Якісна підготовка дослідження узі нирок: показання та різновиди

Ультразвукове сканування – безпечний і високоефективний метод сучасної діагностики. Його призначають при наявності у пацієнта гострої симптоматики або в якості щорічного планового огляду.

За останні десятиліття метод набув широкого поширення в силу безпеки, фінансової доступності та відсутності негативного впливу на організм пацієнта. В отриманні точних і достовірних результатів при виконанні УЗД нирок важливу роль відіграє підготовка до дослідження.

Лікарі охоче розповідають, які правила слід дотримуватися на попередньому етапі, дають докладні рекомендації. Але пацієнт повинен хоча б трохи розбиратися в даному питанні.

Підготовка до УЗД нирок: основні аспекти

Ультразвукове дослідження парного органу призначається за наявності скарг пацієнта або вираженої симптоматики, а також при необхідності профілактичного огляду.

Дослідження одних тільки нирок проводиться вкрай рідко, частіше їх вивчають в комплексі із суміжними структурами, розташованими в очеревині або малому тазі, – ОЧП (органами черевної порожнини).

Ультразвукові хвилі відмінно візуалізують анатомічні складові нирок, але суттєвою перешкодою на шляху хвиль може стати надлишок газів в заочеревинному просторі. Тому підготовка до процедури дуже важлива не тільки для лікаря, але і для пацієнта.

Що потрібно знати про процедуру

Для виконання процедури необхідно мати генератор ультразвукових сигналів (власне апарат), спеціальний датчик-випромінювач. Для візуалізації використовується монітор, а для забезпечення найбільш щільного контакту між тілом і маніпулятором – гель. Він володіє проводить здатністю і прискорює проникнення хвилі до досліджуваного органу.

До переваг даного методу діагностики відносяться:

• висока інформативність;
• нешкідливість і відсутність травм;
• економічність;
• візуалізація в режимі реального часу;
• комплексне обстеження декількох органів одночасно;
• добрі діагностичні можливості у вивченні м’яких тканин і внутрішніх структур.

Але при всіх доведених перевагах метод має ряд недоліків. До найбільш поширених належать:

• низька якість зображення в порівнянні з рентгенівським знімком або КТ, МРТ;
• відсутність можливості вивчення функцій нирок;
• труднощі в діагностиці деяких порушень;
• недостатня інформативність статичного зображення.

Проте, в останні десятиліття УЗД нирок та інших органів сечовидільної системи входять в число обов’язкових процедур, які проводяться безкоштовно і призначаються при наявності наступних показань:

• болю в поперековій області і внизу живота;
• розлади сечовипускання: різі, печіння і болю під час акту, прискорені позиви;
• відхилення в розшифровці загального аналізу урини;
• пієлонефрит;
• аденома передміхурової залози;
• больовий синдром за типом ниркової кольки;
• стійке підвищення артеріального тиску;
• гломерулонефрит;
• захворювання щитовидної залози;
• запалення простати;
• цукровий діабет;
• мочекам’яна хвороба;
• ускладнена вагітність.

У деяких випадках при наявності захворювань інших органів УЗД призначається для диференціації діагнозів при схожих симптомах. Крім того, дослідження проводиться в рамках профілактичного огляду, в ході якого нерідко виявляються приховані патології нирок.

Загальні рекомендації для підготовки до дослідження

Підготовчий етап включає заходи, покликані забезпечити якісну візуалізацію в ході діагностики.

Незважаючи на те, що сучасна апаратура характеризується високою інформативною і дозвільної здатністю, ехогенність окремих ділянок і зон Можуть виникнути труднощі зі внаслідок неправильного харчування або недотримання певних правил.

Тому лікарі радять заздалегідь ознайомитися з пам’яткою, що роз’ясняє, як можна підготуватися до УЗД нирок жінку та чоловіка.

Рідинні середовища сприяють вільному проходженню ультразвукових хвиль, тоді як повітря і гази заважають цьому процесу.

Спільними для пацієнтів будь-якого віку і статі вважаються наступні рекомендації, які вказують, як готуватися до УЗД нирок.

• За кілька діб до процедури потрібно перейти на щадне харчування, що виключає вживання продуктів, що провокують здуття живота.
• В день обстеження збільшити водне навантаження, щоб забезпечити наповненість сечового міхура.
• Напередодні процедури почати прийом ентеросорбентів або проносних засобів для усунення ознак метеоризму і очищення кишечника від калових мас.
• Заздалегідь приготувати необхідний мінімум речей, які знадобляться в медичному закладі під час проведення маніпуляцій.

Як видно, підготовчий етап починається за кілька днів до призначеної дати обстеження, тому варто розглянути кожен пункт докладніше.

Норми питного режиму

На кількість вживаної рідини обмежень не існує, але варто врахувати, що для загального стану організму і здоров’я нирок краще пити просту воду без газу. За 3-5 днів до передбачуваної дати ультразвукового дослідження необхідно повністю виключити алкоголь (в тому числі, шампанське і пиво) і максимально обмежити такі напої:

• міцний чай;
• кава, какао;
• напої, що містять барвники та консерванти;
• енергетики і солодку газовану воду.

З метою проведення інформативної діагностики наднирників, нирок, сечоводів, необхідно наповнити сечовий міхур рідиною без газу. Для цих цілей підходить чиста вода, зелений чай, несолодкий компот, морс або соки.

Оптимальний обсяг для дорослої людини становить 2-3 склянки, тобто 500-700 мл.

Щоб рідина встигла потрапити зі шлунка в сечовий міхур, витрачається певний час, тому випити необхідну кількість треба за півтори-дві години до початку процедури (при позивах до сечовипускання слід утриматися від походу в туалет).

Правила харчування

Провідна роль в підготовці до УЗД відводиться харчових звичок. Обстеження виконується натщесерце, тобто на голодний шлунок.

Виключити з раціону продукти, що викликають надмірне утворення газів в кишечнику, необхідно мінімум за три дні до планованого обстеження. Повністю відмовитися від їжі хворий повинен за 8-10 годин.

Якщо процедура призначена на ранок, останній прийом їжі повинен бути не пізніше 19.00 вечора попередньої доби. Коли діагностику планують проводити в другій половині дня, їсти дозволяється до 11.00.

заборонені продукти

Дієта передбачає перехід на полегшене харчування, виключення їжі, що викликає здуття кишечника і загострення в цьому органі запальних процесів. До такого раціону відносяться смажені, гострі і пряні страви. В ході підготовки до ультразвукового дослідження не рекомендується вживати такі продукти:

• овочі – картопля, ріпчаста цибуля, білокачанна капуста, кукурудза;
• кабачки, болгарський перець, який не пройшов термічну обробку;
• бобові культури – горох, квасоля;
• молоко, вершки, кефір, кисле молоко;
• борошняні вироби, чорний хліб;
• фрукти – груша, яблука, вишня, чорнослив;
• висівки, крохмаль;
• консерви, напівфабрикати, фастфуд.

