Викидень на ранньому терміні: чи потрібна чистка

Хтось, дізнавшись про мимовільному викидні на ранньому терміні, зітхне з полегшенням через те, що небажана вагітність урвалася, а хтось засмутиться, що очікуване материнство не трапиться. Але більшість жінок, бажаючи уникнути неприємних ускладнень, звернуться до гінекологів з питанням, чи потрібна чистка після викидня чи ні.

Відповідь залежить від того, в зв’язку з чим стався викидень і що показали результати УЗД. Якщо дослідження визначило залишки плодового яйця, чистка знадобиться для запобігання ускладнень.

Коли потрібна операція

Перш ніж визначити, чи потрібно вишкрібання після викидня, варто розглянути, що відбувається в жіночому організмі, коли відривається плід і трапляється викидень на невеликому терміні (до 20 тижнів).

Спочатку з’являються болі, що тягнуть внизу живота, іноді переймоподібні і нестерпні, можуть з’явитися кров’янисті виділення з піхви коричневого кольору (багато жінок, не підозрюючи про свою вагітність, приймають їх за менструацію, яка протікає болісно через затримку). На цьому етапі плід ще можливо зберегти, адже шийка матки ще повністю закрита. Але, на жаль, в цей момент небагато жінок звертаються за медичною допомогою.

Далі всередині матки хоріон (з цього органу згодом розвивається плацента, або дитяче місце), через який зародок був пов’язаний з материнським організмом, поступово відшаровується.

Як правило, якщо болю при цьому не дуже сильні, то жінка відзначає посилення кровотечі, яке вважає менструальним.

Загиблий ембріон остаточно відкріплюється від маткової стінки, але все ще залишається всередині дітородного органу.

Матка починає посилено скорочуватися, намагаючись вигнати з себе чужорідне тіло. При цьому кровотеча може бути колишнім або трохи підсилитися.

Читайте також Як викликають місячні при затримці

Нарешті, відбувається вигнання загиблого плодового яйця, коли вагінальні виділення стають рясними, з безліччю кров’яних згустків. Таке відбувається, як правило, на 2-3-й день після початку кровотечі. Іноді жінки помічають, що випав великий драглистий згусток, який їх налякав, а іноді це проходить непоміченим.

Видалення плідного яйця з матки може бути:

• повним (лікарі залишають такий викидень без чистки);
• неповним (потрібно додаткове вискоблювання для видалення залишків зародка або плаценти).

Якщо при неповному аборті знехтувати процедурою вискоблювання, то виникне ризик розвитку запальних захворювань матки і яєчників.

Коли необхідно вишкрібання

Якщо мимовільний аборт запобігти не вдалося, то необхідно звернутися до гінеколога і пройти відповідне обстеження, щоб з’ясувати: трапився повний аборт чи ні. Дуже часто для діагностики достатньо проведення УЗД, яке показує, наскільки повно стався сампороізвольний аборт і чи необхідна чистка після викидня.

Як протікає процедура

Багато жінок, вже пережили стрес від того, що втратили дитину на ранньому терміні і дізнавшись, що в маткової порожнини залишилися шматочки плодового яйця, дуже бояться майбутньої їм процедури. Але побоювання марні – чистка після викидня відбувається точно так само, як під час аборти. Проводиться вона під місцевим або загальним наркозом.

Залежно від результатів УЗД-діагностики вибирається метод:

• Вакуумна (якщо залишки зародка невеликі).
• Вишкрібання (це роблять, якщо під час самовільного аборту на ранньому терміні плід загинув і вийшов з матки не повністю, але дуже складно визначити розташування на ендометрії залишків плодового яйця).

Читайте також Перші ознаки і симптоми вагітності

Операція відбувається наступним чином:

• Жінці дається наркоз (загальний або місцевий – вирішує лікар).
• Проводиться за допомогою спеціальних інструментів розкриття маткової шийки і видалення верхнього шару ендометрія (міні-операція протікає 15-20 хвилин).

Після цього, як і при звичайному аборті, який робиться на невеликому терміні, пацієнтка проводить пару годин під наглядом лікаря і відправляється додому.

Нормальними наслідками такої гінекологічної міні-операції стануть:

• Помірні болі в нижній частині живота, схожі на менструальні (тривають від кількох годин до кількох днів і не вимагають медикаментозного лікування).
• Рясне кровоотделение, яке повинно тривати не менше 10 днів (більш раннє припинення може послужити ознакою спазму шийки матки і того, що кров накопичується всередині неї).

Через що може статися викидень

Жіночий організм дуже складний, і часто акушерам-гінекологам нелегко визначити причину, по якій на ранньому терміні вагітність самостійно переривається. Але все ж в ході клініко-лабораторних досліджень були виявлені фактори, які сприяють мимовільного аборту:

• Природний відбір. Таке трапляється, коли материнський організм «відчуває» патологічну мутацію хромосом плода і відторгає зародок. Причиною мутації можуть бути екологія, неправильний спосіб життя одного або обох батьків, професійні шкідливості.
• Гормональні збої жіночого організму (для повноцінного виношування і народження здорового малюка в репродуктивній системі матері повинен дотримуватися необхідний баланс гормонів).
• Резус-конфлікт, коли материнський організм, що має негативний резус, сприймає ембріон як чужорідне тіло і намагається знищити (при негативному резус-факторі жінки і при позитивному чоловіки бажано ще в період планування зачаття провести підготовку відповідно до лікарських рекомендацій).
• Сечостатеві, венеричні інфекції. Якщо інфекція вражає зародок, то спрацьовує принцип природного відбору, коли організм матері виганяє нежиттєздатний плід.
• Раніше зроблені аборти. Таке втручання в репродуктивну сферу здатне спровокувати відторгнення плодового яйця через невеликий період після початку розвитку. Дуже часто регулярне переривання вагітності призводить до нездатності виносити дитину або взагалі завагітніти.
• Лікарські засоби, які жінка приймала, не підозрюючи про своє зачатті. Деякі з ліків здатні спровокувати відторгнення хоріона.
• Стрес. Тривалі стресові ситуації включають захисні механізми виживання, які «ставлять на паузу» репродуктивні функції.
• Травми. Перетягування тягарів, падіння або удари по животу можуть спровокувати спазми матки, які приведуть до відторгнення прикріпити плодового яйця.

Як уникнути ускладнень після викидня і чищення

Щоб уникнути небажаних небезпечних наслідків, якщо відбулося відторгнення плоду на терміні до 20 тижнів, необхідно:

• Пройти медичне обстеження і при необхідності зробити очищення матки від решти в ньому частинок хоріона і зародка. Нехтування цією процедурою може спровокувати запальним процесам яєчників або матки і привести до безпліддя.
• Виявити і по можливості пролікувати причину, яка послужила відторгненням плода материнським організмом. Якщо цього не зробити, така ситуація може стати хронічною, і усунути її буде набагато складніше.
• Уважно спостерігати за характером кровоотделения після вигнання плодового яйця і чищення. Занадто раннє їх припинення або, навпаки, тривалість і рясність, можуть послужити ознакою що розвивається гінекологічної патології.
• Згодом уважно стежити за перебігом менструації і при відхиленні від нормального протікання звернутися до гінеколога.

Чи потрібно вишкрібання, якщо вагітність мимовільно перервалася? На це питання зможе відповісти тільки лікар після проведеного обстеження. Але якщо в ньому є необхідність, не варто боятися цієї процедури, адже з її допомогою можна запобігти розвитку запальних процесів і отримати шанс випробувати радість материнства.

Викидень на ранньому терміні – чи потрібна чистка?

Досить часто жінки, які перенесли викидень на ранньому терміні, запитують у лікарів про те, чи потрібна чистка. Давайте спробуємо відповісти на дане питання і детально розповімо, в якому випадку після самовільного аборту проводиться вишкрібання.

