Гепарин натрію – інструкція із застосування, відгуки та аналоги

Існує однойменне лікарський засіб.

Його відмінні риси:

• однокомпонентний склад;
• велика кількість форм випуску (тверда, рідка структура);
• висока ефективність.

У засоби безліч торгових назв: Гепарин-натрій Браун, Гепарин-Ріхтер, Гепарин натрієва сіль тощо.

Завдяки гепарину знижується інтенсивність утворення тромбів, тому що зменшується в’язкість крові.

Склад і дія

Головне діюча речовина – гепарин. Його концентрація варіюється в залежності від форми випуску: 1000 МО (гель) до 5000 МО (розчин).

Допоміжні компоненти препарату, що характеризується рідкої структурою:

• хлорид натрію;
• бензиловий спирт;
• вода д / і.

Інші компоненти в складі гелеобразного речовини:

• етанол;
• карбомер;
• диметилсульфоксид;
• пропіленгліколь;
• діетаноламін;
• метил-і пропілпарабен;
• масло лаванди і очищена вода.

Форма випуску

У продажу можна зустріти препарат у вигляді розчину, призначеного для виконання ін’єкцій. Інші форми: гель, мазь.

Розчин випускається в упаковці, що містить 50 ампул (по 5 мл кожна), і у флаконах по 5 мл. Дане засіб призначений для підшкірного введення; може використовуватися внутрішньовенно і внутрішньом’язово.

Дізнайтеся Ваш рівень ризику ускладнень геморою

Пройдіть безкоштовний онлайн тест від досвідчених проктологів

Час тестування не більше 2 хвилин

• 7 простих питань
• 94% точність тесту
• 10 тисяч успішних тестувань

Мазь пропонується в тубах по 25 г. гелеобразную речовина можна придбати в тубах по 30 і 50 г.

Існують також вакуумні пробірки з гепарином, призначені для забору крові.

Розчин випускається в упаковці, що містить 50 ампул. Засіб призначений для підшкірного введення; може використовуватися внутрішньовенно і внутрішньом’язово.

Механізм дії гепарину натрію

Засіб характеризується антикоагулянтну дію. Його відмінною рисою є безпосередній вплив на склад крові. Це означає, що речовина знижує інтенсивність утворення тромбів.

В основі принципу роботи лежить здатність впливати на процес згортання крові. Засоби прямої дії зменшують інтенсивність утворення тромбіну, що вигідно відрізняє їх від аналогів непрямої дії, тому що

останні працюють не так швидко.

Інші фармакологічні властивості:

• підвищення інтенсивності кровотоку в нирках;
• збільшення опірності судин головного мозку;
• гіполіпідемічну дію;
• пригнічення синтезу альдостерону в корі надниркових залоз;
• зростання активності паратгормону;
• формування реакції яєчників на гормональні стимули;
• гепарин сприяє збільшенню активності тирозингідроксилази мозку, пепсиногену, ДНК-полімерази;
• відзначається зниження міозіновой АТФази, піруваткінази, РНК-полімерази, пепсину.

Фармакодинаміка

Антикоагулянтну дію забезпечується завдяки зв’язуванню гепарину антитромбіном III. В результаті відбувається ряд змін в структурі його молекули, що призводить до прискорення комплексування антитромбіну III.

Внаслідок цих змін здійснюється блокування тромбіну. Крім того, під впливом гепарину відзначається зниження проникності стінок судин, завдяки чому відновлюється мікроциркуляція, тому що

Зменшується ймовірність розвитку застійних ефектів.

Ще однією функцією активної речовини є зниження адгезії, а разом з тим і агрегації тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів. При терапії гепарином зменшується ймовірність утворення атеросклерозу, тому що відзначається загальне поліпшення стану судин. Крім того, забезпечується антигістамінний ефект, що обумовлено зв’язуванням гістаміну, пригніченням процесу освіти імуноглобуліну.

Засіб знижує ймовірність виникнення ускладнень і раптової смерті у пацієнтів, які нещодавно перенесли інфаркт.

Розглядається ліки відрізняється ефективністю при терапії захворювань і патологій судин: тромбоемболії, емболії, тромбозу.

Розглядається ліки відрізняється ефективністю при терапії захворювань і патологій судин: тромбоемболії, емболії, тромбозу.

Фармакокінетика

Речовина характеризується високою швидкістю дії. При внутрішньовенному введенні противотромбічні ефект видно моментально. Якщо розчин вводиться внутрішньом’язово, необхідний результат забезпечується менш ніж через півгодини.

