Амоксицилін і Азитроміцин: що краще?

Антибіотики, наприклад Амоксицилін або Азитроміцин, являють собою групу препаратів, здатних пригнічувати ріст і розмноження патогенних мікроорганізмів або знищувати їх.

Існує кілька видів антибактеріальних засобів, що розрізняються складом і активністю по відношенню до того чи іншого збудника, що важливо враховувати при виборі антибіотика, інакше лікування може виявитися неефективним.

Як діє Амоксициллин

Препарат належить до групи пеніцилінів і є напівсинтетичним антибіотиком широкого спектра дії на основі тригідрату амоксициліну.

Амоксицилін або Азитроміцин – група препаратів, здатних пригнічувати ріст і розмноження патогенних мікроорганізмів або знищувати їх.

Терапевтичний ефект досягається за рахунок пригнічення синтезу клітинних стінок бактерій, чутливих до препарату. Активний відносно грампозитивних і грамнегативних коків, деяких грамнегативних паличок: шигелл, сальмонел, клебсієл, кишкових паличок. До антибіотика стійкі бактерії, що виробляють руйнує пеніциліни фермент пеніциліназу.

У поєднанні з метронідазолом пригнічує збудника хелікобактерної інфекції.

При прийомі всередину засіб швидко всмоктується, проникаючи в тканини і рідини організму. Виводиться нирками в незмінному вигляді.

Показання до застосування:

• інфекції органів дихання, в т. ч. бронхіт;
• інфекції травного тракту;
• дерматологічні захворювання інфекційного характеру;
• інфекції сечостатевої системи.

Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до вхідних до складу компонентів, інфекційному мононуклеозі, лімфолейкозі. Чи не призначають антибіотик в капсулированной формі дітям віком до 5 років.

При вагітності і в період лактації може використовуватися тільки за призначенням лікаря і з урахуванням всіх ризиків. Проникає через плаценту і в грудне молоко.

Амоксицилін може викликати такі побічні реакції, як:

• свербіж, висипи алергічного характеру, кон’юнктивіт;
• нудота, блювота, діарея;
• лейкопенія, тромбоцитопенія;
• головний біль;
• порушення сну і апетиту;
• суперінфекція.

Препарат має кілька форм випуску: таблетки, капсули, розчин і суспензія для перорального застосування, порошок для ін’єкцій. Суспензія містить сахарозу, що необхідно враховувати особам, які хворіють на цукровий діабет.

Дозу препарату встановлюють індивідуально, враховуючи тяжкість перебігу захворювання та особливості пацієнта. Рекомендоване дозування для дорослих і дітей старше 10 років з масою тіла більше 40 кг – по 500 мг амоксициліну 3 рази на добу. Дітям віком від 5 до 10 років дають по 250 мг 3 рази на добу, бажано у вигляді суспензії.

Властивості Азитроміцину

Напівсинтетичний антибактеріальний препарат входить в підгрупу азалідів. В якості головного діючої речовини містить азитроміцин. Сприяє скороченню кількості патогенних бактерій, сповільнюючи їх зростання і розмноження. При високій концентрації в зоні запалення сприяє безпосередньо загибелі хвороботворних мікроорганізмів.

Препарат активний відносно безлічі грамнегативних і грампозитивних бактерій, аеробів і анаеробів. Чи не чутливі до азитроміцину бактерії, що володіють стійкістю до еритроміцину.

Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, володіючи стійкістю до кислого середовища, концентруючись переважно в тканинах, а не в крові, накопичується безпосередньо у вогнищі інфекції. Виводиться переважно з жовчю, меншою – з сечею.

Азитроміцин активний відносно безлічі грамнегативних і грампозитивних бактерій, аеробів і анаеробів.

Призначається при інфекційних захворюваннях, викликаних чутливими до азитроміцину мікроорганізмами:

• інфекції нижніх і верхніх дихальних шляхів;
• скарлатина;
• інфекції м’яких тканин і шкірних покривів;
• інфекційні захворювання сечостатевої системи;
• захворювання шлунково-кишкового тракту, викликані бактерією пілорі;
• хвороба Лайма в початковій стадії.

Препарат протипоказаний при індивідуальній непереносимості входять до складу компонентів. У капсулированной формі не призначають дітям молодше 14 років.

Може використовуватися для лікування вагітних жінок, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційні ризики для плода. Чи не призначають в період лактації, на час лікування годування малюка необхідно призупинити.

При застосуванні Азитроміцину можливі такі побічні ефекти:

• нудота, блювота, порушення стільця;
• гастрит;
• нефрит;
• вагінальний кандидоз;
• болю в області серця;
• свербіж, висипи алергічного характеру, набряк Квінке;
• нейтрофилия, еозинофілія.

Антибіотик випускається у вигляді таблеток, капсул і сиропу, а також в ін’єкційної формі.

Оптимальне дозування і тривалість терапевтичного курсу встановлює фахівець з урахуванням тяжкості захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта.

Згідно стандартним рекомендаціям, дорослі і діти старше 14 років в перший день приймають 500 мг одноразово, з 2 по 5 день – по 250 мг раз на день або по 500 мг раз на добу протягом 3 днів.

