Операція з видалення поліпа матки і відновний період

За наявними даними, близько 25% жінок можуть страждати від даного захворювання.

Слід зазначити, що недуга може зустрічатися у жінок абсолютно різного віку.

Хоча, найчастіше він діагностується у пацієнток передклімактеричного віку, а також у тих, які знаходяться в менопаузі.

сутність патології

1. Поліп ендометрія – це пухлинне доброякісне утворення, яке в деяких випадках може трансформуватися в злоякісну пухлину .
2. Найчастіше малігнізація відбувається при наявності аденоматозного поліпа, однак, ризик виникнення злоякісної пухлини присутній в будь-якому випадку.
3. Чим ще небезпечні поліпи, читайте тут.
4. Матковий поліп може бути одиночним або множинним .
5. У молодих жінок і у жінок передклімактеричного періоду поліп розвивається на тлі гіперплазії ендометрія, а у жінок в клімактеричному періоді його утворення пов’язане з атрофією внутрішньої оболонки матки.
6. Якщо розглядати новоутворення з мікроскопічної точки зору – це наріст з клітин базального шару, в якому в хаотичному порядку розташовані залози, також в структурі поліпа може бути присутнім сполучна тканина .
7. Поліпозні освіту має ніжку, за допомогою якої він кріпиться до стінки матки.

період відновлення

У більшості випадків процедура видалення поліпа ендометрія переноситься жінками добре .

Відновлення після хірургічного втручання досить тривалий, і може зайняти півроку і навіть трохи більше.

У відновний період жінці рекомендується :

• приймати гормональні засоби;
• приходити на прийом до гінеколога не рідше разу на місяць;
• дотримуватися всіх розпоряджень лікаря.

Симптоми після видалення

Після видалення поліпа у жінки деякий час спостерігаються виділення, як правило, вони тривають 15-20 днів .

Кров’янисті виділення з’являються в результаті зрізання ніжки новоутворення, а також в результаті вискоблювання, які виробляються при наявності множинних поліпів.

Тривалість подібних виділень залежить від :

1. Виду віддаленого поліпа . У разі видалення аденомаозного або залозистого освіти кровотеча буде не сильним і нетривалим. А при видаленні фіброзного поліпа кровотеча може бути довше, оскільки в ньому кровоносних судин більше.
2. Розміру новоутворення . Чим більше площа загоєння, тим більше обсяг виділень.
3. Глибини проростання ніжки в ендометрій . При глибокої прихильності ніжки, ризик пошкодити судини слизової вище.

Крім того, жінку можуть турбувати слабко виражені больові відчуття, які за своїм характером нагадують болю під час місячних.

Безумовно, клінічна картина після видалення новоутворення напряму залежить від способу його видалення . Якщо втручання проводилося малоінвазійними способами, інтенсивність симптоматики буде менше.

Через тиждень після втручання жінка повинна обов’язково здатися гінеколога, щоб переконатися у відсутності ускладнень . Після контрольного огляду пацієнтці даються рекомендації щодо подальшого лікування.

Чого робити не можна?

Для того щоб відновний період пройшов без ускладнень, протягом першого, а то й двох місяців, жінці не рекомендується :

1. Приймати ванну – все гігієнічні процедури проводити тільки під душем. Крім того, забороняється відвідувати лазні і сауни, а також іншими способами перегрівати організм, оскільки це може призвести до посилення кровотечі.
2. Приймати ацетилсаліцилову кислоту, а також інші препарати, які розріджують кров і також можуть збільшувати обсяг виділеної крові.
3. Піднімати тяжкості і займатися важкою фізичною працею або спортом.
4. Вступати в інтимні стосунки.

Післяопераційний період після видалення маточного поліпа назвати складним не можна. Однак, на якийсь час на звичний плин життя пацієнтки будуть накладатися деякі обмеження. Благополучне відновлення після втручання можливо тільки при дисциплінованості пацієнтки.

Після операції лікар в делатель розписує прооперованої жінці все особливості реабілітаційного періоду, тому якщо пацієнтка зауважує будь-які (навіть незначні) відхилення, вона повинна в терміновому порядку звертатися за допомогою лікаря.

Тільки грамотне лікарське ведення пацієнтки після хірургічного втручання і беззаперечне виконання всіх рекомендацій з боку прооперованої можуть бути гарантією того, що реабілітація пройде без ускладнень.

медикаментозна терапія

Гормональна терапія вважається найефективнішим методом профілактики гіперплазії і ендометріозу, які дуже часто виступають в ролі провокуючого фактора для розвитку маточного поліпа .

Після видалення новоутворення жінці призначаються ці кошти приблизно на 3 місяці.

Вибір препарату визначається лікарем, який враховує вік пацієнтки і її майбутні плани на вагітність.

Найчастіше призначають :

1. Ярина . Комбінований препарат, який має в своєму складі гестаген і естроген. Даний засіб призначають жінкам репродуктивного періоду, які згодом планують вагітність.
2. Дюфастон. Цей препарат призначають пацієнткам поле 35 років. У складі кошти гестаген, оскільки надлишок естрогену в цьому віці може дати поштовх до розвитку пухлин.
3. Мірена . Це гормональна спіраль, її встановлюють пацієнткам, які найближчим часом народжувати дітей не планують. До складу цієї спіралі входить гормональний компонент, який добре відновлює ендометрій.
4. Діміа . За складом цей препарат ідентичний природному прогестерону, його, як правило, призначають тим жінкам, у яких спостерігається підвищена концентрація естрогену.

У деяких випадках поліп утворюється через інфекційного процесу в статевих органах, в цих випадках призначаються :

1. Індометацин . Іноді після операції може спостерігатися підвищення температури, це средствоработает як жарознижувальний, протизапальний і протинабряковий.
2. Мелоксикам . Протизапальний і знеболюючий препарат, які знімає можливі больові відчуття в післяопераційний період.
3. Диклофенак . Знеболювальний та протизапальний засіб, яке призначають практично всім жінкам, які перенесли втручання з видалення новоутворення.
4. Пироксикам . Володіє тим же ефектом, що і Диклофенак, але має менше протипоказань.

Народна медицина

Народна медицина після видалення поліпа в матці застосовується виключно для профілактики запалень .