При підшкірному способі доставки після введення препарату позитивний ефект можна побачити не раніше ніж через 40-60 хвилин.

Від інтенсивності його поширення залежить тривалість періоду, протягом якого виявляється антикоагуляционное дію.

Якщо склад крові змінений (відзначається дефіцит антитромбіну III), ефективність розглянутого кошти може знизитися. Високою біодоступністю відрізняється розчин при внутрішньовенному введенні, а при підшкірному, навпаки, низькою. Пік активності ліки досягається через 2-4 години. Період напіввиведення не перевищує 120 хвилин.

Речовина характеризується високою швидкістю дії. При внутрішньовенному введенні противотромбічні ефект видно моментально.

Показання до застосування

Рекомендується використовувати розглядається засіб в ряді випадків:

• тромбоемболія легеневої артерії;
• тромбоз кровоносних судин;
• операція на серці, що супроводжується високою ймовірністю розвитку ускладнень;
• тромбофлебіт;
• інфаркт міокарда (в гострій фазі);
• стенокардія;
• аритмія;
• гломерулонефрит;
• вовчак;
• профілактика венозних тромбоемболій.

Гепарин застосовується при тромбофлебіті і інших патологіях судин.

З огляду на, що розглядається засіб проявляє ефективність при різних патологіях вен, включаючи венозну недостатність, тромбози та ін., Рекомендується застосовувати його при появі вузлів і шишок на сфинктере і слизовій оболонці прямої кишки.

Препарат має помірну знеболювальну дію, сприяє зменшенню набряклості.

Завдяки зниженню в’язкості крові і пригнічення процесу тромбоутворення виключається ймовірність виникнення застійних ефектів, що часто є причиною утворення вузлів і шишок в періанальної області.

При геморої частіше користуються гелем Гепарин та гепариновой маззю. Однак ці препарати проявляють ефективність при вузлах 2-3 ступеня. У більш важких випадках (геморой 4 ступеня) гепарин може використовуватися тільки в якості допоміжної заходи. Часто при інтенсивному прояві симптомів цей препарат не забезпечує потрібного результату.

Гель Гепарин також використовують при утворенні вузлів в періанальної області.

Хронічному

В даному випадку ознаки хвороби виражені менш яскраво. З цієї причини дозування може бути знижена.

При загостренні

Частота використання коштів, так само як і кількість активної речовини, збільшується.

Застосування гепарину натрію

Найбільш високі дозування при інфаркті міокарда: початкове кількість препарату варіюється в межах від 15000 до 20000 МО. Після цього лікування триває ще 5-6 днів; добова доза становить до 40 МО (її слід розділити на кілька прийомів з перервою не менше 4 годин).

Якщо діагностовано тромбоз легеневої артерії, призначають 40000-60000 МО (спосіб введення – крапельний). Це кількість повинна бути доставлено в кровоносну систему протягом 4-6 годин. Після цього призначають добову дозу не менше 40000 МО.

Препарати для місцевого застосування використовуються зовнішньо. Гель та мазь наносять на шкіру тонким шаром. Частота використання визначається в індивідуальному порядку.

Протипоказання

Препарат не призначають у ряді випадків:

• негативна індивідуальна реакція на компоненти;
• діатез при наявній у пацієнта схильності до геморагії;
• схильність кровотеч;
• тромбоцитопенія;
• високий ступінь проникності судин;
• виразкові утворення в органах шлунково-кишкового тракту (кишечнику, шлунку);
• поліпи;
• новоутворення злоякісного характеру;
• варикоз вен стравоходу;
• гіпертонія, яку складно контролювати;
• недавні операції на органах зору, серце, хребті;
• травми, особливо черепно-мозкові;
• дисфункція печінки і нирок.

Побічні дії

При терапії розглядаються засобом велика ймовірність прояву наступних негативних ефектів;

• запаморочення і головні болі;
• кровотечі в органах шлунково-кишкового тракту, з сечовивідних шляхів, крововиливи в яєчники;
• порушення апетиту;
• зміна структури стільця (пронос);
• нудота, на тлі якої може з’явитися блювання;
• анафілактичніреакції; як прояв алергії виникає ще і висип, почервоніння.

При тривалому застосуванні препарату з’являється біль в місці ін’єкцій, гематома. Іноді розвивається алопеція, кальцифікація м’яких тканин.

Передозування

Якщо препарат застосовувався в надмірних кількостях, збільшується ризик появи кровотечі. Терапевтичні заходи підбираються з урахуванням його інтенсивності. Наприклад, при слабких кровотечах потрібно лише перервати курс терапії. В результаті симптоми зникнуть.

При більш істотних крововтратах потрібне введення протаміну сульфату. Його завданням є нейтралізація дії гепарину. Дозу цього з’єднання визначають з урахуванням швидкості виведення гепарину.

Чим пізніше застосовується ця речовина (з моменту введення гепарину), тим менше повинно бути його кількість.

Особливі вказівки

Слід проявляти обережність пацієнтам, у яких діагностовано алергія одночасно на кілька типів алергенів. Також необхідно проходити лікування гепарином під контролем лікаря хворим на цукровий діабет, гіпертонію, туберкульоз в активній фазі, печінкової і ниркової дисфункцією і при використанні позаматкових засобів контрацепції.

Необхідно проходити лікування гепарином під контролем лікаря хворим на цукровий діабет, гіпертонію, туберкульоз в активній фазі і т. Д.

Не слід вводити інші препарати внутрішньом’язово, якщо одночасно застосовується гепарин.

Засіб, що характеризується рідкої структурою, необхідно розбавляти фізіологічним розчином.

Якщо на тлі прийому гепарину розвинулася тромбоцитопенія важкого ступеня, курс лікування слід припинити.

При вагітності і лактації

Допустимо використовувати розглядається засіб, проте слід проходити курс терапії під контролем фахівця. Гепарин при цьому призначають по життєвими показаннями.

Застосування в дитячому віці

Препарат використовується для лікування дітей від 3 років, але слід проявляти обережність при цьому. Потрібно враховувати, що відсутні дані про те, як діє гепарин на дитячий організм. Призначення робиться тільки за суворими показаннями.

Препарат дозволяється застосовувати вагітним під наглядом лікаря і дітям від 3 років.

Препарати, в яких міститься

Розглядається речовина використовується при виробництві таких ліків:

• Гепарин-Ріхтер;
• Гепарібене натрій;
• Нігепан (докладніше тут);
• Гепарин гель 1000 МО;
• Тромбофоб;
• Гепатромбин;
• Гепаринова мазь.

Ці препарати мають різну структуру: свічки, гель, мазь.

Розглядається речовина присутня в ряді ліків: Нігепан, Гепатромбин і т. Д.

Лікарська взаємодія

Під впливом ацетилсаліцилової кислоти рівень ефективності розглянутого кошти істотно зростає. Аналогічний результат забезпечують препарати Декстран, Ібупрофен, Дипиридамол, Індометацин. В результаті збільшується ймовірність появи кровотечі.

1. Дія гепарину послаблюється під впливом антигістамінних препаратів, засобів групи тетрацикліну, нікотину, серцевих глікозидів.
2. Якщо використовувати розглядається засіб разом з антикоагулянтами іншого принципу дії (непрямого), збільшиться період напіввиведення метаболітів.
3. Гепарин часто застосовується одночасно з алантоїном, бензокаїном, декспантенол.

Препарат у формі розчину відпускається за рецептом, інші форми продаються у вільному доступі.

Як аналогів задіють розглянуті вище засоби, що містять гепарин. При цьому іноді потрібно перерахування дозування, якщо концентрація активної речовини вище або нижче. Однак припустимо застосовувати і засоби, які відрізняються за складом, але мають аналогічний принцип дії:

• Троксерутин;
• Декспантенол.

Терміни та умови зберігання

Заборонено застосовувати препарат через 2 роки від дати виробництва. Рекомендовані умови зберігання: температура в межах + 25 ° С.

Умови та термін зберігання

Розчин можна придбати за рецептом. Гель – без рецепта.

Ціна

Вартість істотно варіюється. На ціноутворення впливає форма випуску. Придбати засіб можна за ціною 60-520 руб.

При загостренні частота використання коштів, так само як і кількість активної речовини, збільшується.

Відгуки лікарів і пацієнтів

Стариченко В.К., вертебролог, 39 років

Призначаю гепарин пацієнтам з різними патологіями судин. Препарат подобається тим, що рідко викликає побічні ефекти. Крім того, вже на початковому етапі видно поліпшення.

Мінаєв Г.К., проктолог, 45 років

Виписую кошти з гепарином в комплексній терапії геморою. Якщо слідувати рекомендаціям лікаря, то побічних ефектів немає.

Валентина, 33 роки

Користувалася препаратом при зовнішньому геморої. У мене вузли в хронічній формі, періодично загострюються. Гепарин – дешевий і ефективний засіб, тримаю його в аптечці завжди.

Аліна, 29 років

Після пологів з’явилися проблеми з венами: варикоз, а після цього і геморой. Рятувалася тільки гепарином. Якщо почати лікування вчасно, при перших ознаках захворювання, то можна побачити поліпшення.

Гепаринова мазь – інструкція із застосування, ціна, аналоги

Комбінований лікарський засіб. Застосування: варикоз, геморой, синці, забиті місця, травми.

Орієнтовна ціна (на момент публікації статті) від 58 рублів.

Сьогодні поговоримо про гепариновой мазі. Що за засіб, як діє на організм? Які має показання та протипоказання? Як і в яких дозах використовується? Чим можна замінити?

Що за мазь

Являє собою однорідної консистенції для зовнішнього застосування. Знижує згортання крові і перешкоді утворенню тромбів. На практиці має великий діапазон областей застосування.

Використовується при лікуванні синців, ударів, набряків, варикозу, обморожень і травм верхніх шарів шкіри.

Діюча речовина

Головне діюча речовина – гепарин натрію. Цей порошок не має чіткої кристалічної решітки, що отримується з клітин печінки, легенів або стінок судин великої рогатої худоби.

Компонент знижує згортання крові через активацію антитромбіну III, розріджує її, а також перешкоджає склеюванню тромбоцитів.

Крім основного компонента, лікарський засіб містить ще дві діючі речовини:

1. Бензокаїн (анестезин) – виступає в ролі знеболюючого, зменшує набряки на місці нанесення.
2. Бензилнікотинат або бензонікотіновая кислота – служить для розширення поверхневих судин, бореться з утворенням тромбів і сприяє всмоктуваності ліки в кров.

Склад

До складу, крім активних компонентів, входять також допоміжні:

1. Вазелін.
2. Гліцерин.
3. Стеаринова кислота.
4. Персикове масло.
5. Емульгатор 1.
6. Метилпарагідроксибензоат.
7. Пропілпарагидроксибензоат.
8. Вода.

Форма випуску і упаковка

Лікарський засіб для зовнішнього використання випускається в алюмінієвих тубах, що щільно закриваються кришкою по 10,25 і 50 м

Кожен тюбик гепариновой мазі з інструкцією із застосування вкладається в картонну коробку.

Фармакологічні властивості

Лікарський засіб знижує активність компонентів системи згортання в крові.

Гепарин натрію поступово виділяється з мазі, має протизапальну дію і бореться з утворенням тромбів.

Допомагає при терапії вже наявних кров’яних згустків, ускладнює створення нових. Гальмує процес об’єднання тромбоцитів.

Всмоктується через шкірні покриви незначно. Чи не проникає через оболонку плода і не потрапляє в грудне молоко.

Бензонікотіновая кислота потрапляє в усі шари шкіри, але не проникає в систему кровообігу. Діє тільки на судини, що знаходяться поруч з поверхнею шкіри.

Анестезин не всмоктується в кров, знеболювання тільки зовні.

Показання до застосування

показання:

1. Профілактика і лікування тромбів у венах.
2. Запалення м’яких тканин, що оточують поверхневі судини.
3. Запалення венозних стінок, після ін’єкцій або інфузій.
4. Запалення околососковой зони грудей або над основою молочної залози.
5. Лікування підшкірних гематом.
6. Лікування ущільнень і інфільтратів.
7. Зняття набряків.
8. Травми і удари м’яких і м’язових тканин, сухожиль і суглобів.
9. Геморой зовнішнього характеру.
10. Запалення внутрішнього геморою після пологів.
11. Лімфатичний набряк.
12. Запалення лімфатичних судин.

Протипоказання

Мазь на основі гепарину має ряд медичних протипоказань і випадків, коли її не можна використовувати:

1. Індивідуальна непереносимість окремих компонентів.
2. Відкриті інфіковані рани.
3. Порушення цілісності шкірного покриву в місцях обробки.
4. Некроз тканин.
5. Підвищена кровоточивість, пов’язана з проблемою згортання крові.
6. Шкірні захворювання.
7. Виразки при тромбофлебіті.
8. При лікуванні геморою заборонено використовувати мазь при анальних кровотечах і тріщинах прямої кишки.
9. Хронічні захворювання печінки.
10. Період регуляції місячних у жінок.
11. Підвищений тиск.
12. Вік до 1 року.

Перед початком застосування в обов’язковому порядку лікар повинен встановити точний діагноз, інакше неправильне лікування може тільки погіршити ситуацію.

Дозування

• При зовнішньому використанні, накладають потроху на місце ураження, захоплюючи шкіру на кілька см.
• Препарат рекомендується застосовувати 3 рази на добу щодня від 3 днів до тижня.
• Якщо після цього проміжку часу запальні процеси тривають, доцільність подальшої терапії визначає лікар.

Лікування зовнішніх гемороїдальних вузлів передбачає накладання тампонів, просочених маззю. Пов’язка накладається безпосередньо на травмовані вузли і фіксується там. Тампон вводиться ректально, така процедура більш ефективна.

В середньому лікування триває 2 тижні.

Перед використанням рекомендується проконсультуватися з фахівцем, він призначить точну індивідуальну дозу.

При вагітності, грудному вигодовуванні і дитячому віці

У жінок в положенні виникають геморой і варикоз.

Немає відомостей, підтверджених дослідженнями, які говорили б про шкоду або безпеки засоби при лактації або вагітності. Але науково встановлено, що гепарин натрію, як і інші діючі речовини препарату, не проникають в плаценту і не виділяються в грудне молоко.

Проте, інструкція із застосування гепариновой мазі при вагітності рекомендує вживати її з обережністю і тільки в тому випадку, якщо ймовірна користь для матері вище ризику для плода.

При призначенні дітям, дотримуються прописану дозування лікаря. При прояві алергічних реакцій на увазі непереносимості компонентів, використання відразу ж потрібно припинити. Заборонено застосовувати засіб при лікуванні дітей першого року життя.

Проявлення побічних дій

Тривале або неправильне застосування лікувального препарату викликає:

• алергічний висип,
• виражене почервоніння
• оніміння окремих ділянок шкіри в місцях нанесення.

Перед використанням мазь перевіряють на алергічну реакцію на маленькій ділянці шкіри. При відсутності негативних явищ протягом доби, засіб наносять на уражені місця.

Передозування

Одне з властивостей гепариновой мазі – низька абсорбуюча здатність. З цієї причини передозування при вживанні ліків має малий відсоток ймовірності.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

• Не рекомендується поєднувати з прийомом антибіотиків, так як вони сприяють додатковому розрідженню крові.
• Заборонено одночасне застосування з нестероїдними протизапальними препаратами, такими як аспірин, ібупрофен, диклофенак. Недотримання цієї вимоги призводить до сильної кровотечі в разі травми.
• Антибіотики групи тетрацикліну підсилюють противосвертиваючих ефект.
• Заборонено використання з Противоалергенні препаратами.

При лікуванні цим засобом потрібно хоча б на час кинути палити, оскільки нікотин створює додатковий розріджує ефект.

Аналоги

Якщо виявляються алергічні реакції на гепариновую мазь, аналоги замінять її, потрібно тільки підібрати підходяще лікарський засіб.

У число замінників входять:

1. Троксевазин.
2. Лиотон 1000.
3. Контрактубекс.
4. Бодяга.
5. Гірудовен.
6. Тромблесс.

Відмітнаперевагу гепариновой мазі в низькій ціні. Якщо порівнювати її вартість з наведеними вище препаратами, то на гепарин вона буде в кілька разів нижче.

Гепаринова мазь на сторожі краси

Давно відомий позитивний ефект гепариновой мазі від синців і мішків під очима. Завдяки натуральним компонентам лікувальний засіб використовують навіть на такому ніжному ділянці. Активні речовини розганяють кров у венах, що знаходяться в області очей, тим самим знімаючи виражену синяву, знижують набряки.

Навіть при маленькій подряпині в області століття, мазь на основі гепарину можна використовувати. В іншому випадку це загрожує набряками, роздратуванням і почервонінням.

Що запам’ятати:

1. Потрапляє в усі шари шкіри, але не проникає в систему кровообігу
2. Перед застосуванням необхідно встановити точний діагноз
3. Дозування встановлює лікар індивідуально
4. При лікуванні курити заборонено. Нікотин знижує ефективність препарату

Гепарин

Що це за ліки і для чого потрібно: Прямої дії антикоагулянт з гепарином натрію. Згортання крові уповільнює.

Аналоги і замінники

Коротка інструкція із застосування, протипоказання, склад

Показання (від чого допомагає? Для чого потрібен?) Призначається застосування Гепарину:

•  для профілактики / терапії тромбофлебіту, коронарних артерій тромбозів, аритмії миготливої, плюс тромбозу ниркових вен, гломерулонефриту, легеневої артерії тромбоемболії, стенокардія нестабільною, ще синдрому ДВС, гемолітікоуреміческого, нефриту волчаночного і ін .;
• для промивання катетерів венозних; – як профілактика при операціях згортання крові;
• для переливання крові / лабораторних цілей.

Протипоказання

Чи не застосовується Гепарин:

• пацієнтами з геморагічним діатезом;
• коли є маткові / гемороїдальні кровотечі;
• якщо операції на хребті / мозку проводилися; – при бактеріальному підгострому ендокардиті; – коли в шлунково-кишковому тракті є ракові утворення / поліпи; – при сечокам’яній хворобі з гематурією;
• що страждають виразкою з кровотечами; – якщо серйозні проблеми в нирках / печінки;
• при проникності судин підвищеної.

Гель / мазь Гепарин не застосовуються: – при порушенні згортання крові; – хворі геморагічним інсультом;

1.  які страждають підгострим бактеріальним ендокардитом;
2.  якщо виявився загрозливий викидень.

І для всіх форм протипоказання – наявність до складу гіперчутливості.

– мають в печінці злоякісні новоутворення; – якщо стану шоку; – недавно народили; – якщо є кровотечі; – коли аневризма аорти расслаивающая; – страждають антифосфоліпідним синдромом; – коли паренхіми печінки важкі ураження; – в післяопераційний відновлювальний період; – при менструації; – хворі з аневризмою головного мозку судин; – якщо діагноз «злоякісна артеріальна гіпертнезія»; – коли ураження шлунково-кишкового тракту є ерозивно / виразкові; – при пункціях спинного мозку;

Спосіб застосування (дозування)

Якщо терміново потрібно згортання крові знизити, вводиться Гепарин внутрішньовенно. При підшкірному ефект настає через сорок п’ять-шістдесят хвилин. Тривалість дії – чотири-шість годин. Дозування визначається лікарем, все контролюється. Як правило, починають з в / в введення 5000 МО, далі крапельно внутрішньовенно або підшкірні ін’єкції.

Як і скільки використовувати гель і мазь Гепарин, теж доктор розповість. Це індивідуально. Зазвичай наносять на уражені ділянки або ректально в добу один-три рази, кожен раз використовують трьох-десятисантиметровий відрізок. При гної не застосовуються гель, при ГТВ – мазь.

Якщо у розчину відтінок жовтуватий, нічого страшного, розлучається тільки в натрію хлориду (0,9% розчин). При лікуванні гепарином не можна внутрішньом’язово вводити інші ліки.

Побічні дії

Від зовнішнього використання – гіперчутливості реакції, гіперемія.

Від введення розчину – лікарська лихоманка, дар в підошвах, колапс, ще гіперемія, кропив’янка, спазм бронхів, а також шок анафілактичний, кружляння / біль голови. Без блювоти, діареї або ж нудоти не обходиться. Буває Тромбоцитопения, місцеві реакції, кровотечі або ж крововиливи у внутрішніх органах.

Якщо довго Гепарин застосовувати, розвиваються приходить алопеція, гіпоальдостеронізм, ще остеопороз, спонтанні кісток переломи, м’які тканини кальціфіціруются, трансамінази печінки активізуються.

Передозування

При парентеральному застосуванні кровотечі. Якщо вони малі, просто припиняють терапію препаратом. Коли великі, використовують сульфат протаміну.

Форма випуску

Гель в п’ятнадцяти, двадцяти, тридцяти, п’ятдесяти, стограмових алюмінієвих тубах. Мазь в десяти-, двадцатіпятіграммових тубах. Прозорий, світло-жовтий або безбарвний розчин в одноміллілітрових флакончиках. Дво-, пятіміллілітровие ампули з ножем Ампульні і ін.

Гепарин

Гепарин – це препарат, який перешкоджає згортання крові. Випускається він у формі розчину для ін’єкцій, мазі і гелю для зовнішнього застосування. Активна речовина гепарин натрію блокує вироблення тромбіну, покращує коронарний кровотік, зменшує склеювання тромбоцитів і активує фібринолітичні властивості крові.

Гепарин призначають при тромбозі глибоких вен, коронарних артерій, тромбофлебіті з метою попередження тяжких наслідків. Також його застосовують при стенокардії, аритмії і після інфаркту міокарда, щоб знизити ризик повторних інфарктів і смертельного результату. Про застосування препарату слід задуматися при порушенні кровотоку в нирках.

Гепаринова мазь

Гепарин в формі мазі – це комбінований засіб для зовнішнього застосування з антітромботічеським і протизапальну дію. Гепарин не дає утворитися новим сгусткам крові і розсмоктує вже існуючі.

Що входить до складу бензокаин зменшує біль, а бензілнікотінат розширює поверхневі кровоносні судини, даючи гепарину краще всмоктуватися. Гепариновую мазь застосовують при варикозних розширеннях вен, тромбофлебіті, гемороїдальних пошкодженнях вен, запаленні вен після ін’єкцій, при спортивних травмах і набряках, гематомах, вивихах і розтягненнях.

Наносити мазь треба злегка масажуючи тонким шаром на ушкоджені місця двічі-тричі на день протягом 7-14 днів в залежності від захворювань.

Гепарин при вагітності

Зарубіжні вчені стверджують, що Гепарин можна використовувати в період вагітності. Препарат може викликати безліч побічних дій, але користь від нього набагато вище. Плюсом препарату є те, що він не проникає через плаценту, тобто повністю безпечний для вашого малюка.

Звичайно, використання препарату має відбуватися під наглядом лікаря і строго по його призначенню. При тривалому застосуванні необхідно контролювати показники крові. Також не варто різко відміняти препарат, робити це потрібно поступово, замінюючи його іншими ліками.

Знадобитися Гепарин в формі мазі майбутній матусі може при варикозному розширенні вен, яке часто зустрічається в цей період життя.

Гепарин (Heparinum)

Антикоагулянт (засіб, гальмує згортання крові) прямого действія.Гепарін є природним Протівосвертиваюшее фактором . Спільно з фібринолізином він входить до складу фізіологічної антісвертиваюшей сістеми.Относітся до антикоагулянтів прямої дії, тобто. Е.

впливає безпосередньо на фактори згортання, що знаходяться в крові (XII, XI, X, IX, VII і II). Він блокує також біосинтез (освіта в організмі складних речовин з простіших) тромбіну; зменшує агрегацію (склеювання) тромбоцитів.

Протівосвертиваюшее дію гепарину проявляється in vitro (у пробірці) і in vivo (в організмі).

Гепарин володіє не тільки анткоагуліруюшім дією, але пригнічує активність гіалуронідази (біологічно активної речовини, що бере участь в регуляції тканинної проникності), активує в деякій мірі фібринолітичні (розчиняють згусток крові) властивості крові, покращує коронарний (серцевий) кровотік.

Введення гепарину в організм супроводжується деяким зниженням вмісту холестерину в бета-ліпопротеїдів в сироватці крові. Надає просвітлює дію на ліпеміческую плазму.

Гіполіпідемічна (зменшують вміст ліпідів в крові) дію гепарину пов’язане головним чином з підвищенням активності липопротеиновой ліпази (ферменту, що розщеплює жири), що бере участь у виведенні хіломікронів з крові.

Через небезпеку кровотеч гепарин в якості гіпохолестерінемічсского (знижує рівень холестерину в крові) кошти, однак, не застосовується.

Показання до застосування:

Профілактика і терапія : тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії (в т.ч. при захворюваннях периферичних вен), тромбоз коронарних артерій, тромбофлебіт, нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда, миготлива аритмія (в т.ч. супроводжується емболією), ДВС синдром, профілактика і терапія микротромбообразования і порушення мікроциркуляції, тромбоз ниркових вен, гемолітікоуреміческій синдром, мітральний порок серця (профілактика тромбоутворення), бактеріальний ендокардит, гломерулонефрит, вовчаковий нефріт.Проф ілактіка згортання крові під час операцій з використанням екстракорпоральних методів кровообігу, при проведенні гемодіалізу, гемосорбції, перитонеального діалізу, цітафереза, форсований діурез, при промиванні венозних катетерів.

Спосіб застосування:

Дози і способи застосування гепарину повинні бути індивідуалізовані .

При гострому інфаркті міокарда рекомендується вже в умовах надання швидкої допомоги починати (при відсутності протипоказань) з введення гепарину в вену в дозі 15 000-20 000 ОД і продовжувати в лікарняних умовах мінімум S-6 днів внутрішньом’язове введення гепарину по 40 000 ОД на добу ( по 5000-10 000 ОД кожні 4 год).

Вводять препарат під контролем згортання крові, стежачи за тим, щоб час згортання було в 2-2,5 рази вище норми. За 1-2 дні до відміни гепарину добову дозу поступово знижують (на 5000-2500 ОД при кожній ін’єкції без збільшення інтервалів між введеннями). З 3-4-го дня лікування приєднують непрямі антикоагулянти (неодікумарін, фенилин і ін. – див. Стор. 456, 458).

При масивному тромбозі легеневої артерії звичайно вводять крапельно в дозі 40 000-60 000 ОД протягом 4-6 год з подальшим внутрішньом’язовим введенням по 40 000 ОД в суткі.Прі периферичних і особливо венозних тромбозах вводять спочатку 20 000-30 000 ОД гепарину внутрішньовенно, потім по 60 000-80 000 ОД на добу (під контролем за коагулирующими властивостями крові).

Застосування гепарину забезпечує поліпшення стану не тільки за рахунок безпосередньої дії на тромб, а й внаслідок розвитку колатерального кровообігу, обмеження подальшого розвитку тромбу і антиспастичної (перешкоджає розвитку спазму / різкого звуження просвіту судин /) действія.Во всіх випадках застосування гепарину за 1-2- 3 дні перед закінченням його введення починають давати непрямі антикоагулянти, прийом яких продовжують після відміни гепарину.

Для профілактики тромбоемболії зазвичай вводять гепарин в підшкірну жирову клітковину в дозі 5000 ОД 1-2 рази на добу до і після проведених оперативних втручань. Дія при одноразовому введенні триває 12-14 год.

Побічні дії:

З боку системи згортання крові : можливі кровотечі шлунково-кишкового тракту і сечових шляхів, кровотеча в місці введення, в областях, що піддаються тиску, з операційних ран, а також крововиливи в інших органах, гематурія, тромбоцитопенія.

З боку травної системи : нудота, зниження апетиту, блювота, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ.

Алергічні реакції : гіперемія шкіри, лікарська лихоманка, кропив’янка, риніт, свербіж шкіри і відчуття жару в підошвах, бронхоспазм, колапс, анафілактичний шок.

З боку системи згортання крові : тромбоцитопенія (може бути важкою аж до летального результату) з подальшим розвитком некрозу шкіри, артеріального тромбозу, що супроводжується розвитком гангрени, інфаркту міокарда, інсульту.

З боку кістково-м’язової системи : при тривалому застосуванні – остеопороз, спонтанні переломи, кальцифікація м’яких тканин.

Місцеві реакції : подразнення, біль, гіперемія, гематома і виразки в місці введення

. Інші : минуща алопеція, гіпоальдостеронізм.

Протипоказання:

кровотечі,захворювання, що супроводжуються порушенням процесів згортання крові, підозра на внутрішньочерепний крововилив, аневризма судин головного мозку, геморагічний інсульт, аневризма аорти, антифосфоліпідний синдром, злоякісна артеріальна гіпертензія, підгострий бактеріальний ендокардит, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, важкі ураження паренхіми печінки, цироз печінки з варикозним розширенням вен стравоходу, злоякісні новоутворення в печінці, шокові стани, недавно проведені хірургічні вмеш ельства на очах, мозку, передміхуровій залозі, печінці і жовчних шляхах, стан після пункції спинного мозку, менструація, загрозливий викидень, пологи (в т.ч. недавні), підвищена чутливість до гепаріну.Не наносять на відкриті рани, на слизові оболонки, не застосовують за виразково-некротичних процесах.

Взаємодія з іншої лекарствен-

засобами:

Протизгортаюча дію гепарину посилюється при одночасному застосуванні антикоагулянтів , антиагрегантів і НПЗЗ. Алкалоїди ріжків, тироксин , тетрациклін, антигістамінні засоби, а також нікотин зменшують дію гепарину.

вагітність:

Застосування при вагітності можливо тільки за суворими показаннями, під пильним медичним контролем.Возможно застосування в період лактації (грудного вигодовування) за показаннями.

Передозування:

При місцевому застосуванні – малоймовірно. У зв’язку з відсутністю інформації про випадки передозування або проковтуванні препарату, не існує специфічних рекомендацій для даних станів.

Лікування : симптоматична терапія.

Форма випуску:

У герметично закритих флаконах по 5 мл з активністю 5000; 10 000 і 20 000 ОД в 1 мл. Ін’єкційний розчин в ампулах по 0,1 мл. Гепарібене-Na-5000 шприц-тюбики. Один шприц-тюбик з 0,2 мл ін’єкційного розчину. Гепарібене-Nа-25 000 флакони. Один проколюють флакон з 5 мл ін’єкційного розчину.