Лікування

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Антибіотики мають широкий спектр дії і використовуються для лікування запальних процесів, венеричних захворювань, різного роду інфекцій.

Такі препарати, як Аугментин або Амоксиклав, відносяться до пеніцилінової групи і містять в складі клавуланову кислоту.

За терапевтичним властивостям ці кошти практично ідентичні, але мають і деякі відмінності, які важливо враховувати при виборі.

Антибіотики Аугментин і Амоксиклав використовуються для лікування запальних процесів.

Характеристика препаратів

Аугментин

Антибіотик внесений ВООЗ в перелік життєво-важливих препаратів. Пригнічує розмноження і життєдіяльність шкідливих мікробів, створює несприятливе середовище для бактерій. Стійкий до активності ферментів-блокіратор. Аугментин має м’яку дію на організм людини.

Головне діюча речовина – амоксицилін, а додана до нього клавулановая кислота захищає від руйнування ферментами. Амоксицилін знищує більшість грампозитивних і грамнегативних бактерій, а клавуланат натрію пригнічує бета-лактамазу, роблячи її вразливою до антибіотика.

При надходженні в організм препарат швидко всмоктується, поширюючись з кровотоком в тканинах і органах і знищуючи шкідливі мікроорганізми. Виводиться з сечею і каловими масами.

Призначається для лікування захворювань, викликаних чутливими до Аугментину бактеріями:

  • бактеріальний синусит в гострій формі;
  • цистит;
  • гострий середній отит;
  • хронічний бронхіт в фазі загострення;
  • позалікарняна пневмонія;
  • інфекції суглобів і кісток;
  • інфекції шкіри і м’яких тканин;
  • пієлонефрит.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?Аугментин призначається для лікування інфекції суглобів.

Препарат протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів, що входять до складу. У формі порошку для виготовлення ін’єкцій з обережністю застосовується для лікування хворих з тяжкими порушеннями функції печінки.

Не рекомендується призначати Аугментин під час вагітності та годування груддю, т. К. Компоненти лікарського засобу проникають через плаценту і виділяються з молоком матері.

В якості побічних реакцій в деяких випадках можливі порушення роботи печінки, алергічні реакції у вигляді свербежу та висипки, кандидоз, розлад травлення.

Випускається в 3 лікарських формах:

  • таблетки;
  • порошок для виготовлення суспензії;
  • порошок для розведення розчину для внутрішньовенного введення.

Оптимальне дозування, лікарську форму та тривалість лікування може визначити тільки фахівець після повної оцінки стану пацієнта.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?Аугментин випускається не тільки у вигляді порошку, але і в таблетках.

Амоксиклав

Антибіотик добре переноситься організмом, практично не викликаючи побічних реакцій. Призначається для лікування запальних і інфекційних захворювань, в т. Ч. Хронічних.

Препарат має широкий спектр дії і активний відносно лістерій, стрептококів, стафілококів, ехінококів, бактерій, що викликають бруцельоз, і інших мікроорганізмів ..

Основа складу: амоксицилін і клавуланова кислота. Амоксицилін руйнує клітинні стінки бактерій, сприяючи загибелі хвороботворних мікробів. Клавуланова кислота пригнічує стійке до антибіотиків речовина – бета-лактамазу, яку продукують деякі мікроби.

Поступаючи в організм, Амоксиклав з кровотоком проникає в тканини і рідини, руйнуючи хвороботворні елементи. Максимальна концентрація в крові спостерігається через 1 годину після прийому. Компоненти лікарського засобу швидко метаболізуються і виводяться нирками.

Призначення препарату доцільно при таких захворюваннях і станах:

  • інфекційні захворювання ЛОР-органів і верхніх дихальних шляхів;
  • інфекції нижніх дихальних шляхів;
  • захворювання нирок і інших органів сечовидільної системи інфекційного генезу;
  • інфекції кісткової та сполучної тканин;
  • статеві інфекції;
  • інфекції жовчних шляхів;
  • інфекційні захворювання шкіри, а також рани від укусів;
  • одонтогенні інфекції.

Амоксиклав протипоказаний при наявності таких захворювань:

  • інфекційний лімфолейкоз і мононуклеоз;
  • холестатичнажовтуха, порушення печінки, спровоковані прийомом клавулановоїкислоти / амоксициліну в історії хвороби.

Препарат не призначають особам з підвищеною чутливістю до компонентів, що входять до складу, дітям до 12 років і пацієнтам з масою тіла менше 40 кг.

З обережністю і за призначенням лікаря лікарський засіб може використовуватися для лікування вагітних і жінок, що годують.

Амоксиклав відрізняється добре переноситься, але в деяких випадках можливі такі побічні ефекти:

  • дисбактеріоз;
  • кандидоз;
  • алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, свербіння, кропив’янки, вкрай рідко можливий анафілактичний шок, набряк Квінке;
  • порушення роботи печінки;
  • головний біль, запаморочення.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?Кандидоз може бути побічним ефектом застосування амоксиклаву.

Препарат випускається у вигляді таблеток і порошків для суспензії і виготовлення ін’єкцій.

При відсутності інших вказівок дорослим і дітям старше 12 років необхідно приймати по 1 таблетці 3 рази на добу. Дітям від 3 місяців до 12 років дають лікарський засіб через кожні 8 годин. Дозу розраховують з урахуванням маси тіла, рекомендований співвідношення – 30 мг на 1 кг.

У чому різниця між Аугментином і амоксиклавом

Основний склад антибіотиків ідентичний, відміну полягають в додаткових речовинах, яких більше у амоксиклаву, що зумовлює велику ймовірність розвитку алергії у пацієнтів.

Аугментин має більш простий склад і є менш алергенним, тому застосовується в тривалій терапії. Він м’яко впливає на організм, в зв’язку з чим оптимально підходить для лікування дітей, хоча обидва засоби використовуються в педіатрії.

Препарати мають деякі відмінності в протипоказання при спільному використанні з іншими медикаментами.

Розрізняються кошти і країною-виробником. Аугментин випускає британська компанія, коштує трохи дорожче, ніж його аналог, який виготовляється в Австрії та Словенії.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?Аугментин має більш простий склад і є менш алергенним.

