Післяпологова депресія: ознаки і лікування

Часто після пологів у жінки починаються проблеми з психічним здоров’ям, які схожі за своїми ознаками зі звичайною депресією. На жаль, в нашій країні такий стан вивчено мало. Незважаючи на це, фахівці виявили симптоми післяпологової депресії і способи боротьби з нею.

Що це таке

Депресія після пологів є формою психічного розладу і зустрічається приблизно у 15% жінок, що народили . Серед них більше тих, кому немає 18 років або виповнилося понад 40 років.

Виникає депресія зазвичай між 3 і 9 місяцями після народження малюка.

Схильні до такого стану матері, що відносяться до однієї з груп:

1. Молоді дівчата, яким не вистачало материнських почуттів, які мають конфлікти з власними батьками.
2. Матері, які вже раніше перенесли післяпологову депресію.
3. Жінки, чиї батьки страждали на алкоголізм або депресією.

До цього додаються й інші провокуючі фактори:

• втома;
• безсоння;
• фізичне нездужання після пологів;
• хвилювання і занепокоєння за дитину;
• больові відчуття в грудях від припливу молока;
• зміна зовнішнього вигляду і сексуальних відносин.

Повернувшись після пологового будинку додому, жінка з тривогою розуміє, що тепер її спосіб життя повинен стати абсолютно іншою, ніж раніше. Звичні дії більше не доступні, при цьому виникає безліч обов’язків, які не можна проігнорувати. До того ж голосний плач немовляти не дає виспатися втомленою матері.

Встановлено зв’язок між післяпологову депресію і наступними обставинами:

• низьке соціально-економічне становище сім’ї;
• відсутність грошової допомоги;
• негативні життєві моменти;
• народження нездорового дитини;
• пасивність батька малюка;
• розлука матері з немовлям;
• небажана дитина;
• дуже бажаний малюк;
• ускладнений родовий процес.

Не кожна жінка може спокійно винести подібну обстановку і зміни в звичному ритмі життя. Тому навіть самі розсудливі дівчата здатні здійснювати безглузді вчинки після пологів.

У деяких сім’ях післяпологова депресія спостерігається у чоловіків. Цей факт доведений наукою. Виявляється, від 3 до 10% батьків в перший рік після народження малюка відчувають депресивний стан.

Причинами психічного розладу у сильної статі виступають:

• ревнощі до немовляти;
• недосипання;
• депресія подружжя;
• стресові події різного характеру.

Більшість чоловіків намагаються приховати цей стан.

Симптоми і ознаки

До ознак післяпологової депресії потрібно ставитися дуже серйозно. Адже вони можуть негативно позначитися на здоров’ї матері та дитини.

Зазвичай депресивний стан проявляється наступним поведінкою:

1. Приступ люті від плачу дитини.
2. Поганий апетит.
3. Хронічна втома.
4. Відраза до сексу.
5. Дратівливість, гнів.
6. Поганий сон.
7. Занижена самооцінка.
8. Різкі перепади настрою.

У чоловіків при депресії після народження дитини спостерігаються:

• пригніченість;
• дратівливість;
• заниження самооцінки;
• відсутність інтересу до життя;
• агресія;
• ризикове поведінка.

У разі галюцинацій, марення, думок про суїцид можуть діагностувати післяпологовий психоз. Це важкий розлад, що виникає в перші тижні після народження дитини.

як боротися

З легким ступенем депресії жінка цілком може впоратися самостійно. Їй потрібно трохи відпочити від дитини, вийти з дому, розвіятися. У цьому допоможуть підтримка рідних, турбота чоловіка.

У важких випадках без комплексного лікування не обійтися. Після бесіди з пацієнткою доктор ставить відповідний діагноз і призначає терапію .

Вона включається в себе:

1. Консультації психотерапевта. Робота з психологом допомагає розібратися в собі і своїх проблемах, зрозуміти і пробачити рідних. Позбутися від депресії дозволяють групові заняття, курси по догляду за дитиною. У деяких випадках необхідно проводити сімейну психотерапію для виявлення проблем всередині громадської осередки.
2. Гормональна терапія. Вона ефективно справляється з ознаками депресії після пологів. Препарати призначаються з особливою обережністю.
3. Прийом антидепресантів, транквілізаторів, нейролептиків. Це ефективні засоби, які практично не проникають в грудне молоко. При сильному емоційному збудженні і тривозі призначають Амитриптилин, Пірліндол. У разі апатії і заниженої самооцінки – Сертралін, Имипрамин. Підібрати оптимальне дозування і курс терапії може тільки лікуючий лікар.

Для посилення ефекту застосовують розслабляючий масаж, лікувальну фізкультуру, різні дієти, ароматерапію і водні процедури. При виконанні всіх рекомендацій лікаря лікування депресивного стану займе близько 1-1,5 місяців.

Є й інші поради, які допоможуть швидше впоратися з післяпологовим зневірою:

1. Відмінним способом релаксації є прогулянки з малюком на природі, музика і танці.
2. Не можна соромитися просити допомоги у рідних і близьких.
3. Важливо використовувати для відпочинку кожну хвилину.
4. Радять відмовитися від напоїв, що містять енергетик або кофеїн.
5. Рекомендують оточити себе улюбленими речами і заняттями: кіно, іграшками, сувенірами.
6. Не варто планувати глобальних справ, поки малюку не виповнився хоча б один рік.
7. Якщо дозволяє фінансовий стан, краще найняти няню.

У рідкісних випадках домогтися потрібного ефекту не виходить в домашніх умовах. Тоді необхідно приміщення в стаціонар.

Як уникнути післяпологової депресії

Попередити розвиток післяродової депресії можна ще під час вагітності. Для цього треба грамотно оцінити свої очікування і стан справ в сім’ї.

