Кіста головного мозку у новонародженого

При постановці будь-яких діагнозів, пов’язаних з утвореннями в головному мозку, у батьків з’являється багато різних питань. Знати про прояви таких захворювань у немовлят дуже важливо. Це допоможе запобігти небезпечним для життя стану в подальшому. Багатьох батьків цікавить кіста головного мозку у новонароджених і немовлят.

Кісти в головному мозку – це порожнинні освіти. Не потрібно плутати їх з пухлинами, це зовсім різні захворювання. Кіста зовсім не говорить про наявність у дитини онкологічної патології. До розвитку даного стану можуть приводити різні впливу.

У деяких випадках кісти в головному мозку не виявляються протягом усього життя. Дитина росте і навіть не підозрює про те, що у нього є якісь зміни. В інших ситуаціях кісти викликають появу різних симптомів, які приносять малюкові дискомфорт і порушують його самопочуття. Такі випадки потребують призначення лікування.

Як правило, кіста за зовнішнім виглядом нагадує кулю. Розміри освіти можуть бути різними. Контур кісти – правильний і рівний. У деяких випадках при обстеженні виявляють відразу кілька утворень. Вони можуть бути розташовані на значній відстані один від одного або сусідити.

Зазвичай у кожного третього з десяти народжених малюків лікарі виявляють кісти головного мозку. Вони з’являються в різних місцях. У порожнині кісти знаходиться рідина. Невеликі розміри освіти, як правило, не викликають у дитини ніяких дискомфортних симптомів.

Якщо кіста не володіємо поблизу життєво важливих центрів, то такий розвиток захворювання не є небезпечним.

До появи кістозних утворень в головному мозку можуть призводити різні фактори. У деяких випадках вони можуть діяти разом. Тривале або сильний вплив різних причинних чинників сприяє появі в головному мозку різних порожнинних утворень.

До найбільш частих причин їх появи відносяться:

• Різні вроджені патології. Зазвичай вони розвиваються ще в період внутрішньоутробного розвитку. Патології розвитку центральної нервової системи сприяє розвитку патологічних змін в головному мозку. Кісти в цьому випадку є вродженими.

• Травми, отримані під час пологів. Занадто великий плід, народження двійні сприяють виникненню травматичних ушкоджень головного мозку у новонароджених.

• Інфекції , що виникають у матері під час вагітності. Багато віруси і бактерії здатні проникати через гематоенцефалічний бар’єр. Кісти головного мозку у новонароджених лікарі часто реєструють як наслідок виникли під час вагітності інфекційних захворювань. Вірусний або бактеріальний менінгіт часто є першопричиною формування порожнинних утворень.

• Крововиливи в головний мозок . Можуть виникати в результаті різних причин. Часто до розвитку крововиливу призводять різні травми і падіння. Пошкодження головного мозку сприяють утворенню порожнини, заповненої рідиною, яка потім стає кістою.

Вплив різних причин призводить до появи порожнинних утворень в головному мозку. Вони можуть бути локалізовані в різних його відділах. В даний час лікарі виділяють кілька можливих локалізацій кіст головного мозку.

З урахуванням розташування все порожнинні освіти можна розділити на кілька груп:

• Розташовані на рівні гіпофіза . У нормі цей розділ мозку відповідає за синтез необхідних для росту і розвитку гормонів елементів. При появі в ньому кісти у дитини починають з’являтися різні симптоми. Зазвичай без симптомів при цій клінічній формі не обходиться.

• Мозочкові . Називається також лакунарной кістою. Дані види порожнинних утворень найчастіше утворюються у хлопчиків. Зустрічаються вони досить рідко. При швидкій течії захворювання може призводити до появи різних рухових порушень.

Потрібно обов’язкове проведення лікування, так як можуть виникнути серйозні ускладнення – у вигляді паралічу або парезу.

• Розташовані поруч з шишкоподібної залозою . Цей орган називається епіфізом. Він виконує в організмі ендокринну функцію. Епіфіз добре постачається кров’ю, особливо вночі. Порушення в його роботі призводять до порушення відтоку спинномозкової рідини, що в кінцевому підсумку сприяє розвитку кісти.

• Арахноїдальні . Розташовані в арахноидальной оболонці. У нормі вона покриває головний мозок зовні і оберігає його від різних ушкоджень. Найчастіше даний вид кісти зустрічається в результаті травми або при запаленні мозкових оболонок через інфекційних захворювань.
• Дермоїдні . Виявляються вкрай рідко. Реєструються у малюків в перший рік життя. Усередині кіста має не рідинний компонент, а залишки ембріональних частинок. У деяких випадках можна виявити зачатки зубів і кісток, різні елементи потових і сальних залоз.
• Кісти судинних сплетінь . Виникають ще в період внутрішньоутробного розвитку. Найчастіше дані порожнинні освіти реєструються вже на 28 тижні вагітності. Після народження можуть залишитися на все життя. Зазвичай у дитини немає ніяких несприятливих симптомів, все протікає без будь-яких клінічних змін.