Порівняння препаратів

Незважаючи на те що препарати мають антибактеріальний ефект, вони відносяться до різних видів, що обумовлює відмінності в складі, механізмі дії і показаннях.

Обидва засоби є полусинтетическими антибіотиками широкого спектра дії і впливають на більшість грампозитивних і грамнегативних бактерій. Призначаються при різних захворюваннях інфекційного характеру.

Препарати випускаються у вигляді таблеток і капсул, а також в лікарських формах, призначених для лікування дітей.

Проникають через гістогематичні бар’єри, швидко розподіляються по тканинах організму. Відносяться до безпечних антибіотиків, при використанні яких побічні реакції виникають рідко.

Чим відрізняються

Амоксицилін відноситься до пеніцилінів, а Азитроміцин – до азалідів. Вони не містять одне і те ж речовина в якості активного компонента, що обумовлює відмінності в механізмі дії і сфері застосування.

Азитроміцин накопичується переважно в тканинах організму і здатний концентруватися безпосередньо в осередках інфікування.

Амоксицилін інтегрується в мембрани патогенних клітин і руйнує їх цілісність, що приводить до загибелі бактерій, Азитроміцин здатний проникати всередину мікробної клітини, блокуючи функцію рибосом, що запобігає розмноженню хвороботворної мікрофлори.

Активність Азитроміцину щодо бактерій дещо ширше, ніж Амоксициліну, тому він більш ефективний при лікуванні інфекційних захворювань, спровокованих невстановленим збудником.

Амоксицилін не діє на патогенні бактерії, що виробляють ферменти, стійкі до пеніцилінів. Азитроміцин не пригнічує життєздатність мікробів, стійких до еритроміцину, похідним якого він є.

Азитроміцин накопичується переважно в тканинах організму і здатний концентруватися безпосередньо в осередках інфікування. Амоксицилін рівномірно поширюється по всьому організму і відрізняється кращою сумісністю з іншими препаратами.

Що дешевше

Незалежно від виробника Амоксицилін відноситься до більш низької цінової категорії в порівнянні з азитроміцин. Це пов’язано з тривалістю виробництва та собівартістю цього процесу.

Амоксицилін ефективний при абдомінальних і шлунково-кишкових інфекціях.

Препарати відносяться до різних підгрупах антибактеріальних засобів і активні по відношенню до різних збудників, що необхідно враховувати для досягнення позитивних результатів лікування.

Азитроміцин має більш широку активність, тому його краще використовувати при захворюваннях, викликаних невизначеним збудником. Здатний пригнічувати бактерії, які синтезують пеніциліназу.

На відміну від аналога, Амоксициллин ефективний при абдомінальних і шлунково-кишкових інфекціях. Азитроміцин призначається тільки при інфекційних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, викликаних хелікобактер пілорі.

Чи можна Амоксициллин замінити азитроміцин

У зв’язку з тривалим використанням Амоксициліну багато бактерії адаптувалися до нього і продукують спеціальний фермент, який розщеплює частинки антибіотика.

Тому у випадках, коли застосування препарату на основі амоксициліну не принесло бажаного результату, доцільно замінити його азитроміцин, який має більш широкий спектр впливу.

Не слід приймати антибіотики одночасно.

Відгуки пацієнтів

Євген, 40 років, Москва: «Під час відрядження відчув сильний головний біль та інші неприємні симптоми загострення гаймориту. Сходити до лікаря часу не було, та й температура піднялася незначно.

Добре, що взяв з собою Азитроміцин. Вже на 3 день прийому відчув поліпшення: температура спала, головний біль і нежить майже пройшли.

Підтверджую високу ефективність препарату, але в якості побічної реакції з’явився набряк обличчя – з цим впорався антигістамінний засіб ».

Але препарат здатний справлятися зі збудниками ангіни. Коли захворів чоловік, в лікарні знову виписали це засіб. Але на 2 добу у чоловіка з’явилися проблеми з серцем, біль віддавала навіть в руку.

Антибіотик пити перестав, ангіну долікував полосканнями ».

Відгуки лікарів про амоксицилін і азитроміцин

Лапін Р. В., хірург з 12-річним стажем, Москва: «Азитроміцин – дієвий антибіотик при лікуванні запальних процесів в різних тканинах і органах. Використовую його в своїй практиці, пацієнти добре переносять, побічних ефектів практично не буває ».

Вороніна О. М., стоматолог з 17-річним стажем, Калінінград: «Амоксицилін справляється зі своїм завданням. Брала його при лікуванні гастриту, практично не вплинув на роботу кишечника. Можна давати дитині. Але не варто призначати самостійно, краще звернутися за консультацією до фахівця ».

Терешкин Р. В., стоматолог-ортопед з 8-річним стажем, Краснодар: «Використовую Азитроміцин в стоматологічній практиці при різних бактеріальних інфекціях. Призначаю по 500 мг раз на добу протягом 3 днів, в деяких випадках рекомендую приймати в комплексі з антигістамінними і протизапальними засобами ».