Перед використанням будь-якого способу необхідна консультація лікаря, оскільки в післяопераційний період неконтрольоване використання народних методів може привести до різного роду ускладнень.

Найчастіше використовують такі трави :

• петрушка;
• кмин;
• фенхель;
• ромашка;
• шавлія;
• борова матка.

Для підтримки імунітету, приймають трави з імуностимулюючу ефектом :

• мати й мачуха;
• корінь солодки;
• елеутерокок;
• лимонник і багато інших.

Чому необхідні спринцювання?

Щоденні спринцювання призначаються строком на місяць, а якщо в ході операції було проведено вишкрібання, то спринцюватися рекомендується протягом 3 місяців.

призначається :

1. Хлоргексидин . Протимікробний засіб, що застосовується в розведеному вигляді. Дозування визначає лікар. Можуть спостерігатися деякі побічні ефекти – алергія, свербіж, висип.
2. Ромашка . Крім антибактеріального ефекту відвар ромашки має протизапальну і заспокійливу дію. При наявності алергічних реакцій необхідно застосовувати з обережністю.

Коли потрібно робити УЗД?

Після видалення поліпа в матці жінка повинна прийти на контрольне УЗД на 5-7 день менструального циклу . Подальші профілактичні огляди призначаються фахівцем.

Як йдуть місячні?

Після операції місячні можуть прийти через 28-40 днів. Це залежить від багатьох факторів – обсяг втручання, вік жінки, вид поліпа і так далі.

Чим більш широкою була операція, тим більш ймовірна затримка .

рекомендації лікарів

Крім уже викладений вище обмежень, лікарі після видалення поліпа рекомендують наступне:

• дотримуватися інтимну гігієну;
• щодня контролювати температуру;
• відмовитися від тампонів – використовувати тільки прокладки;
• не вводити в піхву свічки, вагінальні таблетки і крему;
• раціональне і збалансовано харчуватися;
• не допускати затримки сечі – спорожняти сечовий міхур своєчасно;
• регулярно приходити на профілактичні огляди.

Чи може рости після операції?

На жаль, рецидиви захворювання можливі.

У деяких випадках вони пов’язані з неповним видаленням освіти, але також це можливо в наступних випадках :

• індивідуальні особливості організму – спадковість;
• ускладнення після втручання;
• низький імунітет;
• гормональний дисбаланс;
• хронічний запальний процес;
• несанкціонований прийом оральних контрацептивів.

Щоб знизити ризик можливого рецидиву, необхідні наступні профілактичні заходи :

• прийом виписаних лікарем гормональних препаратів;
• зміцнення організму – прийом вітамінів;
• антибактеріальна терапія (при необхідності);
• регулярні огляди гінеколога.

Вагітність після видалення

1. Завагітніти відразу після видалення поліпа неможливо, оскільки в відновлювальний період жінка приймає гормональне лікування .
2. Тривалість такої терапії може становити 3 місяці.
3. Найчастіше вона настає протягом 6 місяців після скасування гормональних засобів.

Відкладати зачаття на більш тривалий термін не рекомендується .

Так як поліпоз захворювання рецидивної, можливо його повторна поява, і для вагітності знову виникне перешкода.

Вагітність після видалення поліпа, як правило, притікає нормально, і ускладненнями не супроводжується .

можливі ускладнення

Операція з видалення поліпа може мати такі ускладнення :

1. Перфорація матки . Симптоми – висока температура, слабкість, різкі болі в нижній частині живота, тахікардія, матка кровит, зниження артеріального тиску.
2. Запалення . Це ускладнення найчастіше виникає при недотриманні правил антисептики і асептики.
3. Формування спайок і рубців , які в майбутньому можуть призводити до складнощів із зачаттям. Щоб уникнути цих наслідків рекомендується проводити операцію сучасними і найменш травматичними методами.
4. Гематометра . Це скупчення крові в маткової порожнини. Симптоми – невелике підвищення температури, відсутність кровотеч, болю в нижній частині живота, бурі мізерні виділення, сухість і блідість шкірних покривів.
5. Трансформація в злоякісне утворення . Найчастіше спостерігається в тому випадку якщо аденоматозний поліп був видалений в повному обсязі.
6. Рецидив . Жоден з наявних на сьогоднішній день методів видалення поліпа не дає 100% гарантії, що освіта не з’явиться знову.

Відгуки жінок

Висновки

Прогноз після видалення поліпа матки залежить не тільки від кваліфікації лікаря і від успішно проведеної операції, але і від того як проходив відновлювальний період.

Якщо післяопераційне лікування призначено грамотно, і пацієнтка його проводила згідно з усіма рекомендаціями фахівця, ризик розвитку ускладнень суттєво знижується .

Операція з видалення поліпа в матці: способи втручання, можливі ускладнення

Більшість фахівців дотримуються думки, що будь-яке новоутворення в матці необхідно видаляти. Це ж стосується і поліпів, які представляють собою округлі або грибоподібні освіти на слизової органу.

Зрозуміло, багато пацієнток бояться вдаватися до радикальних заходів лікування, тим більше, якщо поліпи не викликають дискомфорту.

Для прийняття об’єктивного рішення, розглянемо, які ж ризики існують в разі відмови від хірургічного втручання, і чи дійсно воно необхідне при невеликих розмірах поліпів.

Коли необхідна операція?

Розміри поліпів ендометрія в матці можуть досягати 15 мм і більше. Якщо діагностоване освіта не перевищує 5-6 мм і не викликає дискомфорту, за ним просто спостерігають. У деяких випадках поліпозні розростання зникають самостійно.

Якщо поліп на дні матки досягає 5-7 мм, він потребує лікування. Деякі гормональні препарати зменшують зростання новоутворень і полегшують їх симптоматику.

При відсутності клінічної картини можливо пильне спостереження. У разі збільшувальною динаміки проводиться хірургічне видалення.

Розміри поліпів, які перевищують 13 мм, вважаються великими.

Зазвичай вони викликають характерні симптоми :

• больові відчуття в паху;
• дискомфорт під час статевого акту;
• кров’янисті виділення.

Така клінічна картина говорить про значні розміри новоутворення, через що воно може піддаватися регулярному механічному роздратуванню. У цьому випадку операція необхідна в обов’язковому порядку.

Поліпозні розростання можуть зникнути самостійно.

У будь-якому випадку рішення про видалення приймає лікуючий лікар, який спостерігає за динамікою прогресу.

