Діабетологія: спеціалізація, які функції виконує і що лікує

Спеціалізація діабетології в даний час набуває популярності. Цукровий діабет розглядається як складне, хронічне захворювання, лікування якого потрібно приділити особливу увагу.

Спостереження у діабетології при цукровому діабеті забезпечить досягнення найкращих результатів в терапії. Допомога фахівця вузького профілю потрібна не тільки пацієнтам з діагнозом, але особам, які мають ризик розвитку хвороби.

Діабетологія – фахівець вузького профілю

При грубому розгляді можна сказати що діабетології, це лікар-ендокринолог має вузьку спеціалізацію. Основне його завдання полягає в якісному контролі над показниками цукру в крові. Також лікар забезпечує необхідну профілактику появи небезпечних ускладнень.

Лікар, який лікує діабет.

Особливості роботи фахівця

Перелік основних завдань для фахівця:

• визначення максимально ефективної схеми інсулінотерапії;
• допомагає попередити або вчасно виявити ускладнення з боку різних органів і систем;
• розробляє схему індивідуального харчування;
• підбирає схему безпечних і ефективних фізичних навантажень;
• роз’яснює пацієнту схеми невідкладної допомоги при екстрених станах;
• знайомить хворого з правилами самоконтролю.

Варто зазначити, що не у всіх поліклініках є така штатна одиниця як лікар діабетології. У більшості випадках всі перераховані функції виконує ендокринолог. Така умова є нормальним і не повинно насторожувати пацієнтів. Такий фахівець здатний забезпечити повноцінну допомогу пацієнтові при СД.

Основні завдання фахівця.

У великих містах і навіть не великих населених пунктах в даний час створюються Школи діабету, в які запрошуються пацієнти з діагнозом і їх родичі.

На своєрідних заняттях лікар ендокринологи або діабетології дають пацієнтам повноцінні знання про правила контролю перебігу хвороби і знайомлять пацієнтів з новими методами лікування. Такі умови є впевнену профілактику небезпечних ускладнень.

Увага! Школа діабету може працювати в дистанційному режимі – це умова є оптимальним для забезпечення допомогою людей проживають у віддалених населених пунктах чи осіб, які зіштовхнулися з важкими ускладненнями, що призвели до інвалідизації.

Як проходять заняття в школі діабетом.

Мета таких установ – навчити людей жити з діабетом повноцінним життям. Основні складнощі полягають в тому, що пацієнти просто не відвідують заняття, мотивуючи втратою часу.

За яких симптомах необхідна консультація

які ознаки говорять про те, що потрібно звернеться до лікаря.

Існує перелік симптомів, що вказують на необхідність у зверненні до фахівця:

• ніктурія – збільшення частоти і обсягів виділення сечі в нічний час, зміна запаху урини;
• запах ацетону з ротової порожнини – неоднозначний симптом, що вимагає повного обстеження, в деяких випадках можливий розвиток ниркових патологій;
• липкий піт, поява гіпергідрозу;
• відчуття спраги – пацієнт споживає близько 4-5 літрів рідини на добу;
• постійна слабкість, порушення сну;
• коливання маси тіла.

При появі перелічених симптомів пацієнт повинен здати кров на цукор. При виявленні гіперглікемії варто звернутися на консультацію до діабетології.

Відвідати лікаря потрібно в період вагітності.

Важливо! Консультація профільного фахівця може знадобитися вагітній жінці. На певних термінах вагітності проводяться обстеження на виявлення діабету.

Прийом діабетології проходить за стандартною схемою і починається з опитування пацієнта. В першу чергу лікар встановлює, коли проявилися симптоми, і що могло стати провокуючим фактором. Спеціаліст в обов’язковому порядку розглядає раціон хворого, зіставляє приблизний зміст білків, жирів і вуглеводів в меню.

На наступному етапі лікар вимірює концентрацію цукру в крові. На підставі наявних даних діабетології становить схему лікування для конкретного пацієнта.

Як проходить прийом.

Варто зауважити, що діабет – складне захворювання. Його лікування вимагає не тільки використання медикаментозних засобів. В основі терапії також лежить дієта.

Меню підбирається в індивідуальному порядку, з урахуванням наступних факторів:

• особливості організму;
• статева приналежність;
• вік пацієнта;
• спосіб життя;
• професія.

Варто пам’ятати про те, що схему медикаментозного лікування необхідно періодично коригувати.

Лабораторні обстеження та інші рекомендації

Аналіз крові.

Пацієнт може отримати направлення до діабетології від сімейного лікаря або терапевта після підтвердження діагнозу цукровий діабет на підставі лабораторних тестів.

Увага! Звернутися до фахівця також можна відвідавши приватну клініку. Ціна прийому може варіюватися в залежності від регіону.