Схожість препаратів

Обидва препарати в якості головних діючих речовин містять амоксицилін і клавуланова кислота, тому однаково впливають на організм, мають аналогічний перелік основних протипоказань і форми випуску. Призначаються для лікування дітей, але не рекомендуються вагітним і годуючим жінкам.

Що краще Аугментин або Амоксиклав

При виборі препарату з урахуванням ідентичного основного складу слід орієнтуватися на індивідуальну переносимість додаткових компонентів, а також тривалість терапевтичного курсу.

Амоксиклав протипоказаний до спільного застосування з антибактеріальними засобами групи тетрацикліну і сульфаніламідів, має більш насичений склад і частіше викликає алергічні реакції, в зв’язку з чим курс лікування не повинен перевищувати 14 днів. Аугментин підходить для більш тривалої терапії.

Препарати можуть використовуватися для лікування дітей, але багато педіатри рекомендують призначати Аугментин, відзначаючи його більш м’який вплив на організм, незважаючи на один і той же головна діюча речовина.

Думка пацієнтів про Аугментин і Амоксиклавом

Марія П .: «Амоксиклав призначили під час вагітності через загострення хронічного пієлонефриту. Ефект з’явився практично відразу, болі пройшли на другий день, від лихоманки позбулася після першого прийому.

Препарат зручний завдяки безлічі форм випуску: можна пити таблетки, при необхідності – робити внутрішньовенні ін’єкції, дітям краще давати суспензію. Побічних реакцій не було, хоча в інструкції пишуть про часті алергічні реакції, нудоті, дисбактеріозі. Ціна теж влаштовує, недавно купувала дитині для лікування гострого синуситу. На курс вистачило 1 пачки з 15 таблеток ».

Віра К .: «Амоксиклав – сильний антибіотик. Позитивні зміни при ангіні відчула через кілька годин. Його не можна призначати самостійно, необхідно проконсультуватися з лікарем. Але якщо фахівець виписав, можна брати без коливань.

Незважаючи на те, що Амоксиклав вважається препаратом останнього покоління, пила разом з ним пробиотик, щоб захистити мікрофлору кишечника. Побічних реакцій не було.

Зазначу наявність спеціальних значків на упаковці, що оберігають від покупки підробки ».

Діана М .: «Після перенесеного ГРВІ з’явилися ускладнення у вигляді фронтіта і гаймориту одночасно. Відчувала себе жахливо, не могла навіть трохи нахилитися, були сильні болі.

Лікар вирішив замінити прокол медикаментозною терапією, призначив Аугментин та процедури. Біль поступово вщухала, через 2 тижні повністю пройшла, вийшла гнійна слиз з гайморових пазух, покращилося загальне самопочуття.

Вважаю препарат ефективним, і у нього доступна ціна ».

Відгуки лікарів

Молодших Е. А., стоматолог з 8-річним стажем: «Аугментин – ефективний препарат. Призначаю його при гнійно-запальних процесах, одонтогенном синусите, перікоронаріте. У деяких випадках можливі побічні реакції у вигляді диспепсичних розладів. Не рекомендую призначати дітям до 16 років і вагітним жінкам ».

Лапін Р. В., хірург з 12-річним стажем: «Амоксиклав часто використовую у своїй практиці, призначаю для лікування інфекційних захворювань м’яких тканин і шкіри. У рідкісних випадках провокує алергію і діарею, більшістю пацієнтів переноситься добре ».

Що краще: Аугментин або Амоксиклав?

«Що краще Аугментин або Амоксиклав?» – таке питання часто задають люди, які стикаються з прийомом антибіотиків на основі амоксициліну. Ця речовина міститься як в одному, так і в іншому препараті.

Також в їх основу входить допоміжний компонент – калієва сіль клавуланової кислоти, яка є інгібітором бета-лактамаз. Завдяки цій речовині посилюється дія антибіотика.

За своїми властивостями обидва препарати ідентичні і мають незначні відмінності.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Історична зведення

З моменту відкриття антибіотиків пройшло більше 80 років. За цей період вони врятували життя мільйонам людей. Ліки застосовували при лікуванні запальних та інфекційних захворювань, викликаних різного роду мікроорганізмами. Згодом деякі бактерії придбали стійкість до антибіотиків, тому вчені були змушені шукати варіанти, здатні змінити ситуацію.

У 1981 році, у Великобританії, в ужиток були введені антибіотики нового покоління, які поєднували в собі амоксицилін і клавуланова кислота. Результати досліджень довели високу ефективність ліків, а така комбінація стала називатися «захищеним антибіотиком». Через 3 роки, слідом за Великобританією, засіб почали використовувати в США.

Препарат має широкий спектр дії, тому він став популярний у багатьох країнах світу. Його використовують при лікуванні захворювань органів дихання, запальних процесах сечостатевої системи, післяопераційних інфекціях, а також венеричних захворюваннях.

Аналоги Аугментину та амоксиклаву

Найпопулярнішими препаратами пеніцилінової групи є Амоксиклав і Аугментин. Але є й інші аналоги, що містять в своєму складі активна речовина – амоксицилін:

  • Флемоксин салютаб;
  • Амосін;
  • Сумамед;
  • амоксицилін;
  • азитроміцин;
  • Супракс і інші.

Різниця між Амоксиклавом і Аугментином незначна, але все ж вона є. Щоб розібратися, який препарат краще, потрібно вивчити особливості кожного з них.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Амоксиклав – інструкція до застосування

Препарат відноситься до нових видів антибактеріальних засобів пеніцилінової групи, які ефективні в боротьбі з різною хвороботворної мікрофлорою, такий, як:

  • стрептококові та стафілококові інфекції;
  • ентерококи;
  • лістерії;
  • збудники бруцельозу;
  • сальмонели та багато інших.

Необхідна концентрація ліків в крові виникає через 60 хвилин після прийому засобу. З кровотоком антибіотик розноситься по всьому тілу, проникаючи в різні органи і тканини. Він руйнує білкову структуру клітин бактерії, тим самим знищуючи їх.

Показання до використання засоби і форми випуску

Амоксиклав буває трьох форм випуску:

  • у вигляді таблеток;
  • порошок для приготування суспензії (застосовують перорально);
  • порошкоподібна суміш для внутрішньовенного введення (розводиться водою для ін’єкцій).

