Лазерне видалення ерозії шийки матки: плюси і мінуси процедури

Ерозія шийки матки – це дуже поширене гінекологічне захворювання, яке діагностується у жінок різних вікових груп.

При цій патології цілісність слизової шийки порушується, в результаті чого утворюються дефекти – виразки, які інакше називаються ерозіями.

В результаті виникнення ерозії захисні властивості слизової знижуються, і створюються сприятливі умови для розвитку патогенної флори.

Незважаючи на те, що в даний час ерозія не рахується причиною розвитку злоякісного процесу, ця можливість повністю не виключається, тому лікувати патологію необхідно вчасно.

Що таке ерозія?

1. Ерозія може бути вродженою , істинної і помилкової (ектопія, псевдоерозія) .
2. Вроджена ерозія в більшості випадків не лікується, оскільки вона має властивість проходити самостійно.
3. Придбані ерозії самостійно не виліковуються, тому їх рекомендується лікувати.

По суті справжня ерозія – це ранка, яка утворюється на слизовій з різних причин.

Це можуть бути механічні пошкодження, порушення гормонального фону, крім того, ерозія може виникати в результаті запальних процесів в статевих органах або через інфекцій, які передаються статевим шляхом .

Така форма ерозії існує недовго, і через два тижні переходить в наступну форму – ектопію.

Саме ектопію гінекологи діагностують у кожної другої жінки . У цьому випадку на слизової шийки відбувається повна або часткова заміна плоского епітелію на циліндричний.

Ця форма патології може безсимптомно існувати протягом декількох місяців і навіть років. У деяких випадках жінку можуть турбувати больові відчуття під час інтимної близькості, наявність нехарактерних виділень , але найчастіше жінка розуміє, що щось не так після того як виникає запалення .

Ранка на слизовій – це ворота для інфекційних агентів, які проникаючи всередину, можуть призводити до захворювань, що супроводжується яскравою клінічною картиною.

методи припікання

На сьогоднішній день існує декілька принципово різних методів припікання , які лікарі використовують для видалення ерозійних ділянок на слизової шийки :

застосування лазера

Застосування лазера не залишає після процедури рубців, тому підходить для жінок, які в майбутньому планують вагітність . З цієї ж причини ризики і ускладнення для жіночого здоров’я мінімальні.

Характерною ознакою правильно проведеної процедури є наявність слизових виділень, а ось виділення з домішкою крові – це тривожний симптомом, який повинен насторожити жінку, і потребує термінової консультації з лікарем.

Лазерів існує наскільки видів :

• вуглекислий;
• рубіновий;
• неодимовий;
• аргоновий.

Найчастіше для видалення ерозії використовується вуглекислий лазер . Дія даної процедури полягає в випаровуванні клітинної рідини, що призводить до загибелі пошкоджених тканин.

• При цьому вплив виявляється тільки на патологічні тканини, а здорові абсолютно не зачіпаються.
• Треба сказати, що процедура трохи болюча, тому лікарі рекомендують проводити її під місцевою анестезією.
• Використовуючи лазерну методику, жінка може бути впевненою в тому, то її репродуктивна функція буде повністю збережена .

Лазерне видалення ерозії – це добре зарекомендувала себе методика, яку лікарі застосовують уже давно. Це означає, що метод добре опрацьований, і всі наслідки та можливі ускладнення враховані.

Дана методика – оптимальний спосіб видалення ерозії у жінок, які в найближчому майбутньому планують вагітність.

Після проведення процедури ускладнення і рецидиви можуть виникнути у вкрай рідкісних випадках, тому вважається, що це повністю безпечний спосіб лікування.

Гідності й недоліки

Незаперечні плюси даного лікування :

• виконання в амбулаторних умовах;
• технічна складність маніпуляцій не є високою;
• виконується за невеликий проміжок часу;
• безболісність;
• можливість використовувати лазер тільки на уражену ділянку, залишаючи неушкодженою здорову тканину;
• здійснення моментальної коагуляції судин, за рахунок чого відсутній ризик кровотечі;
• низький ризик розвитку запалень або інфекційного процесу;
• тривалість відновного періоду – не більше 2 місяців;
• висока ефективність;
• мінімум ускладнень;
• відсутність впливу на подальше зачаття, виношування дитини і пологи.

Недоліками лазерної терапії є наступні :

• не у всіх випадках є можливість охопити всю глибину уражених тканин;
• при великих ерозіях можливо буде потрібно кілька подібних процедур;
• незважаючи на те, що розвиток кровотеч вкрай рідкісне явище, у випадках глибокого впливу, воно все ж можливо;
• висока вартість процедури.

Показання до проведення

Показаннями до проведення лазерної терапії є :

• прогресуючі і великі ерозійні ураження;
• важка симптоматика недуги – кровотечі або хворобливість;
• відсутність протипоказань і супутніх фонів недуг.

Даний спосіб лікування ерозії застосовується лікарями не перший десяток років, тому були визначені наступні протипоказання :

• вагітність на будь-якому терміні;
• вірусні захворювання статевих органів, зокрема вірус папіломи;
• інфекційні та запальні процеси в репродуктивній сфері;
• венеричні захворювання;
• онкологічні процеси в цілому і зокрема в органах малого таза;
• проблеми зі згортанням крові і інші патології в системі кровотворення.