Азитроміцин або Амоксицилін: що краще?

Азитроміцин або Амоксицилін є антибактеріальними засобами, що мають різний механізм дії, але подібні показання до застосування.

Азитроміцин або Амоксицилін є антибактеріальними засобами.

Характеристика Азитроміцину

Препарат є антибактеріальним засобом з групи макролідів, його дія спрямована на пригнічення синтезу білків, необхідних для розмноження патогенних мікроорганізмів. Лікарський засіб стійке до дії кислотами, тому зберігає свої властивості при проходженні через шлунок, але швидкість всмоктування знижується при одночасному прийомі з їжею.

Терапевтичний ефект реєструється через 2-3 години з моменту прийому ліків. Активна речовина розподіляється в тканинах і рідинах органів дихальної системи, шкірі і жировій клітковині. Ліки випускається у формі таблеток, капсул, порошку для приготування суспензії або інфузійного розчину.

Препарат є антибактеріальним засобом з групи макролідів, його дія спрямована на пригнічення синтезу білків, необхідних для розмноження патогенних мікроорганізмів.

Завдяки тривалому періоду виведення з організму ліки приймають 1 раз на добу, а рекомендована тривалість курсу дорівнює 3-5 дням.

Характеристика амоксициліну

Протимікробний засіб пеніцилінового ряду надає руйнівний вплив на стінки патогенних мікроорганізмів, що провокує їх загибель. Медикамент швидко всмоктується, антибактеріальний ефект реєструється вже через 1-2 години. Активна речовина розподіляється по всіх тканинах і органах.

Лікарський засіб випускається у формі таблеток, капсул і гранул для приготування суспензії. Тривалість періоду напіввиведення дорівнює 1,5 години, тому препарат приймають кожні 8 годин. Рекомендована тривалість курсу відповідає 5-14 дням.

Протимікробний засіб пеніцилінового ряду надає руйнівний вплив на стінки патогенних мікроорганізмів, що провокує їх загибель.

Чи можна після Азитроміцину пити Амоксициллин?

Азитроміцин рекомендується до застосування при наявності стійкості мікроорганізмів до дії антибіотиків, тому використання Амоксициліну після завершення курсу першого протимікробного засобу може виявитися неефективним.

Терапевтичний ефект після проведеного лікування завдяки тривалому висновку Азитроміцину з організму зберігається протягом декількох днів. Вживання другого медикаменту знижує бактерицидну дію першого препарату.

Порівняння препаратів

Обидва антибіотика відносяться до засобів широкого спектра дії, до них мають чутливість:

• кишкова і гемофільна палички;
• спірохети;
• представники кокової флори;
• сальмонели.

Ліки мають і інші подібності, але є і ряд відмінностей.

Подібність

Препарати призначають при:

• захворюваннях лор-органів, в тому числі тонзиліті, отиті, риніті;
• трахеїті, пневмонії;
• інфекції шкірних покривів;
• запальних процесах в сечовому міхурі, уретрі.

Азитроміцин або Амоксицилін: що краще?

Азитроміцин і Амоксицилін – ефективні антибіотики, які застосовуються для лікування у дорослих і дітей хвороб, спровокованих патогенними збудниками. Добре переносяться без побічних проявів, якщо дотримуватися призначену дозування.

Азитроміцин і Амоксицилін – антибіотики, які застосовуються для лікування хвороб, спровокованих патогенними збудниками.

Азитроміцин – напівсинтетичний макролід підкласу азалідів. Лактонне кільце робить молекулу максимально кислотоустойчивой. Компанія «Пліва» запатентувала Азитроміцин в 1981 р Активний компонент – азитроміцин (у формі дигідрату). Препарат має такі форми випуску:

• таблетки, вкриті оболонкою: 250 і 500 мг;
• капсули: 250 і 500 мг;
• порошок для приготування оральної суспензії: 100, 200 і 500 мг / 20 мг.

Антибіотик широкого спектру дії. Активний відносно різних видів стрептококів, золотистого стафілокока, нейссерий, гемофільної палички, клостридій, мікоплазм, хламідій, блідої трепонеми і ін. Не активний по відношенню до грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.

Показаннями до призначення Азитроміцину є:

• інфекції верхніх дихальних шляхів – фарингіти, ларингіти, трахеїти;
• бронхіти і пневмонії, включаючи атипову;
• синусити, отити, гайморити;
• скарлатина;
• інфекції шкірних покривів;
• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• комплексна терапія виразкової хвороби шлунково-кишкового тракту.

Препарат не застосовують:

• при індивідуальній чутливості;
• при нирковій або печінковій недостатності в стадії декомпенсації;
• у дітей молодше 12 років або менше 45 кг;
• одночасно з ліками ерготамінового ряду.

За життєвими показаннями виписують в період вагітності і грудного годування. Під контролем лікаря призначають при помірному порушенні функції нирок і печінки (при кліренсі креатиніну 40 мл / хв і вище дозу титрують), аритмической варіанті ішемічної хвороби серця.

На тлі прийому Азитроміцину може виникнути висип, свербіж шкіри, головний біль, запаморочення, нудота, діарея.