• Кісти проміжного вітрила. Розташовані в складці м’якої мозкової оболонки, яка знаходиться в зоні третього шлуночка головного мозку. Часто виявляються тільки за допомогою магнітно-резонансної томографії.
• Псевдокісти . Всередині порожнини знаходиться спинномозкова рідина. Захворювання зазвичай протікає безсимптомно. У дитини не змінюються самопочуття і поведінку. У деяких випадках є кілька псевдокист, що є наслідком полікістозу.
• Субарахноїдальні . Розташовуються в подпаутинном просторі. Часто виникають після різних травматичних ушкоджень головного мозку або після автомобільних аварій. Можуть протікати з появою несприятливих симптомів. При тяжкому перебігу захворювання і швидкому зростанні освіти проводиться хірургічне лікування.
• Кісти в шлуночку головного мозку . Розташовуються в мозкових колекторах спинномозкової рідини. Найчастіше такі кісти формуються в зоні бічних шлуночків. Швидке зростання утворень призводить до появи симптомів внутрішньочерепної гіпертензії.

• Субепендімальние . Найбільш часто зустрічаються у малюків грудного віку кісти. Усередині утворень знаходиться спинномозкова рідина. Порожнинне освіту виникає через крововиливів під оболонку головного мозку і розриву кровоносних судин. Зазвичай такий стан виникає при пологових травмах. Можуть бути різних розмірів – від 5 мм до декількох сантиметрів.
• Ретроцеребеллярних . Утворюються всередині головного мозку, а не зовні, як багато видів кіст. Формування порожнини відбувається в результаті загибелі сірої речовини. До розвитку даного виду кісти можуть приводити різні провокуючі фактори: травми, інфекційні патології, крововиливи і інші. Такі порожнинні освіти зазвичай протікають досить важко і вимагають призначення лікування.
• Поренцефаліческіе . Даний стан зустрічається в дитячій практиці вкрай рідко. Характеризується утворенням декількох порожнинних утворень в головному мозку – різних розмірів.

Прояв клінічних ознак залежить від вихідної локалізації полостного освіти. Якщо кіст кілька, вони знаходяться в різних відділах головного мозку, то у малюка можуть з’являтися найрізноманітніші симптоми, які суттєво ускладнюють діагностику.

До найпоширеніших клінічних проявів кістозних утворень відносяться:

• Поява головного болю . Вона може бути різною за інтенсивністю: від легкої до нестерпного. Больовий синдром зазвичай максимальний після пробудження або активних ігор. Виявити цей симптом у малюків грудного віку – складне завдання. Варто звертати увагу на поведінку дитини, яке значно змінюється при появі головного болю.
• Зміна стану малюка . У деяких випадках дитина стає більш загальмованим. У нього наростає сонливість, спостерігаються виражені проблеми з засипанням. У малюків погіршується апетит, вони мляво прикладаються до грудей. Іноді малюки повністю відмовляються від грудних годувань.

• Збільшення розмірів голови . Ця ознака проявляється не завжди. Зазвичай розміри голови збільшуються при виражених розмірах кіст. Якщо у дитини виявлено такі відхилення, то потрібне проведення додаткового обстеження на предмет виключення порожнинних утворень в головному мозку.
• Сильна пульсація і вибухне джерельця . Часто даний симптом є першою ознакою наявності полостного освіти в головному мозку, яке вже призвело до появи внутрішньочерепної гіпертензії.

• Рухові порушення і розлади координації . Зазвичай дані неприємні клінічні ознаки з’являються при наявності полостного освіти в області мозочка головного мозку.
• Розлади зору . Найчастіше при розгляданні близько розташованих предметів у дитини з’являється двоїння. Дане патологічний стан виникає в результаті здавлювання зростаючою кістою зорового нерва.

• Порушення статевого розвитку . Виникає в результаті наявності кісти в області епіфіза – шишкоподібної залози. Порушення вироблення гормонів призводить до вираженого відставання дитини від вікових норм. У деяких випадках відбувається зворотна ситуація – надмірно раннє статеве дозрівання.
• Напади епілептичних припадків . Даний стан з’являється при виникненні кісти в області мозкових оболонок. Для усунення несприятливих симптомів потрібно призначення спеціального лікування, а в деяких випадках – навіть проведення хірургічної операції.

Запідозрити наявність кісти в головному мозку у новонародженої дитини досить складно. Для встановлення діагнозу потрібне проведення додаткових обстежень. Проводяться дані дослідження за рекомендацією дитячого невролога. Якщо розвитку кісти передувала травма або пошкодження головного мозку, тоді слід йти за консультацією до нейрохірурга.

Для діагностики порожнинних утворень використовують:

• Ультразвукове дослідження головного мозку . У неврології воно також називається нейросонографію. Цей метод досить безпечний і може застосовуватися навіть для малюків в перші місяці життя. Від обстеження немає ніяких хворобливих відчуттів. Для визначення діагнозу досить 15-25 хвилин.

• Комп’ютерна томографія (або КТ) . Дослідження дає високу променеве навантаження. Виконувати його для скринінгу кістозних утворень не слід. Використовується даний метод тільки в складних клінічних випадках, коли постановка діагнозу утруднена. Дослідження дає повну картину наявних в головному мозку аномалій і анатомічних дефектів.

• Магнітно-резонансна томографія (або МРТ) . Відгуки після проведення даного дослідження найпозитивніші. У більшості випадків саме за допомогою МРТ вдалося встановити наявність кістозних утворень в головному мозку. Метод відрізняється високою роздільною здатністю і дозволяє успішно виявляти кісти навіть найменших розмірів. У складних діагностичних випадках вдаються до попередньому запровадження контрасту, що дозволяє встановлювати діагноз більш точно.

