Дозрівання плаценти під час вагітності

У всіх без винятку слово старість асоціюється з чимось негативним.

А вже вагітні жінки, схильні до надмірної підозріливості, і поготів сприймають цей термін негативно, особливо якщо чують його в словосполученні «старіння плаценти».

приховати зміст

Що необхідно знати?

Плацента – орган, який з’являється в організмі жінки лише на короткий термін, на час вагітності.

Протягом 11 днів після запліднення яйцеклітина росла і збільшувалася, а починаючи з 12 дня, вона прикріплюється до стінки матки. З цього моменту і починає формуватися плацента – орган, який стає посередником між мамою і дитиною, забезпечуючи малюка кров’ю з поживними речовинами і киснем. Плацента також сприяє виведенню токсинів і продуктів життєдіяльності плода.

Формування плаценти триває приблизно до кінця третього місяця, після чого вона ще продовжує рости аж до 8-го місяця, коли цей орган досягає максимальних параметрів. Після цього починається процес старіння плаценти.

Процес старіння плаценти є природним і складається з 4-х стадій:

• 0 ступінь триває до 27-30-го тижня;
• I ступінь називають «активним ростом», вона потрапляє на період 27-34-го тижня;
• II ступінь є періодом зрілості, вона триває з 34-ї по 39-й тиждень;
• III ступінь , старіння, починається з 37-го тижня і до появи малюка.

Чи можлива передозування валеріаною? Корисна інформація в цій статті.

Все про вітаміни при плануванні вагітності можна дізнатися з цього розділу.

діагностика захворювання

Незважаючи на те, що дитина при цьому страждає, зрозуміти, що вагітність протікає ненормально, жінка не в змозі самостійно.

Встановити, чи відповідає стан плаценти певного терміну вагітності можна лише під час планового УЗД обстеження.

Якщо зрілість плаценти, її розміри або процеси старіння обганяють встановлені терміни, кажуть про передчасне дозріванні плаценти. При цьому патологією вважається друга ступінь, яка настає раніше 32-го тижня або третій ступінь – до 36-го тижня.

Однак за одними тільки даними УЗД досліджень такий діагноз не ставлять. Бажано пройти КТГ плода, щоб з’ясувати, чи отримує дитина достатню поживних речовин і кисню, адже саме на стані плода відбивається передчасне старіння плаценти.

причини

До основних причин, які провокують виникнення прискореного старіння плаценти, відносять такі:

• вплив на організм жінки різних токсичних речовин (в тому числі і від куріння);
• наявність хронічних захворювань, особливо порушень роботи видільної та серцево-судинної систем;
• ендокринні захворювання вагітної;
• наявність в анамнезі тяжких пологів або аборту, що передували вагітності;
• неправильне харчування матері;
• пізній токсикоз;
• багатоплідна вагітність;
• наявність травм або інфекцій матки і її порожнини;
• розбіжність резус-факторів вагітної і дитини.

Які перші ознаки початку пологів? Дізнаємося з цієї статті.

Чи можна курити при вагітності? Корисна інформація в цій статті.

Про те, коли їхати в пологовий будинок https://puziko.online/rody/obshaya-informaciya/kogda-ehat-v-roddom.html можна дізнатися тут.

Старіння плаценти передбачає зміну обсягу кровотоку. Якщо на певному етапі розвитку дитина не зможе отримувати необхідні йому речовини в повному обсязі, то розвиток дитини буде неправильним.

Порушення обміну речовин є одним з основних проблем, пов’язаних з плацентарної недостатністю. Якщо не вживати ніяких заходів щодо поліпшення роботи плаценти, дитина може не просто уповільнити своє зростання і розвиток, але навіть загинути від задухи.

У той же час сама жінка не відчуває зміни свого стану. Єдине, на що вона може звернути увагу, це зміна кількість ворушінь плода. Причому дитина може як почати ворушитися більше, відчуваючи себе некомфортно, так і зменшити кількість своїх рухів.

Передчасне дозрівання плаценти: стандартне лікування

Насамперед вагітної з таким діагнозом призначають ряд обстежень, наприклад, допплерометрию або КТГ дитини, візьмуть аналізи на наявність інфекцій.

Конкретної схеми лікування плаценти не існує. Все, що можуть зробити лікарі – це поліпшити її роботу і звести до мінімуму фактори, які провокують її швидке старіння.

Для цього вагітним призначають ряд крапельниць з такими препаратами як Курантил або Актовегін. Ці препарати допомагають нормалізувати пуповину кровотік і уникнути кисневого голодування дитини.

Також вагітної може бути прописано медикаментозне лікування, яке передбачає прийом таблеток і вітамінних комплексів або ін’єкції.

Обов’язковою умовою нормалізації пуповинної кровотоку є правильний режим дня і спокій.

Насправді виконання приписів лікаря , постійне відстежування стану плода та дотримання правильного режиму дозволяють жінкам народжувати в встановлені терміни абсолютно здорових і доношених малюків.

Коли роблять перше планове УЗД при вагітності? Поради та рекомендації лікарів – тут.

Як визначити позаматкову вагітність? Ознаки та симптоми в цій статті.

https://puziko.online/beremennost/slozhnosti/prezhdevremennoe-starenie-platsenty.html

Передчасне старіння плаценти, причини, симптоми, небезпеки

Іноді плацентарна зрілість настає раніше, ніж відповідний їй перинатальний термін. Таке явище називається передчасне старіння плаценти. Патологія негативно позначається на розвитку вагітності і стан плода. Чому старіє плацента? Які чинники провокують цей процес? Як діагностувати і правильно лікувати патологію?

