Гангрена при діабеті цукровому ніг і нижніх кінцівок: фото, початкова стадія, лікування, ампутація

Діабетиків нерідко тривожить питання, скільки живуть з сухою гангреною нижніх кінцівок. Дійсно, некротичні зміни в тканинах ніг є досить частим ускладненням «цукрової хвороби». Ендокринна патологія призводить до порушення обмінних процесів, що позначається на організмі в цілому. Гангренозні зміни в кінцівках розвиваються у половини людей, які страждають на цукровий діабет протягом 20 і більше років.

Причини гангрени

Таке грізне ускладнення може наступити при діабеті будь-якого типу. Високий рівень глюкози в крові викликає зміни в кровоносних судинах. В артеріях здорової людини виробляється спеціальна речовина. Вона має судинорозширювальну дію. У діабетиків ця речовина продукується в дуже малих кількостях. У тканинах судин починають накопичуватися вуглеводи.

Підвищений рівень глюкози стимулює утворення в організмі білків, ліпідів і вуглеводних сполук. Через це судини звужуються і покриваються бляшками, як при атеросклерозі. Це перешкоджає вільному кровотоку. Тканини кінцівок відчувають нестачу кисню і поживних речовин, починаються некротичні зміни.

Провокуючі фактори

Однак не у всіх діабетиків виникає гангрена. Для розвитку такого серйозного ускладнення необхідна наявність інших несприятливих факторів:

1. Омертвіння тканин нижніх кінцівок частіше виникає у ослаблених хворих з низьким імунітетом.
2. Проблеми з ногами нерідко з’являються у діабетиків з ожирінням. Надмірна вага створює додаткове навантаження на нижні кінцівки.
3. Полінейропатія. На тлі цього стану може виникнути гангрена.
4. Куріння і зловживання алкоголем підвищує ризик виникнення некрозу тканин.
5. Носіння тісного незручного взуття погіршує кровопостачання кінцівок.
6. У багатьох діабетиків дуже повільно гояться дрібні ранки і пошкодження на ногах. При високому рівні глюкози організм втрачає здатність швидко відновлювати тканини. Це є одним з факторів ризику розвитку гангренозний змін.
7. На тлі цукрового діабету може виникати остеопороз. Ця патологія проявляється в підвищеній крихкості кісток, схильність до переломів, що теж може сприяти некрозу тканин.

Найчастіше початок сухої гангрени провокує не поодинокий фактор, а сукупність декількох причин.

Різновиди гангрени

Хворобу класифікують за типом протікання некрозу і симптомів ураження ніг. Виділяють суху і вологу гангрену нижніх кінцівок.

1. Сухий некротичний процес може тривати довгі роки (від 3 до 7 років). Прохідність судин погіршується повільно. При цьому немає ознак інфекційного процесу, і організм поступово адаптується до такого стану. Немає і серйозних симптомів інтоксикації, так як отруйні речовини з уражених ділянок дуже повільно надходять в кров. Зазвичай некроз починається з пальців ніг і поширюється вгору.
2. Волога гангрена розвивається швидко. Тканини кінцівок вражені інфекцією, відбувається постійне зростання мікробів. Стан хворих набагато важче, ніж при сухій гангрені, через сильну інтоксикацію організму.

Відповідь на питання, скільки живуть з гангреною при цукровому діабеті, буде залежати від різновиду ураження і наявності мікробів. Якщо некроз протікає по вологому типу з інфекцією, то це вкрай небезпечно для життя і вимагає негайної ампутації. При сухій гангрені прогноз більш сприятливий.

Існує класифікація діабетичної гангрени в залежності від походження. За цією ознакою виділяють такі типи хвороби:

1. Ангіопатічна. Ця форма хвороби виникає через патологічні зміни в кровоносних судинах.
2. Остеопатічна. Така гангрена пов’язана переважно з ураженням кісток при діабеті.
3. Нейропатична. Некротичні зміни з’являються через порушення в периферичних нервах.
4. Змішаний тип. Такий діагноз ставлять, якщо розвиток гангрени пов’язано з декількома причинами.

Що таке діабетична стопа?

Розвитку гангренозних змін зазвичай передує утворення діабетичної стопи. Таке ускладнення «цукрової хвороби» виникає у людей середнього та похилого віку з великою тривалістю недуги.

Через патології в судинах і периферичних нервах порушується живлення стопи.

А якщо у хворого знижений імунітет, є травми ніг або грибкові ураження нігтів, то ймовірність розвитку такого ускладнення збільшується в кілька разів.

Спочатку порушується чутливість нижньої частини ніг. Виникає відчуття оніміння, а потім поколювання. Ноги швидко втомлюються при ходьбі. А потім на стопах утворюються трофічні виразки.

Через порушення кровопостачання кінцівок ці рани дуже погано гояться. Пальці ніг покриваються дрібними тріщинами. Періодично виникає кульгавість, яка проходить після невеликого відпочинку.

При лікарському огляді на артеріях ніг неможливо промацати пульс.

Якщо не розпочати негайно лікування та профілактики ускладнень, то це може закінчитися некротичними змінами в тканинах. Можна сказати, що гангрена нижніх кінцівок при діабеті є останньою стадією ураження стопи.

