Зуб мудрості тисне на нерв симптоми

Як відбувається видалення зуба мудрості, якщо він росте горизонтально і впирається в сусідній зуб

причини дістопіі

ДОВІДКА Дістопія – неправильна позиція в зубному ряді або переміщення за межі альвеолярного відростка щелепи.

Під час внутрішньоутробного розвитку дитини закладаються дані про модель щелепи. Спочатку з’являються різці, ікла, премоляри і інші моляри, і тільки потім прорізуються вісімки, яким в іншому випадку не залишається достатнього місця. Організм направляє зростання зуба туди, де є вільний простір. Це основна причина горизонтального положення моляра, але існує ряд інших :

1. Атавізм, при якому прорізуються зайві зуби займають вільну площу ясен, призначену для вісімок.
2. Порушення прикусу через фрактура щелепи.
3. Прорізування постійних зубів в хаотичному порядку через втрату молочних зубів раніше терміну.
4. Відсутність орієнтира для прорізування зуба мудрості.

Чим небезпечна дістопія?

Несвоєчасне звернення до стоматолога може привести до виникнення таких ускладнень, як:

• Щільно прилягає до стінки здорового сусіднього зуба зуб мудрості зруйнує його емаль, формується каріозна порожнина.
• Горизонтально зростаюча вісімка завдасть шкоди всьому зубному ряду і спровокує скупченість, порушення прикусу.
• Гострий край коронки зашкодить слизову оболонку, почне заподіювати не вщухають біль. Місце запалиться і відкриється рана, в яку може потрапити інфекція.
• М’які тканини особи, щік і ясен поступово гниють. Велика ймовірність появи невралгії трійчастого нерва, періодонтиту, кісти і свищі, а при відсутності лікування може поширитися флегмона.
• Жувати і відкривати рот стане складно через біль.
• У деяких випадках підвищується температура тіла.
• Глибоко лежить вісімка зачіпає довколишні судини. Через їх пошкоджень утворюється постійна кровотеча.
• З’являться злоякісні і доброякісні пухлини через тиск моляра на щоку і переродження уражених ділянок.

симптоми

Зростання зуба мудрості не проходить непомітно, особливо якщо він росте горизонтально. Отже, основні ознаки прорізування третього моляра , побачивши які краще звернутися до лікаря:

• біль в яснах на постійній основі;
• запальний болючий процес;
• дискомфорт під час руху щелепою;
• кровотеча;
• зміна прикусу;
• підвищення температури;
• капюшон над прорізається зубом, заподіює незручності.

ВАЖЛИВО Чим раніше людина відвідає зубного лікаря, тим вище шанси уникнути ускладнень.

діагностика

ДОВІДКА Кожен може дізнатися положення зубів мудрості, навіть якщо вони ще не прорізалися. Для цього варто звернутися в діагностичний центр.

Існує кілька методів обстеження , які полягають в:

• огляді за допомогою сучасного діагностичного обладнання;
• усному опитуванні пацієнта.

Основний спосіб діагностики – радіовізіографіческое обстеження. Щоб визначити стан коренів, положення третього моляра і повне або часткове Ретінірованние, проводять панорамну зйомку.

У другому випадку лікар опитує пацієнта, з’ясовує причини дискомфорту і визначає генетичну схильність.

Огляд починається з оцінки загального стану хворого; розглядають щелепно-лицьову область. Присутність асиметрії свідчить про контакт «неправильного» зуба з щокою, наявності запалення. Дістопія викликає збільшення регіонарних лімфовузлів.

Зуб мудрості на знімку

Видалення лежачого зуба мудрості

Важливо! Лікарі рекомендують видаляти лежачий зуб мудрості в молодому віці. Імовірність ускладнень після операції у молодих людей дуже мала, на відміну від більш дорослої людини.

Операція проходить наступним чином

1. Проводиться рентгенівське обстеження, щоб фахівець зміг передбачити всі можливі труднощі під час операції.
2. У десневую тканину над зубом пацієнта, щоб пропала чутливість, роблять укол з препаратом – анестезію.
3. Після того, коли анестезія подіяла, розрізають ясна, відокремлюють її м’які тканини від кісткових. Іноді може знадобитися випилювання бором кісткової тканини на щелепи, щоб дістатися до коренів.
4. Елеватором або стоматологічними щипцями видаляють зуб. Можливо застосування тиск для розхитування зуба, щоб полегшити його вилучення з щелепи.
5. Лікар обробляє лунку антисептиками і чекає формування кров’яного згустку.
6. Накладаються шви з повним або неповним закриттям. У лунку ставлять дренаж, якщо в процесі видалення з’являється гній.
7. Кровотеча зупиняють марлевим тампоном, ймовірність появи набряку зменшують прикладанням льоду.
8. В кінці пацієнту обов’язково даються рекомендації і призначається повторний прийом.

Операція триває 10-15 хвилин. Під час неї людина знаходиться в свідомості і не відчуває больових відчуттів.

Видалення зуба мудрості

післяопераційний період

Будь-яке видалення зуба мудрості супроводжується травмою оточуючих його тканин. Під час операції на ясна діє анестезія, але все змінюється, коли людина повертається додому. У нього з’являються неприємні симптоми:

• слабкість;
• набряк на місці оперативного втручання;
• підвищення температури;
• хворобливість;
• вторинне кровотеча.

Вони досягають свого піку на другий-третій день після операції, після чого поступово проходять

Не можна забувати про післяопераційну рану. За нею потрібно уважно стежити і не допускати проникнення в неї інфекції. Важливо дотримуватися правил безпеки:

1. Після операції бажано утриматися від їжі на п’ять і більше годин. Консистенція їжі повинна бути м’якою.
2. Гігієна ротової порожнини не повинна травмувати рану
3. Після операції протягом кількох годин забороняється палити і вживати спиртні напої.
4. На кілька днів необхідно зменшити фізичні навантаження.
5. У перші дні після операції слід утриматися від ополіскувачів.
6. Не можна перегрівати рану, відвідувати сауни, гарячі ванни і лазні.

