Зуб мудрості виріс горизонтально під яснами

Горизонтальне положення «вісімки»: що робити, якщо зуб мудрості росте неправильно?

Для більшості людей прорізування зубів мудрості не проходить без проблем. Цей процес завжди тривалий і часто ускладнюється болями, запаленнями порожнини рота, збільшенням лімфатичних вузлів, підвищенням температура тіла. У нормі він починається в 17-25 років, коли організм практично сформований.

Якщо неприємних симптомів багато, пацієнту слід звернутися до стоматолога, щоб дізнатися причину, по якій зуб мудрості не може нормально вирости. Однією з найпоширеніших є горизонтальний зростання, коли моляр росте в неправильному напрямку, лежить в яснах і тисне на весь зубний ряд.

Зуб в зуб: чому «вісімка» зростає горизонтально?

Для зубів мудрості характерна дістопія – неправильне положення. Неважливо, яким чином це відбувається, нічого хорошого аномальне зростання не принесе. Лежачі вісімки називають дістопірованних, в такому положенні вони впираються в сусідні зуби (див. Також: підготовка до видалення лежачого зуба мудрості на нижній щелепі).

Причини, за якими зуб росте в напрямку сусідніх одиниць або щоки, такі:

• найчастіша – спадковість;
• вузька щелепа – зубам мудрості не вистачає місця, так як вони виростають останніми (див. також: вузька щелепа: методи виправлення, апарати для розширення);
• щільна кісткова тканина – «вісімка» зростає в ту сторону, де менше опір ясна;
• атавізм у вигляді збільшеної кількості зубів, які займають місце, призначене для «вісімок» (рекомендуємо прочитати: вісімка – який це зуб і чому він так називається?);
• порушення прикусу, яке впливає на кількість вільного місця в яснах;
• патології формування зачатків зубних одиниць;
• раннє випадання молочних зубів, коли постійні ще не ростуть.

Що робити при неправильному положенні зуба мудрості?

Якщо зуб виріс неправильно, необхідно звернутися до стоматолога. У домашніх умовах можна лише трохи полегшити біль і зняти запалення. Для цього застосовують народні засоби, наприклад полоскання:

1. Розчин соди. З його допомогою прибирають набряки і борються з мікроорганізмами. Чайна ложка харчової соди заливається окропом і остуджують.
2. Відвар кори дуба і листя шавлії. 10 столових ложок того й іншого заливаються половиною літра окропу, теплим розчином полощуть рот якомога частіше. Він знімає запалення, стимулює відновлення тканин, має антисептичні властивості.
3. Відвар з ріпи. Ріпу потрібно нарізати, 3 столові ложки варити 15 хвилин. Відвар остудити, полоскати рот щогодини.

Видалення і післяопераційна реабілітація

Як правило, дистопія лікується виключно видаленням. Однак якщо пацієнту менше 17 років і його щелепи ще до кінця не сформовані, а дефекти твердих тканин не так яскраво виражені, застосовують ортодонтичні способи лікування. У всіх інших випадках видалення обов’язково.

Пацієнт зобов’язаний дати згоду на втручання у вигляді видалення моляра. Також з’ясовується наявність захворювань або алергічних реакцій. Потім застосовується анестезія: аплікаційна (знеболювальна місце уколу), інфільтраційна (анестезуючий тканини до певної глибини) або провідникова (захоплює до половини щелепи) (рекомендуємо прочитати: як ставиться провідникова анестезія на нижній щелепі?).

Операція проходить в такому порядку:

1. Після оніміння щелепи стоматолог робить надріз слизової за допомогою скальпеля або лазера таким чином, щоб можна було вирізати шматок. Потім його відкидають. Бажано використання лазера, так як з його допомогою оперативне втручання більш тонке і супроводжується меншою крововтратою і ризиком появи ускладнень.
2. В окісті просвердлюють отвір за допомогою бору.
3. Вісімку витягають за допомогою щипців і елеватора. Якщо виникає необхідність, її розпилюють бором і видаляють по частинах.
4. Лунка обробляється антисептичними засобами. Стоматолог чекає, коли утворюється згусток крові.
5. На рану накладаються шви. Якщо під час видалення з’явився гній, його видаляють за допомогою дренажу, ранку ретельно обробляють антисептиками (рекомендуємо прочитати: як виглядає дренаж в яснах і навіщо його роблять?).
6. На останньому етапі стоматолог дає рекомендації по догляду за ротовою порожниною, яким необхідно слідувати неухильно.

Приблизно через тиждень пацієнту необхідно знову прийти до лікаря на огляд. Він оцінить, наскільки добре йде загоєння, чи є ускладнення. Якщо є необхідність, знову обробить місце видалення або призначить протизапальні препарати.