Ознаки сухої гангрени

Симптоми сухої гангрени нижніх кінцівок розвиваються повільно. Наростання ознак захворювання може відбуватися протягом декількох років. Перші прояви некрозу людина може і не пов’язувати з таким серйозним ускладненням діабету. На початку хвороби пацієнта можуть турбувати такі симптоми:

• біль в ногах при русі;
• нічні судоми литкових м’язів і пальців ніг;
• швидке замерзання нижніх кінцівок навіть при високій температурі повітря;
• повільне загоєння ранок на ногах;
• випадання волосся на ураженій ділянці;
• ламкість нігтів;
• часті грибкові інфекції;
• мармуровий колір або збліднення шкірних покривів.

Такі прояви у діабетиків найчастіше пов’язані з початковою стадією сухой гангрени нижніх кінцівок, фото ніг пацієнта можна побачити нижче. Помітні потемніння пальців через порушення кровообігу.

Якщо не розпочати лікування на ранньому етапі, то виникають більш явні ознаки некрозу:

1. Уражені ділянки зморщуються і висихають, стаючи схожими на мумію.
2. Шкірні покриви спочатку темніють в місцях некрозу, а згодом набувають чорний колір.
3. Повністю втрачається чутливість шкіри ніг.
4. Уражена ділянка всихає, зменшується в розмірах.
5. На початку процесу спостерігається сильний біль в ногах. Цей симптом зберігається до тих пір, поки на ділянках некрозу ще залишаються живі клітини. Коли тканина повністю відмирає, біль зникає.
6. Зона ураження відокремлена від здорових ділянок чіткою межею у вигляді валика.
7. Не прощупується пульс в артеріях ніг.

Так протягом тривалого часу розвивається суха гангрена нижніх кінцівок, фото ступень пацієнта показує зміни тканин при цій хворобі.

Важливо провести диференціальну діагностику сухої і вологої гангрени. Це визначає тактику лікування захворювання. Можна виділити наступні відмінності цих двох видів некрозу тканин:

1. При вологій гангрені шкіра має сірувато-зелений колір і покрита бульбашками, при сухій формі некрозу – уражена ділянка коричневого або чорного кольору.
2. Розпад тканин при вологій гангрені відбувається набагато швидше, ніж при сухій.
3. При вологій гангрені хворі тканини видають сморід, при сухому некрозі – запаху немає.
4. При вологій гангрені спостерігається сильна інтоксикація організму. Стан хворого дуже важкий. Суха гангрена майже не впливає на самопочуття пацієнта. Лише час від часу може виникати невелика стомлюваність.

Діагностика захворювання

Зазвичай лікар може виявити суху гангрену вже при зовнішньому огляді. Наявність цукрового діабету в анамнезі і характерний вигляд кінцівок свідчать про цю патологію.

Додаткові методи діагностики призначають з метою визначення тактики лікування:

1. У пацієнта беруть кров на цукор. Іноді діабет може протікати приховано, і необхідно виявити це захворювання.
2. Додатково призначають аналіз на рівень холестерину. Це допоможе визначити наявність атеросклеротичних змін в судинах.
3. Необхідно дослідження крові на протромбін. Гангренозні зміни можуть з’являтися через закупорку судин.
4. Проводять ангіографію уражених ділянок. Це допомагає виявити ступінь артеріальних змін і можливість нормалізації кровотоку. З тією ж метою призначають комп’ютерну артеріографію.
5. Пацієнту роблять флебографию. Це рентгенографічне дослідження вен з введенням контрастної речовини.
6. Призначають ультразвукову доплерографію, щоб вивчити швидкість течії крові.

На підставі результатів аналізів і досліджень лікар приймає рішення про консервативне або хірургічне лікуванні сухої гангрени.

Консервативні методи лікування

Повністю уникнути оперативних методів лікування можна тільки на початкових етапах розвитку некрозу, коли ще немає явних патологічних змін. Буває так, що лікар вирішив використовувати медикаментозну терапію, а у хворого вже є зони некрозу на ногах. У таких випадках перед призначенням ліків необхідно видалити ці ділянки хірургічним шляхом.

При лікуванні сухої гангрени нижніх кінцівок використовують такі групи медикаментів:

1. Інсулінотерапія. Перш за все потрібно скорегувати лікування цукрового діабету. Якщо пацієнт раніше брав тільки таблетовані форми гіпоглікемічних препаратів, то йому призначають ін’єкції інсуліну. При гангрени ще сильніше знижується продукція цього гормону.
2. Якщо за результатами аналізів у пацієнта виявлена ​​підвищене згортання крові, то необхідно призначити антикоагулянтні засоби.
3. З метою запобігання тромбоутворенню виписують антиагрегаційні препарати.
4. При сильних болях в ногах показано призначення анальгетиків.
5. Для підвищення імунітету виписують вітаміни.
6. Для профілактики інфікування застосовують антибіотики.
7. Проводять циркулярні новокаїнові блокади. Хвору кінцівку обколюють анестетиком трохи вище області поразки. Це допомагає зняти спазм м’язів.