На тлі прийому медикаменту можливі наступні побічні ефекти:

• висип, свербіж шкіри;
• головні болі, запаморочення;
• нудота, діарея;
• серцебиття, частий пульс;
• підвищення рівня креатиніну і печінкових ферментів у плазмі крові;

Дія амоксициліну

Амоксицилін – напівсинтетичний пеніцилін, впливає на чутливі аероби – стафілококи, стрептококи, кишкову паличку, хелікобактер пілорі і ін. Був синтезований в 1972 р

Антибіотик стійкий до кислого середовища. Амоксицилін пригнічує продукування білків мембран мікроорганізмів під час їх ділення і зростання, в результаті чого патогени гинуть.

Діюча речовина – амоксицилін.

Ліки має кілька форм випуску:

• таблетки: 250 і 500 і 1000 мг;
• порошок для приготування суспензії для прийому всередину: 125, 250 і 500 мг (підходить для лікування дітей);
• капсули: 250 мг.

До складу препарату амоксицилін входить в формі тригідрату. Містить допоміжні компоненти: магній, кальцій, крохмаль.

Амоксицилін відноситься до напівсинтетичних пеніцилінів. Характеризується вираженим антибактеріальним ефектом. Впливає гнітюче на менингококки, синьогнійну і кишкову палички, хелікобактер пілорі, стафілококи, стрептококи і т.д.

Антибіотик стійкий до дії HCl шлункового соку. Лікувальний ефект досягається за рахунок придушення білкового синтезу клітинних стінок бактерій в період ділення і зростання, викликаючи загибель мікроорганізмів.

Показання до застосування:

• інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів, частіше пневмонії, бронхіти;
• затяжні риніти, гайморити, синусити, ангіни;
• хвороби органів слуху – отити;
• захворювання нирок, сечового міхура;
• ураження шкірного покриву і м’яких тканин бактеріями;
• менінгіт;
• профілактика бактеріальних ускладнень після хірургічних втручань;
• захворювання, що передаються через статевий контакт;
• виразка шлунка (в складі комплексної терапії).

Амоксицилін не призначають при при вагітності і грудному годуванні, печінкової недостатності в стадії декомпенсації.

Протипоказання:

• при вагітності та грудному годуванні;
• алергічна реакція на складові;
• печінкова недостатність в стадії декомпенсації;
• лейкоз і мононуклеоз;
• бронхіальна астма і поліноз.

Амоксицилін добре переноситься, але при недотриманні дозування розвиваються такі побічні реакції:

• напади нудоти, порушення смакового сприйняття;
• свербіж, кропив’янка;
• порушення лейкоцитарної формули крові;
• головні болі, запаморочення.

Медикаменти мають такі схожі риси:

1. Мають широкий спектр дії, відносяться до напівсинтетичних антибактеріальних препаратів. У 80% випадків активні щодо однакових збудників.
2. Форми випуску – пігулки, порошок для приготування суспензії, капсули.
3. Використовують в педіатричній практиці.
4. Проникають через плацентарний і гематоенцефалічний бар’єри. Застосовують при лікуванні нейроінфекцій. Призначення при вагітності тільки за життєвими показаннями.
5. Добре переносяться, мають просту схему прийому.

Азитроміцин і Амоксицилін – НЕ аналоги, мають ряд суттєвих відмінностей:

1. Різні фармакологічні групи: Азитроміцин – з макролідів, Амоксициллин – пеніцилінів.
2. Азитроміцин має більш широкої активністю. Є препаратом вибору при інфекціях з невстановленим збудником.
3. Амоксицилін можна призначати в комбінації з більшістю ліків, його прийом не залежить від вживання їжі. Азитроміцин несумісний з рядом ліків, наприклад антацидами, антимикотиками і ін. Його не можна приймати під час їжі, т. К. Різко знижується всмоктуваність в шлунку і кишечнику.
4. Азитроміцин менш безпечний. Його з більшою обережністю призначають хворим з нирковою та печінковою недостатністю. Враховують вплив на провідну систему серця, що особливо важливо для хворих з аритмією.
5. Амоксицилін дозволений в педіатричній практиці з перших днів життя дитини у вигляді суспензії 0,125 г. Азитроміцин можна призначати дітям тільки з 12 років.
6. Збудниками ангіни часто виробляються лактамази – ферменти, инактивирующие Амоксициллин. Тому при ангінах досвідчені лікарі частіше призначають Азитроміцин.
7. Макролід активний відносно хламідій, уреаплазм і мікоплазм. Призначається короткий триденний курс по 1 таблетці в день. Вважається препаратом вибору для лікування багатьох захворювань, що передаються статевим шляхом.

Що краще приймати – Азитроміцин або Амоксицилін?

Яке з ліків призначити – Азитроміцин або Амоксицилін, вирішує лікар, враховуючи діагноз, скарги пацієнта, тяжкість перебігу захворювання, супутні патології, алергію в минулому.

Азитроміцин максимально швидко накопичується в тканинах дихальної системи. Це зробило його кращим при лікуванні пневмоній, включаючи атипову форму.