Зазвичай кісти протікають безсимптомно і не вимагають втручання з боку лікарів. Однак в деяких випадках при несприятливій локалізації можуть виникати ускладнення і наслідки від їх наявності в головному мозку. Лікуванням таких станів займаються неврологи. При неможливості консервативного лікування вдаються до виконання хірургічних операцій.

Найбільш частим ускладненням порожнинних утворень в головному мозку (особливо у новонароджених малюків) є відставання у фізичному і психічному розвитку в майбутньому. У деяких випадках у дитини виникають зорові і моторні (рухові) порушення.

Одним з ускладнень також є вроджене або придбане погіршення слуху – через наявність кісти в головному мозку.

Тактику терапії становить дитячий невролог – після виявлення у дитини ознак кістозних утворень в головному мозку. Зазвичай малюки спостерігаються у таких докторів протягом усього подальшого життя. Регулярне проведення обстеження дозволяє контролювати зростання і розвиток кісти.

Доктор оцінює самопочуття дитини за допомогою спеціальних діагностичних методів. Якщо порушень в поведінці дитини не відзначається, то необхідності у виконанні операції немає.

Зазвичай консервативна терапія зводиться до призначення препаратів, що надають симптоматичну дію.

При підвищеній внутрішньочерепної гіпертензії призначаються діуретичні і судинні ліки. Вони допомагають поліпшити відтік і циркуляцію спинномозкової рідини – і тим самим приводять у норму підвищений внутрішньочерепний тиск.

Якщо кіста виникла після бактеріального менінгіту, то тоді потрібно призначення антибактеріальних препаратів. У деяких випадках їх призначають у вигляді уколів або крапельниць.

Лікування таких форм захворювань зазвичай проводиться в умовах стаціонару. Після одужання від інфекції, як правило, істотно змінюється в розмірах і утворилася кіста.

Через деякий час вона може повністю розсмоктуватися і зникати.

При наявності у дитини імунодефіцитного стану застосовуються імуностимулюючі лікарські засоби. Вони призначаються курсом, частіше як внутрішньом’язовіін’єкції. Зазвичай таке лікування поєднується з призначенням полівітамінних комплексів. Комплексна терапія дозволяє поліпшити роботу імунної системи і призводить до одужання.

При травматичних ушкодженнях мозкових оболонок або після деяких пологових травм лікарі змушені вдатися до призначення хірургічного лікування. Зазвичай операції проводяться в більш старшому віці.

Новонароджених і грудних малюків тільки спостерігають.

Якщо перебіг захворювання стрімке, а несприятливі симптоми суттєво порушують самопочуття дитини, то рішення про необхідність проведення хірургічного лікування може бути прийнято раніше.

Про те, що таке кіста головного мозку, ви дізнаєтеся в наступному відео.

https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/kista-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo/

Чи небезпечна кіста головного мозку у новонародженого?

Патології головного мозку можуть виникати ще в період внутрішньоутробного розвитку плода, що пов’язано зі способом життя і звичками матері, а також наявністю у неї різних хронічних захворювань, особливостями перебігу вагітності, проникненням в організм інфекції. На стані новонародженого також відбивається явище, при якому до його мозку надходить недостатня кількість кисню. Кісти головного мозку у новонароджених зустрічаються досить часто і є фактором, який впливає на розвиток і стан організму. Ці новоутворення не мають пухлинного характеру і не становлять прямої загрози життю дитини. Проте, небезпека кіст полягає в тому, що вони здавлюють навколишні здорові тканини мозку, що стає причиною психічних і фізичних порушень. Крім того,

Характерні риси кісти головного мозку

Кістою головного мозку, що виникає у новонародженого , називають заповнену рідиною об’ємну структуру (кулясту порожнину), яка заміщає відмерлі ділянки мозку і може розташовуватися на будь-якій ділянці цього органу. Вона буває як одиничної, так і множинною. Подібна патологія зустрічається нерідко і діагностується приблизно у 40% новонароджених.

Порожнина з рідиною, розташована в області головного мозку, може сформуватися у плода в утробі матері або вже після народження дитини.

Але, якщо кісти численні і мають великі розміри, у дітей відзначають відставання в психомоторному розвитку, сповільнене зростання, поганий набір ваги, погіршення зорової функції.

• Доктор Комаровський розповість про причини і лікуванні недуги у дітей:
• Після пологів обстеження на предмет наявності кісти голови у новонародженого обов’язково проводять в наступних випадках:

1. Якщо мала місце родова травма;
2. Якщо мати під час виношування плоду піддалася зараженню інфекцією герпесу;
3. Якщо вагітність протікала з ускладненнями (великі розміри плода, маловоддя).

Якщо кіста є одиничною і має невеликі розміри, своєчасно розпочате лікування гарантує успішний результат. В іншому випадку наслідки набувають незворотного характеру: дитина відстає у фізичному, а потім і в статевому розвитку, страждає від порушень слуху і зору. Присутній високий ризик інвалідизації, а в найбільш важких випадках настає летальний результат.