Що таке «чистка» після викидня?

У медичній термінології подібного роду процедура носить назву вишкрібання, або кюретаж. Вона має на увазі повне видалення залишків тіла зародка або плодового яйця, якщо викидень стався на дуже маленькому терміні, – 5-8 тижнів.

Чи потрібна чистка після викидня і чи завжди її роблять?

Після того, як був діагностований мимовільний аборт, про що говорить спазмування матки і поява кровотечі, лікар проводить огляд жінки в кріслі.

Для того щоб оглянути матку також проводять ультразвукове дослідження. Отримані дані та допомагають визначити чи необхідна чистка при викидні, що стався на початку вагітності.

В європейських країнах кюретаж проводять лише в тих випадках, коли присутні симптоми інфікування маткової порожнини, а також тоді, коли термін вагітності, на якому стався викидень, перевищує 10 тижнів і після цього спостерігається сильна кровотеча. При цьому перевага віддається вакуум-аспірації, що само по собі менш травматично для жіночого організму.

• Дане питання цікавить багатьох жінок практично відразу після виникнення викидня.
• Незалежно від терміну, на якому відбулося переривання вагітності, для прийняття рішення про проведення кюретажа необхідно проведення обстеження з оглядом маткової порожнини.
• У тих випадках, коли відбулося повне відторгнення зародка або плодового яйця, – чистка не проводиться.

Якщо на УЗД не виявлено видимих ​​відхилень, то лікарським консиліумом може бути прийнято рішення по спостереженню жінки протягом 2-3 тижнів. По закінченні цього часу проводять повторний огляд за допомогою апарату УЗД.

До даної процедури жінці, як правило, призначають прийом протизапальних засобів, що допомагає уникнути ускладнень і розвитку інфікування в тих випадках, коли в матці все ж залишилися невеликі ділянки тканини зародка.

Бо часом вони настільки малі, що витягти їх навіть за допомогою спецінструменту не вдається.

Таким чином, можна сказати, що той факт, чи можна обійтися без чистки після викидня на ранньому терміні або робити її обов’язково, вирішують лікарі на основі проведеного огляду жінки і даних, отриманих в результаті УЗД.

Також необхідно сказати і про те, що досить часто сам кюретаж проводиться вже набагато пізніше мимовільного аборту, коли в порожнині матки залишаються частинки зародка, які просто були помічені медиками під час проведення діагностичних заходів.

Викидень на ранньому терміні: чи потрібна чистка

Не завжди планування вагітності і народження дитини закінчується сприятливо. Часом жінці доводиться з різних причин пережити викидень.

Частка після викидня – малоприємна, але необхідна процедура, якої рідко вдається уникнути. Деякі вважають, що наслідки вискоблювання виявляться більш плачевними, ніж сам викидень, і побоюються кюретажа (зняття верхнього слизового шару). Однак в більшості випадків без цього не обійтися.

Процедура вискоблювання після викидня

На маніпуляцію відводиться 15-20 хвилин. Попередньо дається напрямок на коагулограму та загальні аналізи крові, дослідження на інфекції. Частка після викидня на ранньому терміні (до 12 тижнів) проводиться, якщо за даними УЗД виявлені фрагменти плодового яйця в матці.

За 8-10 годин до операції не можна приймати їжу і рідину. Процедура вискоблювання проходить на гінекологічному кріслі: статеві органи знезаражують антисептиком, розширюють шийку матки і вискоблюють слизовий шар вакуумом або кюреткою.

Ці маніпуляції досить болючі і проводяться під наркозом – місцевим або загальним.

По можливості роблять гістероскопію (огляд відеокамерою) одночасно з кюретажем: вишкрібання після викидня вважається найменш небезпечним, коли лікар бачить маткову порожнину.

При викидні на ранньому терміні зародок може вийти цілком (він виглядає як сірий округлий міхур), тоді чистка не потрібно.

В інших випадках фрагменти плоду стануть розкладатися, що послужить приводом для поширення патогенних мікробів і поразки оболонки матки.

Тому навіть якщо викидень трапився поза лікувальним закладом, і жінка впевнена, що ембріон виділився повністю, не варто нехтувати візитом до лікаря.

Частка після викидня на ранньому терміні

Вагітність, перервалася відразу – в 5-8 тижнів – зустрічається нерідко. Лікар повинен з’ясувати причину і зробити ревізію матки, щоб інфекція не проникла в статеві шляхи. На ранньому терміні самовільний викидень може обійтися без чистки.

Якщо після несподіваного переривання вагітності плодове яйце виводиться цілком, вискрібати матку не доведеться. Спеціаліст приймає рішення на підставі результатів аналізів і УЗД. Ревізію матки здійснюють і при вагітності, що завмерла.

При необхідності роблять кюретаж верхнього шару слизової оболонки матки і її шийки. Зразки відправляють на гістологію для з’ясування причин викидня.

Наслідки чистки після викидня

Як і будь-яке втручання, чистка матки при викидні не завжди обходиться без ускладнень. При наявності проблем зі згортанням крові може відкритися маткова кровотеча. Щоб його зупинити, призначають ін’єкції окситоцину.

Біль в животі і підвищена температура – ознаки розпочатого запального процесу. Через спазмів цервікального каналу під час кюретажу можуть зібратися згустки крові в матці.

Порушення циркуляції називається гематометрой. Накопичуючись в порожнині матки, кров не може вийти назовні, це викликає больові напади. Якщо проігнорувати такий діагноз, можна згодом позбутися матки і можливості дітонародження.

Ускладненням гематометри є зараження крові, яке може закінчитися летально. Лікарі в якості терапевтичних методів призначають медикаментозне лікування і спеціальні процедури для виведення з матки скопилася крові.

Після чистки в результаті мимовільного аборту ускладнення можуть з’явитися у вигляді ендометриту, при якому запалюється слизова оболонка. Тому обов’язково призначається курс антибіотиків, який важливо пройти відповідно до схеми.

Вакуумна чистка матки після викидня – найефективніший і безпечний спосіб кюретажа. Але в деяких випадках можуть виникнути проблеми:

1. Не до кінця віддалений ембріон. Доктору часто доводиться маніпулювати наосліп, тому можливі залишки плоду в матці.
2. Механічне пошкодження цервікального каналу інструментами, яке трапляється при розкритті матки. Можливі наслідки – невиношування наступної вагітності.
3. Кровотеча, спровоковане пошкодженням наявної міоми або судин. У ряді випадків доводиться видаляти матку.
4. Інфікування, що спостерігається при недотриманні гігієнічних рекомендацій з вини жінки або лікаря. Призводить до безпліддя і запалень.
5. Слабкість шийки матки. При операції цервікальний канал може ослабнути і згодом привести до викиднів.

Не варто відкладати похід до лікарні при появі таких ознак:

• температура;
• інтенсивні кров’янисті виділення;
• абсолютна відсутність виділень;
• болі в животі.

Місячні після кюретажу

Менструація після вишкрібання порожнини матки зазвичай починається в строк, тобто через 26-29 днів. Для нормалізації циклу і запобігання настання вагітності лікар може призначити протизаплідні пігулки вже в день чистки або на наступний.

Виділення при місячних зазвичай мізерні, тому що ендометрій ще не відновився.

Якщо ж відбувається рясна кровотеча, можна спрогнозувати, що при ліквідації гіперплазії видалили не весь ендометрій. Підтвердити лікарську здогад допомагають результати ультразвукового дослідження. Вторинну чистку не призначають, а допомагають знизити крововтрату.

Патологією вважаються вагінальні виділення, що продовжуються занадто довго (10 днів і більше), що володіють неприємним запахом, що може вказувати на початок інфекційного процесу. Повинно насторожити і різке припинення виділень, що є ознакою утворення кров’яних згустків в матці.