Амоксиклав досить ефективний при лікуванні:

  • інфекційних захворювань органів дихання;
  • гінекологічних патологій, викликаних запальними та інфекційними процесами;
  • хвороб сечостатевої системи;
  • ангіни, синуситу, гаймориту та інших ЛОР-захворюваннях;
  • післяопераційних запальних процесів.

Курс лікування становить від 5 до 7 діб. При більш важких течіях хвороби він може бути продовжений ще на 7 днів.

Доросла людина при легкому і середньотяжкому перебігу хвороби приймає 1000 мг амоксициліну на добу, при важких патологіях доза зростає до 1750 мг. Добова доза для дітей залежить від віку і ваги. Наприклад, діти від 6 до 12 років на добу можуть прийняти не більше ніж 40 мг амоксициліну на 1 кг ваги, причому дозу ділять на 2-3 прийоми.

Амоксиклав при вагітності і годуванні грудьми

При вагітності і грудному вигодовуванні бажано відмовитися від прийому амоксиклаву. Він має властивість проникати через плаценту і материнське молоко в організм малюка.

Але, якщо жінка хворіє, а щадне лікування не дає позитивного результату, лікар може призначити прийом антибіотиків. Під час терапії слід дотримуватися запропонованих дозувань і рекомендацій лікаря. У перший триместр вагітності, прийом антибактеріальних засобів заборонений.

Протипоказання до застосування і побічні реакції

У більшості випадків пацієнти добре переносять дію амоксиклаву. Але, як і у будь-якого препарату, є певні протипоказання і побічні ефекти.

Антибіотик не рекомендується використовувати:

  • при наявності алергічних реакцій;
  • якщо є непереносимість будь-якого компонента, що входить до складу ліків;
  • при серйозних ниркових і печінкових патологіях.

Заборонено поєднувати прийом антибіотиків пеніцилінової групи з тетрациклінами і сульфаніламідами.

Якщо курс лікування перевищив 14 днів, у пацієнта можуть виникнути побічні реакції:

  • порушення в роботі травного тракту;
  • кропив’янка, висипання і набряклість тканин;
  • молочниця;
  • підвищення рівня фракцій печінкових ферментів, розвиток жовтяниці та гепатиту;
  • порушення функцій нервової системи;
  • зниження показників лейкоцитів і тромбоцитів в аналізі крові.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Інструкція по застосуванню Аугментину

Цей препарат був внесений ВООЗ в список життєво-важливих ліків, і цьому є свої пояснення:

  • Аугментин виявляє менш виражені побічні ефекти, на відміну від своїх аналогів;
  • Препарат ефективно бореться з шкідливими грампозитивними і грамнегативними мікроорганізмами;
  • Завдяки клавуланової кислоти, ліки стійке до дії бета-лактамаз;
  • Препарат високоефективний щодо бактерій, які здатні розвиватися в середовищі, що містить кисень, а також при його відсутності;
  • Засіб стійко до ферментам, здатним руйнувати антибіотики групи пеніциліну.

На відміну від багатьох аналогів, Аугментин більш м’яко впливає на організм людини . Компоненти, що входять до його складу, за допомогою кровотоку проникають в уражені бактеріями ділянки тіла. Активні речовини швидко знищують хвороботворні мікроорганізми, руйнуючи їх клітинну структуру. Залишкові речовини виводяться з організму, метаболізуючись в печінці та нирках.

Аугментин або Амоксиклав: що краще?

Аугментин або Амоксиклав виготовляються на основі амоксициліну – антибіотика пеніцилінової групи, ефективного проти широкого спектра збудників. Обидва препарати містять клавуланова кислота, що перешкоджає руйнуванню основної діючої речовини. Мають лікарські засоби і відмінності, які потрібно враховувати при складанні терапевтичних схем.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Аугментин або Амоксиклав виготовляються на основі амоксициліну – антибіотика пеніцилінової групи, ефективного проти широкого спектра збудників.

Антибіотик має такі характеристики:

  1. Форма випуску. Препарат пропонується у вигляді покритих оболонкою таблеток або порошку, з якого готується суспензія для перорального введення. Кожна таблетка містить 250, 500 або 875 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти. До складу 5 мл готової суспензії входять 125, 200 або 400 мг амоксициліну і 28,5 або 57 мг клавуланату калію.
  2. Дія на організм. Висока антибактеріальна ефективність Аугментину пояснюється властивостями вхідних в його склад компонентів. Амоксицилін має бактерицидну дію відносно широкого спектра збудників, однак він руйнується під впливом вироблюваних бактеріями бета-лактамаз. Клавуланова кислота нейтралізує ферменти, запобігаючи прояв резистентності. Наявність допоміжного інгредієнта розширює спектр дії антибіотика.

Показання до використання:

  • бактеріальні ураження верхніх дихальних шляхів (ангіна, синусит і гайморит, що супроводжуються появою мокротиння в горлі, ускладнення герпетичного фарингіту у дітей);
  • запальні процеси в легенях і бронхах;
  • інфекції органів видільної системи (цистит, пієлонефрит, уретрит);
  • гінекологічні захворювання, що викликаються бактеріями (вагініт, цервіцит, аднексит);
  • шкірні інфекції, викликані стафілококами;
  • інфекції кісткових тканин (остеомієліт);
  • одонтогенні інфекції;
  • захворювання, викликані змішаною бактеріальною флорою (сепсис, перитоніт).

Протипоказання. Препарат не застосовується при алергічних реакціях на антибіотики пеніцилінового ряду, при важких захворюваннях печінки і нирок. Аугментин не рекомендується застосовувати в лікуванні дітей віком до 3 місяців.

Спосіб використання. Дозування встановлюється з урахуванням характеру перебігу хвороби і індивідуальних особливостей організму. Таблетки і суспензію рекомендується приймати за 10 хвилин до їди. Курс лікування займає не менше 5 днів.

Побічні ефекти. У рідкісних випадках лікування Аугментином призводить до виникнення таких негативних наслідків:

  • порушення функцій кровотворної системи (зменшення кількості лімфоцитів і тромбоцитів, гемолітична анемія, зниження згортання крові);
  • алергічні реакції (сверблячі шкірні висипання, кропив’янка, набряк обличчя і гортані, системний васкуліт);
  • неврологічні розлади (головний біль, запаморочення, судомні напади, проблеми зі сном);
  • травні порушення (рідкий стілець, напади нудоти і блювоти, потемніння мови і зубної емалі, слабо виражене підвищення активності печінкових ферментів);
  • інтерстиціальнийнефрит.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Аугментин показаний до використання при бактеріальних ураженнях верхніх дихальних шляхів.

