Як дізнатися, на що проявляється алергія, особливості лабораторних алергічних тестів

• 25 Грудня, 2018
• Алергологія
• Софія Єрмакова

За оцінкою ВООЗ в окремих країнах від алергії страждають до 40% населення. Фахівці Європейської академії алергології та клінічної імунології підрахували, що в Європі хронічних алергіків близько 150 млн, тобто 20% населення. Незважаючи на те що дана патологія багатьом псує повсякденне життя, її причини досі не з’ясовані, є тільки гіпотези.

Численні дослідження поширення захворювання в Росії суперечливі і розрізнені. Для Москви з 2015-го цей показник дорівнює 15%, але згідно зі спостереженнями практикуючих лікарів, цифра зменшена. В Амурській області сезонним алергічним кон’юнктивітом хворіють до 90% жителів. Алергологи пов’язують це в основному з цвітінням полину.

Що може викликати патологію у дітей і дорослих?

Речовини, вплив яких на організм викликає несприятливу реакцію, називають алергенами. Зазвичай вони мають органічне походження, але це не обов’язково.

Несприятлива реакція може розвиватися на пил, пилок деяких рослин, продукти харчування, шерсть тварин, лікарські препарати.

Зазвичай алерген протягом тривалого періоду часу діє на організм, через що відбувається збільшення чутливості до подразника. Даний процес називається сенсибілізацією.

Алергія ділиться на наступні типи в залежності від подразника:

• харчова;
• на пилок (поліноз, або алергічний сезонний кон’юнктивіт);
• на природні явища;
• лікарські засоби;
• хімікати (побутова хімія, промислові токсини);
• побутова алергія (шерсть тварин, цвіль, пил).

Полівалентна алергія виникає в результаті впливу не одного, а декількох алергенів одночасно. В такому випадку може спостерігатися кілька типів реакції. Полівалентна алергія є досить поширеним явищем.

Причин розвитку алергії кілька, але дослідники досі не можуть визначити точні.

Інші стверджують, що на її розвиток великий вплив мають зловживання лікарськими препаратами, шкідливі звички або екологічна обстановка.

Основні симптоми

При попаданні алергену в організм імунна система активізується, починають виділятися імуноглобуліни, синтезуватися антитіла і лаброцитів – особливі клітини імунної системи. В останній фазі алергічної реакції відбувається викид гістаміну і цитокінів, медіаторів запалення. Їх кількість визначається інтенсивністю реакції організму.

Алергія може виявлятися по-різному. Все залежить від індивідуальних особливостей організму, типу алергену і шляхи потрапляння в організм.

Пил, аерозолі і пилок зазвичай викликають запальні дерматологічні захворювання, алергічний риніт (нежить), астму, набряк слизової дихальних шляхів і сльозотеча.

До найнебезпечнішим проявам алергії відносяться анафілактичний шок, бронхіальна астма та набряк Квінке. Якщо вчасно не доставити хворого в клініку, то ускладнення можуть привести до летального результату.

Харчові продукти можуть викликати болі в животі, блювоту і нудоту, набряки ротової порожнини, порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Від такого типу алергії потрібно відрізняти непереносимість, при якій у пацієнта відсутні ферменти, необхідні для засвоєння певних поживних речовин. Виділяють також психологічну непереносимість їжі.

У всіх випадках пацієнт скаржиться на розлади шлунково-кишкового тракту, але імунна система в цей процес не залучена.

До переліку типових симптомів, які пацієнти називають алергією, входять:

• кропив’янка;
• набряки;
• різь в очах;
• кашель;
• закладеність носа;
• чхання.

При постійній дії алергену можлива втрата свідомості, дезорієнтація, анафілактичний шок та ін. Найпоширеніші симптоми можуть вказувати і на інше захворювання. В такому випадку антигістамінні препарати не принесуть полегшення. Необхідно пройти діагностику, щоб точно визначити причини виникла симптоматики.

Як виявити тип самостійно?

Як визначити, на що алергія? Найпростіше самостійно виявити харчової алерген. Гострі прояви захворювання можна зняти, дотримуючись строгу дієту.

Потім хворого потрібно перевести на монодієту, що включає тільки воду без газу і один продукт, на який точно немає несприятливої ​​реакції. Нові продукти додають по одному кожні два-три дні.

При цьому стан людини потрібно фіксувати. Так можна по черзі виявити всі є алергенами харчові продукти.

Як зрозуміти, на що алергія, якщо продукти харчування не викликають погіршення самопочуття? Доведеться вести щоденник, в якому потрібно відображати події дня і фіксувати самопочуття.

Поступово можуть виявитися закономірності в прояві ознак алергії. Наприклад, роздратування на шкірі після використання певного сонцезахисного крему, червоні плями на тих місцях, куди наносився парфум.

Якщо дитина після вологого прибирання легше дихає і менше кашляє, то проблема, можливо, в домашнього пилу.

Тести для діагностики в домашніх умовах

Як перевірити, чи є алергія? В аптечних мережах продаються спеціальні експрес-тести, призначені для самостійного використання в домашніх умовах. На смужку наноситься невелика кількість крові.

При виявленні реакції на який-небудь алерген в інформаційному віконці з’являється плюс, при її відсутності – мінус. Результат тесту відомий вже через 30 хвилин. Набір алергенів в таких пробах на алергію обмежений, а точність недостатня.

Так що покладатися виключно на експрес-тести при діагностиці не варто.

Лабораторні методи дослідження

Як визначити, на що алергія? Потрібно звернутися до лікаря, який оцінить стан пацієнта, призначить відповідні діагностичні процедури і схему терапії. Консультація лікаря-алерголога обов’язкове для дітей і дорослих.

Навіть якщо людина точно знає, на що у нього алергія, рекомендується здати аналізи, щоб упевнитися в діагнозі, виявити можливі додаткові алергени і правильно призначити лікування.

Найчастіше проводяться шкірні проби на алергію і аналізи крові.

Загальний клінічний аналіз крові

Цей аналіз (ОАК) дозволяє диференціювати алергічну реакцію.