Як проводиться процедура і її тривалість

Суть даної методики – вплив на пошкоджені ділянки лазерним променем . Проводиться дане лікування під місцевим знеболенням, тривалість усієї процедури – близько 15 хвилин.

Припікають ерозію шийки матки на 6 день менструального циклу. Це пов’язано з тим, що в цей період загоєння тканин станеться швидше, за рахунок активних відновних процесів в клітинах .

Пацієнтка розміщується в гінекологічному кріслі, фахівець проводить знеболювання, після чого вводить в піхву прилад, який буде генерувати промінь лазера.

Потім проводиться вплив лазером, в результаті чого на пошкодженій тканини утворюється коагуляционная плівка, отпадающая через кілька днів в залежності від індивідуальних особливостей .

підготовка

Всі підготовчі заходи полягають в огляді лікаря і аналізах.

Якихось специфічних підготовчих процедур перед лазерним припіканням не передбачено .

Болюча операція?

Само по собі лазерне видалення ерозії безболісно, але дискомфорт безумовно присутній . Тому в більшості випадків рекомендується місцева анестезія, в якості якої використовується лідокаїн.

Препарат наноситься безпосередньо на шеечную область, але в рідкісних вводиться внутрішньовенно.

Через кілька хвилин тканини втрачають чутливість, і лікар може приступати до процедури . Ефект від анестезії триває приблизно півгодини, і цього цілком достатньо, щоб провести процедуру припікання.

відновлювальний період

Після лазерної терапії ендометрій відновлюється протягом місяця.

Якщо процедура пройшла успішно, ніяких ускладнень і наслідків не буде, але пацієнтка повинна все одно дотримуватися наступних рекомендацій :

1. Утриматися від статевих контактів на місяць. Після цього статеве життя може мати місце в повному обсязі, але рекомендується ще місяць використовувати презерватив, щоб уникнути впливу патогенної мікрофлори.
2. Забороняється відвідувати тренажерні зали і піднімати тяжкості, оскільки це може стати причиною кровотечі тканин, які ще не повністю зажили.
3. Категорично заборонено вживати спиртні напої.
4. На два місяці забороняється приймати гарячі ванни і купатися в басейні, оскільки під час водних процедур в піхву можуть проникнути інфекційні агенти, що провокують запальні процеси.
5. Рекомендується відмовитися від використання тампонів.

Можливі наслідки

Негативні наслідки після лазеротерапії лікарями фіксуються рідко, але іноді може спостерігатися :

• збій в менструальному циклі;
• дискомфортні відчуття – тяжкість в нижній частині живота;
• поява нехарактерних виділень.

Якщо жінка помічає виділення з неприємним запахом – це небезпечний симптом, який сигналізує про наявність ускладнень . У цьому випадку необхідно негайно звертатися до лікаря.

Відгуки пацієнток

Підведення підсумків та висновки

Лазерне лікування ерозії – це ефективний і перевірений роками метод, який відточений лікарями до дрібниць.

Якщо лікар рекомендує видалення ерозії лазером, рекомендується не тягнути з лікуванням, в іншому випадку можуть розвитку різні ускладнення, які можуть стати протипоказаннями для цього способу лікування .

Лікування ерозії шийки матки лазером: плюси і мінуси

Лікування ерозії шийки матки, в наш час, є однією з найпоширеніших проблем жінок різних вікових груп.

У гінекології ця проблема вирішувана, причому існує безліч різних способів усунення ерозій. Одним з найбільш ефективних є лазерне лікування ерозії.

Причому лікування ерозії шийки матки лазером визнано одним з найефективніших засобів по боротьбі з цією недугою.

лазерна вапоризация

мета методу

Лазерна вапоризация – найбільш ефективний і новітній спосіб лікування даної хвороби. Він же є найбільш точним в прогнозуванні та дбайливим по відношенню до здоров’я пацієнток.

Основна мета цього методу – руйнування ерозивно площі лазером з високою точністю, не зачіпаючи непошкоджених ділянок тканин.

Крім того, метод дозволяє гарантовано зберегти життєво важливі функції статевої системи жінок, такі як сексуальна, менструальна і репродуктивна.

переваги методу

Лікування захворювання методом «припікання» має безліч переваг:

• мінімальний контакт зі здоровою тканиною;
• можливість спостереження за процесом припікання за допомогою Відеокольпоскопи;
• мінімізований ризик збереження шрамів і виникнення звужень;
• короткий проміжок часу для відновлення;
• мінімальні больові відчуття;
• гарантоване швидке безболісне відновлення після операції.

Сама процедура припікання проводиться досить просто і швидко. Робиться вона в умовах амбулаторія, під час перших днів менструального циклу.

Через кілька тижнів після проведення цієї процедури проводять ряд обстежень і в основному це цитологія та кольпоскопія.

Варто відзначити, що після цієї процедури пацієнтка зобов’язана проходити огляд у гінеколога щонайменше один або два рази на рік, з обов’язковим складанням мазків на цитологію.

В результаті проведення даної процедури, на відміну від інших, не буде формуватися струп, загоєння буде проходити безболісно, ​​як наслідок – відторгнення коагуляционной плівки, що говорить про те, що рубцевих утворень не залишиться, збережеться основна функція – репродуктивна.