Фахівці радять взяти до уваги деякі рекомендації:

1. Необхідно регулярно розмовляти з лікарем про свій душевний стан, повідомляти йому про симптоми депресії, прийомі лікарських препаратів.
2. Слід заздалегідь розподілити з рідними і чоловіком усі обов’язки по прибиранню та догляду за дитиною.
3. Необхідно підготуватися психологічно до народження дитини, змінити спосіб життя. Слід зрозуміти, що материнство – це не безтурботне і легке час.
4. Необхідно бути готовою до післяпологової депресії і заздалегідь знати, що робити в разі подібного психічного розладу.
5. Якщо депресія виникає ще під час виношування дитини, необхідно почати прийом антидепресантів в період вагітності. Існують препарати, які не викликають аномалій у розвитку плоду.
6. Під час вагітності дуже важлива емоційна підтримка рідних.
7. Чоловік повинен усвідомити, що він є невід’ємною частиною сім’ї, яка має потребу в його допомога і підтримка. Йому потрібно відмовитися від власного егоїзму і стати відповідальнішими. Треба пишатися своєю дитиною і ростити його в турботі.

Малюкові потрібна здорова і любляча мама. Тому необхідно приділити дитині багато сил і часу і зрозуміти, що його народження – це Божий дар, прийняти який під силу не кожній жінці.

Відео:

https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/poslerodovaya-depressiya-simptomy-i-priznaki-skolko-dlitsya-kak-lechit/

Післяпологова депресія: симптоми і лікування у жінок. Як позбутися, як виявляється

Післяпологова депресія нерідко виникає після народження малюка. Народження дитини – це яскравий емоційний сплеск, але позитив досить швидко може придбати складну забарвлення. Через процесів, що відбуваються в організмі породіллі, а також сімейної обстановки, в 10-15% випадків виникає післяродова депресія. Це важке і небезпечне стан, що супроводжується наростаючим смутком, здатне кардинально змінити життя жінки в негативну сторону. Тому надзвичайно важливо в найкоротші терміни розпізнати патологічний процес і прийняти всеосяжні заходи для виходу з кризи.

Фактори ризику тривожного стану

Післяпологова депресія – це складне психопатологічне стан, що характеризується загальним негативним настроєм жінки, різкою емоційною лабільністю і зниженням потягу до чоловіка і дитині. Незважаючи на вивченість проблеми, точні причини, що ведуть до хвороби, не встановлені.

Найбільш відома теорія моноаминов, згідно з якою в організмі породіллі знижується кількість медіаторів позитивних емоцій серотоніну й мелатоніну. Втім, всі процеси, що відбуваються в нервовій системі, теорія пояснити не в змозі.

Однак досить чітко визначені фактори, що провокують постнатальное розлад.

До них слід віднести:

• насилля в сім’ї;
• надмірний вплив родичів на жінку;
• початкове органічне ураження нервової системи;
• генетичну детермінацію – наявність будь-яких психопатологічних захворювань у близьких родичів;
• пізніше формування овуляції після пологів;
• негативне ставлення з боку чоловіка;
• неможливість впоратися з наросшими зобов’язаннями;
• низька самооцінка.

Більше 60% всіх випадків постнатального зниження настрою пов’язані з попередніми депресивними епізодами протягом життя. У ранні роки це могли бути спроби суїциду через нещасливе кохання або гнітючі почуття внаслідок низької успішності в школі. Депресія під час вагітності, особливо виникла після 30-тижневого терміну, часто провокує розвиток подібних епізодів і після пологів.

Клінічні прояви хворобливого стану

Згідно ВООЗ, симптоми післяпологової депресії виникають протягом 7 тижнів після народження дитини. Якщо прояви хвороби виникають пізніше, то такий розлад не відноситься до постнатальному. Класичні ознаки післяпологової депресії включають:

• різку зміну настрою з тенденцією до зниження емоційного фону;
• плаксивість;
• знижену працездатність;
• апатію по відношенню до дитини і чоловікові;
• зниження апетиту або навіть повна відраза до їжі;
• патологічний присмак у роті;
• соматичні скарги на постійний дискомфорт в якій-небудь ділянці тіла, частіше головні болі або диспепсія;
• пригнічену міміку обличчя.

У деяких жінок апетит не тільки збережений, але і різко підвищений. Прийом їжі частішає, а пристрасть до їжі носить булімічний характер. Це своєрідна форма заміщення – отримання відсутніх задоволень від продуктів харчування.

Така форма депресії найбільш сприятлива, так як дефіцит моноамінів відносно швидко компенсується. Але в перспективі можливе формування звичайного нервового розладу через невдоволення власною зовнішністю.

Початкові ознаки захворювання

Завжди важливо знати, як виявляється проблема в самому початку свого розвитку. Першою ознакою хворобливого стану є аж ніяк не різкі перепади настрою. Часто малопомітний симптом служить провісником складного розлади.

Для постнатальної депресії характерна глікогевзія. Це відчуття солодкувато-нудотного присмаку в роті. Воно може виникнути вже в перші дні після появи дитини.

Імовірність розвитку повноцінної післяпологової депресії в цьому випадку становить понад 90%.

Укупі з сімейними негараздами, пов’язаними з зрозуміле небажання інтимної близькості, виникає відчуття безвиході і непотрібності, а подальші перспективи здаються туманними.

Лише підтримка сім’ї і лікарська компенсація дефіциту заліза сприятимуть захисту від депресії.

Особливості перебігу хворобливого стану

Як довго триває постнатальная депресія, сказати складно. При раціональної допомоги хвороби можна уникнути, а тривалість зниженого фону настрою буде мінімальною. Офіційно діагноз вважається встановленим, якщо ознаки тривожного розладу зберігаються протягом більше семи днів. На тривалість депресії впливають такі чинники:

• сімейні відносини;
• рання психокорекція;
• здоров’я жінки і дитини;
• наявність маячних ідей;
• тяжкість наявного органічного ураження нервової системи; 
• годування груддю.

При недостатній підтримці сім’ї, відсутності статевих актів, слабке здоров’я малюка рівень «щасливих» гормонів різко знижується. Це провокує довгу тривалість депресії і навіть перехід в хронічну форму.

Настільки ж негативну роль набуває наявна органічна патологія головного мозку і приєднався марення.

У цих випадках можливі навіть спроби суїциду, які зазвичай не характерні для післяпологових депресивних епізодів.

Нелікарські методи боротьби з проблемою

Боротися з депресивним настроєм потрібно обов’язково. Питання, як позбутися від хвороби самостійно, завжди гостро постає в будь-якій сім’ї, так як спочатку складно прийняти рішення про звернення до фахівця. Головна умова – підвищення якості життя та покращення сімейного мікроклімату. Допоможе в позбавленні від депресії наступне:

• теплі бесіди з чоловіком;
• неформальне спілкування з родичами і друзями – зустрічі, спільні прогулянки, навіть колективний перегляд серіалів;
• регулярне статеве близькість, що приносить задоволення обом партнерам; народні методи – заспокійливі трави, контрастний душ;
• продовження природної лактації.

Найважливішу роль в тому, як вийти з післяпологової депресії, грає спілкування з близькими людьми. Це своєрідний психологічний тренінг, що допомагає відволіктися від важкого постнатального побуту.

Якщо настрій продовжує знижуватися, подальша перспектива немедикаментозного лікування пов’язана виключно з фахівцем.

Необхідно звернення до психотерапевта для проведення індивідуальних або групових сеансів.

Медикаментозні способи корекції

Самостійно переживати проблему при неефективності домашнього лікування абсолютно неприпустимо. Пригніченість і смуток будуть тільки прогресувати, що призведе до тяжких наслідків. При триваючої депресії потрібне медикаментозне лікування, яке призначається виключно лікарем. Основу терапевтичної корекції складають антидепресанти і транквілізатори.

Паралельно призначаються вітаміни, снодійні засоби і препарати, що стимулюють роботу головного мозку. Зазвичай лікувальний процес проходить в домашніх умовах, але у важких випадках, особливо при спробі суїциду або маячних розладах, показана госпіталізація. Зрозуміло, природне вигодовування в таких випадках доведеться виключити.

Прогноз і висновок

При наявності теплих стосунків у сім’ї депресія зазвичай не розвивається. Але при появі пригніченості і зниження настрою допомогу близьких і народні методики лікування допомагають вирішити проблему. Прогноз в такій ситуації виключно сприятливий: депресія закінчується через недовгий час.

Якщо хвороба затягується, а чоловік не приймає участі у вирішенні проблеми, то страх, тривога і загальне зневіру посилюються. В цьому випадку допоможе психокорекція у вигляді групових або індивідуальних сеансів.

Якщо домашні методики неефективні, потрібно порадитися з лікарем. Навіть важкі розлади з наявністю марення і спроб суїциду повністю компенсуються медикаментами.

Тому подальше життя може легко налагодитися, а прогноз знову виявиться сприятливим.

Сумнівним він буде лише в тому випадку, якщо є виражений неврологічний дефіцит на тлі попереднього вагітності органічного ураження мозку.

Depositphotos

https://www.baby.ru/wiki/bolesni/poslerodovaa-depressia/

Десять ознак того, що у вас післяродова депресія

Втома жінки після пологів і пов’язане з цим поганий настрій деякі називають післяпологову депресію. Насправді, післяпологова (постнатальна) депресія – одна з форм психічного розладу, що вимагає лікування. Психотерапевт Віра Якупова перераховує десять ознак післяпологової депресії.

Фахівці розрізняють три стани: бебі-блюз, постнатальную депресію і післяпологовий психоз.

Бебі-блюз – це тимчасове зниження настрою відразу після пологів на тлі гормональної перебудови. Він зустрічається у 70-80% породіль. Характеризується почуттям смутку, туги, емоційною нестійкістю, перепадами настрою. Не потребує лікування, проходить самостійно протягом декількох тижнів.

Хоча депресія трапляється не з кожної, вона може дебютувати відразу після народження малюка, так і через півроку. Ризик післяпологової депресії є у ​​жінок незалежно від кількості дітей.

У пережили післяпологову депресію після перших пологів і не отримали терапію великий ризик зазнати її з другою дитиною. 

Післяпологовий психоз – серйозний психіатричний діагноз, який зустрічається у 1% жінок і купірується тільки медикаментозно. Характеризується порушенням сну, неадекватною поведінкою, рухової і мовної расторможенностью, іноді і галюцинаціями. Часто психоз пов’язаний з психіатричним анамнезом, так як гормональні перебудови можуть посилити симптоматику психічного захворювання.