Такі симптоми, як кропив’янка, висипання або екземи можуть вказувати на дерматологічні захворювання, а респіраторна алергія часто супроводжується тими ж ознаками, що і інфекції верхніх або нижніх дихальних шляхів. Щоб точно визначити, що пацієнт страждає від алергічної реакції, а не від іншої хвороби, призначає ОАК.

Кров здається вранці до сніданку. Останній прийом їжі повинен бути за дванадцять годин до проведення проби. Після забору біологічного матеріалу лаборанти підраховують кількість особливих клітин – еозинофілів.

У крові їх повинно бути не більше 5%, якщо людина здорова. Підвищення показників вказує на ймовірність алергії, але може спостерігатися і при паразитарних ураженнях. Тому в комплексі призначається аналіз на виявлення паразитів.

Якщо їх немає, то шляхом виключення діагностується алергія.

Аналіз на визначення загального імуноглобуліну Е

Який аналіз здати на алергію? Дослідження на вміст загального імуноглобуліну Е призначається всім пацієнтам, у яких лікар підозрює алергію. Імуноглобуліни (антитіла) знешкоджують чужорідні клітини. У нормі вони містяться в крові в невеликій кількості. Зміст імуноглобуліну Е змінюється з віком, але не повинно виходити за допустимі рамки:

• новонароджені і діти до двох років – 0-64 мМО / л;
• від 2 до 14 – 0-150 мМО / л;
• 14-18 років – 0-123 мМО / л;
• дорослі до 60 років – 0-113 мМО / л;
• дорослі старше 60 – 0-114 мМО / л.

При алергічної реакції рівень імуноглобуліну Е значно підвищується. Чим вище показник, тим довший контакт з речовиною. Є ймовірність отримання неправильного результату, тому до аналізу потрібно певним чином підготуватися.

За три дні до тесту слід уникати фізичних навантажень, нервового перенапруження і перегрівання, відмовитися від спиртних напоїв. За дванадцять годин не можна вживати їжу.

Курити категорично заборонено за дві години до взяття біологічного матеріалу.

Аналіз для виявлення специфічних імуноглобулінів

Описані вище діагностичні процедури дозволяють диференціювати алергічну реакцію, але не визначають алерген.

Але як зрозуміти, на що алергія? Для цього призначається аналіз крові на виявлення специфічний імуноглобулінів G і Е. Правила підготовки до тесту такі ж, як і для аналізу на антитіла.

Але в лабораторії таке дослідження проводиться трохи інакше. Так як визначити алерген?

Біологічний матеріал в лабораторних умовах ділять на невеликі порції і змішують з можливими алергенами – хімічними речовинами, компонентами пилку різних рослин, пір’ям і шерстю домашніх тварин, різними харчовими продуктами і так далі. Після фахівці досліджують реакцію і обчислюють відповідь імунної системи.

Чим вище результат, тим небезпечніший для людини певний продукт або речовина. Реакція оцінюється як низька, середня або висока. Перший результат означає, що речовина відносно безпечно. Середній – бажано уникати продукту, а високий – речовина викликає алергію, контакти з ним повинні бути повністю виключені.

Будь-яка спеціальна розшифровка аналізу на алергію не потрібно, тому що результати пацієнт отримує на руки у вигляді зручної таблиці.

Реакція може позначатися словами ( «низька», «середня», «висока») або умовними знаками ( «+», «++», «+++»). Це залежить від лабораторії. Кількісний показник – індекс авідності антитіл, який виражається у відсотках.

Ця цифра вказує на те, скільки часу пройшло до початку реакції. Чим вище індекс, тим більше.

Шкірні алергопроби як діагностичний метод

Шкірний тест на алергію – один з кращих способів. Дослідження дозволяє виявити алергени. Як роблять тест на алергію? Спеціаліст з допомогою спеціального інструменту дряпає шкіру і завдає препарат з панелі алергенів. Реакція на скарифікаційну шкірну пробу оцінюється через двадцять хвилин.

Якщо з’явилося почервоніння або набряк, то речовина є алергеном. Якщо немає – реакції не було. Прик-тест є швидким, зручним, недорогим і надійним способом діагностики алергічних захворювань, але є невеликий ризик отримання ложноположительного або помилково негативні результати.

Інший недолік тесту – можливість за одну процедуру зробити тільки десять-п’ятнадцять проб.

Що таке алергологічна панель?

Кількість можливих алергенів величезна. Викликати несприятливу реакцію можуть харчові продукти, шерсть тварин, побутова хімія, компоненти косметики, пилок рослин та ін.

Крім того, список можливих алергенів змінюється в залежності від країни і навіть регіону, а також відрізняється в різних соціальних групах. Тому в лабораторній діагностиці речовини, які можуть викликати алергію, групують в панелі.

Ці групи включають найпоширеніші з них, з якими людина може зіткнутися в реальному житті.

Як визначити, на що алергія? Для проведення проб зазвичай використовуються чотири алергологічні панелі.

1. Панель харчових алергенів включає молоко, білок і жовток курячого яйця, картопля, помідор, селера, лісової, волоський і мигдальний горіхи, апельсин, пшеничне і житнє борошно, кунжутне насіння, сою, арахіс, казеїн, тріску, краба, яблуко.
2. Панель інгаляційних алергенів: два типу кліщів і пилу, шерсть деяких домашніх тварин, пальця вільхи.

Для проведення скаріфікаціонние шкірної проби дітям використовують компоненти педіатричній алергологічної панелі. Це те, що найбільш часто викликає реакцію в дитячому віці:

• молочні продукти;
• трави;
• кліщі домашнього пилу;
• пилок берези;
• шерсть і частинки шкіри тварин;
• яєчних жовток і білок.

Змішана панель для прик-тесту включає основні інгаляційні та харчові алергени.

Особливості аналізів у дітей і дорослих

Як визначити, на що алергія у дитини? Тести для дорослих і маленьких пацієнтів в деяких випадках проводяться по-різному.

Дітям до трьох років шкірні алергопроби не роблять, тому виявити реакцію можна тільки за допомогою аналізу крові. Немає сенсу робити ОАК на загальний імуноглобулін дітям до шести місяців, тому що імунітет ще не сформований.

Крім того, щоб визначити, на що алергія у дитини, використовується спеціальна панель.