В цілому, поліпектомія показана в таких випадках :

• проблеми із зачаттям або вагітністю;
• закупорка маткових труб або шийного просвіту;
• великі розміри поліпів, які викликають дискомфорт, в тому числі рясні кровотечі;
• можливість переродження поліпа в злоякісне утворення.

На який день циклу видаляти?

Видалення поліпа оптимально проводити на 6-9 день менструального циклу. У цей період освіти краще видно, оскільки менструальна відторгнення вже завершилося, а ендометрій ще не до кінця відновився.

Як підготуватись до операції?

Також небажані :

• спринцювання,
• свічі,
• вагінальні пігулки,
• лікувальні тампони.

Напередодні операції рекомендується приймати легкоусвояемую їжу. Відмовитися необхідно від чорного хліба, капусти, бобових. Увечері замість вечері краще випити склянку кефіру.

В день операції виключається сніданок і будь-якого роду рідина.

Які аналізи необхідно здати?

Перед хірургічним втручанням кожна пацієнтка проходить такі діагностичні процедури :

1. Огляд на гінекологічному кріслі за допомогою дзеркала; лікар оцінює шийку матки на предмет запальних процесів та інших пошкоджень, оглядає цервікальний канал, через який будуть водиться інструменти при видаленні;
2. Цитологічне дослідження мазка, для виключення злоякісних процесів;
3. Бактеріологічне дослідження мазка, для виключення бактеріальної інфекції, тому що існує ризик занести її в матку, в результаті чого може розвинутися ендометрит;
4. Трансвагинальное УЗД, яке виявляє розташування і розміри поліпозносиндромом поразок;
5. Загальноклінічне обстеження (загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, електрокардіограма, флюорографія, аналіз на ВІЛ та вірусні гепатити, мікрореакція на сифіліс).

Тільки після результатів усіх перерахованих вище аналізів пацієнтка допускається до хірургічного втручання.

Видалення і види наркозу

Процедура видалення поліпозносиндромом розростань в матці називається Поліпектомія.

Проводиться операція декількома способами, в залежності від :

• виду і розміру утворень,
• віку і загального стану пацієнтки.

Тривалість видалення залежить від складності операції і може займати від 20 хвилин до декількох годин.

Видалення поліпа оптимально проводити на 6-9 день менструального циклу.

У більшості випадків поліпектомія проводиться під загальним наркозом, місцеве знеболення показано тільки при лазерному видаленні і в разі протипоказань до загальної анестезії.

гістероскопія

Перевага даного методу полягає в тому, що весь процес видалення відбувається під наглядом. Для цього використовують спеціальний прилад з камерою, який на момент операції вводиться в порожнину матки і відстежує локацію поліпа, а також його розміри і форму.

Потім за допомогою спеціального інструменту поліп вирізається або «відкручується», весь цей процес виводиться на монітор.

Тривалість гистероскопии може займати від 15 хвилин до 2,5 годин, в залежності від складності оперативного втручання.

вишкрібання

Маніпуляцію виконують під загальним наркозом і тільки в разі протипоказань вдаються до місцевого знеболення.

Операція складається з таких процесів :

1. Пацієнтці вводять препарат для розширення маткових стінок.
2. Здійснюється анестезія.
3. У канал шийки матки вводять розширювальні прилади.
4. Через цервікальний канал в порожнину органу вводять каретку – спеціальний інструмент, який нагадує ложку, і легкими давлять рухами соскабливают ендометрій. Спочатку маніпуляцію проводять в області поліпа, потім поступово рухаються до внутрішнього зіву шийки матки, обробляючи таким чином всю порожнину органу.
5. Місце вискоблювання обробляють йодом.

Якщо під час операції виявлено множинні поліпи, спочатку проводиться їх видалення, після чого обробляється вся порожнину матки.

Вишкрібання робиться окремо. Спочатку видаляють поліп цервікального каналу шийки матки, а потім розростання в порожнині матки.

Даний метод вимагає додаткової гормональної терапії, щоб виключити ризик інфікування в післяопераційний період.

лазерна поліпектомія

В першу чергу лазерна терапія показана молодим і не родили жінкам, для яких важливо зберегти репродуктивну функцію. Видалення лазером не залишає шрамів і рубців на ендометріальною тканини, тому в майбутньому проблем із зачаттям у жінки не виникне. Однак даний метод показаний тільки в легких випадках, коли в поліпі видно «ніжка».

Проводиться процедура під місцевим наркозом. Залежно від розмірів і типу поліпозного розростання застосовується більш сильний чи слабкий лазер.

Видалення відбувається шляхом впливу фіксованого лазерного променя на патологічну тканину, після чого дану ділянку оперативно припікають. Тривалість процедури займає 20-30 хвилин.

Перед видаленням пацієнтці проводяться такі заходи :

• УЗД;
• кольпоскопія;
• гістероскопія.

Під дією лазерного променя відбувається ретельне прицільне видалення патологічного вогнища без пошкодження здорових тканин. Це дозволяє уникнути хворобливих відчуттів в післяопераційний період і максимально прискорити процес відновлення.

резектоскопа

Це ще один безпечний і ефективний спосіб видалення поліпів. Висічення проводиться не тільки на функціональному, але й на базальному шарі матки, що максимально скорочує поява рецидивів.

Після резектоскопії відновлення відбувається швидко, однак прийом антибактеріальних препаратів все ж буде потрібно.

Як і лазерне видалення, резектоскопа прицільно видаляє освіту, не зачіпаючи здорові тканини. Даний метод не викликає гормонального дисбалансу і не позначається на менструальному циклі, тому його застосовують для жінок репродуктивного віку.

В першу чергу лазерна терапія показана молодим і не родили жінкам, для яких важливо зберегти репродуктивну функцію.

Проводиться процедура під загальним наркозом. У порожнину матки вводиться спеціальний прилад – ендоскоп, на кінці якого закріплена камера. Спочатку проводиться діагностика органу, при виявленні поліпа він відразу ж січуть за допомогою високочастотного струму. При цьому всі маніпуляції виводяться на екран монітора.

Після резектоскопії жінки можуть відчувати тягнуть болі внизу живота, які слабшають на другу добу, а потім повністю зникають. У більшості випадків знаходження в стаціонарі після процедури не потрібно.