Підготовка до процедури

Перш ніж провести лазерне припікання, пацієнтка повинна пройти ряд обстежень, в які входять кольпоскопія, консультація і огляд лікарем-гінекологом, дослідження мазків зі слизової оболонки шийки матки (цитологія), з метою виключення запального процесу (бактеріологія).

За допомогою високотехнологічних методів діагностики обстежують на інфекційні захворювання, які могли передатися статевим шляхом.

стадії

Процедура здійснюється в дві стадії, які спрямовані на усунення самої причини, що викликала ерозію. У разі ігнорування причини, проблема може з’явитися знову і знову, і скільки б припікань ні проводилося, ерозії будуть з’являтися знову.

Для цього проводять дослідження кожної пацієнтці, які включаються в себе аналізи на зараження інфекційним або вірусним захворюванням, грибками різної етіології.

Проводять також кольпоскопію, вивчають рівень гормонів, цитологічне дослідження, в рідкісних випадках роблять біопсію. Та все це входить в першу стадію.

Що стосується другої стадії, то в неї входить безпосередньо саме припікання – локальне пошкодження місця ерозії.

Для проведення цієї процедури існує багато різних методик, що володіють своїми особливостями.

На сьогоднішній день найкращим способом вирішення цієї проблеми є лазерна вапоризації (лазерне припікання). Це вплив на уражену поверхню маткової шийки лазерним променем (за допомогою перетворення світлової енергії в теплову). Тим самим викликається нагрівання і руйнування патологічних вогнищ, і як наслідок – формування некротизированной зони.

Єдиним недоліком цього методу, на думку лікарів, є дорожнеча.

В іншому цей спосіб лікування, як уже говорилося раніше, має тільки плюси – це безболісність, гарантована ефективність, відсутність ризику виникнення кровотеч (так як при проведенні процедури дрібні судини припікаються і не кровоточать), обробка високої точності, відсутність ускладнень, порівняно швидкий реабілітаційний період .

Крім того, цей метод рекомендується жінкам і дівчатам, які не перенесли пологи, так як при проведенні процедури припікання лазером не залишається рубцевої тканини, і немає ризику формування стенозу шийки матки.

висновок

На закінчення слід зазначити, що не тільки в разі лазерної вапоризації, а й в інших випадках терапії ерозії шийки матки все методи спрямовані на видалення, безпосередньо, атипової тканини. В іншому випадку є ризик виникнення раку шийки матки.

Також варто уникати рубцевих змін, які можуть з’явитися в разі неправильного вибору терапії, або ж некомпетентності лікаря, так як після лікування репродуктивна функція ні в якій мірі не повинна страждати. Адже безліч випадків безпліддя жінок засновані на що залишилися рубцевих змінах в маткової шийці. Консультуйтеся у досвідчених лікарів і уважно прислухайтеся до їхніх рекомендацій!

Чи варто припікати ерозію шийки матки?

Ерозія шийки матки досить часто зустрічається діагноз. Однак до сих пір викликає масу питань у жінок: чи небезпечно це явище, як лікувати, які ускладнення можуть бути? Один з найвідоміших методів лікування ерозії – припікання. Далі піде мова про ефективність цього методу і про всі його плюси і мінуси.

Загальна інформація

Ерозія шийки матки – це часткове пошкодження і руйнування слизової оболонки матки з подальшим утворенням ранки. Виявляється ця патологія кров’яними виділеннями після статевого акту або значним виділенням слизу із статевих шляхів, в рідкісних випадках можуть спостерігатися болі внизу живота. Також жінку може турбувати свербіж. Причини ерозії наступні:

1. Захворювання, що передаються статевим шляхом.
2. Низький імунітет.
3. Неправильно встановлена ​​спіраль.
4. Гормональний дисбаланс.
5. Механічні ушкодження під час сексу.

Дуже часто лікарі призначають припікання, однак у цього способу лікування є свої плюси, мінуси та протипоказання, в яких слід розібратися.

Коли без припікання не обійтися

Для того, щоб розібратися в необхідності цієї процедури, необхідно правильно діагностувати ерозію шийки матки. Для постановки діагнозу проводиться ряд обстежень:

1. Огляд лікаря-гінеколога за допомогою дзеркал.
2. Цитологічний мазок – даний аналіз допомагає не тільки виявити ерозію, але і запобігти її переродження в злоякісну пухлину.
3. Мазок на мікрофлору та ІПСШ.
4. Кольпоскопія – це огляд шийки матки за допомогою оптичних приладів. Це дослідження допомагає підтвердити інформацію, отриману при цитологічному мазку.
5. Біопсія шийки матки – це метод обстеження, при якому береться ділянку тканини матки для подальшої діагностики.

Після збору всієї інформації і точної постановки діагнозу можна робити висновок про доцільність припікання.

Показання до даної процедури:

1. Найчастіше ерозія шийки матки супроводжується інфекціями , тому, щоб виключити поширення запального процесу на інші органи, рекомендується робити припікання.
2. Якщо жінка планує вагітність, і у неї виявлена ​​дана патологія, то в цьому випадку припікання також необхідний метод лікування. Ерозія шийки матки – це додаткове вогнище інфекції, який може послужити перешкодою для зачаття і нормального перебігу вагітності.
3. Якщо в процесі обстеження було виявлено ВПЛ (вірус папіломи людини) з високим онкогенних ризиком, припікання є обов’язковою процедурою.
4. В даний час проводиться щадне припікання , яке не залишає після себе рубців та інших неприємних наслідків.

