Підготовка до припікання ерозії шийки матки

Якою має бути підготовка жінки до припікання ерозії шийки матки? Сьогодні не є рідкістю така хвороба.

Багато представниць прекрасної статі, почувши такий діагноз, ставляться до нього байдуже і не поспішають лікуватися.

У більшості випадків починається практикуватися самолікування, яке може негативно позначитися на здоров’ї. Що ж це за хвороба і які методи її лікування розглянемо в даній статті.

Одним з радикальних методів лікування ерозії є припікання. Цей процес допомагає знищити уражені некрозом тканини, після чого на цьому місці відбудеться їх регенерація в нові клітини епітелію.

Розвиток ерозії шийки матки?

Необхідно розрізняти такі поняття прояв ерозії і псевдоерозії. Справжня ерозія являє собою багатошарове руйнування клітин поверхневого шару епітелію, і ставитися до дуже серйозних захворювань. Його рекомендується лікувати тільки методом з використанням припікання. Говорячи про випадок медичної допомоги, від цієї хвороби можна повністю позбутися протягом місяця. В іншому випадку – вона легко переходить в хронічну, яка називається псевдоерозією.

Причиною появи даного захворювання є постійні запальні захворювання, наявність інфекцій, велика кількість абортів, гормональні збої.

Цей вид ерозії шийки матки ще небезпечніше, оскільки епітелій вже не в змозі виконувати основну функцію – захисну і піддається постійному впливу негативних факторів.

Якоїсь особливої ​​підготовки до проведення процедури не потрібно.

Однак якщо при дослідженнях виявлено наявність мікрофлори бактеріальної, вірусної або грибкової природи, лікуючий доктор призначає певне лікування. Після чого проводиться процедура.

Підготовка до припікання

Як рекомендують фахівці, це в період першої фази циклу, який дорівнює 7-9 діб. Саме в цей період відбувається найшвидше відновлення і регенерація клітин, а також мінімізований рівень розвитку ендометріозу.

аналізи

1. Мазок з піхви.
2. Аналізи на всі хвороби, що передаються при статевому акті.
3. Аналізи на СНІД та РВ.
4. Проведення біопсії.
5. Проведення аналізу тканин на місці самої ерозії.

методи лікування

• З використанням струму;
• Методом заморожування;
• лазерне;
• Використання радіохвиль;
• аргоноплазменной;
• ультразвукове;
• З використанням медикаментів або хімічне.

варіанти припікання

Метод заморожування використовується при незначних обсягах ранки. Для цього використовується рідкий азот. Процедура абсолютно безболісна і не залишає зарубцювалися тканин. Проходить зовсім непомітно для пацієнтки.

Аналогічно відбувається і лазерне припікання. Під дією цілеспрямованого лазерного променя прояви ерозії просто зникають, а на його місці залишається невелика плівочка, яка оберігає колишню ранку від інфікування і кровотечі.

Через деякий час ранка гоїться, не залишаючи після себе й сліду, а на її місці утворюється новий епітелій.

Радіохвильової варіант – найсучасніший метод боротьби при ерозії шийки матки. Абсолютно безболісний і малотравматичен. Відбувається під впливом перетворення електричного струму в радіохвилі. Цей метод безконтактний. Ускладнення – відсутні, що і сприяє швидкому загоюванню рани. Більшість фахівців з області гінекології вважають його найбільш прийнятним для родили жінок.

При аргоноплазменной використовується спеціальний електрохірургічний апарат, забезпечений спеціальним блоком або коагулятором. Через спеціальний зонд пучком плазми проводиться вплив при ерозії, що сприяє її знищення. Цей метод не передбачає зіткнення апарату з тканинами епітелію пацієнта.

При хімічному методі боротьби з ерозією використовують препарат Солковагін, який багатий вмістом азотної, щавлевої, оцтової кислоти і цинку. Даний хімічний склад наноситься на ерозійних ділянку за допомогою спеціально скрученого тампона.

Дана процедура проводиться в 2 етапи. Перший полягає у видаленні гінекологом з піхви сторонньої слизу. Огляд ранки. Змазування його розчином оцтової кислоти, що необхідно для визначення граничних зон і нанесення солковагіну.

Процедура вважається досить щадить, оскільки виникнення рубців на шийці матки мінімально. Проте, практикувати даний метод самостійно не рекомендується, оскільки при надмірному нанесенні препарату можливе утворення опіку.

При хімічній обробці може з’явитися відчуття свербіння і неприємного печіння в області ранки. Зазвичай воно короткочасно.

Подальші дії після проведення процедури

• Через 10 діб необхідний перший гінекологічний огляд;
• Повторний огляд через 14 днів;
• Через місяць наступний огляд.

Яка тривалість відновлення?

Але, з огляду на індивідуальні особливості багатьох пацієнток, кількість перенесених інфекційних захворювань – ступінь відновлення епітелію може ще збільшитися на невизначений час.

Наслідки після припікання

• Ниючі болі в нижній частині живота, які носять короткочасний характер;
• Поява набряклості в області статевих органів;
• Наявність виділень.

Поява болю зазвичай спостерігається в результаті використання струму. Але сильно хвилюватися не варто, оскільки для цієї процедури це природний процес.

Наявність виділень пояснюється відторгненням некрозно тканин.

При появі кров’яних виділень слід звернутися до лікаря, оскільки це є свідченням того, що під час проведення процедури сталося пошкодження кровоносних судин. У даній ситуації лікар призначить вам спеціальний препарат.

У рідкісних випадках можуть відбуватися збої в менструальному циклі.