причини формування

Кіста головного мозку у дитини формується під дією таких факторів, як:

• Травми, отримані в процесі пологів або після них;
• Перенесені інфекційні захворювання, що вразили центральну нервову систему (енцефаліт, менінгіт);

• Вроджені аномалії центральної нервової системи;
• Недостатнє кровопостачання мозку, в результаті чого розвивається гіпоксія – дефіцит кисню;
• Наявність вірусу герпесу в організмі матері, яка виношує плід.

Всі перераховані причини сприяють дегенерації тканин мозку, їх відмирання і утворення порожнього простору, яке заповнюється рідиною. Це і є кістою.

Інтенсивне зростання кісти головного мозку у немовляти спостерігається в разі прогресування захворювань запального або інфекційного характеру, а також під час сильних ударів голови і черепно-мозкових травмах.

Залежно від того, на якій ділянці органу у новонародженого локалізується кіста, виділяють такі різновиди цього освіти:

1. Субепендімальная кіста. Її також називають внутрішньомозкової, або церебральної. Вона виникає у малюків як наслідок гіпоксії і тривалого порушення кровообігу в судинах мозку. Зазвичай патологія з’являється ще в період внутрішньоутробного розвитку, якщо у плода має місце гостра або помірна гіпоксія, що розвивається при інфекційних хворобах, анемії, резус-конфлікт. Інші причини появи кісти – ішемія мозку та крововилив. Найчастіше новоутворення розташовується в шлуночкової і потиличної областях, мозочку, скроневій частці, гіпофізі. Це найбільш небезпечний різновид новоутворення: кіста шлуночка головного мозку або інших внутрішніх структур, при відсутності лікування, призводить до порушень функціонування центральної нервової системи, інвалідності і навіть летального результату;

Арахноідальная форма патології утворюється в просторі павутинної оболонки головного мозку

1. Арахноідальная кіста головного мозку. Наявність цього новоутворення зазвичай не виражається в специфічних симптомах. Кіста виникає між оболонками мозку, на поверхні органу (так званої павутинної оболонці). Вона являє собою скупчення спинномозкової рідини. Такий різновид зустрічається нечасто, всього в 3% випадків. Кіста швидко збільшується в розмірах, стискаючи навколишні тканини і відділи. Тим не менш, вона має більш сприятливий, ніж субепендімальная кіста, прогноз, але при відсутності лікування призводить до відставання дитини в психомоторному розвитку;

1. Кісти судинних сплетінь головного мозку, які також називають псевдокистами. Крім того, це новоутворення згадується як ретроцеребеллярних кіста. Воно розвивається ще в період внутрішньоутробного розвитку. Фахівці вважають, що подібна уроджена кіста є відносно нормальним явищем, оскільки вона, по мірі росту плода, розсмоктується самостійно.

Якщо патологія розвивається без лікування, то вона чревата такими ускладненнями:

• Порушення функціонування вестибулярного апарату;
• Втрата слуху і зору;
• Розумова відсталість;
• Судомний синдром;

Про симптоми хронічної ішемії головного мозку читайте в докладній статті.

• Порушення координації, ходи;
• інсульт;
• Деформування черепа;
• Паралічі і парези.

клінічна картина

Якщо кіста, що локалізується в області головного мозку, має обмежені розміри і не збільшується в розмірах, специфічні ознаки патології у немовлят відсутні.

Єдині особливості, які можуть відзначити батьки – випинання джерельця і ​​пульсація в ньому, відмова малюка від грудей або пляшечки, часті і рясні зригування, затримка психічного і моторного розвитку, відсутність реакції на звуки.

Коли порожнину з рідиною зростає і чинить тиск на навколишні тканини і структури, клінічна картина виражається яскравіше. До характерних симптомів наявності заповненої рідиною порожнини в головному мозку відносять такі:

1. Порушення зору, які проявляються в розмитості зображення, двоении і плямах перед очима;
2. Недостатній фізичний розвиток;
3. Затримка статевого розвитку;
4. Порушення координації;
5. судоми;
6. Оніміння верхніх і нижніх кінцівок;

Вивчіть причини ішемії головного мозку у новонародженого.

1. Запаморочення;
2. Порушення сну;
3. Сильна пульсація в області голови;
4. Нудота блювота;
5. Частковий параліч кінцівок;
6. Тремтіння кінцівок.

Інтенсивність і переважання певних симптомів залежить від того, на якій саме ділянці головного мозку локалізується заповнена рідиною порожнину.

Наприклад, кіста шишкоподібної залози (епіфіза) – органу, який відповідає за вироблення меланіну і серотоніну, має виражені симптоми тільки в разі досягнення освітою великих розмірів.

Такий різновид кісти виявляється в нападах головного болю, які можуть тривати кілька днів, епілептичних припадках, порушеннях зору, маячних станах.

Великі кісти в мозочку головного мозку провокують судоми, тремор, погіршення координації рухів, паралічі і парези верхніх і нижніх кінцівок, розвиток гідроцефалії.

Способи діагностики та лікування кіст

Кісти головного мозку у новонароджених не завжди потребують лікування, але у всіх випадках обов’язково лікарський нагляд.