Для визначення показників цукру в крові пацієнт повинен здати біологічний матеріал в ранкові години натщесерце. Не менш важливими є показники, отримані при дослідженні урини пацієнта.

Аналіз сечі.

Після визначення клінічної картини діабетології може порекомендувати своєму пацієнтові, звернутися до наступних фахівців:

• ендокринолог;
• гінеколог – для жінок і уролог для чоловіків;
• дієтолог;
• офтальмолог;
• гастроентеролог.

Консультація цих фахівців необхідна для профілактики розвитку ускладнень. Ціна недотримання таких рад може бути досить високою.

Частота візитів до фахівця

Як часто потрібно відвідувати лікаря діабетикові.

Діабет є хвороба, протягом якої потрібно завжди контролювати – в таких умовах вона не представляє небезпеки для хворого. Для забезпечення необхідного контролю потрібно дотримуватися всі поради лікаря і регулярно відвідувати консультації.

Рекомендована частота прийомів для пацієнтів при СД 1 типу, що протікає з ускладненнями становить 1 раз в 1-2 місяці. При благополучному перебігу частоту відвідувань можна скоротити до 1 разу на 6 місяців.

Стан хорошої компенсації абсолютно безпечно для пацієнта. У такий період рівень глюкози і кетонових тіл знаходиться в межах допустимих норм. За умови дотримання дієти і своєчасного прийому лікарських засобів небезпечні стану виключені.

Увага! Рекомендації щодо скорочення частоти візитів визначаються в приватному порядку. Для осіб, які мають супутні захворювання, частота рекомендованих прийомів навпаки може бути збільшена.

За умови своєчасної корекції захворювання протікатиме максимально легко, а пацієнт зможе продовжити нормальну, повноцінне життя. Інструкція, описана доктором повинна дотримуватися.

Основні поради

Перелік основних рекомендацій для пацієнтів при СД і здорових пацієнтів, які бажають забезпечити профілактику хвороби можна представити у вигляді таблиці.

Що повинен пам’ятати пацієнт
рекомендації	характеризує фото
Періодична здача аналізу крові на вміст глюкози. Така рекомендація повинна дотримуватися пацієнтами у віці старше 40 років. Пов’язано це з високими ризиками появи ЦД 2 типу.	Збір крові.
Не менш важливо для профілактики і лікування патології дотримання спеціальної дієти. Деякі обмеження раціону допоможуть знизити обсяги прийнятих медикаментозних засобів або доз інсуліну. Також пацієнт повинен пам’ятати про те, що після ін’єкції потрібно їсти.	Чому потрібно дотримуватися дієти.
Достатня увага потрібно приділити зниженню навантажень на підшлункову залозу – це не тільки допоможе знизити ризик розвитку діабету, а й посприяє профілактики розвитку його небезпечних ускладнень.	Турбота про підшлунковій залозі.
Регулярні профілактичні огляди забезпечать своєчасне виявлення ускладнень і допоможуть запобігти їх подальший прогрес.	Необхідні регулярні обстеження.
Слід обмежити споживання солодощів і тим більше газованих напоїв – подібні продукти негативно діють на стан підшлункової залози.	Потрібно відмовитися від вживання шкідливих напоїв і солодощів.

Дотримання перерахованих рад допоможе зменшити ризик появи недуги у здорових осіб і забезпечить профілактику розвитку небезпечних наслідків СД для пацієнтів з діагнозом.

Лікар-діабетології: особливості спеціальності

Лікар-діабетології спеціалізується в діабетології, яка відноситься до галузі ендокринологія. Це вузьконаправлена ​​область медицини, що займається питаннями вивчення захворювання цукровий діабет.

Компетенція лікаря-діабетології

Діабетології займається питаннями щодо всіх аспектів захворювання цукровий діабет (причини виникнення патології, продуктивні методи лікування і профілактика).

Діабетології враховує комплексний вплив підвищеного цукру в крові на організм супутніх хвороб, вивчає методи впливу на недопущення ускладнень даного захворювання.

Цукровий діабет – результат порушень функції підшлункової залози в продукуванні інсуліну. Внаслідок цього, знижується сприйнятливість тканин щодо даного гормону.

Що являє собою захворювання цукровий діабет? це:

• Найпоширеніша форма – діабет 2-го типу. Виявляється у пацієнтів в літньому віці.
• Дане захворювання – це група хронічних ендокринних порушень, що характеризуються абсолютною або відносною недостатністю інсуліну і порушенням обміну речовин (жировий, білковий, мінеральний, водно-сольовий, вуглеводний і мінеральний).
• Існує кілька видів цукрового діабету: 1-го типу, 2-го, гестаційний і предиабет. Останній – це стан такого порушення, яке супроводжується підвищенням рівня глюкози до межі. Межа відрізняється від норми, але не досягає такого, при якому стан можна характеризувати як цукровий діабет.