Правильний догляд за порожниною рота після видалення є обов’язковою умовою одужання. В іншому випадку з’явиться патогенна мікрофлора, що не принесе нічого хорошого. Необхідно виконувати наступні рекомендації:

• Дотримання гігієни ротової порожнини. Під час чищення зубів слід акуратно чистити одиниці поруч з місцем видалення.
• Щоб згусток крові не вимивався і процес загоєння не сповільнювався, виключіть полоскання. Через тиждень після кожного прийому їжі потрібно полоскати рот відварами трав.
• Через кілька днів можна робити сольові або содові ванночки для рота. Можна додавати кілька крапель йоду, який має антибактеріальну дію.
• Їжу слід подрібнювати до стану пюре, щоб надмірно не травмувати місце видалення. Жувати слід на протилежному боці.
• Після процедури необхідно утриматися від вживання алкоголю і куріння хоча б на день.
• Швидше за все, лікар пропише знеболюючі. Потрібно дотримуватися призначену дозування.
• На кілька днів доведеться відмовитися від відвідування лазні, сауни, басейну, а також звести до мінімуму хвилювання і переживання.

Що буде, якщо не видаляти «лежачий» зуб?

При відсутності кваліфікованого стоматологічного лікування горизонтально зростаючий зуб мудрості принесе безліч ускладнень: (рекомендуємо прочитати: які вжити заходів у разі, якщо опухла ясна і болить зуб мудрості?)

• Травмування слизової рота. Горизонтально зростаюча вісімка може хронічно травмувати слизову, внаслідок чого утворюються рани, набряки, виникають болі. Відповідно, з’являється високий ризик інфікування, яке може серйозно погіршити стан пацієнта.
• Порушення прикусу і руйнування зубів. В результаті вираженої дістопіі порушується нормальне положення зубів. Це відбивається на процесі жування, викликає головний і суглобовий біль. Тиск на зуби перерозподіляється неправильно, в результаті вони поступово руйнуються.
• Супроводжуючі хвороби. Надаючи підвищений тиск на сусідній зуб, вісімка провокує запальні процеси в періодонті, що призводить до періодонтиту – запалення коренів і навколокореневих тканин. Поступово формується абсцес, ускладнений флегмоною. Іноді виникає невралгія трійчастого нерва.

Зуб мудрості росте горизонтально

Зуб мудрості (восьмий моляр або вісімка) являє собою одну з найбільших різновидів зубного ряду (моляри або корінні зуби) – їх будова відрізняється масивністю коронки. В процесі пережовування їжі моляри виконують роль своєрідних «жорен» перемелюють тверді частинки. Серед них восьмі моляри, які є найостаннішими, мають досить погану славу. Пояснюється вона тим, що досить часто замість нормального вертикального прорізування з товщі ясна назовні, зуб мудрості росте горизонтально, викликаючи цілу масу неприємних відчуттів і наслідків. Прорізуватися такий моляр може роками, перетворюючись в цілу проблему, від якої іноді залежить все життя пацієнта.

Чому вісімка «лягає на бік»?

Зачатки зубів мудрості або восьмих молярів присутні у кожної людини і закладаються разом з іншими забямі ще під час внутрішньоутробного розвитку дитини. Але, незважаючи на це, прорізуються вони в саму останню мить, поступаючись чергу спочатку різцям, потім іклами, премолярів і іншим молярів. В результаті цього зуби мудрості починають прокльовується вже в дорослому віці.

Горизонтальне прорізування зуба мудрості.

І саме така особливість розвитку останніх молярів лежить в основі головної причини горизонтального росту зуба мудрості. Оскільки при їх прорізуванні в ротовій порожнині вже присутні практично всі інші зуби, а сама щелепу повністю сформована, то досить часто для правильного розміщення зубів мудрості може не вистачати місця. Тому організм автоматично формує канал прорізування в ту сторону, яка нічим не зайнята. В окремих випадках це і призводить до того, що вісімка, замість того, щоб переміщатися у вертикальному напрямку, росте горизонтально, травмуючи по шляху свого зростання тканини ясен і навіть кровоносні судини.

Небезпеки лежачої вісімки

Горизонтальний зростання зуба мудрості вкрай небезпечний для пацієнта і завжди вимагає своєчасного стоматологічного втручання.

Зростання зуба мудрості призводить до запалення ясен, набряку горла.

Однак, крім цього, горизонтально прорізуються восьмий моляр може привести до розвитку наступних набагато більш серйозних ускладнень:

Ризик нагноєння і появи гнійних поразок щелепи. Будь-яке місце прорізування зуба являє собою відкриту ранову поверхню, яка, при попаданні в неї хвороботворних мікроорганізмів, буде запалюватися і навіть нагноюватися. Надалі гнійний процес може локалізуватися, формуючи абсцес, або поширюватися по яснах, викликаючи розвиток перио- і пародонтитів, а також запалення кісткової тканини щелепи – остеомієліту.

методи лікування

Єдиним лікуванням, здатним допомогти при горизонтальному прорізуванні зуба мудрості, є його хірургічне видалення в амбулаторних або стаціонарних умовах. Як правило, помітити те, що зуб мудрості лежить косо або горизонтально можна ще на ранніх стадіях його прокльовування. Це дає можливість провести його профілактичне видалення ще до того, як він встигне вирости і привести до розвитку небезпечних ускладнень.

Іноді хірургічне видалення просто необхідно, тому що, тривале зростання зуба травмує ясна, зрушує зубний ряд.