Амоксицилін більш рівномірно розподіляється в організмі. Він не інактивується в печінці. Виводиться з сечею. Тому ліки ширше використовується при запаленні нирок, циститах, уретритах. Найчастіше препарат призначають для профілактики післяопераційних бактеріальних ускладнень.

Чи можна замінити Азитроміцин на Амоксициллин?

У клінічній практиці заміна Амоксициліну на Азитроміцин зустрічається в лікуванні інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів, а також практиці оториноларинголога. У всіх інших випадках підбираються медикаменти інших груп.

Одночасно застосовувати Азитроміцин і Амоксицилін можна – препарати пригнічують один одного.

Наталя, педіатр

Діти часто хворіють різними інфекціями, для яких потрібне покриття антибіотиків. Зупинила вибір на амоксицилін і азитроміцин. Останній призначаю при бронхітах, пневмоніях. У всіх інших випадках починаю лікування з Амоксициліну. Обидва препарати мають зручні форми випуску, добре переносяться, швидко дають позитивну динаміку. Доступні за ціною. Їх легко купити в будь-якій аптеці.

Сергій, терапевт

Останні 5 років почастішали випадки пневмонії. Хворіють і літні, і молоді пацієнти. Вважаю, що кращий препарат в цьому випадку Азитроміцин. Зручна схема прийому, швидкий курс: всього 3 дні.

Переноситься добре, скарг на побічні ефекти немає. У всіх інших випадках, що вимагають прийому антибіотиків, призначаю Амоксициллин.

Широкий спектр дії при добрій переносимості зробили його самим призначається засобом серед моїх хворих.

Відгуки пацієнтів

Ірина, 32 роки

Сильно захворіла: було боляче ковтати, підвищилася температура і з’явився озноб. Поставили діагноз ангіна. Відразу лікар призначив Азитроміцин. Почала приймати, але з’явилася нудота, запаморочення. Довелося замінити на Амоксициллин. Після нього швидко знизилася температура, пройшов озноб. Ніяких побічних ефектів не виникло. Препарат допоміг, і ангіна пройшла без ускладнень.

Олена, 34 роки

Моїй доньці 12 років. Захворіла недавно бронхітом. Педіатр призначив Азитроміцин. На 2 день лікування у неї з’явився сильний свербіж на шкірі і висипання, відкрився пронос. Лікар пояснив це індивідуальною непереносимістю і замінив ліки на Амоксициллин. Цей антибіотик перенесла добре, ніяких побічних реакцій не було. Крім того, швидко вдалося впоратися з хворобою.

Іван, 57 років

Захворів ГРЗ. Думав саме пройде, але не вийшло. Ніс постійно закладений, + 37,2 … + 37,5 ° C вечорами, голову розпирає, пітливість. Звернувся до лікаря. Направив на рентген, який показав, що у мене двосторонній гайморит. Призначили Амоксициллин.

Відмінний препарат.

Амоксицилін і Азитроміцин: що краще?

Амоксицилін або Азитроміцин – антибактеріальні препарати, що відносяться до різних фармакологічних груп. Вони відрізняються способом впливу, але можуть призначатися при однакових захворюваннях. Вибір між ними здійснюється на основі наявних свідчень з урахуванням індивідуальних особливостей хворого.

Амоксицилін або Азитроміцин – антибактеріальні препарати, що відносяться до різних фармакологічних груп.

Як діє Амоксициллин?

Медикамент є напівсинтетичним β-лактамних антибіотиком амінопеніціллінового ряду. Його отримують шляхом модифікації 6-аминопенициллановой кислоти, що продукується пліснявими грибами. Антибактеріальний ефект препарату обумовлюється його інгібуючу дію на фермент транспептидазу, який бере участь в процесі біосинтезу клітинних стінок бактерій.

Основним структурним елементом цих стінок є муреин – полімерне з’єднання, що складається з цукрів і пептидів. Воно надає клітинної оболонці жорсткість і міцність.

Зв’язуючись з транспептидаза, амоксицилін перешкоджає утворенню пептидних зв’язків всередині цього полімеру, що руйнує його сітчасту структуру, призводить до порушення цілісності бактеріальних клітин і провокує самоліквідацію останніх.

В організмі людини препарат добре розподіляється, проникаючи в різні тканини і рідини в терапевтично ефективній концентрації. У невеликому обсязі виявляється в лікворі навіть при відсутності місцевого запалення. Зміст в бронхолегеневої системі вдвічі вище плазмових концентрацій. Зв’язок з кров’яними білками не перевищує 20%.

Антибіотик характеризується широким спектром впливу на бактеріальну мікрофлору, низькою токсичністю, великим діапазоном використовуваних дозувань.

Він стійкий до кислотного впливу в шлунку, тому ефективний при пероральному прийомі, але інактивується пеніциліназами, виробленими деякими патогенними бактеріями, що знижує можливості його застосування або вимагає комбінації з клавулановою кислотою. Спостерігається перехресна алергія з іншими β-лактамами.

