Запалення сідничного нерва: симптоми і лікування

зміст

Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook

Неврити, невралгії доставляють масу неприємностей: оніміння, колючий, ріжучий біль, простріли. Запалення сідничного нерва симптоми і лікування якого констатували раніше у людей 40 – 60 років, стрімко молодшає.

Сидячий спосіб життя, відсутність фізичних навантажень, неправильне харчування стають передумовами розвитку ішіасу.

Лікування запалення сідничного нерва – процес тривалий, який багато в чому залежить від правильної поставки діагнозу і визначення причин больового нападу.

Причини виникнення захворювання

Запалення сідничного нерва, інакше ішіас, є больовим синдромом, який виникає в районі попереку, віддає по всій нозі. Всім відомий радикуліт – один із проявів ішіасу.

Сідничний нерв найбільший в тілі людини, дуже чутливий завдяки наявності спеціальних волокон.

Обмеження або запалення сідничного нерва викликається здавленням корінців нервових закінчень. Стає наслідком ряду причин:

• Міжхребцева грижа. В результаті розриву фіброзного кільця, що оберігає драглисте ядро ​​- амортизатор хребта під час руху – Останнім перестають нормально функціонувати, відбувається зміщення. При випинанні хребця, як на фото вище, стискаються нервові закінчення сідничного нерва, виникає запалення. Небезпека полягає в тому, що больовий фактор на тлі грижі – сигнал занедбаності захворювання, яке в окремих випадках може зажадати оперативного втручання.
• Остеофіти кісток – артрози і хондроз. Це нарости, що утворюються в місці з’єднання кісток (хребців). Вони защемляють корінці сідничного нерва, викликаючи запалення.

• Зміщення хребців відносно один одного (туберкульоз). Часто є наслідком травм хребта або вроджених дефектів.
• Перенесені інфекційні захворювання, найчастіше невилікувані до кінця.
• Отруєння, інтоксикації. Бувають двох типів:
  • внутрішні – під впливом цукрового діабету;
  • зовнішні – при попаданні ОР в організм з їжею, напоями.

• Пухлини.
• Переохолодження.
• Запалення грушоподібної м’язи.
• Вагітність. Зсув центру ваги при виношуванні дитини часто стає причиною болів в попереково-крижовому відділі.
• Стреси, нервові переживання, депресії.

Основні симптоми

Різноманітність причин виникнення запалення сідничного нерва зумовлює відмінність симптоматики захворювання.

Головним загальним симптомом є біль, а такі симптоми як підвищена температура, слабкість, підказують про інфекційну або вірусної причини загострення ішіасу.

При хронічному остеоартрозі, руйнуванні суглобової сумки, зміщенні дисків, міжхребцевої грижі характерні гострі рецидиви з яскраво вираженою стріляє болем, яка поступово опускається по нозі до коліна, а потім до ступні.

Постійний ниючий, періодами пекучий біль в положенні спокою на початковому етапі хвороби затихає.

Якщо своєчасно не почати лікування, запальний процес нікуди не зникне: симптоми можуть трохи ослабнути, перемістившись вниз по нозі.

Оніміння кінцівок, поколювання, при цьому відсутність болю в попереку – симптоми запущеного ішіасу, несвоєчасне лікування якого іноді призводить до необхідності хірургічного втручання.

Що робити і як лікувати запалення сідничного нерва

Яскраво виражені симптоми або перші провісники хвороби – привід обов’язково звернутися до фахівця. Необхідно поставити точний діагноз, адже особливості лікування будуть залежати від виявлених причин запалення сідничного нерва. Рентген або комп’ютерна томограма, МРТ або електронейроміографія допоможуть точно встановити чим викликаний ішіас.

Одночасно невролог обстежує ступінь ураження сідничного нерва, проводячи спеціальні тести на рухові рефлекси:

• ахіллесова сухожилля,
• колінного суглоба,
• перевіряє наявність симптомів ласо (біль по задній поверхні стегна і гомілки при підйомі вгору і вперед рівною ноги самостійно), Бонні (та ж процедура, тільки ногу піднімає лікар).

Зіставивши симптоми, з’ясувавши причину захворювання, ступінь ураження нервових закінчень і занедбаність запалення, фахівець призначає комплексне лікування, яке включає:

• Медикаментозне лікування.
• Призначення комплексу фізичних вправ, масажів і спеціальної терапії.
• Фізіотерапія і радіологія (в окремих випадках).
• Гомеопатичне лікування. Спеціальні гомеопатичні мазі, креми допоможуть зняти больовий симптом, зменшити запалення сідничного нерва.
• Народна кошти.

Медикаментозне лікування

Чим лікувати запалення сідничного нерва? Першою допомогою при різкому загостренні ішіасу стануть знеболюючі ліки:

• анальгін;
• похідні з вираженою спрямованістю дії:
  • темпалгин – симптоми болю вщухають в результаті дії темпідіна – легкого транквілізатора;
  • седальгін – кодеїн і парацетамол підбадьорливо впливають на нервову систему, знімаючи запалення нервових корінців;
  • баралгін – спазмолітики в складі прибирають м’язове запалення, знімаючи спазм сідничного нерва;
  • пенталгин.

Обов’язковими при лікуванні обмеження сідничного нерва будуть нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – таблетки, ін’єкції при сильних болях, мазі:

1. Диклофенак (таблетки) – знеболити і зніме запалення, біль, набряклість. Уколи при запаленні сідничного нерва цього препарату більш ефективні, але підвищується ступінь впливу побічної дії на печінку і нирки. Тому внутрішньом’язово, внутрішньовенно їх призначає лікар з мінімальним проміжком 12 годин.
2. Мовилося – дуже потужний препарат, швидко прибирає симптоми болю. Оперативно знижує запалення сідничного нерва. Наявність значних побічних ефектів викликає прийом таблеток під наглядом лікаря не більше 5 днів.
3. Ібупрофен, найз, нурофен – НПЗЗ з менш вираженим дією. Хороші тим, що впливають на периферичну нервову систему, знімаючи запалення, і м’язи – розслабляючи і прибираючи спазми.
4. Кортикостероїди – призначаються при тривалих не відпускає больових симптомах. Це гормональні засоби, що знімають набряки, запалення сідничного нерва.

Вагітним жінкам лікар порекомендує особливе лікування запалення сідничного нерва.