Обсяг оперативного втручання по екстракції неправильно розташованого зуба мудрості залежить від стадії його прорізування, стану самого пацієнта і наявності / відсутності запальних або гнійних процесів. Але, незважаючи на це, будь-яка з даних процедур проводиться під місцевою анестезією через свою хворобливість і вимагає ретельної підготовки.
Перед призначенням самої процедури видалення пацієнт повинен пройти наступні дослідження:

• Первісна консультація стоматолога, на якій доктор проводить ретельний огляд ротової порожнини і визначає стан зуба мудрості, напрямок його зростання і розташування щодо сусідніх зубів. В умовах сучасних, добре оснащених клінік існує спеціальне обладнання, що дозволяє заздалегідь визначити ризик неправильного росту восьмих молярів.
• Рентгенівський знімок проблемного зуба, який дає інформацію про глибину його залягання, стані і формі коренів як восьмого моляра, так і його сусідів. Також знімок розповість про наявність можливих утворень поруч з ними (абсцесів, кіст).
• Комп’ютерна томографія, до якої вдаються при недостатній інформативності рентгенівського знімка або при необхідності заглибитися в деталі отриманої картини.
• Ретельний збір анамнезу життя і хвороби самого пацієнта, необхідний для оцінки стану його організму і наявності / відсутності показань і протипоказань до проведення операції, а також для вибору відповідної анестезії.

Методика екстракції

Після видалення зуба мудрості рана зшивається, призначається знеболюючі і ряд гігієнічних заходів.

Після закінчення екстракції хворою на протязі певного часу повинен знаходиться під наглядом медичного персоналу в амбулаторних умовах або в стаціонарі. Після того як кровотеча з лунки видаленого моляра припиняється, і при наявності задовільного стану здоров’я, пацієнт виписується додому. Повторний візит для оцінки ступеня загоєння лунки і навколишніх тканин, як правило, призначається через 3-4 дня після операції.

післяопераційний період

Практично будь-яка екстракція зуба мудрості супроводжується травмою оточуючих його тканин. При цьому формується післяопераційна рана, яку необхідно оберігати від проникнення в неї хвороботворних мікроорганізмів. У зв’язку з цим, при виписці пацієнта додому, лікар визначає для нього список заходів, необхідних до виконання, а на повторному прийомі перевіряє, наскільки добре вони виконуються. До таких рекомендацій відносяться:

• Ретельна гігієна зубів і ротової порожнини. Однак в перші дні після видалення інтенсивна чистка зубів замінюється на акуратне полоскання рота дезинфікуючим складом з соди, декількох крапель йоду і солі протягом кожних двох годин. Це потрібно для того, щоб в лунці видаленого зуба сформувався кров’яний згусток.
• Після кожного прийому їжі необхідно виконувати полоскання відварами ромашки, звіробою або квіток липи для видалення залишків їжі та додаткового антисептичний ефекту.
• Для усунення больових відчуттів після операції використовувати такі протизапальні і знеболюючі препарати як Німесил, Німесулід або Найз. Дані кошти спеціально розроблені для застосування після різних оперативних втручань в ротову порожнину, вони ефективно діють на зуби. Крім того, препарати Німесуліду додатково можуть знижувати температуру тіла, іноді виникає в реабілітаційному періоді хворого.

Грамотне і ретельне виконання даних рекомендацій дозволяє прискорити загоєння післяопераційної рани, значно зменшити больові відчуття і уникнути розвитку гнійних і запальних ускладнень.

висновок

Зуби мудрості можуть привести до дуже серйозних наслідків. Деякі ускладнення (наприклад, остеомієліт) навіть можуть загрожувати життю пацієнта. Тому основний лікувальної тактикою є своєчасне виявлення криво зростаючих «вісімок» і їх видалення.

Як відбувається видалення зуба мудрості, якщо він росте горизонтально і впирається в сусідній зуб

причини дістопіі

ДОВІДКА Дістопія – неправильна позиція в зубному ряді або переміщення за межі альвеолярного відростка щелепи.

Під час внутрішньоутробного розвитку дитини закладаються дані про модель щелепи. Спочатку з’являються різці, ікла, премоляри і інші моляри, і тільки потім прорізуються вісімки, яким в іншому випадку не залишається достатнього місця. Організм направляє зростання зуба туди, де є вільний простір. Це основна причина горизонтального положення моляра, але існує ряд інших :

1. Атавізм, при якому прорізуються зайві зуби займають вільну площу ясен, призначену для вісімок.
2. Порушення прикусу через фрактура щелепи.
3. Прорізування постійних зубів в хаотичному порядку через втрату молочних зубів раніше терміну.
4. Відсутність орієнтира для прорізування зуба мудрості.

Чим небезпечна дістопія?

Несвоєчасне звернення до стоматолога може привести до виникнення таких ускладнень, як:

• Щільно прилягає до стінки здорового сусіднього зуба зуб мудрості зруйнує його емаль, формується каріозна порожнина.
• Горизонтально зростаюча вісімка завдасть шкоди всьому зубному ряду і спровокує скупченість, порушення прикусу.
• Гострий край коронки зашкодить слизову оболонку, почне заподіювати не вщухають біль. Місце запалиться і відкриється рана, в яку може потрапити інфекція.
• М’які тканини особи, щік і ясен поступово гниють. Велика ймовірність появи невралгії трійчастого нерва, періодонтиту, кісти і свищі, а при відсутності лікування може поширитися флегмона.
• Жувати і відкривати рот стане складно через біль.
• У деяких випадках підвищується температура тіла.
• Глибоко лежить вісімка зачіпає довколишні судини. Через їх пошкоджень утворюється постійна кровотеча.
• З’являться злоякісні і доброякісні пухлини через тиск моляра на щоку і переродження уражених ділянок.