У яких випадках потрібно гістеректомія?

Гістеректомія – це повне видалення матки. Вона проводиться в разі виявлення в утворенні ракових клітин і множинних поліпозносиндромом розростань. Вкрай рідко застосовується для жінок репродуктивного віку.

На відміну від вищеописаних способів видалення поліпів, гістеректомія вимагає тривалого відновлення під наглядом медичного персоналу.

Після операції тканини поліпів відправляють на гістологію. Подальша тактика лікування буде визначатися виходячи з результатів дослідження. Як правило, після гістеректомії призначають гормональну терапію.

Скільки необхідно перебувати в лікарні після видалення поліпів?

Після таких високоефективних методів лікування, як лазерна поліпектомія і гістероскопія, потрібно лише відновлення від наркозу.

Протягом наступного місяця після операції необхідно слідувати таким рекомендаціям :

• Відмовитися від будь-яких фізичних навантажень;
• Приймати лікарські засоби, які призначив лікар;
• Виключити будь-які вагінальні втручання (тампони, свічки, спринцювання, інтимна близькість);
• Дотримуватися інтимну гігієну;
• Чи не відвідувати сауни, лазні, басейни;
• Не приймати гарячу ванну, рекомендується купатися під душем з теплою водою;
• Чи не піднімати предмети, важче 3-4 кілограм.

Через місяць внутрішня поверхня матки відновлюється і відбувається регенерація ендометрію.

Для прискорення процесу лікар може призначити гормональні препарати, які містять естрогени і гестагени, наприклад, Ярину. При видаленні одиничного поліпа, додаткова терапія, як правило, не потрібно.

можливі ускладнення

У рідкісних випадках після видалення поліпів можуть виникнути такі ускладнення :

• Рецидив поліпозу;
• Дискомфорт і болючість при сексуальному контакті;
• Тривала затримка менструації (більше 3 місяців);
• Рясні кров’яні виділення;
• Інфекційне ураження ендометрія;
• Маткова перфорація (може статися після сліпого вискоблювання);
• Рубцювання і спайкові процеси, які ускладнюють зачаття або зовсім призводять до безпліддя;
• Розвиток ракових процесів (це вкрай рідкісні випадки, відбуваються внаслідок неповного видалення поліпозносиндромом розростань).

Після операції необхідно регулярно відвідувати до гінеколога. Будь-які тривожні симптоми повинні стати приводом позапланового відвідування лікаря. У разі появи ускладнень фахівець прийме правильну тактику лікування. Нерідко проводиться повторна гістероскопія, потім призначаються антибактеріальні, гормональні та дезінтоксикаційні засоби.

Через місяць після втручання внутрішня поверхня матки відновлюється і відбувається регенерація ендометрію.

Важливо знати, що в перші 2-3 дні після операції, у жінки може підвищитися температура. Панікувати не варто, оскільки це природне загострення запального процесу в маткових трубах.

Видалення поліпів – радикальний метод лікування, якого бояться багато пацієнток. Але інноваційні методи Поліпектомія є не більше, ніж швидкої і безболісної міні операцією.

Проте, при одиничних невеликих утвореннях, які не викликають дискомфорту, рекомендується вибрати вичікувальну тактику.

Післяопераційний період після видалення поліпа в матці (гістероскопії)

Післяопераційний період після видалення поліпів у матці може бути різним у залежності від стадії захворювання, супутніх патологій, обраної хірургічної методики і типу використаної анестезії. Сьогодні постараємося докладно висвітлити цю тему, щоб у наших читачів не залишилося питань.

Якщо раніше видалення різних утворень у порожнині матки проводилося шляхом механічного вискоблювання наосліп всього ендометрія або висмоктування з допомогою вакуумної аспірації, а складні випадки вимагали відкритого хірургічного втручання, то сьогодні більшість операцій проводять через гістероскоп.

Цей прилад проникає в матку через піхву за допомогою тонкого наконечника і виводить на екран картинку з вбудованої камери. Через порожнину трубки лікар може доставити інструменти для видалення поліпа.

Подібний спосіб дає кілька вагомих переваг перед застарілими методами оперативного втручання:

1. Точність, а вірніше, прицільність дій. Щоб видалити невелике утворення, не потрібно прибирати внутрішньоматковий шар повністю. Лікар бачить поліп на всіх етапах маніпуляцій, може простежити, щоб фрагменти ніжки не залишилися на слизовій органу.
2. Мінімальні ушкодження. Чи не виробляються розрізи черевної стінки і самої матки, дії здійснюються лише в одній точці, а не по всій внутрішній поверхні органу.
3. Попередні фактори призводять до зменшення відновного періоду. Заживає швидко протягом декількох днів до 1-2 тижнів після видалення.
4. Підходить для жінок будь-якого віку і не є перешкодою для дітонародження в подальшому.
5. Гістероскоп допомагає візуально обстежити матку зсередини і виявити інші патології.
6. Можливість провести біопсію підозрілих ділянок. Що є високоточної профілактикою онкологічних захворювань.
7. Метод швидкий. Вся процедура разом з підготовкою займає не довше півгодини. На видалення поліпа знадобитися 1-2 хвилини.
8. Ризик рецидивів, який при вискоблюванні доходить до 80%, знижується в 2-3 рази. Професіоналізм лікаря і правильна поведінка пацієнтки після операції здатні в сукупності звести ймовірність повторного появи поліпів до нуля.
9. Ускладнення у вигляді кровотечі або інфікування в результаті операції присутні лише теоретично. На практиці проблеми виникають в одиничних випадках.
10. Зручність для пацієнтки в тому, що видалення поліпа можна здійснити амбулаторно. Необов’язково лежати в стаціонарі і брати довгостроковий лікарняний лист.

Це об’ємне поняття включає в себе різні способи проведення. Тому одним лише словом «гістероскопія» не можна описати те, що буде проводитися в конкретному випадку.

За складністю:

• Стандартна процедура видалення, що проводиться амбулаторно без знеболювання, під місцевими анестетиками або короткочасним загальним наркозом. Підходить для нечисленних дрібних поліпів матки, не обтяжених супутніми патологіями;
• Складні випадки, коли освіту досить велике, площа ураження поліпоз обширна або виникли якісь проблеми у вигляді міом або ендометріозу, вимагають проведення процедури видалення під загальним наркозом в умовах стаціонару. Сюди можна віднести роботу з пацієнтками, у яких є спільні проблеми зі здоров’ям, наприклад, погана згортання крові.