Дія амоксиклаву

Препарат випускається у вигляді порошку для приготування суспензії та таблеток, що містять амоксицилін і клавуланова кислота. Остання не має антибактеріальну дію. Препарат володіє розширеним, у порівнянні з пеніцилінами і антибіотиками групи сульфаніламідів, спектром бактерицидної дії. До нього чутливі такі патогенні мікроорганізми:

  • грампозитивні аероби (ентерококи, стрептококи, стафілококи, лістерії);
  • грамнегативні аероби (гемофільна паличка, ешерихії коли, кампилобактер, гарднерела, паличка Дюкрея, гонококи, сальмонела, холерний вібріон, протей);
  • анаеробні бактерії (клостридії, пептококки, пептострептококки, фузобактерии, бактероїди).

Амоксиклав використовується в лікуванні інфекційних захворювань, викликаних чутливими до препарату збудниками, це:

  • запальні процеси в нирках і сечовому міхурі;
  • запалення бронхів і легенів;
  • інфекції органів черевної порожнини;
  • бактеріальні ураження шкіри і м’яких тканин.

Препарат протипоказаний при непереносимості бета-лактамних антибіотиків, важкої печінкової недостатності, інфекційному мононуклеозі і лейкозі. З обережністю Амоксиклав застосовують при вагітності і лактації. Використання антибіотика може супроводжуватися виникненням наступних побічних дій:

  • ознаки ураження шлунково-кишкового тракту (зниження апетиту, нудота, тяжкість в шлунку, діарея, порушення функцій печінки, виразка слизових оболонок товстого кишечника);
  • алергічні прояви (еритематозні висипання, кропив’янка, мокнуча еритема, анафілактоїдні реакції, токсичний епідермоліз);
  • порушення кровотворення (зниження числа лейкоцитів і тромбоцитів, панцитопенія)
  • неврологічні розлади (головний біль, судомні напади, безсоння, тривожність);
  • грибкові інфекції.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Амоксиклав протипоказаний при непереносимості бета-лактамних антибіотиків, важкої печінкової недостатності, інфекційному мононуклеозі і лейкозі.

У чому різниця і схожість Аугментину та амоксиклавом?

Подібність між лікарськими засобами полягає в наступних характеристиках:

  • тип діючої речовини (Аугментин і Амоксиклав містять амоксицилін і клавуланова кислота);
  • форма випуску (обидва антибіотика випускаються у вигляді таблеток і порошку для виготовлення суспензії);
  • показання до використання (Амоксиклав і Аугментин застосовуються в лікуванні інфекцій сечостатевої та дихальної систем, органів малого таза і черевної порожнини).

До відмінних рис можна віднести наступні моменти:

  • набір допоміжних інгредієнтів (Амоксиклав містить більшу кількість додаткових компонентів);
  • вплив на патогенні мікроорганізми (Аугментин відрізняється більш широким спектром дії);
  • побічні ефекти (Амоксілав надає більш виражений негативний вплив на організм, тому його не можна приймати довше 10 днів, Аугментин вважається відносно безпечним антибіотиком);
  • країна-виробник (Аугментин випускається у Великобританії, Амоксиклав – в Австрії).

Що краще приймати – Аугментин або Амоксиклав?

Аугментин рідше викликає побічні дії, тому йому слід віддавати перевагу при лікуванні інфекційних захворювань у дітей. В інших випадках вибір препарату залишається за лікарем.

Амоксиклав приблизно на 20% дешевше свого аналога.

Чи можна замінити Аугментин на Амоксиклав?

Препарати мають аналогічними діями, тому заміна можлива.

Думка лікарів

Ігор, 45 років, хірург, П’ятигорськ: «Амоксиклав і Аугментин є практично повними аналогами. Препарати ефективні при ранових інфекціях і бешихове запалення.

Позитивний результат застосування антибіотиків спостерігається при нагноєнні післяопераційних швів, абсцесах м’яких тканин, перитоніті і виразці шлунка.

Завдяки наявності клавулановоїкислоти препарати справляються з більшістю поширених збудників інфекції. У рідкісних випадках препарати викликають алергічні реакції у вигляді шкірного висипу ».

Наталя, 45 років, стоматолог, Астрахань: «Амоксиклав і Аугментин часто використовуються в стоматологічній практиці. Вони призначаються для профілактики інфекцій після видалення зубів та інших втручань в порожнину рота.

Прийом препаратів прискорює процес загоєння ран і виключає ймовірність нагноєння. Вибір найчастіше роблю на користь Аугментину, який надає більш м’який вплив на організм.

Побічні ефекти при використанні цього препарату спостерігаються рідко ».

Відгуки пацієнтів

Катерина, 35 років, Владивосток: «Аугментин застосовували при лікуванні отиту у дитини. Як сказав лікар, препарат є більш безпечним аналогом амоксиклаву. Суспензію давали дитині протягом тижня. Цього часу виявилося достатньо для усунення захворювання. Негативних наслідків з боку кишечника не спостерігалося. Позитивною якістю є і доступна ціна антибіотика ».

Світлана, 30 років, Владивосток: «Амоксиклав і його аналог Аугментин використовую при появі болю в вухах. З дитинства страждаю отитом, який періодично загострюється.

Таблетки починаю приймати з першого дня загострення. Ефективний засіб допомагає швидко позбутися ознак запалення і уникнути розвитку ускладнень.

Іноді виникає побічний ефект у вигляді нудоти, яка проходить після завершення лікування ».

Відмінність Аугментину від амоксиклаву

Аугментин і Амоксиклав єантибіотиками, які відносяться до групи пеніцилінів. Вони мають подібні властивості, але одночасно з цим відрізняються один від одного, що обумовлено їх складом. Препарати здатні пригнічувати життєдіяльність патогенної мікрофлори.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Аугментин і Амоксиклав єантибіотиками, які відносяться до групи пеніцилінів.

Аугментин проводиться у вигляді таблеток і порошку для виготовлення ін’єкцій і суспензій. таблетки призначені для перорального прийому.