симптоми

Зростання зуба мудрості не проходить непомітно, особливо якщо він росте горизонтально. Отже, основні ознаки прорізування третього моляра , побачивши які краще звернутися до лікаря:

• біль в яснах на постійній основі;
• запальний болючий процес;
• дискомфорт під час руху щелепою;
• кровотеча;
• зміна прикусу;
• підвищення температури;
• капюшон над прорізається зубом, заподіює незручності.

ВАЖЛИВО Чим раніше людина відвідає зубного лікаря, тим вище шанси уникнути ускладнень.

діагностика

ДОВІДКА Кожен може дізнатися положення зубів мудрості, навіть якщо вони ще не прорізалися. Для цього варто звернутися в діагностичний центр.

Існує кілька методів обстеження , які полягають в:

• огляді за допомогою сучасного діагностичного обладнання;
• усному опитуванні пацієнта.

Основний спосіб діагностики – радіовізіографіческое обстеження. Щоб визначити стан коренів, положення третього моляра і повне або часткове Ретінірованние, проводять панорамну зйомку.

У другому випадку лікар опитує пацієнта, з’ясовує причини дискомфорту і визначає генетичну схильність.

Огляд починається з оцінки загального стану хворого; розглядають щелепно-лицьову область. Присутність асиметрії свідчить про контакт «неправильного» зуба з щокою, наявності запалення. Дістопія викликає збільшення регіонарних лімфовузлів.

Зуб мудрості на знімку

Видалення лежачого зуба мудрості

Важливо! Лікарі рекомендують видаляти лежачий зуб мудрості в молодому віці. Імовірність ускладнень після операції у молодих людей дуже мала, на відміну від більш дорослої людини.

Операція проходить наступним чином

1. Проводиться рентгенівське обстеження, щоб фахівець зміг передбачити всі можливі труднощі під час операції.
2. У десневую тканину над зубом пацієнта, щоб пропала чутливість, роблять укол з препаратом – анестезію.
3. Після того, коли анестезія подіяла, розрізають ясна, відокремлюють її м’які тканини від кісткових. Іноді може знадобитися випилювання бором кісткової тканини на щелепи, щоб дістатися до коренів.
4. Елеватором або стоматологічними щипцями видаляють зуб. Можливо застосування тиск для розхитування зуба, щоб полегшити його вилучення з щелепи.
5. Лікар обробляє лунку антисептиками і чекає формування кров’яного згустку.
6. Накладаються шви з повним або неповним закриттям. У лунку ставлять дренаж, якщо в процесі видалення з’являється гній.
7. Кровотеча зупиняють марлевим тампоном, ймовірність появи набряку зменшують прикладанням льоду.
8. В кінці пацієнту обов’язково даються рекомендації і призначається повторний прийом.

Операція триває 10-15 хвилин. Під час неї людина знаходиться в свідомості і не відчуває больових відчуттів.

Видалення зуба мудрості

післяопераційний період

Будь-яке видалення зуба мудрості супроводжується травмою оточуючих його тканин. Під час операції на ясна діє анестезія, але все змінюється, коли людина повертається додому. У нього з’являються неприємні симптоми:

• слабкість;
• набряк на місці оперативного втручання;
• підвищення температури;
• хворобливість;
• вторинне кровотеча.

Вони досягають свого піку на другий-третій день після операції, після чого поступово проходять

Не можна забувати про післяопераційну рану. За нею потрібно уважно стежити і не допускати проникнення в неї інфекції. Важливо дотримуватися правил безпеки:

1. Після операції бажано утриматися від їжі на п’ять і більше годин. Консистенція їжі повинна бути м’якою.
2. Гігієна ротової порожнини не повинна травмувати рану
3. Після операції протягом кількох годин забороняється палити і вживати спиртні напої.
4. На кілька днів необхідно зменшити фізичні навантаження.
5. У перші дні після операції слід утриматися від ополіскувачів.
6. Не можна перегрівати рану, відвідувати сауни, гарячі ванни і лазні.

Через три доби дозволяється застосовувати ротові ванночки із сіллю, содою і трав’яними зборами. Чи не забороняється використання анальгетиків після закінчення дії знеболюючого. Після кожного прийому їжі слід обполіскувати рот.

Дотримання даних рекомендацій прискорить загоєння, значно зменшить больові відчуття і допоможе уникнути розвиток запалень.

Якщо у пацієнта сильний біль, припухлість ясен і прилеглих тканин, підвищення температури вище 37,5 градусів за Цельсієм, не зупиняється кровотеча, потрібно терміново звернутися до лікаря , щоб попередити розвиток ускладнень.