подальша вагітність

Гінекологи радять утриматися від вагітності після чистки мінімум півроку. Організм, не оправився від операції, не готовий до виношування дитини. Для запобігання розвитку ускладнень призначають прийом антибіотиків, оральних контрацептивів, пропонують лікарський нагляд і здачу аналізів.

Статевий спокій повинен тривати не менше трьох тижнів після чистки в цілях профілактики інфікування та кровотеч. Потрібно обмежити фізичну активність, вживання алкоголю, відмовитися від відвідування лазень і саун, прийому ванни (тільки душ).

Рекомендуються фізіотерапевтичні процедури:

• КВЧ (для профілактики ендометриту);
• ультразвук (від спайок);
• фототерапія (в протизапальних цілях).

Для якнайшвидшого загоєння медики використовують сорбційне лікування: вводять в маткову порожнину композитний розчин. Контролюють процес регенерації взяттям аспіраційної біопсії.

Біль внизу живота свідчить про наявність порушень в результаті вискоблювання. Якщо спостерігається слабкий дискомфорт – це норма, не варто хвилюватися, через пару днів при відсутності інших негативних ознак він пройде.

Тривогу повинні викликати сильні болі, причини яких – надрив шийки матки або прокол органу, запальний процес, скупчення крові. Після усунення всіх негативних факторів лікар дозволяє планувати нову вагітність.

відновлення

Щоб швидше прийти в норму після образливої ​​процесу чистки, слід суворо виконувати приписи лікаря, дотримуватися здорового способу життя, дотримуватися гігієни, не перевтомлюватися, повноцінно відпочивати і правильно харчуватися. У цьому випадку відновлення після вискоблювання пройде значно легше.

Після викидня деякі жінки впадають в депресію. Вірним рішенням буде звернення до психотерапевта.

Щоб планувати нову вагітність, необхідно повністю відновити здоров’я після чистки, переконатися, що всі показники (сечі, крові) в нормі, відсутні інфекції. Матка, яєчники і шийка матки повинні бути готові до зачаття і виношування. Такі умови стануть гарантією народження здорового малюка.

Викидень на ранньому терміні: чи потрібна чистка?

Будь-яка вагітність має критичні терміни. Даного роду терміни названі критичними зважаючи на наявність ризиків переривання вагітності або формування вроджених вад розвитку плоду в певні моменти його зростання. Вагітність може передбачати такий стан, як загроза викидня на ранніх термінах. Причин таких станів в літературі описано безліч.

Загроза викидня на ранніх термінах і його причини

Існує безліч факторів, здатних спровокувати загрозу переривання вагітності, або навіть самоаборт. Особливо це стан характерно для малих термінів, так як цей проміжок часу є одним з критичних термінів.

В результаті впливу різних факторів зовнішнього середовища або внутрішніх несприятливих процесів, пов’язаних з патологією інших органів і систем, в момент, коли плодове яйце імплантується (впроваджується) в слизову стінку матки. Також як одна з можливих причин самоаборту – початковий збій в закладці генетичного матеріалу, в результаті якої формується свідомо нежиттєздатний плід.

Такий пошкоджений генетичний матеріал згодом організм відторгає шляхом вигнання плодового яйця з матки, в результаті чого і маємо викидень на ранньому терміні.

Викидень на ранніх термінах вагітності і його симптоми

Не завжди жінка поінформована про вагітність в малих її терміни, і може не підозрювати про стан вигнання плодового яйця, тобто викидень. Такі ситуації досить часто залишаються непоміченими ні пацієнткою, ні медичними працівниками. Лише в разі виникнення ускладнень жінка звертається за допомогою.

Але коли представниця прекрасної статі в курсі свого становища, в разі виникнення не характерних для вагітності симптомів, вона намагається звернутися до лікаря.

Частина жінок досить позитивно ставляться до такого розвитку подій, коли вагітність не є бажаною, але є ті, для яких вагітність була довгоочікуваною.

Але і в тому, і в іншому випадку, незалежно від мети, переслідуваної пацієнтами, симптоми мають подібні характеристики:

• поява різких тягнуть і переймоподібних болів внизу живота і поперекової області;
• болю, найчастіше пов’язані з попереднім статевим актом або надмірного фізичного, або психологічним навантаженням, хоча є й винятки;
• поява кров’яних виділень із статевих шляхів, які посилюються після кожного больового відчуття;
• можуть бути загальні симптоми, характерні для багатьох патологічних станів (загальна слабкість, нудота, блювота, запаморочення, високі і близькі до норми показники температури тіла та інше);

Ситуація, пов’язана з мимовільним абортом несе небезпеку не тільки репродуктивного здоров’я жінки, але і її життя. У зв’язку з цим не слід такого роду ситуації залишати на самоплив без медичного контролю.

Викидень на ранньому терміні і «чистка»

Викидень в медичній літературі має термін самовільного аборту, і стадій такого стану існує кілька.

Залежно від того, на якому етапі мимовільного аборту пацієнтка звернулася за медичною допомогою, лікар визначає – чи потрібно проводити «чистку». Дане поняття є народною назвою.

Насправді такий процес називається вискоблюванням, при цьому в процедурі бере участь як порожнину матки, так і цервікальний канал.

Варто визначитися з тим, коли ж все таки потрібно це вишкрібання. Про необхідність такого оперативного втручання питання ставить лікар.

У разі якщо у пацієнтки немає ніяких скарг, за допомогою ультразвукового дослідження визначено відсутність частин плодового яйця в порожнині матки, тоді вишкрібання не буде потрібно.

Але навіть якщо втручань не потрібно, лікар спостерігає пацієнтку в динаміці. Для більш пильного спостереження навіть можлива госпіталізація в стаціонар.

У тих випадках, коли у жінки триває кровотеча, присутні скарги на тривалі наростаючі болі, локалізовані внизу живота, а також УЗД фіксує частини плодового яйця в матці, або за допомогою гінекологічного огляду визначено плодове яйце в цервікальному каналі, тоді вдаються до вискоблювання (чищення).

Сам по собі викидень на ранніх термінах вагітності не є небезпечним, небезпечні його ускладнення, ситуації, коли процес виходить з під контролю.

Ускладнення після викидня на ранньому терміні і подальше лікування

Якщо жінка зафіксувала всі перераховані вище ознаки самоаборту, або переривання вже сталося, існує ризик виникнення ускладнень. До них можна віднести приєднання вторинної бактеріальної або іншого роду інфекції з розвитком ендометриту, кровотеча з порожнини матки, що приводить до важкої анемії, аж до видалення матки, як джерела кровотечі.

Також, віддалено, після викидня на ранньому терміні, у пацієнтки можуть виникати порушення менструального циклу, розлади психіки, проблеми із зачаттям, тривалі уповільнені запальні захворювання органів малого таза.

У таких випадках, коли у пацієнтки відбувся мимовільний аборт, або викидень, найчастіше на перший час призначають гормональну контрацепцію, з метою відновлення функції яєчників, і як протизаплідний засіб. А також проводять ряд досліджень з виявлення причини переривання вагітності, і обов’язково сімейну пару направляють на консультацію до генетика.

Викидень на ранньому терміні потрібна чистка

За даними лікарів – генетиків приблизно 75% всіх самовільних переривань вагітності трапляється саме через наявність у зародка різних варіантів генетичного порушення. Однак не варто лякатися – в більшості випадків це генетичні дефекти носять випадковий характер. Причиною подібних мутацій можуть стати самі різні фактори зовнішнього середовища – вплив різних вірусів, радіації та ін. І вагітність, перервалася з цієї причини – це своєрідний «природний відбір», який необхідний природі для того, щоб позбутися від не життєздатна і хворого потомства. Найчастіше уникнути подібних викиднів практично неможливо. Та й чи варто? Адже якщо сама природа намагається уникнути появи подібного дитини на світло, значить, він дійсно страждає серйозними патологіями, можливо зовсім не сумісними з життям.