Через три доби дозволяється застосовувати ротові ванночки із сіллю, содою і трав’яними зборами. Чи не забороняється використання анальгетиків після закінчення дії знеболюючого. Після кожного прийому їжі слід обполіскувати рот.

Дотримання даних рекомендацій прискорить загоєння, значно зменшить больові відчуття і допоможе уникнути розвиток запалень.

Якщо у пацієнта сильний біль, припухлість ясен і прилеглих тканин, підвищення температури вище 37,5 градусів за Цельсієм, не зупиняється кровотеча, потрібно терміново звернутися до лікаря , щоб попередити розвиток ускладнень.

висновок

Неправильно зростаючі зуби мудрості можуть привести до серйозних наслідків. Деякі можуть навіть загрожувати життю людини. Основний лікувальної тактикою є видалення вісімки. Чим швидше це зробити, тим менше доставить незручностей післяопераційний період і тим менше ризик появи пухлин і запалень.

Після операції важливо дотримуватися правила і рекомендації, дані лікарем. Це теж допоможе уникнути ускладнень і дочекатися швидкого загоєння.

Симптоми прорізування зуба мудрості

Найскладніше у людини прорізуються так звані зуби мудрості. Особливість їх у тому, що з’являються вони вже в зрілому віці – з 17 до 40 років, за що і отримали таку назву.

Дуже рідко цей процес протікає безболісно. Адже щелепу вже повністю сформована, та й шкіра на яснах набагато міцніше, ніж у дитинстві. Тому, навіть якщо людину не турбує сильний біль, він все одно відчуває легкий дискомфорт.

Зміст статті:

Майже всі люди під час прорізування зубів мудрості відчувають якісь неприємні відчуття, часто навіть дуже сильні . Якщо не звертати на них уваги або намагатися лікувати біль самостійно, це може привести до серйозних ускладнень.

Тому бажано знати, якими симптомами супроводжується прорізування зубів мудрості, щоб при необхідності вчасно звернутися до лікаря.

Особливості

В принципі, «вісімки», як їх називають стоматологи, нічим не відрізняються від інших молярів. Вони також складаються з кореня, шийки і коронки, покритої емаллю.

Але через незвичайного розташування і пізнього прорізування, вони мають все-таки деякі особливості:

• найголовніша причина, чому з’являються ці моляри так болісно – це те, що лізуть вони відразу, без молочних зубів ;
• так як вони розташовуються скраю і протягом тривалого часу перебувають у «сплячому» стані всередині щелепи, вони часто мають викривлений корінь ;
• «Вісімки” не затиснуті іншими зубами з двох сторін, тому можуть рости не вертикально, а в сторону ;
• але через пізній появи місця для них вже не залишилося, тому в процесі прорізування вони можуть «розштовхувати» сусідні зуби, і це досить болісно ;
• іноді вони «вилазять» не відразу, а по чуть-чуть протягом дуже тривалого часу. Буває і так, що вони не встигають прорізатися повністю і руйнуються ще в яснах.

У цьому огляді розповімо, скільки потрібно носити брекети.

Невелике відео про особливості зубів мудрості:

Найпоширеніші ознаки

1. Найчастіше людина відчуває біль в щелепі . Пов’язано це з тим, що «вісімка» прокладає собі шлях наверх через кісткову тканину. А щелепу до цього віку вже повністю сформувалася.

Тому цей процес і протікає так болісно. Біль може бути ледь помітною, але буває і такою сильною, що хворий втрачає свідомість.

• Дуже часто зустрічається запалення ясен . Це теж можна пояснити тим, що зуб мудрості пробивається через них, прориваючи шкіру.
• Трохи рідше спостерігається болючість і набряклість не тільки області зростання, але і навколишнього її ділянки слизової, щоки і мови . Це навіть може викликати хворобливість і ускладненість ковтання, болі в вусі і голові.
• Іноді прорізуються зуб накриває своєрідний «капюшон» з розрослася слизової. Під ним накопичуються залишки їжі і розмножуються бактерії.Цей процес призводить не тільки до хворобливості і набряку. З’являється неприємний запах з рота і утруднення при ковтанні .
• У більш важких випадках людина може відчувати загальне нездужання і симптоми інтоксикації . У нього збільшуються підщелепні лімфатичні вузли, піднімається температура до 40 градусів і болить голова .
• Рідко, але все ж зустрічаються болі в вусі, шиї і горлі , які супроводжують прорізування «вісімки».

 

Ці симптоми суто індивідуальні. Людина може відчувати їх все відразу, або якийсь один. Вони можуть різнитися також за інтенсивністю і тривалості.

Ознаки, пов’язані із запаленням ясен

В тій чи іншій мірі воно розвивається у всіх людей при появі «вісімки». Саме крайнє положення в зубному ряду призводить до утворення «капюшона» з тканин слизової.

Після їжі там накопичуються залишки їжі, а при звичайних гігієнічних процедурах видалити їх звідти дуже складно. Тому в цьому кишені розвиваються бактерії, що викликають запальний процес .

У деяких людей він протікає майже безболісно і проходить сам. Але досить часто з’являються різні ускладнення. Під час жування ясна може пошкодитися , бактерії проникають в ранку, і запалення переходить в перикоронарит .

На щоці і слизової рота з’являються виразки, які доставляють сильний дискомфорт і викликають розвиток стоматиту . На яснах може сформуватися абсцес через розвиток інфекції.

У разі проблем з верхніми зубами, запалення може поширитися на трійчастий нерв, що викликає сильні нестерпні болі. Нижні зуби дають ускладнення на мигдалини і горло. Часто при цьому спостерігається підвищення температури і збільшення лімфовузлів.

Ознаки того, що «вісімка» зростає в бік

Неправильне положення моляра щодо щелепи називається дистопією. Пов’язано це з браком місця для нього. Як же дізнатися, що зуб росте в сторону?