висновок

Неправильно зростаючі зуби мудрості можуть привести до серйозних наслідків. Деякі можуть навіть загрожувати життю людини. Основний лікувальної тактикою є видалення вісімки. Чим швидше це зробити, тим менше доставить незручностей післяопераційний період і тим менше ризик появи пухлин і запалень.

Після операції важливо дотримуватися правила і рекомендації, дані лікарем. Це теж допоможе уникнути ускладнень і дочекатися швидкого загоєння.

Що робити, якщо зуб мудрості росте в сусідній зуб або горизонтально

Прорізування зуба мудрості для більшості стає справжньою проблемою. Вся справа в тому, що йому не вистачає місця в щелепи, тому він часто зростає в сусідню коронку. Крім того, може відбуватися неповне прорізування, коли зуб накриває ясна. У першому випадку мова йде про дістопіі, у другому – про ретенції. Коли зуб мудрості росте в сусідній зуб, це призводить до порушення прикусу, що тягне вже і інші проблеми. Тому при прорізуванні третіх молярів потрібно відвідати стоматолога для обстеження та раннього виявлення порушення.

Чому зуб мудрості неправильно зростає

Неправильне, а іменне горизонтальне прорізування вісімки, визначається як дістопія (дістопірованних зуб). Розвиток аномалії обумовлено особливою закладкою моделі щелепи ще в період внутрішньоутробного формування плоду.

Спочатку відбувається закладка передніх зубів (різців і іклів), потім премолярів, і останніми з’являються останні моляри. Виходить так, що їм просто не вистачає місця в щелепи. Зуб мудрості росте в сусідній зуб тому, що не може прорізуватися вгору і йому залишається горизонтальний напрямок.

Є й деякі інші фактори дістопіі:

• зміщення зубного ряду, атавізм, коли з’являються надкомплектні коронки, займаючи всю щелепу (тут потрібно пам’ятати, що вісімки з’являються останніми, тому у них не залишається жодної можливості зайняти місце);
• патологічний прикус;
• хаотичне прорізування постійних зубів, коли молочний прикус змінюється раніше, ніж звичайно.

Проростання в сусідній зуб: чим небезпечне

Спочатку варто розібрати таке поняття, як ретенция. Це незавершена прорізування зуба. Воно безпосередньо пов’язане з дистопією. Ретінірованний зуб накривається яснами і не може рости вгору, ще більше зрушуючи в бік сусідньої коронки. Таке поєднання забезпечує не тільки проблеми з прикусом, а й постійні запальні процеси ясен над коронкою, що визначається як перикоронарит.

Можливі наслідки, коли вісімка зростає горизонтально:

• руйнування зубної емалі зуба, в який впирається вісімка;
• виникнення скупченості, коли зуби будуть знаходитися не на своєму місці;
• підвищення ризику появи пухлини в результаті постійного травмування слизової оболонки;
• складності з відкриттям рота;
• пошкодження ясен, що веде до перикоронарита, періоститу, пародонтиту;
• виникнення інфекції, чому підвищується температура, погіршується загальне самопочуття.

симптоми

Вісімки прорізується пізніше за інших, починаючи з 17 років. Не виключено, що воно взагалі не почнеться. Деякі люди не помічають, як він виростає, що говорить про нормальний стан моляра. Але частіше ситуація зворотна. Як тільки зуб починає лізти, з’являються біль, запалення, труднощі з відкриванням рота. При виникненні таких симптомів потрібно відразу ж звертатися до стоматолога.

Ознаки прорізування третього моляра:

• хворобливість ясен;
• запалення;
• неприємні відчуття при жуванні;
• часте прікусиваніе щоки (не обов’язково).

Коли зуб мудрості лежить горизонтально, з’являються і інші прояви. Це може бути флюс або періостит. Хвороба характеризується гнійним запаленням окістя, коли опухає ясна і щока. Це небезпечно тим, що відбувається скупчення гною, який може прорватися в глибоких тканинах, що призведе до інфікування.

діагностика

Про становище вісімок можна дізнатися ще до їх прорізування. Така можливість дозволяє провести необхідне лікування ще до того, як з’являться проблеми. Для діагностики виконується рентгенографія.

У стоматології частіше використовується метод радіовізіографії. Це безпечна процедура, дозволена в дитячому віці і при вагітності. Також може проводитися панорамна зйомка для охоплення всієї щелепи.

При зверненні до стоматолога спочатку лікар задасть загальні питання про наявні скаргах, перенесені хвороби, генетичної схильності, після чого приступить до огляду ротової порожнини. Коли зуб в неправильному положенні частково з’явився, це визначити легко. Однак стоматолог завжди призначає рентгенографію для повного уявлення про зростання моляра.

Показання для операції

Сама наявність дістопірованних моляра вже буде показанням до видалення. Однак є стану, при яких операція обов’язкова. В інших випадках можна провести безопераційне лікування. Останній варіант не дає гарантій, що в подальшому зуб не турбуватиме.

Стоматолог не може з упевненістю сказати, що лікування без видалення буде успішним, тому завжди рекомендує екстракцію. Практика показує, що чим довше відтягувати видалення, тим складніше його потім провести. Проблема повільно, але вірно посилюється, навіть якщо при цьому не виникає дискомфортних відчуттів. Деякі аномалії розвиваються безсимптомно.

