Приступ бронхіальної астми невідкладна допомога

Приступ бронхіальної астми проходить бурхливо і симптоматика його характерна, тому сплутати його з чимось іншим неможливо. Часто в таких випадках у хворого починається панка, що ще більше погіршує ситуацію.

Як проходить напад?

Буквально протягом кількох секунд розвивається сильна задишка, дихання стає шумним, супроводжується свистячими хрипами в легенях, які можна почути навіть на відстані. З’являється сухий кашель, який повторюється нападами на протязі всієї атаки.

Скарги хворого включають:

• почуття розпирання в грудній клітці;
• труднощі при видиху.

Для того, щоб видихнути повітря, необхідно прикладати значне зусилля. Хворий шукає опору, щоб полегшити видих, впираючись руками в стілець, стіл, стіну і т.д.

Що потрібно робити при нападі?

1. Необхідно в першу чергу знайти зручне положення для тіла, при якому легше зробити видих. Потрібно сісти на стілець обличчям до спинки і покласти під груди для упору. Звільнитися від одягу, що стискує, розстебнути комір, зняти косинку, краватка і т.д .;
2. Слід спробувати заспокоїтися! Психоемоційний стан грає найважливішу роль в таких випадках! Треба робити спроби нормалізувати дихання і пробувати видихати повітря з легенів повністю. Тривалість нападу безпосередньо залежить від здатності повністю розслабитися, заспокоїтися і взяти ситуацію під контроль. Маленьку дитину під час нападу потрібно ніжно гладити по спинці, що дає йому відчуття комфорту і застосовувати м’які масажні практики, що полегшують дихання. При цьому з дитиною необхідно весь час розмовляти спокійним і ласкавим тоном, запевняючи, що скоро все пройде. Практика показує, що діти набагато легше переносять напад, ніж дорослі люди. Дорослі люди не схильні довіряти повністю, як діти, тому напад проходить важче і триває довше.
3. При нападі бронхіальної астми потрібен приплив свіжого повітря, тому вікно в приміщенні потрібно відкрити.
4. Слід негайно застосувати спеціальний дозований інгалятор, який завжди повинен бути при хворому. Засоби для зняття нападів підбираються тільки лікарем! Ні в якому разі не можна купувати в аптечній мережі таблетки або інгалятори за порадою іншого хворого або по прочитаної або побаченої реклами!

В даний час для купірування нападів бронхіальної астми у всьому світі застосовуються:

• бронхорасширяющие препарати короткої дії. До них відносять: сальбутамол (аналог – вентолин, сальбен), фенотерол (аналог – беротек), тербуталін (аналог – бриканил). Ці кошти відносять до «швидкої допомоги» при нападі, так як вони є препаратами короткої дії, тобто швидко знімають напади задухи. Дія препаратів обумовлено здатністю знімати спазм гладких м’язів бронхів. Для надання допомоги необхідно зробіть дві інгаляції, після закінчення 10 хвилин ліки повинні мати ефект. Якщо напад важкий і цього не сталося, через 10 хвилин можна зробити ще дві інгаляції. Препарат має фармакологічна дія через пару хвилин, і мають пролонговану ефектом, який триває протягом наступних чотирьох-п’яти годин.

Важливо!

Не має сенсу робити інгаляції частіше двох разів через 10-15 хвилин, якщо засіб не дало результату. Навпаки, при передозуванні можливий розвиток побічних ефектів у вигляді сильного запаморочення, слабкість, головний біль, тахікардії (прискорене серцебиття).

• Еуфілін, спазмалітікі, ефективно і швидко розширює бронхи. Ін’єкцію еуфіліну роблять лікарі швидкої допомоги, які приїжджають за викликом. Препарат вводять внутрішньовенно, і вже через кілька хвилин настає ефект. Екстрена допомога, якщо напад дуже важкий, включає внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення гормональних лікарських препаратів (глюкокортикоїдів), наприклад, преднізолону або дексаметазону.

