Як проходить реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба

Щоб реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба (ТБС) проходила без ускладнень, а штучний суглоб прижився і функціонував нормально, важливо строго дотримуватися рекомендацій лікаря.

У ранній відновний період призначається медикаментозна терапія і легка фізичне тренування.

У міру відновлення лікувальна гімнастика розширюється, комплекс вправ стає більш різноманітним, навантаження поступово збільшується.

Щоб в післяопераційний період пацієнта не відволікали сторонні справи, видається лікарняний листок непрацездатності.

Етапи реабілітації: вимоги та обмеження

Відновлення після ендопротезування кульшового суглоба займає багато часу, і на кожному наступному етапі життя людини змінюється. Щоб нормалізувати стан і повноцінно відновитися, повинно пройти не менше півроку.

Безпосередньо після протезування пацієнт 2-3 тижні знаходиться в стаціонарі, тому що в цей період існують обмеження, які порушувати не можна. Далі, коли шов заживає і небезпека ускладнень мине, період адаптації триває будинку. Весь цей час відбувається розробка штучного суглоба і тренування м’язового корсету.

Якщо вести здоровий спосіб життя, займатися легким спортом і дотримуватися рекомендацій лікаря, людина буде жити повноцінним життям такий, як і до імплантації.

ранній післяопераційний

Загальні принципи

Починається період відразу після видалення ураженого суглоба і заміни на ендопротез кульшового суглоба. Триває до 15-ти днів. Як тільки наркоз пройшов, пацієнту дозволено сідати, але не концентрувати вагу на прооперованому ділянці. Починаючи з другого дня, можна опускати хвору ногу з ліжка, щоб запобігти тромбоутворення, навколо кінцівки накладають еластичні пов’язки. Основні правила, спрямовані на відновлення після операції із заміни тазостегнового суглоба в ранньому періоді:

• Спати в перший тиждень дозволено тільки на спині.
• Руховий режим поки повинен бути обмежений. Забороняються різкі рухи і тривала ходьба.
• Сидіти можна недовго, ноги при цьому не рекомендується згинати більше, ніж на 90 °.
• Протипоказано зближувати і схрещувати кінцівки. Щоб цього не сталося, рекомендується підкладати валик між ніг.
• Щоб не утворилася контрактура, і не було застійних процесів в венах, призначається ЛФК після заміни ТБС.
• При пересуванні потрібно використовувати опору. Це можуть бути ходунки, також дозволено ходити на милицях.

лікувальні вправи

Лікувальна фізкультура при ендопротезуванні кульшового суглоба на ранньому етапі спрямована на поліпшення кровопостачання прооперованої ділянки, розробку м’язів і запобігання розвитку ускладнень. Курс занять в цей період хворий повинен проходити під контролем фізіотерапевта. Він навчить, як правильно робити зарядку, а які пози протипоказані.

Рекомендується виконувати такі вправи після операції на тазостегновому суглобі:

• Лежачи на спині згинати-розгинати пальці обох ніг, намагаючись відчути м’язи.
• Вирощують ступень в різні боки, потім рухати вперед-назад.
• Лежачи в ліжку, постаратися максимально надати тильну частину стегна до ліжка.
• По черзі напружувати спочатку здорову, після прооперовану кінцівку.
• Підтягувати зігнуті в колінах кінцівки до себе, допомагаючи руками.
• Під обидві ноги кладуться невеликі подушки або валики, після почергово пряма кінцівку піднімається і затримується на 10-15 сек.

Відновлювальні вправи не повинні приносити болю і дискомфорту. Якщо нове заняття викликало гострий больовий симптом і погіршення самопочуття, варто повідомити про це лікаря і знизити навантаження з хворих кінцівок.

Розширення рухової активності

Якщо початковий реабілітаційний період проходить без ускладнень, шви знімають, і пацієнт відчуває себе краще, зарядка розширюється. Хворому дозволено вже трохи нахилятися, сідати ненадовго на стілець, ходити з ходунками або милицями. Якщо хворий вже навчився тримати рівновагу, рекомендується розширити комплекс тренувань такими вправами:

• Спираючись на спинку стільця або ліжка, піднімати і затримувати на вазі спочатку здорову, потім хвору кінцівку.
• Дотримуючись за опору, піднімати в сторони по черзі ноги, зігнуті в коліні.
• У положенні стоячи спочатку піднімати кінцівки вперед, потім відводити назад.
• Під час виконання всіх занять ноги необхідно бинтувати або використовувати ортопедичний ортез.

Другий етап: які додаються вправи?

Якщо видалення ураженої суглоба пройшло успішно, і протягом першого періоду в лікарні у пацієнта не виникло ускладнень, далі відновлюються в домашніх умовах, але під контролем лікаря. Цей етап триває 3 місяці.

Як і раніше на прооперовану кінцівку накладаються еластичні бинти, при необхідності пацієнт ще приймає прописані лікарем ліки.

Людина все ще знаходиться на лікарняному, терміни продовження якого залежать від індивідуальних особливостей організму.