Бактерицидну дію амоксициліну поширюється на багатьох грампозитивних та грамнегативних патогенів, які перебувають в активній фазі життєвого циклу. Ліки марно в боротьбі з вірусними збудниками, синьогнійної палички, морганелли, мікоплазмами, рикетсіями, серрацій, псевдомонадами, більшістю ентеробактерій, індолпозитивних різновидами протея.

Властивості препарату Азитроміцин

Даний медикамент відноситься до макролідних антибіотиків підгрупи азалідів.

У стандартних дозуваннях має бактеріостатичну дію, але у великих дозах проявляє бактерицидні властивості.

Здатний підсилювати активність Т-кілерів, пригнічувати синтез медіаторів запалення і стимулювати вироблення інтерлейкінів, створюючи додатково протизапальний і імуномодулюючий ефекти.

Азитроміцин здатний надавати бактерицидну дію, особливо відносно: пневмокока, гонокока.

Азитроміцин з’єднується з малими рибосомні субодиницями в клітинах бактерій, чим блокує ферментативну активність пептидтранслокази і порушує білковий біосинтез. Це призводить до уповільнення росту бактеріальних організмів і неможливості їх подальшого розмноження. Число патогенів стає обмеженим і імунітет хворого здатний впоратися з ними своїми силами.

Препарат відрізняється липофильностью і високою кислотоустойчивостью.

Патогенні збудники, резистентні до дії еритроміцину, несприйнятливі і до азитроміцину (бактероїди, ентеробактери, сальмонели, шигели, грамнегативні палички та ін.).

Через особливості фармакодинаміки препарату в інфікованих тканинах створюються підвищені концентрації активного компонента, тому він здатний надавати бактерицидну дію, особливо відносно:

• пневмокока;
• гонококка;
• пиогенного стрептокока;
• бактерії;
• гемофільної палички;
• збудників коклюшу та дифтерії.

Це один з найбільш безпечних антибіотиків. Імовірність розвитку побічної симптоматики в середньому становить 9%. При необхідності він може застосовуватися під час вагітності. Для нього характерні перехресні алергічні реакції з макролідними препаратами.

Порівняння Амоксициліну і Азитроміцину

Ліки відрізняються за складом і фармакологічними особливостями, але мають ряд схожих характеристик.

Подібність

Обидва медикаменту є антибіотиками з широким діапазоном протимікробної активності. Вони надають системну дію, мають як пероральні, так і парентеральні форми випуску. Ефективні щодо багатьох стрепто- і стафілококів, гонококів, гемофільної палички, бактерії та інших збудників.

Препарати призначаються для лікування інфекційних захворювань у дітей і дорослих. Загальні показання до застосування:

1. Поразка верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів.
2. Бронхіт, пневмонія.
3. Хвороба Лайма.
4. Урогенітальні захворювання.
5. Інфекції органів малого таза у жінок.
6. Захворювання шлунка і 12-палої кишки, пов’язані з хелікобактерної інфекцією.
7. Інфікування шкіри і підшкірних шарів, включаючи вторинне зараження.

Амоксицилін призначається при бронхіті, пневмонії.

Ці ліки не здатні знищити синьогнійну паличку, грибки, віруси і найпростіших. Їх не призначають при гіперчутливості і ниркової недостатності. На час лікування рекомендується припиняти годування малюка грудним молоком.

Засоби непогано переносяться. Можливі побічні ефекти:

• запаморочення;
• підвищена нервова збудливість;
• порушення сну і апетиту;
• відчуття серцебиття, стенокардія, аритмія;
• зміна кількісних співвідношень в клітинному складі даху;
• блювотні позиви, диспепсія;
• нефрити;
• запалення кон’юнктиви;
• алергічні прояви, анафілаксія;
• болю в суглобах;
• кандидоз.

Під час антибіотикотерапії слід утримуватися від вживання алкоголю.

Чим відрізняються?

Препарати відрізняються за складом. Амоксицилін є аналогом пеніциліну, тоді як Азитроміцин – більш сучасний антибіотик з групи макролідів.

Останній має більший спектр дії. Він активний відносно мікоплазми, поза- і внутрішньоклітинних збудників, деяких анаеробів, таких як бактероїди, клостридії, пептококки і пептострептококки. Препарати амоксициліну при цьому можуть пригнічувати активність кишкової палички, деяких різновидів сальмонел, клебсієл та шигел, з якими макролідний препарат не справляється.

В результаті первинної фільтрації в печінці системна біодоступність азитроміцину знижується до 37%. Прийом їжі ускладнює його всмоктування з шлунково-кишкового тракту. Максимальний вміст активного компонента в плазмі досягається приблизно через 2,5 години після прийому всередину.

Долає цитологічні бар’єри, проникаючи у внутрішнє середовище клітин.

Амоксицилін надходить в кров швидше: максимальна сироваткова концентрація визначається через 1,5 години при пероральному прийомі і через 1 годину при введенні в сідничний м’яз.

Феномен першого проходження не спостерігається, біодоступність доходить до 90%.

Частково метаболізується в печінці (не більше 20% від початкової кількості), виводиться в основному нирками протягом 3-4 годин з моменту вживання.