Якщо лікаря не викликати і намагатися зупинити напад самостійно, випивши таблетку, ефект настає не раніше, ніж через 40 хвилин. Терпіти не менше півгодини, задихаючись – не дуже вдале рішення для хворого.

• антигістамінні (протиалергічні) засоби, наприклад, супрастин, кларітоін, димедрол або тавегіл. Препарати можуть надати ефект тільки в перші хвилини початку нападу. Якщо не допомогли інгаляції, і стан не покращився, необхідно випити таблетку преднізолону.

Додаткові домашні заходи

Для полегшення стану при нападі бронхіальної астми можна спробувати домашні методи, які можуть допомогти:

• інгаляції сольовим розчином і йодом (2-3 чайні ложки солі на склянку води і пару крапель спиртового розчину йоду). Дихати парами кілька хвилин, потім зробити кілька ковтків теплого розчину. Якщо полегшення немає, то залишити процедуру;
• масаж банками. Проводити процедуру звичайним способом, але залишатися в положенні сидячи на стільці обличчям до спинки. Банки ставляться на область легенів, для полегшення стану необхідно повільно водити банкою вгору-вниз по спині. Для того, щоб не було больового синдрому, необхідно використовувати звичайний аптечний вазелін. Час проведення банкового масажу – 1-2 хвилини на одній стороні спини, потім повторити – з іншого боку. Масаж повинен робити хтось із домашніх, так як сам хворий зробити його не зможе;
• гарячі ванни для рук і ніг;
• гірчичники на груди.

Всі ці процедури прості, для їх проведення не треба володіти ніякими спеціальними методиками і багатьом хворим вони добре допомагають, так як здатні полегшити дихання.

Як протікає бронхіальна астма?

Для того щоб виробити план допомоги хворому при кожному конкретному нападі, необхідно розуміти, як протікає захворювання.

Клінічна картина нападу бронхіальної астми підрозділяється на три етапи:

• предастматіческіе стан;
• безпосередньо напад;
• період зворотного розвитку.

Предастматіческіе стан . Цей етап надзвичайно важливий для кожного страждає на бронхіальну астму, так як в цей час можна розпізнати загрозу, що насувається і спробувати запобігти напади задухи, загострення захворювання або хоча б полегшити його і зробити період загострення коротше. Хворий відчуває характерну симптоматику:

• закладеність грудної клітини;
• початок утруднення дихання;
• поява покашлювання;
• рясні виділення носові виділення;
• нездоланне чхання.

У цей період характерна емоційна лабільність, швидке стомлення, дратівливість, у нього порушується сон. Ці ознаки говорять про те, що починається загострення бронхіальної астми.

Розпал нападу . Безпосередньо напади починаються через кілька днів після початку провісників (близько одного-двох днів). Ніч – найважчий період для хворих. Особа при загостренні захворювання у хворих набуває специфічний вид: опухає, блідне, синіє шкірний покрив, губи і нігтьові ложа. Хворого морозить і він потіє.

Період зворотного розвитку . Настає після лікування і характеризується відходженням мокротиння. У початковому періоді мокрота дуже густа і в’язка, пізніше вона розріджується і відходить легше. Задуха припиняється.

Увага! Терапія бронхіальної астми під час нападу ядухи і в період ремісія різна! Не можна займатися самолікуванням! Кожному хворому в кожному конкретному випадку лікарем підбирається індивідуальний алгоритм лікування.

Тільки тоді може бути гарантований позитивний результат. Хворий повинен навчитися контролювати свій стан самостійно. Необхідно бути напоготові і не пропускати початок загострення. Бронхіальна астма, при всій тяжкості цього захворювання, не вирок.

У разі дисциплінованості пацієнта і дотримання ним усіх призначень лікаря, можна вести нормальний спосіб життя, повноцінно відпочивати і працювати, як роблять всі здорові люди.

Схема лікування, яка підібрана кваліфікованим лікарем-алергологом і пульмонологом, дасть можливість відчувати себе відносно здоровим і набути впевненості в собі.

Профілактика нападів бронхіальної астми

До профілактичних заходів в першу чергу відносять суворе дотримання гігієнічного режиму.