Спати дозволено на боці, якщо після протезування пройшло вже два місяці, і в цей період після заміни рентген показує позитивні результати, пересуватися можна з тростиною. Пози, займані при виконанні зарядки не повинні викликати дискомфорту. Вправи після ендопротезування кульшового суглоба на другому етапі:

• У положенні лежачи робити обертові рухи зігнутими кінцівками, імітуючи їзду на велосипеді. Для збільшення навантаження під поперек підкладається подушка.
• У такому ж вихідному положенні по черзі піднімати рівні кінцівки на 45 ° від статі, затримуючись на 15-20 сек.
• Перевернутися на живіт, згинати-розгинати в зчленуванні відразу обидві ноги.
• Стати рівно, біля себе поставити опору, наприклад, стільці. Тримаючись за спинку, повільно присідати, намагаючись відчути м’язи стегна.
• Сісти на стілець, ноги протягнути в петлю, зроблену з еластичної тканини. Розводити обидві кінцівки в сторони, напружуючи всі м’язи.

Третій етап hеабілітаціb після ендопротезування кульшового суглоба

Триває в середньому 6 місяців. Рухова активність людини розширюється, додаються нові, інтенсивні вправи, також дозволено пересуватися по сходах. У цей період повинна вирівнятися хода, людина вже може нахилитися, не використовуючи опору.

Крім зарядки, можна підключити курс масажних процедур.

Але не варто забувати, що якщо стан не повністю відновився, а в ранній реабілітаційний період шви довго не гоїлися, і були інші ускладнення, масаж після ендопротезування кульшового суглоба протипоказаний.

Комплекс тренувань включає такі вправи:

• Лягти на прооперований бік, випрямивши ногу, здорову відвести трохи в сторону. Піднімати уражену кінцівку, намагаючись затримувати її у висячому положенні на 5-7 сек.
• Лежачи на килимку підняти під прямим кутом обидві рівні кінцівки, потім повільно опускати до самої підлоги.
• Встати прямо, перед собою розмістити піднесення, що імітує сходинку. Підніматися і спускатися з неї спочатку здоровою, потім прооперованої кінцівкою.
• На ручку двері надіти хомут, зроблений з еластичної тканини. Протягнути в петлю уражену ногу і з максимальним зусиллям розтягувати хомут на себе.

пізня реабілітація

З огляду на індивідуальні особливості, тривалість може бути різна, але в середньому займає 8 місяців – рік.

Найчастіше дискомфорт в цей період відсутній, людина може виходити на роботу, сідати за кермо, виконувати звичну роботу, займатися сексом.

Прискорити одужання допоможе лазня. Якщо правильно парити суглоби, вдасться налагодити кровообіг і живлення тканин, завдяки чому кінцівку швидше відновити свою функціональність. Швидше відновитися після протезування допоможуть:

• велотренажер,
• еліптичні тренажери,
• степ,
• бігова доріжка.

Також рекомендується виконувати універсальний комплекс вправ, який розробив доктор Бубновський:

• Лягти на спину, ноги зігнути. Повільно розводити кінцівки в сторони на максимальну відстань.
• Лежачи на килимку, розставити зігнуті в колінах кінцівки. По черзі робити нахили в зовнішню сторону, намагаючись сильніше напружити м’язи.
• У положенні на спині, зігнути коліна, і підняти кінцівки. Підняти голову від статі, намагаючись наблизитися до колінним чашках.
• Сісти на стілець. Постаратися нахилитися так, щоб дістати пальцями стопи.
• У положенні стоячи, тримаючись за опору, робити махи вперед-назад, вправо-вліво спочатку однієї, потім другої кінцівкою.

Такий комплекс ЛФК після ендопротезування кульшового суглоба допоможе усунути больовий симптом і запобігти негативним наслідкам.

довічні рекомендації

Якщо людині показано протезувати стегновий суглоб, йому важливо знати про те, що існують певні правила, які важливо дотримуватися все життя. Ось найважливіші з них:

• не кидати займатися тренуваннями навіть після повного відновлення,
• берегти суглоб і стежити, щоб він не перехилявся більше, ніж на 90 °,
• вести активний і рухливий спосіб життя,
• завжди бути на зв’язку в с лікарем,
• виключити шкідливі звички спиртне,
• налагодити харчування, щоб дієта була збалансованою і корисною,
• при погіршенні функціонування протеза не проводити самостійне лікування, а негайно звертатися до лікаря.

можливі ускладнення

При заміні тазостегнового суглоба лікар повинен ознайомити пацієнта про можливі наслідки, які можуть виникнути під час або після операції.

Найчастіше ендопротезування закінчується успішно, і якщо пацієнт виконував всі рекомендації лікаря, всі етапи відновлення протікають без ускладнень.

Але будь-яка операція – це стороннє втручання в організм, тому варто ознайомитися з такими можливими післяопераційними порушеннями:

• відторгнення імпланта,
• інфікування рани,
• кровотеча,
• зміщення протеза,
• асиметрія, при якій довжина ніг стає неоднаковою,
• тромбоз легеневої артерії,
• вивих головки ендопротеза,
• руйнування конструкції,
• атрофія м’язового і зв’язкового апарату.

Також після операції пацієнта тривалий час буде супроводжувати больовий синдром. Щоб полегшити стан, лікар пропише знеболюючі і протизапальні засоби. Якщо ускладнення не вдається зупинити консервативним шляхом, призначається ревізійне ендопротезування, під час якого зіпсований імплант замінюють на новий, з огляду на попередні помилки і реакцію організму.