Період напіввиведення азитроміцину становить близько 65 годин через повторного всмоктування в кишечнику в процесі елімінації, що дозволяє знизити частотність вживання ліків. Екскретується переважно з жовчю. Антибактеріальний ефект триває не менше 5 діб після вживання останньої дози.

Додатковим протипоказання для Азитроміцину є печінкова недостатність. В капсулах і таблетках його не можна давати дитині, якщо його вага менше 45 кг. Вікове обмеження для оральної суспензії – 6 місяців.

Амоксицилін не призначається при моноцитарній ангіні, алергічному діатезі, ризик бронхоспазму, рінокон’юнктівіт, лимфоцитарном лейкозі, лікарському коліті і кровоточивості ШКТ.

Дітям до 10 років рекомендовано приймати його всередину у вигляді суспензії.

Для Амоксициліну характерним побічним проявом є неаллергические макулопапульозне висипання, які швидко зникають після відміни препарату. Також під час лікування можуть розвинутися:

• алергічний риніт;
• стоматит;
• судоми;
• тахікардія;
• пурпура;
• болю в області заднього проходу;
• виразкові ураження і кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
• дисбаланс кишкової мікрофлори.

Дисбактеріоз і лікарський коліт для Азитроміцину не властиві.

Він дає менше небажаних ефектів, але може приводити до важких поразок печінки і збільшувати плазмові концентрації ліків, що приймаються при діабеті. Приймають його раз в день коротким курсом.

Амоксицилін ж потрібно вживати кілька разів на добу, не припиняючи лікування протягом 48-72 годин після зникнення симптоматики.

Що сильніше?

Амоксицилін є бактерицидним засобом. Азитроміцин in vitro проявляє переважно антисептичні властивості, але на практиці його дію нерідко є бактерицидним.

Що дешевше?

Вартість таблеток Амоксициліну 250 мг – від 51 руб. за 16 шт. Ціна на капсули Азитроміцину в такому ж дозуванні – від 34 руб. за 6 шт.

Що краще – Амоксицилін або Азитроміцин?

Кожен з препаратів має як переваги, так і недоліки. Їх ефективність залежить від сприйнятливості бактеріальної мікрофлори.

Вибір здійснюється лікарем з урахуванням протипоказань і індивідуальних особливостей пацієнта.

Антибіотики можуть бути взаємозамінними. Можливість заміни визначає лікуючий лікар.

Відгуки лікарів про амоксицилін і азитроміцин

Світлана, 40 років. терапевт, Казань

Азитроміцин зручний в застосуванні і добре переноситься. Через зростаючу резистентності до бета-лактамів амоксицилін все частіше використовується в складі комбінованих засобів.

Костянтин, 41 рік, отоларинголог, Москва

Обидва препарати можуть бути ефективні в боротьбі зі збудниками ангіни, ларингіту, отиту, гаймориту і суміжних патологій. Більш безпечним для дітей є Азитроміцин.

Відгуки пацієнтів

• Ірина, 26 років, Перм
• Амоксицилін не тільки неефективний, але і викликає важкі порушення в роботі травної системи.
• Алла, 52 роки, Ялта

Амоксицилін приймаю при загостренні хронічного бронхіту, а Азитроміцин призначали при цервіциті. Обидва антибіотика добре справляються зі своїми завданнями і добре переносяться.

Що вибрати: Амоксицилін і Азитроміцин?

Протимікробні ліки Амоксицилін і Азитроміцин пригнічують життєздатність хвороботворних мікроорганізмів. Ці препарати мають схожу дію і ряд відмінностей.

Протимікробні ліки Амоксицилін і Азитроміцин пригнічують життєздатність хвороботворних мікроорганізмів.

Фармпродукт відноситься до розряду пеніцилінів. Його активна речовина є напівсинтетичним антибіотиком, отриманим на основі амоксициліну тригідрату. Протимікробну дію медикаменту досягається завдяки придушення вироблення білків стінками патогенних клітин. Ліки активно щодо кишкової палички, клебсієли, шигели та багатьох інших патогенів.

При одночасному прийомі з метронідазолом засіб ефективно справляється з хелікобактер пілорі. При пероральному прийомі медикамент оперативно всмоктується і потрапляє в усі тканини і рідини організму. Речовина виводиться за допомогою нирок.

Азитроміцин призначається за такими показниками:

• інфекційно-запальні патології респіраторної системи, включаючи бронхіт;
• інфекції органів шлунково-кишкового тракту;
• шкірні інфекції;
• інфекційні ураження статевої та сечовивідної систем, включаючи ЗПСШ.

Ліки не призначається при гіперчутливості до його компонентів, лімфолейкозі і інфекційної формі мононуклеозу. Крім того, капсульна форма кошти не виписується дітям молодше 5 років.

Амоксицилін здатний провокувати такі негативні прояви:

• мігрень;
• почуття нудоти;
• пронос;
• свербіж, шкірні висипання, алергічний кон’юнктивіт;
• суперінфекція;
• зниження апетиту;
• безсоння.