Єдине, що можна зробити в даній ситуації – це постаратися уникнути її настання задовго до передбачуваної вагітності, відвідавши лікаря – генетика, який дасть вам пораду, яким чином це зробити або, принаймні, звести ризик до можливого мінімуму. Однак, на жаль, з огляду на велику кількість негативних впливів різних факторів сучасного світу, ризик розвитку подібних генних мутацій залишається завжди.

Порушення гормонального фону у вагітної жінки.

У тому випадку, якщо у жінки, яка перебуває на ранньому терміні вагітності з яких – небудь причин порушується нормальний гормональний фон організму, можливо самовільне переривання вагітності.

Найбільш часто викидні є наслідком браку в організмі вагітної жінки найголовнішого гормону – прогестерону. Однак в тому випадку, якщо ця проблема виявлена ​​вчасно, вагітність в більшості випадків можна врятувати.

Для цього лікар гінеколог – ендокринолог призначає вагітній жінці курс лікування гормональними фармакологічними препаратами.

Існує також ще одна досить широко поширена проблема гормонального характеру – це підвищений вміст чоловічих статевих гормонів в організмі вагітної жінки.

Ці гормони в значній мірі знижують нормальну вироблення прогестерону і естрогену, які відповідають за нормальний розвиток і перебіг вагітності. Крім того, за успішне перебіг вагітності відповідають також ті гормони, які виробляються корою наднирників і щитовидної залозою.

Обов’язково простежте перед вагітністю за станом цих органів. Досить часто мимовільний викидень на ранньому терміні викликається саме цією причиною.

Причини імунологічної природи

Іноді у вагітної жінки зустрічається таке ускладнення, як резус – конфлікт. Відбувається це в тому випадку, якщо зародок від батька успадкував негативний резус – фактор крові, а у мами резус – фактор позитивний.

В результаті організм вагітної жінки сприймає зародок як щось, для нього чужорідне, і починає відторгати їх.

У такому випадку для профілактики самовільного переривання вагітності лікарі також використовують лікування вагітної жінки препарати, що містять гормон прогестерон, який в даному випадку є найсильнішим імуномодулятором.

Наявність різних інфекцій у матері.

• наявність різних інфекцій у матері;
• загальне ослаблений стан здоров’я і наявність у жінки, яка перебуває в положенні, хронічних захворювань внутрішніх органів;
• наявність в анамнезі абортів;
• прийом вагітної лікарських препаратів і деяких прав, які мають абортивними властивостями;
• сильний стрес;
• важкі фізичні навантаження;
• падіння і інші травми, отримані після зачаття;
• прийняття гарячої ванни;
• нездоровий спосіб життя (куріння, розпивання спиртних напоїв, прийом заборонених препаратів).

Переривання розвитку плода на ранньому терміні повинно стати сигналом для батьків, що слід пройти ретельне обстеження і проаналізувати власний спосіб життя, так як часто такі помилки, як гаряча ванна і небажання відмовлятися від згубних звичок призводять до викидня.

Остання хірургічна процедура є досить травматичною і у зарубіжних лікарів питання про те, чи завжди потрібна чистка після викидня, завжди викликає подив. Адже тільки в 10% випадків ця процедура необхідна. Тоді як в Росії і країнах СНД її роблять практично всім з «профілактичною метою» …

• нирок (пієлонефрит, сечокам’яна хвороба);
• печінки (гепатити);
•  серця (стенокардія, набуті вади серця, аритмії);
• системи крові (анемії і дефіцитні стану);
•  цукровий діабет та інші ендокринні захворювання ускладнюють перебіг вагітності.

Всі ці та багато інших захворювань є складними ускладненнями, що ставлять під загрозу сприятливий перебіг вагітності, викликати розвиток патології плода і привести до мимовільного переривання вагітності.

Тому важливим фактором на етапі планування вагітності вважається повне медичне обстеження майбутньої мами для виявлення вогнищ хронічного запалення і своєчасної терапії, спрямованої на їх усунення. Також проводиться корекція гіповітамінозу і порушень імунної системи організму для усунення загального ослаблення організму майбутньої мами.

Аборти в анамнезі

У багатьох жінок існують об’єктивні причини для проведення аборту – соціальні, сімейні, медичні фактори.

Але при цьому важливо завжди пам’ятати, що аборт це не просто хірургічне втручання в організм жінки, а виражений стрес, в результаті якого часто виникають ускладнення у вигляді запальних процесів репродуктивної системи (ендометріоз, аднексити, запальні процеси маткових труб) зі значною гормональною дисфункцією (яєчників , гіпоталамо-гіпофізарної системи і кори надниркових залоз).

Ці та багато інших ускладнення, викликані абортами, досить часто призводять до порушення сприятливого перебігу наступних вагітностей, викликаючи вторинне безпліддя і звичне невиношування вагітності на ранніх термінах.

Тому важливо оберігатися від настання небажаних вагітностей за допомогою великої кількості способом контрацепції.

Вагітність, особливо на ранніх термінах, є абсолютним протипоказанням до прийому багатьох лікарських засобів (наркотичних лікарських засобів, антибіотиків аминогликозидного ряду, гормональних контрацептивів, гіпотензивних препаратів, антидепресантів) в зв’язку з вираженим негативним впливом на ембріон з розвитком множинних вад несумісних з життям, що призводить до мимовільних викиднів в першому триместрі вагітності.

Щодо протипоказаними лікарськими препаратами є:

1.  лікарські засоби, недостатньо вивчені з можливим ризиком небезпечного впливу на плід;
2.  препарати, з потенційним ризиком розвитку побічних ефектів, які призначаються вагітної тільки у випадках, коли потенційна користь від їх застосування значно вище патологічних реакцій і які життєво необхідні для здоров’я вагітної;
3.  щеплення (при дії несприятливих чинників можливий розвиток інфекційних захворювань і навіть генералізація інфекції).

Вітаю Вас з малятком! При завмерла трохи інша ситуація, мабуть саме все не вийшло, тому робили: (Спасибі! 🙂 Та я знаю, зовсім інша, розумію, що це була необхідність.

Частка після викидня

Проте, жінки бояться вискоблювання. Які наслідки чистки після викидня їх можуть чекати? Ускладнення можуть виникнути після будь-яких хірургічних маніпуляцій, і вишкрібання не є винятком.

Якщо у жінки порушена згортання крові, може розвинутися маткова кровотеча. Скупчення згустків крові в матці – гематометра – теж може привести до запалення. Ендометрит (запалення слизової оболонки матки) також є частим ускладненням після вискоблювання. При дотриманні призначеного лікування всі ці проблеми мінімізуються. На жаль, жінки бояться наслідків чистки після викидня, але надають мало значення тому, що не проходять лікування. Після чистки можу бути призначені уколи окситоцину, спазмолітики і антибіотики – і тоді ризики запалення низькі.

Частка після викидня на ранньому терміні

Чи можна обійтися без чистки після викидня на ранньому терміні? Зрозуміло, лікарі проводять її тільки за показаннями. Якщо УЗД підтвердило, що залишків плодового яйця в матці не виявлено, вишкрібання не буде призначений. Однак найчастіше викидень не проходить одноразово, і деякі жінки відмовляються від чищення, вважаючи, що все має відбутися саме собою.

Таке рішення небезпечно, так як ризик розвитку ускладнень різко підвищується. Жінка обов’язково повинна звернутися до гінеколога, якщо викидень стався будинку, щоб пройти відповідне обстеження і виявити причину події.

Наслідки відмови від чистки після викидня можуть бути набагато серйознішими, ніж наслідки від самого вискоблювання. Самолікування в цьому випадку теж неприпустимо. На шальках терезів в даному випадку знаходиться можливість знову завагітніти, і саме тому слід дотримуватися всіх рекомендацій лікарів.