Завантаження …

https: //xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/reabilitatsiya-posle-zamenyi-tazobedrennogo-sustava

Центри реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба

Привіт, шановні читачі. Сьогодні в своїй статті я приділю увагу такій важливій темі як реабілітація після заміни тазостегнового суглоба.

З’ясуємо, де знаходяться кращі центри реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба, як вони працюють, які програми пропонують, як туди потрапити і скільки це коштує.

Якщо Ви готуєтеся до операції з ендопротезування або вже знаходитеся на стадії пошуку реабілітаційного центру, то це стаття буде цікавою для Вас.

Важливість відновного періоду

Ендопротезування кульшового суглоба є операцією по заміні його зруйнованих природних компонентів штучними імплантатами. Протезування може бути тотальним, коли замінюють весь суглоб або частковим, при якому замінюють тільки деякі компоненти.После операції в ідеалі суглоб повинен повністю відновити свої функціональні можливості.

• У цьому величезну роль грає реабілітаційний період, який часто є болючим і досить тривалим.
• Під час реабілітації проводяться заходи, спрямовані на усунення больових симптомів, запобігання можливих ускладнень, відновлення нормального функціонування прооперованої кінцівки.
• Для цього існують по всій Росії реабілітаційні центри.
• Традиційно найпопулярніші і найдорожчі центри реабілітації розташовуються в Москві, трохи менше їх в Санкт-Петербурзі.

Але існують менш дорогі, але при цьому не менш хороші клініки в інших містах, які надають аналогічні послуги на високому рівні, де працюють високопрофесійні лікарі.

Так що перед тим, як обирати медичні центри Москви, краще пошукати інформацію про реабілітаційних клініках поруч зі своїм містом, почитати відгуки, інформацію про кваліфікацію та досвід лікарів-реабілітологів, заглянути на форуми, в яких люди радяться і діляться своїм досвідом по проходженню реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба.

Знайти такі форуми, відгуки, подивитися відео огляди по конкретному реабілітаційному центру дуже просто, достатньо зайти у Всесвітню павутину.

Основи реабілітаційних програм

Давайте розберемося, що пропонують реабілітаційні центри в своїх програмах і як вони можуть відрізнятися. Отже, курс відновлення тазостегнового суглоба після тотального або часткового протезування спрямований на досягнення наступних цілей:

• повернення нормального тонусу м’язів;
• зняття обмеженості суглоба;
• повне відновлення його функціонування.

При цьому враховуються складність проведеної операції (однополюсная, двополюсна), атрофованості м’язів, вік пацієнта, його реакція на оперативне втручання, загальний стан здоровья.В відповідно до м’язовим тонусом підбирається первинна навантаження, збільшення якої має відбуватися поступово.

Якщо почати ЛФК, коли суглоб ще не готовий до навантаження, може порушитися процес загоєння післяопераційних швов.Обязательно при початку реабілітації призначаються дослідження сечі і крові, за допомогою яких визначають наявність запалень, алергічних реакцій, що розвиваються на тлі відторгнення ендопротеза.

Запалення розвивається через зсув або розхитування імплантату, розвитку інфекційного процесу в суглобі, інфікування післяопераційної рани.

На замітку! Лякатися цього не варто, адже за статистикою ризик післяопераційних ускладнень становить всього лише 1% у молодих пацієнтів і 2-3% у літніх.

Є відмінності в програмах реабілітації призначених для різних вікових груп.

Так повний цикл відновлення у пацієнтів старше 50 років буде тривати набагато довше через зниження регенеративних процесів в кістковій тканині. Також буде вимагатися коригування курсу реабілітаціі.Етапи реабілітації умовно розрізняються за термінами і проведення медичних заходів.

Вся інформація відображена в наступній таблиці.

Стадія.	Опис.
Рання. (Тривати приблизно 10 днів після проведення операції).	Полягає в профілактиці ймовірних післяопераційних ускладнень з боку суглоба, органів дихання і серцево-судинної системи. У цей період кінцівку фіксується за допомогою валика з невеликим відведенням. Кілька разів в день положення коліна змінюють для запобігання застою крові. У перший тиждень кінцівку бинтують еластичним бинтом. Призначають прийом медикаментів, що знімають біль і запалення. Після 7 дня при відсутності ускладнень поступово призначають щадні лікувальні вправи
Пізня (з 2 місяці після операції).	Проводиться тренування м’язів нижніх кінцівок, зміцнення навичок правильної ходьби. Перші 2 місяці слід пересуватися на милицях, щоб організм прийняв ендопротез.
Віддалена . Починається через 3 місяці після ендопротезування.	Його основна мета – зміцнення м’язів прооперованої кінцівки, адаптація пацієнта до нового життя з протезом.

Загальні рекомендації для всіх пацієнтів, що проходять реабілітаційний курс після заміни тазостегнового суглоба, незалежно від обраної програми зводиться до наступного:

1. Необхідно бинтування прооперованої кінцівки протягом 3-4 місяців після операції.
2. Протипоказана тракция суглоба.
3. Не можна носити взуття на підборах.
4. Слід уникати по можливості навіть найменших травм суглоба (не робити різкі махи, присідання, різко розтягувати кінцівки).
5. Перші три місяці не можна керувати автомобілем, відвідувати лазні і сауни, завжди чітко слідувати інструкціям лікаря.