Для постановки діагнозу і виявлення різновиди новоутворення проводять такі заходи:

• МРТ та УЗД головного мозку з метою встановлення локалізації кісти і її розмірів;
• Лабораторне дослідження спинномозкової рідини для виявлення інфекції і вогнища запалення;

• Нейросонографія – основний діагностичний метод, за допомогою якого досліджують мозкові структури новонародженого. Доступ для дослідження – незакритий велике тім’ячко, тому дана процедура актуальна тільки для дітей у віці до 2 років, у яких цей отвір ще не окостенелость;
• Гістологія – метод, за допомогою якого можна оцінити характер новоутворення, здійснити його диференціацію від злоякісних пухлин.

Лікування патології залежить від того, наскільки великі розміри кісти і в якому місці вона розташована.

Якщо зростання новоутворення не спостерігається, пацієнту призначають прийом медикаментозних засобів, які дозволяють скорегувати стан дитини.

Так, якщо причиною утворення порожнини стало порушення кровообігу в судинах мозку, наказують прийом відповідних коштів. При необхідності зупинити інфекційний процес призначають прийом антибактеріальних засобів.

В особливих випадках потрібне проведення операції. Умовами для цього є:

1. Крововилив в тканини мозку;
2. гідроцефалія;

Детальніше про патологію розповідає лікар-нейрохірург, д. М. Н. Фаяд Ахмедович Фархад:

1. Підвищений внутрішньочерепний тиск;
2. Різке порушення рухів, координації;
3. Судоми.

При наявності кісти у грудничка проводять такі види операцій:

• Радикальна. У цьому випадку проводиться трепанація черепа і повне видалення кістозного новоутворення. Маніпуляція результативна, проте характеризується високим ступенем травматичності;
• Ендоскопічна, найбільш щадна. В ході оперативного втручання здійснюється прокол, через який вводиться ендоскоп. Далі проводиться виведення вмісту сформувалася порожнини;
• Шунтування кісти. Її вміст виводять через дренажну трубку. Кіста не видаляється повністю.

Якщо своєчасно не вжити відповідних заходів, освіта може лопнути. Це загрожує наступними наслідками:

1. Зараження крові;
2. Кровотеча всередині черепа;
3. Запальний процес, викликаний попаданням гнійного вмісту в спинномозкову рідину;
4. Повний параліч;
5. Летальний результат.

Кісти головного мозку у новонародженого – частий діагноз. Ця патологія досить рідко загрожує летальним результатом, але в деяких випадках вона може призвести до серйозних порушень розвитку та інвалідності. Подібний стан вимагає постійного контролю фахівця, а при необхідності хірургічного втручання.

https://ProMigreni.com/mozg/kista-u-novorozhdennogo.html

Кіста у новонародженого в голові: причини і ознаки патології, діагностика і лікування

Кіста головного мозку – це порожнинне новоутворення, яке викликане локальним скупченням рідини. Вона часто формується в період внутрішньоутробного розвитку, може протікати безсимптомно. Якщо кіста у новонародженого в голові виявляється під час планової нейросонографии, це служить показанням для ретельного спостереження у невролога.

Кіста у новонародженого в голові не завжди діагностується відразу після народження

Типи кістозних утворень

Головний мозок утворений переплетенням нервових волокон і нейронів, пронизаний судинами різного калібру. Між півкулями розташовані природні порожнини – мозкові шлуночки, заповнені цереброспинальной рідиною. Зверху мозок покритий трьома оболонками:

• судинна – прилягає до мозкового речовини, проникає в усі звивини і повторює їх форму;
• арахноідальной – сполучна тканина без судин, між нею і судинною оболонкою утворюються цистерни, заповнені спинномозковою рідиною;
• тверда оболонка – розташована під склепінням черепа, в ній знаходяться больові рецептори.

Кіста головного мозку може розташовуватися всередині мозкової речовини, тоді її називають церебральної. Арахноідальная кіста формується над судинної оболонкою. Вони відрізняються за механізмом освіти:

• церебральна виникає на місці загибелі ділянок мозкової тканини;
• арахноідальной – це наслідок освіту подвоєння оболонки, додаткових складок, спайок, які з’являються в результаті запалення.

Також виділяють особливі різновиди кіст:

• шишковидного тіла;
• судинного сплетення;
• супраселлярная кіста;
• колоїдна;
• дермоїдна.

Останні два типи є вродженими новоутвореннями.

Причини формування кіст

Причини утворення кістозних порожнин пов’язують з будь-якими несприятливими факторами, що діють на плід. На ранньому терміні вірусні інфекційні захворювання можуть привести до проникнення збудника в тканини ембріона.

Високий ризик такого ускладнення у вірусу простого герпесу, цитомегаловірусу, тому що вони тропний до нервових тканинах і вбудовуються в ДНК нейроцитів. Але в більшості випадків визначити тип збудника не вийде.

Виняток становлять важкі ураження плода при внутрішньоутробної інфекції.

Причиною вродженої кісти можуть бути хронічні інтоксикації матері. Найчастіше це спостерігається при зловживанні спиртним, курінні, наркоманії та токсикоманії. Аномалії формування головного мозку може викликати робота на виробництві небезпечних речовин.