важливі рекомендації

Якщо у вас з’явилися виділення жовтуватого або зеленуватого кольору, в яких присутня гнильний запах, швидше за все, слід очікувати підвищення температури. У вас почався запальний процес, який вимагає термінового втручання фахівців.

Поява запалення виникає в результаті приєднання різноманітних інфекцій, які доведеться лікувати тільки за допомогою фахівців.

Догляд після припікання шийки матки

1. Утримання від статевих контактів протягом 29-36 днів.
2. Мінімізація фізичних впливів на організм будь-якого роду. Сюди входять заняття шейпінгом, танцями, плаванням і будь-яким видом спорту.
3. Відвідування громадських водойм. Ухвалення ванн, тим більше гарячих.

Після проведення припікання ерозії шийки матки заборонено!

• Під час місячних використовувати тампони (дозволені тільки прокладки);
• Використання медичних препаратів без призначення лікаря.

І на закінчення хочеться відзначити, що не варто очікувати дива, запалення шийки самостійно не зникає, з ним необхідно вести постійну боротьбу. Якщо лікар поставив вам такий діагноз, починайте бити тривогу.

Тільки своєчасне лікування допоможе зберегти здоров’я.

Все що ви хотіли знати про припікання ерозії шийки матки: професійно, але простою мовою

Припікання ерозії шийки матки – це один з радикальних способів терапії патології, неускладненій дисплазією. Маніпуляція проводиться в умовах стаціонару, але зазвичай не передбачає госпіталізації.

При успішному результаті пацієнтка може відправитися додому в цей же день, проте їй обов’язково доведеться дотримуватися основні рекомендації, які лікар дасть після обробки пошкодженої слизової.

Кому і в яких випадках необхідно припікання: показання

Припікання слизової при ерозії шийки матки здійснюється строго за показаннями. Тому для їх визначення необхідно звернутися до лікаря. Дана методика застосовується, коли консервативні способи впливу не принесли позитивних результатів.

Як показує медична практика, в своїй більшості піддаються радикальному лікуванню ерозії жінки після 30 років або ті пацієнтки, у яких площа ураження слизової зростає.

Головним показанням до проведення процедури є псевдоерозія, яку ще можуть називати ектопією. При істинної ерозії і травматизації слизової така методика не робиться, тому що стає досить болючою і не завжди ефективною.

Псевдоерозія або ектопія – це патологічний стан вагінальної частини шийки, при якому відбувається заміщення плоского епітелію циліндричним, які вийшли із зони цервікального каналу.

Чи потрібно родили жінкам припікати ерозію шийки матки?

Необхідність видалення ектопії у жінок дітородного віку до цього дня піддається бурхливим обговоренням. Лікарське думка розділилася на два табори. Одні фахівці вважають, що усунути патологічно поширену слизову необхідно до зачаття, в іншому випадку в період вагітності можуть початися серйозні проблеми з шийкою матки.

Інші гінекологи вважають, що від корекції необхідно відмовитися до пологів, так як деякі методики можуть залишати після себе рубець, що негативно позначиться на процесі природних пологів.

Згідно з даними і рекомендаціями ВООЗ, ектопія є природним анатомічним станом, при якому слизова не пошкоджується, а ймовірність виникнення злоякісної пухлини відсутня. З цієї причини лікування ерозії у жінок до 30 років не здійснюється .

види обробки

Припікання ерозії представляється, як вплив гарячим речовиною, травмуючим м’язову тканину і залишає після себе опік. Однак це трактування не зовсім правильна.

Можливості сучасної медицини пропонують різні способи впливу на епітеліальну тканину, що знаходиться в невластивому для неї місці. Залежно від віку, акушерського анамнезу і індивідуальних особливостей організму пацієнтки вибирається певний метод корекції.

Диатермокоагуляция.

Популярний і недорогий спосіб. Передбачає припікання струмом, яке формує після себе рубець. Негативною стороною даної методики є хворобливість і пошкодження слизового шару, що може в майбутньому позначитися на перебігу природних пологів.

Лазерна вапорізація.

Дорогий і безпечний метод. Припікання ерозії шийки лазером не так поширене і проводиться не у всіх медичних установах. Маніпуляція передбачає випарювання клітин, розташованих не на своєму місці.

При цьому здорові тканини не зачіпаються і не пошкоджуються. В результаті лазерної дії слизова відновлюється повністю і не піддається рубцюванню.

Кріодеструкція.

Вплив на слизову рідким азотом. Методика передбачає заморожування клітин циліндричного епітелію рідким азотом. В результаті слизова відновлюється, а рубці не залишаються. При цьому методика не дозволяє обробляти великі ділянки і не допомагає при глибокому ураженні тканин.

Радиоволновая коагуляція.

Процес нагрівання клітин, під час якого відбувається їх випаровування. Радіохвильове припікання безболісне і безпечне, не викликає ускладнень. Не проводиться у пацієнток при наявності кардіостимулятора.

Аргоноплазменной абляція.

Метод обробки клітин аргоном з подальшим їх випаровуванням. Лікування безболісне і не передбачає рубцювання тканин.

Медикаментозне лікування.

Передбачає обробку нетипових клітин лікарським засобом, який викликає некроз і відшарування. Епітелій шийки відновлюється без утворення рубців. Щоб добитися хорошого результату, видалення хімічними засобами ерозії шийки матки проводиться неодноразово.

Чи боляче буде припікати ерозію шийки матки?

Основне питання, яке хвилює пацієнток при підготовці до припікання – відчуття. Такі методики лікування, як медикаментозна, радіохвильова, аргоноплазменной обробка, не вимагають використання знеболюючих засобів.