У програму реабілітації входять: ЛФК, що дозволяє поступово відновити рухову функцію суглоба, фізіотерапія, механотерапія (заняття на спеціальних тренажерах для стимулювання м’язової тканини), масаж ручний і апаратний.

Терміни повного відновлення залежать від віку пацієнта, його діагнозу і загального стану здоров’я. В середньому період реабілітації становить не більше року.

Вибір місця для відновлення після операції

Реабілітацію після оперативного втручання на тазостегновий суглоб можна проходити в різних місцях: вдома, в державній клініці, в спеціальних реабілітаційних центрах.

Вибір завжди залежить від бажання і можливості пацієнта. Можна вибрати амбулаторний спосіб і відвідувати клініку кілька разів на тиждень.

Не будемо зупинятися докладно на реабілітації в домашніх умовах, зазначу тільки, що курс відновлення все одно буде відбуватися під контролем лікаря, якого або доведеться щоразу викликати додому, або пацієнта возити в клініку.

Також додатково доведеться ще викликати масажиста, фізіотерапевта, найчастіше за гроші. Можна звичайно консультуватися і онлайн за допомогою скайпу.

Але все-таки безпосередня присутність лікаря під час процедур набагато краще.

спеціалізовані клініки

У них проводиться операція і тут же можна пройти реабілітацію. Зазвичай такі клініки оснащені всіма необхідними тренажерами для фізичної розробки суглобів, усіма апаратами для проведення фізіотерапії.

Все це сприяє швидкому та ефективному відновленню суглоба. Пацієнт цілодобово знаходиться під контролем кваліфікованих фахівців, для нього розробляється індивідуальна програма реабілітації.

Державні центри реабілітації

1. 
2. У таких центрах, як правило, реабілітація проходить безкоштовно по ОМС (поліс обов’язкового медичного страхування).
3. До того ж там часто зустрічаються лікарі з великим досвідом, які щиро віддані своїй справі, принципово працюють в безкоштовних поліклініках.

Але в безкоштовних реабілітаційних центрах зазвичай відновна програма обмежується 10-12 днями, а як ми з’ясували раніше для повного відновлення потрібно часу набагато більше.

Також тут не особливо комфортні умови для перебування, загальні палати, на одного медпрацівника припадає кілька пацієнтів, тому немає можливості приділити належну увагу кожному.

Тренажери та обладнання часто старе. Фізіопроцедури призначають тільки найнеобхідніші. Тобто безкоштовно по полісу можна пройти лише ранню стадію відновлення.

Приватні реабілітаційні центри

У таких закладах проводиться комплексна відновна програма після ендопротезування, як на ранніх, так і на пізніх етапах реабілітації.

Як правило, тут комфортні умови перебування, одномісні і двомісні палати з окремим санвузлом. Устаткування і тренажери найсучасніші, в програму реабілітації часто включаються авторські розробки, зокрема інноваційні методики лікування (наприклад, по Бубнівська).

Пацієнт постійно знаходиться під наглядом високопрофесійних лікарів та інструкторів з ЛФК.

До його послуг консультації реабілітолога, травматолога-ортопеда, психолога. Крім медичних заходів пацієнту пропонується захоплююче провести дозвілля.

Такі ж послуги пропонують профільні ортопедичні санаторіі.Конечно, таке уважне ставлення коштує грошей. Варто знати, що деякі реабілітаційні центри крім обов’язкової суми, яку пацієнт платить за реабілітаційну програму, в кінцевий рахунок можуть внести додаткові витрати за платні прийоми їжі, витратні матеріали.

Тому слід уважно вивчати прайс-лист і не соромитися уточнювати, чи потрібно платити за кожну послугу, яку ненав’язливо пропонує медичний персонал.

Інакше в кінці реабілітації Вас може чекати неприємний сюрприз у вигляді кругленької суми, на яку Ви ніяк не рассчітивалі.В закінчення наведу список адрес найпопулярніших реабілітаційних центрів.

адреси центрів

1. Центр відновної медицини та реабілітації – г. Москва, ул. Іваньківський шосе.
2. Клінічний центр відновлювальної медицини і реабілітації – г. Москва, ул. Кінсткая, будова 2.
3. Центридоктора Бубновського. Вулиця імені Дмитра Ульянова, 31.
4. Медичний центр РАН (діють пільги, можливість пройти реабілітацію по ОМС, ДМС). м Москва, м.Ясенів, Литовський бульвар, д 1 А або м. Ленінський проспект, вул. Фотієва, д.10.
5. Російський НДІ травматології та ортопедії ім. Р. Р. Вредена. Розташований в Московській області, в Балашисі, проспект Леніна, 25.
6. Відновлювально-реабілітаційний центр травматології та ортопедії. Росія, Санкт-Петербург, вулиця Академіка Байкова, 8.
7. Реабілітаційний центральний медичний центр, клініка. Росія, СПБ, вул. Ушинського, 2, перший корпус.

Отже, дорогі читачі, як ми з’ясували, центрів, які пропонують пройти реабілітацію після заміни тазостегнового суглоба, досить багато.

Для вибору підходящого я б порекомендувала ознайомитись з повним списком медичних закладів, почитати відгуки про лікарів і загальне уявлення клієнтів про конкретний центрі.