Прийом більшості лікарських препаратів в цей період негативно позначається на здоров’я майбутньої матусі і дитини, тому без консультацій з лікарем використовувати ліки категорично заборонено.

Самим щадним лікарським засобом будуть знеболюючі препарати – свічки. Гомеопатія також стане одним з можливих і безпечних варіантів лікування.

Фізичні вправи

Гострий період запалення сідничного нерва в більшості випадків триває від 5 до 10 днів. На цей час необхідно забезпечити зниження фізичного навантаження і спокій попереково-крижовому відділу, інакше кажучи, більше перебуває в горизонтальному положенні, бажано на твердій ортопедичної поверхні. Затихання симптомів не є підставою для збільшення спортивних навантажень.

Невропатолог визначає час, коли можливо приступити до лікування хронічної ишиалгии лікувальною гімнастикою і фізичними вправами.

На підставі виявлених причин запалення сідничного нерва, симптомів прояву, лікар-фізіотерапевт розробляє спеціальну програму.

Для вагітних вона складається лікарською комісією, куди обов’язково входять гінеколог, терапевт, фізіотерапевт. Корисними будуть занять йогою, пілатесом, плавання.

Масаж і рефлексотерапія

Використання масажу, як методу лікування, при гострих симптомах запалення сідничного нерва дуже акуратне: погладжування і легке розтирання. Коли біль затихає, можна застосовувати більш інтенсивні техніки – розминка і поплескування. Гарною підмогою стануть ефірні масла і зігріваючі мазі. Результатом стане поліпшення притоку крові до ущемлених нервових закінченнях, зняття скутості, спазмів м’язів, стимулювання вироблення ендорфінів, зменшення набряклості.

Методи рефлексотерапії – голковколювання, мануальна точкова терапія – прибирають больові симптоми запалення сідничного нерва. Тривале лікування голками (до 3 місяців) здатне не тільки прибрати прояв захворювання, а й впоратися на довгий час з причинами його загострення. Онкологія, шкірні ушкодження, вагітність – протипоказання до застосування цього виду терапії.

блокада

В окремих випадках прояви симптомів ишиалгии, коли НПЗЗ і анальгетики не діють, лікар призначає новокаїнові блокади. Цей препарат блокує нервові імпульси сідничного нерва, прибираючи симптоми запалення. Нервова поведінка (збудження або апатія), неможливість рухатися, відчуття болю як стоячи, так і лежачи – підстави для призначення блокади анестетиками.

Як зняти запалення народними засобами

Розігріваючі мазі допоможуть зняти запалення сідничного нерва в домашніх умовах. Скипидарна, камфорна мазь, бджолиний віск – прекрасно зігріють запалене місце, поліпшать приплив крові до нервових закінчень, приберуть спазм.

Настоянка на червоному перці і горілці, що застосовується як компрес, покращує провідність сідничного нерва і сприяє виробленню гормонів – ендорфінів. Трав’яні настої з календули, польового хвоща, чебрецю та калини (по 2 ст.

ложки) на півлітра води необхідно закип’ятити і в остудженому вигляді приймати щодня 3 рази в день по 100 мл перед їжею.

Профілактика защемлення або запалення нерва

Міцні м’язи спини – запорука здоров’я сідничного нерва і можливість уникнути рецидивів хвороби. Лікувальна гімнастика і помірні фізичні навантаження, заняття йогою, пілатесом стануть ефективним засобом попередження ішіасу. Рівна спина і струнка постава під час руху, в сидячому положенні протягом дня – основа здорового хребта та відсутності запалення нервових відростків.

При перших симптомах, раніше виникла нападі жінкам необхідно відмовитися від каблуків. Плавання на спині, лікування аква-аеробікою зміцнять м’язи спини. Переохолодження – ще один друг радикулітів, артрозів і запалень сідничного нерва. Теплий одяг по погоді, закрита поперек і ноги в теплі – важливі умови профілактики ишиалгии.

До якого лікаря звернутися для діагностики ішіасу

Визначити симптоми запалення сідничного нерва, провести діагностику і з’ясувати причину виникнення захворювання допоможе невролог або невропатолог. При призначенні лікування можливо знадобиться консультація:

• гінеколога – якщо пацієнтка вагітна;
• хірурга, ортопеда – коли виникає питання про оперативне втручання;
• фізіотерапевта – при призначенні фізіопроцедур.

Відео

Спеціальна гімнастика допоможе зняти напругу в поперековому відділі хребта, зменшити навантаження на сідничний нерв. Як профілактика ишиалгии, окремі вправи йоги розблокують ущемлені нервові закінчення, зміцнять м’язи спини, сідниць, ніг.

Для виконання вам знадобиться гімнастичний килимок і бажання привести здоров’я в порядок. Більшість елементів гімнастики виконуються лежачи на спині або в позі «кішки». Подивіться наше відео і повторюйте за інструктором комплекс рухів.

Вже через тиждень ви відзначите відсутність дискомфорту в районі попереку.

Розблокування сідничного нерва | Sciatica pain relief

Відгуки

Ганна Васильєва, 38років: Біль в районі попереку турбувала останні п’ять років. Нічний відпочинок, сон на спині приносили завжди полегшення. Займаюся фітнесом, тому не могла і подумати про можливий напад ішіасу. Два місяці тому прокинулася вночі від різкої, що стріляє болю.

Вранці помазала поперек зігріває маззю і пішла на роботу. У підсумку потрапила в лікарню. Лікар діагностував грижу міжхребцевих дисків. Лікування було довгим: блокада, Ібуфен ® зняли біль. Потім місяць сеансів голкотерапії і санаторне лікування. Симптоми пішли. Ношу взуття без каблука, займаюся лікувальною гімнастикою на фітбол.

Ігор Сергійович, 60 років: Минулого місяця поїхав з друзями на риболовлю і сильно перемерз. Через пару днів відчув, що не можу нормально рухати лівою ногою. Поперек не боліла, тому не звернув увагу на симптоми, думав – розтягнення зв’язок.

Коли нога стала все більше німіти, а в попереку з’явилося відчуття печіння, звернувся до терапевта. Він направив мене до невролога. Визначили запалення сідничного нерва. Добре допомогли диклофенак і УВЧ-прогрівання. Зараз ходжу на сеанси масажу. Відчуваю себе краще, але при довгому ходінні ще з’являється дискомфорт.