Ліки випускається у вигляді пероральної суспензії, ін’єкційного розчину, капсул, таблеток і порошку для приготування суспензії. У складі перорального розчину є сахароза, що обов’язково потрібно враховувати діабетикам.

Режим дозування медикаменту підбирається індивідуально лікарем. Середня доза для пацієнтів старше 10-річного віку і вагою понад 40 кг – 0,5 г речовини тричі на день. Пацієнтам 5-10 років потрібно давати по 250 мг амоксициліну тричі на день. Цій групі хворих призначають ліки в форматі пероральної суспензії.

Азитроміцин призначається якщо є інфекційно-запальні патології респіраторної системи, включаючи бронхіт.

Характеристика амоксициліну

Ці ліки відноситься до групи напівсинтетичних антибіотиків-азалідів. Його активною речовиною є азитроміцин. Компонент перешкоджає розмноженню і зростанню патогенів, викликаючи їх загибель.

Ліки ефективно проти багатьох грампозитивних і грамнегативних штамів бактерій. Стійкістю до азитроміцину мають хвороботворні мікроорганізми, які не мають чутливості до еритроміцину.

Медикамент в короткі терміни абсорбується із стравоходу і накопичується в уражених тканинах. З організму він виводиться з сечею і жовчю.

Ліки призначається при таких проблемах:

• скарлатина;
• інфекційні ураження дихальної системи;
• інфекції шлунково-кишкового тракту;
• дерматологічні інфекційні захворювання;
• ЗПСШ;
• початковий етап розвитку хвороби Лайма.

Препарат не виписується при алергії на компоненти його складу. Крім того, Амоксициллин в формі капсул не призначається пацієнтам молодше 14-річного віку.

Фармпродукт може застосовуватися в терапії жінок при вагітності. Під час лактації Амоксицилін не призначається, тому що його активний компонент може потрапляти до складу материнського молока.

На тлі лікування ліками можуть реєструватися наступні побічні реакції:

• загострення гастриту;
• блювотні позиви, пронос;
• нефрит;
• кандидоз;
• хворобливі відчуття в зоні серця;
• алергічні прояви;
• еозинофілія;
• нейтрофилия.

Протимікробний засіб виробляється в форматі ін’єкційного розчину, суспензії для перорального прийому, капсул і таблеток. Тривалість терапії та дози повинен підбирати лікуючий лікар. В інструкції зазначено, що пацієнтам старше 14-річного віку в першу добу потрібно прийняти 500 мг ліки, з 2-х до 5-ту добу – по 250 мг кошти в день протягом 3 діб.

Амоксицилін може застосовуватися в терапії жінок при вагітності.

У чому різниця між амоксициліном та азитроміцином

Лікарський засіб Азитроміцин включено в категорію азалідів, а Амоксицилін є пеніциліновий антибіотиком. При цьому медикаменти мають різні активними компонентами.

Амоксицилін вбудовується в патогенні клітинні мембрани, порушуючи їх структуру, що призводить до загибелі патогенів. Азитроміцин пригнічує активність клітинних рибосом.

Азитроміцин сильніше діє на хвороботворні бактерії, ніж Амоксицилін, тому він демонструє більшу ефективність в терапії інфекцій. Крім того, перший медикамент концентрується в тканинах, а другий – поступово поширюється по організму. Крім того, сумісність Амоксициліну з іншими медикаментами вище, ніж у Азитроміцину.

Препарат Амоксициллин коштує дешевше, ніж Азитроміцин. Це пояснюється тривалістю і собівартістю виробничого процесу.

Що краще Амоксицилін або Азитроміцин

Ліки Азитроміцин має більш великим спектром антимікробної дії, тому воно частіше призначається при патологіях, спровокованих невстановленим збудником. У порівнянні зі своїм аналогом, Амоксициллин демонструє високу ефективність при інфекційних захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту і абдомінальних патологіях.

Чи можна Амоксициллин замінити азитроміцин

Багато патогенні штами вже встигли звикнути до дії Амоксициліну, тому при відсутності ефективності від його прийому його можна замінити азитроміцин. Забороняється призначати ці антибіотики одночасно, в іншому випадку можна зіткнутися з непередбаченими негативними реакціями.

Відгуки лікарів і пацієнтів

Ігор Квашнін (хірург), 38 років, Ставрополь

Азитроміцин є ефективним, надійним і перевіреним антибіотичним засобом, який допомагає в терапії інфекцій в різних органах і тканинах. Найчастіше пацієнти спокійно переносять його прийом. Побічні реакції реєструються рідко.

Анатолій Воронін, 43 роки, Волгодонськ

Коли перебував у відрядженні, відчув гострий головний біль. Довелося звернутися за допомогою в поліклініку. Доктор провів обстеження і повідомив, що у мене загострився гайморит. Для лікування він призначив Амоксицилін у вигляді таблетки.

Я пив медикамент по 2 рази на добу, як і рекомендував лікар. Через 3-4 дні мій стан почало поступово поліпшуватися: зменшилася температура тіла, почала проходити головний біль. В кінці тижня я знову зайнявся своїми робочими справами.

Лариса Богданова, 37 років, Петрозаводськ