Абсолютні показання до видалення дістопірованних третього моляра:

• розвиток карієсу, періодонтиту, пульпіту, коли терапевтичне лікування неможливо;
• ретенция з регулярним запаленням капюшона над коронкою;
• постійне травмування слизової щоки;
• планування ортодонтичного лікування.

видалення

Рекомендується проводити видалення дістопірованних третього моляра якомога раніше, в молодому віці. Це знижує ймовірність післяопераційних ускладнень. Лікування може проводитися як в перші відвідини, так і через деякий час. На це впливають наявні захворювання, які встигла спровокувати вісімка.

підготовка

Підготовчий етап включає діагностичні процедури. Робиться рентген, огляд. При необхідності призначаються ліки для зняття гострого запалення. Після підбирається анестезія, яка найбільше підійде пацієнтові.

Хворому потрібно пам’ятати, що сучасні знеболюючі препарати зводять неприємні відчуття до мінімуму, але повністю їх уникнути не можна. У будь-якому випадку буде відчуватися тиск інструментів і рук лікаря.

На вираженість больових відчуттів впливає кілька чинників. Це тип анестезії, стан тканин, куди вводиться речовина і сприйнятливість до нього. Коли є флюс, скупчення гною в яснах, анестезія подіє не в повній мірі. Видаляти вісімку в такому випадку буде болючіше.

Як проходить

Сама процедура виконується, коли виключені протипоказання і пацієнт почуває себе задовільно. В якості знеболювального речовини застосовуються безпечні препарати, такі як ультракаїн і лідокаїн. Ліки можуть вводитися в ясна або відразу в нерв.

Як проходить процедура екстракції:

1. Обстеження – огляд, збір анамнезу, рентген.
2. Введення знеболюючого речовини в ясна.
3. Розріз ясна над коронкою, відділення її від кістки.
4. Видалення зуба щипцями і елеватором.
5. Обробка лунки антисептичним засобом.
6. Накладання швів і дренаж.
7. Зупинка кровотечі тампоном з гепарином.

Після видалення стоматолог детально описує, що потрібно робити, а що не можна для нормального відновлення. До слів лікаря потрібно уважно прислухатися.

Реабілітація в перші години

Відразу після видалення одиниці буде незначне кровотеча. Воно повністю припиняється через 1-2 години. Якщо цього не відбулося, потрібна допомога стоматолога. У перші години рекомендується відмовитися від куріння, їжі, гарячих напоїв. Не можна активно полоскати рот і стосуватися лунки мовою. У разі сильного болю можна прийняти знеболювальний засіб.

Труднощі при видаленні нижньої вісімки

Видалення лежачого зуба мудрості на нижній щелепі проводиться довше. Пов’язано це з тим, що нижні вісімки мають більш звивисті і міцне коріння. Стоматолога не завжди вдається вирвати відразу весь зуб. У лунці може залишатися корінь. В такому випадку застосовуються додаткові інструменти, щоб витягти залишилася частинку. Якщо цього не зробити, буде запалення, і утворюється кіста. Тоді знову буде потрібно хірургічне лікування.

відновлювальний період

Є ряд рекомендацій, яких потрібно дотримуватися в перші дні після операції. Потрібно пам’ятати, що є ризик виникнення ускладнення. Неприємні наслідки можуть потурбувати як відразу, так і в міру відновлення.

Симптоми, які турбують після екстракції третього моляра:

• наростаючі болі;
• підвищення температури тіла;
• слабкість;
• неможливість повністю відкрити рот.

Все це буде нормою, але потрібно звернути увагу на небезпечні симптоми. До таких відносяться сильна кровотеча, пульсуючий біль, збереження високої температури протягом 2 і більше днів, сильний набряк ясен. У таких випадках потрібно йти до лікаря.

Правила, які допоможуть попередити ускладнення (дотримуватися 2-4 дня):

• відмовитися від алкогольних напоїв;
• не їсти і не пити гарячого;
• робити промивання порожнини рота;
• приймати призначені лікарем ліки;
• не докладати до щоки гарячих компресів.

Важливою умовою нормального загоєння буде дотримання гігієни порожнини рота. Чистити зуби буде неприємно в перші дні, але це потрібно робити обов’язково. Рекомендується купити м’яку щітку і лікувальну пасту з травами.

Полоскання потрібно робити 6-8 разів день. Для цього застосовуються аптечні і народні засоби. Це Мірамістин, Хлоргексидин, відвари ромашки, кори дуба, календули і шавлії.

Відео про видалення зуба мудрості

Детальніше про видалення дістопірованной одиниці знизу розповідає лікар в відео.

Що робити, якщо зуб мудрості росте горизонтально в інший зуб

Поширена проблема, коли зуб мудрості росте горизонтально, може принести багато незручностей, і навіть ускладнень. Нефізіологічне розташування третього моляра затримує його прорізування, викликаючи дискомфорт і ниючий біль. Затримка і неправильне розміщення можуть призвести до зміщення інших зубів, аномалій прикусу, запалення і неприємних наслідків. Давайте розберемося, що робити з горизонтально лежить «вісімкою».