• якщо «вісімка» при прорізуванні спрямована в щоку, це може викликати її травмування при пережовуванні їжі і розмові, а також виразкові ураження слизової, аж до утворення гнійників і навіть злоякісної пухлини;
• відбувається зміна прикусу, людина відчуває утруднення при пережовуванні їжі і постійно травмує мову;
• іноді третій моляр спрямований верхівкою в сторону сусідніх зубів. У цьому випадку він при зростанні впирається в них і викликає викривлення. Відбувається також руйнування коронки. Все це викликає сильний біль і відчуття тиску в щелепи;
• якщо «вісімка» лише трохи нахилена в сторону сусідніх зубів, це може викликати зрушення всього зубного ряду, викривлення їх і зміна прикусу;
• частим симптомом дістопіі є також підвищення температури і запалення лімфовузлів.

Ознаки сформованій вісімки

Буває і так, що останні моляри так і не з’явилися. Вони залишаються в щелепи або під тканинами ясна . Це так звана ретенция зуба. Вона може спостерігатися кілька років, не турбуючи людини.

Але найчастіше останні моляри тиснуть на сусідні і викликають їх руйнування. Це супроводжується сильним болем не тільки в цьому місці, але і у всій щелепи, яснах і навіть в горлі.

Непрорезавшійся «вісімка» може викликати сильні ускладнення. Часто погіршення стану, головні болі і запалення мигдалин хворий не може зв’язати з проблемами саме зуба мудрості.

Ускладнення при неправильному прорізуванні

перікоронаріт

Це найчастіше ускладнення, пов’язане з неправильним або неповним прорізуванням зуба мудрості. Характеризується воно запаленням тканин щелепи, а іноді щоки і слизової рота.

Як же визначити, що розвивається перикоронарит?

• НЕ яснах з’являється сильний набряк і почервоніння;
• запалення може поширитися на щоку, скроню і навіть горло, що викликає хворобливе і утруднене ковтання;
• якщо набряк переходить на м’язи щелепи, це може привести до проблем в відкриванні рота;
• самопочуття погіршується, розвивається слабкість і піднімається температура;
• при натисканні на ясна виділяється гній.

Іноді цей процес переходить в хронічну форму. Це характеризується ущільненням і хворобливістю тканин слизової. Часом на цьому місці утворюється фіброзна тканину або абсцес.

карієс

Це теж досить часте явище на останніх молярах. Через незручного становища вони можуть рости занадто близько до сусідніх зубах, і в проміжку накопичуються залишки їжі.

Розвивається карієс з усіма супутніми симптомами: болем, чутливістю і почорнінням емалі . Причому, захворювання часто поширюється на сусідні зуби. Буває і таке, що «вісімка» вже лізе хворий, заразившись карієсом ще в яснах.

періодонтит

Це захворювання розвивається вже після прорізування «вісімки». Пов’язано запалення з тим, що зуб мудрості розташований в дуже незручному місці. При звичайній чищенні практично неможливо повністю видалити з нього наліт і залишки їжі.

Між яснами і коронкою, а також в міжзубні проміжки починають розвиватися бактерії. Вони викликають біль, набряк і запалення . Згодом воно може перерости в періостит, більш відомий всім, як флюс.

У хворого піднімається температура, щока опухає і стає болючою . Запалення і набряк можуть поширитися на півобличчя або піти вглиб – в кістки щелепи.

Все це супроводжується погіршенням загального самопочуття, сильними болями і інтоксикацією організму.

кіста

Це доброякісне новоутворення на тканинах зуба. Розвивається кіста через тривалого процесу прорізування і наявності хронічного запалення. Утворюється мішечок, наповнений рідиною, відмерлими тканинами і залишками їжі.

Помітити цей процес можна по випинання ділянки ясна в сторону і сильної хворобливості . Біль іноді віддає в горло або вухо.

Запалення трійчастого нерва

Якщо спостерігаються проблеми з «вісімкою» на верхній щелепі, може бути порушено лицевий нерв. Це відразу помітно по тремтіння м’язів обличчя, хворобливості шкіри в цьому місці і сильною різкою смикає болю .

Особа може перекоситися . У складних випадках розвивається параліч лицьових м’язів .

абсцес

Це серйозне гнійне захворювання, яке з’являється у дуже терплячих пацієнтів. Розвиток гнійника близько кореня викликає такі симптоми:

• сильний пульсуючий біль;
• неприємний запах з рота;
• постійне відчуття гіркоти;
• набряк ясен, щоки і навіть шиї;
• підвищення температури.

Яка температура у дитини при прорізуванні зубів у 1 рік вважається небезпечною?

Подивимося тут фото і дізнаємося, що таке лейкоплакия порожнини рота.

флегмона

Якщо гнійний інфільтрат не має чітких меж, або ж стався прорив абсцесу в м’які тканини – розвивається великий запальний процес . Він може захопити кістка, поширитися на півобличчя і навіть привести до смерті від зараження крові.

Як же дізнатися, що розвивається таке ускладнення?

• сильний набряк захоплює підборіддя, щоку і очей;
• біль така, що неможливо ні жувати, ні ковтати, ні говорити;
• спостерігається підвищена слинотеча і гнильний запах з рота;
• сильно підвищується температура, і з’являються ознаки інтоксикації.

підщелепний лімфаденіт

Лімфовузли у людини запалюються при наявності в організмі інфекції. Тому при неправильному прорізуванні зуба мудрості, що викликає набряк і розвиток бактеріальної флори, може з’явитися лімфаденіт.

При цьому один або обидва лімфатичних вузла збільшуються в розмірах , тканини в цьому місці почервонілі і хворобливі.

Слід уважно ставитися до будь-яких хворобливих проявів в роті. Не можна намагатися самостійно позбавитися від болю і запалення.

Прорізування зуба мудрості – складний процес. І несвоєчасне звернення до лікаря може привести до сумних наслідків.