Чистка відбувається в два етапи: спочатку за допомогою спеціального інструменту розширюється шийка матки, а потім виробляється саме вишкрібання. Всі маніпуляції проводяться в стаціонарі на гінекологічному кріслі.

Перед операцією жінці зроблять аналізи крові, в тому числі на згортання. За 8-10 годин до маніпуляції необхідно припинити прийом їжі і води.

Якщо існує така можливість, чистка після викидня проводиться одночасно з гистероскопией: оглядом порожнини матки спеціальної крихітної відеокамерою. Такий хід операції вважається максимально безпечним, так як лікар точно бачить вміст матки. Перед призначеної операцією жінка може уточнити, як саме вона буде проходити.

Вишкрібання проводиться спеціальним інструментом, який називається кюретка (звідси і походить назва «кюретаж»). Кюретка нагадує маленьку ложку з довгою ручкою. Лікар обережно зскрібає верхній шар слизової оболонки. Отриманий в результаті матеріал відправляють у лабораторію на гістологічне дослідження.

Вся процедура разом з анестезією займає не більше 30-40 хвилин.

Самопочуття після вискоблювання

Вишкрібання після викидня не повинно принести якихось значних больових відчуттів – в перші дні лікарі можуть призначити болезаспокійливі препарати, якщо жінка погано переносить біль. Але в цілому живіт буде боліти так само або трохи сильніше, ніж при місячних.

Кровотеча також нагадує місячні, можливо, трохи більш рясні. При виникненні таких симптомів (в стаціонарі або вже вдома), потрібно негайно повідомити про них лікаря:

• Якщо ви відчули себе погано, спостерігається запаморочення або непритомність;
• Якщо у вас підвищилася температура;
• Якщо болі в животі дуже сильні;
• Якщо кров’янисті виділення яскраві і рясні;
• Навпаки, якщо кров’янисті виділення раптом зникли.

Частка після викидня вимагає дотримання певних умов реабілітації. Так само, як і після будь-якої іншої маніпуляції, не можна приймати гарячу ванну, відвідувати баню, сауну, пляж. Фізичні навантаження необхідно обмежити. Статеве життя не слід вести близько місяця.

Залежно від причин, що викликали викидень, жінці може бути призначена гормональна терапія протягом декількох місяців. Але в будь-якому випадку потрібно пам’ятати, що вагітність може наступити буквально в наступному циклі, коли організм ще зовсім до цього не готовий.

Тому як мінімум протягом трьох місяців після вискоблювання потрібно подбати про контрацепцію.

Викидень на ранньому терміні потрібна чистка – дізнайся докладно!

Вагітність – це період радісного очікування, який, на жаль, часто обривається таким жахливим явищем, як викидень. За статистикою, приблизно 1/5 всіх вагітностей закінчується викиднем. Хоча зазначимо, що велика їх частина трапляється на дуже ранніх термінах, тобто в той час, коли багато хто ще навіть не здогадуються про свою вагітність.

Зверніть увагу! Якщо викидень відбувається до двотижневого терміну, то ніякі симптоми цього часто не спостерігаються.

Але іноді трагедія трапляється з тими, хто вже встиг щиро полюбити малюка, а єдиним промінчиком світла для них залишається усвідомлення того, що незабаром можна спробувати ще раз завагітніти. Але щоб викидень більше ніколи не повторився, потрібно знати про основні чинники, що провокують його. Отже, сьогодні мова піде про викидень на ранньому терміні (не пізніш 12-го тижня).

Варто відзначити, що на пізніх термінах це відбувається вкрай рідко.

Найпоширенішими симптомами є ниючі болі в нижній частині живота і кровотеча (будь-якої інтенсивності). Біль (вона має хвилеподібний характер) іноді передається на поперек. Виділення також можуть свідчити про загрозу викидня, і якщо вони мають коричневий або червоний колір, то слід обов’язково звернутися до лікарні.

Рідше симптомом є тонус матки, що супроводжується болем і дискомфортом. А якщо тонус нічим не супроводжується, то в таких випадках лікарі радять скоротити кількість стресових ситуацій і знизити фізичні навантаження. Іноді навіть при наявності всіх перерахованих вище ознак вагітність виникає нормально, але, зрозуміло, виключно під наглядом лікаря.

Якщо був помічений хоча б один із симптомів, то потрібно негайно звернутися до лікарні.

1. Генетичні відхилення є причиною викидня в ¾ випадків. Але панікувати не потрібно, т. К. Ці порушення зазвичай випадкові і виникають через радіацію, різного роду вірусних інфекцій та ін. Подібні викидні можна вважати однією з форм природного добору, коли природа позбавляється від хворого або нежиттєздатного потомства.
2. Гормональні порушення також можуть спровокувати переривання. Найчастіше до цього призводить дефіцит прогестерону, хоча при своєчасній діагностиці та лікуванні дитини можна врятувати (призначається курс гормональних препаратів). Ще одне порушення – підвищена концентрація чоловічого гормону, що перешкоджає формуванню естрогену і прогестерону.
3. Іноді трапляється резус-конфлікт, т. Е. Коли у мами і зародка різні резус-фактори. Як результат – організм матері бачить в ембріоні щось чужорідне і, отже, відкидає його.
4. Інфекційні хвороби, які передаються статевим шляхом, також викликають переривання вагітності. До таких можна віднести хламідіоз, гонорею, сифіліс і т. Д. Крім того, є ще цитомегаловірус з герпесом, що провокують викидень приблизно в 1/5 випадків. Потрібно пам’ятати, що велика частина інфекцій виникає без будь-яких симптомів, тому рекомендується ще до зачаття зробити аналізи на наявність ІПСШ і, якщо потрібно, пройти лікування, інакше хвороботворний вірус інфікує плід і спровокує викидень.
5. Аборти, що трапилися раніше. Якщо жінці вже робили аборт, це може призвести до викидня або, в гіршому випадку, безпліддя.
6. Неправильний спосіб життя. Ще на етапі планування слід відмовитися від шкідливих звичок.
7. На ранньому терміні прийом будь-яких медичних препаратів небажаний, інакше можуть виникнути дефекти в розвитку ембріона.
8. Сильні стреси, напруга, горе – все це може мати негативний вплив на розвиток нового життя. У таких випадках допустимо вживання деяких заспокійливих препаратів, але виключно за призначенням лікаря.
9. Рідко до мимовільних викиднів призводять занадто часті гарячі ванни. Безумовно, ніхто не забороняє вагітним купатися, але при цьому не потрібно забувати про безпеку. Так, не допускається занадто висока температура води, а тривалість процедури не повинна перевищувати 15 хв.
10. Надмірні фізичні навантаження або випадкові падіння можуть призвести до викидня, але тільки при наявності однієї з вказаних вище причин.

Зверніть увагу! Зазвичай плід гине ще до того, як починається його виведення.

1. Неповний викидень характеризується болями внизу живота і в попереку, а також рясними кровотечами. І якщо плодова оболонка лопнула, а матковий просвіт збільшився, то викидень неминучий. Виділення, так само як і больові відчуття, не припиняються.
2. Повторний викидень на увазі, що у жінки вже більше 3 разів переривалася вагітність. Це зустрічається рідко, приблизно в 1% випадків.
3. Завмерла вагітність – це коли плід гине, але продовжує перебувати в маткової порожнини. Цю патологію можна виявити лише шляхом прослуховування серцебиття ембріона.
4. Повний викидень – вагітність мимовільно переривається, а плід цілком виходить з матки. У цей час повністю припиняється виділення крові, можуть виникати неприємні відчуття.
5. Анаембронія – це коли запліднення відбулося, але ембріон не формується. Яйцеклітина кріпиться до матки, може навіть з’явитися гестационная сумка, яка містить жовтковий мішок (тимчасовий орган). Плоду як такого немає, але ознаки вагітності можуть спостерігатися.
6. Нарешті, Хоріонаденома – це порушення, викликане генетичними відхиленнями, при якому замість плода формується невеликий шматочок плоті (згодом останній збільшується в розмірах).