У складі таблетки в якості активних компонентів містяться такі активні компоненти:

  • тригідрат амоксициліну;
  • клавулановая кислота.

В якості допоміжних з’єднань в складі таблеток присутні:

  • діоксид кремнію колоїдний;
  • стеарат магнію;
  • МКЦ
  • крохмальгліколят натрію.

Аугментин має антибактеріальну та бактерицидну дію.

Антибіотик проявляє ефективність по відношенню як до грамнегативних, так і грампозитивних представникам патогенної мікрофлори.

Комбінація, що складається з тригідрату амоксициліну і клавуланової кислоти, рекомендується до застосування при виявленні інфекційних процесів, спровокованих чутливими до цих компонентів патогенами.

Область застосування Аугментину велика. Цей препарат використовується:

  • при інфекціях, що вражають верхні і нижні дихальні шляхи;
  • при інфекціях, що вражають сечовидільну та статеву системи;
  • при одонтогенних інфекціях;
  • при гінекологічних патологіях;
  • при гонореї;
  • при інфекціях, що вражають шкіру і м’які тканини;
  • при інфекціях, що вражають кісткову тканину;
  • за інших інфекціях змішаного типу.

Аугментин може призначатися як профілактичний засіб після проведення великих хірургічних втручань, в деяких випадках рекомендується використання антибіотика при проведенні процедури імплантації внутрішніх органів.

При призначенні Аугментину слід враховувати можливу наявність у пацієнта протипоказань до застосування, якими є:

  • гіперчутливість до компонентів препарату;
  • наявність жовтяниці або функціональних порушень в роботі печінки.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Аугментин може призначатися як профілактичний засіб після проведення великих хірургічних втручань.

При використанні для терапії суспензії, приготовленої з порошку, додатковим протипоказанням є наявність у хворого фенілкетонурії.

При використанні порошку з дозуванням активних сполук 200 та 28,5, 400 і 57 мг протипоказаннями є:

  • ФКУ;
  • порушення функцій нирок;
  • вік до 3 років.

Протипоказаннями до призначення таблеток є:

  • вік пацієнта до 12 років:
  • маса хворого менше 40 кг;
  • порушення функціональної активності нирок.

При антибіотикотерапії із застосуванням Аугментину можлива поява у хворого побічних ефектів. Найбільш часто з них в клінічній практиці відзначаються такі:

  • кандидоз шкірних покривів і слизових;
  • діарея;
  • напади нудоти і блювоти;
  • запаморочення;
  • головні болі;
  • порушення функцій травлення;
  • висипання на шкірі, свербіж, кропив’янка.

Багато інші прояви, які викликані поразкою систем і органів людини, зустрічаються рідко, але при появі будь-якого із симптомів під час курсу терапії Аугментином або після закінчення його слід припинити лікування і звернутися до лікаря за консультацією.

У разі передозування у хворого з’являються такі симптоми:

  • порушення функцій травного тракту;
  • порушення водно-сольового балансу;
  • кристалурія;
  • ниркова недостатність.

Препарат реалізується в аптеці за рецептом лікаря. Термін зберігання засобу становить 24 місяці. Вартість препарату в залежності від лікарської форми – від 135 до 650 руб.

Коротка характеристика амоксиклаву

Амоксиклав являє собою двокомпонентний антибіотик, до складу якого входять 2 активних з’єднання – тригідрат амоксициліну і клавуланова кислота у вигляді калієвої солі.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Амоксиклав володіє антибактеріальними властивостями і здатний впливати на широкий діапазон патогенної мікрофлори.

Додатковими компонентами, які виконують допоміжну роль в складі ліки, є:

  • безводний діоксид кремнію колоїдний;
  • ароматизатори;
  • аспартам;
  • жовтий оксид заліза;
  • тальк;
  • гідрогенізована олія рицинова;
  • МКЦ силікатизована.

Медикамент проводиться у вигляді таблеток з різним вмістом активних сполук і порошку, призначеного для приготування суспензії та розчину для ін’єкцій.

Препарат володіє антибактеріальними властивостями і здатний впливати на широкий діапазон патогенної мікрофлори.

Основними показаннями до застосування препарату є:

  • інфекції ЛОР-органів (середній отит, заглотковий абсцес, синусит, фарингіт, тонзиліт);
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • інфекційні захворювання нижніх відділів дихальних шляхів;
  • гінекологічні захворювання інфекційної природи;
  • інфекції сполучної і кісткової тканин;
  • інфекційні хвороби м’яких тканин, шкіри;
  • інфекції жовчних шляхів;
  • одонтогенні інфекції.

Відповідно до інструкції по застосуванню протипоказаннями до призначення вважаються:

  • інфекційний мононуклеоз;
  • хвороби печінки або холестатичнажовтуха;
  • лімфолейкоз;
  • висока чутливість до антибіотиків з групи цефалоспоринів, пеніцилінів;
  • чутливість до компонентів ліки.

Обережність потрібна при наявності у хворого печінкової недостатності або порушень в роботі нирок.

При проведенні терапії із застосуванням амоксиклаву можлива поява побічних ефектів, які порушують роботу:

  • травної системи;
  • системи кровотворення;
  • нервової системи;
  • сечовидільної системи.

Можлива поява алергічних реакцій і розвиток суперінфекції.

У разі передозування у хворого спостерігаються такі симптоми:

  • болі в животі;
  • блювота;
  • діарея;
  • збудження;
  • важких випадках можуть проявитися судоми.

Для усунення передозування використовується активоване вугілля, промивання шлунка, а у важких випадках проводиться процедура гемодіалізу.

Реалізація ліків здійснюється в аптеці тільки після пред’явлення рецептурного листка лікуючого лікаря, оформленого на латинській. Термін зберігання медикаменту становить 24 місяці.

Порівняльний аналіз Аументіна і амоксиклаву

Препарати мають однакові показаннями і протипоказаннями до застосування, що зумовлено їх складом. Але у коштів є деякі відмінності.

Обидва засоби містять амоксицилін і клавуланова кислота, тому здатні замінювати один одного. Обидва ліки виготовляються у вигляді таблеток і порошків для приготування суспензії та ін’єкційного розчину.

У чому різниця?