В силу того, що на шийці матки немає нервових закінчень, вплив не викликає хворобливих відчуттів. У момент обробки пацієнтка може відчувати тільки незначний дискомфорт, але багато що залежить від больового порогу.

Інші методики (діатермокоагуляція, лазер і кріодеструкція) передбачають використання місцевої анестезії. Тому можна сказати, що незалежно від методу лікування, припікати ерозію не боляче.

Як підготуватися до процедури?

На етапі підготовки жінка піддається ретельному обстеженню. Перед тим, як призначити процедуру, лікарі виключає можливі протипоказання, до яких відносяться:

• Запальні процеси в піхві, інфекційного або неінфекційного походження;
• Кровотеча невстановленого походження;
• Використання внутриматочного контрацептивний засіб;
• Загострення хронічних захворювань;
• Порушення згортання крові;
• Цукровий діабет;
• Психологічні відхилення;
• Використання кардіостимулятора (для радіохвиль);
• Міома (для кріодеструкції);
• Вагітність будь-якого терміну.

Підготовка передбачає здачу аналізів, на підставі яких призначається попередня терапія в разі потреби.

перелік аналізів

Аналізи краще здавати напередодні операції, так як багато хто з них мають маленький термін дії. Перелік досліджень регулюється відповідно до особливостей пацієнтки і передбачає включення обов’язкової діагностики:

• ОАК, біохімія;
• Кров на згортання;
• ВІЛ, сифіліс, гепатити;
• ОАМ;
• Мазок з піхви на інфекції, цитологію, ступінь чистоти.

кольпоскопія

Не можна робити припікання без попереднього виконання кольпоскопії. Визначити патологію лікар може візуально. Однак фахівець не в змозі відрізнити ектопію від істинної ерозії, при якій зазвичай призначаються інші методики лікування.

Кольпоскопія передбачає огляд за допомогою спеціального збільшувального приладу. Слизова обробляється хімічними розчинами, що дозволяє виявити атипові клітини, якщо такі є. Кольпоскопія дозволяє взяти біоматеріал для проведення біопсії, якщо це буде потрібно.

Як і коли припікають ерозію шийки матки?

Медикаментозне, радіохвильове, лазерне і будь-яке інше припікання шийки матки виконується на початку менструального циклу. У цей період м’язова тканина має найбільш зручне положення, вона розм’якшена і відкрита, що дозволяє обробити всі патологічні зони.

Найбільш вдалий час виконання процедури доводиться з 1 по 4 день менструації. При сильній кровотечі операція призначається на 5-7 добу.

Обробка виконується в умовах стаціонару із застосуванням анестетиків, якщо в них є необхідність. Жінка розташовується на гінекологічному кріслі, а лікар вводить в піхву розширювач з дзеркалом.

Обробка слизової зазвичай не займає більше 30 хвилин. Якщо використовувалася анестезія, то ще якийсь час пацієнтка перебуває під наглядом медичного персоналу. Далі, за відсутності ускладнень жінка може відправитися додому.

післяопераційне відновлення

Після припікання ерозії гінеколог дає пацієнтці індивідуальні призначення. Перелік таких різниться відповідно до методики виконання втручання. Середній період відновлення триває місяць, але він може змінюватися через особливості організму і методу лікування.

Чого не можна робити після операції?

Перше.

Після корекції можна допускати механічного впливу на слизову. Жити статевим життям забороняється на строк від 4 тижнів до 3 місяців.

При передчасному відшаруванні скоринки, що може статися під час статевого контакту, процес загоєння затягується, а також може відбутися інфікування. При цьому не заборонені нетрадиційні види сексу: анальний або оральний.

Друге.

У період відновлення не можна купатися в громадських водоймах, басейні і навіть не рекомендується приймати ванну. Причина в тому, що вода може проникнути в піхву, що викличе запалення або інфекцію.

Третє.

Неприпустимі фізичні навантаження, здатні спровокувати кровотечу. Теплові впливу (лазня, сауна, сонячні ванни) теж негативно позначаються на процесі загоєння, тому не рекомендуються.

Диатермокоагуляция передбачає протягом першого місяця проходити огляд у гінеколога кожні 5 днів для оцінки стану слизової.

Відновлення менструального циклу

Виділення після припікання можуть бути від коричневих до злегка рожевих. Поступово вони світлішають і стають водянистими, слизовими і прозорими. Ніяких додаткових занепокоєнь у жінки бути не повинно. Якщо з’являється біль, роздратування або неприємний запах, то це може бути ознакою інфекції.

Місячні після припікання, як правило, приходять вчасно. Ектопія на початкових стадіях ніяк не впливає на гормональний фон і не порушує цикл, якщо немає супутніх патологій.

Кров’янисті виділення в перші дні після обробки не слід сприймати новим циклом. Нічого спільного з природною менструацією у них немає.

Якщо після радикального лікування у жінки визначається затримка на 1-2 тижні, то це також не є приводом для занепокоєння. При повторенні циклічних порушень в наступному місяці буде потрібно обстеження.

Чи можна застосовувати свічки для відновлення?

Поки слизова кровит, ніяких лікарських препаратів в піхву вводити не можна. Будь-які обробки рани, що кровоточить здійснюються тільки медичним працівником.

Після завершення кров’яних виділень допустимо використання свічок, якщо вони призначені лікарем. Вагінальні кошти припускають комплексний вплив на шийку, в основі якого залишається регенерація:

• Антисептичні – Гексикон, Хлоргексидин;
• Протигрибкові – Тержинан, Поліжинакс;
• Антибактеріальні – синтомициновую свічки;
• Відновлюючі – Депантенол, Метилурацил, Обліпихова свічки, Вітапрінол.

ускладнення

Основним несприятливим наслідком терапії є рубцювання м’язової тканини. Також в процесі маніпуляції може відбутися інфікування. Пошкодження здорових тканин трапляється вкрай рідко. При недотриманні лікарських рекомендацій може статися передчасне відторгнення скоринки, кровотеча, нагноєння.

Уникнути ускладнень допоможе ретельна підготовка з попереднім обстеженням і подальше дотримання правил відновного періоду.

Чи можна завагітніти після припікання ерозії?

Після усунення ектопії вагітність може наступити відразу, як тільки стане можна жити статевим життям, тобто через 1-3 місяці. При використанні щадних методик лікування ніякого впливу на гестації не відбувається.

Чи може ектопія з’явитися знову?

У більшості випадків фізичне видалення ерозії вирішує проблему раз і на завжди. Проте, існують ситуації, коли в організмі жінки відбуваються певні процеси, які через час можуть спровокувати появу нової ерозії, наприклад народження дитини. Після лікування ектопії рекомендується проходити огляд у гінеколога раз на пів року.

Підготовка до припікання ерозії шийки матки: заходи та обмеження

Підготовка до маніпуляції – важлива частина процесу, так як може впливати на його успішність і наявність ускладнень. Підготовка до припікання ерозії шийки матки – нескладний процес. Однак потрібно витратити якийсь час на проведення специфічних досліджень.

підготовка

Підготовка до припікання ерозії шийки матки складається з декількох етапів. Основна мета всіх аналізів і досліджень – підтвердження відсутності протипоказань для втручання. Найбільш серйозними протипоказаннями є вагітність, онкологія і наявність інфекційних, вірусних, грибкових і т. П захворювань у гострій, хронічній або прихованій формах.

Якщо в ході дослідження виявляються ознаки таких процесів, то процедура відкладається. Лікар спочатку призначає лікування патологічного стану. Тільки після цього можна переходити до маніпуляції.

аналізи

Як підготуватися до припікання ерозії? Велике значення має грамотне і своєчасне проведення всіх аналізів. Дослідження повинні бути максимально свіжими – бажано, здані не більше місяця тому. Але найчастіше лікарі призначають дослідження безпосередньо перед процедурою. Необхідно скласти наступні аналізи:

• Вагінальні мазки на ступінь чистоти. Це робиться для того, щоб уникнути ризику інфікування при порушенні цілісності епітелію;
• Бактеріальний посів виділень на мікрофлору проводиться для того, щоб перелічити всі інфекції до початку маніпуляції (також через ризик інфікування);
• Біопсія тканин шийки матки проводиться для виявлення в ній різних патологічних процесів, які є протипоказанням до процедури;
• Аналіз крові на інфекції, що передаються статевим шляхом (ВІЛ, гепатит і т. Д.), Так як деякі з таких захворювань є протипоказанням до маніпуляції;
• Біохімічний аналіз крові для встановлення загального стану пацієнтки:
• Аналіз на онкомаркери, так як для деяких типів припікань наявність онкології є протипоказанням;
• ПЛР допомагає виявити приховані інфекції, бактерії, запальні процеси, грибки і віруси для виліковування їх до початку маніпуляції.

Аналізи перед припіканням ерозії шийки матки необхідні, так як спрямовані на встановлення можливих протипоказань і відводів до втручання.

процедури

Що потрібно ще зробити перед втручанням? Необхідно також пройти ряд діагностичних процедур.

• Підтвердження відсутності вагітності. Виношування є протипоказанням до припікання, тому важливо підтвердити, що вагітності немає. Це робиться за допомогою тесту, огляду, а іноді і УЗД;
• Ультразвукове дослідження проводиться при необхідності. І найчастіше тоді, коли у лікаря є підозри на існування будь-яких патологій;
• Кольпоскопія необхідна для виявлення візуальних ознак наявності інфекцій або запальних процесів, які підвищують ризик інфікування при проведенні втручання. Також в ході дослідження потрібно підтвердити відсутність дисплазії, лейкоплакії;
• Для цих же цілей проводиться і візуальний огляд за допомогою дзеркал.
  

В цілому, діагностичне значення таких процедур нижче, ніж аналізів. Однак ними не можна нехтувати.

харчування

Спеціальних рекомендацій щодо харчування в підготовчий період немає. Бажано не переїдати протягом 7-10 днів перед втручанням, є натуральну їжу без консервантів і барвників. Важливо стежити за стільцем і уникати запорів. Саму операцію краще проводити натщесерце в ранковий час, або після легкого сніданку в денний час.

Коли робити?

Лікар призначає таке втручання строго відповідно до фази циклу. Нехтувати цією рекомендацією не можна. Припікання абсолютно будь-якого типу потрібно робити в період з п’ятого по сьомий день циклу, тобто відразу після місячних. Це пов’язано з двома основними факторами:

В такому випадку є максимум часу для загоєння слизової. Повторно оновлюватися вона почне лише через три тижні (при початку наступних місячних). За цей час зона припікання заживе, струп відійде. Якщо не витримати цей період, то при наступному оновленні ендометрія, процес загоєння, по суті, почнеться спочатку;

Саме в цей період регенераційні здатності епітеліального шару особливо високі. Якщо зробити припікання саме в цей період, то загоєння відбуватиметься значно швидше, ніж при інших обставинах.