Зверніть увагу! Найефективнішим способом діагностики викидня є ультразвукове дослідження, проведене досвідченим лікарем.

Якщо зародок вийшов повністю (в такому випадку він виглядає, як округлий міхур сірого кольору), а матка самостійно очистилася від фрагментів плода, то в подальшій терапії жінка не потребує.

Зазвичай очищення триває протягом 2-3 тижнів після викидня і проявляється в кров’яних виділеннях (іноді з білими частинками).

Але якщо плід виходив частинами або трапилася завмерла вагітність і він продовжує перебувати в матці, то буде потрібно гінекологічна чистка маткової порожнини (процедуру ще називають кюретажем або вискоблюванням).

Зверніть увагу! Багато хто вважає чистку надмірної обережністю. Якщо викидень трапляється вдома, то після відторгнення зародка жінки часто не вдаються до медичної допомоги, вважаючи, що вона їм вже не потрібна. Але в дійсності це не так.

Далеко не у всіх випадках плід повністю виходить з організму. Якщо не зробити чистку, то залишки почнуть розкладатися, що призведе до поширення патогенних мікроорганізмів і, як результат, запалення.

Отже, якщо припинення вагітності відбулося поза стаціонаром, необхідно відразу звернутися до лікаря, адже тільки кваліфікований фахівець зуміє оцінити стан організму і визначити, чи потрібно чистка.

І якщо лікар настійно рекомендує вишкрібання, то відмовлятися від операції ніяк не можна! Інакше наслідки будуть жахливими.

Спочатку роблять укол препарату, що занурює жінку в сон, потім в піхву вводиться спеціальний розширювач, який дозволяє візуально спостерігати шийку матки. Далі в матку вводиться зонд для твору гистероскопии – огляду маткової порожнини за допомогою портативної відеокамери.

Такий огляд дозволяє домогтися максимальної безпеки операції, т. К. Хірург може бачити, як проводиться чистка.

Для самого вискоблювання використовується кюретка – хірургічний інструмент, що нагадує ложку. Лікар акуратно соскребает поверхневий шар стінок матки, а витягнутий матеріал в подальшому використовується в гістологічному дослідженні. Грубо кажучи, операція триває близько півгодини.

Можливі наслідки чистки

Кюретаж, як і будь-яка інша хірургічна операція, може привести до ускладнень. Найпоширеніше – маткова кровотеча – трапляється у жінок з гемофілією. З метою запобігання кровотечі призначаються ін’єкції окситоцину. Якщо виділення надто сильні, жінка зобов’язана відразу ж повідомити про це лікаря.

Ще одним можливим наслідком є ​​скупчення кров’яних згустків в маткової порожнини (гематометра), що здатне викликати запальні процеси. Це є наслідком спазмів шийки матки після закінчення процедури. Для запобігання гематометри перед початком операції потрібно прийняти спазмолітики (наприклад, но-шпу), що допомагають матці розслабитися.

Нарешті, після чистки може запалитися слизова матки, в зв’язку з чим після закінчення процедури призначаються антибіотики. Вкрай важливо, щоб всі рекомендації лікаря були дотримані. Основними симптомами запалення є больові відчуття в животі і висока температура.

Зверніть увагу! Як бачимо, дуже важливо знати про можливі наслідки вискоблювання і вчасно попереджати лікаря, якщо з’явилася слабкість, болі в животі, підвищилася температура і т. Д.

Можливі проблеми після викидня

Серйозні проблеми виникають досить рідко. Ускладнення можуть бути, якщо викидень спровокований народними / лікарськими засобами або, наприклад, якщо після цього в маткової порожнини залишилися частинки зародка (хоча останнє зазвичай трапляється на більш пізніх строках). І щоб запобігти цьому, після викидня потрібно проводити УЗД.

Крім того, в лікарню потрібно звернутися і тоді, коли чергова менструація проходить «неправильно» (занадто рясні виділення, больові відчуття).

Які висновки можна зробити? Вишкрібання після викидня потрібно не завжди (винятком є ​​завмерла вагітність, при якій вона обов’язкова), але в будь-якому випадку потрібно пройти відповідне обстеження.

Частка після викидня на ранньому терміні: як вона відбувається, які можуть бути наслідки?

За статистикою близько 20% вагітностей закінчуються викиднем. Найчастіше викидні відбуваються на ранніх термінах, коли жінка може ще не здогадуватися про своє становище.

Чи потрібно після самовільного аборту робити вишкрібання матки? Фахівці стверджують, що ця хірургічна операція призначається не всім жінкам, які пережили зрив вагітності.

Через що може статися викидень на ранньому терміні?

Основними ознаками, які супроводжують викидень, є ниючі болі внизу живота, іноді віддають у поперек, і кровотеча з піхви. Рідше з’являється тонус матки, який також може супроводжуватися дискомфортом. Причинами мимовільного аборту на ранніх термінах є:

• генетичні відхилення розвитку плода (75% випадків), що виникають, наприклад, через перенесений матір’ю інфекційного захворювання;
• гормональні порушення (дефіцит прогестерону або надмірна секреція тестостерону);
• резус-конфлікт;
• запальні хвороби внутрішніх органів;
• інфекційні недуги, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз і т. д.);
• прийом медикаментів, здатних спровокувати розвиток дефектів ембріона і викидень;
• наявність в анамнезі абортів;
• відвідування сауни або часте і тривале перебування в гарячій ванні;
• шкідливі звички;
• сильні фізичні навантаження;
• стрес або перенапруження.

У яких випадках необхідна чистка і чи можна обійтися без неї?

Якщо був діагностований мимовільний аборт, гінеколог повинен зробити огляд жінки на кріслі. Потім жінку відправляють на УЗД – тільки цей метод дозволить максимально точно визначити, чи потрібна пацієнтці чистка.

Дані статистики свідчать про те, що вишкрібання після викидня, що стався на ранньому терміні, потрібно лише в 10% випадків.

Однак досить часто процедуру роблять в профілактичних цілях, наприклад, в екстреній ситуації при сильному матковій кровотечі, або коли неможливо зробити УЗД.

Якщо в матці залишаються невеликі залишки плодових тканин, лікарі займають вичікувальну позицію. Орган повинен очиститися самостійно – цей процес триває близько 2-3 тижнів.

Жінка виявляє кров’янисті виділення, в яких можуть бути присутніми білі частинки.

Чистка найчастіше потрібно після викидня, що стався на терміні 6-7 тижнів і більше – на ранньому етапі розвитку вагітності плодове яйце зазвичай виходить самостійно.

Багато жінок вважають процедуру вискоблювання зайвої і не звертаються до лікаря при мимовільному аборті, що трапилося поза стінами лікарні. Однак тільки лікар може зрозуміти, чи потрібно вишкрібання.

Слід пам’ятати, що хронічне запалення через розкладання залишків плода може привести до плачевних наслідків, аж до сепсису або безпліддя.

хід процедури

Жінки після викидня часто переживають через майбутній вискоблювання, але варто розуміти, що це рутинна і досить проста процедура для фахівців, яка найчастіше проходить благополучно. Лікарі вибирають один з методів чищення:

• Вакуумна аспірація. Застосовується, якщо викидень сталась на 6-12 тижні вагітності і залишки плода невеликі. Цей спосіб не застосовується при гострому інфекційному захворюванні статевих органів, позаматкової вагітності та при викидні, що трапилося менш ніж через півроку після попередніх пологів.
• Кюретаж (вишкрібання спеціальним інструментом – кюреткою). Метод використовується при численних залишках плідного яйця, розташування яких складно визначити.