У складі амоксиклаву міститься більше, ніж в Аугментин, кількість клавуланової кислоти, здатної інактивувати бета-лактамази мікроорганізмів, стійких до цефалоспоринів і пеніцилінів.

Амоксиклав не підходить для тривалого використання і частіше провокує алергічні реакції.

Аугментин відрізняється меншим вмістом активних компонентів і випускається з різними смаками. Лікарські препарати випускаються різними виробниками.

Чи можна Аугментин замінити Амоксиклавом?

Обидва медикаменту мають ідентичними властивостями, тому Аугментин можна замінити Амоксиклавом. У разі заміни потрібно звернути увагу на дозування ліків і підібрати для прийому рівноцінну.

Що краще: Аугментин або Амоксиклав?

Обидва ці кошти в своєму складі містять одні й ті ж компоненти, тому фармакологічна дія та побічні ефекти є однаковими. Відмінність між медикаментами полягає тільки в виробниках лікарських препаратів.

Відгуки лікарів і пацієнтів

Дзакурляев Б. І., стоматолог

Амоксиклав – відмінний антибіотик широкого спектру дії, що допомагає впоратися майже у всіх випадках інфікування, що перевірено в стоматологічній практиці. Рекомендую часто, позитивний результат лікування буває завжди. Мінус – це тільки побічний ефект, як і від інших антибіотиків.

Радюгіна І. Н., ЛОР

Амоксиклав – ефективний антибактеріальний засіб широкого спектра дії, захищений клавулановою кислотою від руйнування. Зручний в застосуванні в хірургічній практиці при гнійних захворюваннях будь-якої локалізації з коротким курсом прийому – не більше 10 днів. Застосуємо у дітей, а при необхідності – у вагітних і годуючих жінок.

Як і будь-який антибіотик, має побічні ефекти у вигляді диспепсичних розладів, тому застосовувати рекомендується в комплексі з біфідобактеріями. Алергічні реакції в практиці не зустрічалися.

Шевченко І. Н., стоматолог

Аугментин – хороший і ефективний препарат. Призначаю його пацієнтам з гнійно-запальними процесами. Гострий одонтогенний синусит, перикоронарит і т.д. Спектр дії у цього препарату широкий. Іноді спостерігаються диспепсичні розлади. Не рекомендується застосовувати вагітним жінкам і дітям до 16 років.

Олена, 34 роки

Амоксиклав застосовувала при лікуванні хвороб горла, після того як перепробувала всі таблетки від кашлю. Полегшення настало через 3 дня. Зазначу один недолік: під час курсового прийому амоксиклаву болів шлунок.

Ксенія, 32 роки

Аугментин прописували дитині при фарингіті і отиті. Полегшення настає швидко, пропив курс, і все пройшло. Від інших препаратів були побічні реакції з боку кишечника, цей препарат небажаних ефектів не давав. Ціна доступна.

Амоксиклав або АУГМЕНТИН: що краще і в чому різниця (відмінність складів, відгуки лікарів)

Аугментин і Амоксиклав є антибіотики пеніцилінового ряду. За своїми лікувальними властивостями вони ідентичні, але є і відмінності між ними.

Препарати пригнічують життєдіяльність мікробів, не дозволяють їм розмножуватися і створюють для бактерій несприятливе середовище.

Вибираючи, що краще – Амоксиклав або Аугментин, лікар враховує різні фактори: тривалість хвороби, особливості організму пацієнта, наявність протипоказань.

Як діють медикаменти

Амоксиклав

Це пеніциліновий антибіотик. Його діючі речовини – амоксицилін і клавуланова кислота. Виготовляється засіб в наступних формах: таблетки, порошок для суспензії, порошок для розчину для ін’єкцій.

Ліки впливає на різні мікроорганізми, пригнічуючи біосинтез пептидогликана, необхідного для будівництва стінок клітин бактерій.

Завдяки цьому міцність клітинних стінок зменшується, приводячи в подальшому до загибелі хвороботворних мікроорганізмів.

Однак медикамент чутливий до дії бета-лактамаз, здатних його зруйнувати, тому він не ефективний відносно бактерій, які виробляють такий фермент.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Амоксиклав – пеніциліновий антибіотик.

Амоксиклав здатний знищувати такі мікроорганізми:

  • грампозитивні аероби – ентерокок фекальний, лістерії, стафілокок Астеріус, коринебактерії, ентерококи феціум;
  • грампозитивні анаероби – пептострептококки, пептококки, актиноміцети, клостридії перфрингенс;
  • грамнегативні аероби – протеус вульгаріс, протеус мірабіліс, клебсиеллу, кишкову паличку, гемофільної палички, пастерельоз, менінгокок, шигеллу, сальмонелу;
  • грамнегативні анаероби – бактероїди, превотеллу, фузобактерии.

Призначають Амоксиклав для терапії інфекційних захворювань, які викликаються бактеріями, чутливих до пеніциліну. Сюди відносять хвороби:

  • ларингіт, фарингіт, тонзиліт, отит;
  • пневмонія, бронхіт;
  • пієлонефрит, уретрит, цистит;
  • захворювання органів малого таза або матки;
  • інфекційні процеси в жовчовивідних шляхах, печінці, очеревині, кишечнику;
  • карбункул, фурункул, післяопікове інфікування;
  • гнійний артрит.

Протипоказання:

  • індивідуальна непереносимість пеніциліну;
  • ниркова / печінкова недостатність важкої форми;
  • мононуклеоз;
  • лімфолейкоз;
  • дитячий вік до 6 років.

Використання амоксиклаву може сприяти виникненню побічних ефектів:

  • нудоти, блювоти, зниження апетиту, проносу;
  • коліту, гастриту;
  • холестатичної жовтяниці;
  • ушкодження клітин печінки, що супроводжується підвищенням рівня їх ферментів;
  • алергічних реакцій – від шкірної висипки до появи анафілактичного шоку;
  • гемолітичної анемії, тромбоцитопенії, лейкоцитопенія;
  • судом, головного болю, запаморочення;
  • гематурії, інтерстиціального нефриту;
  • дисбактеріозу.

Вагітним жінкам препарат заборонений в 1 триместрі. На пізніх термінах і під час годування грудьми засіб можна приймати, але тільки під контролем лікаря.