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Формування зуба мудрості: симптоми і показання до видалення

Восьмі, останні в кожному зубному ряду зуби, часто іменуються «вісімка» або «зуб мудрості», оскільки прорізаються вони не у дітей-нетям, а у досить зрілих людей. Багато фахівців вважають їх рудиментом, зайвим для сучасної людини. Дійсно, в наші дні навантаження на щелепи значно знизилася, що спричинило зменшення їх розмірів, і для прорізування третіх молярів (жувальних зубів) найчастіше просто не вистачає місця.

Вісімки відрізняються досить болючим прорізуванням, більш складною будовою кореня, часто зустрічаються патології їх розвитку і хвороби, небезпечні для сусідніх зубів. У зарубіжній стоматології взагалі практикується видалення зубів мудрості відразу після прорізування. Але якщо вісімка не має патологій, здорова і міцна, нормальної форми, позбавлятися від неї не варто, цей зуб може послужити опорою для протеза.

Коли і як росте зуб мудрості?

Формування і прорізування восьмого зуба, третього моляра – процес дуже індивідуальний. Є люди, у яких до глибокої старості НЕ прорізується жодної вісімки, у інших виростає лише 1-2 з чотирьох задніх зубів, і ті незабаром починають руйнуватися, а деякі можуть похвалитися повним набором зубів мудрості, причому відмінно збереглися. Зачатки зубів мудрості, як і всіх корінних зубів, формуються до 3 років, але не у всіх.

Вісімки формуються повільніше всіх інших зубів, в їхньому розвитку фази зростання чергуються з тривалими фазами спокою, і формування коронки завершується в підлітковому віці, коли інші зуби вже прорізалися. А період їх прорізування в середньому припадає на вік 17-22 років , хоча бувають і винятки, як більш раннє, так і більш пізніше, аж до 40 років, прорізування. У нормі цей процес триває приблизно півтора місяця, але після того, як над яснами з’явиться коронка зуба, формування кореня може розтягнутися ще на 3-4 роки.

У порівнянні з іншими жувальними зубами коріння вісімок сильніше вигнуті, і їх число може досягати 5, хоча частіше зуб мудрості має 2-3 кореня, причому іноді візуально вони виглядають як один масивний корінь. Трапляється, що зачатки зубів міняються місцями в щелепи, і будова кореневої системи прорізався зуба не відповідає його розташуванню.

У багатьох людей зуби мудрості так і залишаються прихованими в товщі ясен чи кісткової тканини, або зуб прорізається частково, і лише куточок коронки піднімається над яснами. Зуб мудрості, повністю або частково прихований кістковою тканиною і тканиною ясен, називається Ретінірованние, і може служити джерелом безлічі проблем.

Коли з’являються проблеми?

Якщо для прорізування зуба мудрості недостатньо місця в зубному ряду, він може рости під нахилом, упиратися в сусідній сьомий зуб, розхитуючи його. При такому розташуванні може деформуватися зубний ряд в цілому, а щілину між третіми і другими молярами в силу своєї форми і важкодоступність для чищення стає дуже вразливою для карієсу.

Ретінірованние і полуретінірованние зуби можуть запалюватися і боліти так само, як звичайні, заподіювати біль, служити джерелом інфекції, заражати карієсом здорові зуби.

У більшості випадків прорізування зуба супроводжує запалення прилеглих тканин – перикоронарит. Зростаючий зуб піднімає і натягує тканину ясна, формуючи бугор, так званий капюшон. Ця натягнута тканина дуже чутлива до механічних впливів, легко травмується твердою їжею, може утворювати складку, в яку забиваються залишки їжі, сприяючи розмноженню бактерій.

В результаті може розвиватися запалення з нагноєнням, що супроводжується сильним болем, підвищенням температури, набряком тканин. Часто в таких випадках вдаються до хірургічного втручання – иссечению капюшона, тобто ясна розрізається. При цьому біль швидше проходить, створюються умови для відтоку гною і запальний процес загасає.

Крім перикоронарита, зустрічаються такі проблеми при прорізуванні зуба мудрості:

• Досить часто на момент прорізування зуб вже вражений карієсом , а в силу тісного контакту з ним заражається і сімка, лікувати ж карієс в силу розташування зуба, що утрудняє доступ, досить складно.
• Тиск вісімки на сусідні зуби може привести до деформації зубного ряду, порушення прикусу.
• Неправильно, горизонтально або під нахилом зростаючий зуб мудрості тисне на другий моляр і іноді викликає сильний біль, иррадиирующую в різні області голови .
• Патології розвитку зуба, зазвичай його відхилення назад, можуть призводити до запалення трійчастого нерва , вкрай хворобливого стану, що супроводжується сіпанням м’язів обличчя.
• У нижній щелепі під повільно зростаючим зубом може сформуватися кіста , потенційне джерело небезпечних запальних процесів.
• Зуб може рости в такому положенні, що постійно травмує слизову внутрішньої сторони щоки .

Якщо ріжеться зуб мудрості: які симптоми можуть проявлятися?

Оскільки зуб мудрості не має попередників – молочних зубів, а до моменту його прорізування кісткова тканина, альвеола і слизова досягають значної товщини і щільності, цей процес дуже болісний. Причому часто важко визначитися з локалізацією і джерелом болю: ниючий біль в щелепі супроводжується головними болями, може віддавати у вухо, в скроню, особливо при неправильному розташуванні зуба.

Для прорізування вісімки характерні також такі симптоми:

• набряклість і запалення ясен, іноді щока збільшується в розмірах;
• неможливо широко розкрити рот, пережовування і ковтання їжі утруднене і супроводжується хворобливими відчуттями;
• запалюються підщелепні лімфовузли;
• підвищується температура тіла.

Якщо прорізування зуба мудрості ускладнюється перикоронарита, а це досить поширене явище, до болю і розпухання ясен додаються такі ознаки запального процесу:

• гнійний запах з рота;
• неприємний присмак.

Симптоми прорізування зуба мудрості досить індивідуальні, залежать від особливостей будови щелепи, больової чутливості та ряду інших факторів.

Показання до видалення

При появі симптомів прорізування зуба мудрості бажано звернутися до стоматолога і пройти обстеження, особливо якщо цей процес супроводжується інтенсивними болями і запаленням. Вельми інформативним є знімок, він дозволяє побачити, як розташований зуб, в якому напрямку зростає, чи не загрожує його сусідство травмами; виявити осередок запалення, кісту.

Іноді лікар приймає рішення видалити зуб (за посиланням дізнаєтеся чому болить ясна після видалення) ще до того, як він повністю прорізатиметься, поки його коренева система остаточно не сформувалася. Повністю сформовані, вкорінені зуби мудрості з їх звивистими корінням і каналами і видаляти, і лікувати досить складно. Показаннями до видалення прорізалися, прорізаються, ретінірованних вісімок є:

• неправильне розташування, викликає травмування сусідніх зубів або м’яких тканин;
• великий карієс, що не піддається лікуванню через утрудненого доступу до зуба;
• рецидиви перикоронарита;
• розвиток пульпіту;
• кісти, пухлини в кістковій тканині;
• невралгічні болю, викликані обмеженням або запаленням гілок трійчастого нерва.

Вертикально розташований зуб без ознак карієсу, що не заподіює дискомфорту і больових відчуттів, можна зберегти, навіть ретінірованний . Здорова, правильно зростаюча вісімка може виявитися порятунком, якщо до моменту її прорізування сусідні жувальні зуби вже були видалені. Вона полегшить пережовування їжі при наявності зуба-антагоніста і послужить опорою для мостовидного протеза.

Якщо користі від зуба мудрості не передбачається , а проблеми вже є, причому непереборні, доведеться зважитися на його видалення (тут розповідається про зупинку крові після видалення). Цю операцію повинен виконувати кваліфікований хірург, вона вимагає хорошої анестезії. Складність і тривалість операції залежить від розташування зуба, його коріння, рана утворюється велика, що вимагає накладення швів, а зробити це зазвичай досить важко, доступ до лунки восьмого зуба обмежений.

У більшості випадків прорізування зуба мудрості супроводжується болем, підвищенням температури, набряком і запаленням.

В цьому випадку не має сенсу зберігати вісімку.

Показаннями для її видалення є також запальні процеси, особливо рецидивні: перикоронарит, карієс, пульпіт, неминуче видалення зуба мудрості при утворенні під його коренем кісти. Але не завжди ці зуби є джерелом проблем і підлягають видаленню, таке рішення має прийматися в результаті обстеження, підкріпленого знімком.

Відео: видалення зуба мудрості

форуми про стоматологію на zub-zub.ru

Мертвий зуб і трійчастий нерв

Модератор: Леся

Мертвий зуб і трійчастий нерв

Повідомлення axe »Нед серпня 23, 2015 19:08

Добридень!
Мене звати Андрій, вік 26 років, проживаю в Москві.
Допоможіть розібратися в ситуації, будь ласка. Заздалегідь прошу вибачення за довгу історію, сподіваюся на вашу допомогу.

Почалося все 15.04.2015, я прийшов до стоматолога на огляд, нічого не турбувало, просто плановий огляд. Стоматолог оглянувши порожнину рота, сказала, що необхідно полікувати 7 верхній зуб, зліва і тут же приступила до роботи, я не встиг навіть нічого сказати … Потім ще подумав, стоматолога напевно видніше, що там треба залікувати. Сплатив пломбу «пломба з рідких композиту світлового затвердіння», через хвилин 15-20 (сам процес і очікування, з відкритим ротом, поки просохне) все було готово. Потрапивши додому, помітив, що в щоці з’явилося відчуття розпирання, свербіння, печіння, подумав звичайна справа, все пройде. Однак це відчуття не минало протягом тижня. Я знову прийшов до стоматолога, але вже з явною скаргою на відчуття в щоці, вона оглянула залікований зуб і сказала, що не бачить ніяких патологій, запропонувала поспостерігати ще тиждень і полоскати рот содою. За тиждень цих спостережень, відчуття розрослося по більшій площі щоки. Відчуття знаходиться трохи нижче лівої очниці. Потрапивши до стоматолога, результат був тим же, причин для тривоги не знайдено, але було вирішено видалити нерв з цього зуба (приблизно 29.04.15), видалили нерв, поклали ліки до 5.05.15, весь цей час у мене жахливо болів зуб, все свята сидів на знеболюючих таблетках.
5.05.15 – я повідомив про болях, зробили рентген, і мені під приводом «прочистити канали», без всяких анестезій до видаляли залишок нерва, я тоді трохи на стеля не заліз разом з кріслом, після цього запломбували канали та сам зуб (прицільний рентген є нижче). Сказали, що тепер зуб мертвий, і я не можу взагалі його відчувати, типу чекай, все пройде.

Чекав до 5.06.15 …
Відчуття не минало, затихає вночі, а вранці, приблизно через 10-15 хвилин починає повертатися і наростати (щока, зліва від лівого ока, трохи брову, і в сторону вуха). Нічим не провокується, перевіряв (не їв, зуби не чистив, взагалі рот не відкривав за ці 15 хвилин). Також почав відчувати зуб, який залікували, але відчувається він у такому випадку – закриваємо рот, стуляємо щелепи і трохи рухаємо нижню щелепу. У підсумку, це початок вже набридати і тиснути на психіку …
4.06.15 – стався перший напад болю, коли вечеряв, пробило ліву частину голови (верхній лівий ряд зубів, скроню, вухо і решта голови), ніби струмом ударило, жахлива біль …
5.06.15 – Я приїхав в стоматкомплекс на Вучетича, щоб записатися на видалення зуба мудрості (на лівій нижній щелепі). Зроблено панорамний знімок всіх зубів. Видалення зуба мудрості пройшло успішно.
6.06.15 – Я екстрено потрапив до невролога і іншому стоматолога.
Стоматолог – зробили прицільний рентген (який я згадав вище) і сказали, що все нормально.
Невролог – вислухавши історію, описану вище, мені сказав «це стоматологи винні. »І виписав ліки: Карбамазепін (по половинці вранці і ввечері), Фенибут (1 т. Х 2 рази в день). Я пив це все, майже протягом місяця, нападів болю не повторювалося, але і краще не ставало, відчуття все ще були. Як тільки, залишалося приблизно 6 днів до кінця прийому препаратів, у мене стався черговий напад болю, днем, яблуко вирішив з’їсти, а потім ввечері за вечерею і на наступний день теж, біль був нестерпним, я перестав жувати лівою стороною. Потрапивши до невролога – мені збільшили дозування Карбамазепіну до 2 т. В день, на місяць. Однак напади тривали, і я вже не жував лівою стороною приблизно 3 тижні, перестав пити Карбамазепин. Не витримавши, я пішов в поліклініку до завідуючої і пояснив ситуацію, природно начитавшись про трійчастий нерв в інтернеті, я попросив, щоб вона допомогла мені. За цей час я вже відвідав приблизно 6 стоматологів (- 4 терапевта і – 2 хірурга) з інших клінік (в тому числі платних), всі вони говорили мені, що з зубами все в порядку. Я при цьому сиджу на знеболюючих і витратив уже чимало грошей, щоб з’ясувати причину болю.
9.07.15 – Потрапив до іншого невролога. Діагноз: Інші ураження трійчастого нерва. Призначено: уколи мільгамма, флекс; Таблетки мидокалм і фізіотерапія.
13.07.15 – Потрапив до фізіотерапевта. Призначено: СМВ терапія по чотирьом точкам трійчастого нерва і електро … (забув, як називається, дві пластинки кладуть в районі лопаток і подають струм). В цей же день зробили перший сеанс з 10. Полегшення настало моментально, болі зникли і я вперше за довгий час зміг жувати на лівій стороні, але відчуття ще були. До кінця фізіотерапії і уколів, я радісно жував на лівій стороні і думав, що залишкові відчуття (вони повернулися до того, з чого все починалося, невелика область під оком) розсмокчуться самі. Але не так сталося, як гадалося …
24.07.15 – Я вже був у завідувача терапевтичним відділенням районної стоматології, вона оглянула порожнину рота, мої рентгени, послала зробити ще рентген і з хірургом подивилася його. Результат: Все в порядку.
Відчуття повертаються …

31.07.15 – Потрапив до невролога, для обговорення подальших дій. Результат: Направлений в ГКБ №50, в відділення лицьовій болю. До цього моменту у мене на руках вже були всі дослідження (МРТ головного мозку без контрасту, ЕЕГ, УЗДГ шиї, ТКДГ, ЕХО голови, РЕГ, аналізи крові і сечі), всюди все добре. Приїхавши в ГКБ №50, віддав все це, направили на рентген СНЩС. Висновок невролога: Невралгія 2-3 гілки трійчастого нерва зліва, в стадії тривалого загострення. Гіпермобільність лівого СНЩС.
12.08.15 – Поступив в стаціонар. Діагноз: Невропатія 2 гілки трійчастого нерва зліва одонтогенного генезу. Больова дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба зліва.
Перебував 9 днів. Лікування: в / в: магнію сульфат, в / м: амітриптилін, мідокалм, вітамін В12, нікотинової к-та, Таб .: омез, прегабалін. За цей час всі відчуття майже зникли, був невелике свербіння зліва від ока.
Минуло два дні після виписки, все відчуття повернулися …

Поки перебував в лікарні, видалив зуб мудрості справа зверху, завтра їду знімати шви.

Тепер не знаю до кого йти, щось же дратує нерв …
Не раз зустрічав ваш форум в пошуку і багатьом ви реально допомогли, вирішив звернутися до вас.

Основне питання: Чи можуть, зуби з лівого боку викликати роздратування нерва або такий дискомфорт?

Ps Забув сказати, що іноді з’являється відчуття сухості між зубом і щокою.

Нижче прикладаю рентгени (якщо необхідно, то можу перезняти)

Re: Мертвий зуб і трійчастий нерв

Повідомлення Леся »Нед серпня 23, 2015 22:00

Добрий вечір.
Так, розумію ваше роздратування, від такої кількості лікарів реально голова піде обертом.
Розумію, що найпростіше ганяти вас по лікарях, по неврологів, але хотілося б розібратися в суті проблеми. Так як я вас не бачу, але ви все дуже докладно описали, напишу свої міркування з цього приводу.
Давайте міркувати логічно:

Зуб , якщо він болить і він причина болю, то він не проходить від уколів. не настає відразу полегшення від фізіо, навпаки, якби хворів той самий 7-й зуб, з якого все почалося, то він би видав сильне загострення. Поетом уя теж схильна думати, що канали запломбовані непогано і проблема не в ньому.

Біль.
Ось зедсь хотілося б зупинитися докладніше:

І так лікар просто оглянула слизову оболонку і сам зуб. патологій вона не знайшла. Далі вас дивилися кілька лікарів, і всі вони не помітили нічого патологічного на слизовій (яснах) навколо зуба. Значить захворювання слизової оболонки ми можемо виключити. По крайней мере, на даний момент.
Я б хотіла уточнити один момент:
– чи пов’язаний напад болю з прийомом їжі. Тобто біль (мається на увазі сильний напад болю) з’являється найчастіше в момент, коли ви сіли їсти? При чому не відразу, а через пару хвилин? Я правильно зрозуміла?

Йдемо далі: Нерв
Поразка нерва – не буває просто так. І найчастіше вони з чимось пов’язані.

Re: Мертвий зуб і трійчастий нерв

Повідомлення Леся »Нед серпня 23, 2015 22:12

Поки ви відповідаєте на мої запитання, мої міркування по ситуації:
На мій погляд, вас ганяли по лікарях тому, що йшли невірним шляхом. Чому? Зуб ми з вами виключили ранее.Слізістую оболонку, припустимо, теж, так як будь там оть щось, то хоча б один врачби це помітив. На невралгію не надто схоже з однієї простої причини – характер болю. Зазвичай це біль від дотику до уоже особи, неможливо спати спокійно, і значить вночі біль б зберігалася. У вас же все інакше, біль проходить вночі і виникає вранці. Судячи з вашого опису, напад болю завжди супроводжував прийом їжі. Все ісследовнія, який ви зробили не виявили нічого.

Робимо попередній висновок: проблема в привушної слинної залозі з цього боку. Схоже на камінь в протоці при Сіалоаденіт.
Поки це тільки мої припущення, але досвід підказує, що вже дуже схоже.
Що робити?
Вам потрібен ось цей лікар, краще за нього по слинних залоз особисто я не знаю нікого.
http://www.prof-afanasjev.ru/
Запишіться на консультацію, беріть всі свої знімки, все дослідження і їдьте до нього. Якщо я права, і проблема в слинних залозах, то впевнена, вам там допоможуть, а я буду безмірно горда за поставлений діагноз :)) Якщо не права, будемо думати далі.
І якщо не складно напишіть потім нам, що вам скажуть.

Re: Мертвий зуб і трійчастий нерв

Повідомлення axe »Нед серпня 23, 2015 23:10

Добрий вечір.
Величезне спасибі, за настільки швидку відповідь.
Так і знав, що втрачу щось …
Болі
Спочатку болю виявлялися (тобто я вперше відчув їх) саме при прийомі їжі ввечері, далі пронизливий біль могла з’явитися, коли їй хотілося, тобто абсолютно в будь-який момент, не має значення, їм я або лежу на ліжку (але не вночі, поки сплю, нічого не відчуваю).
Нерв
– На «герпетичне ураження нерва» (аналіз так і називається?) Напевно не перевіряли … Здавав кров на біохімію (Загальний білок, Сечовина, Білірубін загальний, Холестерин загальний, Калій, Натрій, Кальцій загальний, С-реактивний білок, АЛТ, АСТ , Глюкоза), там все в нормі.
– Від чого вони відштовхувалися, від історії вище, від відчуттів, які я їм також описував і показував, ну і мабуть від діагнозу, з яким направили в лікарню.

Чи правильно я розумію, що ви також не бачите патологій на знімках?

Поки писав це, зловив себе на тому, що відчуваю тупий біль в описаних мною місцях і через 2 хвилини вона пройшла, залишилося розпирання в щоці.

Дякую за рекомендацію, взяв на замітку.

Які симптоми запалення трійчастого нерва?

Голова – справа темна … Так вважав дотепний провінційний доктор в блискучому виконанні Леоніда Бронєвого (фільм «Формула любові»). Але наука на місці не стоїть. І ця частина людського тіла досить добре вивчена.

Трійчастому нерву вчені присвоїли порядковий номер «5». Але, на жаль, навіть сучасні медичні досягнення не завжди можуть ефективно і гарантовано рятувати людей від цілого ряду захворювань. І запалення (невралгія) трійчастого нерва в їх числі.

Що являє собою?

З дюжини пар черепно-мозкових нервів трійчастий виділяють особливо. Адже саме він несе головну відповідальність за чутливість обличчя і ротової порожнини .

Трійчастий нерв відноситься до змішаного типу: крім вищеназваної функції він забезпечує управління жувальними м’язами нижньої щелепи . Його будова складне: трьома парними гілками, що виходять із одного вузла, він охоплює зсередини практично все обличчя людини:

1. перша гілка розташовується в районі очей і лоба;
2. друга гілка відповідає за верхню частину ротової порожнини, область носа, нижні повіки;
3. третя гілка проходить в районі нижньої щелепи, крім управління руховими функціями, відповідає за сприйняття мовою (більшою його частиною) смакових відчуттів.

Рухові і чутливі волокна нижньощелеповий частини трійчастого нерва можуть розташовуватися окремо або переплітатися в якихось точках.

Причини виникнення запального процесу

Захворювання вражає в основному людей середнього і похилого віку. Від невралгії трійчастого нерва страждають переважно жінки старше 50 років.

Дуже рідко больові відчуття виникають симетрично (і зліва, і справа). Як правило, страждає права частина обличчя. Перша гілка нерва, на відміну від інших, запалюється досить рідко (приблизно в 5% випадків).

Хвороба, в залежності від причин запалення, підрозділяють на два види.

первинна невралгія

Трійчастий нерв в результаті різних обставин може здавлюватися як всередині, так і поза черепа. До такого результату найчастіше призводить зсув кровоносних судин – артерій або вен. Здавлювання і погіршення кровопостачання вважається основною причиною первинної невралгії.

Які антибіотики при флюсі рекомендують приймати стоматологи?

Дізнайтеся тут – як можна вдома вбити зубний нерв.

вторинна невралгія

В даному випадку мається основне захворювання, яке викликає невралгію. Спайки, що утворилися після травм, пухлини можуть здавлювати трійчастий нерв. До вторинного виду також можуть призводити різні запальні процеси, що зачіпають, наприклад, носові пазухи або порожнину рота (гайморит, синусит, пародонтит, пульпіт і ін.).

Більш докладно про невралгії трійчастого нерва – дізнаємося з наступного відео:

симптоми

Люди, які страждають на цю хворобу, відчувають нестерпний біль. Як правило, страждає нижня частина обличчя. Гострий стріляє тип больових відчуттів (як ніби від ударів електричним струмом) має переривчастий характер.

Приступ триває зазвичай не більше 15 секунд (іноді до 2 хвилин). Періоди між виникненням болю можуть бути нетривалими. Хвороба, як правило, не заявляє про себе під час сну.

Біль у кожної людини локалізується в певних зонах, які залишаються незмінними протягом багатьох років. Особливості її прояви також залишаються постійними (наприклад, «перетікання» болю з одного сектора в інший).

Часто больові напади провокуються певними діями (позіхання, жування, чистка зубів і ін.) Або роздратуванням тих чи інших зон особи. Як провокуючого фактора може виступати навіть вітер або яскраве світло.