За мети:

• Діагностична гістероскопія проводиться для обстеження ендометрія матки, а також для забору біопсійною проби для гістології;
• Лікувальна процедура здійснюється з метою усунути освіти;

Увага! Часом діагностичні маніпуляції закінчуються видаленням поліпа.

По виду використовуваного обладнання:

1. Механічна гістероскопія, коли освіту прибирають методом висічення або відкручування за допомогою щипців та інших хірургічних інструментів.
2. Електрокоагуляція, якщо для відділення тіла поліпа застосовують електрод у вигляді петлі. Тканини розплавляються під дією струму.
3. Лазерне видалення дозволяє випарувати освіту швидко і без рубців.
4. Радіохірургія порівнянна по ефективності з попереднім методом, для видалення використовуються спеціальний інструмент, випаровуючий тканини радіохвилями.

Механічну часто закінчують обробкою рани електрокоагулятором, щоб уникнути кровотечі.

Як проходить відновлення після гістероскопії

Період реабілітації в результаті видалення маткових поліпів триває до настання менструації, що говорить про повернення органу до нормального функціонування.

Після закінчення операції жінка не відчуває наслідків анестезії, навіть якщо застосовувався короткочасний загальний наркоз. Хоча процедура в сукупності з переживаннями і хвилюваннями може привести до незначної слабкості і запаморочення в перші години.

Фізіологічні відчуття виражаються в кров’яних виділеннях 1-3 діб і скорочення матки, нормальним явищем вважається підвищення температури до 37,5. Білі червоні або коричневі і незначні. Після видалення великих утворень мазня може бути присутнім 1-2 тижні.

Спазми іноді болючі, тому допускається прийом анальгетиків.

Увага! Використання маски замість внутрішньовенного введення наркозу кращий вибір в зв’язку з відсутністю слабкості, запаморочення і нудоти після пробудження.

Лікарняний і знаходження в стаціонарі

Пацієнтку залишають в клініці на 1-2 тижні рідко, якщо операція була складною. Наприклад, видаляли великий поліп або велика кількість утворень. Цей період необхідний для відновлення і спостереження за станом жінки.

У звичайній ситуації, коли виконувалася стандартна гистероскопия без будь-яких ускладнень, пацієнтка відправляється додому через кілька годин після процедури.

Лікарняний лист дають на 3-4 дні, на більш тривалий період пацієнтка звільняється від роботи, якщо її діяльність пов’язана з важкими фізичними навантаженнями, що заборонено до загоєння.

Після операції терапія не закінчується, пацієнтку не тільки регулярно оглядають, а й призначають лікарські засоби:

1. Антибіотики використовують для профілактики інфікування. Проникнення інструментами в матку через цервікальний канал, і пошкодження ендометрія може спровокувати розмноження патогенних мікроорганізмів.
2. Гормональні препарати застосовують для відновлення балансу ендокринної системи. Прийом ліків, як правило, спрямований на підвищення рівня Прогестерона і гноблення естрогенів. Тому що спотворення в сторону останніх призводять до формування поліпів. Якщо не вжити заходів, то виникне рецидив патології. З цією метою призначають оральні контрацептиви, відповідного складу, гонадотропні препарати і гестагени. Для подібного лікування підставою може стати проведений аналіз на рівень статевих гормонів або поєднання поліпів з іншими патологіями – гіперплазію, міоми, аденомиозом та іншими.

Увага! Гормональне лікування допустимо тільки по закінченню загоєння рани, тому що подібні засоби затягують цей процес.

Терміни відновлення після різних методів видалення

Після операції місце дії в перші 2-3 діб запалюється, тому нормальним в цей період явищем вважається незначне підвищення температури. Далі, починаються процеси загоєння, спочатку на поверхні рани утворюється кірка, потім вона відвалюється і відновлюється ендометрій.

В результаті механічного видалення загоєння відбувається за 10-14 днів, в залежності від професіоналізму хірурга і розмірів освіти.

Після електрокоагуляції процес може скоротитися до 7-10 діб. Однак можливе формування рубця на місці впливу струмом, що небажано для жінок, які планують ще народжувати дітей.

В результаті лазерної або радіохвильової хірургії рана заживає за 3-5 доби, або трохи довше після видалення великих поліпів. Особливістю цих методів є нормальне відновлення здорових тканин без шрамів.

Яким би не був спосіб, офіційний термін реабілітації тривати до настання менструації, яка приходить через 4-6 тижнів, іноді трохи пізніше.

Контрольні дослідження після операції в матці

В період реабілітації, місяць від видалення поліпа, жінка відвідує гінеколога раз на тиждень. Лікар буде розпитувати про виділеннях, відчуттях, огляне на кріслі. Подібні візити потрібні для контролю ускладнень. Після першої менструації пацієнтці проведуть повторну гістероскопію з діагностичною метою або УЗД органів малого таза.

Якщо перед операцією був встановлений дисбаланс гормонів, призначають аналізи. Крім того, беруть мазок зі стінки піхви, щоб виключити інфекцію. Надалі контрольні дослідження проводять через 6 місяців і через рік. Якщо жінка планує вагітність, її продовжують спостерігати.

Коли зачати дитину після видалення маткових поліпів?

Запліднення може наступити вже після закінчення реабілітації та завершення першої менструації, але це вкрай небажано. Повністю здорової матка буде, через 3-4 циклу. Вагітність може закінчитися викиднем або протікати з патологіями.

Тому лікарі рекомендують почекати, і терміни індивідуальні. Здорова жінка в результаті видалення одиничного поліпа благополучно зачинає дитину через 3 місяці після операції. Для людей із вадами загальний стан, супутні проблеми можуть продовжити період очікування.

Необхідність гормональної терапії збільшує термін до 1-1,5 року.

Увага! Якщо після операції вагітність не наступає протягом 6 місяців незахищеною статевого життя, то потрібно шукати причину безпліддя в іншому і обстежитися чоловікові і жінці повністю.

Що не можна робити після видалення маткових утворень?

Для профілактики ускладнень на пацієнтку накладають ряд обмежувальних правил повсякденного життя в реабілітаційний період.

Не можна:

• Вводити що-небудь в піхву – тампони, свічки, спринцовку;
• Займатися сексом, навіть в презервативі, це може спровокувати кровотечу;
• Піднімати важке, понад 3 кг;
• Напружуватися фізично, в тому числі при заняттях спортом;
• Занурюватися в воду – ванну, басейн, річку, море;
• Грітися в лазні чи сауні.

Рекомендації для відновлення після операції

Крім заборон, існують і показання до дії для одужання жінки і профілактики рецидивів:

• Дотримуватися напівпостільний режим в перші 3 доби, тобто більше лежати, ніж рухатися;
• Вживати вітаміни;
• Збалансовано харчуватися, від їжі багато в чому залежить баланс гормонів;
• Позбутися від зайвого (за медичними показаннями) ваги. Надлишок естрогену виникає з вісцерального жиру в животі жінки;
• Відвідувати кабінет гінеколога раз в 6-12 місяців для профілактичних оглядів;
• Стежити за своїм місячним циклом і загальним станом, будь-які зміни можуть бути першими ознаками патології.

Ускладнення в результаті гистероскопии

Хірургічне втручання має ряд теоретично можливих негативних наслідків. Після видалення з порожнини матки поліпа може трапитися:

1. Кровотеча, поява якого часто пов’язано з недотриманням жінкою правил реабілітаційного періоду.
2. Інфікування в результаті операції практично неможливо. В ході процедури матку обробляють антисептичними розчинами, весь інструмент стерильний, а після операції призначається курс антибактеріальної терапії.
3. Емболія – ​​потрапляння повітря в судини, що може викликати смерть пацієнтки. Відбувається це в результаті підготовки матки до процедури, коли в порожнину вводять вуглекислий газ, щоб розправити стінки. Професіоналізм лікаря не призведе до таких наслідків. Як правило, для видалення частіше з цією метою застосовують рідини.
4. Гостра алергічна реакція на анестетики. Перед операцією анестезіолог повинен провести спеціальні тести, за якими можна визначити безпечний препарат для наркозу. Крім того, враховується стан серцево-судинної і дихальної системи пацієнтки.
5. Пошкодження шийки при введенні наконечника гистероскопа.
6. Перфорація стінки матки, тобто отвір в результаті маніпуляцій. Це дуже небезпечно для життя жінки. Тому важливою є правильна настройка обладнання, спостереження за ходом дій і досвідченість хірурга.
7. Неінфекційне запалення і спайковий процес в результаті можуть стати причиною безпліддя. Запобіжить це профілактичне спостереження в реабілітаційний період.
8. Рецидив патології. Його ймовірність підвищується при неповному видаленні поліпа, тому і тут не останню роль відіграє професіоналізм лікаря.
9. Онкологія в результаті неповного видалення освіти, що містить ракові клітини. Тому все поліпи після операції відправляють на гістологію, щоб вивчити їх будову і склад. Якщо підтвердиться небезпечний діагноз, може бути прийнято рішення про повторну гистероскопии або ампутації матки.

Увага! Перераховані ускладнення після операції відзначаються в одиничних випадках, поява багатьох з них залежить від досвідченості хірурга, тому потрібно уважно поставитися до вибору лікаря.

Відгуки пацієнток про видалення маткових поліпів і наслідки

Більшість жінок відзначають, що вони дуже боялися операції. У підсумку ж сама процедура і відновлення після неї проходило нормально. Сучасні препарати для наркозу не приводили до важкого стану, якого найбільше побоюються пацієнтки. І, відповідно, ніяких ускладнень не виникало.

В поодиноких випадках жінки скаржаться на постійні рецидиви. Це свідчить швидше про неуважне підході лікаря до проблеми, тому доцільно звернутися до іншого фахівця.

Окремо хочеться сказати про пацієнток, яким поліп видаляли без анестезії. Жінки відзначають сильний біль. Тому тим, хто тільки збирається пройти через операцію, слід обговорити з лікарем можливість наркозу.

Хоча дехто каже, що при видаленні з матки поліпа без наркозу відчували лише дискомфорт. Все індивідуально і залежить від больового порогу жінки.

Більшість з прооперованих змогли завагітніти протягом 3-5 місяців.

В поодиноких випадках пацієнтки в період реабілітації відчували сильні болі.

Відновлення після видалення поліпа індивідуально, як і жінка, у якої патологія була виявлена.

Однак на 90% одужання і самопочуття залежить від професіоналізму лікарів починаючи від лікуючого гінеколога до хірурга, анестезіолога і операційної бригади співробітників.

Тому слід відповідально поставитися до вибору медичного закладу та фахівців, які здійснюватимуть лікування.

Лікування після видалення поліпа ендометрія: відновлення, рекомендації

Ендометрій являє собою внутрішній шар матки, і включає її стінки, слизові оболонки, порожнина. Як і будь-яка тканина, він може піддаватися різним запальним процесам, пошкоджень, клітини можуть перероджуватися.

Частою патологією, з якою доводиться стикатися в гінекології, є утворення поліпів, і інших новоутворень. Як показує практика, видалення поліпа ендометрія є самим раціональним способом його лікування.

Підтверджує той факт, що поліпи необхідно видаляти, і статистика, яка показує, що поліпи мають тенденцію до множинного розмноженню, а також перетворенню в злоякісну пухлину. Небезпека полягає і в тому, що поліпи можуть досить сильно збільшуватися в розмірах, аж до виходу з матки і заповнення розрослася тканиною всього піхви.

В цілому, він являє собою досить самостійне утворення, представлене ущільненим ділянкою ендометрія, який з часом набуває власну систему кровообігу і іннервації, щодо відокремлюється і починає рости, або існувати і самостійно розвиватися.

Деякі лікарі намагаються лікувати поліпи медикаментозними засобами, але найчастіше це неефективно. Тому в кінцевому підсумку, вдаються все одно до оперативних методів.

Інші ж лікарі схиляються до думки про те, що оперативне лікування потрібно застосовувати відразу ж, як тільки поліп виявлений.

Видалення на ранніх стадіях запобігає подальшому розвитку поліпа, перешкоджає утворенню множинних поліпів, а також істотно знижує ризик злоякісного переродження клітин.