До аналогам препарату відносять: Флемоклав, Панклав, Медоклав, Аугментин. Виробник лікарського засобу – Лек д.д., Превальє, Словенія.

Аугментин

Це антибіотик пеніцилінового ряду, до складу якого входять головні компоненти – клавулановая кислота і амоксицилін. Форми випуску: таблетки, порошок для приготування суспензії для прийому всередину і розчину для введення в вену.

Медикамент здатний боротися з такими мікроорганізмами:

  • хламідії;
  • бліда трепонема;
  • стрептококи;
  • стафілококи;
  • сальмонели;
  • гардренелли;
  • бруцели;
  • клостридії;
  • бацили;
  • холерний вібріон.

Деякі з перерахованих штамів бактерій здатні виробляти бета-лактамази, через що ці збудники набувають стійкості до основних компонентів препарату.

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Аугментин – антибіотик пеніцилінового ряду, до складу якого входять головні компоненти – клавулановая кислота і амоксицилін.

Аугментин має наступні показання до використання:

  • бронхіт, фарингіт, тонзиліт, синусит;
  • запалення легеневої тканини, бронхопневмонія, хронічний бронхіт;
  • запальні процеси сечоводів, сечового міхура, інтерстиціальнийнефрит;
  • венеричні захворювання – гонорея, сифіліс;
  • карбункули, фурункули, піодермія;
  • остеомієліт;
  • сальпінгоофорит, ендометрит.

Крім того, препарат часто призначають при змішаних абдомінальних інфекціях в комбінації з іншими лікарськими засобами.

Протипоказання:

  • фенілкетонурія;
  • порушення функції нирок;
  • підвищена чутливість до компонентів препарату;
  • дитячий вік до 12 років (таблетки) і до 3 місяців (порошок).

Під час вагітності та в період лактації рішення про необхідність прийому Аугментину повинен приймати лікар. Якщо жінці потрібно використовувати його для лікування інфекційного захворювання, то передбачена максимально щадна терапія.

Рідко застосування медикаменту може викликати розвиток наступних побічних ефектів:

  • нудота, блювота, пронос, диспепсія;
  • агранулоцитоз, гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія;
  • алергічні реакції – ангіоневротичний набряк, бульозний дерматит, токсичний епідермальний некроліз, алергічний васкуліт;
  • багатоформова еритема, кропив’янка, висип;
  • судоми, підвищена активність, запаморочення, головний біль;
  • гепатит, холестатична жовтяниця;
  • інтерстиціальнийнефрит, кристалурія.

Аналоги препарату: Амоксиклав, Ранклав, Рапіклав, Панклав, Ліклав, Верклав, Бактоклав, Кламосар, Оксамсар, Ампісід, Ампіокс, Сантаз.

Виробник Аугментину – «СмітКляйн Бічем ПіЕлСі», Великобританія.

порівняння препаратів

Подібність

Препарати містять амоксицилін і клавулоновою кислоту, тому вони можуть заміняти один одного. Хоча у них різні додаткові речовини, але у них один і той же властивість і призначення. Випускаються препарати у вигляді таблеток і порошку. Амоксиклав і Аугментин мають однакові показання до використання, протипоказання і побічні дії.

У чому різниця

Амоксиклав містить набагато більше клавулановоїкислоти, тому він більш стійкий до негативного впливу бактерій. Але цей медикамент не підходить для тривалого прийому і частіше сприяє розвитку алергії. Аугментин відрізняється меншою кількістю побічних ефектів і виготовляється з різними смаками. Ліки виробляються різними фірмами.

Що краще – Амоксиклав або Аугментин

Вибираючи препарат, лікар враховує індивідуальні особливості організму хворого, тяжкість перебігу захворювання, протипокази. Іноді кваліфікований фахівець виписує одночасно в одній дозуванні Амоксиклав і Аугментин, пропонуючи пацієнтові самому вибрати лікарський засіб.

При діабеті

Якщо хворий страждає на цукровий діабет, то краще приймати Амоксиклав. Препарат не впливає на рівень цукру в крові, тому виключено розвиток гіперглікемії. Ефективний при порушенні обміну речовин. Аугментин при такому захворюванні приймають з обережністю, контролюючи рівень глюкози.

При ангіні

Обидва препарати показують хороші результати при ангіні, допомагаючи швидко вилікуватися від цієї хвороби.

Ці лікарські засоби однаково часто призначають при гаймориті, допомагаючи знизити розвиток різних ускладнень.

При отиті

Після перенесеного інфекційного захворювання нерідко розвивається таке ускладнення, як отит. У цьому випадку лікарі часто призначають Амоксиклав і Аугментин, тому що ці препарати довели свою ефективність.

При ларингіті

Ці медикаменти вважаються найбільш ефективними при ларингіті, допомагаючи швидко позбутися від неприємних симптомів хвороби.

Для дитини

Обидва препарати застосовують для лікування дітей. Але деякі лікарі вважають за краще призначати їм Аугментин, тому що він має різні смаки (полуничний, малиновий).

Чи можна замінити Амоксиклав Аугментином

Обидва засоби мають ідентичними властивостями, тому Амоксиклав можна замінити Аугментином. Але необхідно стежити за дозуванням і вибирати таку форму лікарського засобу, в якій буде стільки ж клавулановоїкислоти і амоксициліну.

Відгуки лікарів

Ольга, терапевт, Омськ: «Часто призначаю Амоксиклав для лікування верхніх дихальних шляхів. Він рідко призводить до розвитку алергічних реакцій і показує хорошу ефективність. Його можна застосовувати і дітям ».

Дмитро, терапевт, Москва: «Антибіотик Аугментин нерідко призначаю при хворобах горла бактеріального походження: ангіні, ларингіті, тонзиліті. Його зручно застосовувати, і він рідко викликає побічні ефекти ».

Відгуки пацієнтів про Амоксиклавом і Аугментин

Катерина, 33 роки: «Місяць тому сильно застудилася, з’явився біль в горлі, кашель.

Відразу почала зрошувати горло антисептиками, але больові відчуття не проходили, з’явився застій мокротиння, вона практично не відходила.

Через 3 дні пішла до лікаря, який поставив діагноз – гострий риносинусит і призначив антибіотик Амоксиклав. Вранці прийняла таблетку, а до вечора настало невелике поліпшення. Через тиждень всі неприємні симптоми пройшли ».