Дістопія може бути різною

Зуби мудрості є останніми, як в щелепної кістки, так і в черзі по прорізування. За розташування в кінці зубного ряду їх прозвали «вісімками», тобто восьмими за рахунком. Згідно будовою зубної системи, вони є третіми молярами. Їх зачатки починають формуватися пізніше інших зубів, в 4-5 річному віці. І вилазити в проміжок між 10 і 25 роками.

Виходячи зі сказаного, стає зрозуміло, що утворюється і лізе зуб мудрості тільки там, де є вільне місце в кінці зубної дуги. Але саме «свободи» в більшості випадків їм і не вистачає. В результаті треті моляри починають займати нетипове розташування, рости криво і навскіс.

Через брак місця «вісімки» ростуть криво і навскіс

Таке явище називається дистопією. Залежно від розміщення «вісімки» в яснах, розрізняють кілька дістопірованних варіацій. Наприклад, вестибулярний варіант, коли третій моляр лізе в щечную сторону. Цю ситуацію ми описали в статті «Якщо зуби мудрості ростуть в щоку».

Сьогодні ми розглянемо варіант, коли «вісімка» лежить горизонтально в мезиальной варіації дістопіі, тобто, впираючись в сусідній зуб. З іншими випадками даної аномалії можна ознайомитися в статті «Ретенция і дистопія зубів мудрості».

причини аномалії

Всі зуби, в тому числі, і треті моляри, повинні рости вертикально по відношенню до зубної дузі і паралельно один до одного. Горизонтальний зуб мудрості є аномалією – відхиленням від норми. На неправильне розташування «вісімок» може вплинути генетична схильність. Часто подібні патології передаються у спадок від найближчих родичів.

Існують і інші причини, коли «вісімки» приймають горизонтальне положення в щелепи. Наприклад, третій моляр виріс без орієнтиру – сусіднього зуба. Таке буває, коли він формується і лізе раніше «сімки» або спочатку має дефект в освіті зачатка.

Якщо зуб мудрості лежить в горизонтальному положенні, можливо, до моменту його формування в зубному комплекті не вистачало зубів. Або навпаки – їх виросло понад норму.

Є кілька причин, чому треті моляри лягають нерівно

Не виключені збої в зростанні, прорізуванні і випаданні тимчасових (молочних) зубів, внаслідок чого корінні почали рости в хаотичному порядку. Це теж могло вплинути на розміщення третіх молярів, як і патології прикусу, порушення функціональності зубощелепної системи або перелом в кінці щелепи.

Від дискомфорту до порушення мови

Горизонтально лежать зуби мудрості – це завжди проблема. Тим більше, коли вони впираються в «сусідів». Часто, розташована таким чином, «вісімка» не може вилізти, адже вона прорізується не вгору, а в бік. Про її існування скаже тиск, відгукуються злегка помітним дискомфортом і легкої, ниючий біль.

Чим сильніше третій моляр тисне на другий, тим відчутніше болю. Неприємні відчуття посилюються під час пережовування їжі. Постійний тиск «вісімки» на зуб викликає зміщення зубного ряду. Про що говорять пульсуючі болі в щелепі, голові, шиї.

Хворобливі відчуття при насильницькому зміщенні зубного ряду – не єдине, чим загрожує горизонтальне розташування третіх молярів. Можлива поява аномалій: скупченості або викривленні зубів, що тягнуть за собою необоротне зміна прикусу, проблеми з жуванням, порушення мови.

Пережатие нерва і пульпіт

Якщо горизонтально зростаючий зуб мудрості упреться в корені «сусіда», згодом він ризикує перетиснути нервові закінчення, які відповідають за чутливість.

Зуб може перетиснути нервові закінчення

Це загрожує розвитком нейропатії – невоспалительного пошкодження нервів. Хвороба супроводжується гострими болями, що віддають в різні області голови, онімінням м’яких тканин на стороні проблемного моляра, в основному, підборіддя, губ, ясен. Не виключено поява тризму – спазму жувальної мускулатури, що призводить до обмеження щелепних рухів.

Постійний тиск «вісімки» на «сімку» викликає пошкодження твердих зубних тканин. У підсумку в місці їхнього зіткнення розвивається карієс. Якщо в утворилися каріозні області проникнуть хвороботворні мікроби або бактерії, вони прискорять руйнування зубів і викличуть пульпіт – запалення м’якої тканини (пульпи).

Це захворювання супроводжується гострими, пульсуючими або ниючі болями, іноді стріляють в різні частини голови. Хворобливість посилюється при вживанні занадто гарячих або холодних напоїв, продуктів з яскраво вираженими смаками. Вона не пропадає навіть після зникнення подразника.

Запалення і новоутворення

Часто горизонтальне розміщення третього моляра з нахилом в сторону «сусіда» стає причиною запалення ясен, кореневих оболонок, альвеолярних відростків і інших пародонтальних тканин, що оточують ці зуби.

Запальний процес супроводжується гострими болями, набряком, гіперемією (почервонінням) і кровотечею ясенних тканин, поганим запахом і смаком, гноєм, що випливають з проміжку між зубами. У більшості випадків піднімається температура, часом до 39-40 градусів, болісно збільшуються лімфовузли, погіршується самопочуття, з’являються ознаки інтоксикації: нудота, блювота, пронос або навпаки – запор.

Запалення супроводжується поганим запахом з рота

Запалення тканин навколо «вісімок» і «сімок» може привести до утворення:

• кіст – порожніх пухлин, заповнених рідиною;
• свищів – отворів в різних напрямках, через які витікає гній;
• абсцесів – гнійних наривів;
• перікороніта (флюсу) – запалення окістя;
• флегмони – гнійно-запальне ураження сполучної тканини;
• остеомієліту – гнійно-некротичного пошкодження кісткової тканини щелепи;
• злоякісних новоутворень, по-іншому – ракових пухлин.

Є тільки один вихід

Коли зуби мудрості ростуть в зуби, вихід один – видалення. Тільки це допоможе уникнути гострих болів і подальших ускладнень. Тому при виникненні вищеописаних ознак або будь-яких підозр на неправильне прорізування третього моляра, потрібно звернутися в стоматологію.

Висмикуванням проблемних «вісімок» повинен займатися кваліфікований і досвідчений стоматолог-хірург. Перед операцією він проводить діагностику. У неї входить стандартний опитування: коли виникли проблеми, якими симптомами супроводжувалися, бувало подібне у найближчих родичів.

На даному етапі діагностування треба обов’язково повідомити лікаря про наявні захворюваннях і алергічних проявах. Це допоможе уникнути побічних ефектів від застосування стоматологічних розчинів, анестезії та призначених лікарських засобів.

Інші етапи діагностики

В обов’язковому порядку стоматолог-хірург оглядає ротову порожнину пацієнта, досліджує зондом (спеціальним стоматологічним інструментом) проблемну ділянку. Ці дослідження дозволяють йому оцінити стан ясен біля третього і другого моляра.

При підозрі на пульпіт або запалення пародонтальних тканин, лікар проводить електроодонтодіагностика (ЕОД) – перевірку нервових рецепторів на електричний струм.

Перш ніж видалити горизонтальну «вісімку», стоматолог-хірург повинен зробити рентген. Це обстеження допоможе йому не тільки переконатися в нетиповому розташуванні третього моляра, а й вибрати методику проведення операції.

Наприклад, висмикування зуба мудрості на нижній щелепі може виявитися технічно важким заходом. Адже нижні «вісімки» часто мають міцні і викривлені коріння. Рентген покаже подібні відхилення, що допоможе скоротити термін видалення.

Етапи проведення операції

Перед операцією пацієнт повинен дати інформовану добровільну згоду на хірургічне втручання, а саме – видалення зуба мудрості. Тільки після цього стоматолог-хірург може проводити будь-які маніпуляції. І починає він з застосування анестезії. Її види, а також назви анестетиків, ми описали в статті «Чи боляче видаляти зуби мудрості».

Етапи проведення операції

Після того, як анестезія подіє, доктор надрізає ясна над третім молярів і висвердлюють (препарує) отвір в окістя. При запаленні – очищає тканини від гною, відсікає відмерлі ділянки. Потім злегка розхитує зуб мудрості, щоб його було легше вилучити. Але, як правило, горизонтальне розташування ускладнює процес. Тому в більшості випадків зуб доводиться «розпилювати» на частини. І тільки потім по черзі діставати зубні фрагменти за допомогою стоматологічного елеватора або спеціальних щипців.

Прикінцеві операційні етапи: обробка рани антисептичними розчинами. Після утворення кров’яного згустку – накладення швів на ясна і прикладання стерильного ватного або марлевого тампона. Детальний опис операції зазначено в статті «Про видалення зубів мудрості».

Чого очікувати після операції

После вырывания «восьмерки» надо обязательно придерживаться определенных правил, подробно описанных в статье «Что делать после удаления зубов мудрости». В противном случае можно вызвать те же последствия, которые мы упоминали выше.

Несмотря на точное соблюдение врачебных рекомендаций, после операции могут ощущаться слабость, сонливость, упадок сил. Возможны отек десны на поврежденном месте, боль после прекращения действия анестезии, повышение температуры до 37,5, к вечеру – до 38-39 градусов. Бояться не стоит – это обычные явления, сопровождающие заживление тканей. Все симптомы должны пройти через 2-4 дня.

Если же симптоматика нарастает, из раны потек гной, температура удерживается больше положенного срока – нужно немедленно обратиться к врачу. При плохом самочувствии – вызвать скорую помощь.

После операции может проявиться болезненная симптоматика

Якщо все йде за планом, через призначений доктором кількість днів потрібно все одно відвідати стоматологію. Стоматолог оцінить рівень загоєння рани, при необхідності зробить перев’язку.

Якщо пацієнт або лікар щось зробили не так і почалися ускладнення, доведеться проводити додаткове лікування: антисептичні та протизапальні обробки, антибіотикотерапію, лазерні, електричні або магнітні фізіотерапевтичні процедури.

А вам доводилося стикатися з горизонтальним розміщенням зубів мудрості? Розкажіть, будь ласка, в коментарях, що ви відчували і як вчинили.

Поставте, будь ласка, лайк і зробіть репост статті – допоможіть людям уникнути ускладнень зі здоров’ям.