Узі після видалення поліпа ендометрія

Використовується з метою контролю того, наскільки якісно видалений поліп. Важливо, щоб не залишилося ні найменшого шматочка тканини, інакше поліп почне розвиватися повторно.

Поліп ендометрія можна діагностувати і за допомогою черевного УЗД, але більш інформативним буде трансвагінальний метод, який дозволить візуалізувати поліп більш точно, минаючи опір очеревини.

Також при виявленні поліпа, можна виявити ступінь його розвитку, швидкість росту.

Рекомендації після видалення поліпа ендометрія

Після того, як поліп вилучений, потрібно дотримуватися деяких рекомендацій. Необхідно протягом трьох-чотирьох тижнів утримуватися від статевого життя.

В основному, період відновлення залежить від того, скільки триває відновлення шийки матки. Якщо вона тривалий час не загоюється, цей період може бути продовжений.

Тому важливо своєчасно відвідувати планові огляди після проведення операції.

Важливо дотримуватися режиму дня і правильного харчування. Їжа повинна бути дієтичної: відвареної, паровий. Потрібна спеціально розроблена дієта, яку потрібно обговорити лікарем, або спеціально відвідати дієтолога. Повністю виключається алкоголь.

Фізичні вправи і оптимальний рівень рухової активності повинні підвищувати витривалість організму, його опірність різним захворюванням, сприяти підвищенню імунітету, запобігати розвитку запальних і інфекційних процесів.

Приправи, спеції, маринади, жирні страви, потрібно виключити повністю.

Потрібно дотримуватись особистої гігієни і гігієни статевих органів, не вести безладне статеве життя. Також важливо своєчасно лікувати хронічні захворювання, не можна переохолоджуватися і сидіти на холодній поверхні.

У відновлювальному періоді може знадобитися фізіотерапія, яка сприятиме підвищенню регенераційних здібностей м’яких тканин, слизових оболонок.

Основними методами, які застосовуються в відновлювальний період, є магнітотерапія, ультразвук.

Також за допомогою електрофорезу вводять різні лікарські препарати, які швидше проникають безпосередньо в запалені тканини і надають там лікувальний вплив.

Найчастіше потрібна додаткова гормонотерапія, яка буде спрямована на нормалізацію діяльності яєчників, ендометрія. Гормони повинні усунути надлишок естрогенів і додати відсутнього прогестерону, що є єдиним надійним методом профілактики поліпів.

Відновлення після видалення поліпа ендометрія

Тривалість відновного періоду залежить від того, який обсяг хірургічного втручання був проведений, а також від ступеня тяжкості патологічного процесу, способу операції та загального поточного стану пацієнтки, наявності у неї супутніх і хронічних захворювань.

Зазвичай відновлення триває до 5 днів при гістероскопії, від декількох тижнів до декількох місяців при вискоблюванні і порожнинних операціях.

У відновний період в перші дні можливі виділення негнійного характеру, невеликі підтікання крові. Можуть виходити згустки крові.

Також показана терапія, спрямована на профілактику повторного утворення поліпів. Потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря, обмежувати себе в деяких діях, наприклад, не приймати гарячу ванну, не відвідувати сауни і лазні. Протягом декількох днів виключаються заняття спортом, важка фізична робота, статеве життя. Потрібно дотримуватися дієти.

Чого не можна після видалення поліпа ендометрія?

Не можна повещать сауну, лазню, приймати гарячу ванну. Слід виключити статеве життя, важку фізичну роботу, заняття спортом, великі навантаження. Ходити в басейн і солярій, засмагати, купатися у відкритих водоймах також не слід.

Також не можна приймати алкоголь, вживати жирні, смажені, гострі страви, недієтичних продукти харчування. В середньому ці обмеження потрібно дотримуватися протягом місяця (іноді довше, до тих пір, поки організм повністю не відновиться).

Лікування після видалення поліпа ендометрія

Після видалення проводиться спеціальне лікування, спрямоване на відновлення слизової оболонки та запобігання подальшого розвитку поліпів, рецидивів. Для цього застосовується гормонотерапія, протизапальне лікування.

При необхідності призначають фізіотерапевтичні процедури. Симптоматична терапія спрямована на усунення симптомів, які турбують людину.

Часто до складу комплексної післяопераційної терапії включають народні і гомеопатичні засоби, а також фітотерапію.

Тактика лікування залежить від результатів аналізів, гістологічних та інструментальних досліджень і визначається лікарем і іншими вузькокваліфікованих фахівцями. Самолікуванням ні в якому разі займатися, оскільки більшість таких випадків закінчується летальним результатом або серйозними метаболічними і гормональними порушеннями.

Часто застосовують препарати, що сприяють підвищенню імунітету і опірності організму. Також є спеціальна терапія, спрямована на придушення активності поліпа, запобігання його зростання і розмноження. Це перешкоджає повторному розростання ендометрія, утворення нових поліпів.

Іноді виникає потреба в призначенні пробіотиків і пребіотиків, які нормалізують колонізаційної резистентність слизових оболонок. Це сприяє нормалізації мікрофлори, запобігає інфікуванню патогенними мікроорганізмами. В результаті знижується ймовірність розвитку інфекційно-запальних, гнійно-септичних процесів, інших ускладнень.

Лікування майже у всіх випадках включає гормональну терапію. Це обумовлено тим, що основною причиною розвитку поліпа є високий рівень естрогенів і дисбаланс інших гормонів.

Це сприяє підвищенню рівня прогестерону, в результаті чого відбувається загоєння пошкодженої слизової оболонки.

Потреба в протизапальних препаратах виникає в тому випадку, якщо розвинувся запальний процес. Якщо ж причиною запалення стала інфекція, призначають антибактеріальні препарати.

Зазвичай антибіотикотерапія призначається після попереднього проведення бактеріологічного дослідження з визначенням чутливості до виділеного збудника.

Також підбирається оптимальне дозування цього препарату.

Гормони після видалення поліпа ендометрія

Гормональна терапія затребувана в переважній більшості випадків. Особливо, якщо спочатку причиною розвитку поліпів був дисбаланс гормонів, недолік прогестерону і надлишок естрогенів.

Призначаються в основному препарати прогестерону: прогестерон, оксипрогестерон. Їх приймають 1-2 рази протягом менструального циклу по 125-250 мг по спеціально підібраною схемою. Підбирається схема лікування лікарем для кожного пацієнта індивідуально. Привести будь-які загальні рекомендації та схеми лікування неможливо, оскільки все залежить від результатів дослідження і огляду.