лікування

Як визначити, на що алергія, зрозуміло, хоча діагностика може зайняти достатню кількість часу. Близько 90% пацієнтів, які звертаються до лікаря з характерними симптомами алергічної реакції, стикаються з харчовою алергією.

Неприємні симптоми в цьому випадку викликає прийом певного продукту навіть в незначній кількості. Найчастіше зустрічається реакція на солодощі, цитрусові, курячі яйця. Але існують і індивідуальні алергени. Респіраторна виражається реакціями на сильні запахи, пилок або пил.

В ході діагностики може виявитися алергія і на певні медикаменти.

Препарати, які призначить лікар, не допоможуть зовсім позбутися від патології. Але зате полегшать її симптоми. Медикаменти впливають на імунну систему, обмежуючи синтез речовин, які викликають ознаки хвороби. Алерголог може призначити таблетки, назальні спреї, краплі для очей, ін’єкції або інгаляції.

Широко використовуються антигістамінні препарати.

Ліки першого покоління (наприклад, «Димедрол», «Тавегіл», або «Супрастин») дешеві і діють швидко, але викликають побічні ефекти у вигляді сонливості і втоми.

Такі речовини, як лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин, містяться в складі препаратів нового покоління. Вони ефективні, можуть використовуватися для лікування хронічних проявів алергії.

Іноді лікування не приносить ніякого ефекту. Тоді вдаються до використання гормональних медикаментів, які відносяться до класу глюкокортикостероїдів. В більшості випадків використовуються мазі для зовнішнього застосування, але існують і гормональні таблетки. Щоб уникнути побічних ефектів алергологи призначають такі ліки короткими курсами.

Лікар може порекомендувати пацієнту імунотерапію. Цей спосіб лікування передбачає вплив на організм алергеном в малих дозах. Вводиться речовина ін’єкційно або у вигляді таблетки під язик. У деяких випадках це дозволяє назавжди позбутися від алергії.

Але успішність результату сильно залежить від індивідуальної реакції організму пацієнта. Стан хворого при проведенні імунотерапії потрібно постійно контролювати.

Якщо існує ризик виникнення важких ускладнень, то потрібно постійно носити автоматичний ін’єктор з адреналіном і медичний браслет.

https://SamMedic.ru/445907a-kak-opredelit-na-chto-allergiya-kakoy-analiz-sdat-na-allergiyu-prik-test-na-allergiyu

Аналізи на алергію: які і де можна здати

Алергія – захворювання, що розвивається як наслідок специфічної реакції імунної системи на чужорідні білки.

Для того щоб назавжди перемогти цю підступну хворобу недостатньо тільки медикаментозним шляхом усунути всі її прояви. Якщо алерген буде впливати на організм знову, то алергія повернеться.

Тому головне завдання діагностики – виявлення основних алергенів, що дозволить алерголога в подальшому розробити для пацієнта елімінаційні (виключають контакт з подразником) заходи і підібрати правильну тактику лікування.

Види алергенів, які виявляються при здачі аналізів

• Організм може реагувати неадекватною реакцією на найрізноманітніші речовини.
• Проведення аналізів можливо на встановлення побутових, харчових, рослинних, інсектних, лікарських, промислових, вірусних алергенів.
• 

методи обстеження

1. Оглядом, призначенням аналізів і подальшим лікуванням пацієнтів з алергічними реакціями займається алерголог.
2. Після з’ясування всіх проявів хвороби, дати її початку, спадкової схильності, особливостей протікання підбираються методи обстеження.
3. Алергени в даний час встановлюються двома методами, це:

• In vitro (у пробірці) – тобто безпосередньої участі пацієнта під час діагностики не потрібно. Необхідна лише заздалегідь отримана сироватка крові.
• In vivo – діагностика, при проведенні якої повинен бути присутнім сам обстежуваний. До цього методу обстеження відносять шкірні і провокаційні тести.

Алергени і схильність до них встановлюються за допомогою:

• Скаріфікаціонних шкірних тестів.
• Встановлення в сироватці наявності специфічних імуноглобулінів і антитіл Ig E.
• Провокаційні тести.
• Елімінаційні тести. Під цим методом обстеження передбачається виключення контакту з можливим, частіше харчовим, алергеном.

• При встановленні передбачуваного алергену нерідко виникають певні труднощі, що пояснюються тим, що останні десятиліття однокомпонентна алергія, тобто реакція на один подразник, зустрічається вкрай рідко.
• У більшості випадків подібні алергічні реакції є перехресними, тобто розвиваються на кілька видів алергенів, так звана полівалентна алергія.
• Щоб їх все точно встановити потрібне комплексне обстеження з призначенням відразу декількох видів аналізів.

Які аналізи здають на алергію

Обстеження пацієнта з алергічними реакціями зазвичай завжди стандартно, в обов’язковому порядку призначається:

• Загальний аналіз крові.
• Аналіз крові на визначення рівня загального імуноглобуліну E (IgE).
• Аналіз на визначення специфічних антитіл класів імуноглобулінів G і E (IgG, IgE).
• Шкірні проби на встановлення алергену.
• Аплікаційний, провокаційний і елімінаційний прик-тести https://allergiik.ru/prik-test.html.

Досить часто тільки повне обстеження дозволяє алерголога точно встановити, з яких причин розвивається захворювання, і які методи лікування будуть найбільш дієвими.

Чому аналіз крові краще шкірної проби?

У деяких випадках лікарі вважають за краще обмежитися призначенням тих обстежень, які можна зробити за сироваткою крові. Така діагностика має кілька переваг:

• Повністю виключається контактування шкірного покриву з можливим алергеном. Це виключає розвиток гострої алергічної реакції.
• Визначити речовина-подразник по крові можна в будь-який момент часу і практично кожному. Шкірні проби проводяться тільки при дотриманні декількох умов.
• Для встановлення різних алергенів кров береться одноразово.
• За крові можна визначити, як об’єктивні, так і кількісні показники, це дозволяє встановити ступінь чутливості до різних алергенів.

1. Шкірні проби призначаються не завжди, тому що не всім їх проведення показано.
2. Вони не використовуються, якщо більша частина шкірного покриву змінена внаслідок алергічних проявів або шкірних захворювань.
3. Протипоказано таке обстеженням тим, у кого в анамнезі була анафілаксія.
4. Чи не достовірними результати шкірних проб будуть в тих випадках, коли пацієнт тривало приймає препарати, що пригнічують чутливість організму до можливих алергенів.
5. Через малу інформативності тести на шкірі не призначаються дітям і особам похилого віку.

Підготовка перед аналізами

Аналізи сироватки крові на визначення алергенів повинні проводитися з дотриманням кількох умов. Їх недотримання призводить до отримання недостовірних результатів. Лікар обов’язково повинен пояснити хворому всі нюанси підготовчих заходів.

Перед забором крові потрібно дотримуватися всього кілька умов:

• Кров здається тільки в періоди ремісії. Під час загострення алергічної реакції антитіла свідомо будуть підвищені, і це спотворить результати аналізів.
• Аналіз на алергени не здають під час протікання вірусних, простудних, респіраторних захворювань. Відкласти обстеження доведеться і при загостренні хронічних захворювань, при температурі і при отруєннях організму.
• За кілька днів до проведення аналізів і тестів відмовляються від медикаментозного лікування, в тому числі і антигістамінними препаратами. У тих випадках, коли скасування ліків внаслідок важкого протікання захворювань неможлива, кров здається тільки після консультації з алергологом.
• Не менш ніж за три дні до забору крові припиняються всі контакти з домашніми вихованцями – птахами, тваринами, рибками.
• За п’ять днів до діагностики слід з харчування виключити всі продукти з високим ступенем алергенність, це мед, шоколад, незбиране молоко, горіхи, цитрусові та екзотичні фрукти, морепродукти, овочі, ягоди і фрукти з червоним забарвленням. Також не можна в цей час вживати продукти, виготовлені з консервантами, підсилювачами смаку, ароматизаторами, барвниками.
• За добу до дня обстеження необхідно зменшити інтенсивність фізичних навантажень, особливо це стосується спортивних тренувань.
• Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 10 годин до здачі аналізів.
• В день обстеження відмовляються від кави і куріння.

ПОПУЛЯРНЕ У ЧИТАЧІВ: Алергія на століттях очей, що робити, лікування

Дотримання всіх правил дозволить отримати достовірні результати.

Загальний аналіз крові

• Даний аналіз є базовим і призначається він всім пацієнтам без обмежень.
• За показниками загального аналізу лікар зможе зорієнтуватися і вибрати оптимальний план обстеження пацієнта.
• Кров для аналізу забирається найчастіше з пальця, хоча можливий і внутрішньовенний паркан крові.
• 
• Якщо в організмі є алергени, то загальний аналіз покаже наявність еозинофілів – особливих клітин крові.
• Еозинофіли з’являються також при паразитарних і бактеріальних захворюваннях, при виражених запальних реакціях.
• Якщо ці клітини крові виявляються, то лікар повинен призначити ті обстеження, які допоможуть виключити або підтвердити причини підвищення еозинофілів в крові.

шкірні проби

Шкірні проби на алергени проводяться декількома способами, це:

• Скаріфікаціонних тест. На чисту, оброблену антисептиком, шкіру наноситься декілька крапель розчину з алергенами, потім за допомогою скарифікатора верхній шар шкіри оцарапивается.
• Пік-тест. Краплі з алергенами також наносяться на шкіру, потім через ці краплі робляться поверхневі уколи одноразовою голкою.
• Аплікаційний тест (патч-тест) передбачає прикріплення пластиру з нанесеними алергенами до шкіри.

Патч-тест вважається найменш агресивним методом обстеження. З приклеєним пластиром ходять зазвичай протягом двох діб, після чого лікар оцінює всі зміни.

1. 
2. Аплікаційний метод обстеження найчастіше використовується при алергічних дерматитах.
3. Пік-тест і скарифікація шкіри дозволяють отримати результати обстеження протягом 15-20 хвилин, якщо за цей час з’явилися шкірні зміни у вигляді набряклості, почервоніння, свербіння, то значить, що організм людини чутливий до даних речовин.
4. За один раз за допомогою цих тестів можна визначити до 15 можливих алергенів.
5. Скаріфікаціонних тест і пік-тест призначаються не завжди, тому що існує ймовірність потрапляння алергенів всередину організму, що може закінчитися анафілактичним шоком.
6. Протипоказання до призначення даних тестів:

• Вік дитини молодше 5 років;
• Виявлення при бесіді з пацієнтом випадків анафілаксії;
• Період вагітності і лактації;
• Період лікування гормонами;
• Вік старше 60 років;
• Загострення кардіологічних, нервових, алергічних, шлунково-кишкових захворювань.

Імуноглобулін E (IgE)

Аналіз крові на визначення рівня загального імуноглобуліну E (IgE).

Аналіз на загальний імуноглобулін проводиться після забору крові з вени. У крові будь-якої людини постійно присутня невелика кількість загального імуноглобуліну E (IgE), при схильності до алергії цей показник зростає.

Визначення IgE в лабораторії проводиться шляхом з’єднання сироватки крові з передбачуваними алергенами. Метод вважається інформативним, але все-таки в 30% випадків його результати не є достовірними.

• Вся справа в тому, що антитіла в організмі з’являються не відразу, а деякі види алергенів не збільшують показники загального імуноглобуліну.
• Якщо аналіз на IgE показав нормальні результати, але при цьому у людини відзначаються всі симптоми алергічної реакції, то необхідно додаткове обстеження – аналіз для визначення антитіл G (IgG).
• Загальний імуноглобулін вимірюється в мМО / мл. Нормальне значення E (IgE) в залежності від віку:

• Новонароджені і діти до двох років – 0-64;
• Діти від 2-х і до 14 років – 0-150;
• Після 14 років – 0-123;
• Пацієнти до 60 років – 0-113;
• Після 60 років – 0-114.

Імуноглобуліни G і E (IgG, IgE)

Аналіз крові на визначення специфічних антитіл класів імуноглобулінів G і E (IgG, IgE).

Антитіла, що відносяться до класу IgG і IgE, є головними показниками реакції на алергени. Їх рівень визначає характер перебігу захворювання.

Реакції алергії негайного типу протікають при безпосередній участі підвищеного значення імуноглобуліну E.

У загальному складі всіх імуноглобулінів домінує IgG. Цей імуноглобулін має найтриваліший піврозпад, що триває 21 день, і це дозволяє визначити, як реагує організм на алерген навіть через кілька тижнів після контакту з алергеном.

Тести на визначення IgG і IgE проводяться за сироваткою крові, тому здача аналізу передбачає забір крові з вени.

За допомогою даного обстеження можна виявити більшу частину алергій, в тому числі і на:

• гельмінтів;
• Білок домашніх тварин;
• Побутові подразники;
• Промислові алергени;
• Продукти харчування;
• Мікрочастинки рослин і їх частини.

Для визначення специфічних антитіл використовується кілька панелей. Вибирає необхідність перевірки організму на чутливість групи алергенів лікар, грунтуючись на симптомах захворювання.

У деяких випадках призначається не одна, а відразу декілька панелей з алергенами.

Визначення специфічних антитіл може проводитися будь-якому пацієнтові без обмежень, як в період ремісії, так і при рецидиві хвороб. Єдина умова – за три години до забору крові не можна нічого їсти.

Інші способи виявлення алергенів

У деяких медустановах можна здати і інші тести на алергію. Результативним вважається радіоаллергосорбентний тест або метод РАСТ.

1. При його проведенні рівень IgE визначається після введення конкретних тригерів, тобто передбачуваних алергенів.
2. Рости можна робити без скасування антигістамінних препаратів, підходить цей спосіб діагностики і при визначенні алергічних реакцій у самих маленьких дітей.
3. 

Радіоіммуносорбентний паперовий індикатор або метод RIST показує рівень антитіл IgE і IgG. Інформативний при аллергорініте, астмі, бронхіті і синуситі.

Провокаційні тести полягають у введенні мінімальної кількості алергену в ніс (назально), під язик (сублінгвально) або прямо в бронхіальне дерево.

Призначається провокація, якщо аналізи крові шкірні тести не допомогли діагностувати основну причину захворювання.

Провокаційні тести проводяться тільки в умовах тих медустанов, де є реанімація. Пов’язано це з тим, що реакція організму може бути бурхливою, аж до анафілактичного шоку.

Де можна здати аналіз на алергію

• Аналізи на виявлення алергенів по крові в даний час можна здати як в профільних медцентрах, так і в звичайних районних поліклініках.
• Тільки заздалегідь потрібно отримати направлення від лікаря алерголога, в якому буде вказано, які конкретно подразники потрібно встановити.
• Здача аналізів за напрямками вбереже від непотрібних фінансових витрат.

Шкірні тести проводяться тільки в умовах медустанов. Пацієнт весь час обстеження повинен знаходитися під контролем медпрацівника.

1. Обстеженням пацієнтів з алергічними реакціями в великих містах займаються як державні, так і приватні клініки, тому можна практично завжди пройти повну діагностику.
2. В умовах стаціонару проводяться тільки провокаційні тести, так як при їх проведенні є ризик розвитку анафілактичного шоку.
3. 

Особливості обстеження дітей

• Діти від алергічних захворювань страждають набагато частіше в порівнянні з дорослими людьми.
• Обстеження маленьких пацієнтів практично нічим не відрізняється від діагностики алергії у людей у ​​віці.
• Єдине обмеження – шкірні тести не призначаються до 5 років, так як вони є в цей період малоінформативними і іноді можуть бути недостовірними.
• Обстеження на алергени дитині може призначити педіатр або алерголог.
• Кров на алергени у дітей береться з вени, лікар призначає тест з тієї групи алергенів, які є найбільш ймовірними «винуватцями» алергічного захворювання.
• За допомогою панелей на алергени можна встановити нестерпні харчові продукти, рослини, алергію на тварин і побутову пил.
• У деяких медцентрах пропонують інноваційну технологію ImmunoCAP, що позначається також як Phadiatop Infant або Фадіотоп дитячий.
• 
• Це дослідження спеціально розроблено для встановлення схильності дітей до 5 років до алергічних реакцій.
• ImmunoCAP дозволяти встановити найнижчі концентрації IgE-антитіл і реакцію організму на окремі алергени.
• Діагностика алергії і встановлення конкретних подразників при сучасному рівні можливостей медицини не представляє особливої ​​складності.
• Своєчасне обстеження дозволить отримати повноцінне лікування, яке в багатьох випадках допомагає повністю перемогти алергію.

https://allergiik.ru/analizy.html

Види аналізів крові на алергію і алергени

Який аналіз крові при алергії найбільш інформативний і затребуваний в клінічній практиці? Це дуже актуальне питання, тому що алергічні реакції займають третє місце в загальній структурі хвороб, поступаючись в числі тільки онкології і серцево-судинної патології.

Найточніший аналіз крові на алергію

У клінічній практиці лікарі алергологи використовують кілька способів діагностики алергії по аналізам крові.

• Деякі з них дають лише непрямі дані.
• Інші – дозволяють з точністю встановити, чим викликане захворювання.

Найбільш затребувані:

• Перші два методи використовуються як скринінгові.
• Вони призначаються всім підряд, а позитивні результати служать підставою для більш поглибленого обстеження.

Найточніший аналіз – це дослідження крові на аллергенспеціфіческіх імуноглобуліни.

Дослідження крові на імуноглобуліни

Загальний клінічний і біохімічний аналізи дозволяють лише запідозрити алергію, але по ним неможливо встановити її тип і причину виникнення.

• Найбільш інформативним дослідженням є визначення антитіл в сироватці крові.
• Головний показник алергії – це рівень аллергенспецифических імуноглобулінів (антитіл), які виробляються у відповідь на потрапляння алергену в організм людини.

Визначити кількісний і якісний склад імуноглобулінів (Ig) в крові можна різними способами, але основними є:

1. імуноферментний,
2. імунохемілюмінесцентний ( “Аллергочіп”) і
3. радіоаллергосорбентний тести (RAST-тест).

Відео, як знайти причину алергії

Розшифровка аналізів на алергію

Критеріями алергічних змін в результатах досліджень є різні показники на аллергенспеціфіческіх імуноглобуліни. Розглянемо кожен з них більш детально.

• Кількість імуноглобулінів класу Е (IgE) в крові залежить від віку:
• у маленьких дітей цей показник не перевищує 35 МО / мл,
• у дорослих – не більше 100 МО / мл,
•  у підлітків нормою вважається рівень до 200 МО / мл.
• Рівень специфічних імуноглобулінів (IgG) для кожного алергену визначається окремо.

Інтерпретувати результати аналізів повинен лікар!

Класи алергії за аналізом крові

За рівнем імуноглобулінів в сироватці крові алергію можна умовно розділити на кілька класів:

1. O клас – імуноглобуліни не визначаються, алергії, по суті, немає;
2. I клас – рівень імуноглобулінів незначно перевищує референсні значення, прояви алергії мінімальні, можлива хронічна алергічна реакція;
3. II клас – рівень Ig вище норми, досить сильно виражені симптоми хвороби;
4. III клас – кількість Ig зашкалює, виражене перебіг алергічного процесу, загострення алергії.

Опис, види алергенів

Алергеном може виступати будь-яка речовина. Найбільш часто зустрічається:

• Лікарська алергія.
• Побутові алергени.
• Грибкові.
• Епідермальні (шкірні).
• Харчові алергени рослинного походження.
• Харчові алергени тваринного походження.
• Харчові консерванти.
• Харчові барвники.
• Алергія на пилок рослин.
• Алергени дерев, лугових і бур’янів.

Аллергочіп, аналіз на 112 алергенів

Імунологічний аналіз крові дозволяє з високою точністю визначити той алерген, на який у конкретної людини розвивається алергія.

• Визначити конкретний алерген найкраще за допомогою комплексного аналізу крові, який отримав назву Аллергочіп.
• Це обстеження дозволяє визначити наявність сенсибілізації організму до будь-якого з 112 найбільш поширених алергенів.
• При цьому, кров потрібно здати тільки один раз.
• Наприклад, “Аллергочіп” (синонім ImmunoCAP) дозволяє виявити як харчові алергени (фрукти, овочі, горіхи), так і інші: пилок різних рослин, коров’яче молоко, яйця та інші.
• В цілому покаже 112 різних алергенів.

Показник алергії в загальному аналізі крові

Взяти кров для клінічного аналізу крові з пальця досить просто при будь-якій підозрі на алергічну реакцію.

• Найбільш часто це дослідження проводиться, коли підозрюється алергія у дитини.
• Типовим зміною і показником алергії в загальному аналізі крові є підвищений рівень еозинофілів – це різновид лейкоцитів, які відповідають за формування деяких видів алергічних реакцій.
• У нормі їх число не перевищує 5% від загальної кількості лейкоцитів.
• Перевищення цього значення свідчить про активну алергічної реакції.

Про що може розповісти біохімія крові

Біохімічний аналіз крові для діагностики алергічних хвороб є найменш інформативним показником. Непрямим ознакою імунологічних порушень є:

• збільшення в крові гамма-глобулінової фракції білка.
• Особливо чітко таким чином проявляється алергія у дитини.
• Однак рівень цих білків змінюється і при багатьох інших захворюваннях, тому орієнтуватися тільки на нього в плані діагностики не варто.

Чому аналіз крові краще шкірної проби

Під час проведення шкірних алергічних проб в організм людини, нехай і в мінімальній кількості, потрапляє алерген, який здатний спровокувати напад алергічної реакції.

• Будь-шкірний тест несе потенційну небезпеку для обстежуваного людини.
• Це особливо важливо, якщо виявляється алергія у дитини.

Аналізи крові позбавлені цього недоліку:

• взаємодія алергенів з імуноглобулінами відбувається в пробірці,
• що виключає будь-які небажані реакції і побічні ефекти.

Відео, висип у дітей, доктор Комаровський

У яких випадках потрібно здати кров на алергени

Дослідження крові доцільно робити при наявності симптомів алергічного захворювання. Симптоми досить різноманітні, основними є:

Кров на алергію необхідно здавати за призначенням лікаря, який не просто напише направлення в лабораторію, а й проведе повне попереднє обстеження, що включає збір анамнезу та огляд.

• Діагноз виставляється не тільки на підставі результатів аналізу, але і на підставі скарг пацієнта і клінічних симптомів.

Діти, особливо аналізу на алергію

В цілому, відмінностей в діагностиці алергії за аналізом крові у дітей та дорослих немає.

• Але в дитячому віці діагностика саме по крові краща.
• У віці до 3-х років шкірні алерготести категорично не рекомендуються, так як доставляють дітям виражений дискомфорт і можуть бути спотворені через особливості поведінки дитини.

Відео, у Мілани алергія на кішку, що робити

У чому небезпека алергії

Незважаючи на те, що левова частка алергічних хвороб протікає в легкій формі, наявність їх говорить про збій в роботі імунної системи. Тому алергічні хвороби відносяться до досить небезпечним захворюванням. Алергічні реакції можуть ставати причиною потенційно небезпечних для життя станів, до яких відносяться:

1. анафілактичний шок (без своєчасної допомоги призводить до смертельного результату);
2. набряк Квінке – може стати причиною задухи;
3. синдроми Лайєлла і Стівенса-Джонсона – дуже небезпечні форми шкірних алергічних реакцій, здатні стати причиною смерті пацієнта.

Грамотна діагностика алергії за аналізом крові – запорука правильного лікування і усунення всіх неприємних симптомів і наслідків!

Відео, ліки від алергії

Види аналізів крові на алергію і алергени Посилання на основну публікацію

https://analyzekrovi.ru/pochemu-analiz-krovi-na-allergiyu-luchshe-kozhnoj-proby/analiz-krovi-na-allergiyu-i-allergeny

Аналізи при алергії, необхідні для постановки точного діагнозу

Показання для здачі аналізів

Лікар може запідозрити алергію, якщо пацієнт схильний до частих застуд і риніту. Іншими симптомами, що свідчать про алергію, є:

• висипання на тілі, що супроводжуються набряком і почервонінням;
• часті кропив’янки;
• почервоніння слизової оболонки очей;
• часті кон’юнктивіти;
• печіння в очах;
• підвищена сльозоточивість;
• проблеми з кишечником і нетравлення шлунка навіть при нормальному харчуванні;
• задишка;
• хронічний риніт;
• блювота;
• втрата свідомості;
• судоми.

У дітей алергія може супроводжуватися занепокоєнням, частими зригування. Немовлята з цією хворобою повільно набирають вагу. Виявивши такі симптоми, батьки повинні негайно звернутися до лікаря для встановлення причини подібної реакції дитини.

У групі ризику знаходяться пацієнти, у яких в сімейному анамнезі були алергіки.

Алергія буває постійної або сезонної. У першому випадку її викликає речовина, з яким організм постійно контактує. Це може бути пил або побутова цвіль, присутня в старих будинках. Реакція на них нагадує респіраторні хвороби. У деяких випадках постійний вплив такого алергену призводить до бронхіальної астми.

види алергенів

У людини підвищена чутливість, як правило, спостерігається по відношенню до декількох алергенів одночасно. Моноалергія діагностується досить рідко.

Виділяють такі типи алергенів:

Алергія на медикаменти діагностується рідше за інших, оскільки таку реакцію пацієнти часто плутають з побічним ефектом на препарат і не звертаються до лікаря. Алергію провокують препарати крові і вакцини, що містять тваринний білок.

Реакція на харчові алергени пов’язана з нестачею певних ферментів для перетравлення продуктів, в зв’язку з чим, розвивається їх непереносимість. Харчова алергія діагностується також при непереносимості запаху або смаку страви.

Підвищена реакція на пилок спостерігається під час цвітіння рослин. Пацієнт в цей час скаржиться на нежить, сльозоточивість, у нього розвивається кон’юнктивіт.

Алергія на хімічні препарати виявляється при контакті з побутовою хімією, шкідливими речовинами в процесі трудової діяльності. Вона може проявлятися висипаннями і палінням за типом контактної алергії, або астматичними симптомами, що характерно для респіраторних хвороб.

Підвищена чутливість на пилових кліщів виявляється рідше, якщо проводити вологе прибирання і постійно витирати пил.

види досліджень

При зверненні до лікаря в першу чергу виключають наявність дерматологічних і респіраторних проблем. Для цього пацієнта опитують, за яких умов проявляються симптоми хвороби.

Для встановлення причини алергічної реакції у хворих досліджують кров і беруть шкірні проби .

При виявленні у пацієнта симптомів хвороби, потрібно здати загальний аналіз крові , що включає лейкоцитарну формулу. Кількість лейкоцитів у хворого алергією зростає, а концентрація еритроцитів і тромбоцитів не змінюється.

Для підтвердження алергії слід перевірити кров і на імуноглобуліни G і Е . Перші беруть участь в сповільнених реакціях, і для їх виявлення потрібно кілька днів з моменту контакту з алергеном. Імуноглобулін Е проявляється через кілька хвилин після контакту. Клінічне значення має загальна кількість антитіл IgE і специфічних антитіл IgE.

Якщо у пацієнта діагностована алергія, аналізи на наявність специфічних імуноглобулінів Е і G допоможуть встановити точну причину появи хвороби. У момент дослідження в біоматеріал додають алергени, потім перевіряється імунну відповідь.

Реакція буває низькою, середньою і високою. Перша свідчить про повну безпеку речовини. Середня реакція передбачає, що пацієнтові краще уникати зазначеної речовини, або обмежити контакт з ним. Висока реакція є ознакою того, що саме досліджуване речовина провокує алергічну реакцію.

Алергію показує тест РАСТ , що представляє собою радіоаллергосорбентний метод. Йому віддають перевагу, оскільки в момент підготовки до дослідження не потрібно відмовлятися від антигістамінних ліків, тому він може застосовуватися при важких випадках алергії. Даний спосіб призначається і для встановлення причини хвороби у маленьких дітей.

Медики практикують також методику RIST, визначальну концентрацію антитіл IgE і IgG в сироватці крові. Спосіб інформативний при синуситі, астмі, алергічного риніту і бронхіті.

Якщо проби на шкірі і кров не показали причину надмірної чутливості, проводиться провокаційний тест . Методика передбачає нанесення алергену в носові шляхи, під язик або безпосередньо в бронхи. Така діагностика повинна проходити в клініці, оскільки хворому може знадобитися реанімація.

Нормальна концентрація імуноглобулінів

Концентрація імуноглобулінів залежить від віку. До досягнення 2-річного віку показник IgE складає до 64 мМО / мл. З ростом дитини він зростає і в 14 років може досягати 150 мМО / мл. Після цього кількість IgE починає знижуватися.

Завищення показника говорить про надмірну чутливість до речовини. Разом з тим, якщо IgE залишається в межах норми, а у пацієнта є прояви алергії, здають аналіз на антитіла IgG. Їх відсутність говорить про нормальну переносимості продукту.

Якщо концентрація IgG знаходиться в межах 1000-5000 г / л, пацієнту слід обмежити вживання продукту до 1-2 разів на тиждень. Коли кількість IgG в сироватці крові понад 5000 г / л, необхідно повністю припинити контакт з речовиною, оскільки такий результат свідчить про виражену непереносимості.

Підготовка до аналізу крові

Аналізи на алергію здають натщесерце. Забороняється приймати їжу за 10 годин та забору біоматеріалу. Напередодні рекомендується виключити спортивні тренування, відмовитися від куріння і вживання алкоголю, виключити контакти з тваринами.

За 5 днів до аналізу не допускається вживання в їжу потенційних алергенів, в числі яких горіхи, мед, шоколад, цитрусові, фрукти і овочі червоного кольору, морепродукти.

Щоб дослідження показало точний результат, слід дотримуватися наступних правил:

• кров на алергени не перевіряється при загостреннях хвороби;
• дослідження не рекомендується при високій температурі у пацієнта і отруєнні;
• за кілька діб до аналізу не вживають антигістамінні ліки;
• не допускається забір крові в момент респіраторних та інших вірусних захворювань;
• про прийом будь-яких ліків необхідно повідомити про це лікаря.

У день здачі аналізу забороняється пити каву. Слід також припинити прийом медичних препаратів. Крім того, вирушаючи здавати аналіз на алергени, слід зберігати спокій, оскільки під час стресу результат отримують не точний.

шкірні проби

Для встановлення причини алергії практикується метод з вивченням шкірних проб. Дослідження вже через кілька хвилин показує речовина, до якого пацієнт проявляє високу чутливість. Про це свідчить почервоніння і набряклість на шкірі хворого.

Однак слід враховувати, що така реакція може з’явитися у володарів чутливої ​​шкіри.

Шкірна проба проводиться кількома способами:

1. Скаріфікаціонних тест. Методика передбачає нанесення на шкіру декількох алергенів, після чого її дряпають скарифікатором.
2. Прик-тест. Від попередньої методики відрізняється тим, що на місце нанесення алергену вводять голку, роблячи поверхневі проколи.
3. Аплікаційний тест. Метод передбачає прикріплення до шкіри пластиру з алергенами. Стан шкіри оцінюється через дві доби.

Із зазначених методів найбезпечнішим для пацієнта є останній тест, оскільки він не передбачає пошкодження шкіри. Варто відзначити, що за будь-якої з описаних методик повинен пошкоджуватися лише верхній шар шкіри, щоб алерген не потрапив в кров.

Шкірні проби повинні проводитися в медичній установі, оскільки існує ризик виникнення анафілактичного шоку. При такій реакції йому повинні надати професійну медичну допомогу.

Недоліки шкірних проб

При шкірних пробах допускається перевірка максимум 15 потенційних алергенів за один раз, інакше можлива важка реакція у пацієнта. Медики при використанні більшої кількості алергенів діагностували у хворих набряк Квінке .

Призначають дану методику з обережністю, оскільки алергени можуть потрапити всередину, ставши причиною анафілактичного шоку . При спостереженні такої реакції потрібна термінова госпіталізація пацієнта.

Протипоказаннями до проведення шкірних проб є:

• наявність на шкірі ушкоджень;
• вагітність і лактація;
• випадки анафілактичного шоку;
• регулярний прийом антигістамінних медикаментів, відмова від яких неможливий навіть на короткий час;
• вік до 5 і старше 60 років;
• вживання гормональних препаратів;
• загострення алергії;
• підвищена температура;
• проблеми з шлунково-кишкової системою і серцем.

За 15 днів до проведення шкірних проб пацієнти повинні припинити лікування антигістамінними препаратами, інакше аналіз покаже недостовірний результат.

Переваги аналізу крові при перевірці на алергію

Під час здачі аналізу крові не відбувається безпосереднього контакту хворого з алергеном. Таким чином, виключається вірогідність побічних ефектів.

Забір крові проводиться лише один раз, і при цьому не має значення, в якій стадії знаходиться захворювання. Крім того, допускається перевірка крові на алергію в будь-який момент, і для аналізу досить невеликої кількості біоматеріалу.

Протипоказань до їх здачі немає. Дослідження проводять дітям з народження.

При дослідженні крові на алергію перевіряють реакцію одночасно на велику кількість речовин.

алергічна панель

Оскільки алергенів багато, лікарі згрупували їх у алергічні панелі, що спрощує діагностику хвороби. Кожна панель включає кілька алергенів, що мають схожі властивості. Усього розроблено 4 алергічні панелі:

1. Харчові алергени. Дану панель застосовують, якщо у пацієнта є скарги з боку органів травлення. Зазначена група включає горіхи, яблука, апельсин, морква. Також туди входить казеїн, селера, кунжут, томати, яйця, молоко, соя і морепродукти.
2. Інгаляційні алергени. Дослідження проводять при наявності у хворого симптомів респіраторних захворювань. До цієї групи алергенів відноситься пилок дуба, подорожника, вільхи, берези, полину, шерсть домашніх тварин, пилові кліщі, суміш трав. Алергічних може виявитися біоматеріал котів, собак, хом’ячків, коней, кроликів, морських свинок. У даній панелі концентрація IgE показана по кожній речовині, загальний результат вказується тільки для суміші трав.
3. Змішана панель. До цієї групи входять основні алергени з харчових і інгаляційних. Загалом, їх налічується 23.
4. Педіатрична панель. До групи входять основні алергени, характерні для дитячого віку. Їх налічується 21. Сюди входять яйця, молоко, шерсть домашніх тварин. Також до групи входить фундук, картопля, пилок, соя, пилові кліщі, арахіс, лісові горіхи.

Алерголог може рекомендувати пацієнту перевіритися на алергени одночасно з декількох панелей. Після встановлення алергену хворому рекомендується виключити подальший контакт з ним.

Аналізи на алергію у дітей

При підозрі у дитини алергії рекомендується застосовувати педіатричну панель. При цьому враховують, що до досягнення 5 років проби на шкірі не здаються. Це пояснюється тим, що діти гостро реагують навіть на незначну кількість алергенів.

Крім цього, почервоніння на шкірі можуть викликатися механічним пошкодженням, а не бути ознакою підвищеної чутливості.

Аналіз на алергію з визначенням імуноглобуліну Е не інформативний до 6-місячного віку, оскільки в крові немовляти ще присутні імунні білки матері.

Для діагностування алергії діти повинні здавати кров натщесерце. Останній прийом їжі допускається не пізніше 8 години до здачі аналізу. За день до цього з раціону дитини виключають смажену і жирну їжу.

Підозрюючи алергію у дитини, батькам рекомендують вести харчовий щоденник. Тільки проаналізувавши записи в зазначеній книзі, педіатр направляє дітей на аналіз крові, вибравши відповідні речовини з аллергопанелі.

Одним з останніх медичних досягнень є дослідження ImmunoCAP. Методика дозволяє встановити алерген навіть при низькій концентрації IgE-антитіл.

Де проводиться дослідження на алергію

Аналізи на визначення алергенів здаються в медичному закладі за направленням алерголога. Лікар вказує конкретні подразники, до яких у пацієнта може бути підвищена чутливість.

Кров на алергени перевіряється в приватних або державних клініках. Шкірні проби і провокаційні тести краще проходити в умовах стаціонару, оскільки пацієнту може знадобитися реанімація.

Алергія викликає неприємні відчуття, і полегшити стан пацієнта можна після припинення контакту з речовиною, який викликає таку реакцію. Це можливо після проведення аналізів з забором крові або шкірних проб. Відповідний спосіб підбирає лікар з урахуванням протипоказань.

https://allergy-med.ru/analizy/analizy-pri-allergii