Перед процедурою пацієнтка здає загальний аналіз крові і коагулограму, припиняє прийом їжі за 8-10 годин. У день чистки жінці ставлять клізму, лікар проводить огляд для визначення форми і розмірів матки. Операція проводиться в кілька етапів:

• пацієнтка укладається в гінекологічне крісло;
• їй вводиться наркоз (застосовується місцева або загальна анестезія);
• піхву обробляється антисептиком для запобігання інфікування;
• розширюється шийка матки;
• за допомогою вакуумного приладу або кюретки фахівець счищает верхній шар ендометрія разом із залишками плода;
• при наявності гистероскопа (мініатюрної відеокамери) лікар оглядає порожнину матки, щоб переконатися, що операція пройшла успішно;
• отриманий біоматеріал можуть відправити на генетичний аналіз для з’ясування причин мимовільного аборту;
• на живіт пацієнтки кладуть міхур з льодом.

Можливі наслідки і ускладнення

Нормальними наслідками після виконання вискоблювання є помірні болі внизу живота, що тривають кілька днів, і кровотеча, яке повинно тривати не менше 10 діб і поступово зменшуватися. Такі симптоми не потребують лікування. Однак чистка після викидня може супроводжуватися й іншими ускладненнями, які вимагають негайного звернення до фахівця:

• Маткова кровотеча. Часто зустрічається у пацієнток з порушенням процесу згортання крові. Якщо виділення надмірно рясні, лікар може призначити уколи окситоцину.
• Гематометра (скупчення крові в матці). До патології призводить спазмування шийки органу відразу після процедури. Пацієнтка повинна насторожитися, якщо після проведення операції повністю припинилися кров’янисті виділення з піхви. Для запобігання ускладнення перед процедурою потрібно прийняти Но-шпу або інший спазмолітик, який розслабить м’язові волокна матки.
• Ендометрит (запалення слизової оболонки органу). Ознаками хвороби є температура і біль в животі. Для запобігання розвитку недуги пацієнтці призначаються антибіотики.
• Збереження плодового яйця на місці. Рідкісне ускладнення, що виникає при вакуумної аспірації. Зародок залишається в матці – в цьому випадку без повторної операції не обійтися.

Викидень на ранніх термінах вагітності: симптоми, ознаки, причини і лікування

Вагітність – це прекрасно. Але іноді трапляється так, що організм сам вирішує позбутися від зародження нового життя, і тоді відбувається викидень. У більшості випадків це трапляється на ранніх термінах вагітності, в перші 12 тижнів.

Статистика стверджує, що кожна п’ята жінка втрачає дитину, ще навіть не дізнавшись про те, що вона вагітна. З гінекологічної точки зору викиднем вважається самовільне переривання вагітності до 22 тижнів, так як дітей, що народилися передчасно – вже після 22 тижня і з вагою 500 гр, сьогоднішня медицина має можливість врятувати. Але, якщо вага нижче 500 гр, то можливості нульові.

Як відбувається викидень на ранніх термінах вагітності

Як ми вже говорили, в більшості випадків відбувається так, що жінка навіть не підозрює про те, що вона вагітна і її ніщо не турбує. Чекаючи настання місячних, вона просто реєструє, що у неї затримка, а через кілька днів місячні починаються, але йдуть рясніше, ніж зазвичай і з больовими відчуттями.

Іноді, викидень на ранньому терміні характеризується тільки помірним болем в низу живота і рясним кровотечею, тоді жінка навіть до лікаря не звертається, якщо кровотеча незабаром припиняється. Якщо ж кровотеча йде рясно протягом декількох днів, то звернення до лікаря не уникнути.

У деяких випадках такі місячні з затримкою проходять дуже болісно, ​​і в один з днів виходить кров’яний згусток. Тоді вже точно можна сказати про мимовільному викидні на ранньому терміні. Зазвичай цей згусток нагадує лопнув міхур з кров’ю.

Таке явище завжди лякає тих, хто стикається з ним в перший раз.

Викидень – це явище, яке змушує страждати і організм, і душу. Багато хто знає про те, що існує така небезпека, як самовільне переривання вагітності, але не всі знають про його причини, і про те, як його можна запобігти.

Якщо говорити про викидень на ранньому терміні до 12 тижнів, то в основному – це випробування і попередження для батьків.

Викидень на цій стадії розвитку говорить про те, що або організм мами ще не готовий до нормального розвитку малюка всередині нього, або зі здоров’ям обох батьків щось не так, і його потрібно зміцнити, щоб в подальшому малюк розвинувся здоровим, а від хворих організм і в подальшому буде позбавлятися самостійно.

Викидень на ранніх термінах: причини

Причини викидня на ранніх термінах вагітності можуть бути самими різними – від гормонального збою до емоційного стану. Щоб уникнути наслідків, важливо встановити, чому сталося самовільне переривання вагітності.

Генетичне порушення у плода

У перші тижні вагітності особлива увага приділяється здоровому закладання всіх органів майбутньої людини, для чого потрібні рівні 23 хромосоми від мами і від тата. І якщо в одній з них раптом виявиться мутуючий елемент, то він визнається, як недієздатний, і відбувається викидень на ранніх термінах.

На наявність таких елементів впливає екологія, віруси, професійна шкідливість. Уникнути цих факторів дуже важко, можна лише знизити ризик їх впливу на організм, виїхавши на відпочинок: на свіже повітря і на тривалий термін. Здійснюючи викидень, таким чином, організм виробляє природний відбір, характерний для всього живого на землі.

гормональні порушення

Відомо, що за хорошу життєдіяльність організму жінки відповідають гормони, тому неправильний їх баланс в організмі може привести до викидня на ранньому терміні.

Також недолік гормону прогестерону або надлишок чоловічого гормону викликають це явище.

Якщо така проблема у жінки діагностується заздалегідь, то перед плануванням вагітності їй прописують гормональну терапію, що дозволяє уникнути викидня.

Резус-конфлікт

Не дарма при плануванні вагітності зобов’язують здати аналіз крові на визначення групи як матері, так і батька (якщо у матері виявляється негативний резус фактор).

В такому випадку резус батька важливий, так як його протилежний показник може привести до розвитку резус-конфлікту, коли ембріон успадковує позитивний резус батька, а організм матері визначає його тканини, як чужорідні і відторгає їх, рятуючи себе, як йому здається.

Якщо батько теж має негативний резус фактор, то такої проблеми не виникає. При своєчасній діагностиці такої патології застосовують гормон прогестерон, який виконує захисну роль для ембріона і усуває цю причину самовільного викидня на ранньому терміні.

інфекції

Інфекція – це погано в будь-якому випадку. Якщо вам відомо про наявність інфекції, що передається статевим шляхом, у вас або вашого партнера, то від неї потрібно позбутися ще до зачаття. При настанні вагітності з таким діагнозом відбувається зараження плода і, знову-таки, організм позбудеться від ембріона на ранньому терміні.

Захворювання внутрішніх органів

Будь-яке підвищення температури до 38 градусів, викликане захворюванням внутрішніх органів, миє стати причиною викидня на ранньому терміні.

Зазвичай така температура супроводжується інтоксикацією всього організму, і тому він не в силах утримати ембріон.

Ось чому так важливо проходити повне обстеження при плануванні вагітності, щоб виявити і пролікувати всі хронічні хвороби і пройти вакцинацію при необхідності.

аборти

Як відомо – це втручання в звичайне життя жіночого організму. Якщо аборт коли-небудь мав місце бути, то він може привести або до звичних мимовільних викиднів на ранніх термінах, або до безпліддя.

ліки

У першому триместрі взагалі не рекомендується вживання будь-яких лікарських препаратів, так як це може привести до дефектів розвитку плоду. Також є трави, які протипоказані на ранньому терміні вагітності: петрушка, кропива, волошка, звіробій, пижмо. Їх застосування може стати причиною викидня на ранньому терміні.