Що таке передчасне дозрівання плаценти

Що таке передчасне старіння плаценти? Цим питанням задається практично кожна жінка, яка перебуває в очікуванні народження малюка.

У гінекології під цим визначенням ховається стан, при якому сповільнюється або повністю припиняється ріст плаценти. Отже, відбувається її функціональної активності.

Даний стан вкрай небезпечно, тому що блокуються такі функції плаценти:

• забезпечення газообміну для дитини;
• видалення продуктів життєдіяльності дитини;
• транспорт необхідних поживних речовин;
• захист плода;
• синтез деяких гормонів, які необхідні для правильного розвитку дитини.

Передчасне старіння плаценти вимагає лікування і постійного контролю з боку лікарів.

Чому плацента старіє дуже рано

Причини, які провокують старіння плаценти при вагітності:

• пізній токсикоз – патологія, яка виникає в другій половині перинатального періоду;
• токсичне отруєння організму матері;
• негативний резус-фактор у жінки, наявність резус-конфлікту з плодом;
• оперативне втручання, яке проводилося на матці – наявність рубців;
• зловживання нікотином і алкогольними напоями;
• патології видільної системи і нирок;
• захворювання серця і судин у жінки;
• хвороби печінки;
• кілька плодів в матці;
• аборти, які були в минулому;
• гормональний дисбаланс і неправильна робота ендокринної системи;
• передлежання плаценти;
• відшарування плаценти;
• наявність інфекційних і запальних процесів в матці.

Наявність в анамнезі жінки одного або декількох факторів з вищезгаданого списку відносить жінку в групу ризику по ймовірності раннього старіння плаценти.

симптоми

Як правило, дана патологія не має вираженої симптоматики. Діагностувати передчасне старіння плаценти можна тільки за допомогою ультразвукового дослідження.

В ході даної процедури відзначаються наступні ознаки патології:

• зменшення товщини стінок плаценти;
• поява кальцинатів;
• патології плода.

У першій половині вагітності плацента має товсту стінку, яка густо пронизана з кровоносними судинами.

З збільшення гестаційного терміну цей показник зменшується, і плацента стає тоншою.

На тлі зменшення товщини з’являються вкраплення особливих солей кальцію, які заважають нормальному кровотоку. Отже, дитина не отримує достатньої кількості кисню і поживних речовин.

Як правило, при передчасному старінні плаценти плід відстає в розвитку. Його розміри не відповідають перинатальному терміну. Відзначається недостатня рухова активність плода і уповільнене серцебиття.

Ступеня зрілості плаценти

В процесі дозрівання плаценти виділяють 4 ступеня. Кожна з них відповідає певний термін і має характерну симптоматику.

ступінь зрілості	Відповідний термін вагітності	характеристика
	2 – 30 тиждень	Поступове збільшення плаценти за рахунок розростання хоріона. При ультразвуковому дослідженні характеризується як однорідна структура.
1	30-34 тиждень	В стромі збільшується вміст колагену. Відбувається незначне ущільнення тканин плаценти. При ультразвуковому дослідженні відзначаються невеликі включення.
2	35-39 тиждень	Плацента стає щільною. Вона пронизана великою кількістю включень, які добре видно на УЗД.
3	З 37 тижня	У структурі плаценти з’являються чітко виражені часточки. Товщина і обсяг оболонки значно зменшується.

Про ранньому старінні плаценти варто говорити, коли діагностується 1 ступінь зрілості до настання 27 тижні вагітності.

чим загрожує

Швидке старіння плаценти негативно позначається на внутрішньоутробний розвиток дитини. Патології, які можуть виникнути на тлі передчасного старіння:

Негативних наслідків для організму жінки при даній патології немає. Вона не позначається на загальному самопочутті і не викликає дискомфорту.

Якщо передчасне старіння плаценти було виявлено на 32-му тижні, наслідки не будуть настільки сильними. Як правило, жінці навіть не призначають спеціальне лікування.

Майбутній мамі рекомендовано регулярно проходити процедури УЗД і КТГ для контролю за станом дитини.

діагностика

• Припущення, що плацента передчасно старіє, може зробити фахівець при плановому проходженні ультразвукового дослідження.
• Виявлення морфологічних змін в структурі дитячого місця є приводом для проходження додаткового комплексного обстеження.
• Вагітна отримує направлення на наступні процедури:

• ультразвукове дослідження органів малого тазу (зокрема матки і плаценти);
• допплерометрия матково-плацентарного кровотоку.

Ультразвукове дослідження дозволяє визначити такі ознаки як:

• структурні зміни плаценти;
• ущільнення тканин;
• поява сольових включень;
• зміна товщини оболонки;
• формування часточок.

Допплерометрия спрямована на обстеження судин плаценти. За допомогою цієї процедури можна визначити швидкість плацентарного кровотоку і якість кровопостачання плода.

Крім цього, жінці рекомендовано пройти додаткові процедури для діагностики причини старіння плаценти.

методи лікування

Лікування передчасного старіння плаценти направлено на уповільнення темпу розвитку патології. Терапія включає в себе:

• дотримання збалансованої дієти;
• зниження тривожності і стресів, підтримання психоемоційного спокою;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• прийом лікарських засобів для поліпшення плацентарного кровотоку.

Відновити плацентарну структуру неможливо. Тому всі дії спрямовані на підтримку стану матері і дитини.

Лікування включає в себе більш пильний контроль за внутрішньоутробним станом плоду.

При різкому погіршенні показників жінці проводять екстрене кесарів розтин. В цьому випадку є можливість виходити дитину в спеціальному боксі і врятувати йому життя.

Прогноз і профілактика

1. Чим раніше буде діагностовано проблема, тим сприятливіший прогноз на перебіг вагітності.
2. При дотриманні всіх лікарських рекомендації вагітність з передчасним старінням плаценти закінчується природним родоразрешением в передбачуваний термін.
3. Якщо раніше старіння плаценти відповідає 3 ступеня зрілості раніше 37 тижня перинатального періоду, рекомендується провести екстреного кесарів розтин.
4. Рекомендації з профілактики:

• вагітність необхідно планувати;
• на етапі планування майбутнім батькам рекомендується здати аналізу і пролікувати наявні захворювання;
• повна відмова від шкідливих звичок;
• підтримання активного способу життя (прогулянки, фізичні вправи);
• відвідування планових консультацій у лікаря;
• своєчасне проходження всіх рекомендованих аналізів і обстежень;
• прийом вітамінно-мінеральних комплексів для вагітних;
• повноцінне харчування.

Будь-яка вагітність супроводжується старінням плаценти. Якщо цей процес протікає в установлені строки, він не несе небезпеки.

• Якщо процес протікає швидше відповідного терміну гестації, необхідно пройти комплексне обстеження і дотримуватися рекомендацій лікаря.
• Правильна терапія дозволяє максимально знизити ризик розвитку патологій у дитини.

https://kakrodit.ru/prezhdevremennoe-starenie-platsenty/

Ступінь зрілості плаценти

Плацента – «сполучна» між організмом мами і плодом в період вагітності .

Це унікальний орган, адже саме через неї всі необхідні для розвитку речовини надходять до плоду. Саме тому загальний результат періоду виношування плоду залежить від стану цього органу.

Ступінь зрілості плаценти – один з важливих показників функціонування плацентарного комплексу.

Плацента – що це таке?

У латинській мові слово «placenta» позначає «пиріг, коржик». Вся справа в тому, як виглядає плацента: ця назва орган отримав через свою плескатої форми, адже на вигляд він нагадує плоский диск.

Коли формується плацента при вагітності?

Формування його починається, тільки коли відбувається зачаття, а коли дитина народжується, разом з плодовими оболонками він виводиться.

Плацента виконує такі функції:

• дихальна – через неї до плоду надходить кисень і виходить вуглекислий газ;
• бар’єрна – захищає плід від тих шкідливих речовин, які знаходяться в крові мами;
• поживна – поживні речовини надходять від матері до плоду;
• гормональна – виробляє ряд гормонів , що визначають нормальний розвиток вагітності;
• виводить – крізь неї виводяться продукти життєдіяльності плода.

розвиток плаценти

Процес розвитку цього органу відбувається аж ніяк не відразу після зачаття. На четвертому тижні вагітності плодове яйце оточує хоріон – це особлива ворсинчатая тканину. Формування ранньої плаценти відбувається приблизно до дев’ятому тижні. Її формують хоріальний ворсинки, які проникли в верхній шар матки і з’єдналися з тамтешніми кровоносними судинами.

До кінця виношування плоду плацента важить вже приблизно півкілограма, а її діаметр становить 15-20 см. Проникність мембрани плаценти зростає до 32 тижня вагітності. Адже з кожним тижнем збільшуються розміри плоду, і йому потрібно все більше кисню і корисних речовин.

Відповідно, щоб забезпечити таке харчування, в дитячому місці збільшується кількість судин, а мембрана стає тоншою. Через тридцять другого тижня розвиток плаценти припиняється, і вона починає старіти. Якщо ж це відбувається раніше, то діагностується раннє старіння плаценти .

старіння плаценти

В плацентарної тканини процеси старіння починаються вже на 33 тижні виношування плоду. Це нормальне, природне явище.

У медицині існує версія, що саме при максимальній зрілості дитячого місця починається родовий процес. Так як до кінця вагітності плацента вже не виконує своїх функцій, то в материнський організм з організму дитини викидаються гормони стресу, і це призводить до початку сутичок.

Ступеня зрілості плаценти

В процесі розвитку вагітності все внутрішні зміни лікар виглядає в ході ультразвукового дослідження. І ступінь зрілості також визначається в процесі УЗД, з урахуванням певних параметрів.

За тривалістю вагітності ступеня зрілості визначаються так:

• ступінь зрілості 0 – до 30 тижнів .;
• ступінь зрілості плаценти 1 – 27-36 тиждень;
• ступінь зрілості плаценти 2 – 34-39 тиждень;
• ступінь зрілості плаценти 3 – після 36 тижня.

Щоб визначити, який ступінь старіння – перша, друга або третя – лікар визначає її товщину, дивиться, в наявності чи відкладення кальцію і кісти.

Ще не так давно на зрілість дитячого місця дивилися інакше, ніж в даний час. Так, вважалося, що при передчасному його старінні відбуваються викидні , відзначається високий ризик антенатальної загибелі плоду, народжуються діти з низькою вагою. Однак після того, як вчені провели ряд досліджень, таку взаємозалежність вдалося спростувати.

• Якщо у жінки до 35 тижнів (наприклад, на 32-му тижні) відзначається третя ступінь зрілості, її відносять до групи підвищеного ризику.
• Більш докладно про особливості зрілості, наприклад, про те, ступінь зрілості плаценти 2, що це означає, пояснить лікар-гінеколог.
• Нижче в таблиці можна наочно побачити ступеня зрілості по тижнях.

Таблиця ступенів зрілості плаценти по тижнях вагітності

Хоріальний частина (та, яка прилягає до плоду)	структура	Чи є відкладення кальцію?
0 ст. (До 30 тижнів.)	повністю гладка	однорідна	практично відсутні
I ст. (27-36 тиж.)	хвиляста	трохи ущільнень	мікроскопічні
II ст. (34-39 тиж.)	є поглиблення	є ущільнення	видимі
III ст. (Після 36 тижнів.)	Поглиблення до базальної мембрани	кісти	Велика кількість

товщина плаценти

Цей параметр – дуже важливий пункт в ході діагностики, так як відхилення від норми можуть бути свідченням патологій. Існує спеціальна таблиця товщини плаценти по тижнях, в якій вказані межі норми.

Товщина плаценти по тижнях визначається при проведенні УЗД, яке проводять після 20 тижнів. Якщо процес виношування малюка протікає нормально, то найбільша товщина плацентарної тканини відзначається в 34 тижні, а в 36 тижнів. її зростання зупиняється, а товщина може навіть трохи зменшитися.

За умови, що послід занадто тонкий, діагностують гіпоплазію плаценти . Однак, як правило, це не дуже загрозливе явище, якщо тільки не відзначено істотне зменшення розмірів.

Дуже часто такі відхилення пов’язані з генетичною схильністю, впливом неблагополучних факторів, хворобами жінки.

Якщо це пов’язано з хворобами, проводиться лікування, у всіх інших випадках практикують підтримуючу терапію.

Впливає на цей показник і статура майбутньої мами. У невисоких худеньких жінок розмір дитячого місця менше, ніж у жінок високого зросту і пишного статури. Якщо діагностується потовщення плацентарної тканини, цей стан може загрожувати перериванням вагітності. Але при правильному підході до лікування вагітність вдається зберегти.

Потовщення може відбуватися через резус-конфлікту , цукрового діабету , гестозу , залізодефіцитної анемії , перенесених інфекцій .

При серйозних відхиленнях важливо ретельне спостереження за майбутньою мамою. Справа в тому, що при швидкому зростанні дитячого місця відбувається його активне старіння.

Однак якщо після проведення ряду додаткових обстежень лікар зробить висновок, що плід нормально розвивається, знадобиться тільки ретельне спостереження.

Чому плацента старіє дуже рано?

Якщо діагностується стара плацента при вагітності, це може бути пов’язано з різними чинниками.

гіпертонія

Гестаційна гіпертонія , тобто підвищення тиску в період вагітності дуже часто пов’язане з функцією плаценти. В силу різноманітних причин в дитячому місці формуються неповноцінні судини, а це впливає як на стан плода, так і на здоров’я жінки.

Як наслідок, у майбутньої мами розвиваються набряки , підвищений тиск, іноді, у важких випадках, прееклампсія . Дитина, розвиваючись в утробі, через неповноцінних судин не отримує достатньо кисню.

Як наслідок, плаценті доводиться «працювати» на повну потужність, через що вона старіє завчасно.

зараження інфекціями

Якщо майбутня мама хворіє будь-яким інфекційним недугою, то плацентарна тканина працює більш активно. Вона забезпечує фільтрацію крові матері від вірусів, пропускає більшу кількість кисню і антитіла до малюка, щоб активізувати боротьбу із захворюванням. Як наслідок, її дозрівання і, відповідно, старіння прискорюється.

Вживання надмірної кількості кальцію

Відкладення кальцію – один з основних ознак старіння дитячого місця. Чим ближче до завершення вагітності, тим більше кальцинатов визначається в плаценті.

І якщо в організм жінки постійно надходить велика кількість цього мікроелемента, то поступово кальцій заміщає плацентарну тканину, що провокує її активну передчасне старіння.

Подібне часто має місце, якщо вагітна безконтрольно приймає вітамінні препарати.

До чого призводить раннє дозрівання плаценти

Кожній майбутній мамі, яка цікавиться, чим загрожує раннє дозрівання плаценти при вагітності, важливо усвідомити, що це явище саме по собі не є загрозою для здоров’я мами і малюка. Тільки в тому випадку, якщо при старінні відзначаються інші ознаки старіння плоду, може відзначатися загроза здоров’ю. Такими ознаками є наступні прояви:

• Виражена внутрішньоутробна затримка розвитку.
• Порушення плодово-плацентарного і матково-плацентарного кровопостачання.
• Наявність ознак резус-конфлікту у плода.
• Виражена гіпертонія у матері.
• Цукровий діабет у вагітної (декомпенсований).

Важливо розуміти, що навіть якщо не відзначається передчасне дозрівання плаценти 32 тижні вагітності або на іншому терміні, то стану, які перераховані вище, самі по собі небезпечні. При таких станах потрібна спеціальна терапія, а в деяких випадках необхідне термінове розродження.

Що таке недозрілий плацента і чим вона небезпечна?

Якщо плацента до кінця вагітності не досягає 2-3 ступеня зрілості, вона вважається недоспілої. Це досить рідкісне явище, як правило, це пов’язано з помилками в процесі діагностики.

Наприклад, якщо відзначається резус-конфлікт матері й плода, то дитяче місце може «набрякати». Коли проводиться ультразвукове дослідження, то внаслідок набряку гладкості плацента виглядає як при 0 ступеня зрілості. Отже, недозрілий плацента – це безпечне явище, але такі ознаки часто можуть маскувати небезпечні ускладнення для матері і дитини.

Які додаткові методи дослідження практикуються?

Для визначення ступеня зрілості плода і плаценти і з метою діагностувати або виключити небезпечні стану, практикуються додаткові методи дослідження.

УЗД з доплером

Не можна оцінити стан дитини, керуючись інформацією про ступінь зрілості плаценти. Тому саме дані, отримані при доплерографії , прийнято вважати показниками нормальної вагітності.

Дані отримують внаслідок відображення ультразвукових хвиль від різноманітних біологічних середовищ. Вони дають можливість оцінити кровообіг через плаценту. За умови, що все йде нормально, після 20 тижня знижується опір крові в судинах, які з’єднують матку, плід і плацента.

Завдяки стабільному опору до плоду стабільно надходить кисень і поживні речовини.

Якщо в процесі проведення УЗД з доплером був отриманий хороший результат, то побоюватися не потрібно, навіть якщо при ультразвуковому дослідженні плацентарна тканина виглядає старіше, ніж вона повинна бути на цей момент.

Важливо врахувати й те, що можлива зворотна ситуація: плацентарна тканина може бути нормальної зрілості, але свої функції вона може при цьому виконувати не так, як потрібно. Відповідно, це негативно позначиться на стані дитини. Тому важливо проводити регулярні обстеження.

кардіотокографія КТГ

Такий метод хороший тим, що дає можливість оцінити стан малюка в даний час. За допомогою спеціальних датчиків вдається вловити серцебиття плода, підрахувати кількість його ворушінь, зареєструвати, як скорочується матка. Сукупність отриманих даних дозволяє визначити навіть найнезначніші порушення у функціях плаценти.

Якщо при ультразвуковому дослідженні визначається передчасне старіння плацентарної тканини, то необхідно провести КТГ і доплерографію, щоб визначити стан дитини.

Як призупинити процес старіння?

Якщо лікар на підставі результатів досліджень зробив висновок, що плацентарна тканина старіє передчасно, то вагітні жінки, звичайно ж, турбуються з цього приводу і намагаються дізнатися, як її «омолодити». Якщо діагностовано, старіння плаценти 3 ступеня при вагітності, або старіння меншій мірі, будь-які спроби «омолодження» є безглуздими.

Кожній майбутній мамі потрібно усвідомлювати наступне:

• Безпосередньо раннє дозрівання дитячого місця не є загрозливим станом ні для мами, ні для малюка.
• Якщо на УЗД визначено старіння плацентарної тканини, необхідно провести додаткові дослідження – КТГ і доплерографію. Однак цей факт не є приводом для переживань.
• У процесі визначення зрілості дитячого місця помилки при діагностиці відбуваються досить часто.
• Якщо в ході додаткових досліджень визначені нормальні показники серцебиття плода і плацентарного кровотоку, то майбутній мамі немає підстав турбуватися про старіння посліду.
• За умови, що по доплерографії і КТГ визначена виражена гіпоксія плода , то обов’язково проводиться спостереження за станом вагітної та дитини. Лікар приймає рішення про лікування, або екстреному пологах.
• Не існує лікарських препаратів або методів, що дозволяють уповільнити процес старіння плацентарної тканини.
• В даний час немає доказової бази з приводу застосування з цією метою коштів Курантил , Актовегін , Пентоксифілін , полівітамінних комплексів та ін.

Як попередити передчасне старіння плаценти?

Щоб попередити такі прояви, жінка повинна дуже ретельно підходити до планування вагітності і до способу життя в процесі виношування малюка. Важливо практикувати такі заходи профілактики:

• планувати вагітність;
• не вживати спиртного і не палити;
• практикувати помірні фізичні навантаження;
• гуляти на свіжому повітрі;
• вчасно проводити скрининги, КТГ, доплерографію;
• приймати фолієву кислоту ;
• при анемії пити препарати заліза;
• намагатися уникати скупчень людей, аби не допустити зараження інфекційними хворобами.

Якщо жінку долає занепокоєння з приводу тих чи інших показників, отриманих в ході обстеження, їй потрібно обов’язково звернутися за додатковою консультацією до лікаря. Можливо, він призначить додаткові обстеження.

https://medside.ru/stepen-zrelosti-platsentyi

Передчасне старіння плаценти: причини, лікування і наслідки

Плацентою називають орган, що формується виключно при вагітності. Його основне призначення – харчування плода киснем і іншими речовинами, необхідними для нормального розвитку. Передчасне старіння плаценти призводить до гіпоксії, викиднів і інших тяжких ускладнень.

Передчасне старіння плаценти призводить до гіпоксії, передчасних пологів і інших тяжких наслідків

Старіння плаценти: що це значить

Зародкову оболонку, що оточує ембріон на ранніх стадіях, називають хорионом. Плацента (дитяче місце, послід) формується після зрощення цієї структури з епітеліальної оболонкою матки. До кінця першого триместру орган починає функціонувати повноцінно. Його основне призначення наступне:

• транспорт кисню та інших поживних речовин від матері до ембріону;
• захист плода від інфекцій і іншого негативного впливу;
• виведення продуктів життєдіяльності плода;
• вироблення комплексу гормонів, що забезпечують повноцінний розвиток новому організму.

Остаточне формування плоду закінчується на 37-му тижні. У нормі плацента починає старіти саме на цьому етапі. Іноді це відбувається раніше. Імовірність розвитку ускладнень залежить від терміну вагітності, зрілості плаценти та інших факторів. Зараз в арсеналі акушерів-гінекологів є багато методів, що дозволяють зберегти вагітність або виходити малюка, народженого раніше терміну.

Чітка структура органу починає визначатися апаратом УЗД в кінці першого триместру. Остаточне дозрівання завершується до кінця другого або початку третього. Ступінь зрілості плаценти на цьому етапі фіксується як нульова.

Природне старіння ділять на три етапи. Ступеня визначаються в залежності від структурних змін органа.

1. Перша. Допускається формування невеликої кількості кіст, які визначаються на УЗД як ехогенні структури. Відповідає 27-30 тижнях.
2. Друга. Характеризується ущільненням стінок і відкладенням солей. Це 34-36-й тиждень.
3. Третя. Матка готується до народження малюка, а плацента перестає виконувати свої функції. У нормі це відбувається в кінці третього триместру.

Під час першої стадії пологів у жінки починаються перейми, які готують шийку матки до розкриття. Друга називається потугами. На цьому етапі мати виштовхує дитину з статевих шляхів.

Під час третьої стадії пологів виходить послід. Зазвичай це відбувається через 5-60 хвилин після появи новонародженого.

У рідкісних випадках потрібне ручне відділення дитячого місця, оскільки воно щільно прикріплюється до стінок матки і не виходить самостійно.

Діагностичні заходи, що дозволяють оцінити стан плаценти

Основним методом обстеження є УЗД. Воно допомагає визначити структуру дитячого місця, товщину його стінок, наявність ехогенних включень. Для оцінки матково-плодового кровотоку застосовують допплерометрию фетоплацентарного комплексу.

Якщо старіння почалося раніше покладеного терміну, вдаються до кардиотокографии. Прилад реєструє частоту серцевих скорочень плода і тонус матки, за якими визначається ступінь гіпоксії та самопочуття малюка. Дослідження допомагає своєчасно розпізнати ризик перинатальної загибелі і провести екстрене кесарів розтин.

Старіння плаценти на тридцять другому тижні – пряме показання до госпіталізації

Причини і симптоми передчасного старіння дитячого місця

Факторів, що впливають на стан плаценти, досить багато. Велике значення має стан здоров’я жінки до зачаття. Передчасне старіння плаценти можуть спровокувати:

• аборти і вискоблювання;
• гінекологічні операції, в тому числі кесарів розтин;
• запальні та інфекційні захворювання жіночих статевих органів.

Іншою поширеною причиною патології вважаються ендокринні патології, які дебютували при вагітності або були виявлені раніше. До таких відносять:

• цукровий діабет;
• гіпотиреоз або тиреотоксикоз;
• аутоімунний тиреоідіт;
• порушення функції надпоченіков або гіпофіза.

Низьке розташування посліду або його відшарування на ранніх стадіях вагітності – це теж фактори ризику.

До іншим провокуючим факторів належать:

• хронічні патології серця, нирок і печінки у жінки;
• повнота, ожиріння;
• резус-конфлікт матері і плоду;
• шкідливі звички, в тому числі пасивне куріння;
• пізні токсикози (гестози);
• погане харчування;
• регулярні стреси;
• надмірні фізичні навантаження;
• отруєння токсичними речовинами;
• прийом певних медикаментів.

У деяких випадках причини патології встановити не вдається.

Клінічно передчасне старіння дитячого місця ніяк не проявляється. Погіршення самопочуття може бути викликана іншими причинами, які призводять до порушення функціонування органу.

Тривожні симптоми, при появі яких потрібно звернутися до лікаря:

• тягнуть болі внизу живота, в області попереку або крижів;
• кров’янисті виділення зі статевих шляхів;
• «Скам’янілість матки», яка вказує на гіпертонус;
• сильна нудота і блювота.

Акушери-гінекологи рекомендують звертати увагу на кількість рухів плода. Зниження або підвищення його активності є непрямою ознакою гіпоксії. При появі сумнівів потрібно звернутися в жіночу консультацію, не чекаючи планового огляду, або викликати швидку допомогу.

методи лікування

Потрібно знайти і усунути провокуючий фактор. Основну загрозу при старінні плаценти несе гіпоксія, тому основні лікувальні заходи спрямовані на нормалізацію кровотоку. Для цих цілей застосовують медикаментозні засоби на основі:

• гемодерівата, депротеінізований з телячої крові;
• пентоксифиллина;
• дипиридамола.

Найчастіше їх вводять внутрішньовенним шляхом, тому лікування проводять в стаціонарі. Якщо присутній гіпертонус матки, призначають лікарські засоби, що включають гексопреналін. Транспортні функції органу відновлюють вітаміни А, С і Е.

Якщо у плода присутні гострі ознаки гіпоксії, жінці показані екстрені пологи оперативним шляхом.

Своєчасне виявлення патології дозволяє компенсувати недостатність функції плаценти і знизити ризик розвитку серйозних наслідків.

Прогноз лікування передчасного старіння плаценти залежить від причини, що спровокувала порушення

можливі ризики

Серйозні наслідки патології найчастіше виникають у жінок, які не вставали на облік до гінеколога або зверталися до нього дуже рідко. При регулярному відвідуванні жіночої консультації ймовірність розвитку ускладнень суттєво зменшується.

Незначні відхилення між ступенем зрілості дитячого місця і гестаційним терміном безпечні, але вимагають медичного контролю. Якщо ж дитяче місце старіє на тридцять другому тижні або раніше, жінку кладуть в стаціонар на збереження.

Гіпоксія, що виникла в результаті порушення матково-плодового кровотоку, дуже небезпечна для плоду, оскільки призводить до ураження його нервової системи. Чим загрожує передчасне старіння дитячого місця:

• недоумством;
• епілепсію;
• затримкою психічного та мовного розвитку.

Деякі патології мають незворотній характер і не піддаються корекції.

В результаті порушення кровопостачання плід недоотримує та інші поживні речовини, що може відбитися на його фізичному розвитку і здоров’я в цілому. Гостра або тривала гіпоксія може стати причиною викидня, передчасного розродження і перинатальної загибелі плоду.

профілактичні рекомендації

Вагітність – це відповідальний період, до якого потрібно підготуватися заздалегідь. Профілактичні заходи допоможуть знизити ймовірність передчасного старіння плаценти і розвитку інших ускладнень.

Перед запланованим зачаттям партнерам рекомендується пройти обстеження. В першу чергу здають такі аналізи:

• клінічний аналіз крові і сечі;
• аналіз на TORH-інфекції;
• кров на RW (сифіліс), ВІЛ, гепатити В і С.

Жінки проходять УЗД статевих органів і мазок з цервікального каналу для виключення гінекологічних захворювань. Чоловікам беруть мазок з уретри.

Щоб виключити інші патології, жінці варто звернутися до вузькопрофільних спеціалістів:

• кардіолога;
• ендокринолога;
• гастроентеролога;
• невролога і т. п.

До настання вагітності потрібно відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок. Якщо один з партнерів проходив тривале лікування, наприклад, від гепатиту С, потрібно обговорити безпеку зачаття з доктором, оскільки деякі препарати циркулюють в організмі достатньо довго.

Що робити для зниження ризиків:

• правильно харчуватися;
• приймати вітаміни, прописані лікарем;
• відмовитися від самостійного лікування;
• побільше дихати свіжим повітрям;
• носити зручний одяг з натуральних тканин;
• робити зарядку або займатися йогою.

Після зачаття жінці заборонені надмірні фізичні і психологічні навантаження, екстремальні види спорту і стресові ситуації.

Регулярне відвідування гінеколога підвищує шанси на народження здорового малюка в покладений термін. При своєчасному виявленні патології та призначення адекватного лікування ризики мінімальні.

Дивіться далі: ступеня зрілості плаценти

https://www.baby.ru/wiki/cem-grozit-prezdevremennoe-starenie-placenty-pri-beremennosti/

Що таке старіння плаценти: вплив на вагітність і малюка

При вагітності в порожнині матки для забезпечення повноцінного харчування плоду і доставки до нього кисню формується особливий орган – плацента.

Вона володіє численними функціями: доставляє до малюка глюкозу, вітаміни, мінерали, допомагає здійснювати газообмін, а також захищає його від інфекції, токсинів і багатьох ліків.

Якщо робота плаценти при вагітності страждає, можуть виникати відхилення в розвитку малюка, які виявляє УЗД скринінг, а також можуть початися передчасні пологи, коли організм матері і малюка ще до них не готові.

Проблеми з дозріванням плаценти при вагітності

Плацента проходить в своєму розвитку етап формування, а в подальшому відбувається закономірний етап її розвитку – дозрівання. Це цілком природний стан для плаценти, вона підлаштовується по часу під постійно мінливі потреби організму малюка, щоб забезпечувати доставку харчування і надходження кисню. За характером і темпами процес дозрівання плаценти може бути індивідуальним, так як це запрограмовано в генах і реалізується в момент зачаття, але відхилення від середніх норм повинні бути незначними. Якщо ж протягом вагітності відбуваються які-небудь патологічні зміни, це змінює активізацію генетичних програм, що запускає формування різного роду аномалій в дозріванні плацентарної площадки. Можна розрізнити як передчасне або занадто швидке дозрівання плаценти (воно ж іменується старінням),

Старіння плаценти раніше встановлених термінів

Плацента при вагітності може прискорено дозрівати як досить рівномірними темпами, так і бути нерівномірним.

Якщо говорити про рівномірний старінні плаценти, таке зазвичай відзначають у жінок, що мали до вагітності дефіцит ваги або мають дуже незначні прибавки ваги в саму вагітність.

Зазвичай такий процес передчасного дозрівання або старіння плаценти може в подальшому провокувати і більш ранні, передчасні пологи. Зазвичай лікарі вчасно помічають подібне на УЗД скринінгу, і намагаються провести профілактику народження недоношеного малюка.

Якщо ж відбувається нерівномірний старіння плаценти, зазвичай це говорить про розладах кровообігу в області певних судин.

Якщо відбувається патологічне порушення в метаболізмі особливих з’єднань, медіаторів, ферментів і гормонів, це викликає ішемію окремих зон плаценти (складне становище кровообігу). Коли подібне триває недовго, ніяких змін не відбувається.

Якщо ж проблеми з кровообігом тривають протягом декількох тижнів поспіль, плацента в цих ділянках починає завчасно старіти, а потім відбувається ще й старіння плаценти в інших зонах, які були цілком здоровими.

Зазвичай передчасне старіння плаценти відбувається при гестозах (це пізній токсикоз вагітності з важкими симптомами), у вагітних, що має дуже маленьку вагу, або, навпаки, у жінок з ожирінням. Зазвичай подібні аномалії відзначаються в першу вагітність, набагато рідше вони можуть відзначатися при виношуванні другого і наступних малюків.

Важливо знати, якщо подібна зміна буде виявлено під час вагітності за результатами УЗД скринінгу, це зажадає особливого медичного контролю і навіть терапії, в тому числі і з метою профілактики.

Пізніше старіння плаценти: вплив на малюка і пологи

Запізнення дозрівання плаценти реєструється набагато рідше, ніж її прискорений темп. Зазвичай провокують подібні аномалії в дозріванні наявність при вагітності цукрового діабету, продовження куріння в періоді виношування малюка або наявність резус-конфлікту між матір’ю і малюком. У деяких ситуаціях запізнювання в дозріванні плаценти реєструється спільно з іншими її аномаліями і наявністю вроджених вад і аномалій плода. Вже давно вченими доведено зв’язок між внутрішньоутробним наявністю сифілісу і затримкою процесу дозрівання плаценти. Небезпечна затримка дозрівання плаценти тим, що при ній підвищений ризик формування розумової відсталості, мертвонародження. Крім того, малюк може народитися ослабленим.

Інфаркти плаценти: виявлення при УЗД скринінгу

Це особливі зміни в будові органу, що виникають в результаті некрозу (відмирання) певних ділянок в плаценті через різке порушення кровообігу в них. Цей стан в медицині називають ішемією тканин. При сильних спазмах судин плаценти відбувається тривалий збіднення тканин киснем і харчуванням, через що клітини гинуть. Якщо це дуже дрібний і обмежену ділянку тканини, тоді інфаркт плаценти пройде непоміченим, малюк не постраждає; якщо ж інфаркти великі і множинні, це може давати потенційно несприятливі умови подальшого формування і дозрівання тіла крихти. При виявленні на УЗД скринінгу трьох-чотирьох ділянок інфаркту, або єдиною зони розміром більше 30-40 мм виникає реальна загроза для формування проблем розвитку плода. Якщо ж УЗД скринінг виявляє важкі ураження плаценти,

тромби плаценти

Іншим варіантом порушень кровообігу в плаценті можуть стати внутріплацентарного тромби. Їх також активно виявляє УЗД скринінг. Вони зазвичай виникають в результаті пошкоджень стінок судин будь-якими факторами.

Це можуть бути інфекційні ураження із запаленням стінок судин плаценти, або проблеми в іантизсідальної системах крові при пізніх токсикозах вагітності. Тромби і передчасні пологи можливі при підвищеній руховій активності плоду через механічне пошкодження їм тканин плаценти.

Великі тромби можуть підвищувати ризик відшарування плаценти, провокують передчасні пологи, дрібні ж тромби зазвичай сильної небезпеки не несуть. Однак будь-які зміни в плаценті – це привід для більш прицільного спостереження за майбутньою мамою.

https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/chto_takoe_starenie_platsenty_vliyanie_na_beremennost_i_malysha/

Раннє дозрівання плаценти

Плацента це ембріональний орган, основними функціями якого є захист від інфекцій, вироблення необхідних гормонів, доставка до плоду кисню і поживних речовин. Будь-які порушення пов’язані з плацентою будуть негативно позначатися на стані майбутньої матері і дитини, в більшій чи меншій мірі.

Сформована плацента є орган дископодібної форми, діаметр якої становить приблизно 200 мм, а вага близько 0,5-0,6 кг. При цьому товщина стінок плаценти в цей час досягає приблизно 30-40 мм.

Як і будь-який інший орган людського організму, плацента схильна до старіння і це є нормальним процесом, проте в деяких випадках може статися передчасне її старіння.

Причини і наслідки передчасного старіння плаценти

Раннє старіння дитячого місця може бути обумовлено індивідуальними особливостями організму майбутньої матері, а також з причини патологічного впливу на її плаценту. До цих патологій відносяться:

• важкий токсикоз (гестоз), який з’являється у другій половині терміну вагітності;
• вплив на організм токсичних речовин;
• резус-конфлікт;
• травми матки;
• куріння;
• хронічні хвороби нирок, серця, печінки, судин;
• багатоплідна вагітність;
• неправильна дієта;
• аборти;
• ендокринні захворювання;
• попередні важкі пологи;
• передлежання плаценти або її часткова відшарування;
• зловживання алкоголем;
• розвиток інфекцій в порожнині матки.

Результатом вищевказаних патологій може стати розвиток у майбутньої матері фетоплацентарної недостатності, яка згодом негативно позначиться на кровопостачанні дитини.

Незначне порушення, як правило, компенсується за рахунок особливостей організму вагітної жінки, проте при більш серйозної патології кровообігу відбувається недостатнє постачання малюка киснем і живильними речовинами.

При таких обставинах плід починає недобирати в вазі, відбувається порушення розвитку всіх його органів, наслідком чого може стати важкі пологи, недорозвиненість плоду, і більш серйозні наслідки. Не лякайтеся, адже це відбувається тільки в тому випадку, якщо цей діагноз залишити без уваги і не проводити лікування.

Ознаки та діагностика

Раннє старіння ембріонального органу завжди проходить безсимптомно для породіллі, а єдине, що може вказувати на наявність цієї хвороби, це різкий занепад внутрішньоутробної активності плода або, навпаки, дитина буде вести себе надто активно. Як правило, цю патологію виявлять на плановому УЗД.

При ультразвуковому дослідженні може спостерігатися зменшення площі і обсягу плаценти, що показує невідповідність її термінів розвитку. Для підтвердження діагнозу зазвичай призначають додаткові дослідження, такі як ультразвукова доплерографія (дозволяє отримати інформацію про порушення матково-плацентарного кровотоку).

Додатково може бути проведена додаткова кардиотокография, біохімічне та загальне дослідження крові.

лікування

Лікування плацентарного старіння здійснюється виключно в умовах стаціонару під пильним наглядом медичних працівників. Крім комплексних заходів щодо нормалізації кровотоку і підтримки життєдіяльності плода призначають лікування, спрямоване на усунення причини передчасного старіння плаценти.

Так при виявленні бактеріальних, протозойних або вірусних інфекцій призначаються різні медикаментозні препарати або ін’єкції для боротьби з ними.

Щоб запобігти кисневе голодування дитини призначають кілька різновидів крапельниць, а для нормалізації кровотоку застосовують вітамінотерапію і прописують прийом есенціальних фосфоліпідів, зуфіліна, аспірину, актовегина, курантила і т.п.

Як правило лікування передчасного старіння дитячого місця обмежується тільки лікарськими методами, проте в окремих, більш важких випадках може бути проведено передчасне розродження. Але при цьому лікарі будуть на 100% впевнені, що розвиток плоду поза утроби матері принесе більше користі, ніж наявність можливих негативних наслідків від передчасних пологів.

Недавні дослідження показали, що якщо передчасне старіння (3 стадія) було виявлено на терміні більше 32 тижнів, то ймовірність успішного результату така ж, як і при здорової вагітності. Природно, при цьому необхідна консультація лікарів і регулярне УЗД.

https://pregnant-club.ru/starenie-placenty