необхідно:

• добре висипатися;
• збалансовано і різноманітно харчуватися;
• відмовитися від шкідливих звичок (куріння, алкоголь);
• регулярно виконувати гімнастику, особливо спеціальну дихальну;
• своєчасно і грамотно лікувати супутні захворювання;
• регулярно відвідувати лікаря-алерголога і пульмонолога, виконувати лікарські розпорядження;
• ретельно прибирати житло;
• уникати стресових ситуацій наскільки це можливо;
• регулярно бувати на свіжому повітрі.

Дихальної гімнастики багато фахівців надають величезного значення в боротьбі з загостреннями бронхіальної астми. Розроблено велику кількість різноманітних методик, з яких можна вибрати підходящий варіант. Найпростіше і доступне для всіх хворих дихальна вправа – це подовження і посилення вдиху. Така вправа потрібно робити регулярно.

Рекомендація лікаря . Людям, що страждають на бронхіальну астму, рекомендовано проводити самоконтроль захворювання. Це можна успішно робити за допомогою спеціального приладу – пикфлоуметра, який визначає стан функції зовнішнього дихання.

Приладом користуватися дуже просто: зробити глибокий вдих, потім з силою видихнути в спеціальну трубочку приладу. Швидкість видиху визначається автоматично. Розкид між ранковим і вечірнім показником пікової швидкості видиху в нормі не повинен бути більше 20%.

Для зручності добре мати щоденник пікфлоуметріі, за яким лікаря буде легше стежити за динамікою стану хворого.

https://bezboleznej.ru/pristup-bronhialnoj-astmy

Невідкладна допомога при нападах бронхіальної астми

Бронхіальна астма – це захворювання органів дихання, зокрема бронхів, що має алергічний характер. При цьому головною симптоматикою недуги є задуха.

Саме при настанні загострення астми і прояві задухи виникає необхідність невідкладної допомоги при бронхіальній астмі . Крім того, в невідкладної реакції оточуючих потребують прояви астматичного статусу.

Сама ж невідкладна допомога при кризі бронхіальної астми повинна бути спрямована на розширення просвіту бронхів. Після невідкладних заходів при астмі рекомендують використовувати препарати для базисного лікування.

Приступ бронхіальної астми та астматичний статус: в чому різниця?

Приступ бронхіальної астми є активно розвивається задуха, яке утворюється через спазм бронхів і звуження бронхіального просвіту. Тривалість нападу залежить від багатьох факторів і може складати від 2-3 хвилин до 4-5 годин.

Астматичний статус – це затяжний приступ бронхіальної астми, який не ліквідується раніше результативними лікарськими препаратами. Розрізняють 3 етапи цього особливого статусу, при протіканні яких стан пацієнта дестабілізується і виникає ризик летального результату.

Астматичний статус, так само як і криз бронхіальної астми, вимагає надання невідкладної допомоги.

Однак будь-які заходи при бронхіальній астмі до приїзду швидкої допомоги полегшать стан людини лише на короткий термін, а повністю позбавити від нападу зможуть тільки лікарі.

Приступ бронхіальної астми: ознаки і коли необхідно надавати допомогу?

Приступ бронхіальної астми може статися в будь-який момент і в будь-якому місці, тому до нього повинен бути готовий не тільки сам пацієнт, а й людина, яка в момент нападу буде знаходитися поруч. Адже саме йому доведеться надавати перші долікарські заходи актуальні для даного захворювання.

Про початок нападу бронхіальної астми свідчить зміни кольору обличчя і рук хворого (вони набувають синього відтінку) і підвищене потовиділення. До основних ж ознаками нападузахворювання можна віднести:

1. Чутні хрипи під час дихання.
2. «Гавкаючий» кашель з мізерним відділенням мокротиння або без нього.
3. Виділення мокротиння, після якого кашель стихає, а стан поліпшується. При цьому задишка зникає, і напад закінчується.

ВАЖЛИВО! Вчені з Норвегії довели, що на розвиток і формування захворювання абсолютно не впливає пора року і регіон народження.

Відповідь на питання, коли необхідно надавати першу допомогу при астмі, є однозначним: чим раніше, тим краще. Адже від якості невідкладних дій залежить стан здоров’я та життя пацієнта.

Для сторонньої людини, який абсолютно не знає, що необхідно робити при загостренні бронхіальної астми, найкраще викликати швидку.

При цьому до її приїзду варто докласти хоча б найменші зусилля для поліпшення стану хворого.

Перше, що необхідно зробити, це не панікувати і постаратися заспокоїти хворого. У спокійному стані йому буде легше контролювати дихальний процес.

Долікарська допомога астматика при задишці і задуха

При нападі бронхіальної астми є кілька основних правил надання долікарських заходів. Дотримання цих нескладних рекомендацій допоможе полегшити задишку і ядуху:

1. Допоможіть людині прийняти правильне положення тіла. Хворий повинен сидіти, стояти, спираючись на що-небудь або лежати на боці, але ні в якому разі не лежати на спині. В описаних положеннях будуть задіяна допоміжна дихальна мускулатура.
2. Голову краще нахилити на бік і притримувати. Так хворий не захлинеться мокротою.
3. Усуньте будь-які речі, які заважають вільному диханню (краватка, хустка, щільні прикраси).
4. По можливості усуньте речовини, які могли спровокувати звуження бронхів і саме загострення.
5. Можна дати випити теплої води або при можливості зробити гарячу ванночку для кінцівок.
6. Уникати маніпуляцій подібних до випадків з попаданням харчових продуктів в дихальний тракт.
7. Для стимуляції нервових спазмів і провокування розширення легенів можна вдатися до больового шоку в район ліктьових або колінних суглобів.
8. Використовувати кишеньковий інгалятор або інші лікарські препарати за призначенням, дотримуючись дозування. Повторювати використання аерозолі можна кожні 20-25 хвилин.
9. Якщо напад почався, а кошти для швидкого його купірування немає, то надайте хворому положення згідно з пунктами 1-2 і попросіть викликати невідкладну допомогу.

ВАЖЛИВО! Хворий, який точно знає свій діагноз, повинен завжди мати при собі аерозоль. Адже він сприяє самостійної ліквідації раптового загострення захворювання.

Алгоритм невідкладної допомоги при нападі бронхіальної астми

Перше що необхідно зробити свідку нападу бронхіальної астми після приїзду медиків – це повідомити про ті препарати, які використовувалися пацієнтом при нападі.

У свою чергу медична допомога при кризі астми теж має свій алгоритм:

1. Обов’язкове використання препаратів, які допоможуть розширити бронхи. Найчастіше при загостренні бронхіальної астми працівники швидкої застосовують препарати на основі сальбутамолу.
2. Якщо напад не був ліквідований, то відповідно до тяжкості нападу використовують інші медикаменти:

• для легкого застосовують інгаляцію через небулайзер з сальбутамолом і Іпратропію, а при неефективності першої процедури її повторюють через 20 хвилин;
• при середній тяжкості нападу до вищеперелічених засобів додають пульмікорт або будесонід;
• при важкому приступі використовують ті ж медикаменти, що і при середньому, але роблять ін’єкцію з адреналіном.

Якщо напад протікає дуже важко і є підозра на зупинку дихання, то пацієнту обов’язково вводять системні гормональні засоби та госпіталізують.

Варто пам’ятати, що препарати для невідкладної допомоги в терміновому порядку ліквідують загострення, але не лікують саме захворювання. Тому хворому потрібно звернутися до досвідченого фахівця для призначення коректного курсу базисної терапії. Адже при невикористанні препаратів для базисного лікування зростає ризик розвитку важких нападів з особливим статусом.

https://bronhial.ru/vse-pro-astmu/neotlozhnaya-pomoshh-pri-pristupax-bronxialnoj-astmy.html

Невідкладна допомога при бронхіальній астмі

Захворювання дихальних шляхів, що супроводжується спазмом бронхів і підвищенням освіти в них слизу, називається бронхіальною астмою. При цьому виникають напади задухи, сильного кашлю і задишка.