Олег, 27 років, Ярославль: «Захворів фолікулярної ангіною, при якій з’явився біль в горлі, запалилися і збільшилися лімфовузли, піднялася висока температура. Лікар призначив Аугментин.

Лікування тривало тиждень, після чого хвороба повністю пройшла. Але у мене виникло невелике запаморочення і відкрилася блювота.

Для поліпшення стану брав відвар з ромашки, яка добре покращує загальний стан організму ».

Амоксиклав або АУГМЕНТИН: що краще і в чому різниця (відмінності складів, відгуки лікарів)

Амоксиклав або Аугментин: що краще?

Лікарські препарати Амоксиклав і Аугментин вважаються ефективними при лікуванні інфекційних захворювань. Відносять їх до антибіотиків пеніцилінової групи, які спрямовані на якісне усунення широкого спектру збудників інфекційних, венеричних хвороб. Розглянемо дію цих препаратів, що спільного і які відмінності мають кошти, яке лікарський засіб краще вибрати при різних захворюваннях.

Як діють препарати

За своїми лікувальними властивостями вони ідентичні. Препарати пригнічують життєдіяльність мікробів, запобігають розмноженню, створюючи для бактерій несприятливе середовище, руйнуючи їх.

Препарати мають схожий склад, властивості будь-якого препарату визначає його діюча речовина. Але все-таки ці два препарати мають свої відмінності.

Подібність

До складу цих двох препаратів входять однакові активні компоненти: напівсинтетичний антибіотик амоксицилін, клавулановая кислота, тому вони можуть заміняти один одного, мають однакові лікарські форми випуску, застосовують при одних і тих же захворюваннях. Однакові у них і протипоказання:

  • тяжка печінкова недостатність;
  • при лейкозі;
  • тільки в крайніх випадках застосовують під час вагітності, період лактації.

У чому різниця

Основними відмінностями амоксиклаву від Аугментину можна назвати склад допоміжних речовин.

У Амоксиклавом, крім активних речовин, міститься кремнію діоксид колоїдний, росповідон, кроскармелоза натрію, магнію стеарат, тальк, МКЦ в таблетках, кислота лимонна (безводна), натрію цитрат (безводний), МКЦ і кармеллоза натрію, камедь ксантанова, кремнію діоксид колоїдний, кремнію діоксид, ароматизатори. У Аугментин – камедь ксантанова, аспартам, бурштинова кислота, кремнію діоксид колоїдний, гіпромелоза, ароматизатор.

Ще однією відмінністю є виробник. Виробником Аугментину є британська компанія Smith Kline Beecham PLC, а амоксиклаву – Lek, Словенія, фірма Сандоз, Австрія.

Аугментин відрізняється більш широким спектром дії. Так як до складу амоксиклаву входить більша кількість допоміжних компонентів, він надає більш сильний вплив на організм, через що спектр побічних ефектів також зростає. Прийом цього препарату небажаний терміном більше 10 днів.

Що краще амоксиклав або АУГМЕНТИН

При виборі кращого препарату лікар враховує кілька факторів: результати лабораторних досліджень, тривалість хвороби, тяжкість перебігу, наявність додаткових захворювань, протипоказання.

У деяких випадках фахівці прописують в рецептах обидва препарати, для того, щоб пацієнт сам вибрав, але це повинно відбуватися під пильною увагою лікаря.

Аугментин рідше викликає побічні ефекти, тому його рекомендують частіше при лікуванні захворювань у дітей.

Препарат Амоксиклав не впливає на рівень цукру в крові, що виключає розвиток гіперглікемії (високий рівень цукру в крові). Спостерігається позитивний результат при порушенні обміну речовин. Прийом Аугментину можливий при такому захворюванні, але з особливою обережністю, необхідний контроль за рівнем глюкози.

При ангіні

Лікар використовують обидва препарати при ангіні в співвідношенні 50 на 50. Вони допомагають швидко зняти набряк, усунути больові відчуття.

При гаймориті

Назвати який препарат ефективніше при гаймориті неможливо, обидва засоби використовують при лікуванні захворювання, допомагаючи знизити розвиток різних ускладнень.

При отиті

Отит є похідним захворюванням після перенесеного лікування інфекцій. В даному випадку також допустимо застосування двох препаратів, незалежно від складу.

При ларингіті

Щоб позбутися від неприємних симптомів хвороби, ці два медикаменту вважаються найбільш ефективними при ларингіті – запаленні слизових гортані.

Дитині

Обидва препарати використовують в такій галузі медицини, як педіатрія. Для лікування маленьких пацієнтів можна використовувати Амоксиклав, але Аугментин має м’яку дію на дитячий організм. Також Аугментин випускають в складі з смаковими добавками полуниці, малини, що полегшує прийом препарату. Прийом препарату небажаний немовлятам віком до 3 місяців.

Заміна можлива, оскільки володіють аналогічними складами, фармакологічною дією.

Відгуки лікарів

Марина, м.Санкт-Петербург, терапевт. При лікуванні верхніх дихальних шляхів в 60% випадку призначаю Амоксиклав. У моїй практиці цей препарат рідко викликав побічні ефекти після прийому, рідко призводить до розвитку алергічних реакцій. Можливий прийом при лікуванні захворювань у дітей.

Олег, м Самара, отоларинголог. Антибіотик Аугментин часто призначаю при хворобах горла бактеріального походження. Наприклад, при гнійної ангіні, ларингіті, тонзиліті. Після прийому у пацієнтів рідко виявляються побічні ефекти, зручний в застосуванні.

Відгуки пацієнтів

Тетяна, г. Владивосток. Під час вагітності загострився хронічний пієлонефрит. Захворювання супроводжувалося сильними болями і лихоманкою. Лікар порекомендував Амоксиклав. Болі пройшли на другий день, від лихоманки позбулася після першого прийому препарату. Приваблює і вартість кошти. Також використовувала при лікуванні гострого синуситу у дитини.

Діана, м.Москва. Два рази на рік, навесні та восени, хворію фронтитом. Постійні головні болі, невисока температура, слиз з носа, стан як при ГРВІ. Лікар прописав препарат Аугментин та процедури. Через 2 тижні захворювання, як і не було. Препарат ефективний при своїй заявленої вартості.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *