Гепатит С і цукровий діабет: способи лікування та профілактика

Гепатит С і цукровий діабет нерідко діагностуються одночасно у однієї людини. Діабетики піддаються зараженню в десять разів частіше за інших людей.

Сутність патології

Гепатитом С називають захворювання печінки, викликане вірусом. Проникаючи в організм, він здатний викликати гострий і хронічний гепатит в легкій і важкій формі.

Захворювання визнається найбільш важкою формою вірусних гепатитів. Інкубаційний період патології може тривати 2-25 тижнів.

Зараження можна отримати при нанесенні татуювань, пірсінгу, використанні манікюрного приладдя. Є ймовірність зараження статевим шляхом, а також існує вертикальний шлях зараження при пологах, від хворої матері до дитини. При грудному вигодовуванні вірус не передається. Зараження може відбутися при медичних процедурах, в грубо порушують санітарні норми установах.

У зараженого присутній загальне нездужання, ломота в кістках, підвищена температура тіла. Далі виявляються ознаки жовтяниці: біль у правому підребер’ї, нудота, темна сеча і світлий кал.

Інфікування діабетиків

Інфікування діабетиків гепатитом С відбувається на фоні зниженого імунітету. Часті ін’єкції збільшують ризик зараження патологією. Розрізняють цукровий діабет першого і другого типу.

Діабет першого типу є важким хронічним захворюванням, характеризується порушенням обміну глюкози.

При діабеті першого типу у хворого через дефіцит інсуліну виявляється підвищення концентрації глюкози в крові.

Діабет 1 типу називається інсулінозалежний, хворі потребують щоденних ін’єкцій інсуліну. Цукровий діабет 1 типу поки невиліковний. Небезпека полягає в його ускладненнях. Захворювання може спровокувати хвороби нирок, очей, судин ніг, серцево-судинної системи.

Люди, які страждають на діабет, піддаються розвитку сліпоти і ниркової недостатності. Відзначається підвищений артеріальний тиск, порушення потенції, у жінок можуть виникнути труднощі з настанням вагітності. Захворювання діагностують на підставі:

• аналізу крові, взятого на голодний шлунок;
• двогодинного тесту на толерантність до глюкози;
• аналізу на глікірованний гемоглобін.

Людям з цукровим діабетом першого типу слід уникати стресів, емоційних навантажень. Дотримуватися правильного режиму харчування і займатися спортом.

Цукровий діабет 2 типу частіше виявляється у дорослих, особливо в літньому віці. Хронічна патологія розвивається внаслідок порушення вуглеводного обміну.

Найчастіше воно вражає людей з надмірною масою тіла, зайвий жир перешкоджає утилізації інсуліну.

Основні симптоми цукрового діабету можуть проявлятися у вигляді спраги, свербежу, слабкості. У діабетиків другого типу можуть розвинутися стенокардія, катаракта. Можуть спостерігатися шкірні ураження по типу фурункулів, карбункулів, і їх повільний процес загоєння. При хвороби потрібно суворе дотримання дієти. Хворим категорично протипоказано солодке і їжа, багата вуглеводами.

Діабет 2 типу піддається лікуванню за умови тривалого підтримки цукру в нормі. Лікарська терапія сприяє зниженню засвоєння цукру, покращує діяльність підшлункової залози. Необхідною умовою також є позбавлення від зайвої ваги, відмова від куріння і алкоголю. Рекомендується приділити значну час фізичних вправ, занять спортом.

Особливості лікування

Цукровий діабет і гепатит – важковиліковні патології, що залишають після себе важкі наслідки. Гепатит у пацієнтів з цукровим діабетом частіше протікає зі стертими симптомами.

У хворого можуть проявлятися такі ознаки:

• темна сеча;
• знебарвлення каловой маси;
• жовтушність шкірних покривів і склер очей;
• болю в правому підребер’ї;
• підвищена температура тіла;
• апатія і депресія;
• знижений апетит;
• м’язові і суглобові болі.

Для підтвердження діагнозу проводяться:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз;
• індикація HCV-PHK за допомогою ПЛР;
• аналіз системи згортання крові.

Гепатит С справляє негативний вплив на перебіг цукрового діабету. Лікування гепатиту при цукровому діабеті супроводжується певними проблемами.

Складність полягає в тому, що лікарські засоби, які використовуються проти гепатиту, підвищують рівень цукру в крові і декомпенсіро вуглеводний обмін.

У зв’язку з цим лікар призначає вдвічі зменшену дозу медикаментів і більш тривалий курс лікування.

Протягом усього лікування необхідний контроль рівня глюкози в крові. Лікування гепатиту з цукровим діабетом має проходити під суворим контролем лікаря-інфекціоніста.

Призначають прийом:

1. Противірусного препарату – рибаверин.
2. Інтерферон-альфа – вимагає обережного застосування при діабеті. У разі виникнення декомпенсанціі по вуглеводного обміну дозу препарату зменшують або відміняють зовсім.
3. Для поліпшення роботи печінки необхідний прийом гепатопротекторів.
4. Стимулювати імунітет слід імуномодулюючими препаратами.
5. Протягом курсу лікування необхідно дотримуватися суворої дієти з виключенням алкоголю, жирної і смаженої їжі. Заборонені продукти, які посилюють секрецію травних ферментів.
6. Уросан – препарат, що стабілізує клітинні мембрани, і що перешкоджає руйнуванню клітин печінки. Має жовчогінну дію, виводить холестерин, покращує стан жовчних проток.
7. Терапія софосбувір не має протипоказань для діабетиків.

Лікування гепатиту при діабеті – процес важкий і дорогий, вимагає індивідуальної схеми з урахуванням лабораторних аналізів.

Профілактичні заходи

Хворі на діабет повинні дотримуватися запобіжних заходів, використовуючи витратні матеріали для виміру рівня глюкози в крові і ін’єкцій інсуліну. Доцільно проводити тести індивідуальним приладом.

При цукровому діабеті важливо підтримувати імунітет, приймати вітамінно-мінеральні комплекси, займатись спортом і загартовуванням організму. Так як у діабетиків гепатит протікає в безсимптомній формі, слід регулярно проводити дослідження крові на наявність вірусу гепатиту в організмі.

Необхідно уникати випадкових статевих контактів, користуватися контрацептивами. Дотримуватися елементарних норм особистої гігієни: не користуватися чужими бритвеними приладами, манікюрними інструментами. При відвідуванні тату-салонів слід переконатися про дотримання стерилізації інструментарію.

Гепатит с і цукровий діабет: зв’язок захворювань, їх перебіг і лікування

Цукровий діабет робить організм людини вразливим через часті ін’єкцій інсуліну. В цьому випадку високий ризик зараження гепатитом С, який дає серйозні ускладнення на печінку, і вимагає дорогого лікування. Як же співіснують в одному тілі гепатит С і цукровий діабет?

Особливості захворювань

Обидва недуги є важковиліковні і залишають після себе досить важкі ускладнення. Люди, які хворіють на цукровий діабет, знаходяться в групі ризику і більшою мірою схильні до такого захворювання, як гепатит С. Це пов’язано в першу чергу з уколами інсуліну, які роблять організм більш уразливим для проникнення будь-якого роду інфекції.

Цукровий діабет (гіперглікемія) – це важке захворювання, пов’язане з порушенням засвоєння глюкози організмом. Мембрани клітин не реагують на інсулін, який відповідає за засвоєння цукру організмом. В результаті його загальна кількість в крові зростає і може привести до діабетичної коми.

Гіперглікемія послаблює імунітет організму, шкіра стає сухою, волосся і нігті ламкими, на ногах можуть з’явитися гематоми і трофічні виразки.

Гепатит С – це важке захворювання печінки. У Росії за статистикою носіями його є більш 5 млн. Чоловік. У більшості випадків передається через статевий контакт, нестерильні голки та медичні прилади, побутовим шляхом.

Ця недуга викликає важкі ураження печінки, часто протікає непомітно, інкубаційний період становить до півтора місяців. Найважче його переносять люди похилого віку, діти, ослаблені хворі.

Клінічна картина

Основними симптомами наявності такого захворювання, як цукровий діабет є:

• підвищений рівень цукру в крові;
• погано гояться рани і порізи;
• сухість в роті;
• Загальна слабкість;
• гематоми і трофічні виразки на ногах.

При виявленні аналогічних симптомів необхідно відвідати лікаря. Щоб своєчасно призначити лікування. Цукровий діабет буває 1 і 2 типу.

Ця недуга 1 типу зазвичай виникає в юному віці, а другого типу вже в зрілому. Найчастіше діабет, який виникає в молодому віці, має під собою в більшості випадків психологічне підгрунтя.

Цукровий діабет 2 типу у людей у ​​віці в основному викликаний неправильним харчуванням.

З ускладнень найчастіше зустрічаються: діабетична гангрена, нефропатія, ретинопатія, трофічні виразки, гіпоглікемія, кетоацидоз. Діабет може призводити і до розвитку ракових пухлин. У переважній більшості випадків діабетик або вмирає, борючись з болісним хворобою, або перетворюється на справжнього інваліда.

Що ж робити людям з цукровим діабетом? Ендокринологічному науковому центру РАМН вдалося зробити засіб повністю виліковується цукровий діабет.

У зв’язку з тим, що цукор погано засвоюється організмом, то основна його частина концентрується в крові. Посилюється навантаження на сечовидільну систему, організму потрібно більше рідини, щоб вимити зайвий цукор з організму, виникає постійна спрага.

Разом з цукром з організму вимивається кальцій і значна частка інших необхідних мікроелементів, як результат, тьмяніє шкіра, кістки стають крихкими і ламкими.

У зв’язку з необхідністю постійних ін’єкцій інсуліну, імунітет хворого гіперглікемією значно ослаблений і вразливий, перед різного роду інфекцією. Особливо часто трапляється зараження таким вірусом, як гепатит С. Основними ознаками цього захворювання є:

• потемніння сечі;
• знебарвлення калових мас;
• жовтизна шкіри і білків очей;
• ниючий біль в правому боці;
• температура;
• апатія і втрата апетиту;
• хворобливі відчуття в суглобах і м’язах.

Гепатит С може потрапити в організм:

• при переливанні крові;
• під час нанесення татуювання та пірсингу;
• в медичних кабінетах;
• статевим шляхом.

Всупереч розхожій думці, на цю недугу можна захворіти:

• при обіймах і поцілунках;
• при контакті через руки;
• при вживанні загальної їжі і напоїв.

Гепатит С – це одна з різновидів цієї групи захворювань, яка переноситься хворими дуже важко і призводить до серйозних ускладнень, аж до цирозу печінки.

Часто у людей з таки захворюванням як цукровий діабет ця недуга протікає в прихованій формі, виявляючись лише при здачі аналізів.

Особливості лікування

Якщо так сталося, що відбулося інфікування гепатитом С при одночасній наявності цукрового діабету не варто впадати у відчай, це захворювання піддається лікуванню.

Спочатку слід зробити необхідні аналізи – загальний аналіз, біохімію, аналіз на вірусну ДНК (ПЛР). За їх результатами лікар встановлює схему лікування. Займатися самолікуванням не можна.

Препарати для лікування такого захворювання, як гепатит С, є дорогими і важко переносяться організмом. На період лікування від цієї недуги необхідно дотримуватися суворої дієти, яка виключає все смажене, солоне, копчене, прянощі. Під час прийому лікарських засобів необхідно приймати гепатопротектори.

Також слід враховувати, що в препаратах, призначених для лікування цього вірусу, може міститися глюкоза. Тому зазвичай при лікуванні гепатиту С у хворих на цукровий разова доза прийому медикаментів зменшується вдвічі, а термін їх прийому збільшується.

При цьому необхідно постійно контролювати рівень глюкози в крові, і при необхідності вводити інсулін.

Заходи профілактики

Необхідно піклуйся про власне здоров’я, особливо при такому важкому захворюванні, як цукровий діабет. Фактично постійні уколи роблять захисну систему організму дуже вразливою. Гепатит С може потрапити в організм різними шляхами. Для підтримки свого тіла в здоровому стані необхідно дотримуватися таких правил.

• Застосування бар’єрних засобів контрацепції, особливо з випадковими партнерами. Універсальним і широко поширеним засобом в цьому випадку є презерватив.
• Не можна користуватися спільними голками.
• Використовувати тільки свої гігієнічні приналежності.
• При нанесенні пірсингу і татуювань потрібно переконатися в стерильності інструментів майстра.
• Використовувати тільки свої приналежності для манікюру.

Печінка – це найбільша залоза в людському організмі. Вона несе на собі багато різних функцій. З психологічної точки зору, печінка – це вмістилище гніву. Проблеми з її функціонуванням, різного роду запалення говорять про те, що людина недостатньо гнучко проявляється себе в житті.

Щосили намагаючись здаватися спокійним, людина придушує гнів в собі, щоб він не проявився назовні. Постійне накопичення гіркоти і образи і відсутність їх виходу народжує всілякі захворювання.

• Якщо ви читаєте ці рядки, можна зробити висновок, що Ви або Ваші близькі хворі на цукровий діабет.
• Ми провели розслідування, вивчили купу матеріалів і найголовніше перевірили більшість методик і препаратів від цукрового діабету. Вердикт такий:
• Всі препарати якщо й давали, то лише тимчасовий результат, як тільки прийом припинявся – хвороба різко посилювалася.
• Єдиний препарат, який дав значний результат – це Діфорт.

На даний момент це єдиний препарат, який здатний повністю вилікувати цукровий діабет. Особливо сильно діє Діфорт показав на ранніх стадіях розвитку цукрового діабету.

Ми звернулися з проханням до Міністерства охорони здоров’я:

І для читачів нашого сайту тепер є можливість отримати Діфорт БЕЗКОШТОВНО!

Увага! Почастішали випадки продажу підробленого препарату Діфорт.Делая замовлення по посиланнях вище, ви гарантовано отримаєте якісний продукт від офіційного виробника. Крім того, замовляючи на офіційному сайті, ви отримуєте гарантію повернення коштів (включаючи транспортні витрати), в разі якщо препарат не зробить лікувальної дії.

Гепатит C і цукровий діабет

Бувають випадки, коли гепатит С і цукровий діабет розвиваються паралельно. Варто зазначити, що у людей з діабетом першого типу ВГС діагностують в 10 разів частіше, ніж у пацієнтів без відхилень в роботі підшлункової залози.

Чому саме діабетики входять в зону ризику? Чи можуть розраховувати такі пацієнти на повне одужання? Питання є актуальними для тих, хто особисто зіткнувся з проблемою двох захворювань одночасно.

Взаємозв’язок двох захворювань

Розглянемо основні шляхи передачі гепатиту Ц:

• Переливання крові;
• Обмін біологічними рідинами;
• Незахищені статеві контакти;
• Нанесення татуажу, татуювань, виконання пірсингу без дотримання санітарних норм.

Пацієнти, у яких виявлено діабет першого типу, потрапляють в групу ризику. Чому? Обумовлено це тим, що вони постійно роблять уколи, при цьому порушується шкірний покрив.

Деякі вважають за краще «зекономити» гроші і користуються одним і тим же інструментом кілька разів поспіль. Не завжди голка зберігається в належних умовах, тому зростає і ризик проникнення вірусних частинок в організм.

Що стосується другого типу, то з ХГС він зустрічається набагато рідше.

Але не все так погано. На щастя, діабетики здають аналізи набагато частіше, тому в більшості випадків виявляють свою проблему на незапущеній стадії. Такі пацієнти стикаються з іншими труднощами: через ослаблений імунітет хвороба розвивається більш стрімко.

Як визначити інфікування?

• Освітлення калу і потемніння сечі;
• Підвищення температури;
• Поява жовтуватого відтінку особи і очних склер;
• Збільшення печінки в обсязі;
• Поганий настрій;
• Зниження апетиту;
• Болі в суглобах і м’язах.

При наявності декількох симптомів рекомендується здати відповідні аналізи – ПЛР, загальний і біохімічний аналіз крові, перевірка на згортання крові. Після отримання результатів треба проконсультуватися з профільним фахівцем.

Лікування гепатиті С при цукровому діабеті

Виявлення ВГС вносить певні корективи в життя будь-якої людини. Важливо розуміти, що лікуванням гепатиту С повинен займатися кваліфікований фахівець. В іншому випадку можна не тільки не досягти результату, але і погіршити самопочуття.

Лікування гепатиту С при наявності цукрового діабету допускає використання індійських дженериків. Пацієнт може придбати софосбувір в комбінації з іншим засобом в залежності від виявленого генотипу ВГС.

При правильному прийомі ці препарати не впливають на гіперглікемічні функції, тобто не підвищують рівень цукру.

Варто зазначити, що лікування дженериками підходить практично всім категоріям пацієнтів, в тому числі і діабетикам.

Особливу увагу під час противірусної терапії слід приділити раціону харчування. Варто відзначити, що при будь-якому з перерахованих вище двох захворювань рекомендують дотримуватися дієти. Важливо виключити з раціону солодке, жирне, смажене і солоне. Звичайно ж, алкоголь знаходиться під суворою забороною.

Вибір препаратів: на що звернути увагу?

Цукровий діабет і гепатит С одночасно – це не таке вже й рідкісне явище. При виявленні двох проблем не варто панікувати. Сучасні препарати дозволяють позбутися від вірусного захворювання протягом кількох місяців. Розглянемо, які схеми лікування гепатиту С можуть бути застосовані:

1. Софосбувір + даклатасвір при будь-якому генотипі ВГС;
2. Софосбувір + ледіпасвір при 1, 4, 5 і 6 генотипах;
3. Софосбувір + велпатасвір при всіх генотипах, в тому числі при наявності серйозних ускладнень.

Важливо пройти повну діагностику для того, щоб фахівець зумів вибрати відповідну схему лікування. Самостійно ставити експерименти над організмом при наявності цукрового діабету категорично не рекомендується.

Як діабетикам захистити себе від вірусного захворювання?

• Використання надійних засобів захисту під час статевого акту;
• Використання тільки особистих предметів гігієни;
• Відповідальний вибір салону краси, стоматологічного кабінету;
• Регулярна здача відповідних аналізів на своєчасне виявлення проблеми.

Людям з цукровим діабетом треба обов’язково правильно стерилізувати ланцети, які використовуються для проколювання пальців для роботи з глюкометром. Також треба купувати для введення інсуліну завжди нові шприци. Не економте на своєму здоров’ї!

Діабетикам треба постійно працювати над імунітетом, тобто займатися фізичними навантаженнями, приймати імуномодулюючі засоби, більше часу проводити на свіжому повітрі і, звичайно ж, вживати виключно здорову їжу.

На жаль, застрахувати себе на всі 100% від інфікування ніхто не може.

В даному випадку можна використовувати дженерики – софосбувір, даклатасвір, велпатасвір і ледіпасвір, які справляються з проблемою майже в 100% випадків без шкоди для організму.

Комплексний підхід до вирішення проблеми, тобто спеціальне харчування та сучасні ліки від гепатиту С гарантовано дадуть бажаний результат. Головне – це вчасно розпізнати проблему і звернутися до кваліфікованих фахівців.

Лікування гепатиту С при наявності цукрового діабету

Пацієнти, які страждають від цукрового діабету, нерідко страждають від запальних процесів у печінці.

Адже підвищений рівень цукру сприяє ураження цього органу, відповідального за позбавлення організму від токсинів і продуктів переробки важких жирів.

Таким чином, діабетики набагато частіше за інших страждають і від вірусного запалення печінки – гепатиту С. Але яким чином відбувається лікування гепатиту С при наявності цукрового діабету? Про це – наша наступна новина.

Особливості ВГС при цукровому діабеті

Гепатит С і цукровий діабет є важкими захворюваннями, які можуть протікати як у гострій, так і в хронічній формі. При цьому важливо не давати ходу розвитку будь-якого з цих захворювань, так як в противному випадку пацієнт може загинути.

Однак гепатит С не просто так назвали “лагідним вбивцею” – нерідко трапляється і так, що хворобливий стан пацієнта сприймається як застуда, або ж як банальне розлад шлунка.

Тому, перш ніж почати підбирати ідеально підходить схему лікування гепатиту С при цукровому діабеті, слід уважно вивчити особливості цього важкого захворювання від моменту зараження до появи перших симптомів і діагностики.

Зараження вірусним гепатитом С

Заразитися гепатовірусом страждає від цукрового діабету пацієнт може точно так же, як і будь-який інший. Як відомо, ВГС передається переважно через кров, тому зараження може статися:

• Під час хірургічних операцій;
• На прийомі у стоматолога;
• У манікюрному або косметологічному кабінеті;
• У процесі переливання крові або процедури гемодіалізу.

Слід пам’ятати, що хворі з підвищеним вмістом цукру в крові набагато восприимчивее до вірусу гепатиту С, ніж багато інших пацієнти.

Тому з метою профілактики таким людям слід по можливості уникати медичних або косметичних процедур сумнівної якості.

Симптоматика ВГС при цукровому діабеті

Однак при цукровому діабеті гепатит С дуже рідко протікає в гострій формі – набагато рідше, ніж у самого початку здорових людей. Хвороба відрізняється стрімким розвитком при дуже мізерною симптоматикою. Зазвичай хворий на хронічну форму гепатиту С (ХГС) при підвищеному рівні цукру в протягом тривалого часу не виявляє сторонніх симптомів.

У більш рідкісних випадках можуть спостерігатися подібні симптоми:

• Потемніння сечі. Вона стає коричнево-бурого кольору;
• Знебарвлення калових мас;
• Напади нудоти і блювоти;
• Загальна пригніченість і апатія;
• Тягнуть болі в області печінки;
• Розлади сну;
• Незначне підвищення температури.

Багато хворих відзначають, що стан при гострому гепатиті С при цукровому діабеті дуже нагадує грипозний. Може навіть з’явитися помітна набряклість носоглотки і нежить. Також у діабетиків на наявність в крові вимагає лікування вірусу гепатиту С можуть вказувати різко підвищився рівень цукру в крові і постійне відчуття спраги.

Діагностика

Поставити діагноз гепатит Ц лікуючий лікар може тільки на основі аналізів. Пацієнту необхідно здати кров для перевірки на наявність антигенів і антитіл вірусу.

Гепатопробу слід здавати натще рано вранці. Протягом дня, майбутнього здачі аналізів, рекомендується утриматися від вживання їжі з підвищеним вмістом жирів. Також не рекомендується вживати алкогольну продукцію.

Протягом наступної доби результати аналізу будуть готові. Якщо вони позитивні, необхідно вирушити до гепатолога для складання відповідної схеми лікування гепатиту С препаратами з Індії.

Схеми лікування гепатиту С при цукровому діабеті

Протягом тривалого періоду лікування ВГС було недоступним для переважної більшості діабетиків. Адже ліки від цієї недуги були занадто дорогими. Однак з появою недорогих індійських дженериків дана задача значно спростилася.

Залежно від генотипу вірусу, який визначається додатковим аналізом, визначається одна з представлених нижче схем лікування гепатиту С індійськими дженериками:

• Софосбувір в співвідношенні з ледіпасвіром. Схема підходить для 1 і 4 генотипів ВГС. Терапія ефективна в 97% випадків. Приклади препаратів – Ледіхеп, Хепсінат ЛП;
• Софосбувір в сукупності з даклатасвіром. Підходить для всіх генотипів гепатовіруса, діє в 97% випадків. Дженерики – Хепсінат +, Даклахеп + Совіхеп;
• Софосбувір і велпатасвір. Підходить для всіх, діє в 97% випадків. Медикаментозні препарати – Велпанат, Веласоф.

Також в процесі лікування індійськими дженериками діабетикові слід приймати:

• Комплекс вітамінів групи В;
• Гепатопротектори для прискорення відновлення тканин печінки;
• Ліки Урсосану для зниження рівень холестерину в крові і нормалізації виділення жовчі.

Важливо врахувати! Прийом препаратів слід узгодити з лікуючим лікарем.

Які способи лікування гепатиту С при діабеті протипоказані?

При діабеті слід відмовитися від ліків від гепатиту С на основі інтерферонів. Причинами такої заборони є слідства подібної терапії:

• Підвищення рівня цукру в крові пацієнта;
• Декомпенсація обміну вуглеводневої типу;
• Низька дієвість даного активної речовини на ВГС при діабеті.

У свою чергу, рибавірин, що застосовується в терапевтичних цілях разом з інтерферонами, для монотерапії абсолютно не придатний. Тому найкраще лікування гепатовіруса для діабетиків – терапія індійськими дженериками.

Дієта при гепатиті С і діабеті

В процесі лікування ВГС при діабеті ні в якому разі не можна забувати про правильне харчування. В іншому випадку всі терапевтичні дії втрачають свою значимість. Отже, при цукровому діабеті і гепатиті С слід утриматися від:

• Жирних продуктів;
• Смаженої, консервованої та копченої їжі;
• Гострих і пряних приправ, великої кількості солі;
• Солодкого, мучного, здобної випічки і свіжого хліба;
• Кислих фруктів і овочів;
• Фаст-фуду;
• Газованих напоїв;
• Алкогольної та тютюнової продукції.

При дотриманні зазначених заборон лікування вірусу гепатиту С за допомогою індійських дженериків принесе очікувані результати вже після 12 тижнів терапевтичного курсу.

Все про небезпеку гепатиту С і його терапії при діабеті

Все про гепатит С при цукровому діабеті

Люди, які зіткнулися з цукровим діабетом, хворіють ще й деякими формами гепатиту, а саме B, C, D. Так, серед діабетиків, залежних від інсуліну, ступінь захворюваності більше в 8-10 разів у порівнянні з усім іншим населенням. Представлена ​​хвороба у хворих на ЦД часто пов’язана з безжелтушной і субклінічній, тобто безсимптомною формою.

Про лікування

Слід зазначити, що діабетики входять в групу осіб, у яких відзначається підвищений ризик зараження всіма вірусами, що провокують гепатити. Причин у цього явища досить багато, наприклад:

• серйозна парентеральная навантаженість (через часті ін’єкцій);
• ослаблення імунітету, на що впливає «головний» недуга – СД;
• значне число вірусів, які проявляються без будь-яких симптомів.

Терапія, таким чином, пов’язана з цілим переліком проблем. Суть полягає в тому, що кожен з діабетиків потребує особливо суворому контролі.

Пояснюється це, в свою чергу, тим, що більшість препаратів в змозі спровокувати розвиток глікемії, а також декомпенсована такий важливий процес, як обмін вуглеводного типу.

Для того щоб відновити оптимальний рівень глікемії знадобиться додаткове спостереження за тим, які показники цукру в крові.

Перед початком терапії необхідно здійснити не тільки загальний і біохімічний аналіз, але також коагулограмму спільно з індикацією HCV-PHK методикою ПЛР. Базу при лікуванні гепатиту С формує з’єднання декількох препаратів противірусної типу. Йдеться про Рибавірину і інретфероне-альфа.

Як лікувати гепатит С при діабеті?

Другий з них є протипоказаним в рамках декомпенсації СД, а тому необхідна особлива обережність у процесі застосування. Крім того, дозування знижують або зовсім скасовують, коли у хворого формується на додаток декомпенсація по вуглеводного обміну. У таких ситуаціях фахівці найчастіше вдаються до монотерапії. Більш докладно про медикаменти далі.

Для того щоб гепатит С і супроводжуючий його цукровий діабет були вилікувані, призначають препарати з урсодезоксихолевой кислотою і ессенціальними фосфолипидами.

Представлені засоби допомагають лікувати такий небажаний процес, як окислювання жирів перекисного типу.

Дані препарати хороші ще і тим, що стабілізують і допомагають відновити клітини печінки. Завдяки цьому:

1. вдається уникнути шкідливого впливу жирів і радикалів вільного типу;
2. поглиблюються не тільки запальні процеси, але і ті зміни в області печінки, які були спровоковані цим явищем;
3. сходять на «ні» небажані процеси формування сполучної тканини;
4. призупиняється, а після цього зовсім припиняється утворення таких недуг, як фіброз і цироз печінки. Це останнє і саме бажане наслідок всіх зазначених вище факторів.

Препарати, що містять урсодезоксихолеву кислоту, наприклад «Урсосану», відрізняються більшою мірою стабілізуючим впливом на клітинні мембрани. Таким чином, вони перешкоджають руйнуванню клітин печінки і виникнення запальних процесів в цьому органі.

Застосування «Урсосану» при гепатиті С

«Урсосану», як і будь-який інший засіб, характеризується жовчогінною дією і сприяє прискоренню виділення холестерину спільно з жовчю. Саме в зв’язку з цим рекомендовано його використання в рамках метаболічного синдрому. Крім цього, «Урсосану» упорядковує шляху, що відповідають за виведення жовчі (вони є загальними у жовчного міхура і залози поджелудочного типу).

Додатково аналогічними йому лікарськими засобами виявляється позитивний вплив на всі представлені органи при СД. Все це дуже важливо при гепатиті С, усугубленном цієї інсулінозалежній хворобою.

Про гепатопротектори і ефективності лікування в загальному

В рамках терапії не тільки можна, але навіть слід використовувати так звані гепатопротектори. Вони не характеризуються противірусною дією і, незважаючи на це, в значній мірі покращують функціонування печінки. Не менш важливо буде застосовувати імуномодулятори.

Дані кошти дозволяють стимулювати імунну систему, а також дають організму можливість боротися з інфекційними ураженнями.

Йдеться про спільний і біохімічному аналізі даху, а також про наявність HCV-PHK. Формування будь-яких побічних впливів також демонструє цілісний аналіз крові.

Про профілактику

Профілактика гепатиту С при діабеті

Важлива роль в якості профілактичного заходу відводиться:

• зменшення індексу тіла;
• збільшення ступеня фізичної активності;
• спеціальній дієті з зменшеним співвідношенням холестерину і вуглеводів швидкого типу.

У деяких ситуаціях виникає необхідність в підрахунку ХЕ (хлібних одиниць) при оптимальному споживанні калорій. З огляду на одночасну з цим необхідність компенсації інсуліну, рекомендовані часті консультації з фахівцем. Це допоможе уникнути серйозних ускладнень. Наприклад, панкреатиту, раку печінки або підшлункової залози та інших захворювань.

Таким чином, при найменшій підозрі на гепатит С, який супроводжується СД будь-якого типу, необхідно якомога швидше починати лікування. Це допоможе максимально швидко відновити здоров’я. Вдаватися ж до будь-яких самостійних дій і займатися лікуванням без попередньої консультації з фахівцем може бути дуже небезпечно.

Лікування гепатиту С у пацієнтів з патологією цукровий діабет

Найчастіше гепатит С у пацієнтів одночасно діагностується з цукровим діабетом. А все тому, що люди з підвищеним рівнем цукру в крові в зоні ризику. За рахунок ін’єкцій інсуліну і зниженого імунітету вони частіше піддаються інфікуванню вірусом гепатиту С.

Сутність ВГС при цукровому діабеті

Позитивна відповідь при аналізі РНК-вірусу HCV говорить про захворювання на важку форму вірусного гепатиту.

Ризик зараження все люди на планеті, а особливо потрібно відзначити тих пацієнтів, які проходили процедуру гемодіалізу або плазмафарез, переливання донорської крові, хірургічних і стоматологічних втручань. Цим особам необхідно якомога швидше здати тест на антитіла до ВГС.

Інкубаційний період патогена 12 тижнів, після цього вірус активно починає розмножуватися в крові, викликаючи початковий симптом у вигляді грипоподібного стану. Захворювання протікає в гострій формі вкрай рідко, в основному переходячи в хронічну форму. В поодиноких випадках спостерігається вірусоносійство, що означає «сплячу фазу» захворювання.

Як відбувається інфікування ВГС у діабетиків?

На тлі зниження імунітету і частих ін’єкцій інсуліну ризик інфікування гепатитом С зростає в 10 разів. Важливо це розуміти і ретельно стежити за тим, щоб при уколах використовувалися тільки нові шприци, а також підвищувати імунітет за допомогою імуномодуляторів.

Цукровий діабет буває двох типів:

• перший – важка хронічна патологія з дефіцитом інсуліну, що вимагає щоденного прийому препарату, невиліковний, призводить до патологій серця і судин, нирок і очей;
• другий – піддається лікуванню прийомом препаратів, що нормалізують рівень цукру в крові.

При появі таких симптомів як спрага, слабкість і свербіж шкіри необхідно терміново перевірити рівень глюкози в крові і звернутися і записатися на прийом до ендокринолога. Варто підкреслити, що у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет симптоми гепатиту С вкрай стерті, а тому при здачі аналізів на глюкозу не зайвим буде перевірка печінкових ферментів в крові.

Особливості лікування гепатиту С з анамнезом «цукровий діабет»

І те, і інше захворювання призводить до тяжких наслідків, і якщо цукровий діабет не завжди піддається лікуванню, в залежності від типу, то гепатит С в наші дні повністю виліковний. При підтвердженні діагнозу HCV, а це можливо лише при проходженні необхідного мінімуму процедур, необхідно терміново приступити до лікування, не відкладаючи терапію на тривалий термін.

Зволікання небажано, так як ВГС робить негативний вплив на перебіг цукрового діабету. Також варто звернути увагу на те, що:

• пацієнтам з цукровим діабетом протипоказана терапія гепатиту С интерферонами.

Протипоказання полягають в наступному:

• інтерферон підвищує рівень цукру в крові і декомпенсіро вуглеводний обмін. У разі підвищення глюкози від інтерферону необхідно відмовитися, а рибавирин, як частина терапії не в силах повністю знищити вірус.

Шанс на одужання хворим на цукровий діабет забезпечують дженерики – противірусні препарати прямої дії (софосбувір, Даклатасвір, Ледіпасвір, Велпатасвір). Вони не мають побічних ефектів, не впливають на рівень цукру в крові, не порушують вуглеводний обмін.

Протягом прийому терапії дженериками пацієнтам з підвищеним цукром рекомендують дотримуватися суворої дієти з виключенням солодкого, жирного і смаженого.

Після терапії таким пацієнтам необхідно приймати:

• гепатопротектори – для відновлення клітин печінки;
• «Урсосану» – для нормалізації жовчовивідних потоків і зниження холестерину в крові;
• вітаміни групи В.

При цьому не варто зловживати безконтрольним прийомом препаратів, а строго дотримуватися призначень лікуючих фахівців.

Що стосується профілактичних заходів, то хворі на цукровий діабет в обов’язковому порядку повинні стежити за стерильністю глюкометрів і користуватися тільки індивідуальними приладами.

Стеатоз і цукровий діабет як супутні патології, викликані гепатитом С

Пацієнти з хронічним гепатитом С і неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) мали більш високі показники стеатоза і фіброзу, більш високі рівні тригліцеридів і більш низькі рівні холестерину, ліпопротеїнів загальної та високої щільності, ніж пацієнти з стеатоз. Цікаво, що що дана група пацієнтів частіше заражалися 3 генотипом. Автори прийшли до висновку, що пацієнти з хронічними гепатитами С і НАСГ є окремою категорією пацієнтів з більш агресивною хворобою печінки .

ВГС і порушення метаболізму глюкози

У мета-аналізі White показав, що ВГС асоційований з підвищеним ризиком розвитку діабету 2 типу в порівнянні як з неінфікованим, так і з інфікованим вірусом гепатиту В (ВГВ) і контрольною групою.

Серед численних досліджень з цієї теми знакова міжсекторальне, популяційні дослідження, проведене Mehta, показало, що ВГС асоційований з цукровим діабетом 2 типу серед осіб у віці 40 років і старше.

Поздовжні дослідження у осіб з патологіями імунної системи і у пацієнтів, які перенесли трансплантацію печінки або нирок, також підтвердили, що ВГС є основним фактором ризику розвитку цукрового діабету 2 типу, особливо у осіб, схильних до ризику через ожиріння.

ВГС передує діабету, а не є ятрогенной інфекцією у пацієнтів з високим рівнем медикаментозного лікування діабету. В цілому, ВГС, мабуть, прискорює виникнення діабету 2 типу у схильних до нього людей: так, серед осіб з іммунносупрессіей, статистично, це відбувається на десятиліття раніше в порівнянні з неінфікованим контролем.

Механізмом, за допомогою якого ВГС індукує діабет обумовлені виникненням інсулінорезистентність (ІР).

Пацієнти з гепатитом С мають значно вищі показники ІР (виміряні за моделлю гомеостазу для оцінки ІР [HOMA-IR]) в порівнянні з неінфікованим контролем або пацієнтами з хронічним гепатитом В, порівнянними за іншими факторами ризику ІР, такими як: ІМТ, окружність талії , вік і стать.

Методи визначення ІР розрізняються в ряді досліджень, а спостереження, зроблені у людей, інфікованих ВГС, суперечливі в залежності від використовуваного методу. Вимірювання HOMA-IR для оцінки ІР дуже зручно для охоплення великих популяцій, але, схоже, завищує частку пацієнтів з ІР.

Більш висока оцінка HOMA-IR асоційована з більш низьким показниками досягнення УВО серед пацієнтів, які отримували схеми лікування на основі ИНФ-а, незалежно від генотипу ВГС.

Однак прямий причинно-наслідковий зв’язок між ІР і ИНФ-а резистентністю малоймовірна, так як корекція ІР піоглітазоном не впливає на рівень РНК ВГС або вірусологічну відповідь на терапію. У той же час, терапія з використанням метформіну, мабуть, впливає на ранній вірусологічну відповідь.

Спостерігається зв’язок між ІР та вірусологічною відповіддю серед пацієнтів отримували схеми лікування, що містять противірусні препарати прямої дії, такі як телапревір.

Монотерапія данопревіром показала, що зниження HOMA-IR в основному йшло паралельно зі зниженням РНК ВГС, а вихідні рівні HOMA-IR не впливали на досягнення УОВ. Цілком ймовірно, що ІР не впливає на досягнення УВО препаратами прямого противірусної дії.

Якщо ВГС змінює метаболізм глюкози, лікування хронічного гепатиту С має привести до зниження частоти виникнення діабету 2 типу серед пацієнтів в групі ризику.

Більшість звітів, за деякими винятками, дійсно показали, що досягнення УВО асоціюється з поліпшенням показників ІР та зниженим ризиком порушень метаболізму глюкози, включаючи діабет 2 типу.

Велике дослідження, проведене на 2842 пацієнтах з хронічним гепатитом С, які отримували різні схеми, в тому числі що містять ИНФ-а, показало, що вірусна ерадикація привела до зниження ризику розвитку діабету 2-го типу, незалежно від віку, наявності цирозу і преддиабета перед терапією .

Проте, терапія ВГС у пацієнтів з метаболічним синдромом не повинна перешкоджати управлінню ІР і діабету 2 типу, в тому числі за допомогою ряду заходів спрямованих на зміну способу життя пацієнта і застосування конкретних ліків, таких як метформін.

Підвищена фізична активність достовірно може знизити ІР та інші прояви метаболічного синдрому. Цікаво, що у пацієнтів з НАСГ після терапії ВГС з використанням фізичного навантаження середньої і низької інтенсивності поліпшувався метаболічний профіль незалежно від змін маси тіла.

З іншого боку, інтенсивна програма зниження маси тіла і фізичних вправ дозволила знизити показники стеатоза і фіброзу печінки в невеликій вибірці пацієнтів. Нарешті, був відзначений позитивний ефект для метформіну, який, як було показано, значно знижує (приблизно на 50%) ризик розвитку ГЦК.

Оптимальне керування глікемії грає ключову роль в зниженні цього ризику, оскільки частота ГЦК була значно вище серед пацієнтів з рівнем глікозильованого гемоглобіну 7%, ніж у пацієнтів з рівнем 7%.