Аліна, тренер зі спортивної гімнастики, 29років: У 15 років була травма хребта – впала з колоди. Результатом стало зміщення хребців. Молодий організм швидко відновився, але на все життя залишилися періодичні напади болю в спині і защемлення сідничного нерва. Для профілактики два рази в рік їжджу в «спинальний» санаторій.

Озокеритові ванни, грязелікування, масажі не дають розболітися. Якщо напади, а за весь час було два, дуже сильні, лікар призначає блокаду і лікування кортикостероїдами, тому що інші препарати не допомагають.

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер.

Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

https://sovets.net/3333-vospalenie-sedalishchnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Запалення сідничного нерва

Запалення сідничного нерва (невралгія сідничного нерва, попереково-крижовий радикуліт, ішіас) – це одне з часто зустрічається неврологічних захворювань, пов’язане з ураженням сідничного нерва (n. Ischiadicus) і клінічно проявляється пекучим стріляє болем в задній поверхні стегна, слабкістю колінного суглоба, порушеннями шкірної чутливості шкірних покривів гомілки і стопи.

Захворювання зазвичай носить односторонній характер. Двосторонні поразки сідничного нерва спостерігаються рідко. Переважно від ішіасу страждають люди у віці 40-60 років, показник захворюваності становить 25-30 випадків на кожні 100 000 населення.

Запалення сідничного нерва може надовго знижувати працездатність пацієнта, а у важких випадках навіть стає причиною інвалідності. Тому дана патологія розглядається вертебрології і неврологами не тільки як медична, а й як соціально значуща проблема.

Ознаки запалення сідничного нерва

Причини запалення сідничного нерва

Причини, що призводять до запалення сідничного нерва, різноманітні. До них відносяться:

Також причиною запалення сідничного нерва можуть стати інфекційні захворювання, наприклад, ВІЛ-інфекція, кір, краснуха, скарлатина, туберкульоз.

Часто виникає або тривало протікає запалення сідничного нерва робить негативний вплив на кровопостачання і трофіку м’язів ураженої кінцівки, а також деяких внутрішніх органів.

Симптоми запалення сідничного нерва

Основною ознакою запалення сідничного нерва є інтенсивний біль, що розповсюджується по ходу ураженого нервового стовбура і звана ішіалгії. Вона локалізується в ділянці сідниць і задньої поверхні стегна, віддає в гомілку і стопу до самих кінчиків пальців.

Характер цього болю описується пацієнтами як «удар кинджалом», біль прострілює або пекуча. Нерідко вона виражена настільки сильно, що пацієнти приймають вимушене положення і не можуть самостійно пересуватися.

Больовий синдром поєднується з порушеннями шкірної чутливості в ураженій нижній кінцівці.

Запалення сідничного нерва проявляється ішіалгії – болем в області сідниці і задньої поверхні стегна

При об’єктивному огляді визначають утруднене згинання ноги в колінному суглобі, що пояснюється парезом полусухожильной, полуперепончатой ​​і двоголового м’язів. На цьому тлі починає переважати тонус чотириголового м’яза стегна, і нога фіксується в розігнутому в колінному суглобі положенні. Тому типовим симптомом запалення сідничного нерва є ходьба пацієнта з випрямленою ногою.

При проведенні неврологічного обстеження відзначають зниження або відсутність ахіллового і подошвенного сухожильних рефлексів, парез м’язів стопи. Тривало протікає захворювання може стати причиною атрофії цих м’язів.

Розлади больової чутливості при запаленні сідничного нерва охоплюють зовнішню і задню поверхню гомілки, а також стопу. Ослаблення м’язово-суглобового відчуття відзначається в гомілкостопі і міжфалангових суглобах, а в області зовнішньої кісточки зникає або різко слабшає вібраційна чутливість.

Іншими ознаками запалення сідничного нерва є:

• хворобливість в точці виходу сідничного нерва на стегно;
• хворобливість в точках Валле і Гара;
• позитивний симптом Бонні (симптом натягу), що полягає у виникненні у пацієнта різкою прострілюючого болю при спробі в положенні лежачи на спині пасивно відвести в сторону ногу, зігнуту в колінному і тазостегновому суглобі;
• позитивний симптом Ласега (різкий біль, що виникає на певному етапі повільного підняття випрямленою ноги в положенні лежачи на спині).

Запалення сідничного нерва може надовго знижувати працездатність пацієнта, а у важких випадках навіть стає причиною інвалідності.

У деяких випадках запалення сідничного нерва супроводжується вазомоторними і трофічними порушеннями. Це проявляється похолоданням шкіри стопи, її ціанозом, порушенням потовиділення в підошовної області (гіпергідроз, ангидроз).

• 5 хвороб, загострюються в мороз
• 7 помилкових діагнозів, які пацієнти ставлять самі собі
• Тромбоз глибоких вен: 8 симптомів, що сигналізують про небезпеку

діагностика

Діагностика запалення сідничного нерва, завдяки яскраво вираженій клінічній картині захворювання, не викликає ускладнень. Значно складніше буває встановити причину, що лежить в основі розвитку патологічного процесу.

У момент огляду пацієнта невропатолог звертає особливу увагу на особливості больового синдрому, зони випадання рефлексів, зниження м’язової сили і порушення чутливості шкіри.

Уточнити діагноз «запалення сідничного нерва» дозволяє рентгенографія попереково-крижового відділу

В діагностиці запалення сідничного нерва застосовують методи інструментальної діагностики:

• електронейрографія;
• електроміографія;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу і тазостегнових суглобів;
• рентгенографія попереково-крижового відділу хребта;
• комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія органів малого таза і кульшових суглобів.

Лікування запалення сідничного нерва

Рекомендовано постільний режим, причому пацієнтів із запаленням сідничного нерва необхідно укладати на тверду поверхню. Оптимальною є поза на животі з підкладеної під груди невеликою подушкою.

При необхідності хворого можна вкрити теплою ковдрою.

Використовувати грілки і зігріваючі компреси не слід, так як тепло підсилює приплив крові до місця ураження, в результаті чого набряк м’яких тканин наростає, посилюється здавлення сідничного нерва, відповідно, біль стає інтенсивніше.