А потім вже приймати рішення, де пройти відновлення. Адже від якості реабілітації залежить швидкість повернення до нормального життя і повнота відновлення функції сустава.Удачі в Ваших пошуках і подальшої реабілітації. До побачення!

https://tazobedrennyjsustav.ru/reabilitatsiya/tsentry-reabilitatsii-posle-endoprotezirovaniya.html

Реабілітація після заміни тазостегнового суглоба

Пацієнту, фотограф переніс операцію із заміни тазостегнового суглоба необхідний особливий догляд і допомогу. Головне, щоб пацієнт отримав своєчасну допомогу в роботі над відновленням рухових функцій будинку. Для цього потрібно регулярне виконання лікувальних вправ, і дотримання необхідних правил.

Умови реабілітації після заміни тазостегнового суглоба

Необхідність спостереження фахівця

• Тільки фахівець може пояснити пацієнтові весь процес реабілітації.
• Без необхідних рекомендацій та інструкцій неможливо забезпечити реабілітацію.
• Тільки фахівець зможе з урахуванням результатів реабілітації та індивідуальних особливостей підібрати ефективний план відновлення.
• Фахівець допоможе скласти необхідні фізичні вправи і контролювати наскільки правильно вони виконуються.
• Лікар простежить, щоб відновлення пройшло без наслідків і зможе своєчасно надати обов’язкові профілактичні заходи.
• Протягом реабілітаційного процесу щось буде хворіти або тягнути і без лікарської допомоги не вийде пояснити причини і промотівіровать пацієнта.
• У будь-якому випадку пацієнту необхідно слідувати післяопераційному плану заходів і не порушувати індивідуальну програму відновлення. План реабілітації після заміни тазостегнового суглоба в домашніх умовах повинен складатися тільки висококваліфікованим фахівцем, відповідно до встановлених стандартів ендопротезування, також з огляду на індивідуальні особливості хворого.

період реабілітації

Хірургічне втручання із заміни тазостегнового суглоба призначають при переломі шийки стегна, коксартрозе, остеонекроз, ревматоїдному артриті. Сьогодні ці патології більше не означають повну втрату дієздатності. За допомогою правильної терапії пацієнт зможе повернути в норму свої рухові функції.

Щоб процес відновлення в домашніх умовах після ендопротезування кульшового суглоба пройшов швидше, дуже важливо дотримуватися всіх установок лікаря і не нехтувати виконанням спеціальних фізичних вправ. Для кожного реабілітаційного етапу потрібно строго дотримуватися правил.

ранній період

Після операції дуже важливо перебувати під контролем медика. У цей час потрібно регулярно вимірювати температуру тіла, своєчасно замінювати пов’язки, стежити за функціонуванням дихальної та серцево-судинної систем.

Щоб позбутися від набряклості ноги потрібно докласти холодну. При необхідності спеціаліст зможе призначити переливання крові та лікування спеціальними медикаментами, які розріджують кров, це необхідно для запобігання тромбозу.

Також, щоб уникнути ускладнень на другу добу будуть призначені антибіотики.

Больові відчуття можуть виникнути відразу ж після встановлення штучного суглоба, лякатися цього не варто, це нормальна реакція після операційного втручання.

Найчастіше, щоб впоратися з болем не обійтися без знеболюючих медикаментів і уколів. В окремих випадках хворим встановлюють катетер внутрішньовенно і за допомогою нього вводять анальгетик.

Тільки лікар може скоригувати тривалість застосування медикаментів і необхідне дозування.

Перший час після процедури хворому потрібен спокій. Також, щоб не вивихнути кінцівку, ногу з протезом більше, ніж на 90 градусів підіймати не дозволяється. Щоб запобігти пошкодженням радимо підкласти між нижніх колін валик. Також хворий повинен буде в лежачому положенні переставляти хвору ногу в сторону.

пізній період

Як тільки рання реабілітація буде позаду, то настане триваліший пізній період відновлення хворого. Цей період займе У цей період дуже важливо не поспішати зі збільшенням тривалості ходьби з опорою.

Під час ходьби хворий повинен тримати спину прямо. У день рекомендуємо присвячувати півгодини ходьбі. Поступово намагайтеся збільшувати швидкість пересування і дистанцію.

Після операційного втручання близько двох місяців забороняється підніматися по сходинках.

Спати необхідно тільки на твердому, спальне місце по висоті не повинна перевищувати висоту колін. Чи не переоцінюйте себе і одягайтеся або з чиєюсь допомогою, або сидячи на стільці. Самі не намагайтеся надіти шкарпетки або взутися. Не можна дуже сильно згинати тазостегновий суглоб.

У цей час дуже важливо бути гранично акуратними.

Період функціонального відновлення

Практично завжди відновлення тазостегнового суглоба вимагає кілька місяців. Але функціональне відновлення ноги може зайняти більше часу.

Якщо через кілька місяців нічого не змінилося, то буде потрібно користуватися палицею або милицею.

Незважаючи на те, що після відновлення хворий може повернутися до повноцінного життя, активна фізична діяльність допустиме лише через 13 місяців.

До того ж реабілітація в домашніх умовах може затягнутися, але тільки за рекомендаціями лікаря. На продовження реабілітації впливають індивідуальні особливості, системні захворювання, вік, надчутливість до медикаментів.