Основні ознаки післяпологової депресії

1. Скарги на порушення сну, нездатність заснути, навіть коли ніхто не заважає. Безсоння є важливою ознакою післяпологового депресивного стану.
2. Втомлена людина може поповнити свої ресурси відпочинком. Жінці в післяпологової депресії відпочинок не допомагає.
3. Відсутність апетиту, втрата інтересу до їжі, втрата смаку їжі – одна з ознак патологічного стану. 
4. Якщо жінку нічого не радує, не доставляє задоволення і припливу сил навіть те, що зазвичай підвищувало настрій, наприклад, улюблене блюдо або хобі, спілкування з друзями, то такий стан називають ангедонія.Ангедония – ознака післяпологової депресії. 
5. Відчуття безнадійності – «попереду немає нічого хорошого», туги, печалі, часті сльози.
6. Постійне і необгрунтоване почуття провини з приводу, що роз’їдає зсередини сильна тривога. Думки про те, що дитині було б краще з іншими людьми.
7. Уповільнені рухи, втрата загального тонусу, зниження когнітивної активності, «туман» в голові.
8.  Важко приймати навіть дрібні рішення і робити рутинні справи: вранці вмитися, одягтися, вийти на прогулянку з коляскою.  
9. Страх залишитися наодинці з новонародженим немовлям, боязнь нашкодити йому або не впоратися з турботою про нього.
10. Суїцидальні думки і наміри. Сприйняття смерті як виходу з ситуації і позбавлення від мук.

Як розпізнати, що ви в небезпеці

Зверніть увагу на такі ознаки:

• сон менше шести годин на добу протягом довгого часу;

• ускладнена вагітність, серйозні соматичні проблеми до і після пологів;
• фізіологічно травматичні пологи;
• психологічно важкі пологи, тобто ті, які супроводжувалися акушерської агресією і сильним стресом, страхом за дитину;
• завищені очікування від матері в сучасному суспільстві. Ціла гама важких почуттів здатна розкрутити тривогу, провину, думки про «поганий матері»;
• наявність депресії в минулому, чутливість до гормональних перебудов;
• особистісні риси: перфекціонізм, порушений контакт зі своїм тілом, схильність замовчувати власні бажання і потреби;
• когнітивні особливості: схильність фокусуватися на негативі і «застрявати» в цьому стані; когнітивна ригідність, тобто труднощі перемикання, пошуку рішень і пристосування до нових умов життя;

• досвід прихильності до власної матері, важкі і конфліктні відносини з нею;
• ставлення оточуючих і близьких, ступінь їх довіри і віри в жінку. Часто помічники роблять ведмежу послугу. Замість «чим тобі допомогти» вони знецінюють породіллю словами: «Дивись, все-то у тебе з рук валиться, яка ж ти недотепа». Іноді такі «помічники» тільки провокують почуття нікчемності, невпевненості і розгубленості;
• складності у відносинах з чоловіком, відсутність його підтримки.

Чим допомогти, якщо ваша родичка або подруга в депресії

Післяпологова депресія вимагає психотерапевтичної допомоги, а іноді і фармакотерапії. Якщо допомога вчасно не буде надана, післяпологова депресія може тривати місяцями і навіть роками, трансформуватися в хронічний депресивний стан.

Якщо ви знаєте, що сусідка або подруга тільки народила, не соромтеся запитати про самопочуття і справах. Запитуйте, ніж зараз можна підтримати і полегшити життя. Існують короткі тести самоперевірки, які допоможуть не пропустити симптоми.

Інформування – одна з важливих речей, яка допоможе не зависнути жінці в депресії і знайти вихід.

Інформування допомагає не затягувати період мук жінки і реалізувати її рішення звернутися до фахівця до того, як з’являться суїцидальні думки, тобто може прискорити отримання допомоги.

Оскільки ви тут …

… у нас є невелика прохання. Статті і матеріали часто змінюють життя людей – забезпечується доступ до ліків, діти-сироти знаходять сім’ї, переглядаються судові справи, знаходяться відповіді на складні питання.

Правмір працює вже 15 років – завдяки пожертвам читачів. Щоб робити якісні матеріали потрібно оплачувати роботу журналістів, фотографів, редакторів. Нам не обійтися без вашої допомоги і підтримки.

Будь ласка, підтримайте Правмір, підпишіться на регулярне пожертвування. 50, 100, 200 рублів – щоб Правмір тривав. А ми обіцяємо не зменшувати обертів!

Підписуйтесь на канал Правміра в Yandex.Zen

https://www.pravmir.ru/desyat-priznakov-togo-chto-u-vas-poslerodovaya-depressiya/

Післяпологова депресія: скільки триває, симптоми, профілактика, лікування / Mama66.ru

Народження дитини – це завжди позитивні емоції батьків, розчулення маленькими ручками і ніжками, радість перших посмішок і осмислених рухів. Однак в мережі часто зустрічаються статті, картинки, які висвітлюють важкий побут молодої мами, часто це дійсно так.

Жінка виснажена: вона мало спить, їсть уривками, а крім турбот про дитину намагається зробити зручною життя інших домочадців.

Все частішими стають нервові зриви, які позначаються негативно на стосунках у сім’ї. Щоб не звинувачувати себе в прояві зайвих емоцій, не приховувати їх усередині себе, кожна молода мама повинна знати, як боротися з післяпологовий депресією, адже це саме її ознаки.

причини

Вагітність і пологи – це стрес для організму жінки, як би не банально це звучало. Виношування дитини та її народження хоч і задумані природою, але слід визнати, що сучасні жінки не готові справлятися з цими завданнями самостійно.

Якщо ви хоч раз спостерігали за родами, наприклад, кішки, то могли помітити, що їй не треба жодних породіллі, а ветеринари присутні при народженні кошенят вкрай рідко. Чи здатна сучасна вагітна жінка не розгубитися перед починаються в позаурочний час пологами? Це малоймовірно.

• Післяпологова депресія – це патологічний стан недавно народила, пов’язане зі змінами гормонального фону, що посилилася відповідальністю, домашніми справами, одноманітністю побуту.
• Проявляється вона цілим комплексом симптомів: це і раптова зміна настрою, і неконтрольовані спалахи гніву, і істерики, і незбагненне почуття провини за все вищеперелічене.
• Для медицини нашого часу цей стан є великою проблемою, так як маловивчений, а симптоми його схожі з іншими видами депресій і психозів.
• Статистика говорить про те, що післяродова депресія у жінок виникає в 10-15% випадків, але за допомогою до психологів або медиків звертаються тільки 3-4% з них.

Крім фізіологічних причин (гормональні зміни, втома, больові відчуття і т.д.), стан жінки після пологів визначають причини емоційно-психологічні:

• зросла ступінь відповідальності, загострене сприйняття навколишнього світу;
• усвідомлення нової соціальної ролі ( «батько»), бажання зрозуміти і прийняти дії своїх батьків, які мимоволі спливають в пам’яті жінки;
• боязнь змін у власному організмі (набір ваги – не останнє з них);
• невідповідність бажаного і реального (якщо чекали дочка, а народився син, або пологи пройшли важко, а підтримка партнера не була отримана, як очікувалося).

Симптоми депресивного стану молодої мами

Деякі вчені не виділяють післяпологову депресію, в окрему хворобу, вважаючи, що це лише різновид депресії, яка вимагає медикаментозного лікування. Дійсно, прояви недуги схожі з депресією, психозом.

1. Слід також диференціювати такий діагноз зі звичайним стресом, який пояснюється змінами побуту, способу життя і складнощами в спілкуванні з рідними.
2. Стрес, що виникає після пологів, зазвичай проходить за 2-3 тижні, як тільки у молодої мами налагоджуються повсякденні справи і зникає страх перед малюком, боязнь нашкодити йому необережними рухами.
3. Також новоспечені батьки пристосовуються до нових умов життя (це можуть бути і фінансові труднощі, і проблеми інтимного характеру), і поступово все входить в свою колію, стрес відступає.

Якщо стрес, викликаний новими подіями, триває 2-3 тижні, то скільки може тривати післяродова депресія? Однозначної відповіді на це питання немає.

Дві з десяти страждають на цю недугу жінок перебувають в депресивному стані навіть після року після народження дитини, а деяких стан «не відпускає» аж до виходу на роботу.

Симптоми депресії не обмежуються лише емоційними проявами, а зачіпають і фізіологію:

• дратівливість;
• часта зміна настрою;
• пригнічений стан;
• підвищена тривожність;
• схильність до істеричних проявів, небажання йти на контакт з близькими, відмова від допомоги;
• зміни в роботі всіх органів і систем: прискорене серцебиття, задишка, часті застуди;
• зниження імунітету;
• втрата апетиту;
• втрата інтересу до життя: хобі занедбані, подруги забуті;
• порушення сну: неможливість заснути, навіть якщо точно відомо, що дитина перебуває в безпеці під опікою батька або іншого члена сім’ї;
• страх не витримати відповідальності за дитину, часто цей симптом посилюється тиском оточуючих;
• зміна ставлення до дитини: надмірна турбота про нього або підкреслене байдужість.

Ознаки післяпологової депресії неоднакові у різних жінок, їх кількість і ступінь прояву залежать від провокуючих чинників, від індивідуального ставлення молодої мами до виниклої проблеми.

Лікарі виділяють ряд соціально-побутових умов, при наявності яких ризик захворіти на депресію такого типу зростає:

• низький рівень життя;
• депресивні стани в недавньому минулому, не пов’язані з вагітністю та пологами;
• депресія після пологів виникала у матері, бабусі або сестри молодої мами;
• пристрасть до алкоголю або інші шкідливі звички;
• відсутність допомоги оточуючих по дому і догляду за немовлям;
• недостатні знання про процес пологів, про забезпечення побуту немовляти в перший рік його життя;
• конфліктні відносини з власною матір’ю в підлітковому або навіть в дорослому віці.

Профілактика післяпологової депресії

• Незалежно від того, скільки триває післяпологова депресія, кілька днів або більше року, її появу можна і потрібно запобігти.
• Діяльність спостерігає лікаря-гінеколога, акушера в пологовому будинку, лікаря повинні бути спрямовані на стабілізацію психологічного стану породіллі, на її успішне освоєння нової ролі, на якісне виконання батьківських обов’язків не на шкоду собі і особистим відносинам в сім’ї.
• У жіночих консультаціях проводяться лекції, на яких розповідається про те, як проходять вагітність і пологи, як підготуватися до народження малюка, які зміни чекають крихкий жіночий організм.
• Кілька годин присвячені і післяпологової депресії: як боротися з нею, як змінити свій спосіб життя, щоб полегшити її прояви і стабілізувати стан.

Профілактика депресії включає в себе і обговорення із супутником життя нових ролей батька і матері, визначення зон відповідальності. Наприклад, тато може допомагати купати малюка, вставати до нього вночі і приносити немовляти до мами на годування, також непогано буде доручити чоловікові прогулянки з коляскою: це найменш складна справа, але при цьому у молодої мами з’являється час на себе.

Проговорити ці важливі моменти психологи радять ще до пологів. Корисно буде скласти таблицю, позначивши там, за які моменти відповідає тато, а за які мама.

Післяпологова депресія, причини якої різноманітні, може відступити, якщо заздалегідь уникнути всіх провокують її чинників. Наприклад, не чекати багато чого від пологів, не передбачати народження дитини певної статі, не займатися заздалегідь приготуваннями дитячої кімнати в рожевих або блакитних тонах.

1. Буде краще, якщо пара навчиться керувати своїми емоціями, сприймати всі зміни у своєму житті як позитивні, бути готовими до будь-якого повороту подій.
2. Жінці слід підготуватися до того, що пологи – не простий процес, а злагоджені дії лікарів, акушерів, породіллі та дитини, що при народженні дитини присутній фізіологічна біль, дискомфорт і безліч різноманітних почуттів, від сорому до захоплення.
3. Для профілактики післяпологової депресії буде корисно також обговорити зі своєю мамою, як пройшли її пологи, а також озвучити і вирішити хоча б частину дитячих очікувань, страхів і проблем.

Лікування післяпологової депресії

Як природний стан організму, післяпологова депресія лікування в стаціонарі зазвичай не вимагає. Якщо жінка не може впоратися самостійно і допомогу близьких не полегшує стан, а посилює процес, то бажано звернутися до лікаря.

Грамотний доктор розгляне причини виникнення патологічного стану, при необхідності проведе диференціальну діагностику, підбере медикаментозне лікування післяпологової депресії.

Але в більшості випадків корекція стану за допомогою таблеток не потрібно: достатньо зміни способу життя.

Для того щоб з’ясувати, як вийти з післяпологової депресії, потрібно зрозуміти, що її спровокувало, що турбує жінку, які з симптомів виявляються найбільш яскраво. Наприклад, якщо жінка вважає, що за дитину відповідає тільки вона, то поступово потрібно почати делегувати права іншим членам сім’ї.

Не потрібно самостійно проживати цю проблему і питати себе, як позбутися від післяпологової депресії. Не соромтеся звернутися по допомогу до чоловіка. Відомо, що обговорення проблеми і визнання факту її існування – це вже половина вирішення.

Важливо в цей період дотримуватися здоровий спосіб життя:

• харчуватися збалансовано, в один і той же час, 5-6 разів на день;
• не нехтувати заняттями спортом, пішими прогулянками, проводити час на природі;
• не забувати приділяти час собі, піклуватися про свою зовнішність, адже у здоровому тілі здоровий дух;
• досить спати і відпочивати протягом дня, якщо нічний сон переривчастий і недостатній за часом, знайдіть кілька годин на денний сон одночасно з малюком.

• Якщо всі ці та подібні заходи не дали результату, то лікар може прийняти рішення про призначення седативних препаратів, антидепресантів і вітамінів.
• Правда, підбір медикаментозного лікування обмежений через те, що деякі засоби протипоказані при годуванні груддю, а дія трав на організм годуючої жінки недостатньо вивчено.
• Фахівці відзначають, що найчастіше криза в стані жінки, що народила настає між трьома і дев’ятьма місяцями життя дитини, причому виникнути хвороба може в будь-який період.
• Але, так як вагітність триває 9 місяців, або 40 тижнів, то приблизно такий же час потрібно жінкам для усвідомлення своєї нової ролі, для того щоб почати адекватно сприймати себе і своє місце в сім’ї, і до 9-10 місяців життя дитини депресія поступово сходить нанівець.

Отже, післяпологова депресія – це звичайне фізіологічне і психологічний стан жінки після народження малюка, за допомогою доктора або близьких воно проходить безслідно і може вже не мучити при наступних, друге або третє, під час пологів.

При підозрі на такий стан потрібно запитати лікаря, як впоратися з післяпологовий депресією, і, щоб уникнути медикаментозного лікування, він порекомендує змінити спосіб життя і ставлення до проблеми.

Але найголовніше, що може протиставити жінка депресій різного роду, це гарний настрій, позитивний настрій, любов до своєї сім’ї і здоровий спосіб життя. І тоді питання, як виявляється післяпологова депресія, вже не буде ставитися до вас.

Поліна Торопова, спеціально для Mama66.ru

https://mama66.ru/rody/poslerodovaya-depressiya

Післяпологова депресія: симптоми, ознаки, лікування, скільки триває, як позбутися

Післяпологова депресія – це розлад настрою у жінки, пов’язане з народженням дитини. Воно проявляється в період від 1 місяця до 1 року після пологів.

Симптоми можуть включати глибокий сум, відсутність життєвої енергії, дратівливість, розлад сну або харчування.

Згідно зі статистикою, патологічний стан зачіпає кожну 7 породіллю щорічно і може негативно позначатися на новонародженій дитині.

Післяпологову депресію (ПРД) ще називають постнатальної депресією.

Нудьга або післяпологова депресія

Всі батьки проходять через період адаптації, намагаючись впоратися зі змінами, які привносить дитина в їхнє життя. Для більшості людей перші дні пристосування до нового стану пов’язані з тимчасовими незручностями, але не критичними.

Багато жінок відчувають пригнічений стан в перші кілька днів після народження дитини.

І цьому є логічне пояснення: сам процес виношування і пологів є сильним стресом і пов’язаний зі змінами в організмі матері як гормональними, так і чисто фізичними.

Протягом короткого часу після пологів різко падає рівень жіночих статевих гормонів і ендорфінів, які називаються в народі «гормонами щастя» або «гормонами радості». Звідси і відчуття психологічного дискомфорту, перепади настрою, стан розгубленості.

Материнські обов’язки також ніхто не відміняв, що само по собі є фізичним і моральним випробуванням з незвички. Нудьга триває від 3 до 5 днів, і в цей час молода мама може відчувати себе слізливою, тривожною і примхливої.

Підтримки партнера, сім’ї та друзів часто досить, щоб допомогти жінці пройти через незвичні для неї обставини і нові відчуття.

Але якщо негативні емоції виходять за рамки двотижневого періоду після пологів і продовжують посилюватися, це може бути ознакою розвитку депресії.

Симптоми депресивного стану після пологів

Насувається депресія має безліч попереджувальних знаків. Деякі з найбільш поширених включають:

• постійне перебування в поганому настрої;
• переконаність у своїй неспроможності, невідповідність ролі матері;
• хронічну втому, спустошеність, постійну смуток і сльози;
• почуття провини, сорому і власної непотрібності;
• безпричинну тривожність або напади паніки;
• нічні кошмари, неможливість спати вночі або, навпаки, аномально тривалий сон;
• гиперопеку по відношенню до дитини або, навпаки, явне байдужість до малюка;
• відчуття страху, самотності і безвиході.

У запущених випадках у молодої мами можуть з’являтися думки про відхід з сім’ї або, навпаки, занепокоєння про те, що чоловік може кинути їх з малюком. Можуть виникати ідеї про нанесення собі каліцтв або заподіянні шкоди партнеру або дитині.

У таких ситуаціях, коли стає очевидним, що самостійно жінка не впорається, її рідним і близьким слід негайно звернутися за професійною допомогою.

Види постнатальної депресії

Депресія в декреті може протікати в різних формах. Виділяють кілька основних видів розлади, що різко відрізняються своїми проявами, ступенем їх вираженості і тривалістю.

невротична депресія

Якщо депресія після пологів розвивається у жінки, що проходила захворювання неврозами, то, швидше за все, виникло стан буде визначатися як невротичний тип розладу. Загострення раніше наявних порушень психіки міг спровокувати стрес під час пологів. Для клінічної картини цього різновиду депресії характерні такі прояви, як:

• роздратованість, злість, агресивність хворий;
• вороже ставлення до оточуючих;
• ознаки паніки: страх, тахікардія, гіпергідроз (в тому числі по ночах);
• порушення сну і апетиту;
• відсутність сексуального бажання;
• недовірливість з приводу власного здоров’я.

В такому стані жінка зовні буде виглядати неохайно, може носити тижнями одну і ту ж одяг (часто не по сезону), не звертати уваги на свою зачіску.

Друга крайність: молода мама занадто ретельно починає стежити за кожною деталлю свого вигляду і з маніакальною запопадливістю пильнувати за порядком в будинку, чого раніше за нею не помічалося в такій мірі.

Трагедією може обернутися один зламаний ніготь, а пересунути стопка речей в шафі буде викликати неадекватну реакцію.

післяпологовий психоз

Більш важка форма післяпологового розлади виникає приблизно у 1-2 на 1000 породіль і називається післяпологовим психозом. Цей вид психічного розладу відноситься до екстрених ситуацій та вимагає втручання невідкладної медичної допомоги, оскільки зараховується до однієї з головних причин вбивства дітей в дитинстві.

Термін «післяпологовий психоз» не є офіційним діагнозом, але широко використовується для опису невідкладної психіатричної ситуації з наступними симптомами:

• сильного збудження і стрибків думок,
• депресії,
• важкої плутанини,
• втрати гальмування,
• параної,
• галюцинацій,
• омани.

Розвиток стану відбувається раптово в перші два тижні після пологів.

Симптоми варіюються і можуть швидко змінюватися. Психоз різко відрізняється від інших видів депресивних розладів. Він може бути формою біполярного розладу.

Близько половини жінок, які переживають післяпологовий психоз, не входили в зону підвищеного ризику до розвитку патології. В анамнезі іншій частині пацієнток раніше були присутні ті чи інші психічні захворювання, зокрема, біполярні розлади, епізоди післяпологового психозу після попередніх пологів або сімейна схильність.

Післяпологовий психоз вимагає госпіталізації і лікування антипсихотичними препаратами, стабілізаторами настрою, а у випадках підвищеного ризику самогубства – методом ЕСТ.

Жінки, які були госпіталізовані з психіатричним діагнозом відразу після пологів, піддаються більш високому ризику самогубства протягом першого року після народження дитини

Затяжна післяпологова депресія

Найбільш часто зустрічається вид порушення – це коли депресія в декреті маскується під життєві проблеми, пов’язані з вихованням дитини. Тому і розпізнати проблему непросто. Починається вона з смутку і похмурого настрою, які не проходять через тиждень або два після прибуття молодої мами додому. Гострі прояви відсутні, але і нормою затяжну нудьгу назвати не можна.

Жінку не радує сам процес догляду за новонародженим. Навпаки, вона відчуває хронічне подразнення, яке змінюється почуттям провини за те, що вона недостатньо хороша мама. Незадоволеність і мінорний настрій починають превалювати над іншими відчуттями і емоціями.

Жертвами затяжної депресії найчастіше стають:

• особистості истероидного типу або перфекціоністка, яким нестерпно усвідомлювати, що вони можуть робити щось неправильно по відношенню до дитини;
• жінки, які в дитинстві недоотримали ласки і ніжності від власної матері.

Скільки триває післяпологова депресія в нормі

Тривалість депресії так само важко спрогнозувати, як і її виникнення. Легкі випадки розлади можна побороти за 3-5 днів. Затяжні форми тривають до року, а іноді й довше. Відновлення залежить від своєчасності діагностики і початку лікування.

Чим небезпечна післяпологова депресія

Від депресії страждає не тільки молода мама, але і навколишні, в першу чергу це найближчі і залежні від жінки люди: новонароджена дитина і чоловік. Хворобливий стан не дозволяє їй зосередитися на своїх прямих обов’язках по відношенню до сім’ї.

Наслідки для дітей

Часто буває, що молода мати в стані неадекватності ігнорує найперші потреби малюка, відмовляючись брати його на руки, годувати грудним молоком. Чим це загрожує дитині:

1. Він повільно розвивається і слабо набирає вагу. Дитина неспокійно спить і часто прокидається, його дитяча психіка повністю не відновлюється, що може обернутися порушеннями в майбутньому.
2. Відсутність тактильного контакту з матір’ю негативно позначається на емоційному розвитку новонародженого. Через деякий час дефіцит може виявитися гіперактивністю, розладами мови.
3. Негативний стан матері енергетично передається дитині, він виростає менш живим і позитивним, ніж його однолітки, у нього відсутня або слабко виражена природна емоційний зв’язок з мамою.

Наслідки для чоловіка

Чи не кожен чоловік здатний перейнятися психологічними проблемами дружини, усвідомити наявність у неї захворювання, яке іноді набуває загрозливих форм. Найчастіше чоловік сприймає те, що відбувається з подивом або зовсім вважає примхою нездорова поведінка жінки.

Окремим випробуванням для чоловіка стає відсутність інтимного життя, не кажучи про те, що радикально змінюється колишній сімейний уклад. Протягом перших 3-6 місяців післяпологова депресія може торкнутися і батька дитини.

Непрямою причиною цього може стати стан дружини. Дефіцит уваги з боку дружини підсилює відчуття непотрібності. Погіршує ситуацію тягар відповідальності за двох повністю залежних на цьому етапі від чоловіка людей.

Що робити чоловікові під час післяпологової депресії у дружини

Якщо дружина стрімко впадає в депресію, психологи радять чоловікам увійти в становище подружжя, намагаючись максимально включитися в побутові питання, наприклад, частіше гуляти з дитиною, брати участь в його годуванні, купанні, укладанні, полегшуючи жінці цей непростий перехідний період. Важливо розуміти, що провини жінки або дитини в захворюванні немає. Близькість в емоційній сфері і підтримка партнера захищають від зайвої тривоги і перетікання перинатальної депресії в затяжний стан.

Чоловікові важливо запастися терпінням і розумінням в плані інтимної сторони подружнього життя, оскільки жінка в депресії природним чином втрачає інтерес до сексу.

Важливо ні в якому разі не наполягати на близькості, в той же час оточивши дружину турботою і ласкою.

Спокійні романтичні вечори за красиво сервірованим столом, хороший фільм, релаксуючий масаж – все це поступово допоможе відродити почуття любові і повернути колишню пристрасть відносинам.

лікування

Лікування легкої та помірної форм депресії включає в себе допомогу фахівця психотерапевта або призначення антидепресантів психіатром.

психотерапія

Психотерапевтичні втручання включають:

• когнітивну поведінкову терапію – вона націлена на зміну нелогічного і недоцільного мислення хворий, опрацювання глибинних переконань і стереотипів, що веде до змін в поведінці в бажану сторону;
• міжособистісну терапію – короткострокова терапія (всього 10-20 сеансів), сфокусована на вирішенні міжособистісних завдань у взаєминах пацієнтів.

Інші ефективні форми терапії – групова і психотерапія на дому.

Медикаментозне лікування

Медичні дані свідчать про те, що хворі з діагнозом ПРД реагують на лікарські препарати аналогічно людям з важким депресивним розладом. Для лікування застосовуються селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. На час медикаментозної терапії від лактації необхідно буде відмовитися. Більшість антидепресантів проникає в грудне молоко.

Іноді ефективно працює гормональна терапія, що підтверджує гіпотезу, згідно з якою зниження рівня естрогену і прогестерону після пологів сприяє депресивним симптомам.

Але гормональне лікування викликає суперечність серед лікарів.

Деякі вважають, що естроген не слід призначати людям з підвищеним ризиком тромбоутворення, в число яких входять жінки протягом 12 тижнів після пологів.

Як позбутися від післяпологової депресії самостійно

Якщо стан не запущено, а ви помітили у себе перші симптоми у вигляді смутку і поганого настрою без видимої причини, можна постаратися допомогти собі самостійно вийти з післяпологової депресії.

Лікарі рекомендують почати з повноцінного харчування протягом дня невеликими порціями. У домашніх умовах балуйте себе улюбленими стравами і легкими апетитними закусками.

Корисно проводити більше часу на свіжому повітрі як мамі, так і дитині: гуляйте в парку по кілька годин на день. Активний рух і сонячне світло нормалізують гормональний баланс і відмінно лікують нудьгу.

Різні форуми мам і групи підтримки в інтернеті, спілкування з батьками на дитячому майданчику або в школі раннього дитячого розвитку – все це допомагає зрозуміти, що ви не самотні у своїй ситуації.

профілактика депресії

Знизити ризик розвитку постнатальної депресії допомагає втручання клінічного психолога або соціального психолога. Ця робота включає домашні візити, підтримку по телефону і особисті сеанси психотерапії.

Підтримка є важливим аспектом профілактики, оскільки депресивні матері заявляють, що їхні почуття депресії викликані «відсутністю підтримки» і «почуттям ізольованості».

У цьому сенсі моральна задоволеність від відносин з чоловіком грає ключову роль.

Незважаючи на те що причини розвитку патології не вивчені, важливе профілактичне значення має своєчасне виявлення факторів ризику у жінки, включаючи:

• особисту або сімейну історію депресій;
• помірні або тяжкі передменструальні симптоми;
• стресові життєві події, пережиті під час вагітності;
• психологічну або фізичну травму, пов’язану з пологами;
• попереднього викидня або мертвонародженого дитини;
• низьку соціальну підтримку і матеріальний достаток сім’ї;
• відсутність взаєморозуміння з партнером або відсутність партнера;
• новонародженого з проблемним темпераментом або коліками;
• незаплановану, небажану вагітність;
• гормональний дисбаланс (дефіцит окситоцину, високий пролактин);
• низьку самооцінку.

Крім того, достатня фізична активність і здорове харчування при вагітності грають важливу роль в запобіганні депресії.

https://StressX.ru/depressiya/poslerodovaya-simptomy-priznaki-lechenie