Вроджені кісти можуть з’являтися на тлі наступних ускладнень вагітності:

• фетоплацентраная недостатність – плід не отримує достатньої кількості поживних речовин, страждають клітини мозку, тому при наявності додаткових факторів вони відмирають або формують кісти;
• резус-конфлікт матері і плоду – стан супроводжується аутоімунної реакцією, що призводить до пошкодження мозкових тканин і відкладання в них токсичних продуктів метаболізму;
• гіпоксія плода – може бути наслідком фетоплацентарної недостатності, викликає ушкодження тканин мозку.

Жінки, які брали в першому триместрі лікарські препарати з тератогенна дія при хронічних важких захворюваннях, також можуть зіткнутися з симптомами кісти у дитини.

Причиною патології можуть бути шкідливі звички матері

Окремо виділяють посттравматичні кісти. Вони утворюються у дітей зі схильністю, наявними невеликими порожнинами, аномаліями розвитку мозкових оболонок після важких пологів. Привертають до родової травми:

• вузький таз у вагітної;
• великий плід, великий обсяг голови;
• приношення вагітність;
• аномалії пологової діяльності;
• стрімкі пологи.

Від кісти головного мозку потрібно відрізняти гематому. Це теж полостное освіту, її після травми і наповнене рідкою або згорнулася кров’ю.

Як проявляється кіста у новонародженого 

Перші ознаки патології іноді виявляють ще в період внутрішньоутробного розвитку при плановому УЗД вагітної. У головному мозку виникають невеликі порожнини різної локалізації, які можуть збільшуватися або залишатися незмінними. За їх станом спостерігають, щоб в разі необхідності надати першу допомогу новонародженому ще в пологовому залі.

Симптоми великих кіст можуть стати помітні вже через кілька днів після народження. Дитина не може поскаржитися на головний біль або відчуття розпирання, порушення слуху і зору. Тому звертають увагу на зміну поведінки або нехарактерні ознаки:

• відмова від годування, зниження апетиту;
• відрижки або часта блювота;
• млявість, слабкість;
• неспокійна поведінка;
• різкий крик без видимих ​​причин;
• судомні синдроми;
• розлад ковтання.

У новонароджених важко виявити рухові порушення, їхня нервова система незріла, а рухи руками і ногами хаотичні. Тому ознаки кісти виявляються під час огляду неврологом по появі або згасання різних типів рефлексів.

Іноді першим симптомом прогресуючої кісти стає вибухне або пульсація великого джерельця. Обсяг черепної коробки обмежений, вона не піддається розтягуванню. Джерельця – це єдина ділянка зі збереженою сполучною тканиною, яка може розтягуватися. При збільшенні обсягу кісти вона тисне на інші структури мозку, що призводить до вибухне джерельця.

Наслідком кісти головного мозку стають окклюзионная гідроцефалія, коли порушується відтік спинномозкової рідини.

Іноді відбувається розрив кісти, здавлення мозку. У дітей може формуватися стійке вогнище патологічної пульсації, що веде до важкої епілепсії.

У старшому віці наслідки пов’язані з несвоєчасним початком терапії. Підвищений внутрішньочерепний тиск не дозволяє нормально розвиватися і призводить до затримки психічного розвитку, олігофренії.

методи діагностики

Діагностика в період вагітності проводиться при плановому УЗД плоду. Якщо лікар зауважує відхилення в будові головного мозку, необхідний ретельний нагляд за станом, вирішення питання про життєздатність в разі множинних вад розвитку. Після народження такі діти перебувають під наглядом неонатологів і дитячих неврологів.

При появі патологічних симптомів, порушення рефлексів призначається нейросонографія. Це УЗД головного мозку, яке проводять через незакритий джерельце. Необхідна консультація і огляд офтальмолога, аудіолога, щоб визначити ступінь порушення зору і слуху. Використовуються такі методи діагностики:

• аудіометрія – в більшості пологових будинків при наявності обладнання проводиться планово через три-чотири дні після народження;
• офтальмоскопія – огляд очного яблука, необхідна для дітей, які перенесли гостру гіпоксію або отримали родову травму;
• вимірювання внутрішньочерепного тиску.

Допоміжні методи – КТ і МРТ головного мозку. Вони дозволяють точно локалізувати кісту, уточнити її розмір і деякі характеристики, щоб визначитися з методом лікування. У деяких випадках, щоб краще розглянути порожнину, необхідно в неї ввести рентгеноконтрастное речовина. Це дозволяє диференціювати кісту від пухлини.

Ознаки патології – мляве стан або різкий плач дитини

Як проходить лікування

Медикаментозна терапія малоефективна. Можливе призначення препаратів, які поліпшують ток мозкової рідини, передачу нервових імпульсів і метаболізм нервової тканини, сприяють розсмоктуванню кісти. Але може знадобитися хірургічне лікування. Показання для операції:

• набряк мозку;
• блювота;
• збільшення обсягу голови;
• вибухне джерельця;
• збільшення розмірів шлуночків мозку;
• перивентрикулярний набряк.

Хірургічне втручання проводять нейрохірурги. Вони можуть вивести накопичений обсяг рідини з кісти. Але часто з часом відбувається повторне наповнення спинномозковою рідиною і розвиток гідроцефалії.

Тому в деяких випадках встановлюють шунти – спеціальні посудини, що дозволяють скинути ліквор.

При діагностованою дермоидной кісті потрібно її лікування в найкоротші терміни через активне збільшення новоутворення.