Медикаментозне лікування запалення сідничного нерва проводиться тільки за призначенням невропатолога. У схему терапії включають:

1. Нестероїдні протизапальні засоби. Дані препарати мають виражену протизапальну і знеболюючу дію. Для попередження можливого розвитку побічних ефектів не слід збільшувати дозу, рекомендовану лікарем.
2. Анальгетики центрального дії. Застосовуються для купірування інтенсивного больового синдрому, коротким курсом, так як здатні викликати формування у пацієнта психічної залежності.
3. Кортикостероїди. Надають могутню протизапальну і протинабрякову дію. У важких випадках, коли інші засоби виявляються малоефективними, лікарські препарати цієї групи можуть вводитися ін’єкційно в епідуральний простір, що сприяє швидкому поліпшенню стану пацієнта.
4. Антидепресанти. Зменшують страху і тривоги, заспокоюють пацієнта, нормалізують сон.
5. Вітаміни. Вітамінні комплекси роблять благотворний вплив на функції нервової системи, сприяють відновленню пошкоджених нервових волокон.

Лікування запалення сідничного нерва проводиться із застосуванням цілого комплексу лікарських засобів

Також в лікуванні запалення сідничного нерва широко застосовуються мазі, що володіють або протизапальним ефектом (Вольтарен, Диклофенак, Нурофен), або місцевим дратівливим дією (Фіналгон, Апізатрон).

На стадії ремісії вдаються до фізіотерапевтичним методам впливу, використовуються електро- і фонофорез лікарських препаратів, УВЧ-терапія, магніто-і лазеротерапія, голкорефлексотерапія, парафінові аплікації.

Переважно від ішіасу страждають люди у віці 40-60 років, показник захворюваності становить 25-30 випадків на кожні 100 000 населення.

У разі неефективності консервативної терапії розглядається питання про хірургічне лікування ішіасу. Вибір методу хірургічного втручання залежить від того, який саме стан послужило причиною поразки сідничного нерва.

Вправи при запаленні сідничного нерва

Після стихання гострого процесу пацієнтам рекомендуються регулярні заняття лікувальною фізкультурою. Фізичні вправи при запаленні сідничного нерва прискорюють процес реабілітації, а також є ефективною профілактикою рецидивів.

Починати заняття лікувальною фізкультурою слід під керівництвом інструктора. Заняття не повинні викликати перенапруження м’язів, почуття дискомфорту, появи або посилення больових відчуттів.

Лікувальна фізкультура може бути доповнена і іншими видами фізичних навантажень, наприклад, плаванням, пішими прогулянками або їздою на велосипеді.

Заняття лікувальною фізкультурою допомагають відновитися після лікування запалення сідничного нерва

Основною метою лікувальної фізкультури при запаленні сідничного нерва є підвищення тонусу м’язів, поліпшення їх кровопостачання, зняття запалення. Крім цього, регулярні фізичні навантаження сприяють нормалізації маси тіла, дозволяють сформувати так званий м’язовий корсет – зміцнити м’язи, що підтримують хребетний стовп і перешкоджають ущемлення нервових корінців.

Вправи при запаленні сідничного нерва спрямовані на опрацювання різних груп м’язів і, перш за все, сідниць і ніг. У комплекс можуть бути включені наступні вправи:

1. Початкове положення: лежачи на спині на твердій поверхні. Підняти ноги і, зігнувши в колінних суглобах, підтягнути їх до грудей. Затриматися в цьому положенні на 30 секунд. Повернутися в початкове положення. Повторити 10-12 разів. Якщо вправу виконати складно, можна підтримувати сідниці руками.
2. Початкове положення: лежачи на боці. Ноги підтягнути до грудей, відтягуючи шкарпетки, а потім випрямити. Вправа слід виконати 10-12 разів у швидкому темпі.
3. Початкове положення: лежачи на животі, ноги разом, руки витягнуті вперед. Підняти верхню частину тіла вгору, відриваючись від статі. Ноги при цьому залишаються нерухомими. Затриматися в цьому положенні на декілька секунд і плавно повернутися у вихідне положення. Виконати вправу 5-6 разів. У міру зміцнення м’язів кількість повторів поступово збільшують.
4. Початкове положення: сидячи на стільці, спина пряма, руки за головою, ноги перехрещені. Виконувати повороти тулуба вправо-вліво. У кожну сторону слід зробити по 10 поворотів.
5. Початкове положення: стоячи на колінах на підлозі, руки підняті над головою. Нахилятися вперед, намагаючись дістати долонями до підлоги, а потім повернутися у вихідне положення. Необхідно виконати вправу 15 разів.
6. Початкове положення: сидячи на підлозі, ноги витягнуті вперед, руки підняті до рівня плечей і розведені в сторони. Пружинистими рухами відвести руки назад і повернутися в початкове положення. Повторити вправу 5-8 разів.
7. Початкове положення: лежачи на спині, ноги розвести в сторони, руки за головою. Повільно підняти ноги, не відриваючи при цьому лопаток від підлоги. У максимальній точці ноги слід зафіксувати на кілька секунд, після чого плавно повернутися у вихідне положення. Повторити вправу 5-10 разів.
8. Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей. Праву руку покласти на талію, а ліву витягнути над головою. Виконати 10 нахилів вправо. Після цього поміняти положення рук і виконувати стільки ж нахилів вліво.

Можливі наслідки і ускладнення

Часто виникає або тривало протікає запалення сідничного нерва робить негативний вплив на кровопостачання і трофіку м’язів ураженої кінцівки, а також деяких внутрішніх органів.

Перерозподіл фізичного навантаження, викликане вимушеним становищем ураженої кінцівки, призводить до порушення функцій всього опорно-рухового апарату і негативно позначається на організмі в цілому.

Ішіас може стати причиною цілого ряду ускладнень:

• сухість і витончення шкірних покривів на ураженій кінцівці;
• атрофія м’язів, в результаті чого нога з боку поразки «всихає», тобто втрачає свій обсяг;
• витончення і підвищена ламкість нігтів;
• зниження м’язової сили;
• порушення механіки рухів в колінному і гомілковостопному суглобах, що призводить до змін ходи, підвищеної стомлюваності;
• парез або параліч м’язів ураженої ноги.

Ускладненнями запалення сідничного нерва з боку внутрішніх органів є затримка або нетримання стільця, втрата контролю над сечовипусканням, різке зниження лібідо, еректильна дисфункція.