Коли не варто робити припікання

Кожен випадок в медицині індивідуальний, це стосується і ерозії шийки матки. Так в яких же випадках можна обійтися без припікання:

• Ерозія не завжди є патологією . Найчастіше замість неї у жінки може спостерігатися ектопія . Ектопія – це розростання тканини в нетипових для неї місцях. Наприклад, циліндричний епітелій зміщується за межі каналу шийки матки. Цей стан спостерігається в період статевого дозрівання, під час вагітності та при гормональних збоях. Ектопія не є відхиленням від норми, більш того, це природний процес дозрівання шийки матки. Згодом він завершиться самостійно, тому не потребує лікування, тим більше припікання.
• Ектопія часто є причиною розвитку так званої псевдоерозії . Це стан, при якому ділянку ектопії піддається запального процесу. У більшості випадків в прижигании немає необхідності, псевдоерозія вимагає тільки спостереження і лікування супутніх інфекцій. Однак в окремих випадках дана патологія може призводити до формування атипових клітин, які підвищують ризик розвитку раку шийки матки. В такому випадку показано хірургічне видалення пошкодженої ділянки.
• Припікання також не варто робити під час вагітності . Незважаючи на те, що ерозія шийки матки збільшує ймовірність приєднання інфекцій, а в деяких випадках може стати причиною передчасних пологів, даний метод лікування не рекомендується. У разі ерозії під час вагітності буде призначено лікування, спрямоване на профілактику загострення хвороби. Якщо ерозія протікає спільно із запаленням, лікар призначить антибіотики і протизапальні препарати.
• Ні в якому разі не варто погоджуватися на припікання без ретельної діагностики . Як вже було сказано вище, деякі стан не вимагають даної процедури (ектопія, псевдоерозія). Крім того без додаткових досліджень ерозію можна сплутати з раком шийки матки. В даному випадку припікання буде не тільки марним, а й згубним способом лікування.
• Хоч зараз існують сучасні методи припікання, які знижують травмоопасность даної процедури, краще віддати перевагу іншим способам лікування , щоб уникнути утворення рубців. Наприклад: кріодеструкція – видалення ерозії рідким азотом; радиоволновая терапія – в такому випадку ризик утворення рубця зводиться до нуля; видалення ерозії струмом – це один з найсучасніших методів лікування, що не викликає утворення рубців.

Поради та рекомендації

1. Щоб уникнути тривалого лікування, слід регулярно раз на рік відвідувати лікаря-гінеколога . Профілактичні огляди дозволяють виявити ерозію на ранньому терміні її розвитку.
2. Не варто забувати, що часта зміна статевих партнерів підвищує ризик інфікування і прогресування даної патології.
3. Якщо ерозія діагностована, потрібно обов’язково дотримуватися всіх порад і рекомендацій лікаря.
4. Навіть пройшовши курс лікування, необхідно продовжувати відвідувати лікаря. Спостереження фахівця направлено на відновлення нормальної мікрофлори піхви і лікування супутніх захворювань, а це запорука успішного лікування.

Припікання шийки матки вимагає індивідуального підходу. Щоб уникнути негативних наслідків в подальшому, слід уважно поставитися до цієї проблеми і прийняти рішення.

Лазерне видалення ерозії шийки матки: плюси і мінуси процедури. Мазок на онкоцитологию. Кому процедуру проводити не можна

Лазерний метод видалення ектопії – один з найбільш затребуваних в гінекології, оскільки дозволяє вирішити неприємну і небезпечну проблему максимально швидко, акуратно і безболісно.

Використання лазерної технології дозволяє точно видалити вогнище ураження на органі статевої системи жінки: вуглекислий лазер щадяще впливає на уражені біоструктурние клітини плоті, випалюючи їх.

У порівнянні з традиційними методами видалення ерозії з маткової поверхні, лазерна процедура є більш кращою з багатьох точок зору:

• Процедура проводиться поза стаціонарними умов, які звичайно потрібні для здійснення оперативного втручання. Припікання лазером здійснюється в гінекологічному кріслі.
• Невелика тривалість процедури (в середньому, процес займає не більше півгодини).
• Безболісність процедури.
• Малий ризик пошкодження здорової тканини.
• Нетривалий період відновлення.
• 100% -ва гарантія досягнення необхідного результату.
• Мінімальне втручання в структуру органу.
• Відсутність шрамів, спайок та інших неприємних наслідків усунення ерозії.
• Мінімальний ризик розвитку ускладнень.
• Можливість використання методу для родили пацієнток.

У яких випадках можна і не можна проводити?

Потенційно постраждати від розглянутої проблеми можуть не тільки народжували дівчата, а й також ті, хто веде активне статеве життя, знаходиться на етапі статевого дозрівання або вже підійшов / перейшов в стадію менопаузи. Негайно звернутися до спеціалізованого медичного закладу слід в разі виявлення таких небезпечних симптомів:

Хоча лазерний метод усунення ерозії шийки матки є кращим для більшої частини пацієнток, його категорично не можна застосовувати в деяких випадках

• Будь-які порушення обміну речовин (наприклад, діабет).
• Вагітність і післяпологовий період годування.
• Психічні захворювання.
• Період менструації.
• Гострий запальний процес на статевих органах.
• Алергічна реакція на будь-який з застосовуваних при процедурі препаратів (анестетик, антисептик).
• Онкологія маткової шийки.
• Дисплазія (важка ступінь).
• Невилікуваний статеві інфекції.
• Поліпи на цервікальному каналі (верхня частина).