Читайте далі: чому у дитини синій носогубний трикутник

https://www.baby.ru/wiki/kak-proavlaetsa-i-cem-opasna-kista-v-golove-u-novorozdennogo/

Кіста головного мозку у новонародженої дитини: фото, симптоми, наслідки, причини та лікування

Немовля не може поскаржитися на біль і дискомфорт, тому початок серйозної хвороби батьки можуть легко пропустити.

Однак проблема в тому, що основні неврологічні патології розвиваються саме в перший рік життя немовляти, і однією з частих аномалій є кістозне освіту в головному мозку.

За якими ознаками можна визначити його наявність, наскільки вона небезпечна і що робити, якщо малюкові поставили такий діагноз?

Загальний опис

Кіста – це доброякісна пухлина, яка може локалізуватися в різних частинах головного мозку і являє собою порожнину c рідиною. Патологія зустрічається у 40% новонароджених.

Освіта може сформуватися на етапі розвитку ембріона або з’явитися вже після народження малюка. Іноді його розміри настільки малі, що на стані крихітки воно ніяк не відбивається і розсмоктується з часом.

Однак в деяких випадках, коли кістозний міхур сильно розростається, він може стати причиною проблем в психоемоційному та фізичному розвитку дитини чи навіть привести до смерті.

Залежно від виду патології, проявляються різні ознаки наявності кісти в голові:

• порушення слуху і зору;
• млявість;
• головні болі;
• занепокоєння і безпричинний крик;
• поганий сон;
• втрата ваги;
• судоми або епілептичні припадки;
• парез м’язів або параліч кінцівок.

Часто про наявність новоутворення не підозрює ні батьки, ні лікарі, оскільки патологія може на початкових етапах розвитку ніяк себе не проявляти.

Ультразвукове дослідження, яке використовується для діагностики кістозної пухлини, зазвичай проводять за показаннями: важка вагітність або отримання родової травми.

Деякі освіти можна виявити під час вагітності, наприклад кісту судинного сплетення.

Причини утворення кіст головного мозку у дітей

Кісти розвиваються в період внутрішньоутробного розвитку або вже після народження з багатьох причин. Основні фактори, що впливають на їх формування:

• інфекційні захворювання матері (мікроорганізми потрапляють до ембріону через плаценту);
• інфекційні хвороби новонародженого (енцефаліт, менінгіт, герпес);
• вроджені патології нервової системи;
• родові (неправильне положення голови, негнучкий череп і т. д.) і післяпологові травми;
• порушення кровотоку в головному мозку малюка і як наслідок – гіпоксія;
• крововиливи в мозок.

Види і симптоми з фото

Існує кілька видів кіст головного мозку у новонароджених. Кожен з типів патології проявляється певними симптомами:

• Субепендімальная (або церебральна) кіста є найбільш небезпечною для здоров’я, якщо прогресує. Іноді вона зникає без терапії до 2-річного віку. При її збільшенні посилюється тиск на сусідні ділянки головного мозку, і вони деформуються. Ознаками зростання субепендімальние кісти є головні болі, порушення сну, м’язова слабкість (наприклад, при утворенні пухлини лівого шлуночка м’язова атонія виникає на цій стороні тулуба), затримка розумового і фізичного розвитку (рекомендуємо прочитати: чому можуть бути розширені шлуночки головного мозку у немовляти?) .
• Кіста судинного сплетення діагностується досить часто. Її можуть виявити за 18-го тижня вагітності. Вона не робить негативного впливу на розвиток плода і зникає в 90% випадків до 26-28 тижня. Симптоми кісти судинного сплетіння залежать від її локалізації. Зачіпання потиличної зони веде до проблем із зором: туманність і двоїння в очах, зниження гостроти зору.
• Арахноідальная кіста утворюється у 3% дітей. Вроджена пухлина діагностується на останніх місяцях вагітності. Якщо вона виникла внаслідок родової травми або асфіксії, її часто виявляють у перші дні після народження. Ознаки арахноидальной кісти: часте зригування і блювота, головні болі, порушення сну і судоми, затримка розвитку, у дітей старшого віку – галюцинації, розлад психіки.
• Кіста проміжного вітрила з’являється під час внутрішньоутробного розвитку. Вона формується в разі, якщо в третьому шлуночку мозку складки його м’якихоболонки (так званий проміжний вітрило) зростаються, а утворюють міхур з ликвором. Кістозна пухлина часто розсмоктується до пологів, а якщо зберігається, то не приводить до хворобливого стану новонародженого.
• Поренцефаліческая кіста утворюється вкрай рідко. Якщо діагностується гідроцефалія, в грудному віці помітно збільшується черепна коробка, як показано на фото. При наявності ускладнень новоутворення проявляється порушенням зору і слуху, відставанням у розвитку, епілептичними нападами і паралічем кінцівок.
• Перивентрикулярна кіста з’являється в перинатальний період і вражає білу речовину головного мозку. Патологія проявляється зниженням тонусу м’язів і рефлексів.
• Дермоїдна кіста є вродженою аномалією. У ній присутні волосся, частинки тканин і жир. Дермоїдна новоутворення проявляється судомами, тремтінням або паралічем кінцівок, порушенням слуху, сну, епілептичними нападами.
• Ретроцеребеллярних кістозна порожнина утворюється внаслідок некрозу тканин головного мозку. Ознаки наявності патології пов’язані з величиною і розташуванням новоутворення. Проблема полягає в тому, що до певного періоду воно нічим себе не видає. При великих розмірах ретроцеребеллярних кісти збільшується внутрішньочерепний тиск.
• Субарахноїдальний кістозне освіту є вродженим і виявляється випадково на МРТ. Може проявлятися пульсацією всередині черепа і судомами.