Під час нападу відбувається мимовільне скорочення м’язів обличчя. Кров може доливати до зон ураження. Зіниця розширюється.

Оскільки будь-які рухи призводять до різкого посилення болю, під час нападу людина намагається не рухатися, не плакати і не говорити.

При тривалому перебігу хвороби чутливість в зонах ураження зменшується . У разі запалення нижнечелюстной гілки нерва виникають непропорційні зміни жувальних м’язів (пережовування їжі відбувається тільки «здоровою» частиною рота).

Поза періодів нападів менш сильні больові відчуття можуть з’являтися і мати затяжний характер. Окремі частини особи (в залежності від характеру ураження) можуть мати підвищену чутливість або, навпаки, може відбуватися їх оніміння.

При ураженнях переважно периферичних частин трійчастого нерва прояви захворювання дещо відрізняються. Виникаючі болю менш гострі, з періодичними загостреннями. Тривати вони можуть кілька годин, а іноді і кілька днів.

Основна локалізація больових відчуттів знаходиться в районах виходів трійчастого нерва до поверхні. Усунення первинної причини запалення периферичних нервових відростків (наприклад, видалення хворого зуба) зазвичай не приносить полегшення, так як в патологічний процес вже встигає перекинутися на центральну частину трійчастого нерва.

Зосередження болю залежить від того, яка гілка нерва уражена. Перерахуємо райони виникнення больових відчуттів для кожного з трьох випадків:

• 1 гілка. Корінь носа, віскі, очі, лоб
• 2 гілка. Верхні щелепу і губа, можливо «перетікання» болю до скроні і назад. Часто людям здається, що причиною їх стану є хворі зуби, тому вони йдуть до стоматолога .
• 3 гілка. Біль локалізується в районі підборіддя. Далі її поширення відбувається на зуби нижньої щелепи і вухо.

лікування

Невролог, як правило, безпомилково ставить діагноз в результаті опитування пацієнта і його зовнішнього обстеження. Значно складніше виявляється виявити першопричину захворювання . Для цього потрібен комплексний підхід.

Пацієнт направляється до цілого ряду фахівців. Інструментальними методами проводиться дослідження судин голови, визначається наявність або відсутність пухлин. При ураженнях 2 або 3 гілок обов’язково потрібно огляд і, при необхідності, лікування в стоматологічній клініці. Робиться аналіз крові (на вірус герпесу).

Якщо невралгія має вторинний характер, обов’язково здійснюється лікування основного захворювання.

У медичному співтоваристві немає єдності в підходах до боротьби з підступною недугою. Захворювання важко піддається лікарському втручанню.

Майже третина пацієнтів не отримує полегшення від терапевтичних (консервативних) методів лікування. У таких випадках рекомендують вдатися до допомоги хірурга, проте позитивні результати після проведеної операції не гарантовані.

консервативні методи

Головне завдання проведеної терапії зводиться до зменшення больових відчуттів. Зазвичай використовують наступні види консервативного лікування:

Лікарська терапія

Пацієнтам прописують протисудомні препарати . Також призначають спазмолітики, анальгетики, судинні та заспокійливі лікарські засоби.

Основним препаратом, як правило, є карбамазепін. Дозування цих ліків призначаються лікарем. Прийом здійснюється тривалий час (до досягнення піврічний ремісії).

Для зняття нападів використовують новокаїнові та інші блокади.

фізіотерапія

Додатковий вид терапевтичного лікування, який може бути досить ефективним для багатьох пацієнтів. Застосовують різні Електротерапевтичне процедури, голковколювання, лікування лазером і ін.

вітамінотерапія

Фото: лікування симптомів запалення трійчастого нерва за допомогою вітамінів

Даний вид є важливою частиною терапії. Насичення організму вітамінами групи В (які є найбільш важливими), а також іншими біологічно активними речовинами – необхідно для поліпшення позитивної динаміки лікування.

хірургічні методи

Можна виділити 2 основних види хірургічного лікування:

черезшкірна деструкція

Застосовується на ранніх стадіях захворювання. За допомогою радіочастотного впливу або під впливом хімічних речовин відбувається деструкція (руйнування) необхідних ділянок трійчастого нерва.

Як видно з назви, дане хірургічне втручання відбувається через шкіру пацієнта. Позитивний ефект після операції може проявитися не відразу, а через кілька місяців.

мікросудинна декомпресія

Операція проводиться в порожнині черепа з метою усунення сдавливающего дії кровоносних судин на трійчастий нерв.

Якщо вам цікавий питання «боляче видаляти зуб мудрості» – рекомендуємо до прочитання нашу статтю.

Ми розповімо про найпопулярніші народні засоби лікування пародонтозу.

Народні засоби і методи

Методи народного цілительства в багатьох випадках (але не у всіх) можуть істотно полегшувати стан хворого. Коштів від цієї недуги дуже багато:

• Для внутрішнього вживання готують настої таких трав, як меліса, ромашка, лопух, звіробій, герань.
• Свіжий березовий сік використовують для протирання обличчя, а також п’ють (до 1 літра в день). Сік алое приймають всередину по чайній ложці перед їжею.
• Регулярно п’ють чай з листя герані і меліси.
• Втирають в місця локалізації болю масло ялиці.
• Роблять компреси з листя герані або настоянки валеріани.
• Розрізають на дві половинки тепле куряче яйце (яке зварено круто), прикладають їх на хворі місця і тримають до повного охолодження.
• Роблять спеціальний точковий масаж.

В даний час існує велика кількість спеціальної літератури по народному цілительства. Кожен зацікавлений людина методом проб зможе підібрати саме ті рецепти, які допомагають особисто йому.

Прояви запалення трійчастого нерва схожі з симптомами цілого ряду інших захворювань, тому точний діагноз може поставити тільки фахівець . Не можна забувати, що хвороба могли спровокувати інші, не менш небезпечні недуги.

Своєчасно розпочате комплексне лікування є головною запорукою майбутнього успіху. Яким би підступним не було захворювання, його можна здолати. Було б бажання.

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями