Чи можна ставити Мірену при ендометріозі

Ендометріоз – це патологія, при якій внутрішньоматковий функціональний шар постійно розростається, виходячи за межі порожнини органу. Найсерйознішим ускладненням захворювання є безпліддя.

На початкових етапах хвороба протікає безсимптомно, при більш серйозної стадії – проявляється гострими болями і порушенням менструального циклу. Патологія вимагає компетентного лікування. Вкрай ефективно себе зарекомендувала спіраль Мірена при ендометріозі.

Препарат випускається відомим німецьким брендом компанією Bayer.

Ефективність спіралі Мірена

Мірена – внутрішньоматкова спіраль (ВМС) Т-подібної форми. Всередині пластикової капсули знаходиться гормональний препарат, який поступово виділяється в порожнину матки. Даний синтетичний гормон не дає ендометрію розростатися. Засіб міститься в дозуванні, розрахованої на ефективну дію протягом п’яти років.

Особливість спіралі Мірена полягає в місцевому впливі. Склад потрапляє в організм локалізовано, що дозволяє використовувати менші дози препарату, ніж при лікуванні таблетками.

Процедура введення ВМС займає не більше 10-15 хвилин, вона абсолютно безболісна і безпечна. Витяг елемента здійснюється за призначенням лікаря.

Спіраль при ендометріозі призводить до суттєвих змін в жіночому організмі. Що міститься в капсулі левоноргестрел ефективно зупиняє розростання клітин ендометріоїдних тканини.

Використання пристрою також дозволяє:

• налагодити менструальний цикл;
• зменшити обсяг кров’яних виділень під час місячних;
• усунути виділення в проміжку між менструаціями;
• ліквідувати больовий синдром.

Якщо ендометріоз знаходиться на початковій стадії і протікає в легкій формі, дія спіралі допомагає повністю усунути вогнища. Протягом 3-5 днів після процедури установки ВМС у жінок відзначаються рясні кров’янисті виділення, але незабаром вони проходять. Ознакою ефективного лікування є повне зникнення кровотеч.

Побічні ефекти і протипоказання

Перш ніж ставити спіраль як лікуючого засобу проти ендометріозу, необхідно встановити, які побічні явища викликає даний метод гормонотерапії. Наявність в порожнині матки стороннього тіла може викликати запальний процес. В органі створюється кисле середовище, що уповільнює рух сперматозоїдів до яйцеклітини.

Якщо ситуація погіршується, і запалення викликає загрозу для здоров’я, слід терміново звернутися за допомогою до фахівця.

Мірена, як будь-який гормоносодержащіх препарат, може викликати реакцію організму. Не завжди тіло добре реагує на ВМС, нерідко установка елемента викликає такі побічні ефекти, як:

• нудота і блювота;
• мігрені;
• депресія;
• набряклість молочних залоз;
• підвищена дратівливість;
• втрата волосся і появу вугрів;
• гострі болі в області попереку.

Такі симптоми – не привід для вилучення спіралі.

Протягом 1-2 циклів організм адаптується, і перестане негативно реагувати на спіраль, неприємні ознаки пройдуть самі собою. Більш серйозним ускладненням від використання ВМС є прорив стінок матки і розвиток позаматкової вагітності. Також спіраль може мимоволі вийти назовні через піхву.

Ще один ризик – розвиток тромбозів і тромбофлебітів. Подібний стан викликає дію гестагенів. Поява симптомів варикозу або інших патологій, пов’язаних з утворенням тромбів, є приводом для звернення до лікувального закладу.

Мірену не завжди використовують для лікування ендометріозу. Існує ряд обставин, при яких препарат використовувати не можна.

До протипоказань відноситься:

• індивідуальна непереносимість компонентів;
• вагітність і лактація;
• наявність запалень та інфекцій в матці;
• онкологічні освіти;
• кровотечі;
• зниження імунітету;
• захворювання печінки.

Чи можна ставити спіраль, вирішує лікар. Щоб визначитися, він попередньо призначає жінці ряд аналізів, УЗД, здійснює ретельний гінекологічний огляд і збирає анамнез.

Переваги і недоліки методу

Використання німецької спіралі Мірена в комплексній терапії ендометріозу має прихильників і супротивників. Думки неоднозначні, адже методика має свої плюси і мінуси.

До переваг ВМС можна віднести:

• контрацептивну ефективність;
• якісне лікувальний вплив;
• зниження крововтрати під час менструацій.

Саме ці факти є основними при призначенні Мирени жінкам з ендометріозом. Недоліками методики виступають висока вартість пристрою, наявність побічних ефектів, можливі зміни в менструальному циклі.

Необхідно відзначити, що мінуси побічно, адже покупка гормональних таблеток щомісяця в цілому вийде дорожче, ніж одна Мирена на п’ять років. Побічні ефекти через 1-2 місяці проходять без стороннього втручання. Зміни менструального циклу зводяться до зменшення кровотеч, що позитивно відіб’ється на пацієнток з анемією і низьким гемоглобіном.

Щоб запобігти розвитку ускладнень після установки ВМС, необхідно виконувати профілактичні заходи. Полягають вони в систематичному відвідуванні та консультації лікаря. Звертатися для планового огляду треба через тиждень після маніпуляцій, потім через місяць, потім ще через півроку.

Мирена встановлюється жінкам репродуктивного віку, а також у період пременопаузи і клімаксу. У подібних випадках пристосування допомагає впоратися з неприємними симптомами старіння і гноблення статевої функції. Для жінок у віці після 50 років спіраль не використовується, якщо у них відзначаються патології серцево-судинної системи, важка форма цукрового діабету і ракові пухлини.

Відгуки

Щоб краще зрозуміти, як працює ВМС Мірена в період пременопаузи, необхідно уважно вивчити відгуки тих, хто впорався з патологією, виключивши небезпечні наслідки для здоров’я.

Жанна, 39 років

«Ендометріоз виявили після того, як я звернулася в клініку з сильною кровотечею протягом трьох тижнів. Мирена стоїть у мене ось уже 9 місяців. Адаптація тривала не більше трьох місяців, в цей період я відчувала нудоту і занепад сил.

На сьогоднішній день відчуваю себе прекрасно і побічних ефектів не спостерігаю. Дуже боялася, що через гормонів втрачу фігуру.

Виявилося все з точністю до навпаки: за перше півріччя скинула близько 5 кг, зараз вага утримується на новій позначці ».

Юлія, 42 роки

«Мучилася від порушення менструального циклу. Затримки по 2-3 місяці змінювалися рясними кровотечами з гострими болями внизу живота і спини. Подруга сказала: «Постав Мірену, мені вона допомогла при міомі». Я раніше не чула про неї, тому в першу чергу вирішила порадитися з лікарем.

Гінеколог виявив ендометріоз. Мені треба було ретельне обстеження, адже треба було виключити протипоказання. Все виявилося в нормі, встановили спіраль. Звикала до неї я близько двох місяців, зараз ходжу з нею півроку. Результатом задоволена, болі пройшли, цикл нормалізувався.

Двічі на рік ходжу для профілактики до лікаря ».

Наташа, 28 років

«Кілька місяців тому пішла на огляд до гінеколога, тоді мені і поставили діагноз ендометріоз в легкій формі. Лікар порекомендувала спіраль Мірену, т. К. Це не тільки лікування, але і відмінний спосіб запобігання від небажаної вагітності.

Після установки протягом трьох місяців все було більш-менш добре, хіба що іноді боліла голова, з’явилися перепади настрою. До того ж ще й тривалість місячних значно зменшилася і больові відчуття практично зникли. Але на четвертому місяці я стала мучитися від сильних переймоподібних болів. Вони були настільки сильними, що я не могла встати з ліжка.

Звернулася до гінеколога, мені сказали, що спіраль частково випала. Тепер не знаю, чи проводити повторно процедуру або відмовитися ».

Мірена – інструкція, протипоказання, відгуки лікарів, ціна

Внутрішньоматкова спіраль Мірена є одним з найрадикальніших методів лікування ендометріозу.

Корекція ендометріозу досить тривалий процес, тому постановка такої спіралі може стати оптимальним рішенням.

Якщо відмовитися від прийому препарату, то це може привести до хірургічного втручання, і, в кінцевому підсумку, до безпліддя.

Інструкція по застосуванню внутрішньоматкової спіралі Мірена

Мірена – внутрішньоматкова терапевтична система, основною діючою речовиною якої є левоноргестрел. Внутрішньоматкова система являє собою трубку провідника, в яку поміщений гормональний еластоме р. За рахунок проникною мембрани, левоноргестрел вивільняється поступово, досягаючи терапевтичної концентрації в організмі жінки.

Левоноргестрел, в кількісному змісті 52 мг , надає спрямоване гестагенну дію. У такій дозі препарат безпосередньо потрапляє в порожнину матки, що дозволяє досягати максимальних концентрацій при вкрай низьких добових дозах.

При застосуванні Мирени відзначається незначне морфологічна зміна структури матки , з огляду на його антіпрофілератівного дії. Левоноргестролу, будучи гормональним контрацептивом, сприяє потовщення слизової оболонки цервіального каналу, тим самим перешкоджаючи запліднення.

У 50% випадків спостерігається зниження овуляції.

Початкова концентрація діючої речовини становить всього 20 мкг на добу . Завдяки такій кількості, системна дія препарату виражено незначно.

Показання до застосування Мирени

Основними показаннями до прийому препарату будуть:

• Засіб гормональної контрацепції.
• Лікування гіперплазії ендометрія при ЗГТ.
• Ідіопатична меннорагія.
• Лейкоміома матки.
• Маткові кровотечі в пременопаузі.

Основні протипоказання до прийому Мирена

Протипоказань до застосування внутрішньоматкової терапевтичної системи досить багато, тому перед постановкою спіралі необхідна консультація гінеколога. До основних з них можна віднести:

• Захворювання сечостатевої системи, переважно нижніх відділів.
• Злоякісні утворення, в тому числі рак молочної залози.
• Індивідуальна непереносимість компонентів терапевтичної системи.
• Хронічні захворювання печінки, в тому числі гепатит А і В у анамнезі.
• Дисплазія шийки матки.
• Прогресуючі захворювання статевих органів.
• Вагітність і лактація. Доведено, що левоноргестролу проникає в грудне молоко, однак тератогенного дії його на дитину не виявлено.

Як приймати Мірену при ендометріозі

Ніяких особливостей постановки внутрішньоматкової спіралі під час лікування ендометріозу немає.

Мирена ставиться в порожнину матки на п’ять років.

При правильній постановці спіраль зберігає свою активність протягом всього терміну. Чи не маловажним фактором є досвід лікаря , який встановлює спіраль.

Перед постановкою ВМС, необхідно провести повне медичне обстеження всього організму жінки, включаючи ультразвукове обстеження органів малого таза.

Якщо після проведення аналізів у лікаря виникають сумніви в плані здоров’я пацієнта, постановку Мирени краще виключити .

Обов’язковими підготовчими умовами перед введенням внутрішньоматкової спіралі є такі дослідження:

• взяття мазків на інфекції;
• бактеріальний посів з цервикального каналу;
• обстеження на приховані хронічні інфекції;
• трансвагинальное УЗД.

Ці діагностичні методи допоможуть виявити протипоказання і стануть ефективною профілактикою ускладнень.

Після встановлення спіралі, жінка повинна піддаватися щотижневим оглядам . При скаргах на постійні головні болі, кровотечі неясного генезу – спіраль видаляють.

Мирена встановлюється в порожнину матки протягом семи днів після початку менструального циклу.

Побічні дії при прийомі Мирена

Більш ніж у 10% жінок відзначаються маткові кровотечі , оліго- і аменорея. Крім цього, можливе порушення інтенсивності менструальних кровотеч. Однак, такі побічні ефекти поступово зникають протягом перших місяців, після постановки МПС.

Вкрай рідко спостерігається знижений настрій, відсутність лібідо, поява вугрової висипки. З боку травної системи можуть виникати здуття, нудота, болі в животі. В 1% випадків відзначається збільшення маси тіла.

Відгуки лікарів про препарат Мирена

З медичної точки зору, внутрішньоматкова терапевтична система Мірена – одне з найсучасніших і ефективних засобів, як в ролі контрацептивного препарату, так і в лікуванні ендометріозу. Більшість фахівців відзначають регресивні зміни ектопічних тканин ендометрію протягом перших двох років, після постановки спіралі.

Як впливає використання спіралі Мірена на ендометріоз і міому

Одним з факторів прогресування ендометріоїдної хвороби може стати штучний медичний аборт, тому для жінок з гінекологічною патологією вкрай важливо використовувати надійний захист від небажаної вагітності. І при цьому ефективно впливати на захворювання. Мирена при ендометріозі вирішує обидві ці задачі, забезпечуючи контрацептивний і лікувальну дію.

Гормональна внутрішньоматкова спіраль діє 5 років. Вибір цього методу лікування проводиться за показаннями і з обов’язковим урахуванням протипоказань і побічних ефектів.

Висока лікувальна ефективність внутрішньоматкового контрацептиву при ендометріозі і міомі матки не викликає сумнівів: відгуки лікарів одностайні – метод допомагає загальмувати зростання міоматозних вузлів і поширення ендометріоїдних вогнищ.

Механізм дії внутриматочного препарату

Мірена – це гормональний контрацептив місцевої дії, що містить малі дози левоноргестрелу (прогестероновий препарат, який поступово вивільняється і надає багатогранний вплив на жіночий організм). Спіраль вводиться всередину матки і впливає на гінекологічні захворювання наступним чином:

• зміна гормонального балансу з придушенням естрогенної активності, яка переважає при ендометріозі і міомі матки;
• гальмування овуляції;
• зниження функції жовтого тіла;
• витончення внутрішньої оболонки матки, яке є причиною мізерних менструацій або повної відсутності критичних днів;
• зміна прохідності цервікальногослизу і придушення активності потрапили в статеві шляхи сперматозоїдів;
• погіршення кровотоку в ендометрії.

Мирена при ендометріозі – це надійна контрацепція та лікування захворювання. Відгуки жінок, що використовують цей метод, вказують на позбавлення від хворобливих і рясних менструацій. Всі 5 років використання внутрішньоматкової гормональної системи можна не турбуватися – небажана вагітність не настане.

Показання до застосування

Крім захисту від зачаття, гормональна спіраль Мірена показана для лікування таких станів і захворювань:

• ендометріоїдна хвороба;
• лейоміома матки;
• гіперплазія ендометрію;
• поліп матки або цервікального каналу після видалення;
• рясні і тривалі місячні з формуванням стійкої анемії;
• маткові кровотечі в пременопаузі.

Необхідність використання спіралі з гормональним дією визначає лікар, який буде оцінювати результати обстеження і враховувати ймовірність майбутніх ускладнень.

Протипоказання

Не можна вводити в матку гормональну спіраль в наступних випадках:

• при підозрі або наявності вагітності;
• на тлі злоякісної пухлини будь-якої локалізації;
• при виявленні статевих інфекцій або гінекологічного запалення;
• на тлі будь-якого гострого інфекційного захворювання в організмі;
• при маткових кровотечах незрозумілого походження;
• при вроджених або набутих деформаціях порожнини матки.

Обов’язковими підготовчими умовами перед введенням внутрішньоматкової спіралі є такі дослідження:

• взяття мазків на інфекції;
• бактеріальний посів з цервикального каналу;
• обстеження на приховані хронічні інфекції;
• трансвагинальное УЗД.

Ці діагностичні методи допоможуть виявити протипоказання і стануть ефективною профілактикою ускладнень.

лікувальні ефекти

Застосування спіралі Мірена при ендометріозі і міомі забезпечує лікування захворювань через такі фактори:

• запобігання прогресування хвороби;
• поступове зниження крововтрати в місячні;
• видалення больового синдрому;
• створення умов для безболісних інтимних відносин;
• запобігання непланованої вагітності;
• лікування анемії через збереження крові в жіночому організмі;
• відновлення гормонального балансу при гіперестрогенії.

Спіраль з місцевим ендокринних дією стає основним фактором лікування при аденомиозе, коли у жінки формується щомісячний порочне коло, пов’язаний з болем, рясним менструальної крововтратою і психоемоційними порушеннями.

переваги методу

Головними перевагами внутриматочного методу є:

• максимальна контрацептивна ефективність;
• тимчасова втрата дітородної функції (після видалення спіралі через 3-6 місяці здатність до дітородіння відновлюється);
• відмінне лікувальну дію при міомі і ендометріоз;
• зниження менструальної крововтрати з ефективним лікуванням недокрів’я.

Саме поєднання контрацепції і лікування стають основним фактором для вибору спіралі для тривалого використання.

недоліки

Істотними обмеженнями для використання спіралі можуть стати такі фактори:

• висока ціна;
• виражені зміни менструального циклу;
• неприємні побічні ефекти.

Ціна спіралі досить висока, але це разове вкладення грошей на 5 років. Відгуки жінок показують, що щомісячна покупка таблеток Жанін або Візану на цей період обійдеться в значно більшу суму. Припинення менструацій при анемії і маткових кровотечах стане перевагою Мирени, а побічні ефекти можливі в перші місяці після введення спіралі в матку.

побічні прояви

Найчастіше в перший час після початку використання гормональної спіралі можливе виникнення наступних неприємних проблем:

• убоге кровомазанье, не пов’язане з місячними;
• відсутність регулярності і циклічності критичних днів;
• різного ступеня вираженості головні болі;
• нудота;
• біль і набухання в молочних залозах;
• зміни на шкірі (підвищення сальності, вугри).

Значно рідше виникають:

• депресивні стани;
• кістозні утворення в яєчниках невеликих розмірів.

У будь-якому випадку всі ці симптоми через 2-3 місяці зникають мимовільно без будь-якого лікування: відгуки лікарів показують, що побічні ефекти гормональної спіралі недовговічні. Зазвичай переважна більшість жінок через півроку після введення Мирени забувають про всі проблеми, які турбували до початку застосування лікувально-контрацептивної спіралі.

спостереження

Краща профілактика можливих ускладнень – регулярні профілактичні візити до лікаря. У перший рік після введення Мирени необхідно відвідувати лікаря:

• через тиждень після маніпуляції з установки внутрішньоматкової спіралі;
• через місяць;
• після півроку.

Надалі треба щорічно проходити медогляд, не забуваючи про термін носіння Мирени: після 5 років необхідно видалити або замінити спіраль.

Фармакологічні Мирена відноситься до високоефективних методів лікування ендометріозу і міоми матки, яке поєднує лікувальну і контрацептивний дію. Обов’язкова умова для безпечного застосування – облік показань і протипоказань до цього методу терапії. Ввести спіраль в матку може тільки лікар, який має навик подібних маніпуляцій.

Не потрібно хвилюватися з приводу неприємних симптомів, що з’являються в перші місяці після початку застосування лікувально-контрацептивного методу: звернувшись до лікаря, треба повідомити про проблеми і виконати всі рекомендації фахівця.

Важливою перевагою Мірени є оборотність контрацептивного ефекту – через 6-12 місяців після видалення гормональної спіралі жінка може здійснити мрію, завагітніти і виносити малюка.

Джерело: https://gynecologyhelp.ru/endometrioz/spiral-mirena.html

Застосування спіралі Мірена при ендометріозі

Ендометріоз – хронічне захворювання, що зустрічається в репродуктивному віці і у дівчат-підлітків. Патологія супроводжується порушенням менструального циклу і хронічним больовим синдромом. Лікується консервативно на ранніх стадіях. При поширеному процесі показано хірургічне втручання.

Внутрішньоматкова гормональна система – один з препаратів для консервативної терапії. Спіраль Мірена при ендометріозі встановлюється на 5 років. Вона пригнічує ріст патологічних вогнищ, зменшує обсяг менструальних виділень, знижує ризик розвитку анемії. Препарат добре переноситься і є гідною альтернативою іншим гормональним засобам для лікування ендометріозу.

Показання для застосування Мірени при ендометріозі

Внутрішньоматкова гормональна система призначається при таких станах:

• Внутрішній ендометріоз (аденоміоз) – ураження тіла матки;
• Зовнішній ендометріоз – ураження яєчників, маткових труб, очеревини та інших органів таза.

Внутрішньоматкова гормональна система Мірена рекомендована при внутрішньому і зовнішньому ендометріозі.

Умови для постановки внутрішньоматкової спіралі (ВМС):

• Клінічно виражене захворювання. Внутрішньоматкова система рекомендована при підтвердженому ендометріозі, що супроводжується болем внизу живота і порушеннями менструального циклу;
• Попередні пологи. Мирена вкрай рідко ставиться родили жінкам;
• Жінка не планує зачаття дитини в найближчі роки. Мірена – це внутрішньоматковий контрацептив. Індекс Перля системи менш 1. Вона перешкоджає зачаття і виношування дитини. Якщо пацієнтка планує вагітність відразу після придушення зростання вогнищ ендометріозу, їй варто вибрати інші гормональні засоби;
• Немає ознак запального процесу в піхві і шийці матки. ВМС вводять тільки після санації статевих шляхів;
• Один статевий партнер. Внутрішньоматкова спіраль не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Лікувальну спіраль ставлять не тільки при ендометріозі, а й при поєднаної патології. Практикується введення гормональної ВМС при субсерозной і інтерстиціальної міомі матки.

При субсерозной і інтерстиціальної міомі матки теж практикується застосування внутрішньоматкової гормональної системи Мірена.

В інструкції із застосування препарату заявлено тільки одне показання – контрацепція. Але клінічні дослідження показують, що спіраль Мірена ефективна при внутрішньому і зовнішньому ендометріозі. Її застосування можливе після повного обстеження у гінеколога і під постійним контролем лікаря.

Переваги та недоліки гормональної системи

Спіраль з гормонами має переваги перед іншими лікарськими засобами:

• Строк служби. ВМС ставиться один раз на 5 років. Вартість Мирени – 10-14 тисяч рублів, але це ціна виправдовує себе. В місяць жінка витрачає на лікування близько 200 рублів. Це значно менше, ніж при використанні інших лікарських засобів;
• Низька дозування гормону. Щодня спіраль виділяє всього 20 мкг левоноргестрелу. Препарат відразу надходить в порожнину матки і не проходить шлунково-кишковий тракт. Імовірність системного впливу на організм нижче, ніж при прийомі інших гормональних засобів. Передозування неможлива;
• Надійна контрацепція. Мирена змінює структуру слизової оболонки матки, підвищує в’язкість слизу і перешкоджає просуванню сперматозоїдів. У частини жінок левоноргестрел пригнічує овуляцію. Не потрібно думати про додаткову контрацепції під час лікування.

Мирена вважається одним з найбільш надійних засобів контрацепції.

Девіз Мирени: «Поставив і забув». Більше не доводиться думати про те, як не пропустити таблетку. Немає необхідності кожного місяця ставити уколи. Слід тільки регулярно відвідувати лікаря – один раз на рік або частіше за показаннями для контрольного огляду.

Недоліки ВМС:

• Ставиться і видаляється тільки лікарем. Не можна самостійно ввести або витягти препарат без спеціального інструменту;
• Передбачає втручання в порожнину матки і може вести до розвитку асептичного запалення;
• Підвищує ризик інфікування статевих шляхів;
• Іноді заважає під час сексу. Якщо партнер відчуває нитки спіралі при статевому акті, їх потрібно підрізати. Проблема легко вирішується на прийомі у лікаря;
• Не підходить жінкам, які планують завагітніти в найближчий рік. Мірену можна видалити в будь-який момент, але якщо жінка не налаштована на її використання протягом декількох років, краще змінити препарат;
• Володіє абортивною дією. Мірена не у всіх жінок пригнічує овуляцію, і можливо зачаття дитини. Але спіраль перешкоджає імплантації плодового яйця, і відбувається викидень. За моральними переконаннями ВМС підходить не кожній жінці;
• Тривалий період адаптації – до 6 місяців. Неприємні побічні ефекти в перші півроку після введення спіралі найчастіше стають приводом для відміни препарату;

Одним з негативних моментів використання ВМС Мірена може стати тривала адаптація до контрацептивів з больовими відчуттями.

Як діє ВМС при ендометріозі

Діюча речовина препарату – левоноргестрел. Це синтетичний аналог прогестерону, що впливає на стан матки та інших репродуктивних органів. Дія Мирени порівняно з іншими гестагенними засобами.

Ефекти внутрішньоматкової лікувальної системи:

• Впливає на рецепторний апарат тканин: знижує чутливість до ендогенних гормонів;
• Змінює структуру слизової оболонки матки і робить її несприйнятливою до естрадіолу;
• Володіє антипроліферативними ефектами: гальмує зростання вогнищ ендометріозу і перешкоджає утворенню нових гетеротопий.

Внутрішньоматкова гормональна система впливає переважно на слизову оболонку матки, і частіше застосовується при внутрішньому ендометріозі (аденомиозе). При зовнішньому ендометріозі Мірену встановлюють після операції з видалення вогнищ.

Внутрішньоматкову гормональну систему Мірена встановлюють, як правило, при внутрішньому ендометріозі.

Чи ефективна Мирена?

Відгуки лікарів про застосування препарату неоднозначні. Не всі гінекологи вважають, що установка ВМС виправдана в довгостроковій перспективі. Немає достовірних доказів того, що Мірена ефективно пригнічує поширення вогнищ ендометріозу.

Препарат поступається за своєю дією іншим представникам гормональних засобів – агонистам гонадотропін-рилізинг гормону, засобам на основі дієногеста. Левоноргестрел тільки на час пригнічує ріст гетеротопий. Після видалення ВМС хвороба досить швидко повертається.

Рецидив можливий через рік після завершення терапії.

Практикуючі гінекологи відзначають, що Мирена хороша в якості симптоматичної терапії. На тлі ВМС стан жінки покращується:

• Зменшується об’єм і тривалість менструальних виділень. У частини жінок спостерігається аменорея – повна відсутність місячних;
• Припиняються міжменструальні кров’янисті виділення;
• Знижується інтенсивність больового синдрому;
• Знижується ризик розвитку маткової кровотечі.

Застосування Мирени сприяє зменшенню обсягу місячних.

Мірена сприяє лікуванню анемії – стану, при якому знижується рівень гемоглобіну та еритроцитів у крові. На тлі ВМС зменшується обсяг крововтрати, і відновлюються показники червоної крові. Іде звична слабкість, підвищується працездатність. Через 3-4 місяці після введення ВМС жінка може відмовитися від прийому препаратів заліза для корекції анемії.

Важливо знати

Анемія виставляється за аналізом крові. Скасувати залізовмісні препарати може лікар після отримання хороших показників. Не можна самостійно припиняти прийом ліків, грунтуючись тільки на суб’єктивних відчуттях. При тривалій анемії організм пристосовується до нових умов, і часто хвороба протікає безсимптомно.

В яких ситуаціях Мирена не діє на вогнища ендометріозу?

• Аденоміоз III-IV ступеня;
• Великі ендометріоїдні кісти яєчників;
• Множинні осередки ендометріозу в порожнині тазу.

Корисно також почитати: Ступені розвитку ендометріозу

У запущених ситуаціях гормональна система малоефективна. Мірена не може впоратися з великими вогнищами і поширеним процесом.

Потрібно прийом інших засобів – дієногеста, агоністів гонадотропін-рилізинг гормону (АГН-РГ). Після курсу терапії сильними препаратами можна встановити Мірену на кілька років.

Левоноргестрел буде пригнічувати ріст залишилися вогнищ і перешкоджати рецидиву хвороби.

Мирена малоефективна при локалізації множинних ендометріоїдних вогнищ в порожнині тазу.

Ефективність Мірени підвищується і після хірургічного лікування. Спочатку лікар видаляє вогнища ендометріозу в яєчниках, маткових трубах і на очеревині. Після лапароскопії встановлюється внутрішньоматкова спіраль. Така схема дозволяє прибрати найбільші осередки хірургічним шляхом і придушити зростання залишилися гетеротопий консервативно.

Мірена не застосовується як засіб для профілактики ендометріозу. Немає достовірних даних про те, що використання внутрішньоматкової гормональної системи у здорових жінок перешкоджає розвитку патологічних вогнищ в майбутньому. Можна припустити, що Мирена відсуває час маніфестації хвороби. Тим же ефектом володіють КОК і гестагени для перорального застосування.

Підготовка до встановлення внутрішньоматкової спіралі

Перед установкою внутрішньоматкової спіралі потрібно пройти обстеження:

• Огляд гінеколога. Лікар оцінює стан зовнішніх і внутрішніх статевих органів, виявляє протипоказання для введення ВМС;
• Мазок на флору і бактеріологічний посів із цервікального каналу. ВМС не ставиться на тлі запального процесу;
• УЗД тазових органів. Визначається стан матки, придатків, суміжних органів.

Внутрішньоматкова гормональна система вводиться на початку менструального циклу – на 3-7- день. У цей період цервікальний канал відкритий, і спіраль легко потрапляє в порожнину матки.

Схема застосування ВМС

Внутрішньоматкову спіраль встановлює гінеколог. Етапи введення ВМС:

1. Контрольний огляд зовнішніх статевих органів і бімануальногодослідження;
2. Обробка зовнішніх статевих органів антисептиками;
3. Установка гінекологічних дзеркал;
4. Оцінка прохідності цервікального каналу і довжини порожнини матки зондом;
5. Введення спіралі по провіднику;
6. Витяг провідника. Спіраль залишається в порожнині матки.

Схема введення внутрішньоматкової гормональної системи Мірена.

За відгуками пацієнтів, введення внутрішньоматкової спіралі – безболісна процедура. Можлива поява слабкої болю, що тягне внизу живота під час установки ВМС і в перші дні після процедури. Неминуче виникає дискомфорт при використанні гінекологічного інструменту. Знеболювання не потрібно. Вся процедура займає не більше 15 хвилин і нерідко проводиться під контролем УЗД.

При гарній переносимості Мірену витягають через 5 років. Видаляє спіраль гінеколог. Додаткова підготовка не потрібна. За свідченнями спіраль витягується раніше:

• Планування вагітності;
• Вагітність на тлі ВМС. На ранніх термінах можна спробувати видалити спіраль без шкоди для дитини;
• Розвиток негативних побічних ефектів, на тлі яких можна продовжувати лікування левоноргестрелем;
• Ускладнення після установки спіралі.

Після вилучення спіралі менструальний цикл відновлюється через 1-2 місяці, фертильність – через 3-12 місяців.

Протипоказання до установки внутрішньоматкової гормональної системи

Мірена протипоказана при таких станах:

• Освіти в порожнині матки: субмукозна міома, поліп ендометрія;
• Патологія шийки матки: цервікальний поліп, кіста, дисплазія.

При субмукозной міомі матки установка Мирени протипоказана.

Рекомендується видалити освіти до введення ВМС.

Інші протипоказання:

• Вагітність. При підозрі на вагітність потрібно здати кров на ХГЧ. Тести не завжди ефективні і можуть помилятися, особливо на дуже ранніх термінах;
• Інфекційне ураження нижніх відділів статевих шляхів;
• Запальні захворювання тазових органів. Не рекомендується вводити внутрішньоматкову спіраль при активному запаленні і частих рецидивах;
• Стан після септичного аборту або післяпологового ендометриту – протягом 3 місяців;
• Злоякісні новоутворення статевих органів;
• Прогестерон-чутливі пухлини іншої локалізації (в тому числі молочної залози);
• Вагінальна кровотеча неясного походження;
• Аномалії розвитку матки;
• Гостра патологія печінки;
• Індивідуальна непереносимість левоноргестерела чи інших компонентів препарату.

З обережністю призначається Мирена при наступних станах:

• Мастопатія. Рекомендований регулярний ультразвуковий контроль стану молочних залоз і консультація мамолога;

При мастопатії внутрішньоматкова гормональна система Мірена призначається з обережністю.

• Цукровий діабет із судинними ускладненнями;
• Патологія серця і судин з високим ризиком тромбозів;
• Вроджені вади серця;
• Мігрень з вогнищевоюсимптоматикою і ознаками порушення мозкового кровообігу;
• Позаматкова вагітність в минулому. На тлі Мирени підвищується ризик прикріплення плодового яйця поза порожниною матки. Жінкам з групи ризику ВМС не рекомендується;
• Епілепсія. Введення і видалення ВМС може спровокувати епілептичний припадок.

Препарат не використовується в постменопаузі і в віці старше 65 років.

Мирена дозволена під час лактації. Левоноргестрел проникає в грудне молоко в мікроскопічних дозах і не є небезпечним для дитини. Застосування препарату не впливає на склад і кількість грудного молока. Ставити спіраль можна через 6-8 тижнів після пологів.

Мирена при ендометріозі

Через несприятливої ​​екологічної обстановки в світі та широкої популярності шкідливих звичок різного роду, людина стала більше схильний до різних захворювань, багато з яких є патологіями.

Одним з таких хвороб став ендометріоз – розростання ендометрія всередині матки і його вихід за її порожнини. Даним захворюванням найчастіше страждають жінки після тридцяти років, що безумовно ускладнює лікування даної патології. Спіраль Мірена при ендометріозі в наш час застосовується досить часто.

Кваліфіковані медики пояснюють це тим, що подібний спосіб лікування зарекомендував себе високим рівнем безпеки, доступною ціною і швидким отриманням очікуваного результату.

Але, згідно зі статистикою, в інтернеті, тисячі жінок стверджують про зворотне, посилаючись в своїх відгуках на протипоказання і побічні ефекти. Давайте розберемося, чи небезпечна спіраль для здоров’я дівчини і яким чином вона справляється з ендометріозом.

Що являє собою спіраль «Мірена»

Компанія «Байєр» є великою німецькою фірмою, що спеціалізується на фармацевтичних продуктах різного роду, в тому числі і гормональних, до яких відноситься і засіб «Мірена».

Спіраль – це гормоноеластомерная серцевина, білястого кольору, захищена спеціальним покриттям, для зручного введення в матку. У препараті діє одне спеціальне активна речовина, що регулює вивільнення левоноргестрелу.

Спіраль цього типу є цікавою конструкцією – з одного боку розташована петля, для того щоб препарат не випадав з матки, а з іншого нитку, щоб його можна було легко витягти в майбутньому. Крім того, дана конструкція спіралі дозволила скоротити кількість уживаних жінкою гормонів.

Завдяки розробкам німецьких вчених, фармацевтичний препарат «Мірена» дозволив досягти певних ефектів при тривалому його застосуванні.

Наприклад, завдяки спіралі нормалізується, стаючи більш регульованим, менструальний цикл, відбувається припинення кровомазання, знижується виділення крові і зникає біль.

Безумовно даний лікарський засіб можна вважати великим досягненням в гінекологічної медицині.

Кому показана установка

Зазвичай ендометріоз як захворювання виникає у жінок репродуктивного віку, при цьому для його лікування застосовуються гормони.

Щоб знизити їх кількість вживання, фармацевти з компанії «Байєр» розробили «Мірену», яка дуже ефективно впливає на патологію і допомагає зберегти здоров’я матки.

Але встановлювати можна спіраль при ендометріозі не всім жінкам, німецький препарат має певні протипоказання до застосування, які слід знати всім пацієнткам.

Так як гормональна спіраль «Мірена» є препаратом з різними, активними речовинами, перед її установкою слід проконсультуватися з лікарем, щоб дізнатися, як сприйме цей засіб, ніжний жіночий організм.

Протипоказання

Німецький препарат має широкий список протипоказань, тому ознайомлення з ними потрібно виділити окрему увагу:

1. Індивідуальна непереносимість – активні речовини і компоненти в складі лікарського засобу можуть викликати алергічну реакцію у жінки, згідно з відгуками відвідування лікаря запобігає виникненню даної проблеми;
2. Вагітність і грудне вигодовування – будь-який лікар вам доведе, що гормони негативно позначаються на здоров’ї немовляти, тому застосовувати даний препарат в цей період життя недозволено;
3. Запалення матки, порушення її будови, кровотечі або інфекції різного роду. Перед установкою спіралі, слід відвідати лікаря гінеколога, який перевірить дітородний орган на наявність запальних реакцій і інфекційних агентів, щоб при застосування препарату не виникли негативні ефекти;
4. Період лікування онкологічних хвороб – лікарі довели, що «Мірена» перешкоджає постановці правильного діагнозу і лікування онкологічних захворювань;
5. Захворювання печінки – через велику кількість активних речовин у препараті, згідно з відгуками, німецька фірма не рекомендує встановлювати спіраль «Мірену».
6. Не слід забувати, що тільки лікар може визначити, чи дозволено користуватися тим чи іншим лікарським засобом в кожному індивідуальному випадку, адже в препараті досить багато активних складових: оральні контрацептиви, прогестерон, андрогени і агоністи рилізинг-гормону. Якщо ваш організм відмінно сприймає одна речовина, може виявитися що інше він відкидає.

лікувальний ефект

Звичайно різні, активні речовини в спіралі «Мірена» привели до певного списку протипоказань, але в той же час саме завдяки їм препарат має лікувальні властивості. Засіб діє дуже ефективно, зменшуючи розростання слизової в матці, розсмоктує невеликі патології, регулює менструальний цикл і повністю ліквідує відчуття болю.

Основна дія німецького ліки, це запобігання і пригнічення росту ендометріозу, всі інші є супутніми ефектами, досить позитивно позначаються на самій матці і здоров’я жінки. Досягається дана дія за допомогою постійного виділення левоноргестрелу – синтетичного аналога погестерона.

Гідності й недоліки

З внутрішньоматкової патологією досить складно боротися, так щоб лікування не спричинило за собою негативних ефектів всередині матки. Але поява спіралей в онкологічній медицині дозволило лікарям-гінекологам активно боротися з таким небезпечним захворюванням як ендометріоз.

Завдяки місцевим впливу, в жіночий організм потрапляє менша кількість гормонів, ніж при їх вживанні. Це ще одна перевага препарату. Але головною перевагою, згідно з відгуками жінок, вважається протизаплідний ефект від спіралі.

Тому багато хто використовує його як засіб боротьби з небажаною вагітністю.

Недоліки у цього німецького препарату також існують. Відгуки від пацієнток свідчать про їх невдоволення широким списком протипоказань і можливими побічними ефектами, які призводять до неприємних наслідків застосування спіралі. Лікарі звертають увагу, що насправді список побічних ефектів дуже маленький, в порівнянні з його існуючими аналогами.

Побічні ефекти від використання

В інтернеті міститься велика кількість думок з приводу спіралі «Мірена», як від професійних лікарів, так і відгуки звичайних пацієнток. Цікаво, що завдяки їм, німецька компанія «Байєр» постійно вивчає і покращує дію цих ліків і збільшує список побічних ефектів, одночасно борючись з самими небезпечними. Наслідки установки спіралі бувають різні.

Ось список неприємних побічних дій згідно з інструкцією, думок лікарів і відгуків в інтернеті:

1. Нудота, головний біль, набряки – вони можливі через що виділяються спіраллю речовин, виявляються частіше за інших, але вважаються досить рідкісним явищем;
2. Депресія і дратівливість – тут першопричиною не є речовини в спіралі, найчастіше це симптоми самого ендометріозу;
3. Угри на шкірі, втрата волосся, болі в області спини – рідкісні побічні ефекти, але лікарі стверджують, що вони можливі.

У будь-якому разі не слід вірити відгукам. Якщо у вас виник ендометріоз, то зверніться до лікаря. Це ж слід зробити якщо після установки спіралі у вас виникли побічні ефекти, зазначені вище.

Що зробити перед установкою

Лікар після того як був діагностований ендометріоз, радиться з пацієнткою, вирішуючи, що краще використовувати в її випадку для зупинки розвитку патології. Гормональні таблетки досить шкідливі, тому самостійно їх застосовувати не слід.

Якщо ви виявили це захворювання і вирішили для лікування ендометріозу використовувати спіраль «Мірену», то спочатку обов’язково зверніться до лікаря для консультації. Він же вам і порадить фахівця для введення спіралі – не забувайте, що правильно встановити засіб самостійно ви не зможете, ендометріоз серйозне захворювання і до його лікування слід ставитися відповідально.

Саме тому перед тим як встановити «Мірену», лікарі рекомендують пройти докладний гінекологічне і загальне обстеження організму. Але це в будь-якому випадку необхідно, якщо був виявлений ендометріоз.

введення спіралі

Лікування ендометріозу спіраллю Мирена досить часте явище. Як вважають багато лікарів, саме спіраль здатна вилікувати ендометріоз без шкоди для організму.

Однак медики відзначають, що самостійно починати лікування цієї патології дуже небезпечно, так як самолікування загрожує розвитком маси несприятливих ускладнень.

Ендометріоз вважається великою неприємністю для жіночого організму, тому його лікування потрібно починати негайно. При цьому лікування ендометріозу може почати виключно фахівець, тому для введення препарату необхідно звернутися до нього.

Чи можна завагітніти після вилучення спіралі

Ендометріоз – це небезпечне захворювання, яке може привести до безплідності. «Мірена» в свою чергу не впливає на репродуктивність пацієнтки. Тому сміливо лікуєте ендометріоз спіраллю – після її вилучення завагітніти можна!

думки лікарів

Згідно з дослідженнями, ендометріоз дуже часте захворювання в сьогоднішній екологічній обстановці, тому онкологи і гінекологи не дивуються виявлення цієї патології всередині матки. Але ось думка ніж лікувати цю хворобу розходяться.

Відгуки лікарів і фахівців про спіралі «Мірена» при ендометріозі розходяться, частина професіоналів кажуть, що краще застосовувати таблетки, щоб запобігти деякі побічні ефекти.

Але більшість фахівців стверджують, що саме спіраль «Мірена» здатна ефективно боротися з ендометріозом приносячи мінімальної шкоди організму.

Фармакологічні Мирена – відгук

Ендометріоз. Це мій діагноз. Мені 35 років.

Дев’ять років тому я потрапила в лікарню, виявили кісту. Як пізніше виявилося, ендометріоїдна. Але завдяки горе-лікарям і уявному ліків час було згаяно, кіста вимахнула до 12 см в діаметрі … Такий він, підступний ендометріоз …

Операція, і незабаром беременность.Врач сказала: «Поки вагітна, поки годуєш грудьми, не турбуйся. А потім … відразу народжуй другого ».

Тоді я не зрозуміла всього сенсу, не надала значення, послухалася (не народила другого відразу). А тепер розумію!

Я блискавично понеслася до лікаря. Не можна зволікати!

Самі місячні були мега-рясними, йшло часом більше пачки прокладок в день! Згустки, великі, так не повинно бути. Може, опис моїх симптомів допоможе комусь зрозуміти, що потрібно кулею летіти до лікарні! Не тягніть, не відкладайте! Це ваше життя!

УЗД показало аномальне потовщення ендометрія вже в самій матці.

Лікування почали з гормональних таблеток, які мені були як мертвому припарка. Час минав, ендометрій ріс так швидко, що на черговому прийомі моя лікар, важко зітхнувши, сказала мені: «Якщо Мирена не допоможе, тільки видаляти матку» … Всі розуміють, що коли є аномальне розростання якихось тканин в організмі, це часто спричиняє за собою онкологію …

Сказати, що я засмутилася – нічого не сказати. Не хочеться в 35 бути інвалідом, нехай навіть дітей вже і не буде (вірніше 33 тоді було).

Бігом купила спіраль. Ціна кусається, але життя дорожче.

Залишалося тільки молитися!

Зрозуміти, що спіраль почала допомагати, я змогла лише через довгих 10 місяців !!! Спочатку пішли виділення перед місячними, інтенсивність їх нарешті почала зменшуватися. Рік зі спіраллю – УЗД показало нарешті не зростання, а зменшення ендометрія. Лікар моя сказала, що зазвичай спіраль допомагає швидше. Але кожен організм індивідуальний. І слава Богу, що все-таки допомогла.

Через два роки картина така: раз в два місяці невеликі виділення три-чотири дні. Можливо, вони взагалі пропадуть, або буде так, мені без різниці. Головне, що ендометрій приборканий.

Важливе питання – вага.

Не можу сказати, що конкретно спіраль впливає на мій вага. Можливо, це загальний гормональний фон, або вік уже. До вагітності я була худою без будь-якого обмеження в їжі. Зараз якщо не тримати себе в руках – доходить до +10 кг.

Дорогі жінки, ще раз всіх прошу: не терпіть, не ігноруйте тривожні симптоми, біжіть відразу в лікарню.