діагностика патології

У новонародженої дитини, поки джерельце не закритий, наявність кісти визначається за допомогою УЗД – нейросонографии.

Дослідження проводиться недоношеним малюкам, а також немовлятам, які перенесли гіпоксію або реанімаційні процедури при пологах, оскільки у таких дітей існує високий ризик появи кісти.

Діагностика повністю нешкідлива, а відкритий джерельце забезпечує точність обстеження. Наявність патологічних змін визначає невролог. Якщо у немовляти виявлено новоутворення, його ставлять на облік до нейрохірурга.

Наступна процедура УЗД проводиться після досягнення малюком місячного віку, а потім в 3, 6 місяців і остання – в рік. Для уточнення діагнозу призначається комп’ютерна томографія або МРТ. Ці методи обстеження дозволяють визначити розмір новоутворення і його місце розташування. Для виявлення причини виникнення кісти проводяться додаткові дослідження:

• доплерографія дозволяє оцінити стан судин;
• аналіз крові допомагає з’ясувати, чи немає у малюка аутоімунних хвороб або інфекції, а також визначити рівень холестерину і швидкість згортання.

У деяких випадках необхідно провести пункцію спинномозкової рідини, яка дозволить виявити тип інфекції та вогнище запалення. Якщо проведена операція з видалення освіти, воно відправляється на гістологію для визначення його характеру (доброякісна або злоякісна пухлина).

Сьогодні немовлятам часто діагностують кісту головного мозку. Це говорить лише про розвиток технологій і обладнання для діагностики, а не про епідемію.

У більшості випадків неврологи проводять тести для визначення причини патології та рекомендують спостерігати за поведінкою дитини.

методи лікування

Якщо у малюка діагностували кісту невеликого розміру, і вона не викликає змін в його поведінці, то потрібні тільки спостереження і контроль з боку фахівця. На початкових етапах розвитку новоутворення лікується консервативно декількома групами препаратів:

• противірусні та антибактеріальні;
• імуномодулюючі;
• ноотропи (Пикамилон, Пантогам) для надходження в організм глюкози і достатньої кількості кисню;
• медикаменти Лонгидаза і Карипаин для поліпшення кровопостачання.

Курс лікування становить 3-4 місяці, схема повторюється двічі в рік. Після усунення причини новоутворення самостійно розсмоктується.

Якщо кіста збільшується, потрібне хірургічне лікування. На практиці використовується два типи втручання: паліативне або радикальне. Перший метод передбачає видалення вмісту новоутворення зі збереженням стінок міхура, через що є ризик рецидиву. Існує два види такої операції:

• Шунтування. У головному мозку створюється канал для виведення кістозної рідини. Істотний недолік методу – можливість інфікування.
• Ендоскопічна операція. Вміст новоутворення видаляється через прокол в голові. Метод можна застосувати не для всіх кіст через недосяжності деяких ділянок мозку для ендоскопа.

Радикальне видалення кістозного міхура – це операція, яка супроводжується трепанацією черепа, внаслідок чого утворення видаляється разом зі стінками. Процедура травматична і супроводжується тривалим реабілітаційним періодом.

Хірургічне втручання необхідне не для всіх типів кіст:

• субепендімальная вимагає регулярного контролю і обстежень, видалення потрібно тільки при прогресуванні неврологічних симптомів;
• новоутворення проміжного вітрила є найменш небезпечною аномалією, що вимагає тільки спостереження за малюком;
• кіста судинних сплетінь, як правило, самостійно зникає на першому році життя дитини;
• необхідність видалення ретроцеребеллярних кісти залежить від її розміру;
• арахноідальной і дермоїдна видаляються обов’язково.

Прогноз і можливі ускладнення

Думка доктора Комаровського, до якого прислухаються багато батьків, збігається з думкою більшості лікарів: якщо кіста невеликого розміру або вона виявлена ​​вчасно, приводів для занепокоєння немає.

Своєчасно проведена терапія дає позитивний результат, до того ж, більшість кіст не турбують дитину і зникають на першому році життя.

Однак не варто забувати про можливі негативні наслідки:

• розрив стінок, нагноєння і злоякісне переродження новоутворень;
• слухові і зорові проблеми;
• порушення координації рухів;
• гідроцефалія, яка призводить до зміни будови черепа і функціонування ЦНС;
• відставання в розвитку;
• швидке зростання кістозної пухлини, що призводить до здавлення тканин, крововиливу і смерті.

Для запобігання виникнення кісти у малюка слід уникати травмування та інфекційних захворювань під час вагітності. У перші місяці життя немовляти необхідно уважно стежити за його станом – вчасно виявлена ​​патологія забезпечить благополучний результат лікування.

https://www.deti34.ru/bolezni/nevrologiya/kista-u-novorozhdennogo-v-golove.html