прогноз

При своєчасно яку виявив адекватному лікуванні прогноз сприятливий. При неефективності консервативної терапії можуть виникнути показання до проведення хірургічного втручання.

профілактика

Регулярно проводяться профілактичні заходи дозволяють більш ніж на 80% знизити ризик розвитку первинного виникнення запалення сідничного нерва, а також рецидивів захворювання. До таких заходів належать:

• регулярне фізичне навантаження;
• правильне підняття важких предметів (з положення присідаючи з прямою спиною);
• формування правильної постави;
• уникнення переохолодження поперекової і тазової області;
• підтримання нормальної маси тіла.

Відео з YouTube по темі статті:

https://www.neboleem.net/vospalenie-sedalishhnogo-nerva.php

Запалення сідничного нерва, причини, симптоми і лікування в домашніх умовах

У цій статті ми детально відповімо, що таке запалення сідничного нерва, розкриємо причини, симптоми і лікування в домашніх умовах.

Ішіас – запалення сідничного нерва, виникає в слідстві обмеження самого нерва або його закінчень.

Сідничний нерв – найбільш протяжний в організмі людини. Починається в поперековому відділі, проходить через тазову область до стегна і закінчується на великому пальці ноги.

Причини виникнення ішіасу

Захворювання не виникає саме по собі, а як правило є наслідком впливу інших патологій на організм людини особливо на хребет. Серед причин виникнення ішіасу можна відзначити наступні:

1. Інфекційні неврити . Деякі хвороби здатні викликати інфекційне ураження нерва, яке виникає через дії на нього токсичних речовин, що утворюються в процесі перебігу цих хвороб. До таких хвороб відносяться: сифіліс, тиф, туберкульоз, малярія та інші захворювання, що сприяють великому поширенню внутрішніх гнійних інфекцій.
2. Інтоксикація . У слідстві впливу деяких отрут або алкоголю. Також бувають випадки запалення нерва речовинами, які виробляє сам організм, в результаті ураження такими хворобами як цукровий діабет або подагра.
3. Існують причини запалення нерва, не пов’язані з хребтом. Одна з них – спазми м’язів тазово-крижової області, зокрема, грушоподібної м’язи.
4. Міжхребетні грижі поперекового відділу . Освіта грижі, супроводжується зміщенням хребетних дисків, що в результаті може викликати утиск нервових закінчень спинного мозку, в результаті чого сідничний нерв може запалитися.
5. Захворювання хребта . У слідстві деяких патологій (остеохондроз, остеоартроз міжхребцевих суглобів), на міжхребцевих дисках утворюються кісткові утворення, які можуть надавати компресійне вплив на спинномозкові нервові закінчення.
6. Післяпологові ускладнення , а також ускладнення при вагітності. В ході вагітності кісткова структура тазово-крижової області схильна до незбалансованої навантаженні, що може спровокувати патологічні процеси, в організмі, який фізично не підготовлений до зрослим навантаженням на хребет.

Симптоми запалення сідничного нерва

Ознаки прояви хвороби, так чи інакше, пов’язані з больовими відчуттями в поперекової області, нижніх кінцівках, певним загальним нездужанням. На різних стадіях розвитку ішіасу симптоми можуть носити властивий їм характер, але частіше за все спостерігається наступне:

• гострий больовий синдром, при найменшому неспокої поперекової області в результаті нахилів або ходьби;
• слабкість, що виникає в нижніх кінцівках, яка часто супроводжується періодичним онімінням;
• при спробі поміняти положення тіла (встати, сісти), може виникати різкий стріляючий біль в попереку, або по всій довжині нерва;
• перебуваючи в сидячому положенні, пацієнт може відчувати наростаючу біль в сідницях;
• біль в нижніх кінцівках іноді супроводжується палінням, поколюванням, свербінням, онімінням;
• в ході захворювання, біль в попереку може турбувати рідше, ніж больові відчуття, які локалізуються на задній частині ноги, починаючись з сідниці, і закінчуючись ступень.

Випадки двостороннього ішіасу спостерігаються вкрай рідко. Запалення найчастіше носить односторонній характер і в більшості випадків больовий синдром поширюється на праву ногу.

На початковій стадії симптоми ішіасу можуть проявляти себе, у вигляді млявого больового синдрому поперекової області і ломоти в ногах, які часто приймають за наслідки перевтоми. Такий перебіг захворювання може спостерігатися досить довго, іноді роки.

  Бічний аміотрофічний склероз (БАС)

Загострення, як правило, відбувається раптово і поштовхом до нього служить якась дрібниця, на зразок неправильного приземлення після невеликого стрибка, невдалий нахил, переохолодження, підняття тяжкості. З цими подіями в більшості випадків і пов’язують появу ішіасу.

Діагностика й обстеження

Досвідчений лікар вже на стадії огляду може однозначно виявити запалення сідничного нерва. Але, з огляду на, що ця недуга є наслідком інших патологій, для подальшого продуктивного лікування потрібно з’ясувати їх природу, ступінь занедбаності.

Методи діагностування причин запалення сідничного нерва:

• Рентгенографія . За допомогою цього методу можна виявити, наприклад, остеохондроз, але деякі інші патології, такі, як грижа хребта, рентгенографія не може допомогти виявити.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) , комп’ютерна томографія. На відміну від рентгенографії, даний вид обстеження дозволяє отримати інформацію про стан м’яких тканин, таких як м’язи, кровоносні судини, нервові закінчення. До того ж, завдяки тривимірному моделюванню, можна побачити повну картину стану хребетних дисків.
• В обов’язковому порядку проводиться неврологічне обстеження , для оцінки рівня ураження нервової системи пацієнта.
• Електронейроміографія . Цей вид обстеження, потрібен для отримання детальної інформації про стан м’язів і нервових закінчень пацієнта.

Лікування захворювання сідничного нерва

В першу чергу важливо забезпечити спокій, звести до мінімуму будь-які рухи, які здатні привести до м’язових спазмів у ділянці нирок і тазової області.

https://www.youtube.com/watch?v=2oesyhMg2PI

Бажано дотримуватися постільного режиму. Підстава, на якому буде лежати пацієнт, має бути рівним і напівтвердим.

Для лікування ішіасу властиві методи, описані нижче:

1. Лікування медичними препаратами.
2. Голковколювання.
3. Остеопатія.
4. Народні методи лікування.
5. масажні процедури
6. Інші, нетрадиційні методи (грязьова терапія, лікування п’явками і т.д.).