Під час лікування необхідно знизити навантаження на ноги. Хвору кінцівку перев’язують стерильним бинтом. Консервативна терапія запобігає інфікуванню і перехід сухої гангрени у вологу.

Хірургічні методи лікування

На пізніх стадіях доводиться вдаватися до оперативного лікування сухої гангрени нижніх кінцівок. В наші дні намагаються проводити щадні операції, які дозволяють зберегти кінцівку. Ампутацію застосовують тільки в крайніх випадках.

Хірургічне лікування спрямоване на нормалізацію кровотоку в хворих кінцівках. З цією метою виконують такі види операцій:

1. При ішемії кінцівки проводять шунтування. Це хірургічне втручання роблять під спінальної анестезією. За допомогою штучної судини (шунта) створюють обхідний шлях для кровотоку. Це призводить до поліпшення постачання тканин киснем і живильними речовинами. Є багато позитивних відгуків про лікування сухої гангрени нижніх кінцівок методом шунтування. Пацієнти відзначають, що така операція допомогла їм врятувати ноги.
2. Іноді доводиться сікти відмерлі тканини. Після видалення ділянок некрозу проводять пластичні операції по відновленню кінцівки. Такі хірургічні втручання проводять на стопах і на п’ятах, щоб хворий не відчував дискомфорт при ходьбі.
3. Для боротьби зі склеротичними бляшками застосовується балонна ангіопластика. В уражену судину вводять в спущеному вигляді спеціальний балон. Потім в цей пристрій подають повітря. Балон роздувається і сплющує склеротичні бляшки. Таким чином збільшується просвіт судин і поліпшується кровообіг. Це щадний метод лікування сухої гангрени нижніх кінцівок, фото показує, як проходить підготовка до балонної ангіопластики.

На пізніх стадіях хвороби доводиться вдаватися до ампутації. Таку операцію проводять при відсутності ефекту від консервативної терапії, при неможливості відновлення ураженої кінцівки і при інфікуванні. Після ампутації ставлять крапельниці або роблять переливання крові, щоб вивести з організму токсини.

Народні методи лікування

До лікування сухої гангрени нижніх кінцівок народними засобами потрібно ставитися з великою обережністю. Ні в якому разі не можна підміняти повноцінну медичну терапію домашніми методами. Використовувати народні засоби можна тільки як додаткову міру, і обов’язково за рекомендацією лікаря.

1. Можна робити компреси з чорного хліба з сіллю. М’якуш необхідно ретельно розім’яти. Не слід попередньо розжовувати хліб, так як в компрес не повинна потрапляти слина.
2. Корисний компрес з масла обліпихи. Рани на нозі дезінфікують перекисом водню, накладають лікувальний засіб, забинтовують і залишають на ніч.
3. Можна робити ножні ванни, але не гарячі (температура води близько +37 градусів). Корисно обливати ноги прохолодною водою і розтирати рушником. Це підсилює кровообіг.
4. Рецепт мазі при сухій гангрені нижніх кінцівок дуже простий. Засіб виготовляється з 50 г вершкового масла і 15 г прополісу. Інгредієнти потрібно змішати і прокип’ятити 10-15 хвилин. Потім склад охолоджують і проціджують. Мазь застосовують для компресів на хворі місця.

Прогноз при сухій гангрені

Більшість хворих на діабет знають про небезпеку некротичних змін в тканинах ніг і цікавляться можливим результатом цього ускладнення. Однак на питання, скільки живуть з сухою гангреною нижніх кінцівок, можна відповісти, що ця хвороба має не такий вже сумний прогноз.

При сухій гангрені немає інтоксикації організму і немає стрімкого поширення ураження. Навіть при відсутності терапії кінцівка муміфікується, і іноді відбувається самоампутація. Тобто омертвіла ділянка просто відвалюється. Сухий некроз ніяк не впливає на тривалість життя.

Єдиною небезпекою є інфікування і перехід сухої гангрени у вологу. Тоді дійсно врятувати життя пацієнтові можна тільки шляхом ампутації. Щоб не допустити такої небезпечної ситуації, необхідно лікувати суху гангрену.

Профілактика сухої гангрени

Кожному діабетикові потрібно ретельно стежити за кровообігом нижніх кінцівок. Щоб не допустити розвитку некротичних змін, необхідно дотримуватися таких правил:

• регулярно перевіряти рівень цукру в крові;
• носити зручне взуття;
• уникати впливу на кінцівки занадто високих і низьких температур;
• скинути зайву вагу;
• відмовитися від куріння і алкоголю;
• своєчасно лікувати рани, удари і травми ніг.

В наші дні ускладнення діабету піддаються лікуванню. На питання, скільки живуть з сухою гангреною нижніх кінцівок, можна відповісти, що це захворювання з сприятливим прогнозом. А сучасні методи лікування (шунтування, балонна ангіопластика) допоможуть зберегти кінцівку.

Гангрена нижніх кінцівок: фото ноги при діабеті, початкова стадія, суха і волога форми

Відмирання повне або часткове тканин організму носить назву гангрена.

Ця патологія може вражати:

• Сегмент органу;
• Частина кінцівки;
• Повністю орган.

При візуальному огляді можна виділити кілька ознак:

• Пігментація темно-зеленого кольору;
• Найчастіше пошкоджує органи, які мають контакт зі свіжим повітрям;
• Можливий розвиток додаткових інфекцій.

Діабетична гангрена

Під гангреною розуміють патологію, яка не тільки призводить до загибелі клітин і тканин, а також отруює кров токсинами.

При цьому можуть спостерігатися проблеми в функціональності:

• нирок;
• серця;
• печінки;
• Легких.

При наявності у пацієнта діабету найбільш зустрічається гангрена розташовується на нижніх кінцівках ніг.

Ділянки ураження:

• Пальці ніг;
• Стопи цілком;
• Нижній сегмент кінцівки.

Тут ми висвітлювали тему про симптоми діабетичної стопи.

Така патологія є однією з найбільш важких форм ускладнень. Провокують розвиток гангрени множинні чинники.

ЛІКАРІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!

Проблеми з щитовидкою і порушення рівня гормонів ТТГ, Т3 і Т4 можуть привести до серйозних наслідків таким як гипотиреоидная кома або тиреотоксичний криз, які нерідко закінчуються летальним ісходом.Нормалізует вироблення цукру і повертає до нормального життя! … Читати далі »

Причини розвитку діабетичної гангрени

Діабетична гангрена розвивається в результаті впливу ряду причин:

1. Порушення через неправильне обміну глюкози в організмі. При цьому уражаються судини нервової системи. Такий стан носить назву полінейропатія.
2. Руйнування дрібних судин, через що виникає зниження проникності капілярів.
3. Поразка великих судин. При наявності діабетичного захворювання всі процеси в тілі хворого протікають швидше.
4. Порушення в процесах утворення кісткової тканини. Спостерігається прискорене розвиток остеопорозу. Такий стан характеризується: асептичними некрозами, суглобових артритів, формування свищів і абсцесів.
5. Зниження імунних сил організму. В такому випадку можна спостерігати приєднання додаткової інфекції: грибків, вірусів, бактерій.
6. Куріння і алкоголізм.
7. Неправильна одяг.
8. Надмірна вага.

Отже, протягом атеросклерозу також прискорюється і можна спостерігати:

• Відкладення мінералів на стінках судин;
• Атеросклеротичні бляшки;
• Зменшення просвіту в судинах.
• Поява схильності до тромбоутворення.

Дуже часто можна спостерігати злиття декількох чинників, які тільки посилюють вплив один одного.

Пусковими причинами виникнення можуть виступати:

• травми;
• опіки;
• мозолі;
• Неправильна взуття;
• Невідповідний гігієнічний догляд.

Типи гангрени

Відповідно до класифікації виділяють наступні види гангрени:

Через виникнення:

• Нейропатическая;
• Ангіопатіческая;
• змішана;
• Остеопатіческая.

Суха гангрена

Суха гангрена нижніх кінцівок виникає при порушеннях в прохідності судин. Розвиватися гангрена може протягом декількох років.

Прояв такої патології:

• Поява сильного болю;
• Місця ураження втрачають чутливість;
• Набувають муміфікований вид, з’являється світлий колір шкіри;
• Холодний шкірний покрив;
• Знижена пульсація в ногах.

Сухий тип гангрени не несе загрози життю пацієнта.

Ампутація можлива тільки в разі додаткового інфікування або по косметичних причин. Найнебезпечніше при розвитку цього типу гангрени – переродження у вологий вигляд.

Волога гангрена при цукровому діабеті

Найчастіше цей вид гангрени розвивається під впливом додаткової інфекції.

При цьому можна спостерігати:

• Збільшення тканин в обсязі;
• Поява синьо-фіолетового кольору, іноді може спостерігатися і зелений відтінок;
• За візуальними ознаками нагадує трупне розкладання;
• Має швидкі темпи поширення ураження;
• Поява специфічного запаху;
• При натисканні виникає крепітація (певний звук).

При такому вигляді гангрени для порятунку життя пацієнта можлива тільки ампутація кінцівки.

Як визначити патологію?

Для діагностування такого патологічного стану обов’язково необхідно:

• Проведення зовнішнього огляду з пальпацією;
• Взяття бактеріологічного посіву;
• Відбір аналізів на глікемію, кров’яну сечовину;
• рентгенографія;
• доплерографія;

І тільки після повного обстеження ураженого сегмента можна говорити про наявність гангрени. Однак є і первинні передумови для утворення такої патології.

Перші ознаки гангрени при діабеті

Читайте докладніше про діабетичну стопу тут.

Гангрена нижніх кінцівок початковій стадії виражається через ознаки:

1. Підвищена стомлюваність ніг.
2. Регулярне відчуття оніміння.
3. Часті поколювання.
4. Візуальна деформація стопи.
5. Відчуття больового синдрому в районі литкових м’язів.
6. Шкірний покрив набуває синюшність.
7. При тактильному контакті спостерігається холодність шкіри.
8. Можна спостерігати утворення пігментації чи набряків.

Ознаки гангрени при цукровому діабеті

Існують ознаки, за допомогою яких можна визначити більш зрілі стадії гангрени:

1. Присутність постійного болю.
2. Шкіра знаходить чорну або багрову пігментацію.
3. Відсутність кровопостачання в зоні ураження.
4. При вологому типі патології доповнюється і другорядна інфекція.
5. Високий рівень гнійних виділень.
6. Інтоксикація. Вона проявляється через нудоту, високу температуру і озноб.

Згідно зі статистичними даними, близько 80% пацієнтів помирають внаслідок вологої гангрени. При цьому не варто забувати про своєчасну діагностику, яка часто стає запорукою успішного лікування патології.

Лікування

• Діагностування гангрена виявляє особливої ​​складності.
• Про те, як і чим лікувати тріщини між пальцями на ногах читайте тут.
• При цьому визначаються основні дані про протікання захворювання:

1. Етіологію.
2. Розвиток гангрени.
3. Типаж.
4. Форма.
5. Вид гангренозного процесу.

Для виключення появи додаткового інфікування можуть знадобитися мазки на мікрофлору.

Лікування гангрени нижніх кінцівок не проявлятиме терапевтичний ефект без правильного підходу:

1. Необхідно змінити спосіб життя пацієнта.
2. Ноги потребують постійної чистоті.
3. Щодня проробляти лікувальний масаж.
4. Чи не пропускати гімнастичні заняття.
5. Постійно здійснювати контроль над вмістом глюкози в кров’яному руслі.

При постановці діагнозу гангрена, можливо кілька видів лікування:

1. Хірургічне втручання.
2. Консервативна терапія.
3. Супутнє лікування.

Хірургічне лікування

Відноситься до єдино можливого виходу при вологій гангрені, так як така патологія загрожує життю самого пацієнта. У період операції лікар повинен видалити всі інфіковані ділянки шкірного покриву.

Крім хірургії застосовується:

1. Антибіотики широкого спектра дії.
2. Терапія для дезінтоксикації.
3. Переливання крові.

Консервативне лікування

Такий тип терапії проводять для отримання певних позитивних результатів:

1. Компенсаційне лікування при цукровому діабеті.
2. Зниження навантаження на нижні кінцівки і уражену зону.
3. Усунення наявної інфекції або не допустити появи нової.
4. Зменшення симптомів інтоксикації.
5. Збільшення природних захисних сил організму за допомогою вітамінних комплексів.

Супутнє лікування

Супутня терапія включає в себе:

1. Видалення сформованих тромбів. Найчастіше цей процес проводиться за допомогою зонда.
2. Мікрохірургічне шунтування. Допомагає в збереженні ураженої ділянки кінцівки.
3. Стентування. Зменшує негативний вплив хірургічного втручання на організм пацієнта. За допомогою такої методики можливо уникнути ампутації кінцівки.
4. Методи лікування критичної фази ішемії. Таким чином, полегшується больовий синдром.

Прогноз

Прогнозування за наявності такої патології неприпустимо. Так як при діабетичної гангрени досить часто спостерігається рецидив. При гангрени нижніх кінцівок тривалість життя залежить від успішності лікування, що безпосередньо залежить від усунення провокуючих чинників.

А також переходом на здоровий спосіб життя, що благотворно впливає на імунологічні сили організму.

Профілактика гангрени при цукровому діабеті

При цукровому діабеті необхідно дотримуватися певних профілактичних заходів, які допоможуть не допустити розвиток вологої гангрени:

1. Лікування захворювань серцево-судинної системи.
2. Терміново звертатися до медперсоналу при симптомах в нижніх кінцівках: порушення чутливості шкіри, зміна кольору, при регулярному замерзанні кінцівок.
3. Проходити обстеження УЗДГ судин всього організму.
4. Проходити терапію по лікуванню варикозної хвороби вен.
5. Усунути вплив шкідливих звичок. Так як саме вони можуть провокувати розвиток гангрени.
6. При наявності натоптишів або мозолів не варто використовувати липкі поверхні. Так як при їх допомоги можна відірвати верхню шкіру. А ранка може піддаватися подальшому інфікуванню.
7. Одяг неналежної якості. При первинних шкарпетках можливо натирання шкіри, що провокує появу ран.
8. Взуття має бути вільною і з натуральних тканин.
9. На літо найкращим варіантом буде присутність кількох пар сандалій. Так як при носінні одних другі можна піддавати гігієнічних процедур.
10. Вранці і ввечері оглядайте шкірний покрив на кінцівках, щоб не пропустити появу ран, тріщин або інших пошкоджень.
11. Температура води під час прийняття душу не повинна перевищувати 33 градусів.
12. При регулярному змазуванні стоп рослинним маслом можна підвищити рівень захисту епідермісу на ногах.
13. Проводьте щодня гімнастику ніг: присядьте на підлогу, витягніть ноги, потягніть шкарпетки на себе, розведіть стопи назовні, після посуньте їх заново, стисніть пальці ніг і розтисніть.

Необхідно періодично стежити за станом своїх ніг. Особливо актуально це для людей з цукровим діабетом, так як ця хвороба може сильно виснажувати життєві сили організму.

Народні засоби

Існує кілька народних методик по лікуванню і профілактиці всіх типів гангрени:

1. Для приготування компресу необхідний тільки випечений, свіжий і житній хліб. Перед нанесенням на пошкоджену зону посоліть його і прожити. Після розташуйте на виниклої патології і залиште на деякий час.
2. У 9% оцет додати дрібно нарізану цибулю і суху червону глину. Освіта замісити і прикласти до гангрени. Для поліпшення ефекту необхідно компрес обернути поліетиленом.
3. В рівній пропорції змішати мед, каніфоль, рослинне масло і господарське мило. Всі інгредієнти подрібнити і проварити. Після в отриманий відвар додати по 50 грам часнику, цибулі і алое. Дану мазь завдає на пошкодження після попереднього нагрівання до 37 градусів.

При розвитку діабетичної гангрени можливість зберегти кінцівку є.

Цьому може посприяти лише своєчасна медична допомога, основні завдання якої:

1. Відновити кровотік в зоні розвитку гангрени.
2. Вилікувати трофічні освіти.
3. Контроль за вмістом глюкози в кров’яному руслі пацієнта.

Якщо пізно почати терапію, то єдиним її результатом буде повна ампутація кінцівки.

 

Ознаки та лікування гангрени ноги при цукровому діабеті на початковій стадії і наступних

Перші симптоми гангрени нижніх кінцівок

Гангрена при цукровому діабеті, навіть на початковому етапі, завжди асоціюється з певними симптомами. Перш за все мова йде про стрімко наступаючому втомі ніг навіть при нетривалої ходьбі. Симптоми можуть проявлятися і у раптових судорожних скороченнях. Крім того, ознаки гангрени при цукровому діабеті – це замерзання кінцівок незалежно від пори року.

Ще однією ознакою патології слід вважати оніміння пальців ніг і загальну планомірну втрату оптимального ступеня чутливості. Гангрена ноги при цукровому діабеті цілком може асоціюватися з появою ефекту воскової шкіри, при якому покрив виявляється гладким і дзеркальним.

Крім цього, на шкірних покривах будуть формуватися виразки, що не загоюються протягом тривалого проміжку часу. Поступово вони переростають в активний гангренозний процес. З огляду на це, рекомендується вчасно і повноцінно займатися ногами, їх лікуванням і профілактикою.

Причини гангренозного ураження

Перша група чинників, що провокують гангрену нижніх кінцівок при цукровому діабеті, пов’язана з неправильним способом життя. Звертають увагу на:

• відсутність або неповноцінне лікування основного захворювання та супутніх недуг;
• нікотинову та алкогольну залежність;
• носіння незручною або тісного взуття;
• занедбаність в процесі лікування ран, мозолів, натоптишів і інших пошкоджень.

Крім того, починається гангрена іноді через надмірну вагу, ожиріння або обмороження. До другої категорії факторів відноситься зменшення просвіту в області кровоносних судин через атеросклерозу або анемії.

Гангрена при діабеті може розвинутися під впливом порушення процесів регенерації, посилення імунітету. Впливати на представлений процес може і полінейропатія, а також проблемне формування кісткової тканини.

Згодом це призводить до остеопорозу і навіть некрозу.

Форми захворювання

Темні плями на нігтях і пальцях ніг при цукровому діабеті

За оцінками фахівців, найчастіше ідентифікується розвиток сухої гангрени. Незалежно від конкретної форми, важливо якомога раніше почати терапію і забезпечити ефективне і коректне лікування.

Діагностичні заходи

Візуального огляду та вивчення скарг діабетика в переважній більшості випадків цілком достатньо для визначення діагнозу. З метою уточнення стадії патології та ідентифікації ступеня сприйнятливості патогенних бактерій до антибіотичних компонентів призначаються певні лабораторні дослідження:

• цілісний аналіз крові – зменшення співвідношення лейкоцитів слід вважати симптомом посилення імунітету;
• біохімічний аналіз крові – дозволяє діагностувати початкову стадію ниркової недостатності;
• цілісний аналіз сечі – при розвитку анаеробної гангрени в сечі відзначається або білок, або глюкоза;
• бактеріальний посів з проблемної ділянки – здійснюється протягом одного тижня.

Для підтвердження діагнозу гангрени стопи може здійснюватися проба Бете. Вона може бути застосована для ідентифікації типу гангрени. З представленої метою витягують шматочок тканини з ураженої ділянки і розміщують в 4-6% розчин хлориду натрію. Якщо проба спливає, це слід вважати ознакою анаеробної гангрени.

Аналогічним чином фахівці інтерпретують відомості, отримані за результатами рентгенівського знімка проблемної кінцівки. Якщо на знімку присутні бульбашки газу, значить, мова йде про анаеробної гангрени. Навіть якщо патологія знаходиться на початковому етапі свого розвитку при цукровому діабеті, лікування рекомендується починати якомога раніше.

Лікування гангрени при цукровому діабеті

З метою лікування гангрени можуть застосовуватися різні методики. Практикується терапія без ампутації, фахівці вдаються до хірургічного втручання. У рідкісних випадках мова може йти про народні рецепти.

Для того щоб той чи інший метод виявився в максимальному ступені ефективним, дуже важливо погоджувати терапію з фахівцем і не займатися самолікуванням.

Лікування без ампутації

На окрему увагу заслуговує застосування новокаїнові блокад, що дозволяє усунути Спазмування судин. Говорячи про лікування без операції, звертають увагу на:

• застосування вітамінів, антикоагулянтів і сечогінних найменувань;
• використання препаратів, що мають тромболітичну дію;
• здійснення за показаннями такої процедури, як переливання крові.

Як відновити зір при цукровому діабеті?

З огляду на, що гангренозне поразку асоціюється з дуже сильними болями, разом з дезінтоксикаційної терапією в обов’язковому порядку призначаються знеболюючі найменування.

Місцево на пошкоджені області зовнішніх тканинних покривів накладається стерильна пов’язка. Важливо, щоб вона була просякнута антисептичними складами, наприклад, мазями. Вони необхідні тому, що сприяють зупинці подальшого поширення інфекційного ураження.

Однак мазі, вироблені на основі антибіотиків, в представленій ситуації не нададуть загального оздоровчого впливу. При діабеті обов’язковою частиною відновної тактики безоперационного втручання слід вважати коригуючий інсулінове лікування.

Хірургічні методи

Можуть використовуватися методики хірургічного лікування, а саме хірургічна санація вогнища патології. В даному випадку забезпечується очищення проблемної області, що дозволяє виключити подальше інфікування і ураження тканин. До хірургічних методик відноситься і балонна ангіопластика, а також стентування артерій нижніх кінцівок.

Крім цього, в деяких випадках фахівці наполягають на ендартеректоміі (резекція атеросклеротичних бляшок з просвіту судини), шунтування. У найважчих ситуаціях, коли будь-які інші методи лікування є неможливими, застосовується ампутація проблемної частини ноги.

Народна медицина

Як вже зазначалося раніше, лікування гангрени народними засобами також цілком може забезпечуватися. Може застосовуватися багатокомпонентна мазь. Для її приготування з’єднують по 50 гр.

каніфолі, населеного смальцю, меду, а також господарського мила і рафінованої соняшникової олії. Далі масу кип’ятять, а після охолодження вводять дрібно порізані часник, алое і цибулю (також по 50 гр.).

Звертають увагу на те, що:

• склад потрібно ретельно перемішати;
• перед застосуванням рекомендується розігріти на водяній бані;
• наносити на проблемні ділянки рекомендується виключно в теплому вигляді.

Відмінні результати набула спеціальна хвойна настоянка. Для її приготування потрібно подрібнити молоді голки будь-якого хвойного рослини (вони не повинні бути більш одного см в довжину). Можна їх підсушити і утримувати в паперовому пакеті, а можна застосовувати в свіжому вигляді. Говорячи про алгоритм підготовки, звертають увагу на:

1. близько п’яти ст. л. хвої замочують в літрі води;
2. додатково використовують лушпиння цибулі і плоди шипшини (по одній ст. л.);
3. засіб доводять до кипіння і утримують на вогні протягом шести хвилин;
4. необхідно, щоб склад наполягав протягом восьми годин.

Рекомендується профільтрувати його і застосовувати замість води протягом 24 годин. Допустимо використовувати не більше 600 мл протягом одного дня. На окрему увагу заслуговують профілактичні заходи.

Профілактика захворювання

Необхідно потурбуватися профілактикою основної патології, будь то цукровий діабет або, наприклад, атеросклероз.

Це пов’язано з тим, що зазвичай саме ці стани провокують порушення функції кровообігу і розвиток гангрени.

Якщо говорити більш конкретно про профілактичні заходи, звертають увагу на здорове харчування, виключення нікотинової залежності. Нітрохи не менш важливими є регулярні аеробні фізичні навантаження.

Говорячи безпосередньо про цукровий діабет, звертають увагу на те, що буде потрібно звести до мінімуму ймовірність травматизму кінцівок.

При отриманні подібної травми (опік, поріз, обмороження і інше) необхідно приділяти їм особливу увагу і вчасно починати терапію.

Крім того, нітрохи не менш значущим моментом виявиться щоденне і скрупульозне підтримку норм особистої гігієни, як мінімум необхідно дотримуватися чистоти верхніх і нижніх кінцівок, використовувати лише допустимі засоби для цього.

Прогноз для діабетиків

Прогноз лікування для пацієнтів з цукровим діабетом насамперед залежить від стадії виявлення патології.

Чим на більш ранньому етапі було діагностовано стан, тим вище шанси повноцінного лікування і збереження оптимальної життєдіяльності.

Якщо ж говорити про більш пізніх етапах, звертають увагу на те, що навіть при сприятливому прогнозі сухий і вологої гангрени патологія завершується ампутацією кінцівки і інвалідизацією діабетика. Результатом в 90-95% випадків внаслідок суттєвої інтоксикації виявляється смерть пацієнта.

При газовому типі гангрени в 30-40% випадків смерть настає через ураження внутрішніх органів. Скільки живуть при цьому діабетики – безпосередньо залежить від віку хворого, загального стану його організму. Вилікувана гангрена не робить ніякого впливу на зменшення тривалості життя, в той же час її ускладнення здатні серйозно погіршити якість життєдіяльності.

Джерело: https://udiabetika.ru/oslozhneniya/gangrena-pri-saharnom-diabete.html

Лікування гангрени відновлення після хвороби при цукровому діабеті

Про діабет і гангрену

Гангрена, що з’явилася при діабеті – це одне з найбільш важких наслідків представленого захворювання. Воно з’являється, як наслідок найсерйозніших змін в організмі людини і потребує того, щоб проведене лікування було максимально грамотним і чітким. Про те, які симптоми і причини даного явища, а також про те, як проводити лікування далі в статті.

Гангрена при цукровому діабеті є наслідком ускладнень роботи ЦНС, а також інших функцій організму. Однак головними слід вважати не тільки проблеми з центральною нервовою системою, але і вихід з ладу кровоносних судин, артерій, капілярів. В результаті цього найбільше страждають саме нижні кінцівки. Відбувається це в силу декількох причин, а саме:

• це одна з найбільш рухливих частин тіла, яка потребує найбільш активному припливі даху;
• коли цього не відбувається, формуються набряки і значні хворобливі відчуття;
• як наслідок цього з’являються тріщини і поранення, які повільно гояться.

Саме повільний приплив крові і навіть найдрібніші садна потребують того, щоб здійснювалося своєчасне лікування. Як правило, воно необхідне відразу ж після їх виявлення в області ноги.

Однак гангрена утворюється досить швидко, в зв’язку з чим деякі з діабетиків навіть не звертають уваги на ті причини, які їх спровокували.

Які симптоми гангрени?

Що ж можна сказати про симптоми, наскільки вони характерні і чи можливо їх диференціювати?

Ознаки гангрени при цукровому діабеті більш ніж характерні. Оскільки це прогресуюче омертвіння клітин шкірного покриву, то змінюється їх колір, а також сам стан шкіри, яка стає набагато м’якшою або, навпаки, більш твердою. Подібний стан спостерігається в разі однією з останніх стадій гангрени, яка сформувалася в області ноги.

Також неможливо не звернути уваги на такі симптоми, як хворобливість і схильність до оніміння кінцівки. Слід розділяти між собою два таких різних види гангрени суха і волога. Обидві вони можуть формуватися при цукровому діабеті.

Їх поява залежить від значної кількості факторів: використання інсуліну або будь-яких інших препаратів, вживання алкоголю і, нарешті, типу діабету та інших індивідуальних характеристик. У будь-якому випадку, лікування просто необхідно.

Первинна стадія розвитку вологої гангрени і її симптоми дуже схожі з гангреною сухого типу. Різниця полягає в тому, що в разі вологою різновиди на піддалося гангрени ділянці шкірного покриву:

1. виявляються плями в області ноги;
2. бульбашки з вмістом, що нагадує гній.

Людина стикається з нездужанням, місце, яке зазнало поразки, сильно болить, відбувається зниження тиску.

До того ж, візуально можна визначити сухість мови і скачки температурних показників тіла. З огляду на все це, лікування описуваного стану просто необхідно.

Про лікування

Про ефективність мазі при лікуванні

Процес лікування гангренозного стану, як правило, досить тривалий. Якщо кінцівку або обидві ноги перебувають у поганому стані і їх лікування вже неможливо, то фахівці змушені вдатися до ампутації. Для того щоб цього не сталося, слід здійснювати своєчасне лікування.

Воно багатопланове і включає в себе не тільки переливання крові, але і обов’язкове вживання антибіотиків. Крім того, припустимо застосування мазей і кремів, як на фото, які не тільки знімають набряклість і больові відчуття, але також і позитивно впливають на роботу кровоносних судин і систему в цілому.

Консервативна терапія також може мати на увазі очищення тромбів, артерій і мінімальні хірургічні втручання. Найголовніше в цьому випадку не допустити некрозу, в результаті якого буде потрібно не тільки ампутація кінцівки, але і інші більш серйозні операції. Таким чином, лікування в даному випадку має вирішальне значення, однак не менше важлива і профілактика.

Профілактика в цьому випадку проста: ті, хто знаходяться в групі ризику, в тому числі і діабетики, повинні звертати увагу на найменші прояви гангренозного стану. Далі слід:

• звернутися до фахівця, не займаючись самостійним лікуванням;
• дотримуватися гігієни, особливо це стосується кінцівок.

Також допустимо відповідно до лікарської рекомендацією використовувати методики народної медицини. Наприклад, відвари або настоянки, що вживаються всередину. Однак здійснення компресів і припарок є небажаним.

Під час профілактики найкраще звести контакти з областю гангрени до мінімуму – це буде запорукою успішного подальшого лікування.

Не слід розраховувати на те, що лікування та профілактика цієї недуги будуть швидкими. Адже це прояв комплексної проблеми, яке обтяжене також на цукровий діабет. У зв’язку з цим, поряд з вживанням лікарських засобів, доречно буде вести здоровий спосіб життя. Тільки в такому випадку гангрена буде вилікувана і не переросте в некроз.