Звичайно, в дуже рідкісних випадках, при будь-яких винятків, втручання може відбуватися і в інший час. Однак лікар завжди спробує підібрати день в першій половині циклу.

Так як ерозія – негостре стан, є можливість переносити процедуру для проведення її в найбільш сприятливий період.

методи

Способів припікання досить багато. Від того, який метод обраний, не дуже змінюються правила підготовки до процедури. У разі наявності специфічних показань або протипоказань під час підготовки до того чи іншого типу коагуляції, лікар повідомить про це на прийомі. Припікання може проводитися такими методами:

1. Рідким азотом, із застосуванням екстремально низьких температур;
2. Електричним струмом (з застосування екстремально високих температур);
3. Радіохвильовим методом;
4. Лазером за допомогою однієї з декількох методик;
5. ультразвуком;
6. Медикаментозно, із застосуванням хімічних препаратів.

Спосіб вибирається залежно від особливостей пацієнтки. Але найбільш сучасними, малотравматичними і ефективними вважається лазерне і радіохвильове припікання. При невеликих ерозіях може допомогти також медикаментозне лікування. Детальніше про те, що це за методи, розказано в статті «Припікання ерозії шийки матки».

Чого робити не можна?

Що не можна робити до втручання? Обмежте наступні види діяльності:

1. Перед операцією краще не їсти – робіть її натщесерце або після легкого сніданку;
2. Відмовтеся від інтимного життя на 2-3 діб до втручання;
3. Відмовтеся від використання тампонів, спринцювання і всього, що може потенційно травмувати слизову, приблизно за два тижні до втручання;
4. Скасуйте прийом препаратів, що розріджують кров (наприклад, аспірину).

Такі обмеження допоможуть провести операцію максимально просто і без ускладнень.

Підготовка до припікання ерозії шийки матки

Діагностиці, що включає різні аналізи і дослідження, надається важливе значення в гінекології. Вона допомагає виявити супутні патологічні процеси, орієнтуватися в методах лікування, оцінити ефективність проведеної терапії.

У гінекології застосовуються різні аналізи і діагностичні способи як лабораторні, так і інструментальні. Важливу роль має проведення аналізів перед підготовкою до хірургічного втручання, зокрема, припікання шийки матки. Відомо, що перед будь-яким хірургічним втручанням, наприклад, діатермокоагуляцією, потрібно ретельно обстежитися.

Припікання включає в себе кілька способів впливу на патологічні тканини, які викликають їх деструкцію. Зазвичай про припікання кажуть, коли мають на увазі лікування ерозії, за допомогою діатермокоагуляції.

Решта методики по своїй суті припіканням не є, але в побуті цей термін міцно закріпився. Існує кілька методик припікання.

Ерозія має на увазі групу патологічних станів шийки матки, які проявляються формуванням на області покривного епітелію виразки або плями. Насправді істинної ерозією є тільки один різновид патології, в той час як при інших процесах відзначається природжене або придбане заміщення одного виду тканини іншим.

Шийка є одним з відділів матки, який з’єднує тіло органу і піхву. Захист стерильною маткової порожнини від інфекцій забезпечує цервікальний канал, покритий шаром циліндричних клітин і містить залози для вироблення слизу.

Фахівці виділяють видиму влагалищную і невидиму надпіхвову частина шийки матки. Вагінальна частина, що візуалізується при огляді, вистилається багатошаровим плоским епітелієм.

Два види епітелію розрізняються за текстурою і кольором. Циліндричний або кубічний епітелій має бархатисту структуру за рахунок дрібних залоз і червоний колір. Плоский епітелій відрізняється блідо-рожевим забарвленням і блискучою гладкою поверхнею. Невидима зона трансформації з’єднує два види тканини. При деяких патологіях вона зміщується і стає видимою при огляді гінекологом.

Ерозія може протікати в одному з трьох варіантів.

Природжений варіант ерозії виявляється у дівчаток і дівчат до 25-річного віку. Це дефект, що відрізняється червоним кольором, рівною формою і відсутністю запалення. Вроджена ерозія – результат неправильного розподілу плоского і циліндричного епітелію. Внутрішньоутробні порушення обумовлюють покриття вагінальної частини шийки матки циліндричними клітинами.

Вроджена ерозія не потребує лікування за відсутності запалення. Дана ектопія зазвичай самостійно зникає після дозрівання епітелію і нормалізації необхідного рівня гормонів. Якщо пляма не регресує, до ерозії зазвичай приєднується інфекція. Такий стан вимагає медикаментозного лікування.

Справжня ерозія характеризується формуванням поверхні рани покривного епітелію. Ця виразка часто є результатом інфекції, опіку або травмування. Дефект діагностується вкрай рідко, що обумовлюється нетривалим періодом його розвитку.

Протягом двох тижнів справжня ерозія заживає. Якщо відновлення відбувається правильно, від ерозивного дефект не залишається сліду. Однак найчастіше спостерігається неправильне загоєння, і рана затягується циліндричними клітинами. У разі діагностики істинної ерозії лікування спрямоване на усунення фактора ураження тканини і її регенерацію.

Ектопія. Придбана ектопія або псевдоерозія є результатом процесу загоєння, який стався некоректно. На поверхні шийки матки з’являється дефект з циліндричного епітелію, який нерідко супроводжується запаленням. Псевдоерозія підлягає хірургічному лікуванню.

Ерозія протікає приховано. Єдиним симптомом, який може спостерігатися при ерозії, є слизові і контактні виділення.

Слизовий характер виділень обумовлений наявністю залоз на поверхні ектопії. Контактні виділення з’являються під час статевих актів або при гінекологічному огляді – вони містять кров.