Оперативне втручання при лікуванні ішіасу, застосовується досить рідко і полягає в усуненні патологій, що призвели до ішіасом (вправлення грижі хребетного стовпа, видалення кісткових утворень і ін.).

Лікування ішіас в домашніх умовах

Як тільки були помічені перші ознаки ішіасу (це зазвичай ломить біль в області попереку і ногах, сприймається, як наслідок перевтоми), слід задуматися про причини, що викликали ці симптоми.

Часто це малорухливий (сидячий) спосіб життя і як наслідок слаборозвинені хребетні м’язи. Фізичні перевантаження, супроводжувані переохолодженням.

Якщо звести до мінімуму вплив цих факторів є можливість уникнути подальшого загострення.

Під час лікування на дому потрібно слідувати деяким рекомендаціям:

1. Хребет не повинен довго перебувати у вертикальному положенні, потрібно періодично лежати, щоб поперек і ноги могли відпочити.
2. В час ходьби потрібно стежити за становищем ступень, бажано, щоб вони знаходилися паралельно один одному. Носити взуття на підборах також не рекомендується.
3. Положення спини теж грає не останню роль, як причина виникнення ішіасу і наступних загострень. Спину потрібно тримати рівною, не допускаючи перевтоми.
4. У горизонтальному положенні краще лежати, підібгавши колінами.
5. Здоровий сон і правильне харчування допоможуть створити сприятливі умови для подальшого одужання.
6. Для людей, що мають надмірну вагу, бажано його скинути.

У разі раптового нападу гострого болю, викликаної обмеженням сідничного нерва, перший засіб, здатне пом’якшити больовий синдром – це прийняти позу ембріона (лягти на не поразка сторону і піджати до тулуба хвору ногу, в разі двостороннього ішіасу, потрібно лягти на спину і піджати обидві ноги ).

Медикаментозне лікування

• Анальгін і препарати на його основі. Це засіб найбільш поширене і доступно, тому, часто до нього вдаються в першу чергу. Застосовується для знеболювання, знімає запалення, може надавати жарознижуючу дію.
• Диклофенак . Сильний знеболюючий і протизапальний препарат. Знімає набряк і зменшує інтенсивність м’язових спазмів, які є причиною болю. Популярне, ефективний засіб для усунення симптомів ішіасу.
• Нестероїдні протизапальні препарати ( Мелоксикам, Моваліс ). Дані препарати мають потужний седативний, болезаспокійливу впливом на уражені області. Застосовуються під час гострого больового синдрому, коли диклофенак не справляється.
• Новокаїнові блокади . Новокаїн здатний блокувати нервові імпульси, що викликають больовий синдром. Застосовується у випадках особливо інтенсивного болю, як місцевої анестезії.
• Мазі, розтирання (Вольтарен, Кеторол, Ксефокам) . Деякі речовини, при зовнішньому застосуванні, з здатні викликати в шкірних покривах процеси, що допомагають усунути симптоми ішіасу. Надаючи на рецептори шкіри подразнюючий ефект, стимулюється виділення речовин, що сприяють усуненню болю, нормалізації кровообігу, зняття набряклості.

  Що робити якщо смикається очей, причини і лікування

масаж

Масажні процедури можливі на будь-якій стадії розвитку ішіасу. Різниця полягає в інтенсивності терапії, і в препаратах, які застосовуються в процесі.

Застосування масажу може надати такі позитивні ефекти:

1. Поліпшення кровопостачання тканин ураженої області і нервових закінчень спинного мозку.
2. Усунення надмірного тонусу в м’язах попереку і по всій довжині сідничного нерва.
3. Зменшення набряклості в слідстві нормалізації відтоку лімфи з уражених патологією областей.
4. Стимулювання виділення шкірних покривів біологічно активних речовин, що мають протизапальну і болезаспокійливу дію.
5. Надає відволікаючу дію, особливо в комплексі зі спеціальними маслами і мазями.

Рекомендації для масажу:

1. У разі загострення ішіасу, масаж не повинен бути інтенсивним, а скоріше схожий на погладжування і легкі розтирання. Більш жорсткі техніки можуть спровокувати виникнення болю.
2. У стадії ремісії, коли болю і інші симптоми не так інтенсивні, можливе застосування більш інтенсивних комплексних масажних методик, включаючи рефлекторно-сегментний, точковий і вакуумний масажі.
3. Якщо причиною запалення нерва є радикуліт попереково-крижового відділу, застосовують масаж попереку, задньої частини сідниці і ноги в цілому.
4. Зробити позитивний вплив масажу ще більш ефективним допоможуть правильно підібрані масла, в грамотному поєднанні з прогрівається растирками і мазями.
5. Кожен сеанс масажу не повинен тривати більше півгодини. Також після десятиденного курсу необхідно зробити невелику перерву (2-3 дні).

Народні способи лікування

• Дрібно натерти хрін або редьку , отриману субстанцію загорнути в тонку тканину або марлю і прилаштовувати як компрес до уражених частин тіла (зазвичай до попереку).
• Свіжий бджолиний віск з вулика потрібно розігріти на водяній бані до м’якого пластичного стану (але не до рідкого). Після цього віск потрібно покласти на поперек, накрити целофаном і обмотати чимось теплим. Робити це бажано перед сном на ніч.
• Трава чебрецю, квітки калини, календули беруться в рівних пропорціях (5 г), до них додають 10 г трави польового хвоща, і все це заливають 0,5 л окропу. Потім 10 хвилин наполягають на водяній бані. Приймати всередину по 100 г перед їжею 3 рази на день.

Лікування тільки народними способами не призведе до остаточного одужання. Буде потрібно комплексно застосовувати всі існуючі методи, призначенням яких повинен займатися компетентний лікар невролог.

цікаве

https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/vospalenie-sedalishhnogo-nerva-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Запалення сідничного нерва: симптоми і лікування. Де знаходиться?

Невралгії та неврити приносять масу дискомфорту хворому. Колючий або ріжучий біль, оніміння і простріли – ось що турбує людину, у якого ішіас.

Запалення сідничного нерва, симптоми і лікування якого ще недавно були у людей зрілого віку, тепер помолодшало. Малорухливий спосіб життя, відсутність фізичного навантаження на організм, неправильне харчування провокує захворювання в більш ранньому віці. Як виявити хворобу і правильно її лікувати, ось що турбує хворих.

Навіщо потрібен цей нерв і де він знаходиться?

Сідничний нерв вважається найбільшим нервом в організмі людини. У дорослого діаметр нерва може досягати 1 см. Де знаходиться сідничний нерв повинен знати кожен. Він починається в малому тазу і через отвір в клубової кістки виходить з неї.

Проходячи між м’язами сідниці, йде під нижнім краєм сідничних м’язів на стегно. Далі він проходить по задній поверхні стегна і розгалужується на дрібніші відростки. Таким чином, сідничний нерв тягнеться від поперекового відділу і до кінчика великого пальця.

Защемлення сідничного нерва – це запалення найбільшого в організмі людини нерва, що відрізняється сильними болями. Медичне назва даної патології – ішіас.

Якщо при піднятті ваги або різкому русі стався простріл, то це наслідок защемлення кінчиків сідничного нерва, а називається ця проблема – люмбаго з ішіасом.

Розблокування сідничного нерва. Відео:

Якщо болить сідничний нерв, то на це є свої причини. Біль виникає внаслідок защемлення нервових корінців, в результаті чого розвивається запалення, больові відчуття починаються в області попереку і віддають по всій нозі. Причинами представленої патології є:

• Міжхребцева грижа. Розрив фіброзного кільця призводить до зміщення хребців, спостерігається здавлювання закінчень нерва і їх запалення. Больовий синдром при цьому говорить про занедбаності захворювання, пацієнту може загрожувати хірургічна операція.
• Артроз або хондроз кісток. Освіти, які наростають в місцях з’єднання хребців, здавлюють відростки розглянутого нерва і викликають запалення.
• Зміщення хребців в результаті травм хребетного стовпа або вродженого дефекту.
• Інфекційне захворювання, особливо недоліковані.
• Отруєння і інтоксикації. Їх поділяють на два види: внутрішні, відбуваються на тлі цукрового діабету, і зовнішні, тут токсини потрапляють в організм з їжею або питвом.
• Різке переохолодження організму.
• Різні пухлини.
• Запальний процес в грушоподібної м’язі.
• Нерідко патологія розвивається при вагітності – порушення центру ваги часто провокує защемлення розглянутого нерва.
• Постійні стреси, депресії і нервове перенапруження.
• Важка фізична робота.
• Часті закрепи.

• Необхідно відзначити, що запальний процес не є самостійною хворобою – це реакція на деякі країни, що розвиваються порушення в організмі.

Защемлення сідничного нерва: симптоми і лікування

Ознаки запалення сідничного нерва відрізняються в залежності від тяжкості ураження, вогнища запалення, тривалості і характеру. При цьому хворий страждає від таких симптомів:

• Больовий синдром. Нервові корінці мають величезну кількість рецепторів, тому будь-яке пошкодження їх викликає різкий біль. Зазвичай ураження охоплює одну сторону, двосторонній ішіас діагностується дуже рідко. Больовий синдром виникає в сідниці і віддає в нижню кінцівку. Якщо область поразки велика, то біль може доходити до стопи і навіть пальців ніг.
• Обмеженість в русі. Біль посилюється при найменшому напрузі, ходьбі, нахилах тулуба, кашлі, проявляється навіть при диханні.
• Оніміння кінцівок. Досить часто ішіас провокує повне або часткове оніміння ніг.

Больовий синдром може мати різну інтенсивність, від легкої до самого різкою. Зазвичай вона прострілюючого виду, схожа з ударом струму.

Що робити при защемленні сідничного нерва?

Спочатку потрібно встановити правильний діагноз – це робиться за клінічними проявами і вираженим характерних симптомів. Виявити місце ураження нерва і ступінь вираженості запалення можна апаратними дослідженнями:

• Рентгенографія. Визначає порушення і пошкодження в будові хребта.
• КТ – комп’ютерна томографія. Це високотехнологічна методика рентгенографічного дослідження, здатна пошарово сканувати тканинні компоненти і давати більш точну картину місця знаходження вогнища запалення.
• МРТ – магнітно-резонансна томографія. Більш інформативний метод пошарового дослідження тканин.
• УЗД – ультразвукове дослідження. Метод дозволяє візуалізувати структуру м’яких тканин. Він легко визначає наявність пухлин, що викликають запалення нерва.

Метод УЗД вважається найефективнішим у постановці діагнозу і безпеки. Також він володіє деякими перевагами над іншими: не несе променевого впливу, під час лікування можна застосовувати багато разів, немає протипоказань, добре видно дрібні елементи тканин.

Як лікувати сідничний нерв?

Зазвичай лікар призначає комплексне лікування, враховуючи ступінь ураження, симптоматику, з’ясувавши причину і занедбаність проблеми. Комплексна терапія ішіасу включає:

• Медикаментозне лікування.
• Лікувальну гімнастику і спеціальні вправи.
• Фізіотерапевтичну терапію, іноді радіологію.
• Прийом гомеопатичних препаратів – спеціальні креми та мазі допомагають зняти біль і запалення.
• Лікування народними засобами.

Найчастіше призначена терапія допомагає швидко впоратися із запаленням сідничного нерва. Лікування проводиться комплексне, під наглядом лікаря.

Лікування традиційними методами

Як лікувати защемлення сідничного нерва медикаментозним методом – спочатку необхідно зняти біль знеболюючими препаратами, для чого використовується анальгін або кошти з вираженим напрямком дії. До таких препаратів належать:

• Темпалгин – усуває больовий синдром завдяки вмісту в ньому легкого транквілізатора – темпідіна.
• Седальгін – кодеїн і парацетамол, що входять до складу препарату, діють підбадьорливо на нервові закінчення і знімають запалення.
• Баралгін – завдяки дії спазмолітиків забирається запалення і знімається спазм сідничного нерва.
• Пенталгін.

1. Для лікування обов’язково застосовуються нестероїдні засоби. Це можуть бути таблетки, уколи в період різких болів, мазі:

• Диклофенак в таблетках. Усуває біль, набряклість, запалення. Ін’єкції представленого засоби більш ефективні, але вони викликають побічні реакції на печінку і нирки. Ось чому їх призначають з мінімальним інтервалом в 12 годин.
• Мовилося в вигляді таблеток. Досить сильне засіб, швидко усуває біль і запалення. Оскільки засіб має значні побічні дії, п’ють під наглядом медиків не більше 5 днів.
• Нурофен, Ібупрофен, Найз – менш сильні, але необхідні для зняття напруги з м’язів, усунення запалення і спазму.
• Кортикостероїди – потрібні при тривалому наявності симптомів. Це гормональні препарати, що усувають набряклість і запалення даного нерва.
• Вітаміни та вітамінно-мінеральні комплекси. Особливо добре допомагають вітаміни Розблокувати В і Е. Призначаються також засоби, що поліпшують метаболізм і кровообіг.

Для вагітних призначаються інші лікарські засоби, оскільки багато препаратів завдають шкоди і матері, і дитині. Більш безпечні для них – це знеболюючі свічки і гомеопатичні засоби.

Необхідно відзначити, що крім медикаментозного лікування в період загострення хворому нічого робити не можна. Він повинен дотримуватися постільного режиму, мало рухатися, вставати тільки в разі потреби, прикладати лід і грілку, чергуючи їх.

Після того як загострення пройде, пацієнту необхідно проводити повноцінне лікування. Крім того, йому показано санаторне лікування грязями, радоновими і сірководневими ваннами, витяжки в басейні.

лікувальна гімнастика

При стиханні гострого болю слід почати виконувати вправи для сідничного нерва. Вибирати рекомендується прості вправи і виконувати їх повільно і плавно, абсолютно не напружуючись. Ефективними в цій ситуації вважаються наступні вправи:

• Велосипед, який робиться в положенні лежачи на підлозі.
• Обертальні рухи тазом.
• Ходіння по підлозі на сідницях.
• Розтяжки в будь-якій формі їх виконання.

• Заняття ЛФК поліпшать кровообіг в області попереку і сідниць, полегшать загальний стан хворого.

фізіотерапевтичні процедури

Невралгія сідничного нерва лікується і фізіотерапевтичними процедурами. При цьому показані наступні заходи:

• електрофорез;
• фонофорез;
• різні компреси;
• прогрівають заходи.

Вони призначаються в комплексі з медикаментозною терапією. Таким чином швидше знімається запалення, тому що поліпшується циркуляція крові на уражених ділянках. Всі призначення виробляє лікар, кількість сеансів і їх інтенсивність.

Лікувальний масаж рекомендується робити тільки після зняття загострення. Він добре допомагає поліпшенню кровообігу, відновлює м’язи, усуває болі, підвищує провідність нерва. Поліпшення від масажу зазвичай настає через 10 процедур. Необхідно з кожною процедурою нарощувати інтенсивність впливу.

Ішіас: симптоми і лікування в домашніх умовах

Ішіас – це серйозна патологія, і до неї необхідно ставитися відповідно. Крім медичної допомоги та інших процедур, можна проводити лікування сідничного нерва в домашніх умовах.

Щоб позбутися від ішіасу буде потрібно багато часу, тому варто набратися терпіння і наполегливості.

Будинки дозволяється робити масаж хворий сідниці і ноги щодня або через день. Також буде корисно приймати гарячі ванни по два рази в день при сильних болях. Терапія ішіасу вимагає виконання деяких рекомендацій:

Фарингіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей. – тут більше корисної інформації.

• Не можна сидіти довше двох годин – необхідно робити перерву, походити або полежати.
• Ступні при посадці на стілець необхідно ставити рівно.
• Спину завжди слід тримати прямо, не сутулитися.
• Під час сну спині слід давати відпочинок. Щоб зняти напругу, необхідно спати на боці, а ноги зігнути в колінах.
• Рекомендується скинути зайву вагу.
• Не можна носити туфлі на високих підборах.

Не можна піднімати важкі предмети – це допоможе уникнути рецидиву захворювання. Важливо не нехтувати повноцінним сном, відпочинок повинен бути здоровим і регулярним.

Рецепти народної медицини

1. Терапія запалення на дому припускає застосування рецептів народної медицини. Найпопулярнішими способами лікування в домашніх умовах є:
2. Вас зацікавить ця стаття – Народні засоби від кашлю для дітей і дорослих.

1. Лікувальні ванни.Знімають напругу з м’язів, нормалізують нервову систему і зміцнюють м’язи. Доброю цілющою ванною вважається хвойна з додаванням натертого хрону і з відваром дягелю.
2. Компреси. Вони прогрівають м’язи на запаленому ділянці.Досить дієвими вважаються компрес з натертої чорної редьки, коржик з житнього тесту.
3. Настої і відвари. Настої використовуються для усунення больових відчуттів, а відвари зупиняють запальний процес.З недугою допомагають впоратися такі рослини, як календула, ромашка, кінський каштан, березові бруньки.
4. Борсуковий або ведмежий жир. Розтирання хворого ділянки даними компонентами допомагає зняттю запалення.
5. Стоун-терапія. Це процедура, яка замінює лікування парафіном.Необхідно розігріти камені до певної температури і розкласти їх навколо запаленого ділянки, підклавши під них тканинну серветку.

Починати лікування засобами народної медицини можна тільки за умови, що загострення минуло.

Як вилікувати сідничний нерв в домашніх умовах, застосовуючи народні рецепти? Лікуватися таким способом можна тільки порадившись з лікарем.

• Народні рецепти прості і доступні в застосуванні і в використанні коштів. Деякі найбільш ефективні рецепти представляються наступним чином:

• Настоянка лаврового листа. У 200 мл горілки помістити 20 лаврових листочків і поставити в темне місце на 3 дні. Готовий настій втирати в запалену ділянку. Поліпшення настає через 3-4 сеансу.
• Медова корж. З склянки борошна і ложки меду зліпити коржик і прикласти її на хворе місце. Накрити корж плівкою і обмотати теплим шарфом.
• Настій з паростків картоплі. Набрати стакан паростків, додати до них дві склянки горілки і помістити в темне місце на два тижні. Готовий настій втирати в проблемну ділянку вранці. Закутати це місце теплою шаллю.

Ішіас вилікувати нескладно, але на це піде багато часу, в результаті чого терпінням слід запастися чималою. Необхідно виконувати рекомендації лікаря і не робити того, що ускладнить захворювання.

https://HealFolk.ru/vospalenie-sedalishchnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html