Діабетологія сьогодні досягла чималих успіхів, розроблені методики лікування цукрового діабету 1-го і 2-го типів, існують лікарські препарати, які замінюють гормон інсулін і дозволяють повноцінно жити.

У завдання діабетології входить підбір збалансованого харчування з урахуванням індивідуальних особливостей організму, адже діабет у кожного протікає по-різному і тому єдиного способу лікування не існує.

Особливе значення в роботі діабетології займає профілактика хвороби, яка заснована на здоровому способі життя і низькокалорійному раціональному харчуванні. Дієта не має на увазі серйозних обмежень в харчуванні. Перш за все – це перевагу в раціоні рослинної їжі, яка багата вітамінами, макро- і мікроелементами і клітковиною.

З якими лікарями тісно співпрацює лікар-діабетології

При захворюванні цукровий діабет дуже важливо утримати контроль над станом здоров’я, пов’язаним з одужанням. Тому діабетології радить пройти консультацію у дієтолога і ендокринолога.

В яких ситуаціях потрібно звертатися до діабетології

На перших етапах захворювання цукровий діабет існують загальновідомі симптоми. Слід відвідати лікаря-діабетології якщо помічені такі ознаки:

• Проблеми, пов’язані з роботою стоп.
• Швидка ступінь стомлюваності.
• Дуже сильна перманентна спрага.
• Часте і хворобливе сечовипускання.
• Знижена працездатність.
• Зміна ваги без видимих ​​на те причин.

Лікаря необхідно відвідати якомога швидше, чи не відтягуючи похід в поліклініку. Чим швидше буде виявлено захворювання, тим менше ризик розвитку негативних наслідків і ускладнень.

Етапи проходження прийому у діабетології

На прийомі, перш за все лікар проводить опитування пацієнта (скарги, симптоматика). Після цього проводиться вимірювання рівня глюкози в крові, а також рекомендація здачі лабораторних аналізів, який включає аналіз сечі на кетонові тіла, добовий моніторинг рівня глюкози в крові.

На підставі отриманих лабораторних досліджень лікар призначає необхідне лікування, яке зводиться не тільки до прийому медикаментів, а й до схеми харчування, способу життя, режиму відпочинку і праці, а також фізичної активності. Ключовою ланкою роботи з пацієнтами, є контроль протікання захворювання і недопущення можливих ускладнень.

Лабораторні аналізи і діагностика, які може призначити лікар-діабетології

Для установки точного діагнозу необхідно пройти детальне обстеження, яке включає:

• Аналіз крові і сечі на співвідношення кетонових тел.
• Можливо, знадобляться зразки калу і продуктів життєдіяльності.
• Наявність або відсутність цукрового діабету полягає в співвідношенні глюкози в крові.
• Іноді проводиться добовий моніторинг глюкози в крові з подальшим аналізом даних.

Кров на співвідношення глюкози слід здавати вранці на голодний шлунок. Дані, в цьому випадку, найбільш достовірні. Для повної картини діабету і проведення повноцінного лікування, слід 2-3 рази протягом тижня контролювати співвідношення цукру в крові і фіксувати у вигляді записів. Крім цього, лікар порадить пройти таких лікарів:

• Ендокринолога, для перевірки роботи щитовидної залози, а також наявності вузликів або збільшення органу.
• Жінкам – гінеколога, а чоловікам – уролога, для виключення патологій з боку статевої системи.
• Дієтолога і гастроентеролога, які можуть виявити причини різкого зниження або збільшення ваги.

Як часто слід відвідувати діабетології

При цукровому діабеті слід якомога частіше відвідувати лікаря. Це дозволить швидше впоратися із захворюванням і контролювати ситуацію. Відвідування лікаря має бути не рідше ніж один раз протягом 1,5 місяця.

При дотриманні дієти, контроль співвідношення глюкози і кетонових тіл, використанні лікарських засобів і стійкому стані, прихід до лікаря можна скоротити. Але слід пам’ятати, що поліпшення настає, найчастіше при початковій стадії захворювання без наявності значних супутніх патологій і захворювань.

Контролюючи рівень глюкози, стежачи за функцією нирок, печінки, підшлункової залози і серцевою діяльністю і дотримуючись рекомендації лікаря, хворий на цукровий діабет може вести колишню активність, ходити на роботу, бути соціально адаптованою.