Для того щоб визначитися з тактикою лікування необхідно здати певні аналізи. Ці аналізи і підготовка до лікування мають істотне значення. Аналізи допомагають виключити передракові процеси і супутні захворювання. Аналізи розглядаються в якості підготовки до припікання, яке нерідко використовується при ектопії.

Виконання аналізів є не тільки підготовкою до припікання. Аналізи в рамках обстеження дозволяють виявити причину виникнення ерозивного плями шийки матки.

Фахівці виділяють наступні причини, які можна визначити при здачі аналізів для підготовки до припікання.

• гормональні порушення;
• внутрішньоутробні розлади;
• інфекції;
• механічні травми під час вискоблювання, абортів, важких пологів;
• слабкий імунітет.

Найчастіше ерозія виникає у дівчат, які рано почали статеве життя. У дівчат приблизно до вісімнадцяти років тканину шийки матки є незрілою і схильна до пошкоджень, а також сприйнятлива до інфекцій.

аналізи

Ектопію в більшості випадків рекомендовано лікувати за допомогою припікання, перед яким потрібно підготуватися. Перед процедурою припікання показано виконання аналізів в якості підготовки. В цілому підготуватися до припікання можна, здавши необхідні аналізи.

Аналізи для припікання ерозії шийки матки включають:

• мазок на онкоцитологию, флору і бакпосев;
• ПЛР на статеві інфекції;
• біопсія в процесі виконання кольпоскопії.

Підготовка до припікання ерозії шийки матки здійснюється перед наступними хірургічними втручаннями.

• Диатермокоагуляция. Перед припіканням шийки матки струмом необхідно підготуватися і здати необхідні аналізи. Зокрема, потрібно виключити передраковий процес. Диатермокоагуляция вважається досить травматичним способом припікання. В результаті діатермокоагуляції утворюється корочка.

• Кріодеструкція. На відміну від діатермокоагуляції, при цьому методі припікання відбувається промороження ділянок шийки матки. Перед процедурою необхідно підготуватися до припікання, зокрема, оцінити величину ерозії шийки матки. Якщо дефект має істотний розмір, припікання буде неефективно.
• Лазерна вапорізація. Перед припіканням лазером потрібно підготуватися і обов’язково зробити біопсію. Це пов’язано з тим що при лазерної вапоризації патологічна тканина випаровується і гістологічна діагностика буде вже неможлива. Підготовка також включає аналізи на виключення передракових процесів.
• Радіохвильове припікання. У сучасній гінекології даний спосіб вважається найефективнішим і щадним. Вплив здійснюється безконтактно, за допомогою апарату «Сургитрон». Припікання має на увазі стандартну підготовку до хірургічного втручання.

Перед припіканням, наприклад, діатермокоагуляцією, потрібно ретельно підготуватися. Підготовка дозволить підвищити ефективність лікування і виключити ускладнення.

Підготовка та методи припікання шийки матки

Ерозія шийки матки з ділянками дисплазії епітелію – це передраковий стан. Якщо її вчасно не видалити, високий ризик формування пухлини.

Єдиним методом запобігання малігнізації (ракового переродження) клітин при патології є припікання.

Мета процедури – знищення пошкоджених ділянок епітелію. Якщо маніпуляція проведена правильно, під час гістологічного дослідження матеріалу ознак дисплазії в мікропрепаратах не простежується.

Описуючи в статті, як припікають ерозію шийки матки, звертаємо увагу читачів на те, що такі методи, як електрокоагуляція і електроконізація призводять до утворення рубців і зменшення функціональної тканини матки. Чим частіше проводяться ці процедури, тим вище ризик безпліддя у жінок.

 Сучасні види припікання шийки матки

Поширені види припікання:

• Диатермокоагуляция (електрокоагуляція) – вплив на ділянку тканини електричним струмом. Повне загоєння ділянок ушкодження після процедури – 3 місяці. Недоліки діатермокоагуляції: утворення рубців, втрата еластичності матки, ризик кровотеч;
• Кріодеструкція – видалення ділянок дисплазії або ерозії маточного епітелію за допомогою рідкого азоту. Переваги процедури: не призводить до утворення рубців, безболісна і безпечна. Недолік: не можна досягти глибокого заморожування тканин, тому висока ймовірність збереження частини патологічних клітин;
• Коагуляція радіохвилями (деструкція радиоволновая) – один з найбільш ефективних методів лікування захворювання. Руйнування тканини в місці впливу здійснюється за рахунок підвищення активності внутрішньоклітинних процесів, що призводять до деструкції клітини. Спосіб не призводить до утворення рубців. Після впливу радий іоволнамі не спостерігається і рецидивів захворювання;
• Лазерна коагуляція не супроводжується больовими відчуттями, формуванням рубців і здійснюється швидко – 5-10 хвилин;
• Електроконізація проводиться, коли іншими видами не можна усунути дисплазію ендометрія. Операція полягає у видаленні частини маткової шийки (конусоподібний фрагмент) під місцевим знеболенням;
• Припікання солковагіном відноситься до хімічних методів. Процедура повторюється 2-3 рази, що є її недоліком. Гідність – точне нанесення речовини в ділянку виразкового ураження з мінімальним пошкодженням навколишніх тканин.

На який день робити припікання після гістологічного підтвердження, і вид видалення ділянки дисплазії ендометрія – вибирає лікуючий лікар в залежності від вираженості патології, результатів гістологічного аналізу матеріалу біопсії, віку жінки.

Висічення патологічних тканин повинно проводитися не пізніше 5 днів після виявлення ерозії з ділянками дисплазії. Але чим швидше буде проведена маніпуляція, тим краще.

Як правильно підготуватися до припікання при дисплазії

Для підвищення ефективності припікання ендометрія на етапі підготовки до процедури потрібно дотримуватися певних правил:

• Вилікувати венеричні інфекції (якщо вони є);
• Відновити бактеріальну флору піхви (при наявності дісвагіноза);
• Здати мазок з піхви і шийки матки на гістологічне дослідження;
•  Зміцнити захисні сили при імунодефіцитних станах;
• Відмовитися від статевої активності за 4 дні до майбутньої маніпуляції.

Венеричні інфекції лікуються комбінованої антибиотикотерапией. Вибір виду антибактеріального засобу і його дозування підбирається в залежності від виду збудника і ступеня вираженості інфекції.

Нормалізація бактеріальної флори і зміцнення імунітету здійснюється з метою запобігання інфікування ділянок маточного епітелію, яка зазнала припікання.

Як проводиться процедура припікання ендометрія матки

Маніпуляція проводиться в звичному для жінок гінекологічному кріслі. На живіт і під спину пацієнтки лікарі укладають електростатичні пластини. Руки жінки розташовуються на грудях в складеному стані.

Якщо виконується електроконізація, попередньо проводиться місцеве знеболення. Інші процедури не вимагають анестезії, так як не викликають больових відчуттів. Тривалість маніпуляції в середньому – близько 10 хвилин. Під час коагуляції жінка не повинна рухатися.

Після припікання на слизовій оболонці ендометрія залишається рана. Тривалість її загоєння – близько 4 тижнів. Протягом цього проміжку часу жінці заборонена статеве життя.

Не можна виключити появу слизових виділень з піхви і періодичні кровотечі в післяопераційному періоді. Симптоми не є небезпечними і зникнуть самостійно.

Що не можна робити на протязі 2 місяців після проведення припікання матки:

1.  Користуватися вагінальними тампонами;
2.  Вести статеве життя;
3.   Відвідувати лазню;
4.  Проводити спринцювання;
5. Виконувати важкі фізичні вправи;
6. Приймати протизсідні ліки.

Увага! Якщо після припікання відзначається біль в животі, рясні криваві виділення, лихоманка або висока температура – негайно зверніться до лікаря.

Як проходить підготовка до припікання ерозії шийки матки

Незалежно від методу хірургічного лікування ерозії шийки матки, попередня підготовка до видалення шийкового патології включає обов’язкове комплексне обстеження з виконанням рекомендацій лікаря.

Стандартні лабораторні дослідження необхідні для виключення хронічної інфекції, яка може стати причиною для ускладнень.

Підготуватися до операції по припікання нескладно: треба виконати рекомендації лікаря, які допоможуть без проблем пережити процедуру і перші 2 тижні післяопераційного періоду.

комплексне обстеження

Основна мета всіх підготовчих заходів перед проведенням процедури по припікання ерозованою поверхні на шийці – запобігання ускладнень після операції. Якщо все зробити правильно, то можна гарантовано уникнути значної частини патології післяопераційного періоду. Важливими етапами обстеження є:

• первинний гінекологічний огляд;
• обстеження на специфічні і хронічні інфекції;
• виключення ризику онкологічної патології;
• проведення ультразвукових та ендоскопічних досліджень;
• лікарська підготовка (лікування виявлених захворювань).

Правильно проведені лікувально-діагностичні заходи на попередньому етапі стануть гарантією одужання і кращою профілактикою ускладнень після припікання ерозії на шийці матки.

Первинний огляд

Стандартний гінекологічний огляд включає візуальну оцінку стану шийки матки з взяттям мазків на вагінальні інфекції та онкоцитологию.

Досвідчений фахівець при першому візиті може припустити, який вид ерозії, і яка необхідність припікання шєєчной поверхні.

Однак без повного обстеження не можна поставити точний діагноз, тому треба виконати всі рекомендації лікаря по підготовці до операції.

Лабораторні дослідження

Типовий набір обстеження включає наступні аналізи:

• бактеріальний посів на мікрофлору цервікального каналу з визначенням антібіотікочувствітельності мікробів;
• визначення специфічних інфекцій (сифіліс, гонорея, трихомоніаз, гепатити, ВІЛ);
• виняток загальнозапальних захворювань за аналізами сечі і крові;
• виявлення хронічних інфекцій (хламідії, мікоплазми, уреаплазми);
• перевірка на вірусну патологію (папіломавірус, генітальний герпес).

Обов’язкова умова попереднього обстеження – проведення спеціальних тестів (ПЛР-діагностика) на вірус папіломи людини. Виявлення активних форм цих мікроорганізмів вказує на серйозний ризик онкологічної патології.

інструментальні обстеження

Поглиблене обстеження має на увазі проведення наступних діагностичних заходів:

• ультразвукове сканування, за допомогою якого можна виявити супутню патологію (лейоміому, поліп цервікального каналу або тіла матки, гіперпластичний процес ендометрію, ендометріоїдних хвороба);
• кольпоскопія з проведенням спеціальних проб (з йодом і оцтом);
• прицільна біопсія тканин з ерозованою поверхні.

Гарантовано виключити злоякісне переродження клітин цервікального каналу можна тільки на основі гістологічного дослідження біопсійного тканин, тому перед видаленням ерозії шийки матки лікар завжди буде брати біопсію під контролем кольпоскопії.

лікарське лікування

Будь-який вид хірургічного лікування ерозії шийки матки проводиться при відсутності запалення. Виявивши мікроби (бактерії, віруси, грибки), необхідно провести курс протимікробної терапії. Фахівець призначить:

• курс антибіотиків;
• місцевий вплив протимікробними свічками;
• противірусну терапію;
• курс лікування молочниці.

Після лікування потрібен контроль: треба здати аналізи на вагінальні інфекції та посіви на мікрофлору. При отриманні негативних результатів можна припікати ерозію шийки матки.

Рекомендації перед припіканням ерозії

Підготовчі заходи перед процедурою з видалення ерозії шийки матки залежать від методу припікання. Якщо лікар буде використовувати сучасні безболісні варіанти лікування (кріодеструкція, радіохвильова терапія, лазеротерапія), то цілком достатньо виконати наступні рекомендації:

• процедуру треба зробити перед менструацією, що стане оптимальною профілактикою ендометріозу (під час відходження ендометрія з матки рана на шиї надійно закрита струпом);
• за 3-4 дні до припікання необхідно відмовитися від інтимних контактів;
• не треба переїдати перед операцією (натщесерце або легкий сніданок).

При діатермокоагуляції або хірургічної конізації ерозії шийки матки потрібно знеболювання. У цьому випадку перед операцією треба відмовитися від прийому їжі.

Видалення ерозії шийки матки – це амбулаторна процедура, яка не вимагає тривалого перебування в лікарні. На етапі підготовки необхідно акуратно і точно виконати всі поради фахівця. Після припікання лікар призначить контрольну явку для огляду і дасть рекомендації щодо профілактики післяопераційних ускладнень.

Джерело: https://gynecologyhelp.ru/eroziya-shejki-matki/podgotovka-k-prizhiganiyu.html

Припікання ерозії шийки матки

В даний час серед гінекологічних захворювань великий відсоток займає таке захворювання, як ерозія шийки матки. Багато хто не обізнані жінки не сприймають цю патологію як серйозне захворювання.

Але не варто забувати про те, що нелікована протягом довгого часу ерозія шийки матки може перейти в онкологічне захворювання. І це одна з перших і найбільш важливих причин, за якими необхідно припікання ерозії шийки матки.

Вся справа в тому, що ерозійні ділянки епітелію шийки матки є вхідними воротами для будь-якої інфекції. Після потрапляння інфекції в патологічних клітинах відбуваються зміни, які призводять до появи атипових клітин.

Для того, щоб запобігти розвитку захворювання і переродження його в злоякісних характер необхідно пройти лікування. Це є відповіддю на часте питання про те, навіщо припікати ерозію шийки матки.

Але перш ніж проводити процедуру припікання ерозії, необхідно усунути можливі причини розвитку даної патології. У більшості випадків, причиною появи ерозії шийки матки є статеві інфекції та запальні процеси статевих органів. Лише після усунення причини появи патологічних тканин на поверхні шийки матки можливе лікування цих проявів.

Процедура припікання ерозії шийки матки показана в тих випадках, коли медикаментозне лікування безсило. Як показує практика, майже в 90% випадків, жінка не підозрює про те, що у неї ерозія шийки матки. У зв’язку з цим захворювання виявляється при огляді.

На жаль, при такому варіанті розвитку подій в 100% випадків призначається саме припікання патологічних тканин. Якщо враховувати дані минулих років, то коагуляція ерозії шийки матки була найпоширенішим способом лікування.

Але медицина не стоїть на місці і йде в ногу з часом, тому в лікуванні ерозії шийки матки з’являються нові методи припікання ерозії, які більш прийнятні.

Це досить важливо, так як за останній час дана патологія «омолоджується» і все частіше зустрічається у родили дівчат. Припікання старими методами не рекомендоване для таких випадків.

Виникає питання: чому не можна припікати ерозію шийки матки у таких дівчат? Відповідь досить проста, тому що припікання залишає рубець на шийці матки, що в подальшому може спричинити за собою наслідки. Особливо грубий рубець, деформуючий шийку матки, залишає такий спосіб, як випалювання ерозії шийки матки струмом.

На зміну таким болючим і травматичним методам приходять більш щадні способи лікування ерозії. Найбільш щадним, безкровним і менш болючим методом є припікання ерозії за допомогою лазерних променів. Завдяки прицільної попаданню променів, на шийці матки випалюються тільки патологічні ділянки тканин, а здорові залишаються непорушними.

Наступне питання, яке виникає у жінок це: скільки разів можна припікати ерозію шийки матки? Однозначної відповіді на це питання, що цікавить, на жаль, немає. Кількість припікань ерозії залежить від безлічі факторів.

На першому місці, звичайно, це те на якій стадії звернулася жінка за допомогою. Так при ранньому зверненні і малих розмірах ураженої ділянки достатньо буде однієї процедури. На то скільки разів будуть припікати ерозію впливає дотримання всіх рекомендацій, отриманих від лікуючого лікаря.

До того ж чимало важливим є кваліфікована і правильно підібрана тактика лікування. Так кількість проведених процедур залежить від індивідуальних особливостей організму, кількість пологів у народжували. Лікар оцінює загальний стан шийки разом з ерозія шийки матки. Лікування, припікання метод травматичний і залишає в більшості випадків згодом рубець.

Це так само варто враховувати. Варто відзначити, що в більшості випадків для позитивного ефекту лікуючий лікар разом з припіканням призначає комплексну медикаментозну терапію. Використання свічок і вагінальних мазей прискорює процес одужання.

Так само не варто забувати про те, що у фармакологічній індустрії існує безліч супозиторій, які сприяю загоєнню без рубця.