Крім того, слід утриматися від рясної вечірньої трапези, що включає страви з м’яса, риби, яєць, грибів, а також вживання води в процесі прийому їжі або відразу після його закінчення. Харчування в підготовчий період має складатися з наступного переліку продуктів:

• нежирних твердих сортів сиру;
• пісного м’яса яловичини, риби, кролика, курки;
• овочів з мінімальним вмістом клітковини;
• ягід – полуниці, малини, чорниці, кавуна;
• круп – гречаної, вівсяної, перлової, рису;
• хліба вчорашньої випічки;
• волоських горіхів;
• нежирного молока, сиру;
• яєць, але не більше одного в день.

Всі страви слід відварювати або готувати на пару. Лікарі радять включити в раціон продукти, які, навпаки, зменшують здуття кишечника: йогурти з біфідобактеріями і ферментами, імбир і корицю, а також листя м’яти у вигляді відвару або добавки в чай.

призначаються ліки

Людям, що страждають метеоризмом, фахівці рекомендують на стадії підготовки почати прийом препаратів, що зменшують кількість газів. Це потрібно зробити за 2-3 дні до процедури. У перелік необхідних включені ліки:

• піногасники – «Метеоспазміл», «Еспумізан»;
• ентеросорбенти – активоване вугілля, «Сорбекс», «Фільтрум», «Ентеросгель»;
• кошти, які нормалізують перистальтику – «Церукал», «Мотилиум»;
• фітопрепарати – плоди фенхелю або кмину.

Пацієнтам, які страждають на захворювання підшлункової залози, печінки або жовчного міхура за доцільне вважається застосування ферментів при кожному прийомі їжі. Це «Фестал», «Пангрол», «Мезим», «Панкреатин».

Людям, що страждають запорами, рекомендується нормалізувати стілець за допомогою проносних медикаментів. Приймати їх потрібно ввечері напередодні дослідження. Дієвими вважаються:

• «Гутталакс»;
• «Порталак»;
• «Лаксомаг»;
• «Форлакс».

Якщо запори носять тимчасовий характер, можна скористатися препаратами на рослинній основі: «Кафіол», «Тісасен», кора жостеру, лист сени, а також свічками з гліцерином або ревенем. Ефективним заходом вважається мікроклізма. Лікарський засіб (настій ромашки або крохмальний розчин) в обсязі 100-200 мл вводиться в пряму кишку.

Особливості підготовки до УЗД різних груп пацієнтів

Підготовка до УЗД не вважається складною, але відіграє важливу роль в результативності дослідження. Ультразвукова візуалізація у дорослих і дітей проводиться однаково, відмінності спостерігаються лише в попередніх заходах. Починаючи готуватися до обстеження, треба мати при собі необхідний перелік документів і речей, які слід зібрати напередодні призначеної дати.

документи:

• направлення на УЗД нирок;
• медична карта;
• гроші, якщо процедура платна;
• документ, що засвідчує особу – паспорт або водійські права.

Речі і предмети першої необхідності:

• пелюшка або простирадло, яку можна розстелити на кушетці;
• змінне взуття або бахіли;
• халат або домашній костюм, щоб не забруднити гелем вихідну одяг;
• паперові або тканинні серветки, щоб видалити залишки контактного речовини.

Зазвичай при проходженні процедури в приватному медцентрі (клініках «Інвітро» і платних лабораторіях) необхідність що-небудь брати з собою відпадає, оскільки все це входить у вартість дослідження. Але в разі здійснення діагностики в державних медичних структурах дані нюанси слід врахувати.

Рекомендації для дорослих

Підготовка до УЗД нирок у жінок і чоловіків нічим особливо не відрізняється, правила є ідентичними для представників обох статей. Особливості попереднього етапу обумовлені тим, чи буде проводитися діагностика черевної порожнини і сечостатевої системи.

Якщо так, то алгоритм складається з наступних пунктів:

• корекція харчування;
• питний режим, збільшення водного навантаження;
• медикаментозне вплив;
• вибір часу проведення процедури.

Слід пам’ятати, що існує певний нюанс для представників сильної статі: вони повинні не тільки змінити харчові звички, а й відмовитися від вживання алкоголю, незалежно від фортеці (навіть від пива), і куріння.

Поради вагітним

Готуватися до УЗД жінкам в період виношування необхідно більше, ніж іншим пацієнтам. Нирки в цей час відчувають підвищене навантаження, оскільки виводять продукти обміну в подвійному обсязі. При розвитку пізнього токсикозу або нефропатії парний орган страждає найбільше.

Для наповнення сечового міхура жінка в більшості ситуацій повинна випити 1,5 літра рідини і не мочитися до закінчення процедури. Це особливо актуально, якщо разом з нирками обстеження підлягає і сечовий міхур. Незважаючи на муки, яких зазнає вагітна в ході процедури, відмовлятися від неї вкрай небезпечно як для матері, так і для плода.

Як підготувати дитину

Якщо УЗД нирок належить юному пацієнту, підготовкою до процедури повинні займатися батьки. Дослідження входить в перелік скринінгу у немовлят у віці 1-1,5 місяці.

Більш дорослим дітям оцінка стану нирок, сечового міхура і суміжних структур призначається за наявності скарг. Якщо дитина не страждає підвищеним газоутворенням і регулярно спорожняєте кишечник, досить дотримуватися загальних рекомендація по харчуванню.

Проблеми з метеоризмом доцільно вирішувати за допомогою таких препаратів, як «Плантекс», «Боботікс», «Колікід», «Еспумізан», «Метс».

Труднощі з виконанням діагностики виникають тільки у малюків, оскільки вони в силу свого віку не можуть контролювати процес сечовипускання.

Тому при спробі домогтися нормального заповнення сечового міхура виникають певні складнощі. Педіатри радять поїти, або годувати грудним молоком немовлят за 15 хвилин до УЗД.

Діткам постарше рекомендується відвідати туалет за 2-2,5 години, а випити воду за півгодини до початку процедури.

Для правильного заповнення сечового міхура у дітей існують певні вікові норми кількості рідини.

Вік, Об’ем, л

Молодше 2-х	100 мл
3-7	0,2
8-11	0,3
старше 12	0,4

При підготовці дітей до обстеження необхідно приділити увагу психологічним аспектам. Батьки і медперсонал повинні дотримуватися спокою, позитивний настрій, коректно поводитися з маленьким пацієнтом. Крім того, малюка потрібно переконати, що УЗД є зовсім безпечним і безболісним.

Як підготуватися до УЗД нирок

Ультразвукове дослідження нирок є безболісним діагностичним обстеженням. Негативний вплив на організм в процесі проведення процедури відсутній.

Використання методики не інвазивного характеру дозволяє отримати інформацію про стан органу за допомогою ультразвукових хвиль.

УЗД нирок займає близько 5-10 хвилин, процедура здійснюється як в лікарняних, так і в амбулаторних умовах.

Вступ

Діагностичне обстеження дозволяє своєчасно виявити розвиваються патології ниркової системи, можливі відхилення в розвитку парного органу, доброякісні або злоякісні пухлини, дозволяє оглянути органи після травм. УЗД характеризується відсутністю побічних ефектів, що дозволяє використовувати процедуру при першій необхідності. УЗД нирок надає всю інформацію про стан парного органу.

УЗД дозволяє виявити ряд таких захворювань на їх початковій стадії розвитку:

1. Множинний або одиничний характер освіти конкрементів в ниркової системі.
2. Пієлонефрит на початковій стадії, що має на увазі запальний процес сечовивідних каналів, як гострого, так і хронічного характеру.
3. Процедура УЗД нирок дозволяє своєчасно виявити доброякісні або ракові утворення.
4. Виявляються патології вродженого характеру, в тому числі судин ниркової системи, що утрудняють відтік урини або заважають процесу кровообігу в організмі.

Щоб отримати якомога більше інформації при виконанні УЗД нирок, потрібна підготовка до майбутнього діагностичного обстеження.

У більшості випадків проводиться ультразвукова діагностика нирок спільно з залозами. Діагностичне обстеження також має на увазі УЗД сечової системи, що пояснюється близьким зв’язком роботи нирок і сечового міхура.

Показання до УЗД нирок

У медичній практиці виділяється ряд ситуацій, при яких призначається ультразвукове дослідження ниркової системи. Показання для проведення УЗД нирок у чоловіків не відрізняються від показань для жінок або дітей.

1. Скарги від пацієнта на хворобливі відчуття в районі нирок і сечовивідних шляхів.
2. Тривале загострення циститу.
3. Різні захворювання ендокринної природи.
4. Постійно підвищена температура протягом тижня.
5. Больовий синдром, який чи в поперековий відділ.
6. Здійснення заміни одного з парних органів.
7. Розвиток набряклості верхніх або нижніх кінцівок, а також лицьової частини.
8. Зміни у відтінку або складі урини, також ультразвукове дослідження призначається при маленькому обсязі урини на добу.
9. Серйозні пошкодження сечовидільної системи або поперекового відділу.
10. Якщо в ході лабораторних досліджень в урине виявляється невелика концентрація похідних солі.
11. Хворобливі відчуття в процесі сечовиділення, що виникають в області сечового міхура.
12. У жінок в період виношування малюка призначається планове обстеження органу з метою своєчасної діагностики розвиваються захворювань в цій області.

Ультразвукове дослідження наднирників пацієнту призначається за наявності таких патологічних синдромів:

• при ожирінні 2 ступеня і вище;
• при наявності підозр на пухлину доброякісного або злоякісного характеру;
• хворобливі відчуття в області сечового міхура спазміческого характеру;
• порушення в працездатності органів ниркової системи, їх підвищена або знижена активність;
• неможливість настання вагітності;
• при гіпертонії чи атрофическом процесі в м’язових тканинах.

При наявності одного з перерахованих вище синдромів настійно рекомендується звернутися в медичний заклад, якщо ультразвукове дослідження нирок ще не було пройдено.

Як проводиться УЗД нирок

Високочастотні звукові хвилі, які не сприймаються слуховий системою пацієнта, досягають тіла. На основі їх відображення від внутрішніх органів виводиться зображення на екран. Ультразвукова діагностика дає можливість визначити розміри органу, виявити ряд патологій. У медичній практиці процедура має альтернативну назву – ехографія.

Пацієнту потрібно прийняти положення лежачи на спині, оголити шкірні покриви в області поперекового відділу і шлунково-кишкового тракту.

Досліджувану ділянку проходить обробку спеціальним гелем, який поліпшує провідність шкірних покривів для звукових хвиль. При розташуванні тіла на боці є можливість детально розглянути зрізи.

При виявленні синдрому опущеною нирки діагностична процедура виконується також в положенні стоячи. У разі потреби обстеження залишку урини обстеження призначається при заповненому міхурі. Після цього доктор просить пацієнта відвідати туалет, потім оцінюється обсяг залишилася урини. Результати УЗД нирок передаються пацієнту особисто в руки.

Ультразвукова методика використовується не тільки з метою своєчасної діагностики захворювань ниркової системи. Обстеження проводиться для візуального контролю в процесі забору матеріалу з нирки або при процедурах, пов’язаних з абсцесом.

різновиди

У медичній практиці виділяється 2 типу обстеження.

1. Ехографія дозволяє досліджувати структуру парних органів, а також дає інформацію про стан сечовидільної системи. Визначаються розміри і розташування досліджуваних органів. Отримана інформація дозволяє зареєструвати зміни Паренхімні характеру, виключити або підтвердити патологічний синдром. Проаналізувати роботу кровоносної системи в ниркової області за допомогою ехографії не вдасться.
2. Доплерографія має на увазі вивчення роботи кровоносних судин, дозволяє отримати інформацію про стан і будову судин. Ультразвукове дослідження даного типу надає дані про швидкість руху крові, визначається напрямок струму. Доплерографія дозволяє діагностувати звуження венозних і артеріальних каналів, виявити закупорювання, бляшки.

Вибір різновиду ультразвукової методики залежить від мети діагностики. Протипоказання в цілому відсутні, проте приводом для відмови в проведенні обстеження можуть послужити наступні фактори:

• загальне сильне нездужання;
• високий ступінь ожиріння, через яку не вдасться отримати точне зображення парних органів;
• наявність алергічної реакції на використовуваний для ультразвукової діагностики гель;
• травмування обстежуваних ділянок шкірного покриву, відкриті виразкові вогнища, садна або порізи.

Протипоказання носять тимчасовий характер. При їх усунення можливе проведення діагностичної процедури.

Як готуватися до УЗД нирок

Існують рекомендації перед УЗД нирок. Особливості підготовки пацієнта до УЗД нирок обумовлюються розташуванням парного органу.

Високий ступінь метеоризму позначається на якості отриманої інформації. З цієї причини для хворого на 3 доби складається специфічна дієта з невеликими обмеженнями.

З раціону виключаються продукти харчування, що провокують утворення газів в шлунково-кишковому тракті.

  Як перевіряють нирки

Правила підготовки також включають список продуктів, що можна і що не можна. Перед проведенням діагностичної процедури у дорослого або дитини пацієнту рекомендується випити склянку води натщесерце, щоб заповнити сечовий міхур.

При наявності протипоказань до коректувань харчування, зокрема, якщо пацієнт страждає від цукрового діабету, питання дієти обговорюється індивідуально з лікарем.

Перед проведенням ультразвукової діагностики лікар може призначити лабораторні дослідження крові та сечі. Дані, отримані після збору аналізів спільно з проведенням УЗД, дозволять поставити діагноз.

підготовка дітей

Підготовка до УЗД нирок в дитячому віці не відрізняється від стандартних правил. Різниться виключно дозування використовуваних лікарських препаратів, а також змінюються вимоги до питного режиму. Протягом 3 днів доведеться виключити всі можливі солодощі, щоб у обстежуваного не було бажання з’їсти цукерку перед початком процедури.

До проходження УЗД нирок у дитини потрібно створити позитивний настрій малюкові перед обстеженням, розповісти, яким чином буде проводитися ультразвукове обстеження. Настійно рекомендується виключити страх перед лікарями – це полегшить проведення процедури. УЗД нирок у дітей виконується в присутності одного з батьків, що має заспокоїти малюка.

УЗД нирок у новонароджених рекомендується проводити під контролем матері дитини.

Як готуватися на УЗД нирок

Лікарі інформують пацієнтів про предметах, які потрібно взяти з собою для проходження ультразвукового дослідження ниркової системи.

1. Буде потрібно карта обстежуваного з підсумками всіх аналізів, проведених раніше, а також паспорт громадянина.
2. Слід пред’явити направлення лікаря на ультразвукову діагностику.
3. Під спину потрібно підкласти простирадло або махровий рушник.
4. Щоб прибрати гель з тіла після проведення процедури, буде потрібно кілька серветок.
5. Необхідна пляшка з водою, щоб заповнити сечовий міхур обстежуваного перед проведенням діагностичної методики.
6. При відвідуванні платного медичного закладу потрібно взяти зазначену суму коштів.

Вартість процедури варіюється в залежності від місця проживання і клініки, яка проводить обстеження.

Чи можна робити УЗД нирок при місячних

Може виникнути ситуація терміново пройти ультразвукове дослідження ниркової системи. У жінок складається думка, що період менструації може вплинути на результати підсумкового дослідження.

Однак дана думка помилково. При виконанні ультразвукової діагностики парного органу місячні не впливають на результати обстеження. Менструація ускладнює і спотворює дані при виконанні ультразвукового обстеження органів малого таза. Зокрема, не вдасться виявити доброякісне або злоякісне новоутворення.

Можливість негативного впливу на організм жінки в період менструації виключена. Не слід боятися проходження ультразвукової діагностики.

Що показує УЗД нирок

Показники норми дозволяють виключити можливість розвитку патологічного синдрому або порушень в працездатності органу через зміну розміру або форми.

1. Ультразвукова діагностика показує, в першу чергу, кількість нирок. У медичній практиці є випадки, коли в ході планового огляду у обстежуваного виявлялася тільки одна нирка.
2. Визначається ступінь фіксованості парного органу. Нормально працюють нирки надійно закріплені і без листя. В процесі роботи дихальної системи ниркова система кілька зміщується, при рухливості більш ніж в 20 міліметрів лікарі говорять про «блукає нирці».
3. Діагностична методика дозволяє отримати інформацію про розташування органу. Існує певна норма, коли ниркова система знаходиться в області попереку по обидва боки. Права половина парного органу знаходиться нижче по відношенню до лівої. Різниця в висоті більш ніж в 1 хребець є патологічним синдромом, який отримав в медичній практиці назву нефроптоз.
4. УЗД відображає форму парного органу. У нормі він нагадує боб. Аномальними відхиленнями у розвитку вважаються клеєні один з одним нирки, а також S і L-подібної форми.
5. Діагностична методика також дозволяє встановити розміри парного органу. У нормі він досягає до 12 сантиметрів в довжину, 6 в ширину і товщину в 5 см. Товщина капсули становить близько 1,5 міліметрів. Загальна маса однієї нирки – 200 грамів. Збільшені розміри або маса парного органу свідчить про не зовсім розвиненому запальному процесі. Зменшені розміри – ознака гіпоплазії. Також слід враховувати вік пацієнтів – нормативні показники можуть відрізнятися.
6. Досліджується тканину ниркової системи. Головне завдання паренхіми – висновок з організму з уриною речовин, що негативно впливають на організм в цілому. Адекватний стан шару паренхіми – однорідна структура і товщина близько 25 міліметрів. При змінах цих параметрів роблять висновок про розвивається доброякісної або злоякісної пухлини.
7. Визначаються контури парного органу. У здорової людини вони рівні, добре окреслені. При виявленні синдрому горбатої нирки також немає приводів для занепокоєння.

  Особливості проведення біопсії нирок

В процесі виконання ультразвукового дослідження нирок також досліджуються сечовивідних канали, миски ниркової системи, визначаються їх параметри.

Довжина сечоводу у здорової людини становить 30 сантиметрів, діаметр близько 8 міліметрів. Маленька чи велика довжина даного елемента вважаються патологічним відхиленням.

Довгий сечовід перекручується, провокуючи застої урини, що призводить до розвитку захворювань сечостатевої системи інфекційного характеру.

При недостатності даних в ході проведення ультразвукової діагностики пацієнтові призначають ряд додаткових обстежень.

При відсутності клінічних ознак патологій ниркової системи ультразвукову діагностику рекомендується проходити раз в 12 місяців для своєчасного виявлення патології. При розвивається сечокам’яної патології потрібне проведення обстеження раз 3 місяці для контролю стану організму.

Узі нирок – свідчення, підготовка, норми і результати ультразвукового дослідження

Маса нирки лежить в межах від 120 до 200 грам. Нирка покрита сполучної капсулою, включає системи виведення і накопичення сечі. Кровопостачання забезпечується за рахунок ниркових артерій, що виходять безпосередньо з аорти.

Основна робота нирок – видільна. Через нормально функціонуючу нирку за добу проходить від 1700 до 2000 літрів крові, формується від 120 до 150 літрів первинної сечі і від півтора до двох літрів вторинної сечі.

Нирки виконують істотну роботу з регулювання кислотно-лужного балансу плазми крові, зберігають водно-сольовий рівновагу. Виводять з організму остаточні продукти азотного обміну, токсичні речовини, беруть участь в метаболічних процесах білків і вуглеводів, виводять залишки лікарських препаратів.

• Чи не здоровий спосіб життя, харчування, вроджені приховані патології призвело до того, що кількість людей з хворобами нирок останнім часом збільшилася.
• До найбільш часто зустрічаються захворювань відносять:
• Нефролітіаз (сечокам’яна хвороба) – освіту в нирках щільних каменів (конкрементів);
• Пієлонефрит – запальний процес, при якому вражається канальцевая система нирки, переважно бактеріального характеру. Може мати протягом гостре, хронічне або хронічне із загостренням;

Нефроптоз (блукаюча, рухлива нирка) – захворювання виражається в ненормальною рухливості нирки. Як правило, права нирка зміщується частіше ніж ліва. Основним симптомом є біль у підребер’ї або області повздошной кістки.

Гідронефроз – розширення чашок і ниркової балії на тлі проблем відтоку сечі.

Ниркова недостатність – синдром, при якому порушені всі функції нирок. Порушений водний, азотистий, електролітний і інші обміни. Може перебувати як в гострій, так і хронічної стадії.

Гломерулонефрит – це ураження клубочків нирок (гломерул).