Щоб вплинути на прискорення відновлення після ендопротезування кульшового суглоба в домашніх умовах потрібно робити ЛФК, яка була призначена фахівцем. Також дуже хороші результати при відновленні дає лікувальний масаж і кинезотерапия.

Бажано відправитися на відновлення в санаторій або спеціалізований медичний центр.

Відновлення після заміни тазостегнового суглоба: правила

Хворому дуже важливо дотримуватися правил і рекомендацій, які допоможуть відновити рухову функцію. Ці рекомендації та правила актуальні як для ендопротезірованной тотальної операції тазостегнового суглоба, так і для часткової:

1. через дві доби після операції можна підніматися і сідати;
2. на 6 день можна підніматися на кілька сходинок сходів, крокувати потрібно робити зі здорової ноги;
3. не варто переоцінювати себе, збільшувати навантаження потрібно поступово, а різкі рухи і зовсім заборонені;
4. забороняється сидіти на низьких стільцях або кріслах, дуже низько нахилятися;
5. дуже важливо підтримувати свою вагу в нормі;
6. спати дозволяється тільки в положенні на спині, а також на боці між колін з валиком;
7. перші кілька місяців після реабілітації в домашніх умовах потрібно відмовитися від водіння автомобіля;
8. дуже важливо дотримуватися збалансований раціон (в раціон дуже важливо додати їжу з залізом, а також вживати 9.Как якомога більше води, в середньому необхідно вживати не менше 2-ух літрів води);
9. перші пару місяців реабілітації необхідно відмовитися від інтимного життя.

Реабілітація будинку: вправи

Реабілітаційні процедури повинні проводитися з найперших діб. В основному всі фахівці радять виконувати наступні вправи:

• дихальну диафрагмальную гімнастику;
• займати зі здоровою ногою рекомендується за допомогою активних вправ;

1. Поступово піднімати тазовий відділ, тримайтеся на ліктях і стопі здорової ноги. Це допоможе не допустити знекровлення і поява некрозу шкірних покривів через їх здавлювання через тривалого постільного режиму. Також цю вправу допоможе зміцнити сідничні стегнові і литкові м’язи;
   через кілька діб фахівці додають до 5 разів на день по 15 хвилин індивідуальні вправи на ногу із заміненим суглобом. Найчастіше рекомендують наступну вправу – підведення рівною кінцівки, ковзання стоп по підлозі з підтягуванням ніг до себе, одночасно згинайте коліна приблизно на 90 градусів;
2. Приблизно після двох діб пацієнту буде можна сідати. Однак сидіти довше 20 хвилин не можна. Також лікарем будуть призначені вправи, які потрібно виконувати в сидячому положенні. Наприклад, розгинати ногу в колінах і утримувати її в моменті розгинання приблизно 10 секунд. Зробіть 10 підходів. Ці заняття зможуть зміцнити приводять і відводять м’язи, а також стегнові.
   Незабаром хворий зможе встати, стояти і вчитися ходити на милицях, але поки без перенесення ваги на постраждалу область. Ходьба не повинна перевищувати 5 хвилин. Збільшувати час ходьби потрібно поступово.

https://transplantaciya.com/reabilitacija-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava/

Заміна кульшового суглоба реабілітація після операції

Вся правда про: заміна тазостегнового суглоба реабілітація після операції й інша інформація, що цікавить про лікування.

Відновлення здоров’я хворого, який переніс операцію на суглобах, необхідно через перших же годин після пробудження від наркозу.

Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба (ТБС) – це комплекс вправ, різних для кожного періоду.

Вона може також залежати від типу фіксації протеза, стану і віку хворого, наявності у нього супутніх захворювань. Реабілітація повинна проводитися не тільки в лікарні, але і після виписки, в медичному спеціалізованому центрі або будинку.

Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба

Реабілітація після заміни ТБС ділиться на ранній і пізній післяопераційні періоди, у яких різні завдання і ступеня навантаження на хвору кінцівку. Відновлення кожного хворого проходить індивідуально і визначається багатьма факторами.

Відновлення в ранній післяопераційний період

Цілі раннього періоду:

• Не допустити післяопераційні ускладнення
• Освоїти вправи, виконувані в основному лежачи
• Навчитися сідати і вставати
• Освоїти ходьбу на милицях

Боротьба з можливими ускладненнями

Основні турботи, що припадають на ранній період після заміни суглоба:

• Турбота про правильному положенні хворий ноги
• Зменшення болю і набряклості
• перев’язка рани
• Підтримка щадить дієти
• профілактика тромбоутворення

Вимоги до положення ніг і рухів

• Перші дні дозволяється спати тільки на спині
• Для того щоб ноги хворого не зближувалися на неприпустиме відстань або перехрещувалися, між ніг поміщають клиноподібну подушку або валик

• Переворот на здоровий бік можна здійснити вже через вісім годин після операції, попросивши допомогти медсестру або няню. Ноги при цьому потрібно зігнути в колінах, притискаючи ними і гомілковостопними суглобами валик
• Амплітуда згинання хворий ноги в коліні не повинна перевищувати 90 °
• Різкі повороти ніг, обертання ТБС неприпустимі

Зменшення болю і набряклості

Уникнути болю після операції не вдається нікому. Проходить анестезія – і починаються неминучі больові напади, що супроводжуються також набряками. Терпіти це і без того знесиленому хворому важко, і на допомогу приходять:

• знеболююча терапія
• Дренаж скупчується рідини в суглобі:
  • в порожнину суглоба вставляється дренажна трубка, що виходить на поверхню
  • трубка виймається, як тільки в порожнині перестає накопичуватися ексудат
• Обкладення хворий зони льодом
• Якщо біль супроводжується інфекційним процесом, то слід застосовувати антибіотики

перев’язки рани

• Перша перев’язка зазвичай проводиться на другий день після операції
• Періодичність наступних перев’язок визначається хірургом, з частотою – не рідше одного в два-три дня
• Шви видаляють через 10 – 14 днів:
  • видалення ниток може статися і раніше при задовільному стані рани
  • розсмоктуються ниток видаляти не треба

Прийом їжі і води

Після того як хворий приходить до тями, у нього може бути жага і апетит. Це реакція на наркоз. Але трохи попити і з’їсти трохи сухариків можна тільки через 6 годин після операції . Звичайний прийом їжі дозволено на наступний день .

Перші дні необхідно тримати дієту, в яку включені:

• М’ясний бульйон, слабо підсолений, з протертим м’ясом
• Каша вівсяна, картопляне пюре
• молочнокислі продукти
• Фруктовий кисіль, несолодкий чай

Потім призначається звичайне харчування або звична дієта, відповідна хронічних захворювань хворого.

профілактика тромбоутворення

Після операції згортання крові завжди збільшується – це природна реакція організму, спрямована на прискорення загоєння рани. Тому в цей період завжди є загроза тромбозу, а якщо пацієнт ще й має в анамнезі венозну недостатність, то ризик збільшується удвічі.

Для профілактики тромбозу застосовуються такі заходи:

• Перев’язка нижніх кінцівок еластичним бинтом
• Прийом гепарину, варфарину та інших антикоагулянтів
• Спеціальні вправи для кінцівок

Режими навантаження на оперовану сторону

• Якщо при заміні суглоба вжито цементний спосіб фіксації:
  • початкові навантаження на оперовану ногу повинні бути вже в ранній реабілітаційний період, в перші післяопераційні дні
  • повні навантаження – в більш пізній період
• При безцементного способі фіксації:
  • 10 – 15% від повного навантаження – через 7 – 10 днів
  • Половинна частка навантаження – через 21 день
  • Повне навантаження – по закінченню двомісячного періоду
• Особливі клінічні випадки:
  • Інсульт, захворювання внутрішніх органів, онкологічні хвороби, глибока старість і т. Д у всіх цих випадках до ЛФК потрібно приступати якомога раніше після операції, причому в режимі повного навантаження.
• При гострого болю:
  • застосовується режим обмеженої навантаження на будь-якому етапі реабілітації

Штучний суглоб має ідеальну рухливістю, але сам по собі він не буде адже рухатися: потрібно «прив’язати» його до м’язів. А це можливо тільки за допомогою активної реабілітації, зміцнює м’язи.

Пасивні вправи на механічних тренажерах після заміни ТБС проводяться зазвичай для профілактики м’язових контрактур, але не для зміцнення м’язів. Вони не можуть замінити собою ЛФК, яку потрібно виконувати з додатком власних зусиль і без якої неможливо повне відновлення

Ранні післяопераційні вправи

Цілі ЛФК в ранньому післяопераційному періоді

Після заміни тазостегнового суглоба на самому початку реабілітації ставляться такі цілі:

• Попередити кров’яний застій, прискорити загоєння рани і зменшити набряклість
• Відновити опорну функцію хворий ноги і повну амплітуду рухів

ЛФК протягом перших двох – трьох тижнів виконується, лежачи в ліжку. Але вставати на ноги потрібно буквально вже на другий день

Комплекс початковій гімнастики дуже простий, але тут є певні вимоги:

• Вправи виконуються часто протягом всього дня:
  • інтенсивність – до п’яти-шести разів на годину по кілька хвилин (виходить в середньому на годину на лікувальну гімнастику йде 15 – 20 хвилин)
• Характер і темп вправ – плавний і повільний
• Всі вправи поєднуються з диханням, приблизно за такою схемою:
  • при м’язовій напрузі вдихаємо
  • при розслабленні видихаємо

У комплекс включені вправи для литкових, стегнових і сідничних м’язів обох кінцівок.

У перший післяопераційний день:

• Почергові зворотно-поступальні рухи стопами: Ліва ступня йде до себе, права – від себе, потім навпаки

• Стискання та разжимание пальців на обох ногах

На другий день після операції:

• Статичні вправи:
  • Притискання зворотного боку коліна протягом п’яти-семи секунд до ліжка з наступним розслабленням – таким чином відбувається тренування стегнових м’язів
  • Аналогічне притискання п’ят – тренуються м’язи гомілки і задні м’язи стегна
  • Ковзання хворою ногою в сторону і назад, без відриву від поверхні ліжка
• Ковзання зі згинанням ноги:
  • Ковзаємо хворою ногою по простирадлі, згинаючи ногу в суглобах не більше, ніж на 90 °
  • Повертаємо таким же чином ногу в початкове положення (Спочатку можна полегшити собі завдання за допомогою еластичної стрічки або звичайного рушники)
• Випрямлення з підйомом
  • Ця вправа виконується за допомогою валика висотою не більше 10 – 12 см, підкладеного під коліно
  • Повільно напружуючи стегнову м’яз, випрямляє ногу і утримуємо її в такому положенні п’ять шість секунд. Потім так само повільно опускаємо її

Дані вправи необхідно чергувати один з одним:

Одного годину робимо одну, в другій – інше і т. Д.

Як правильно сідати

Обережно сідати необхідно вже на другий день. Як це робиться?

• Необхідно спертися на лікті або триматися за раму над ліжком
• Сідати потрібно в сторону здорової ноги, опускаючи на підлогу спочатку її, а потім підтягуючи до неї (можна і за допомогою еластичного бинта) оперовану кінцівку
• Валик між ногами повинен бути обов’язково
• Ноги попередньо необхідно забинтувати еластичними бинтами
• При посадці потрібно дотримуватися пряме положення тулуба і не вивертати стопу назовні

З другого дня також починається механотерапія тазостегнового суглоба.

Період ходіння після заміни ТБС

Його можна також назвати «ходінням по муках»: занадто мало ще минуло часу після операції, рана ще болить, а лікар, незважаючи на болі, вже наказує встати на милиці буквально на наступний день. І це не примха хірурга:

Чим раніше ви почнете ходити, тим менш імовірно розвиток контрактур і більше шансів для відновлення повного обсягу рухів

Всі складності ходьби на милицях докладно описані в нашій статті Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба, тому зупинимося лише на навантаженнях і на ходьбі на милицях по сходах

Навантаження на хвору ногу

• Протягом першої післяопераційної тижні потрібно лише стосуватися ногою підлоги
• Потім переходимо до 20% -й навантаженні на хвору ногу: це рівноцінно переносу на неї власної ваги без ваги всього тіла, тобто стоїмо на нозі без опори на неї

Збільшення навантаження з доведенням її до половини повинно проводитися для кожного хворого індивідуально: Якщо болі і набряки в нозі не пройшли, то збільшення навантаження передчасно.

Про що говорять тривалі болі і набряклість

Чи не проходять довго болю і не спадає набряклість можуть бути ознаками післяопераційного ускладнення, вивиху протеза, зловживання ходьбою або неправильно проведеної лікувальної гімнастики

У будь-якому випадку в причинах повинен розібратися хірург.

Ходьба на милицях по сходах

Методика ходіння визначається напрямом руху – вгору або вниз:

• При підйомі вгору по сходах починають рух з неоперованих кінцівки:
  • Спираємося на милиці і переносимо на сходинку здорову ногу
  • Відштовхуємося милицями і переносимо вагу тіла на неї
  • Підтягуємо оперовану ногу, одночасно переставляючи милиці на верхню сходинку, або переносимо милиці слідом за хворою ногою
• При спуску зі сходів всі рухи відбуваються в зворотній послідовності:
  • Спочатку переносяться на нижню сходинку милиці
  • Спираючись на милиці, ставимо вниз без упору хвору ногу
  • Переносимо на ту ж ступінь здорову ногу і спираємося на неї

Ходьбу на милицях по сходах можна починати після того, як освоєні вправи для хворої ноги в положенні стоячи

ЛФК на десятий день після операції

Вправи в положенні стоячи

• При виконанні їх необхідно триматися за поручні, спинку ліжка або стільця

• Кожну вправу необхідно повторювати до 15 разів до 10 разів на день
• Приклади вправ:
  • Відведення оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 – 30 см
  • Підйом ноги з зігнутим коліном на невелику висоту

Вправи в горизонтальному положенні

• Повторення всіх ізометричних вправ з притисканням черзі м’язів гомілки, розгиначів коліна і сідничних м’язів до підлоги:
  • Статична напруга досягається за рахунок напруги м’яз живота і витягування шкарпеток стоп до себе
  • Ізометрична релаксація слід в момент розслаблення
• Згинання і відведення хворий ноги в сторону методом ковзання
• Підйом хворий ноги на кут не більше 90 ° C утриманням її у висячому положенні і повільним опусканням
• Відведення хворий ноги в сторону при положенні на боці: між ніг потрібно розмістити подушку
• Згинання-розгинання ніг в положенні лежачи на животі

Весь цей комплекс ЛФК потрібно продовжувати виконувати і вдома.

Пізня реабілітація тазостегнового суглоба

І ось, після операції пройшло вже два місяці, однак ТБС ще досить скутий, і ступаєте ви на оперовану ногу невпевнено. Це означає – повного відновлення не відбулося і потрібно продовжувати реабілітацію:

• Будинки виконувати попередні вправи плюс гімнастику з опорою на хвору ногу
• Займатися на тренажерах

Велотренажер для тазостегнового суглоба

Велотренажер – ефективний метод зміцнення всіх м’язів, підключених до роботи суглоба.

Однак з ним потрібно не перестаратися:

• Використовуйте тренажер в режимі невеликій швидкості
• Відрегулюйте висоту сидіння так, щоб тазостегновий суглоба згинався не більше 90 °, а при випрямленні коліна ступня ледь стосувалася педалей велотренажера

• Відео: Реабілітація ТБС після заміни суглоба
• Оцінка статті:
• (

https: //xn--8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai/zamena-tazobedrennogo-sustava-reabilitaciya-posle-operacii/