Підготовка до лазерному видаленню

Перед тим, як призначити процедуру лазерного припікання шийки матки, фахівець проводить ряд аналізів і заходів, покликаних підтвердити діагноз і виявити першопричину виникнення патології.

Проводиться кольпоскопія, береться мазок з піхви для дослідження мікрофлори . Після цього лікар бере аналіз крові для проведення коагулограми, загального і біохімічного аналізу крові, а також визначення гормонального фону. При необхідності призначається ультразвукове дослідження.

Спеціаліст призначає медикаментозне лікування, при негативному результаті призначається фінальний огляд перед процедурою припікання: береться невеликий зразок ураженої тканини для підтвердження її доброякісності і тільки після цього буде призначений лазер.

опис процедури

Процедура зазвичай призначається на 5-7-й день після початку менструації . За тиждень до призначеної дати тканини маткової шийки обробляються спеціальними складами. У день застосування лазера здійснюється безпосередньо видалення ураженої тканини. При необхідності вводиться анестетик, але його використання не потрібно в більшості випадків.

Як припікають ектопію?

1. Спеціаліст вводить в піхву наконечник лазерного інструменту і направляє його промінь безпосередньо на ділянку, уражену ерозією.
2. Далі слід випаровування / видалення тих клітин органу, які не властиві зовнішньої частини маточного зіва.
3. Паралельно здійснюється запаювання крихітних капілярів для попередження кровотечі або бактеріального інфікування.

В цілому, вся процедура займає близько 25-30 хвилин. Лазерне випромінювання не тільки видаляє змінені клітини, але і стимулює регенеративні процеси в тканині маткової шийки. Це означає, що через певний період часу її поверхню повністю відновиться.

реабілітаційний період

Період відновлення зазвичай становить близько 1 тижня
 Цього часу достатньо для повного відторгнення уражених клітин і попереднього відновлення поверхні шийки матки.

На даному етапі у пацієнток можуть спостерігатися незначні больові відчуття в нижній частині живота або слабкі кров’янисті виділення з піхви (спостерігаються зазвичай через 7-10 днів після видалення ерозії).

Протягом реабілітаційного періоду необхідно в обов’язковому порядку відвідати фахівця для контролю загоєння органу. Повне відновлення тканин відбувається через 1-1,5 місяця після впливу лазером
 На цей період слід дотримуватися деяких правил:

• Відсутність статевого життя.
• Відмова від застосування тампонів.
• Виняток відвідувань лазень, саун та ін.
• Виняток відвідування відкритого плавального басейну.

Наслідки і ускладнення

Видалення ерозії лазером рідко супроводжується ускладненнями.

Лише в дуже рідкісних випадках можлива поява рубця / шраму. Подібне явище нетипове для процедури і може проявитися при занадто великій зоні ураження маткової шийки або в разі недостатньої кваліфікації спеціаліста, який проводив процедуру.

У деяких випадках можливе запалення або інфікування обробленої тканини. Найчастіше це відбувається, якщо жінка не дотримується в достатній мірі інтимну гігієну.

Мінімізувати ризик розвитку ускладнень можна, дотримуючись простих правил протягом 1 місяця :

1. Регулярно відвідувати лікаря.
2. Утриматися від фізичного навантаження (особливо, підняття важких предметів).
3. Планувати вагітність не раніше, ніж через 3 місяці після проведення процедури.
4. Приймати виключно душ на період реабілітації.
5. Відмовитися від статевого контакту.

Лазерне (видалення) припікання ерозії шийки матки

Все частіше гінекологи вдаються до припікання ерозії шийки матки лазером. З кожним днем ​​ця маніпуляція завойовує все більше довіри і визнання.

Процедура високоефективна і малотравматичная, що дозволяє призначати її при різних формах ерозії і практично всім пацієнткам. Суть маніпуляції полягає в обробці патологічного ділянки слизової високочастотним лазерним променем.

Завдяки цьому, виконується припікання патологічно змінених тканин і подальше їх відторгнення з відновленням цілісності шийки матки після ерозії.

показання

Лазерному видаленню ерозії шийки матки віддають перевагу в більшості випадків, якщо для цього немає протипоказань. Процедура з однаковим успіхом виконується у молодих пацієнток і жінок у віці. Лазерне припікання роблять навіть не родили дівчатам і тим, хто в найближчому майбутньому планує вагітність.

Показання для видалення ерозії лазером:

• моніторинг за ерозованих ділянкою показує його збільшення;
• у пацієнтки є скарги на болі в піхві і підвищену кровоточивість тканин шийки;
• медикаментозна терапія не принесла позитивного результату;
• ерозія з’явилася знову після лікування свічками або хімічними препаратами;
• жінка потребує припікання ерозії, але в майбутньому планує реалізувати дітородну функцію.

Основним показанням до проведення маніпуляції є необхідність в хірургічному лікуванні ерозії шийки матки і відсутність протипоказань до обробки слизової за допомогою лазерного променя.

Протипоказання

Не рекомендується лікувати ерозію лазером в наступних випадках:

• в цьому циклі жінка планувала вагітність і на даний момент не можна виключити зачаття (процедура припікання шийки відкладається на час після менструації);
• вагітність підтверджена;
• інфікування вірусом папіломи людини, який знаходиться в активній фазі;
• запалення, інфекції, венеричні захворювання органів репродукції;
• гострі інфекційні захворювання в організмі, в тому числі банальна застуда;
• злоякісні пухлини в порожнині малого тазу;
• порушення роботи печінки і системи кровотворення в цілому.

підготовка

Підготовка до лазерного припікання ерозії шийки матки передбачає поведінку діагностики:

• кольпоскопія – дає оглядову картину про стан шийки матки, дозволяє виключити наявність злоякісних клітин;
• мазок на онкоцитологию – забезпечує даними про стан клітин внутрішньої частини шийки;
• мазок на мікрофлору – дає картину про ступінь чистоти піхви і виключає інфекційно-запальні процеси;
• аналіз крові – показує інформацію про загальний стан організму, визначає резус і групу, а також оцінює активність вірусу папіломи людини;
• аналіз сечі – виключає гострі інфекційні захворювання сечовивідної сфери.

Нерідко на етапі підготовки до лікування ерозії шийки матки лазером виявляються протипоказання у вигляді запальних процесів у піхві.

Статистика показує, що понад 50% жінок з фоновими захворюваннями мають приховані інфекції. В такому випадку попередньо призначається протимікробну лікування і відновлення вагінальної мікрофлори.

Після тривалої підготовки лікарі переходять до безпосереднього припікання ерозії лазером.

Як проводять лазерне лікування

До лазерному лікуванню ерозії шийки матки намагаються приступати відразу після завершення менструальної кровотечі. У першій половині циклу переважає вироблення естрадіолу. Даний гормон прискорює проліферацію (розподіл) клітин, забезпечуючи швидке загоєння пошкоджених ділянок слизової.

До того ж, в ці дні циклу пацієнтка точно знає, що не вагітна, а це виключає дане протипоказання до процедури.

Якщо лікування виконується для жінки під час менопаузи, то припікання призначають на будь-який зручний день, не спираючись на термін останніх місячних (які можуть бути відсутніми протягом декількох місяців).

Не у всіх державних клініках є така апаратура, тому операція вважається малодоступною і високобюджетної.

Важливо, щоб хірург мав досвід роботи з цим приладом, оскільки під час припікання необхідно контролювати глибину проникнення лазерного променя і площа обробки слизової.

Для того, щоб припекти ерозію лазером, пацієнтці необхідно розташуватися в гінекологічному кріслі точно так, як для звичайного огляду. Після цього гінеколог використовує розширювачі для розсування вагінальних склепінь і забезпечення доступу до ураженої слизової.

Припікання виконується під контролем оптичного кольпоскопа, який у багато разів збільшує тканини шийки і дозволяє лікарю точно визначити кордон патологічного ділянки і здорової зони. Промінь лазера має безконтактний вплив на слизову оболонку.

Після завершення маніпуляції виконують санацію піхви, дають індивідуальні рекомендації пацієнтці, і вона може відправитися додому. Госпіталізація при видаленні ерозії шийки матки лазером не потрібно.

тривалість

Сама тривалість впливу лазерного променя на слизову шийки матки займає близько 10-15 хвилин. Перед тим, як припікають ерозію, проводять бесіду з пацієнткою і готують інструментарій до операції, що займає додатковий час.

У кабінеті гінеколога жінка проводить в середньому від 20 до 40 хвилин, після чого відразу може відправитися додому. Якщо в процесі припікання не виникло ускладнень, що буває досить рідко, додаткового спостереження медичного персоналу пацієнтці не потрібно.

хворобливість

Багато пацієнток побоюються даної процедури і вважають, що припекти ерозію – це дуже боляче. Через сформованих стереотипів вони відмовляються від лікування, піддаючи своє здоров’я ризику.

Міф про хворобливість припікання виходить від методу лікування ерозії шийки за допомогою струму.

Такий спосіб досить поширений, хворобливий і високотравматічний, тому в останні роки майже не використовується.

Якщо жінка побоюється неприємних відчуттів або має знижений поріг чутливості, їй пропонують обробку аерозолем з лідокаїном.

Даний засіб розпилюють на слизову шийки і піхви, в результаті чого втрачається чутливість нервових закінчень в обробленої області. Тривалість дії зберігається до півгодини і не порушує рухової активності пацієнтки.

реабілітаційний період

Період реабілітації після операції по припікання шийки лазером триває в середньому 3-4 тижні. Відразу після завершення маніпуляції на слизовій утворюється струп. Протягом наступних тижнів він поступово заміщається здорової слизової і відпадає.

Лікарі рекомендують пацієнтці протягом 1-2 місяців утриматися від фізичних навантажень, теплових процедур, використання вагінальних засобів і купання у ванні.

Статевий контакт з проникненням необхідно виключити до повного відновлення цілісності епітеліальних тканин.