Поганий настрій

Сильні стреси, горе, тривала психічна напруга можуть негативно вплинути на зародження нового життя і привести до викидня на ранніх термінах вагітності. В цьому випадку при рекомендації лікаря можливий прийом деяких заспокійливих засобів.

Спосіб життя

Змінити свій спосіб життя потрібно при плануванні вагітності. Позбавлення від шкідливих звичок, збалансоване і повноцінне харчування – перші умови для розвитку здорової дитини, зворотне ж може призвести до викидня на ранньому терміні.

фізичний вплив

Невдалі падіння, підйом вантажів можуть стати причиною викидня на ранньому терміні. Якщо жінка здорова, то цей вплив має бути дуже сильним, щоб викликати переривання вагітності.

Викидень на ранніх термінах: симптоми

Найпоширеніші ознаки викидня на ранніх термінах – біль внизу живота і кровотеча. Також неприємні відчуття від низу живота можуть віддаватися на поперек. Такий біль має періодичний характер. Виділення з піхви говорять про загрозу викидня на ранньому терміні. Якщо вони мають червонуватий або навіть коричневий відтінок, то слід звернутися до лікаря, щоб уникнути викидня.

При невеликих виділених шанси зберегти вагітність набагато вище, ніж при рясному кровотечі. Якщо ж ви спостерігаєте кровотечу з шматочками тканини, то це говорить про те, що викидень вже стався.

Часто причиною викидня називають тонус матки, але тільки в тих випадках, якщо він супроводжується дискомфортом для матері і больовими відчуттями. Якщо він нічим не супроводжується, то рекомендації лікарів зупиняються на зменшенні фізичних навантажень і скорочення стресових ситуацій.

У деяких випадках навіть після таких симптомів вагітність надалі протікає нормально, тільки під більш ретельним наглядом лікарів, тоді говорять про загрозу викидня. Детальніше про загрозу викидня →

Симптоми самовільного викидня на будь-якому терміні вагітності щодо схожі. Тільки можуть супроводжуватися більш сильними больовими відчуттями і рясними виділеннями.

Симптоми викидня у другому триместрі: 

• про пошкодження мішка навколоплідних вод говорить рідина, яка капає з піхви, в такому випадку звернення до лікаря повинно бути миттєвим;
• вагінальна кровотеча – ознака викидня в будь-якому триместрі вагітності;
• з’явилися згустки крові при сечовипусканні, що супроводжуються больовими відчуттями;
• внутрішня кровотеча, про який можуть сказати дуже сильний біль в плечі або в районі шлунка.

Як діагностується загроза викидня

Якщо ваша вагітність запланована, і ви проходили всі необхідні для підготовки процедури, про які вам говорив лікар, здавали всі аналізи і лікували всі виявлені хвороби, то можливість викидня знижується до мінімуму. Якщо ж якісь протипоказання були виявлені заздалегідь, то на них звертається увага вже при зачатті малюка. В даному випадку, діагностика загрози викидня проходить на стадії планування, і лікування призначається заздалегідь.

Якщо ж вагітність відбувається спонтанно, без попереднього лікування і обстеження, то тоді діагностувати викидень або його загрозу може будь-який лікар-гінеколог при плановому огляді. Оглядаючи жінку, яка прийшла з проблемою затримки, лікар визначає передбачуваний термін вагітності.

Далі, відповідно передбачуваному терміну, він:

• перевіряє відповідність розмірів матки даного терміну;
• перевіряє наявність тонусу матки;
• визначає закрита шийка матки;
• звертає увагу на характер виділень (кров’янисті або слизові).

Найнадійніший спосіб діагностувати викидень або передчасні пологи вже на більш пізніх термінах – трансвагінальне УЗД, яке проводить досвідчений лікар. При використанні цього методу перевіряється довжина шийки матки і стан внутрішнього зіва.

Лікування загрози викидня на ранніх термінах

Найголовніше і перше, що радить лікар при загрозі викидня на будь-якому терміні вагітності – дотримання постільного режиму. У деяких випадках, щоб зберегти вагітність, жінці навіть забороняють вставати з ліжка.

Також рекомендують знизити рівень хвилювання, поганих новин і думок. Вже з перших тижнів існування, зароджується життя відчуває вас зсередини, будь-яке ваше хвилювання може негативно позначитися на її стані. А порушення в стані можуть привести до відторгнення її вашим організмом. Щоб уникнути цих нервових напружень, лікар може прописати валеріану або пустирник.

Самі ж ви можете застосовувати терапію релаксації: влаштуватися зручно на дивані або кріслі і подумати про щось хороше. Найбільш підходящим в даному випадку можуть бути мрії про майбутнє малюка, вибір імені, уявне малювання його портрета. Але все це після консультації з лікарем.

Вам можуть призначити прогестерон (він входить до складу Утрожестана, Дюфастона), можуть прописати препарати від гіперандрогенії (при великій кількості чоловічих гормонів), а також препарати при виникненні загрози резус-конфлікту.

Якщо лікар вважатиме за потрібне, то можуть провести додаткове внутриматочное ультразвукове обстеження. Якщо при такому методі діагностики виявляється недостатність, то на шийку матки накладають шви, які зупиняють плодове яйце всередині матки. Така операція проводиться в стаціонарі і під наркозом, одночасно вводяться в матку розслаблюючі препарати.

Більшість випадків загрози викидня на ранньому терміні вагітності проходять лікування в стаціонарі, іноді жінкам доводиться залишитися під наглядом лікарів до самого закінчення вагітності, тобто до пологів.

У деяких випадках, лікування починається в стаціонарі, а далі переходить в домашні умови при дотриманні постільного режиму.

Іноді, пройшовши лікування при загрозі викидня на ранньому терміні, жінка до нього не повертається до самих пологів.

профілактика

Уникнути раннього викидня в більшості випадків можливе.

Якщо пара ставиться до свого рішення виважено і відповідально, то вчасно буде пройдено обстеження у лікаря, який виявить всілякі відхилення і нестикування організмів чоловіки і жінки.

Попереднє обстеження дозволить вилікувати всілякі інфекційні та гормональні хвороби, які можуть стати причиною викидня згодом.

Категорична відмова від абортів ще не народжували дівчата допоможе знизити поява викиднів при наступних вагітностях.

Наслідки після викидня на ранніх термінах

З медичної точки зору, серйозні наслідки після самовільного викидня на ранніх термінах виникають вкрай рідко. Великі проблеми можуть трапитися, якщо цей викидень викликаний самостійно за допомогою лікарських або народних препаратів, або якщо в матці залишилися частинки плоду, що найчастіше трапляється на більш пізніх термінах при викидні.

Саме з метою уникнення таких проблем на ранніх термінах лікарі-гінекологи вважають за краще зробити профілактичну чистку матки після викидня. Якщо жінка звертається до лікаря, їй завжди проводять контрольне УЗД.

Багато хто вважає, що наслідком після одного викидня стають подальше самовільне переривання вагітності. Але в дійсності це не так. Наступні викидні виникають після першого тільки в тому випадку, якщо не була виявлена ​​причина або ж якщо її не усунули.

Важких наслідків викидень на ранніх термінах вагітності не несе тільки при своєчасному зверненні до лікаря. Якщо ж знехтувати цим фактом, то може статися сильне маткова кровотеча, тобто, велика втрата крові, яка може привести до летального результату.

Якщо чергові місячні проходять не так, як зазвичай (рясніше або з сильними больовими відчуттями), краще звернутися з цим до лікаря, а раптом ви були вагітні і цього не помітили. Відповідь на питання, що робити при викидні на ранньому терміні – звернутися до лікаря, якщо дуже погано, то навіть викликати швидку допомогу.