Оскільки нирки і сечовий міхур входять в одну систему виділення, дуже часто для більш точного встановлення діагнозу процедуру узі нирок і сечового міхура поєднують.

Показання до проведення УЗД нирок

При перших симптомах, навіть слабких, періодичних болях в області нирок, необхідно звернутися в клініку і пройти процедуру ультразвукової діагностики, щоб не пропустити початок хвороби і вчасно почати лікування.

• періодично або постійно з’являються болі в області попереку;
• головний біль, що супроводжується підвищенням артеріального тиску;
• набряки з невизначеними причинами;
• ниркова недостатність в гострій або хронічній фазі;
• пошкодження травматичного характеру в області попереку і ребер;
• запальні процеси;
• підозри лікаря на присутності новоутворень;
• скупчення газів в парензіме;
• аналізи крові та сечі з відхиленнями;
• перед оперативними втручаннями на нирках.

Що допомагає виявити УЗД нирок

За статистичними даними, близько 97% хвороб нирок виявляються за допомогою УЗД дослідження.

В результаті отриманих даних ультразвукового дослідження лікар аналізує стан нирок і сечового міхура, а також оцінює правильність їх розташування відносно інших органів. Провівши цю процедуру, фахівець визначає форму, контур і структуру паренхіми, а також присутність пухлинних утворень і їх величину.

УЗД дозволяє діагностувати:

• запальний процес в нирках;
• новоутворення, як доброякісні, так і злоякісні;
• наявність каменів і піску в нирках;
• кистоз і полікістоз;
• патології і відхилення в будові нирок і сечового міхура;
• захворювання судин;
• гідронефроз;
• пієлонефрит.

Процедура проведення УЗД нирок

Ультразвукове дослідження один з найпопулярніших способів діагностики в медицині органів людини. Його затребуваність пояснюється рядом переваг:

• висока точність і інформативність;
• багаторазове безпечне проведення;
• не викликає побічних ефектів;
• володіє нормальною переносимістю;
• при проведенні обстеження відсутнє почуття дискомфорту;
• не потрібно використовувати контрастну речовину;
• підготовка до процедури не займає багато часу.

В діагностиці патологій і хвороб нирок ультразвукове дослідження займає першочергову роль. Використовується 2 види ультразвукового обстеження нирок:

Ультразвукова ехографія заснована на відображенні звукових коливань від кордонів тканин різної щільності, а також дає можливість обстежити паренхиму нирок, побачити конгломерати і освіти та порушення топографії. Ультразвукова доплерографія заснована на ефекті Доплера. Завдяки цьому способу можна провести оцінку стану кровообігу (на предмет зміни напрямку кровотоку) в судинах нирок.

Незважаючи на те, що УЗД нирок абсолютно безпечне і нешкідливе дослідження існують деякі фактори, які можуть стати причиною неточності результату:

• високий ступінь ожиріння;
• підвищене газоутворення в області кишечника;
• присутність барію в кишечнику, можливо внаслідок проведення дослідження з барієм незадовго до УЗД.

Підготовка пацієнта до УЗД нирок

За 3 доби до обстеження необхідно дотримуватися певного раціону харчування. Потрібно обов’язково прибрати продукти, які провокують або посилюють газоутворення. До них відносяться – картопля, молоко, чорний хліб, сирі овочі, а особливо капусту, кондитерські вироби. Це потрібно для того, що б забезпечити нормальне проходження ультразвуку, так як гази і повітря в кишечнику створюють бар’єр, через який він не може пройти.

Рекомендується прийом протягом 3-х днів ентеросорбентів, які знизять вірогідність газоутворення. Це може бути білий або чорний вугілля, Еспумізан, відвар фенхеля.

Вечеря, напередодні обстеження повинен бути легким, що не пізніше 7 години вечора.

В день проведення УЗД, якщо обстежуються тільки нирки, можна їсти все. Однак, якщо паралельно потрібно досліджувати і інші органи, їсти не можна. При діагностиці сечового міхура необхідно за 1 годину наповнити його, випивши 2 склянки води і не спорожняти.

Бажано при собі мати вологі серветки для видалення гелю і рушник, щоб постелити на кушетку.

Перед ультразвуковим дослідженням нирок потрібно зняти і відкласти в сторону всі прикраси, що заважають обстеження предмети одягу. Пацієнт лягає на кушетку спочатку на живіт, потім повертається черзі на спину, на правий і лівий бік.

На область розташування органу, який необхідно обстежити, наноситься спеціальний гель, далі, використовуючи датчик апарата УЗД, фахівець починає огляд. Діагностика починається зазвичай з оцінки стану сечового міхура і сечоводів, і тільки потім, доходить черга до нирок.

1. Для оцінки кровотоку УЗД з доплером виникають шуми і свист – це нормальне явище при даному виді дослідження.
2. Ніякого незручності під час проведення дослідження пацієнт не отримує, єдино, що може бути не зовсім приємно – це відчуття на тілі прохолоди і вологості від спеціального гелю.
3. Процедура триває від 10 до15 хвилин.
4. Після закінчення гель забирається за допомогою рушники або вологої серветки.

Результати представлені у вигляді ч / б фотографії та розшифровки. В якій будуть вказані всі знайдені зміни і патології.

Розшифровка результатів і норми узі нирок

У нормі кожна брунька у дорослої людини повинна відповідати розмірам:

• довжина 10-12 см;
• ширина 5-6 см;
• товщина 4-5 см;
• товщина паренхіми коливається в межах 15-25 мм.

Допускається відхилення в розмірах на 2 см по кожному з показників. За формою здорова нирка нагадує квасолину. Положення забрюшинное, знаходяться по обидва боки від хребта навпаки 12 грудного, 1 і 2 поперекових хребців, при чому, права нирка лежить трохи нижче лівої. Під час дихання може бути зміщення на 2-3 см. Жирова клітковина з усіх боків огортає нирку.

Структура ниркової тканини повинна бути однорідною або гомогенною, без будь-яких включень. Корково-мозкова диференціація або видимість ниркових пірамідок виражена чітко. Ниркова балія, являє собою порожнину всередині нирки – без вмісту включень.

У розшифровці приведена повна картина стану органу. При деяких діагнозах лікар може направити зробити повторне УЗД або ряд інших аналізів і обстежень. Лікар-нефролог, проаналізувавши результати, призначить лікування і пропише необхідні препарати.

Узі нирок: як підготується, розшифровка результату, показання до проведення

Ультразвукове дослідження є одним з найбільш призначуваних видів інструментального дослідження органів людини. Цей відносно молодий діагностичний метод має ряд вагомих переваг:

• висока інформативність;
• безпеку (можна проводити багаторазово);
• відсутність побічних ефектів;
• добре переноситься пацієнтом;
• не супроводжується больовим дискомфортом;
• не вимагається введення контрастної речовини;
• мінімальна підготовка до процедури.