З антиестрогенних комплексів, застосовують такі препарати, як кломіфен. Приймають по 50 мг на добу протягом 5 днів. Для самолікування даний препарат також не підходить, оскільки він застосовується під строгим контролем за допомогою УЗД. Це дає можливість контролювати ефективність лікування, дозволить контролювати ймовірність виникнення побічних ефектів.

Дюфастон

Для відновлення в період після операції часто застосовують дюфастон. Це гормональне засіб, спрямоване на корекцію гормональних станів. Діючою речовиною є синтетичний аналог жіночого гормону прогестерону.

Сприяє нормалізації гормонального фону, відновлює гормональний фон. Під час вагітності запобігає переривання, сприяє підтримці.

Є прекрасним профілактичним засобом, що запобігає розвиток поліпів і пухлин.

Перш ніж почати пити цей засіб, потрібно проконсультуватися з лікарем. Його не призначають, не маючи анамнезу. Може бути призначено в разі нестачі прогестерону в організмі.

При цьому в разі, якщо в крові виявлений надлишок прогестерону, можуть розвинутися побічні ефекти.

У разі, якщо поліпи невеликого розміру, терапія дюфастон є альтернативою хірургічному втручанню, оскільки сприяє збереженню поліпів на тому ж рівні, або їх поступового розсмоктуванню.

Лікуватися препаратом потрібно досить тривалий час. Курс розрахований в середньому на 3-4 місяці. Побічних ефектів практично не має. У рідкісних випадках може розвиватися головний біль, мігрень, шкірні реакції, алергія. Основний лікарською формою є таблетки. Призначаються лікарем.

Утрожестан

Лікування утрожестаном – це гормональна терапія, спрямована на нормалізацію гормонального фону, відновлення пошкодженої слизової оболонки. Попереджає повторне утворення поліпів. Відноситься до препаратів прогестерону.

Курсова доза на один менструальний цикл складає 200-300 мг. Приймається в один або два прийоми протягом доби, строго по призначеної лікарем схемою.

Підбирати схему лікування може тільки лікар, оскільки це визначається результатами аналізів, станом слизової оболонки.

Жанін

Являє собою протизаплідний дію, до складу якого входить комплекс гормонів естроген + гестаген, а також допоміжні речовини. Основна дія полягає в нормалізації ліпідного обміну, поліпшення ліпідного профілю крові.

Сприяє нормалізації гормонального циклу, усуває ризик розвитку запальних і гіперпластичних процесів.

Випускається у формі драже. Одна упаковка містить 21 драже, які розраховані на один курс. Приймають протягом 21 дня, потім роблять перерву протягом 7 днів (в той період, коли настає, або приблизно, повинна початися менструація).

Антибіотики після видалення поліпа ендометрія

Може знадобитися антибіотикотерапія в разі розвитку інфекційного процесу. Це може спостерігатися при інфікуванні патогенними мікроорганізмами ззовні, або при розвитку патологічного процесу, що виник в результаті аутоинфекции. Так, аутоінфекція може розвиватися при дисбалансі гормонів і порушення мікрофлори, що майже завжди спостерігається при оперативних втручаннях.

При цьому знижується активність і чисельність основний мікрофлори (лактобактерій і біфідобактерій). Це призводить до того, що активується умовно-патогенна мікрофлора, і може розвинутися інфекційний процес.

Найчастіше розвивається Ентерококові, стафілококова і стрептококова інфекція. Відповідно, призначають або спеціальні антибіотики, спрямовані на усунення цього типу інфекції.

Можуть бути призначені антибіотики широкого спектру дії, які впливають проти великої кількості мікроорганізмів, які можуть викликати інфекцію.

Антибіотики завжди призначають для профілактики ускладнень в тому випадку, якщо була проведена відкрита порожнинна операція, або вискоблювання. Це пояснюється тим, що при такому вигляді втручання досить висока площа ушкодження. Відповідно, ризик інфікування дуже високий.

При призначенні антибактеріальної терапії обов’язково враховують чутливість мікрофлори (виділяють збудника і проводять визначення спектра його чутливості до антибіотиків). Найчастіше одночасно призначають препарати, спрямовані на профілактику грибкової інфекції, або пробіотики, пребіотики.

Зазвичай починають лікування з препаратів пеніцилінового ряду. Часто призначають синтетичні засоби: оксацилін – по 0,5-1 граму через 4 години за годину до прийому їжі, метицилін – по 0,5 – 1 граму через 4-6 годин внутрішньом’язово, фузидин – по 0,5 г 3 рази на день протягом 6 днів, діклоксаціллін – по 0,5 г 3 рази на день протягом 7-10 днів, еритроміцин – по 0, 25 грам 4 рази на добу.

Секс після видалення поліпа ендометрія

Після операції слід утримуватися від статевого життя в середньому протягом місяця. За цей час зазвичай слизова оболонка швидко відновлюється. Краще проконсультуватися з лікарем, щоб упевнитися в тому, що відновлення пройшло в повній мірі, і тільки після цього можна починати жити статевим життям в колишньому ритмі.

Чи можна мастурбувати після видалення поліпа ендометрія?

Мастурбувати після видалення поліпа не рекомендується протягом місяця, оскільки в цей час слизова оболонка і пошкоджені тканини ще не відновилися.

Далі потрібно переконатися, в тому що всі пошкодження відновилися.

Потрібно подбати про те, щоб в ході мастурбації не пошкодити слизову оболонку і не викликати розвиток інфекційного процесу, не занести інфекцію із зовнішнього середовища.

В іншому, рекомендується завести постійного статевого партнера, оскільки заняття сексом надають позитивний вплив на жіночу статеву систему.

Відбувається виділення ендорфінів, і інших гормонів, які додатково стимулюють рецептори, сприяють загоєнню слизової оболонки.

Чи можна засмагати після видалення поліпа ендометрія?

Якщо було проведено видалення поліпа ендометрія, жінці не можна засмагати протягом місяця. Також в цей час не рекомендується приймати повітряні, сонячні і теплові ванни. Купатися не варто ні в відкритих водоймах, ні в басейнах. Не можна приймати гарячу ванну, відвідувати солярій.