Навички та вміння лікаря діабетології

У ординатурі діабетології вивчають протягом 2-х років очно з відвідуванням лекцій, семінарів і виробничої практики та напрямку загальної і приватної діабетології. Навчання спрямоване на вивчення механізму розвитку цукрового діабету, течії, особливостей діагностики та лікування. Діабетології повинен вміти:

• Призначати діагностику, встановлювати діагноз і підбирати дієве лікування.
• Виявляти причини розвитку цукрового діабету.
• Вміти визначати ступінь вираженості патології та виходячи з цього, призначати терапію.
• Залежно від реакції організму коригувати лікування.
• Грамотно і доступно пояснювати пацієнтові правила способу життя при цукровому діабеті.
• Діагностувати невідкладні стани та вміти їх усувати при гіпоглікемії і гіперглікемії.
• Діагностувати цукровий діабет гестаційного типу, а також у новонароджених.
• Грамотно лікувати діабет у вагітних.
• Консультувати дітей з діабетом про нормах і правилах поведінки.

Діабетології

Діабетології – це вузькоспеціалізований лікар, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою цукрового діабету.

Діабетологія – це вузький розділ ендокринології, який був виділений в окрему спеціальність в зв’язку з різноманіттям і клінічної складністю проявів цукрового діабету.

Цукровий діабет – це група хронічних ендокринних захворювань, які пов’язані з порушеним засвоєнням глюкози в організмі і подальшим розвитком відносної або абсолютної інсулінової недостатності. При недостатності інсуліну спостерігається стійке збільшення рівня глюкози в крові і порушуються всі види обміну речовин в організмі.

До сфери діяльності лікаря-діабетології відносяться:

• вивчення причин виникнення патології;
• розробка продуктивних методів лікування і профілактики захворювання;
• вивчення комплексного впливу підвищеного цукру в крові на організм;
• розробка методів, які запобігають розвитку офтальмологічних та неврологічних ускладнень цукрового діабету;
• проведення комплексних заходів для контролю над глікемії (рівнем глюкози в крові);
• підбір індивідуальної програми дієтичного харчування та схеми застосування інсуліну;
• складання плану відповідних для пацієнта фізичних навантажень;
• навчання пацієнта методиками самоконтролю і надання першої самостійної невідкладної допомоги, яка необхідна при кетоацидозі і інших гострих ускладненнях діабету;
• виявлення груп ризику і ступеня ризику розвитку порушення вмісту глюкози в крові у близьких родичів пацієнта.

Лікар-діабетології займається лікуванням:

• Цукрового діабету 1-го типу. Це захворювання розвивається при руйнуванні бета-клітин, які розташовуються в підшлунковій залозі і продукують гормон інсулін. Деструкція бета-клітин призводить до розвитку абсолютної інсулінової недостатності. Ця форма хвороби може бути аутоімунної і ідіопатичною (розвивається з невстановленої причини). Захворювання частіше зустрічається у дітей, тому класифікується як «юнацький діабет», але захворіти даним типом цукрового діабету людина може в будь-якому віці.
• Цукрового діабету 2-го типу. При цьому захворюванні спостерігається хронічне збільшення рівня глюкози в крові, яке виникає внаслідок порушення взаємодії інсуліну з клітинами тканин (інсулінозалежний діабет). Розвиток патології обумовлено сукупністю зовнішніх і генетичних факторів. У більшості пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу спостерігається надлишкова маса тіла (ожиріння є фактором ризику розвитку захворювання).
• Цукрового діабету дорослого типу у молодих (MODY-діабет). Ці форми захворювання успадковуються по аутосомно-домінантним типом, виявляються в ранньому віці, але протікають в м’якій формі подібно цукрового діабету 2-го типу. При цьому захворюванні часто відсутня зниження чутливості до інсуліну.
• Цукрового діабету з вираженою інсулінорезистентністю. Викликається генетичними дефектами дії інсуліну. До цього типу відносять лепречаунізм, інсулінорезистентність типу А, синдром Робсона-Менденхолл і ліпоатрофіческій діабет.
• Цукрового діабету, спровокованого захворюваннями, які викликають ураження ендокринної частини підшлункової залози (панкреатит в гострій і хронічній формі, рак підшлункової залози, цироз печінки).
• Цукрового діабету, пов’язаного з ендокринними захворюваннями. Спровокувати розвиток цукрового діабету може акромегалія, феохромоцитома, синдром Іценко-Кушинга, дифузний токсичний зоб та ін.
• Лікарського діабетичного синдрому. Провокується салуретичних препаратами, які мають сечогінний ефект і застосовуються при ниркових патологіях, серцевих захворюваннях, артеріальної гіпертензії та цирозі печінки.
• Цукрового діабету, який викликаний інфекційними захворюваннями (краснуха, вітряна віспа та ін.).
• Незвичайних форм іммунноопосредованного цукрового діабету.
• Генетичних синдромів, які поєднуються з цукровим діабетом (синдром Роджерса, синдром Вольфрама, синдром Тернера та ін.).
• Гестаційного цукрового діабету. Для цього патологічного стану характерно розвиток гіперглікемії на тлі вагітності, яка в більшості випадків спонтанно зникає після пологів.

