Пневмонія у дітей: симптоми і ускладнення бронхіту, лікування, профілактика

Запалення легенів – важке інфекційне захворювання, яке досить часто зустрічається у маленьких пацієнтів. При сучасному рівні фармакології цей діагноз звучить не так грізно.

Однак недооцінювати серйозність захворювання не можна, особливо якщо пневмонія діагностується у маленьких пацієнтів. У дітей запалення часто розвивається дуже швидко, а це прямий шлях до блискавичного появи ускладнень.

Наслідки пневмонії у дітей можуть носити важкий характер і навіть привести до смерті. Щоб цього не сталося, лікування дітей слід починати негайно.

Прояв наслідків пневмонії у дітей

Поразка маленької частини легеневої тканини завжди протікає легше, ніж дитяча двостороння пневмонія. При сприятливому перебігу патології та оптимальному лікуванні, просте запалення легенів повністю виліковується за місяць без будь-яких наслідків.

Пневмонії відрізняються один від одного в залежності від виду ураження організму інфекційними агентами (віруси, бактерії, патогенні грибки), а також від області запалення:

• вогнищева;
• лівостороння;
• правобічна;
• крупозна;
• сегментарна;
• зливна.

Вогнищева і крупозна пневмонія

При осередкової вірусної пневмонії утворюються лише поодинокі осередки ураження розміром до 1 см, а при зливному запаленні – кілька вогнищ об’єднуються в один великий.

Батькам варто побоюватися крупозного, зливного і двостороннього запалень легенів, які не проходять безслідно і можуть викликати серйозні наслідки.

Важко піддається терапії атипова дитяча пневмонія, хвороба має затяжний характер, і антибіотики не завжди рятують ситуацію.

Також серйозно з частими ускладненнями протікає гостра гнійна деструктивна пневмонія з утворенням масивних вогнищ запалення.

Серйозні побоювання у педіатрів викликає дитяча ускладнена лівостороння пневмонія. Через слабкий кровообігу лівого бронха, антибактеріальні та інші необхідні ліки в повній мірі не можуть дійти до ураженої зони легеньсторінки. Тим самим терапія запалення легенів затягується, і це є причиною ускладнень.

різновиди ускладнень

Своєчасне діагностування симптомів пневмонії – важливий фактор профілактики можливих проблем з дитячим здоров’ям. Всі відомі ускладнення спостерігаються у дітей як в процесі перебігу гострого запалення, так і після одужання. Педіатрія розрізняє гострі процеси, які пов’язані з ускладненнями, а також наслідками віддаленого характеру.

негайні

Ускладнення пневмонії спостерігаються або в процесі лікування, або протягом 2-3 тижнів після одужання. До них відносяться:

нейротоксикоз

1. Нейротоксикоз. Це інтоксикація організму, яка впливає на головний мозок дитини. Нейротоксикоз проявляється декількома етапами. Спочатку малюк надто активний, його емоції варіюються від безпричинного сміху до плачу і істерики. Далі у дитини настає загальмований стан, він втрачає апетит, стає млявим і пригніченим. Наступна стадія ще небезпечніше: у дитини різко піднімається температура, і починаються судоми, аж до зупинки дихання.
2. Синдром Уотерхауса-Фридериксена. Дане ускладнення також носить характер інтоксикації, виявляється гарячковим станом, нерідко супроводжується проблемами з органами дихання.

Хронічне запалення легенів характеризується зниженим імунітетом і частими рецидивами запальних процесів в дихальній системі.

відстрочені

До пізніх наслідків, які проявляються у дитини, вже перехворів пневмонією, відносяться наступні:

плеврит

1. Плеврит. Характеризується запаленням оболонки легенів – плеври. Без хірургічної допомоги вилікувати дитину не можна.
2. Абсцес легені. Проблема проявляється у вигляді утворення гнійного ущільнення в тканинах легені.
3. Діурез. Інтоксикація дає про себе знати у вигляді порушення сечовипускання.
4. Сепсис і септичний шок. Найбільш небезпечні ускладнення. Допомога надається лише в реанімації або відділенні інтенсивної терапії.

Найнебезпечніші ускладнення

Найнебезпечніші ускладнення:

1. Ексудативний плеврит. В даному випадку необхідна пункція грудної клітини, щоб відкачати накопичилася рідина.
2. Абсцес з виникненням гнійника в легеневій паренхімі.
3. Емпієма плеври, яка переходить в розлите запалення.
4. Пневмоторакс – виникає при попаданні повітря і гною в порожнину грудної клітини.
5. Сепсис – загроза летального результату.
   пневмоторакс

Багато ускладнення після пневмонії залишають слід на все життя і навіть можуть стати серйозною загрозою для життя.

При відсутності лікування або неправильної терапії, запальний процес у маленьких пацієнтів часто поширюється на інші органи і є причиною порушення діяльності серця, шлунково-кишкового тракту, центральної нервової системи та сечовивідних шляхів.

Інтоксикація поступово захоплює незміцнілі органи дитячого організму, що завдає непоправної шкоди здоров’ю крихти, іноді аж до летального результату.

Запалення легенів у недоношених дітей

Пневмонія у недоношеної дитини

Пневмонія у недоношених дітей, імунітет яких дуже слабкий, може протікати як незалежна патологія або як ускладнення інших захворювань. Через пневмонії у недоношених дітей в однаковій мірі можуть розвиватися як легеневі, так і позалегеневі ускладнення. До легеневим відносяться: ателектаз легкого, плеврит, бронхолегеневої дисплазія та інші. Серед позалегеневих ускладнень найпоширенішими є анемія, рахіт, серцева і дихальна недостатність, відставання у фізичному і розумовому розвитку.

Як уникнути ускладнень

Так як найбільш частими причинами ускладнень після пневмонії у дітей є знижений імунітет або запущена стадія, то уникнути ускладнень за допомогою таких дій:

• всіма способами підвищувати імунітет дитини. Це загартовування, правильний розпорядок дня, помірні фізичні навантаження, повноцінне харчування;
• своєчасна клінічна діагностика захворювання;
• своєчасне лікування інфекційних патологій носоглотки та інших респіраторних хвороб, які часто стають причиною пневмонії і її ускладнень;
• неухильне дотримання всіх рекомендацій лікуючого педіатра.

Щоб уникнути ускладнень, дітей з пневмонією до 1 року спостерігають і лікують в умовах стаціонару, більш старші діти в залежності від перебігу та виду хвороби можуть проходити лікування вдома. Схильність до рецидивів запалення легенів і поява ускладнень обов’язково вимагають постійного контролю з боку педіатра і всебічного лікування.

Що таке бронхіт, і як відрізнити пневмонію від бронхіту у дітей

• Коли у дитини болить горло або починається нежить, мама лікує його сама, не викликаючи лікаря.
• Якщо ж застуда розвивається далі і починається кашель – тут зазвичай самолікування закінчується і батьки звертаються до лікаря, щоб він послухав дитини.
• Дійсно, кашель може бути симптомом різних захворювань , однак місце локалізації запального процесу відіграє ключову роль в тактиці лікування.
• Як розпізнати, чи викликаний кашель гострим бронхітом або він вже перейшов в запалення легенів?

причини бронхіту

Запалення бронхів найчастіше викликано вірусною інфекцією, яку не змогли затримати ніс і ротоглотки.

Це найбільш часта причина виникнення бронхітів. Рідше причиною може бути :

1. Бактеріальна інфекція.
2. Токсичні речовини.
3. Алергени.

Після потрапляння вірусу в бронхи, слизова дихальних шляхів починає працювати активніше, намагаючись боротися з мікробом. Від ефективності цієї боротьби залежить подальше поширення інфекції і вираженість симптомів.

прояви бронхіту

Запалення бронхів може супроводжуватися загальною симптоматикою:

• слабкістю;
• підвищеною температурою;

Головним проявом є кашель. Його особливості:

• спочатку сухий, потім вологий;
• нападоподібний;
• може супроводжуватися браком повітря, задишкою;
• мокрота виробляється в підвищеній кількості, але отхаркивается погано.

Коли уражаються більш дрібні судини бронхіального дерева (бронхіоли), симптоми можуть посилюватися, так як повітрообмін ще більше порушується. Людина відчуває нестачу повітря, робить утруднений видих.
Щоб розуміти, чи може бронхіт перейти в пневмонію, потрібно розібратися, що таке пневмонія.

Що таке пневмонія

1. Респіраторна інфекція, потрапляючи через ніс або рот, поступово опускається нижче по дихальних шляхах.
2. Якщо клітини імунітету не зупинили мікроби відразу після потрапляння в організм, вони потрапляють в бронхи і викликають бронхіт.
3. Якщо ж і тут імунітет не впорався або не було розпочато правильне лікування, то патологічний процес опускається ще нижче – в легені.

До вірусної інфекції приєднується бактеріальна.

Запальний процес починається вже в легких , це і називають пневмонію .

Пневмонія частіше має бактеріальну етіологію. Такий стан дуже небезпечно і вимагає негайного лікування, часто навіть в стаціонарі. Запалення легенів може бути самостійним захворюванням, а також з’явитися як ускладнення після вірусних респіраторних інфекцій.

ознаки пневмонії

Способів визначити пневмонію досить багато:

1. Хворий сам розуміє, що йому стає гірше і дізнається ознаки запалення легенів.
2. Лікар діагностує запальний процес в легенях після прослуховування.
3. На рентгені чітко видно вогнище патологічного процесу.

Ознаки запалення легенів :

1. Кашель залишається основним симптомом захворювання. При цьому патологія поширюється на дрібні елементи – альвеоли.
2. Хворий відчуває біль у грудній клітці, тяжкість дихання.
3. Підвищена пітливість.
4. Слабкість.
5. Підвищення пульсу і частоти дихання.
6. Мокрота починає інтенсивно вироблятися і виділятися. Однак це не приносить полегшення, тому не схоже на період одужання.

Якщо кашель не проходить тривалий час, а відкашлювання мокроти не приносить полегшення, варто перевірити стан здоров’я легенів.

Відмінності бронхіту від пневмонії

Що гірше бронхіт або запалення легенів? Хоч бронхіт і відноситься до захворювань нижніх дихальних шляхів, у багатьох випадках людина успішно з ним справляється .

Перебіг в легкій формі може пройти практично непомітно , не знижуючи якість життя людини і не вимагаючи медикаментозного лікування.

Запалення легенів саме пройти не може, його обов’язково потрібно лікувати. Несвоєчасне лікування призведе до поразки всієї легені і необоротних процесів в легеневій тканині.

Це небезпечно дихальної недостатністю , сепсисом і може привести до летального результату . Знати, чим відрізняється пневмонія від бронхіту, потрібно обов’язково. Це захворювання може спровокувати важкі наслідки, як у дітей, так і у дорослих.

Як відрізнити пневмонію від бронхіту:

1. Аналіз крові або харкотиння може виявити природу збудника. Бронхіт в більшості випадків викликаний вірусами, пневмонія – бактеріями.
2. Температура при бронхіальному запаленні може підвищуватися не значно. При пневмонії – цифри досить високі, людина відчуває озноб.
3. Ураження бронхіального дерева супроводжується набряком в дихальних шляхах, при пневмонії – в альвеолах.
4. За допомогою фонендоскопа лікар може визначити місце локалізації запалення.
5. Знімок рентгена явно показує область поразки інфекцією.
6. Мокрота з кров’ю при бронхіті зустрічається рідко, а при пневмонії – цілком імовірна.

Чи може бронхіт перейти в пневмонію? Звичайно. Саме тому кордону відмінностей між цими двома захворюваннями досить розмиті і поставити правильний діагноз може тільки лікар.

Батьки, які знають, як відрізнити пневмонію від бронхіту у дітей, збільшують шанси малюка на своєчасне лікування і одужання без наслідків.

Слід виділити ще деякі респіраторні захворювання :

1. Гострий бронхіт . Найчастіше вірусної етіології. Основним симптомом є кашель. Стан пацієнта спочатку різко погіршується, а потім поступово поліпшується до одужання. Гостре протягом проходить через 2-3 тижні. При правильному лікуванні така форма запалення не викликає поганих наслідків і не впливає на якість подальшого життя пацієнта.
2. Хронічний бронхіт . Хронічна форма, як правило, з’являється як результат недолікованого гострого запалення. Якщо кашель, задишка або інші респіраторні симптоми тривають більше місяця або з’являються більше 4 разів на рік, кажуть про хронічний перебіг. Позбутися від такого захворювання можна більш тривалим курсом лікування, який обов’язково потрібно довести до кінця. Як лікувати хронічний бронхіт повинен вирішувати лікар, враховуючи вік пацієнта і збудника інфекції. Баня при бронхіті дозволена тільки дорослим, вона може допомогти розширити просвіт всіх дихальних шляхів і поліпшити виведення застояної мокротиння.

З усіх перерахованих вище станів найбільш небезпечною є пневмонія. Її зміни можуть бути незворотними, а дихальна недостатність може нашкодити здоров’ю всього організму.

лікування

Лікування бронхіту у дитини і дорослого полягає в:

1. Стимуляції власного імунітету.
2. Противірусної або антибактеріальної терапії, якщо стан хворого незадовільно.
3. Симптоматичної терапії, яка відновлює прохід бронхів, полегшує дихання і відхаркування.

Пріоритет віддається симптоматичної терапії, особливо при бронхіті у вагітних і бронхіті у дітей до року.

Важливим в лікуванні вірусного бронхіту вважається підтримання правильної температури і вологості в приміщенні, достатнє зволоження (інгаляціями або великою кількістю гарячих напоїв) дихальних шляхів і прийом відхаркувальних препаратів.

Очищаючи бронхи від непотрібної мокротиння, пацієнт прискорює загоєння слизової і одужання. Це також вважається хорошою профілактикою ускладнень, зокрема, запалення легенів.

Лікування запалення легенів включає :

1. Госпіталізацію, особливо маленьких дітей.
2. Застосування антибіотиків.
3. Обов’язковий постільний режим і рясне тепле питво.
4. Використання препаратів, що розширюють бронхи і поліпшують виведення мокротиння.

Чим відрізняються ці два захворювання? Принципових відмінностей два :

1. Пневмонія несе смертельну небезпеку, бронхіт – практично немає.
2. Пневмонію можна вилікувати без антибіотиків, бронхіт – можна.

профілактика

До профілактичних заходів щодо обох захворювань відноситься турбота про здоров’я всіх органів дихання. Для цього потрібно :

1. Підтримувати вологість вдихуваного повітря близько 60%.
2. Чи не перебувати в жарких і задушливих приміщеннях. Оптимальна температура повітря – до 20 градусів.
3. Загартовуватися.
4. Вживати достатню кількість рідини, яка допоможе вчасно вивести мокроту і потрапила інфекцію.

У випадку з бронхітом і пневмонією, які викликані пневмококової інфекцією, є додаткова міра профілактики – вакцинація .

Щеплення підвищує стійкість організму до цього збудника, а також збільшує ймовірність перенести захворювання в легкій формі .

Вакцинація рекомендується дітям, людям похилого, людям з анемією і захворюваннями серцевої системи.

Дізнайтеся, як відрізнити пневмонію від бронхіту у дітей

Бронхіт є запалення бронхів, а пневмонія тягне за собою ураження альвеол. При запаленні легенів в процес часто залучаються бронхіоли, тобто кінцеві відділи бронхів.

Тепер розглянемо чим відрізняється бронхіт від пневмонії у дітей більш детально.

Бронхіти і пневмонії у дітей досить часто зустрічаються і завдають чимало клопоту хоча б тому, що буває не просто знайти відмінності одного від іншого. Простудні захворювання відрізняються вірусом – збудником і особливостями протікання хвороби.

Відмінність симптомів у дітей

Бронхіт і пневмонія у дітей мають різну симптоматику. Давайте розглянемо їх нижче.

Пневмонія  (запалення легенів) – інфекційне захворювання, при якому вражається легенева тканина. Згодом страждають бронхи і бронхіоли. Причиною всьому є респіраторна інфекція, яка поширюється по дихальних шляхах.

Захворювання має бактеріальну етіологію, здоров’я дитини знаходиться в небезпеці і вимагає негайного лікування фахівцями. Чим пневмонія відрізняється за симптомами:

• біль в грудній області при вдиху або кашлі;
• задишка;
• пришвидшене серцебиття;
• втома і головний біль;
• розвиток поверхневого голосу;
• тремтіння зв’язок під час розмови;
• блідість і синюшність шкірних покривів.

Детальніше про симптоми.

При бронхіті  процес запалення вражає слизову оболонку бронхів, на початковій стадії виникає сухий кашель, незабаром переходить у вологий. Чути хрипи по всій частині грудної клітини.

До додаткових ознак слід віднести:

• невелике підвищення температури;
• важке дихання з сильними хрипами;
• давить біль в грудях.

При неправильному лікуванні або його відсутності, а також ігнорування симптомів захворювання, бронхіт переходить в пневмонію – ураження легеневої тканини і загальне погіршення стану пацієнта, аж до летального результату.

Важливо не забувати , що пневмонія може протікати по-різному і бути пов’язана з характером збудника і первинного стану пацієнта. При запаленні легенів, викликаному микоплазмой, ознаки характерні для бронхіту, тільки за допомогою рентгена можна діагностувати захворювання.

Як відрізнити одне від іншого?

Пневмонія найчастіше виникає внаслідок проникнення бактерії в організм, а бронхіт – вірусу. У певних випадках хвороби можуть доповнювати один одного, проте на початковій стадії можна побачити кардинально, як відрізнити пневмонію від бронхіту у дітей.

Бронхіт і пневмонія – відмінності у дітей по клінічній картині:

пневмонія	бронхіт
Болі в грудях при диханні, кашлі, в боці – ниючий, тривалого характеру	Біль в грудях спастичного характеру
Уривчастий сухий кашель, поява крові або гною при відхаркуванні	Кашель сухий, з поступовим виділенням слизу
Температура понад 39 ° C	Температура до 38 ° C
Дихання часте, неглибоке, хрипи можуть бути як сухі, так і вологі	Дихання жорстке, є хрипи і свисти
Стан пацієнта погіршується – з’являється озноб, задишка, загальне нездужання, сильні головні болі.	Стан пацієнта полегшується через 1-2 тижні
Набряклість шкірних покривів – блідо-синій відтінок шкіри	Змін немає
Хрипи прослуховуються в певних ділянках	Хрипи прослуховуються по всій поверхні грудної клітини

Характерні відмінності бронхіту від пневмонії у дітей:

1. Аналіз крові на виявлення збудника – бронхіт частіше провокується вірусами, а пневмонія – бактеріями.
2. При бронхіті виникає локалізований набряк та інші ознаки запалення в дихальних шляхах, а при пневмонії – ураження альвеол.
3. Спеціаліст з допомогою прослуховування грудної клітини визначає місце виникнення запалення.
4. Рентген вказує на область поразки – затемнення локального ділянки при пневмонії.
5. Мокрота при бронхіті – більш рідкісне явище, а при пневмонії – частий симптом.

При інфекції в легенях слиз буває змішана з кров’ю, гноєм, виливає неприємний запах – це не характерно для прояву бронхіту. Зростання температури тіла стрімкий, складно усувається жарознижувальними засобами.

Ускладнення після ГРВІ та Грипу

При відсутності лікування або неефективному підборі лікарських засобів бронхіт може трансформуватися в пневмонію. Відбувається сильна інтоксикація організму, виникає втрата апетиту, нудота, блювота, зростання температури тіла до 39 ° C і вище.

Якщо після лікування ГРВІ кашель не проходить більше 2-3 тижнів, мокротиння не вихарківается з легких, з’являються домішки гною або крові при кашлі, повторно підвищується температура – це свідчить про вторинному приєднання інфекції .

Правильний діагноз може поставити тільки фахівець, після проведення рентгена знімка легенів – при запаленні легенів видно затемнення. Погіршити становище пацієнта можуть різні фактори:

• самостійне лікування;
• неефективний підбір медикаментів;
• неправильний діагноз;
• знижений імунітет;
• недотримання приписів доктора;
• хронічні патології дихальних шляхів.

Увага! Якщо через 10 днів після початку лікування гострого бронхіту полегшення не настало, значить, запалення могло поширитися на легеневу тканину з розвитком пневмонії.

Уникнути ускладнень можливо, якщо на першому етапі захворювання відвідати профільного лікаря, педіатра або дитячого пульмонолога і дотримуватися всіх розпоряджень лікаря. Додатково потрібно зміцнювати імунітет дитини різними методами – правильне харчування, прийом аптечних і народних засобів для посилення захисних сил організму.

профілактика

Щоб не були страшні бронхіт і пневмонія, у дитини повинен бути весь спектр турбот батька.

• До профілактичних заходів слід віднести комплексну турботу щодо організму в цілому і органів дихання.
• Підтримка оптимальних умов вологості в квартирі, близько 60%, температура повітря в жарку пору до +20 ° C, вживання достатньої кількості рідини для легкого відхаркування мокротиння та різного роду інфекції.

Профілактику хронічних бронхітів потрібно проводити в спеціалізованих лікувальних комплексах – санаторіях з гірським і степовим ландшафтом. Однак, слід враховувати, що різка зміна температурних показників може призвести до загострення захворювання.

Медикаментозним засобом є щеплення «Превенар», дія яких спрямована на полегшення переносимості захворювання, при впливі на організм інфекційного роду збудників.

Що таке бронхопневмонія?

Бронхопневмонія є ураження інфекцією нижніх дихальних шляхів бронхів і альвеол легенів. Є наслідком бронхіту або ГРВІ, найчастіше в запущеному випадку . Симптоми у дітей часто розпливчасті і слабо виражені:

• температура від 35 до 37,5 ° C;
• поверхневе дихання;
• задишка;
• знижується активність, дитина стає апатичним;
• відсутній апетит.

Будова дихальної системи у дітей сприяє проникненню інфекції безпосередньо в бронхи і легені. Внаслідок цього розвивається бронхопневмонія, яка включає в себе прояв двох захворювань – бронхіту і пневмонії.

При бронхопневмонії запальний процес має локалізований характер, відрізняється больовими відчуття в районі виникнення набряклості – ниючий біль в бронхах, особливістю хвороби є тривале лікування, яке на виключає появу рецидивів.

Як відрізнити захворювання бронхітом від пневмонії

Основна відмінність полягає в тому, що бронхіт – це запалення (як бактеріального, так і вірусного характеру), що протікає в слизових тканинах бронхів (гілок дихального горла), а запалення легенів – гостре захворювання, що має інфекційну природу, яке стосується самі легеневі тканини.

порівняння симптомів

Хоча ознаки гострого бронхіту і пневмонії мають відмінності, часто симптоми можуть бути не дуже чіткими, тому при підозрі на запалення легенів обов’язково слід робити рентгенівський знімок.

Крім того, потрібно пам’ятати, що бронхіт і пневмонія здатні «доповнювати» один одного – гострий бронхіт при неякісному лікуванні може перейти в запалення легенів.

Причини захворювань також бувають різними – часто бронхіт викликається вірусами, а пневмонія – бактеріями. Відповідно, відрізняється терапія і симптоми.

бронхіт

• Больові відчуття. Обов’язкова біль в грудній області.
• Кашель. Сухуватий, поступово стає вологим з відділенням слизу (пізніше з гноєм).
• Гіпертермія. Температура досягає 37 – 38 градусів.
• Дихання. Жорстке, під час прослуховування виявляються хрипи і свисти.
• Динаміка. Перебіг хвороби полегшується за 1 – 2 тижні, кашель припиняється.

пневмонія

Сухий кашель – характерна ознака при захворюванні бронхіту і пневмонії

• Больові відчуття. В районі грудей на вдиху, при кашлі. В боці – постійна інтенсивна біль.
• Кашель. Сухий, поступово стає вологим.
• Гіпертермія. Температура 39 – 40 градусів.
• Дихання. Часте, неглибоке. При прослуховуванні – хрипи (сухі, вологі).
• Додаткові ознаки. Нежить, озноб, задишка. Погіршення апетиту, сну. Тремтячий голос. Інтоксикація (загальне нездужання, головний біль).
• Динаміка. Хвороба при лікуванні триває більше трьох тижнів.

як лікують

Симптоматичне лікування обох недуг включає в себе муколітики, відхаркувальні і антибактеріальні препарати, лікувальний масаж в області грудини. При гіпертермії – жарознижуючі ліки.

При бронхіті рекомендується дотримання постільного режиму, а також тепле лужне пиття. У більшості випадків застосовуються препарати – антибіотики, сульфаніламіди.

Пневмонія лікується стаціонарно, антибіотики використовуються обов’язково. Якщо хвороба протікає важко, внутрішньовенно прописуються ліки – «Гепарин», «Еуфілін», «Гідрокортизон». Ефективними вважаються немедикаментозні методи – фізіотерапія, дихальні вправи, лікувальна фізкультура.

Ускладнення бронхіту – пневмонія

Неадекватне, недостатнє або несвоєчасне лікування бронхіту загрожує ускладненнями, в тому числі більш грізними різновидами (хронічної і т. П.), А також на пневмонію.

Пневмонія (особливо двостороння) являє собою ще більшу небезпеку, при невірної терапії аж до ризику для життя пацієнта.

Іноді також бронхіт діагностується після пневмонії, коли ще ослаблений минулої хворобою організм не має достатніх сил для опору вірусам.

Тому слід проявляти велику обережність навіть після закінчення лікування, приділяти достатню увагу профілактиці ускладнень, усувати можливі причини нового захворювання.

Відмінності хвороб у дітей

Якщо пневмонія у дитини викликана бактеріальною інфекцією, то симптоми проявляються активно, температура різко піднімається, дихання стає швидким. Вірусний варіант хвороби відрізняється більш повільним розвитком симптомів.

Як правило, бронхіт і пневмонія у дитини лікуються в домашніх умовах. Госпіталізація потрібна лише при тяжкому перебігу хвороби.

Додатковим фактором, що збільшує ймовірність пневмонії у дітей, є пасивне куріння.

Хронічний бронхіт

Схема хронічного бронхіту

Хронічний бронхіт не завжди є ускладненням гострого. Він може бути також наслідком несприятливої ​​екологічної обстановки (пил, гар, загазованість), шкідливих умов праці, а також тривалого куріння.

Зміни в дихальній системі через хронічного запального процесу і накопичення слизу знижують опірність організму, збільшують ймовірність запалення легенів.

Тому при наявності хронічного бронхіту слід проявляти особливу увагу до симптомів, щоб не пропустити початок пневмонії, прийнявши його за гостру стадію бронхіту.

Профілактика бронхіту і пневмонії

Захворювання верхніх дихальних шляхів дуже поширені, тому одним із засобів профілактики є зміцнення опірності організму.

Необхідно також уникати людних місць під час епідемій ГРЗ і ГРВІ, відмовитися від куріння, по можливості усунути несприятливі екологічні фактори. Хороші результати також дає спеціальна дихальна гімнастика.

щеплення

Медикаментозним засобом профілактики є щеплення «Превенар», які не тільки знижують вірогідність захворювання, але і полегшують його перебіг, якщо воно все ж почалося.

Однак даний засіб профілактики ефективно тільки для інфекційних форм хвороби, для вірусних воно безсиле.

Крім того, слід враховувати протипоказання до вакцинації, зокрема, індивідуальну непереносимість компонентів щеплення.
Достовірно визначити, бронхіт або пневмонія у пацієнта, може тільки досвідчений лікар, оскільки іноді для цього необхідно провести додаткові дослідження, в тому числі рентгенографію.

Пневмонія у дітей: симптоми, лікування і наслідки

Часто зустрічається захворюванням, що створює реальну загрозу для життя, є пневмонія у дітей, в лікуванні якої сучасна медицина просунулася далеко вперед. Ще 30-40 років тому, згідно зі статистикою, лікарям вдавалося врятувати лише кожного 3-4 дитини хворого на пневмонію.

Сучасні методи терапії дозволили знизити смертність від цієї недуги в десятки разів, але це не робить захворювання менш серйозним. Прогнози в лікуванні кожної дитини завжди залежать не тільки від правильної постановки діагнозу і плану лікування, але і від своєчасності звернення до лікаря.

Що таке пневмонія?

Запалення легенів, іменоване пневмонією, є поширеним захворюванням, яке трапляється не тільки у дітей різного віку, але і у дорослих.

Поняття пневмонії не включає інші захворювання легенів, наприклад, їх судинні або алергічні ураження, бронхіти і різні порушення в їх роботі, викликані фізичними або хімічними факторами.

• У дітей це захворювання зустрічається часто, як правило, приблизно 80% всіх патологій легень у дітей припадає на пневмонію. Захворювання являє собою запалення легеневої тканини, але на відміну від інших хвороб легенів, таких як бронхіт або трахеїт, при пневмонії збудники проникають в нижні відділи системи дихання.
• Уражена частина легкого не може виконувати свої функції, виділяти вуглекислий газ і засвоювати кисень. З цієї причини захворювання, особливо гостра пневмонія у дітей протікає набагато важче інших респіраторних інфекцій.
• Основною небезпекою дитячої пневмонії є те, що без адекватного лікування захворювання швидко прогресує і може привести до виникнення набряку легенів різної тяжкості, і навіть до летального результату.

У дітей зі слабкою імунною системою захворювання протікає в дуже важких формах. З цієї причини найбільш небезпечною вважається пневмонія у немовлят, оскільки їх імунна система ще недостатньо сформована.

У розвитку захворювання велику роль відіграє стан імунної системи, але важливо правильно визначити причину виникнення пневмонії, оскільки тільки в цьому випадку її лікування буде успішним.

причини пневмонії

Для успішного лікування запалення легенів у дітей важливо правильне діагностувати захворювання і виявити збудника. Захворювання може бути викликане не тільки вірусами, але і бактеріями, а також грибками.

Часто причиною стає мікроб пневмокок, а також мікоплазма. Тому природа виникнення пневмонії може бути різною, але саме цей момент важливий для організації ефективного лікування, оскільки ліки для боротьби з бактеріями, вірусами і грибками абсолютно різні.

Пневмонія може мати різне походження:

1. Бактеріальне походження. Захворювання може виникнути не тільки на тлі іншої недуги системи дихання, як ускладнення, а й самостійно. Антибіотики при пневмонії у дітей застосовуються саме при цій формі захворювання, оскільки воно вимагає ретельної і термінової антибактеріальної терапії.
2. Вірусне походження. Ця форма захворювання є найбільш поширеною (виявляється приблизно в 60% випадків) і найлегшою, але вимагає адекватного лікування.
3. Грибкове походження. Ця форма пневмонії зустрічається рідко, у дітей вона, як правило, виникає після проведення неадекватного лікування захворювань дихальної системи антибіотиками або зловживання ними.

Запалення легенів може мати односторонню форму, коли уражається одна легеня або його частина, або бути двостороннім, охоплюючи відразу обидва легких. Як правило, при будь-якої етіології і формі захворювання у дитини сильно підвищується температура.

Сама по собі пневмонія не є заразним захворюванням і навіть при вірусної або бактеріальної формі дуже рідко передається від однієї дитини до іншого.

Винятком є ​​лише атипова пневмонія, причиною появи якої стала активація певного виду мікоплазми. У цьому випадку захворювання у дітей протікає дуже важко, супроводжуючись високими показниками температури.

Особливі мікоплазми пневмонії, викликають респіраторний мікоплазмоз і запалення легенів, легко передаються повітряно-крапельним шляхом, стаючи причиною захворювань дихальної системи різних форм, тяжкість яких залежить від стану імунної системи дитини.

Найчастіше запалення легенів у дітей до року і більше старше виникає як ускладнення інших респіраторних захворювань, таких як:

• бронхіт;
• ангіна;
• фарингіт;
• ГРВІ;
• ларингіту;
• бронхіальна астма.

Запальний процес починається в той момент, коли в легенях і бронхах накопичується велика кількість слизу, яка загусає і створює перешкоду для нормальної вентиляції легенів.

Типовою картиною появи і швидкого розвитку пневмонії можна назвати ситуацію, коли малюк захворіє ГРВІ або іншим респіраторним захворюванням, при цьому в дихальних шляхах починає посилюватися вироблення слизу. Але маленькі діти (особливо до року, як і до 2-3 років) ще не можуть самостійно очищати дихальні шляхи за допомогою рефлекторного кашлю через недостатню розвиненість мускулатури дихальної системи.

Лікувати вірусну форму нескладно, вона, як правило, не вимагає ніяких спеціальних препаратів і виліковується через тиждень. Але якщо до запального процесу приєднається бактеріальна інфекція і захворювання придбає запущену форму, будуть потрібні серйозні дози антибіотиків.

Пневмонія у дітей, симптоми і ознаки захворювання

Ознаки пневмонії у дитини дуже специфічні, що допомагає батькам запідозрити у крихти запалення легенів.

Симптомами запалення легенів у дітей прийнято вважати:

• Постійний і дуже сильний кашель, що виникає тривалими нападами, при гострій формі захворювання кашель може переходити в напади задухи.
• Затяжний перебіг простудного захворювання, коли воно зберігається в активній фазі довше 7 днів.
• Різке погіршення стану дитини після перенесеного нещодавно ГРВІ або грипу.
• Висока температура, що зберігається протягом декількох днів, та не збивати жарознижувальними засобами, а якщо температуру і вдається трохи збити, вона швидко піднімається до колишніх показників.
• Неможливість зробити глибокий вдих. При спробі вдихнути глибоко у дитини починається напад сильного кашлю.
• Бліда шкіра. Блідість шкірних покривів говорить про те, що розвивається пневмонія є бактеріальної і пояснюється це тим, що активне розмноження в організмі бактерій призводить до виникнення спазмів кровоносних судин, оскільки при цьому відбувається отруєння токсинами, які є продуктами життєдіяльності шкідливих бактерій. Синюватий відтінок шкіри вимагає негайного звернення до лікаря.

Висока температури, як правило, проявляється в залежності від віку дитини. У малюків до року, а іноді і у дітей до 2-3 років, температура може бути невисокою, в межах 37,5 °, що пояснюється нерозвиненістю імунної системи і неможливістю дати адекватну відповідь при розвитку захворювання. У більш старших дітей показники температури можуть доходити до 38-40 °.

Практично завжди запалення легенів супроводжується ознаками загальної інтоксикації, що виявляється слабкістю, відсутністю апетиту, сонливістю, підвищеною пітливістю.

діагностика захворювання

Навіть якщо у дитини є всі симптоми пневмонії не потрібно ставити йому діагноз самостійно, оскільки реальне захворювання може бути зовсім іншим. Поставити точний діагноз може тільки фахівець після проведення повного комплексу досліджень і огляду.

Тому виявлення таких симптомів повинно стати приводом для термінового звернення до фахівців, які або підтвердять тривоги батьків і вживуть належних заходів, або їх спростують.

Діагностика включає в себе наступні заходи:

1. Повний огляд і прослуховування легких. Досвідчений лікар може визначити наявність у дитини пневмонії навіть на слух.
2. Оцінка загального стану малюка.
3. Рентгенівського дослідження, яке здійснюють відразу в двох проекціях, роблячи знімки збоку і спереду для більш точної діагностики і оцінки стану легень.
4. Аналізу крові, який дозволить встановити не стільки сам запальний процес в легенях, скільки його характер і конкретний тип інфекції, що необхідно для призначення ефективного лікування.

Атипова пневмонія у дітей

Запалення легенів, викликане хламідіями або мікоплазмою, називають атиповим. Відмінність такої пневмонії від типових видів в тому, що захворювання починається і протікає, як звичайна застуда, але потім різко переходить в зовсім іншу форму. Важливо пам’ятати, що захворювання довго може протікати приховано, особливо себе не проявляючи. Детальніше про микоплазмозе →

Симптоми цього виду запалення легенів дещо інші:

• На самому початку захворювання у дитини різко піднімається температура, значення якої доходять до 40 °, але після цього вона знижується і переходить в субфебрильна зі стійкими показниками в 37,2-37,5 °. У деяких випадках спостерігається і повна нормалізація показників.
• У деяких випадках захворювання починається з типових ознак ГРВІ або застуди, таких як першіння в горлі, часте чхання, сильний нежить.
• Потім з’являється задишка і дуже сильний сухий кашель, але такими ж симптомами володіє і гострий бронхіт, цей факт ускладнює постановку діагнозу. Нерідко дітей починають лікувати від бронхіту, ніж сильно ускладнюють і посилюють захворювання.
• Прослуховуючи легені дитини, лікар не може визначити пневмонію на слух. Хрипи рідкісні і різного характеру, традиційних ознак при прослуховуванні практично немає, що сильно ускладнює постановку діагнозу.
• При дослідженні аналізу крові, як правило, виражених змін немає, але виявляється підвищення ШОЕ, а також нейтрофільний лейкоцитоз, що доповнює лейкопенией, анемією і еозинофілією.
• При проведенні рентгена лікар бачить на знімках осередки неоднорідною інфільтрації легень з посиленим виразом легеневого малюнка.
• Мікоплазми, як і хламідії, що викликають пневмонію, можуть тривалий час існувати в клітинах епітелію легенів і бронхів, а тому захворювання зазвичай носить затяжний характер і, з’явившись одного разу, може часто рецидивувати.
• Лікувати атипову пневмонію у дітей слід макролідами, до яких можна віднести кларитроміцин, джозаміцин і азитроміцин, оскільки саме до них збудники проявляють найбільшу чутливість.

Показання до госпіталізації

Вирішити питання про те, де і як лікувати дитину при пневмонії може тільки лікар. Лікування може проводитися не тільки в стаціонарних умовах, але і вдома, однак, якщо лікар наполягає на госпіталізації, перешкоджати цьому не варто.

Госпіталізації підлягають діти:

• з важкою формою захворювання;
• з пневмонією, ускладненою іншими захворюваннями, наприклад, плевритом, серцевої або дихальної недостатністю, гострим порушенням свідомості, абсцесом легені, падінням артеріального тиску, сепсисом або інфекційно-токсичним шоком;
• у яких спостерігається ураження відразу декількох часток легені або крупозний варіант пневмонії;
• до року. У немовлят до року захворювання протікає в дуже важкій формі і створює реальну загрозу для життя, тому їх лікування проводиться виключно в стаціонарних умовах, де лікарі можуть своєчасно надати їм екстрену допомогу. Стаціонарне лікування проходять і діти до 3 років, незалежно від тяжкості захворювання. Діти більш старшого віку можуть проходити домашнє лікування, за умови, що захворювання протікає не в ускладненій формі;
• у яких є хронічні захворювання або сильно ослаблений імунітет.

лікування

У більшості випадків основу терапії при пневмонії становить використання антибіотиків, і якщо лікар призначив їх дитині, ні в якому разі не можна відмовлятися від їх застосування.

Ніякі народні засоби, гомеопатія і навіть традиційні методи лікування ГРВІ не зможуть допомогти при пневмонії.

Батьки, особливо при амбулаторному лікуванні, повинні строго дотримуватися всіх розпоряджень лікаря і чітко дотримуватися всіх інструкцій в плані прийому лікарських засобів, режиму харчування, пиття, відпочинку та здійсненні догляду за хворою дитиною. У стаціонарі всіх необхідних заходів повинні виконуватися медичним персоналом.

Лікувати пневмонію потрібно правильно, а, значить, слід дотримуватися деяких правил:

• Прийом призначених лікарем антибіотиків повинен проходити строго за встановленим графіком. Якщо за приписом лікаря пити антибіотики необхідно 2 рази на добу, то між прийомами слід дотримуватися інтервалу в 12 годин. При призначенні триразового прийому, інтервал між ними складе 8 годин, і порушувати це правило не можна. Важливо дотримуватися і терміни прийому препаратів. Наприклад, антибіотики цефалоспоринового та пеніцилінового ряду ухвалюються не довше 7 днів, а макроліди повинні застосовувати протягом 5 днів.
• Оцінювати ефективність лікування, що виражається в поліпшенні загального стану дитини, поліпшення апетиту, зменшення задишки і зниження температури, можна лише після закінчення 72 годин від початку терапії.
• Застосування жарознижуючих препаратів буде виправданим лише тоді, коли показники температури у дітей від року перевищують 39 °, а у малюків до року – 38 °. Висока температура є показником боротьби імунної системи з хворобою, при цьому відбувається максимальна вироблення антитіл, що знищують збудників. З цієї причини, якщо малюк нормально переносить високу температуру краще її не збивати, оскільки в цьому випадку лікування буде більш ефективним. Але, якщо у малюка хоча б один раз спостерігалися фебрильні судоми на тлі підвищення температури, давати жарознижуюче слід вже тоді, коли показники піднімуться до 37,5 °.
• Харчування. Відсутність апетиту при пневмонії є природним станом. Змушувати дитину їсти через силу не потрібно. В період лікування слід готувати малюкові легкі страви. Оптимальним харчуванням будуть рідкі каші, парові котлетки з нежирного м’яса, супи, відварну картоплю або пюре, а також свіжі фрукти і овочі, багаті вітамінами.
• Необхідно стежити і за режимом пиття. Дитина повинна вживати у великій кількості чисту негазовану воду, зелений чай з малиною, натуральні соки. Якщо вживати рідину в необхідній кількості дитина відмовляється, слід давати йому невеликі порції спеціальних аптечних розчинів для відновлення водно-сольового балансу, наприклад, Регідрон.
• У кімнаті дитини необхідно щодня проводити вологе прибирання, а також стежити за вологістю повітря, для цього можна використовувати зволожувачі або кілька разів на день ставити в кімнаті ємність з гарячою водою.
• Слід пам’ятати і про те, що при лікуванні пневмонії можна застосовувати імуномодулятори та антигістамінні. Допомоги вони не зроблять, але можуть призвести до виникнення побічних ефектів і погіршити стан дитини.
• Застосування пробіотиків необхідно при пневмонії, так як прийом антибіотиків викликає порушення в роботі кишечника. А для виведення токсинів, що утворюються від життєдіяльності збудників, лікар зазвичай призначає сорбенти.

При дотриманні всіх приписів хворої дитини переводять на звичайний режим і дозволяють прогулянки на свіжому повітрі приблизно з 6-10 дня терапії. При не ускладненою пневмонії дитині після одужання дається звільнення від фізичних навантажень на 1,5-2 місяці. Якщо перебіг захворювання був у тяжкій формі, займатися спортом буде дозволено лише через 12-14 тижнів.

профілактика

Необхідно приділити особливу увагу профілактичним заходам, особливо після перенесеного дитиною захворювання. Важливо не допускати скупчень мокротиння в легенях через що і відбувається розвиток захворювання.

• Підтримка достатньої вологості в кімнаті малюка буде не тільки сприяти забезпеченню легкого подиху, а й стане відмінною заходом для запобігання згущення і засихання мокротиння в легенях.
• Заняття спортом і висока рухливість дітей є відмінними профілактичними заходами, які сприяють усуненню мокротиння з легких і дихальних шляхів і запобігають утворенню її скупчень.
• Рясне пиття допомагає не тільки підтримувати в нормальному стані кров дитини, але і сприяє розрідженню слизу в дихальних шляхах і в легких, що полегшує її виведення природним чином.

Ефективно лікувати пневмонію можна тільки при дотриманні всіх приписів лікаря. Але, звичайно, набагато простіше їй запобігти, а для цього слід своєчасно і повністю усувати будь-які захворювання дихальної системи.

Необхідно пам’ятати про те, що пневмонія в більшості випадків стає ускладненням при занедбаності простудних чи інших захворювань дихальної системи, а також при несвоєчасності проведення терапії або припинення лікування раніше терміну. Тому, щоб уникнути можливих ускладнень і розвитку запалення легенів, не слід займатися самолікуванням простудних захворювань, а звертатися до лікаря при будь-яких їх проявах.