У діагностиці захворювань нирок УЗД займає лідируюче положення. Існує 2 види ультразвукової діагностики нирок:

Ультразвукова ехографія заснована на відображенні звукових хвиль від кордонів тканин з різною щільністю, і дозволяє досліджувати паренхиму нирок, виявити конгломерати і новоутворення, а також порушення топографії.
Ультразвукова доплерографія заснована на ефекті Доплера. За допомогою методу можна оцінити стан кровообігу (зміни напрямку кровотоку) в судинах нирок.

Про безпеку УЗД: ще в 1979 році Американський Інститут ультразвуку (комітет біоеффектов) зробив заяву про відсутність несприятливих біологічних ефектів при проведенні УЗД . І за минулі чверть століття ніяких повідомлень про негативні наслідки цієї процедури зареєстровано не було.

При цій процедурі не використовується радіація, немає негативного впливу в місці зіткнення шкіри з датчиком, можливо і існують ризики, які залежать від індивідуального стану здоров’я пацієнта, що слід обговорити перед процедурою з лікуючим лікарем. Існують стану, які можуть створити труднощі при дослідженні нирок:

• значне ожиріння
• наявність газів в кишечнику
• наявність барію в кишечнику після недавнього дослідження з барієм

Підготовка пацієнта до УЗД нирок

Підготовка до УЗД нирок нескладна, але відіграє важливу роль в результативності дослідження. Справа в тому, що ультразвук не проходить через повітря і гази, які присутні в кишечнику. Отже, як підготуватися до УЗД нирок і надниркових залоз?

• Виключити з повсякденного раціону продукти, які посилюють або провокують газоутворення: чорний хліб, картопля, свіже молоко, капусту та інші сирі овочі і фрукти, а також солодощі.
• Приймати протягом 3 днів ентеросорбенти: білий або чорний вугілля, Еспумізан, фенхель. Це дозволить зменшити газоутворення.
• Увечері напередодні дослідження можна повечеряти легко засвоюваній їжею не пізніше 19 годин.
• Якщо в день дослідження заплановано тільки УЗД нирок – обмежень по прийому їжі немає. Якщо ж обстежується вся черевна порожнина, то не можна нічого їсти до дослідження.
• Якщо досліджується і сечовий міхур, то не слід видалити з нього воду до УЗД. За 1 годину до процедури випити 1,5-2 склянки води, але якщо сечовий до моменту дослідження буде занадто переповнений, необхідно злегка спорожнити його.
• Не у всіх лікувальних установах передбачені одноразові серветки для видалення гелю, тому краще взяти з собою рушник.

Спеціальний гель, який використовується при процедурі не забарвлює одяг, проте повністю його видалити після УЗД не вийде, а він погано відпирається, тому на дослідження краще одягнути не дуже ошатний одяг.

Показання для призначення УЗД нирок

Незважаючи на безпеку методики, дослідження не проводиться просто так, існують свідчення УЗД нирок:

Хвороби і стану, які можуть бути діагностовані або запідозрені за допомогою УЗД нирок:

диспансерне спостереження за наявності захворювань сечовидільної системи: сечокам’яна хвороба, кіста нирок, пієлонефрит і т.д. профогляд часті головні болі, асоційовані з гіпертензією периферичні набряки, одутлість особи захворювання ендокринної системи вроджені захворювання зовнішніх статевих органів травматичні ушкодження інфекції нирок болю в поперековій області порушення сечовипускання нетримання сечі, енурез симптоми ниркової коліки ендокринні порушення відхилення в аналізах сечі (див. білок, слиз в сечі)

нирковокам’яна хвороба Пієлонефрит в гострій або хронічній формі Вроджені патології нирок і судин  кіста нирки Новоутворення в нирці звуження сечоводів дистрофічні зміни запалення судин відторгнення трансплантата опущення нирки абсцеси Рідина всередині нирки або в приниркової клітковині Дивертикули сечового міхура Запальний процес Наявність повітря в нирці

Що являє собою процедура УЗД нирок

• При УЗД використовується пристрій (перетворювач), яке посилає високочастотні ультразвукові хвилі, тому їх неможливо почути. Ці хвилі при певному розташуванні перетворювача на тілі, проходять через шкіру до потрібних для обстеження органів. Надзвукові хвилі відбиваються від органів по типу луни і повертаються на перетворювач, який відображає їх в електронну картину.
• Наноситься гель забезпечує більш ефективний рух перетворювача і усуває наявність повітря між шкірою і апаратом, оскільки через повітряне середовище швидкість поширення ультразвуку найповільніша (через кісткову тканину найшвидша).
• При доплеровском дослідженні під час УЗД нирок можна обстежити і оцінити кровоток у цих органах за допомогою спеціальних надзвукових хвиль. Слабкі сигнали або відсутність їх вказує на наявність перешкод кровотоку в межах кровоносної судини.
• УЗД нирок з успіхом використовується при вагітності або в разі наявної у пацієнта алергії на контрастні речовини, які використовуються під час інших досліджень.

Крім ультразвукового обстеження пацієнту можуть бути показані інші дослідження: КТ, ниркова ангіографія, рентгенографія нирок, антеградная пієлографія.

Безпосередньо перед ультразвуковим дослідженням нирок слід:

• Прибрати все коштовності, весь одяг, інші предмети, що заважають дослідженню.
• Лікар може запропонувати одягнути спеціальний халат
• При дослідженні потрібно буде нерухомо лежати на животі, на спині і повертатися на правий і лівий бік.
• Лікар може попросити затримати подих, надути живіт, глибоко зітхнути.
• На область дослідження наноситься спеціальний гель, потім за допомогою датчика апарату УЗД лікар починає оглядати органи.
• Огляд починається з сечового міхура і сечоводів, потім оцінюється стан нирок.
• Якщо потрібно оцінити кровоток, то з’явиться свист і шум – так виконується УЗД з доплером.
• Ніякого дискомфорту в процесі ультразвукового дослідження пацієнт не відчуває, хіба що відчуття прохолодного і вологого гелю.
• Тривалість процедури – 10-15 хвилин.
• При дослідженні сечового спочатку виробляють його огляд в наповненому стані, потім додаткове обстеження в порожньому стані.
• Гель видаляється серветкою відразу після процедури.

Результат проведеного УЗД нирок додається у вигляді чорно-білого фото до письмового висновку. Якщо виявлена ​​патологія (камені, кіста, пухлина), вона буде обов’язково показана на фото, щоб лікуючий лікар краще розумів картину захворювання. При необхідності до висновку може бути додана відеозапис дослідження.

Що визначає лікар, проводячи УЗД-діагностику нирок?

У процесі дослідження лікар визначає:

• розташування нирок;
• форму і контури нирок;
• розміри нирок;
• структуру паренхіми;
• кровотік нирок;
• патологічні утворення, такі як камені, пухлини, кісти, пісок.

Результати УЗД – основні показники

Розміри і топографія

У нормі кожна брунька у дорослої людини має наступні параметри:

• довжина 10-12 см
• ширина 5-6 см
• товщина 4-5 см
• товщина паренхіми коливається в межах 15-25 мм

Права і ліва нирка можуть відрізнятися за розміром, але не більше, ніж на 2 см за допомогою одного з показників. Форма нирки – бобовидна.

Топографічно нирки розташовуються забрюшинно, по обидва боки від хребта на рівні 12 грудного, 1 і 2 поперекових хребців, при цьому права нирка знаходиться трохи нижче лівої.

При диханні нирки можуть зміщуватися на 2-3 см. З усіх боків нирки оповиті жировою клітковиною.

• Зменшення розмірів нирок може спостерігатися при хронічних патологіях, що протікають з руйнуванням ниркової тканини, а також при інших дистрофічних процесах.
• Зміна розмірів нирок в бік збільшення відбувається при наявності новоутворень, застійних процесів і різних патологіях запального характеру.
• Зменшення розміру паренхіми (ниркової тканини) відбувається з віком, особливо явно після 60 років.

структура тканини

Структура ниркової тканини однорідна або гомогенна, без включень. Корково-мозкова диференціація (видимість ниркових пірамідок) повинна бути чітко виражена. Ниркова балія – ​​порожнину всередині нирки – не повинна містити ніяких включень.

Зміна структури нирок відбувається при різних хворобах. Наявність утворень всередині ниркової балії (піску, каменів) свідчить про сечокам’яної хвороби.

Окремо зупинимося на результатах УЗД надниркових залоз – маленьких, але дуже важливих органах ендокринної системи. Наднирники можуть не визуализироваться у людей з підвищеною масою тіла. Правий наднирник має трикутну форму, лівий – полулунную, ехоструктура органів гомогенна.

Розшифровка медичних термінів і понять при УЗД нирок

Простим людям, які не володіють медичними знаннями, складно розібратися в тонкощах лікарської термінології. Наведемо розшифровку основних термінів, які можуть зустрітися в ув’язненні лікаря з УЗД. Але займатися самостійною діагностикою не варто, це виключно прерогатива лікаря.

Підвищений пневматоз кишечника

Даний термін має на увазі патологічний скупчення газів в порожнині кишечника і свідчить про те, що умови для проведення УЗД-діагностики були незадовільними (погана підготовка пацієнта до дослідження, метеоризм). Як правило, ця фраза виноситься на початок ув’язнення. Найімовірніше, УЗД доведеться зробити повторно.

Основні поняття (структурні)

• Фіброзна капсула – це зовнішня оболонка нирок, яка в нормі повинна бути рівною, до 1,5 мм в ширину і чітко візуалізувати.
• Паренхіма – тканина нирок.
• Ниркова балія – ​​порожнину всередині нирок, в якій збирається сеча, яка надходить з ниркових чашок.

Терміни, що характеризують патологію нирок

• Нефроптоз – опущення нирки.
• Ехоположітельное або об’ємне утворення. Цим терміном описується пухлина в нирці.

Якщо мова йде про злоякісному освіту, то структура пухлини неоднорідна, має ділянки зниженої або підвищеної ехоплотності, ехонегатівние зони, а також нерівний контур. Доброякісна пухлина описується як гіперехогенное або однорідне утворення.

При виявленні будь-якого новоутворення обов’язково вказується його розташування, форма, розміри, а також ехогенність і ехоструктура тканини пухлини. При новоутвореннях нирки діагностична достовірність УЗД становить 97,3%.

• Анехогенние, об’ємне утворення – кіста в нирці. Обов’язково вказується локалізація кісти, її форма, розміри і вміст.
• Мікрокалькулез, мікроліти – дрібні камені або пісок в нирках (до 2-3 мм).
• Ехотені, ехогенності освіту, конгломерат, гіперехогенное включення – камені в нирках. Обов’язково вказується їх локалізація, кількість, з якого боку виявлені, діаметр і розміри, наявність або відсутність акустичної тіні.
• Підвищена або знижена ехогенність ниркової тканини – зміна щільності тканини внаслідок захворювання або інфекції.
• Гіпоехогенние ділянки в ниркової тканини – набряк тканини (часто спостерігається при пієлонефриті).
• Гіперехогенние ділянки в ниркової тканини – крововиливи в тканину нирок.
• Губчаста нирка – вроджене кістозне зміна різних структур нирки, що додає їй губчастий вид.
• Збільшення ниркової балії – патологічний стан, тому що в нормі балія не візуалізується. Виникає при обструкції сечовивідних шляхів різного генезу, гідронефрозі.
• Ущільнення слизової оболонки ниркової балії – патологічний набряк тканини запального характеру, часто спостерігається при пієлонефриті.

З усіх ехопозітівних (щільних) новоутворень нирок самими поширеним (85-96%) вважають нирковоклітинний рак. Доброякісні пухлини – аденома, Онкоцитома, лейоміома, ангіоміоліпома тощо. Складають 5-9%.

узі нирок

Ультразвукове дослідження (УЗД) нирок – це класичний метод діагностики, який дозволяє безпечно і безболісно для пацієнта оцінити стан нирок, виявити можливі патології і своєчасно вжити заходів до їх усунення.

Розрізняють два види Узі нирок:

• Ультрасонографія – метод УЗД-діагностики, що виявляє різноманітні зміни в тканинах нирок, запальні процеси, пухлини, кістозні утворення, каміння та інші патології;
• Ультразвукова доплерографія (УЗДГ) – УЗД судин нирок візуалізує різні ураження ниркових кровоносних судин: тромбози, стенози (звуження), травми і т.д.

На замітку: УЗД-дослідження нирок не завдає жодної шкоди організму людини – при його проведенні не використовуються рентгенівські промені або магнітні поля.

Тому процедуру призначають дорослим і дітям, в тому числі і новонародженим, людям похилого віку та вагітним жінкам. Дозволяється виконувати Узі нирок навіть пацієнтам з кардіостимуляторами та інсуліновими помпами.

Періодичність і кількість обстежень обмежень не мають.

показання

• Узі нирок лікуючий лікар (терапевт, уролог, нефролог, хірург, онколог) може призначити при підозрі на будь-які патології сечовидільної системи, а також в програмі діагностики основного захворювання, якщо порушення в роботі нирок є його ускладненням.
• Дуже часто Узі нирок поєднують з ультразвуковим дослідженням сечового міхура і органів черевної порожнини. 
• Основні скарги, які можуть послужити причиною Узі нирок:

• періодичні або постійні болі в ділянці нирок;
• головні болі на фоні підвищення артеріального тиску;
• набряки різної локалізації з невстановленими причинами;
• хронічна або гостра ниркова недостатність;
• травматичні ушкодження в районі ребер і попереку;
• запальні процеси;
• підозра на наявність новоутворень;
• емфізематозний пієлонефрит (скупчення газів в нирковій паренхімі);
• відхилення від норми в аналізах крові, сечі;
• обстеження перед операціями на нирках.

Узі нирок також використовується для контролю ефективності лікування.

Показання для обов’язкового Узі нирок у вагітних

Важливо! Узі нирок при вагітності проводити необов’язково, але в зв’язку з тим, що в період виношування дитини на нирки вагітної жінки навантаження зростає багаторазово, лікарі часто рекомендують пройти обстеження з профілактичною метою.

Пройти Узі нирок при вагітності необхідно в наступних випадках:

• порушення норми в аналізах сечі і / або зміна її кольору, виявлення різних домішок;
• порушення сечовипускання (прискорене, хворобливе);
• тягнуть болі в попереку протягом тривалого часу;
• часто виникають сильні набряки обличчя, ніг;
• будь-які травми живота або попереку;
• діагностовані до або під час вагітності хронічні захворювання нирок.

Протипоказання до Узі нирок відсутні.

Підготовка до Узі нирок

Для отримання найбільш точних та інформативних результатів сечовий міхур обстежуваного повинен бути наповнений, а кишечник – звільнений від калових мас і газів. Ця вимога обумовлена ​​властивістю ультразвуку вільно проникати крізь рідинні середовища і відбиватися від пустот (місць скупчення газів і повітря).

• Протягом 3 діб до Узі нирок необхідно дотримуватися дієти, що обмежує продукти, які підвищують газоутворення в кишечнику: молоко і вершки, чорний хліб, бобові, овочі і солодкі фрукти, газовані напої, дріжджові хлібобулочні вироби та ін .;
• За 1-2 дні перед Узі нирок можна приймати лікарські засоби, що поліпшують перистальтику кишечника і усувають метеоризм (Мотилиум, Еспумізан, Смекта, Ентеросгель, активоване вугілля). Вагітним жінкам прийом цих препаратів може бути дозволений тільки лікарем;
• Вечеря напередодні процедури повинен бути легким і не пізніше 19.00;
• При проблемах з кишечником (наполегливі запори, здуття) перед Узі нирок потрібно зробити очисну клізму або прийняти проносне напередодні ввечері і вранці, безпосередньо, в день обстеження;
• За 1-2 години до дослідження необхідно наповнити сечовий міхур, випивши близько 1 літра негазованої води, і не мочитися.

Методика проведення

Обстеження нирок і сечовидільної системи проводиться в декількох позиціях: лежачи, на боці, стоячи або сидячи. На шкіру пацієнта лікар-сонолог завдає гіпоалергенний гель на водній основі, щоб забезпечити найбільш повний контакт датчика з поверхнею тіла пацієнта і підвищити рівень передачі ультразвукових хвиль.

Спочатку досліджують нирки в поздовжньому напрямку (поперекова область), потім вивчають поперечні і косі зрізи, переміщуючи датчик на передню і бічні поверхні живота.

При цьому пацієнта просять по черзі повернутися на правий і лівий бік.

Така техніка дозволяє визначити локалізацію (місце розташування) нирок, їх розміри і форму, оцінити стан паренхіми, ниркових синусів, чашок і мисок.

УЗДГ (УЗД судин нирок) виконується в положенні хворого лежачи на боці або сидячи. Якихось особливостей у цієї процедури немає. Лікар також переміщує датчик по поверхні шкіри пацієнта, уважно вивчаючи постійно мінливі на моніторі зображення.

Тривалість всієї процедури близько півгодини.

розшифровка результатів

Інтерпретація результатів дослідження виконується тільки лікарем-сонолог. У висновку фахівець вказує кількість нирок, їх анатомічне положення, рухливість, розмір і форму, кількість і стан сечоводів, описує структуру чашечно-лоханочного апарату і паренхіми нирок.

Що показує Узі нирок

• наявність доброякісних або злоякісних новоутворень;
• присутність каменів в порожнинах нирок (нирковокам’яна хвороба);
• вогнища запалення, в тому числі і гнійні абсцеси, кісти;
• відторгнення трансплантата;
• стан ниркового кровотоку і різні судинні дефекти;
• скупчення рідини всередині нирки або біля неї;
• наявність повітря в нирково-мискової системі;
• дистрофічні зміни в нирці;
• вроджені аномалії і т. д.

Узі нирок в нормі, якщо:

• Нирок дві, розташовані вони забрюшинно по обидва боки хребетного стовпа на рівні XII грудного і I-II поперекових хребців і з усіх боків оточені щільним шаром жирової клітковини;
  • ліва нирка знаходиться трохи вище правої;
  • допускається невелика рухливість органів у вертикальному положенні (норма зміщення на висоті дихання до 1,5-2см.);
• Нирки мають бобовидную форму і чіткі контури. Розмір їх в нормі по УЗД постійний (довжина 10-12см, ширина 5-6см, товщина 4-5см), але може незначно відрізнятися у лівій і правої нирки (допустима різниця до 1см.);
• Товщина ниркової паренхіми варіюється від 1,5 до 2,5 см., З віком поступово зменшується, а до 60 років досягає 1,1см. і менше;
• Ниркова тканина має однорідну структуру, в нирковій мисці відсутні патологічні включення (каміння або пісок).

1. Часто зустрічаються варіанти відхилень від норми
2. Вроджені аномалії – одна нирка (одностороння аплазія) або подвоєння нирки (додатковий орган, частіше з одного боку);
3. Втрата парності внаслідок хірургічного видалення одного з органів;
4. Опущення нирок (нефроптоз) аж до дістопіі (нетипового розташування органів в малому тазу);
5. Збільшення товщини паренхиматозной тканини – запалення або набряк, зменшення – дистрофія органу (вікова або патологічна);
6. Збільшення розмірів нирки – ознака пієлонефриту або гломерулонефриту (рідше);
7. Анехогенние ділянки (об’ємні утворення, що містять повітря або рідина) – порожнинні кісти нирок або абсцеси, гіперехогенние вогнища – ознака протікають склеротичних процесів в нирках (гломерулонефрит, діабетична нефропатія, амілоїдоз, пухлини);

Мікрокалькулез, ехотені, ехогенності освіту, гіперехогенное включення – цими термінами позначаються пісок і камені близько 4-5мм. в чашечно-мискової системі нирок.

Бланк з результатами дослідження видається пацієнту на руки. До нього додаються знімки Узі нирок, на яких сонолог стрілочками вказує на виявлені патології ( «підказка» для лікуючого лікаря). Відео Узі нирок надається пацієнту в разі виявлення судинних порушень або виявлення пухлинних утворень. Однак в муніципальних медустановах така послуга не передбачена.

Де роблять Узі нирок

Узі нирок проводиться в багатопрофільних державних поліклініках і лікарнях, а також в спеціалізованих приватних медичних центрах.

Деякі недержавні клініки надають можливість обстеження в будь-який час доби в амбулаторних умовах і при виклику лікаря з портативним ультразвуковим сонографія додому.

Останній варіант дуже зручний для пацієнтів, рухова активність яких знижена або блокована повністю.