Визначити, що ерозія зажила, можна під час гінекологічного огляду, який призначається через 2 тижні після припікання і, далі, відразу після завершення чергового менструального кровотечі.

ускладнення

Лазерне видалення ерозії – це процедура, яка зазвичай не супроводжується ускладненнями. Більшість пацієнток переносять операцію добре. Під час обробки променем відбувається одночасна коагуляція кровоносних судин, в результаті чого повністю виключається ризик кровотеч. Лазер виконує функцію антисептика, тому обробка тканин не приводить до інфікування.

В післяопераційному періоді у жінки можуть посилюватися вагінальні виділення, а при відходження струпа навіть з’явитися короткочасна кровотеча. Інфекція виникає при недотриманні правил особистої гігієни та ранньому початку статевого життя після операції. Тому важливо чітко дотримуватися лікарські рекомендації.

Плюси і мінуси

Плюси лазерного припікання ерозії:

• відсутність болю при обробці;
• мінімальний ризик поширення інфекції за рахунок антисептичної ефекту променя;
• відсутність кровотеч, завдяки моментальної коагуляції судин;
• немає необхідності в госпіталізації;
• при обробці не пошкоджуються здорові тканини;
• клітини епітеліального шару відновлюються цілком, на них не формується рубець;
• висока швидкість лікування;
• можливість проведення процедури для родили жінок;
• швидкий період реабілітації;
• відсутність неприємних відчуттів і кровотеч під час загоєння слизової;
• можливість виконання припікання ерозії в будь-який день циклу, крім періоду менструальної кровотечі.

Недоліків лазерного припікання шийки набагато менше, ніж переваг. До мінусів даної методики лікування можна віднести:

• малу поширеність в державних медичних установах;
• відсутність досвіду в застосуванні лазерної технології у більшості гінекологів минулого покоління;
• високу вартість лікування;
• ймовірність того, що при великій площі ерозії може знадобитися повторна обробка лазером.

вартість

Ціна за проведення процедури вариабельна для різних регіонів. В обласному центрі або столиці виконати операцію лазерного припікання буде дорожче. Однак у великих містах є більше шансів знайти послугу по лазерному лікуванню, яку надає кваліфікований фахівець.

В периферії вартість припікання буде менше, але тут є ймовірність зіткнутися з недосвідченими фахівцями, які мають апарат, але не вміють ним користуватися.

Вартість лазерного припікання ерозії шийки становить 4-9 тисяч російських рублів.

підводимо підсумок

Лазерне лікування зараз використовується в багатьох галузях медицини. Його застосовують в косметології, хірургії, офтальмології, стоматології та інших сферах. Основною перевагою даної методики є те, що після обробки на епітеліальної тканини не залишається рубців.

Це дозволило застосовувати лазер в гінекології для лікування різних захворювань шийки матки у жінок, для яких порушення цілісності слизової неприпустимо і може привести до проблем при подальшому плануванні вагітності.

Гінекологи з упевненістю говорять про те, що якщо у жінки є вибір і дозволяє бюджет, то однозначно варто віддати перевагу лазерному видаленню ерозії, а не іншими методиками.

Припікання ерозії шийки матки лазером: суть лікування, плюси і мінуси лазерного видалення вогнищ патології

Ерозія шийки матки – поширена проблема серед жінок різного віку. Однак впоратися з нею досить легко.

Гінекологія пропонує для цього багато методів, одним з ефективних вважається лазерне лікування.

Що з себе являє процедура припікання ерозії шийки матки лазером, кому вона рекомендується, які можуть бути наслідки лікування?

суть лікування

Методика відома як лазерна вапоризації . Вона найточніша щодо прогнозування, передбачає дбайливе ставлення до здоров’я пацієнтів.

Мета її – зруйнувати ерозивно площа високоточним лазером, не зачіпаючи неушкоджені тканини.

Методика лазерного лікування ерозії шийки матки дозволяє гарантовано зберегти функціонування статевої системи, сексуальну, менструальную і репродуктивну її функцію.

У лазерного видалення ерозії шийки матки багато переваг в порівнянні з іншими процедурами :

• Здорова тканина зачіпається мінімально.
• Можливість спостерігати за процесом, застосовуючи Відеокольпоскопи.
• Мінімальний ризик звужень і шрамів.
• Короткий реабілітаційний період.
• Мінімум больових відчуттів.
• Швидке, безболісне відновлення.

Процедура лазерного припікання ерозії шийки матки досить проста і швидка. Вона проводиться амбулаторно, в перші дні менструального циклу .

Через кілька тижнів після процедури видалення ерозії шийки матки пацієнту потрібно пройти обстеження, це кольпоскопія і цитологія.

Після процедури жінці потрібно проходити гінекологічні обстеження не менше 1-2 рази на рік , здаючи мазки на цитологію.

Одна з переваг процедури в тому, що вона підходить родили жінкам.

На відміну від інших методик лазер не формує струп, загоєння безболісно , рубцеві освіти не залишаються, ніякого впливу на репродуктивну функцію не надається.

Лікування ерозії шийки матки лазерним методом:

Показання, протипоказання

Показано лазерне припікання ерозії в наступних випадках:

Лазерна терапія – сучасний і ефективний метод, який підходить практично всім, він не буде причиною неприємних наслідків.