Консультація ендокринолога-діабетології необхідна людям, у яких:

• спостерігається сильна, регулярно виникає жага;
• з’явилося часте і рясне сечовипускання, яке спостерігається в будь-який час доби;
• постійно присутнє відчуття голоду;
• спостерігається схуднення при підвищеному апетиті (частіше спостерігається при цукровому діабеті 1-го типу);
• присутній підвищена стомлюваність, м’язова слабкість, зниження працездатності;
• часто виникають головні болі;
• виникають погано піддаються лікуванню запальні захворювання шкіри, присутній свербіж шкірних покривів і слизових;
• відчувається сухість в ротовій порожнині;
• з’явилися порушення зору;
• був виявлений ацетон в сечі (характерний для цукрового діабету 1-го типу).

Також консультація діабетології показана людям з ожирінням, родичам пацієнтів з генетично зумовленими формами захворювання і іншим особам, які належать до групи ризику.

Оскільки не в кожній поліклініці можна знайти цього вузького фахівця, за консультацією при підозрі на цукровий діабет можна звернутися до ендокринолога – фахівця більш широкого профілю.

Первинна консультація діабетології включає:

• вивчення анамнезу (в тому числі і сімейного) і добового раціону, уточнення скарг пацієнта;
• вимір рівня цукру в крові;
• призначення додаткових обстежень.

За підсумками обстеження підбирається індивідуальна схема лікування.

Відвідувати лікаря-діабетології при наявності цукрового діабету потрібно раз в 1,5 місяця. При стійкому стані пацієнта і дотриманні рекомендацій лікаря частоту візитів можна скоротити.

Основним діагностичним критерієм захворювання є вимір рівня глюкози в крові. Пацієнтам з цукровим діабетом для вимірювання рівня глюкози рекомендується придбати індивідуальний глюкометр, який може бути фотометрическим і електрохімічним (більш сучасний).

Також пацієнтам можуть призначити:

• добовий моніторинг рівня глюкози в сечі;
• добовий моніторинг глюкози в крові;
• аналіз сечі на кетонові тіла;
• консультацію офтальмолога для оцінки стану очного дна і своєчасного виявлення діабетичної ретинопатії;
• консультацію хірурга при наявності у пацієнта діабетичної стопи і трофічних виразок;
• флебографию для оцінки судин нижніх кінцівок і виключення їх структурних змін на тлі гіперглікемії.

Методи лікування цукрового діабету спрямовані на нормалізацію рівня глюкози в крові.
При лікуванні цукрового діабету 1-го типу:

• знижують рівень глюкози за допомогою замісної інсулінотерапії;
• призначають дієту;
• проводять навчання пацієнта навичкам по введенню інсуліну і виміру рівня глюкози за допомогою глюкометра.

Замісна інсулінотерапія призначається виходячи з максимально близького проходження природного ритму вироблення цього гормону в організмі.

Зазвичай схема лікування включає 2 ін’єкції середньої тривалості в день (вводяться вранці і ввечері) і 1 ін’єкцію пролонгованої дії. Додатково також перед кожним прийомом їжі вводиться ін’єкція короткого впливу (доза залежить від передбачуваного вживання вуглеводів і рівня глюкози на цей момент).

Альтернативним методом є застосування інсулінової помпи, яка підключається до кровоносної руслу і подає інсулін невеликими частими дозами. При використанні даного методу відсутня небезпека коливання вмісту глюкози за рахунок тривалого всмоктування пролонгованих видів гормону.

Лікування діабету 2 типу в залежності від тяжкості захворювання включає:

• низько-вуглеводну дієту;
• низько-вуглеводну дієту і фізичні вправи;
• низько-вуглеводну дієту, фізкультуру і прийом препаратів, які підвищують чутливість тканин до інсуліну (метформін, розиглітазон, піоглітазон).
• низько-вуглеводну дієту, фізкультуру і ін’єкції інсуліну (можливо також одночасне застосування препаратів, що підвищують чутливість тканин до інсуліну).

Можуть також застосовуватися препарати, що підсилюють секрецію інсуліну (сітагліптін і ін.).

Лікування гестаційного цукрового діабету може проходити із застосуванням інсулінотерапії і без неї в залежності від тяжкості захворювання.

Професія діабетології

Діабетології – це лікар, який лікує цукровий діабет і глибоко вивчає його прояви і ускладнення.

Лікар-діабетології займається детальним вивченням причин виникнення цукрового діабету всіх типів, розробкою ефективних способів терапії, попередженням побічних ефектів. Головне завдання діабетології – перевірка рівня глюкози в крові у пацієнтів.

В обов’язки лікаря-діабетології входить:

• розробка персонального харчового раціону, схеми введення інсуліну;
• складання програми дозованих спортивних навантажень;
• інструктаж пацієнтів з самоконтролю і екстреної самодопомоги при кетоацидозі і інших побічних ефектах діабету, загостреннях супутніх патологій;
• диспансерне спостереження за пацієнтами;
• амбулаторний прийом і стаціонарне лікування пацієнтів;
• коригування доз ліків, переведення пацієнтів з таблетизированні цукрознижуючих засобів на ін’єкції інсуліну;
• напрямок на санаторне лікування;
• рекомендація установки діабетичної помпи.

Лікар-діабетології виявляє групи ризику по цукровому діабету, спадкову схильність до нього і призначає профілактичні та попереджувальні заходи. Особливу увагу фахівець приділяє вагітним жінкам і можливості зачаття. Іноді за його рекомендацією вагітність переривається або жінці забороняється вагітніти.

Лікує діабетології цукровий діабет у всіх його проявах:

• СД першого і другого типу;
• MODY-діабет дорослого типу у молодих, успадковані за аутосомно-домінантним ознакою;
• спадковий СД;
• інсулінорезистентності форми хвороби;
• цукровий діабет як ускладнення інших патологій: рак, панкреатит, цироз;
• лікарський СД;
• інфекційний цукровий діабет;
• іммуноопосредованних гіперглікемія;
• гестоз.

Професія діабетологапредполагает контакт з акушерами-гінекологами, педіатрами, неонатологами, терапевтами, ревматології, дерматологами, ендокринологами.

Чим відрізняється діабетології від ендокринолога

Має акредитацію по діабетології	Має акредитацію по ендокринології
Лікує тільки цукровий діабет у всіх його проявах – фахівець вузького профілю	Лікує всі ендокринологічні патології, в тому числі і цукровий діабет – широкопрофільний фахівець в рамках ендокринології
Не має право замінювати ендокринолога	Має право працювати діабетології при необхідності
Забезпечує безкоштовними ліками хворих на цукровий діабет	Забезпечує безкоштовними ліками пацієнтів з будь-ендокринологічної патологією
Лікує виникли ускладнення ЦД, направляє до ампутологу в разі потреби	При виниклих ускладненнях направляє на лікування до діабетології, в тому числі і для прийняття рішення про ампутацію кінцівок

Зарплата діабетології

Загальний діапазон доходів такий: діабетології заробляють від 30 000 до 120 000 рублів на місяць. Мінімальний оклад у лікарів ми знайшли в Саратовській області – 30 000 рублів на місяць, максимальний – в медичному центрі в Обнінську – 120 000 рублів на місяць. Середня зарплата діабетології – 67 000 рублів.

Діабетології: спеціалізація, які функції виконує і лікує

Діабетологія є таким розділом ендокринології, в рамках якого відбувається вивчення всіх аспектів, тим чи іншим чином пов’язаних з цукровим діабетом. Крім цього також вивчаються закономірності виникнення цього захворювання і його розвитку.

І, нарешті, з огляду на комплексний вплив на організм за рахунок супутнього захворювання підвищений цукор у крові, вивчаються можливості реалізації різних профілактичних методик, орієнтованих на недопущення ускладнень цукрового діабету.

Діабетологія є одним з напрямків ендокринології, а лікар діабетології, відповідно, є вузько фахівцем ендокринології, провідним спостереження за пацієнтами, у яких діагностовано діабет.

Цукровий діабет є результатом порушень функцій підшлункової залози в продукуванні інсуліну, через це знижується сприйнятливість тканин щодо даного гормону. Найбільш поширеною формою діабету є цукровий діабет 2 типу, що виявляється у пацієнтів похилого віку.

В цілому цукровий діабет являє собою групу хронічних ендокринних порушень, для яких характерна абсолютна або відносна недостатність інсуліну, а також порушення всіх форм обміну речовин (білковий, жировий, водно-сольовий, мінеральний, вуглеводний). Всього видів цукрового діабету кілька, а це цукровий діабет 1 типу, цукровий діабет 2 типу та гестаційний діабет.

Крім того, існує і четвертий стан, предиабет. При актуальному предіабетом стан пацієнта відповідає такого порушення, яке супроводжується підвищенням рівня глюкози до меж, що відрізняються від норми (тобто перевищують її), проте не досягає меж, при якому цей стан можна визначити як цукровий діабет.

Симптоми, при яких потрібна консультація діабетології

Існує ряд симптомів, при яких слід відвідати кабінет діабетології, особливо якщо мова йде про їх поєднанні. До таких симптомів належать:

• порушення функцій нижніх кінцівок;
• підвищена слабкість;
• сильна і невситима жага;
• прискорене сечовипускання;
• підвищена стомлюваність;
• знижена працездатність;
• зміна ваги без будь-яких на те причин.

Прийом діабетології: як він проходить

Прийом лікаря діабетології відбувається аналогічно відвідування багатьох інших фахівців. В основному він базується на опитуванні пацієнта на предмет актуальних скарг і симптомів. Також лікарем вимірюється вміст в крові глюкози, може бути проведений аналіз сечі (на предмет кетонових тіл), при необхідності проводиться добовий моніторинг глюкози в крові з подальшим аналізом даних.

Лікування, що призначається діабетології при діабеті 1 або 2 типу, є не тільки медикаментозним. Так, цим фахівцем складаються індивідуальні схеми харчування, допустимі в конкретному випадку, даються рекомендації по частині режимів відпочинку і праці, в тому числі і по допустимій фізичному навантаженні.

Таким чином, лікар діабетології займається не тільки діагностикою діабету того чи іншого його типу, але і здійснює індивідуальний підбір схем лікування, оптимальний в конкретному випадку. Крім того, їм також розробляються заходи профілактики щодо недопущення розвитку ускладнень, проводиться динамічне спостереження за пацієнтами з даного напрямку

За яких симптомах необхідна консультація діабетології

Відправитися до лікаря на консультацію слід в тому випадку, якщо є кілька небезпечних ознак розвитку хвороби:

• Функціональність нижніх кінцівок порушується.
• З’являється незрозуміла слабкість.
• Людина весь час хоче пити, причому спрага є невгамовним.
• Працездатність хворого знижується.
• Вага або наростає, або починає йти, при цьому об’єктивних причин для подібних стрибків немає.

Як проходить прийом у діабетології

Базові пункти первинного відвідування діабетології мало чим відрізняються від стандартних процедур в кабінеті у іншого лікаря.

По-перше, здійснюється опитування хворого, коли лікар з’ясовує скарги пацієнта і потрібну йому симптоматику. Потім доктор виконує вимірювання рівня глюкози в крові або рекомендує здати цей аналіз в лабораторії на наступний день.

Можливо, буде призначений аналіз сечі на кетонові тіла і добовий моніторинг рівня глюкози в крові.

Діабетології – доктор, який безпосередньо займається лікуванням цукрового діабету і розробкою заходів щодо його профілактики. Важливою ланкою роботи з пацієнтами, є недопущення ускладнень хвороби, що дозволяє зробити регулярне спостереження за пацієнтом у свого лікуючого лікаря.

• Типологія лікарської спеціалізації лікаря діабетології
• З якими видами цукрового діабету має справу діабетології?
• Своєчасне звернення до діабетології впливає на якість життя
• Коли потрібно звернутися до лікаря діабетології?
• Центр діабетології – форпост боротьби з цукровим діабетом
• Як знайти кваліфікованого діабетології
• Лікар діабетолог- це доктор вузької спеціалізації сферою професійних інтересів якого є ендокринне порушення хронічного типу – цукровий діабет. У компетенції лікаря діабетологанаходітся:
• Виявлення причин, які впливають на рівень цукру в крові;
• Визначення методів стабілізації цього показника;
• Призначення профілактичних заходів для досягнення стабільно позитивного результату.

Своєчасна допомога діабетологаможет зупинити цукровий діабет! Фахівці розрізняють кілька типів розвитку цієї патології:

Результатом своєчасного звернення до лікаря діабетологучасто є не тільки оперативна і ефективна допомога у вирішенні питань дистрофічних змін підшлункової залози і, як наслідок, стабілізація вироблення інсуліну в необхідних для життя пацієнта кількостях. Часто саме консультація діабетології є ключовою в стабілізації жирового, білкового, вуглеводного, водно-сольового і мінерального обміну речовин в його організмі.

Звернутися до діабетологунеобходімо при наявності одного або декількох ознак захворювання на цукровий діабет:

• Постійна спрага (незалежно від клімату і фізичних навантажень);
• Безпричинні скачки ваги;
• Зниження працездатності та хронічна слабкість;
• Функціональні порушення рухливості ніг.

Безумовно, всі перераховані вище дисфункції не є прямою вказівкою на наявність у пацієнта цукрового діабету, але тільки консультація кваліфікованого діабетологаможет підтвердити або спростувати ваші підозри.

Для вирішення питання, де знайти кваліфікованого діабетології, найпростіше знайти, де знаходиться найближчий від вас Діабетик центр. центрах діабетологііесть все необхідне, щоб звернулися до них могли отримати своєчасне, ефективне і при цьому доступне лікування.

Надані працюють в центрі діабетології консультацііабсолютно безкоштовні. За додаткову плату надаються тільки ті дослідження, которийдіабетологназначает додатково для уточнення об’єктивного стану організму хворого.

Так, наприклад, доктор діабетологможет призначити специфічне обстеження крові – погодинної або подобовий моніторинг рівня вміст глюкози.

Важливою є також наявність в центрах сучасної діабетологіідетского і дорослого відділень, оскільки рекомендації, які дає лікар для маленьких пацієнтів і приємним діабетології методи їх лікування можуть значно відрізнятися від призначень, наприклад, для літніх пацієнтів.

З проханнями: «Порадьте діабетології» до терапевтам звертаються все, у кого в результаті аналізів виявлено підвищений рівень цукру в крові. Знайти діабетологаможно також, керуючись рекомендаціями знайомих або родичів, у яких раніше був досвід спілкування з цими фахівцями. Кращою рекомендацією для кожного діабетології служать відгуки вдячних пацієнтів.

Джерело: https://simptomi.online/other/kak-popast-na-priem-k-diabetologu-obychnomu-patsientu.html

Що лікує лікар діабетології і коли потрібно його допомогу?

Сьогодні в нашій статті мова піде про медичне фахівця, який займається лікуванням цукрового діабету та його ускладнень.

Оскільки дане захворювання є хронічним і досить складним, то спостереження пацієнта у профільного лікаря – гарна підмога в контролі над хворобою.

По суті, діабетології – це ендокринолог з дуже вузькою спеціалізацією. Такий фахівець займається проведенням комплексних заходів для якісного контролю над глікемії, а також допомагає провести лікування і профілактику ускладнень офтальмологічного і неврологічного характеру, займається вивченням загального стану всієї ендокринологічної системи.

В обов’язки діабетології входять наступні процедури і заходи:

• вибір схеми застосування інсуліну, якщо це необхідно
• своєчасне виявлення ускладнень діабету та їх профілактика
• розробка індивідуальної програми дієтичного харчування
• розробка плану адекватних фізичних навантажень
• навчання пацієнта першої самостійної невідкладної допомоги при гострих ускладненнях діабету (гіпоглікемія, кетоацидоз та ін.)
• навчання пацієнта методиками самоконтролю
• допомогу у виділенні груп і ступеня ризику розвитку порушення глікемії у близьких родичів

На жаль, в поліклініках не завжди є окремо лікар діабетології, а також дієтолог. Найчастіше, всі функції виконує ендокринолог діабетології . Але це не повинно лякати пацієнтів. У таких випадках, вирішальне значення має затверджене штатний розклад лікувального закладу, де не прідусмотрена окремий фахівець. При цьому сам ендокринолог діабетології здатний повною мірою забезпечити якісну медичну допомогу пацієнту з діабетом.

З іншого боку, в даний час в більшості великих міст і населених пунктів створені Школи діабету, на які запрошуються самі хворі і їх родичів.

Саме діабетології або ендокринологи діабетології на таких заняттях в доступній формі дають необхідні знання для успішного контролю над хворобою, розповідають про передові методи лікування і профілактики ускладнень.

Деякі фахівці проводять такі заняття в режимі онлайн, що робить їх доступними для категорій населення, яким складно виходити з дому або знаходяться у віддалених районах.

Багато знову хворі пацієнти категорично відмовляються відвідувати подібні Школи і бояться вставати на облік до діабетології. Не треба боятися! Всі перераховані заходи спрямовані на поліпшення якості життя людей з діабетом, а своєчасна профілактика і лікування ускладнень – шлях до довгого і щасливого життя, незважаючи на поставлений діагноз.

Високий цукор в крові загрожує серйозними ускладненнями, в тому числі проблемами із зором, поганий шкірою, трофічними виразками, гангреною, хворобами нирок! Чим чекати таких неприємностей, набагато краще користуватися простими засобами ..

У яких випадках варто звернутися до лікаря діабетології?

Як уже зазначали, відвідування лікаря діабетології може знадобитися не тільки діабетикам, але і всім, хто перебуває в групі ризику по розвитку гіперглікемії:

• люди, що мають найближчих родичів з таким діагнозом
• люди старше 45 років
• жінки, які перенесли гестаційний діабет
• люди з ожирінням
• діти, народжені від матерів, які перенесли гестаційний діабет

Також фахівця потрібно відвідати при наявності одного або декількох тривожних симптомів

• невситима жага
• часте сечовипускання
• Різке зниження працездатності без очевидної причини
• емоційна нестабільність
• Різке погіршення зору
• Різка зміна ваги в будь-який бік без видимих ​​причин