Однак у методики є протипоказання :

• вагітність незалежно від терміну;
• вірусні захворювання репродуктивних органів, особливо папіломи;
• запальні або інфекційні захворювання (вони повинні бути вилікувані до процедури);
• венеричні захворювання;
• онкологічне захворювання;
• порушення кровотворної системи, погана згортання крові.

Вирішити, чи підходить ця процедура в конкретному випадку, повинен лікар.

Правила підготовки до процедури

Перед процедурою потрібно пройти ряд обстежень. Це кольпоскопія, цитологія, бактеріологія, консультація і огляд гінекологом .

Потрібно пройти обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом. Більше ніяких заходів підготовки не потрібно.

Проведення лазерного видалення

Як припікають ерозію шийки матки лазером? Суть методики в дії на пошкоджені тканини лазерного променя.

Це потік світла, інтенсивність якого може у багато разів посилюватися штучним шляхом.

Проводиться під місцевою анестезією, це попереджає неприємні відчуття, усуває ризики неприємних наслідків, які можливі при загальному наркозі.

Триває припікання протягом приблизно 15 хвилин . Найчастіше його призначають на п’ятий, шостий або сьомий день менструального циклу.

Пов’язано це з більш активними процесами відновлення клітин, швидким загоєнням тканин в цей період.

Безпосередньо припікання передбачає видалення уражених клітин лазерним скальпелем .

Пацієнт поміщається в гінекологічне крісло. Спеціаліст завдає анестезію і вводить кольпоскоп. Після в піхву вводиться пристосування, яке генерує лазерний промінь.

Подальший перебіг процедури – це процес відновлення, природний для організму .

Грунтується метод на точковому впливі на тканини . Але завдяки йому можна лікувати і великі поразки, тому лазерна терапія універсальна.

реабілітаційний період

Реабілітація після процедури становить 5-7 днів . За цей період тканини, які зазнали вапоризації, відторгаються, поранена поверхня попередньо загоюється.

Це час жінці не потрібно перебувати в стаціонарі, але важливо регулярно відвідувати фахівця, щоб контролювати процес.

В період реабілітації може спостерігатися незначна больові відчуття тягне характеру внизу живота або дискомфорт іншого характеру, але дуже незначною мірою.

На 7-10 день після припікання у вагінальних виділеннях можливі кров’яні прожилки.

Для повного відновлення тканин потрібно ще 1-1,5 місяців . Приблизно через 8-10 тижнів потрібно пройти гінекологічний огляд, який визначить успішність лікування.

Якщо тканини здорові, вони будуть мати рожевий колір, на них не буде рубців. Перебувати вони будуть на одному рівні з тими тканинами, які не піддавалися впливу лазера.

Можливі наслідки, ускладнення

У рідкісних випадках процедура видалення ерозії лазером супроводжується утворенням шраму . Це вкрай небажано, і, скоріше, винятковий випадок.

Причиною може стати занадто велика зона впливу або недостатня кваліфікація лікаря.

Є ризик інфікування поверхні рани шкідливими мікроорганізмами, розвиток процесу запалення.

Ускладнення можливі, якщо пацієнт нехтує гігієною і рекомендаціями фахівця.

Щоб попередити неприємні наслідки, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій.

У реабілітаційний період важливо регулярно відвідувати фахівця . Це дасть можливість своєчасно почати лікування, якщо раптом в зоні впливу лазера почнеться запальний процес.

До стовідсоткового відновлення тканин краще відмовитися від вагінальних статевих контактів . Заборона на це зазвичай покладається приблизно на 1,5 місяці.

Важливо відмовитися від сильних фізичних навантажень, підйомів тягарів . Протягом місяця не варто вживати алкогольні напої і використовувати вагінальні тампони.

В період реабілітації також не рекомендується басейн, лазні, сауни . Прийняття ванни краще замінити душем – це безпечний варіант гігієнічних процедур.

Планувати вагітність рекомендується не раніше, ніж через три місяці після загоєння тканини.

Надалі хоча б раз в тиждень рекомендується відвідувати гінеколога , щоб контролювати стан шийки матки і своєчасно вживати необхідних заходів.

Лікар може дати індивідуальні рекомендації, які треба дотримуватися.

Міфи і факти

• Основний міф, який ходить про лазерному припікання ерозії , полягає в її вплив на репродуктивну систему.
• Насправді правильно проведена процедура не впливає ні на репродуктивні, ні на менструальні, ні на сексуальні функції.
• Цей метод може застосовуватися не тільки для припікання ерозії, а й для лікування ряду гінекологічних захворювань запального характеру.
• Для процедури використовується СО2-лазер , який руйнує вогнища патології, стимулює активне відновлення тканин.
• Він покращує локальне кровообіг, створює сприятливі умови для процесів окисно-відновного характеру на обробленій ділянці, надаючи комплексний вплив.

Особливість лазерної вапоризації в тому, що в ній важлива рівномірна глибина впливу.

Залежить це від рівня майстерності фахівця і його досвіду.

Врахуйте, що великі ерозірованний ділянки лікуються в кілька підходів , розділяючись на сектори. Це може затягнути лікування.

Процедура лазерного лікування досить дорога, але все її переваги це виправдовують.

Важливо довіряти її фахівцеві і дотримуватися всіх його рекомендацій, тоді ризик ускладнень мінімальний