Причинами такої реакції є різні подразники – алергени, стреси, надмірно холодне повітря, інфекції, промислові речовини.

Сам напад і стан, що передує йому, супроводжується симптомами, знаючи які його легко купірувати на самому початку.

Передвісники нападу і його особливості

Приступ бронхіальної астми виникає гостро і стрімко розвивається, часто в нічний час. Його основним проявом є сильний сухий кашель, що переходить у ядуху. Такий стан може тривати кілька хвилин, а у важких випадках – днів. За 30-60 хвилин до нападу починаються його провісники:

• кашель і чхання;
• біль в горлі, першіння, хрипи;
• водянистий нежить;
• головний біль;
• свербіж по всьому тілу.

Якщо напад був викликаний не дією алергенів, а іншими причинами, йому можуть передувати такі симптоми:

• занепад сил;
• занепокоєння;
• пригніченість;
• безсоння в нічний час;
• запаморочення.

Сам напад характеризується такими проявами:

• кашель, іноді з виділенням густого мокротиння;
• експіраторнаязадишка – видих утруднений і триває в 2 рази довше вдиху;
• частота дихання збільшується до 60 циклів на хвилину;
• дихання повільне, свистяче, з хрипами, при цьому беруть участь додаткові групи м’язів – преса, шиї, плечового пояса;
• підвищується частота серцевих скорочень;
• хворий приймає вимушену позу – сидячи, іноді стоячи, упершись руками об коліна або іншу опору (ортопное);
• шкіра блідне, набуває синюшного відтінку;
• утруднюється мова, зростає занепокоєння.

Залежно від тяжкості перебігу, розрізняють легку, середню, важку ступінь нападу і астматичний статус. Останній є найбільш небезпечним, оскільки може закінчитися летальним результатом від задухи.

Зазначені симптоми дозволяють легко встановити напад бронхіальної астми до надходження хворого до медичного закладу.

Зазвичай необхідно виключити серцеву астму. Для цього орієнтуються на такі показники:

• вік – ймовірність серцевої астми вище у літніх людей;
• попередні патології – бронхіт, пневмонія або порушення роботи серцево-судинної системи;
• тип задишки – експіраторна або инспираторная;
• напад серцевого характеру супроводжується жорстким диханням або застійними хрипами в ніжнезадніх відділах.

Приступ бронхіальної астми – невідкладна допомога

Перш за все, необхідно спробувати полегшити дихання людини. Для цього слід провітрити приміщення або вивести хворого на повітря, звільнити його шию від коміра, шарфа, щільно застебнутому сорочки і тому подібного. Людині потрібно допомогти прийняти положення ортопное – спертися прямими руками об коліна або поверхню, на якій він сидить. Він також може стояти, тримаючись руками за стіл або стілець. Лікті повинні бути звернені назовні.

Полегшити напад можна за допомогою інгалятора. Слід надіти насадку на балон з ліками, перевернути його і зробити впорскування аерозолю. Між інгаляціями повинен бути перерва в 20 хвилин. Аерозоль використовується до 3 разів.

Якщо напад протікає в легкій формі, то можуть допомогти гарячі ванночки для кінцівок або гірчичники на стопи.

Про всі препарати, які використовувалися при наданні першої допомоги, необхідно повідомити бригаді лікарів, так як це впливає на подальше лікування.

Невідкладна допомога при бронхіальній астмі медичними працівниками проводиться відповідно до тяжкості нападу.

Якщо це легка форма, то можна обмежитися таблетками або інгаляціями таких препаратів, як: ефедрин, новодрин, алупент, еуфілін, теофедрин. Також підшкірно вводять розчини ефедрину або демідрола.

Це призведе до відходженню мокротиння і зменшення задишки. Покращення стану можна добитися протягом години.

У більш складних випадках слід вдатися до кисневої терапії за допомогою інгаляцій і ввести ліки шляхом ін’єкції для досягнення швидкого ефекту. Це може бути:

• 2,4% розчин еуфіліну внутрішньовенно повільно, при тахікардії в поєднанні з коргликона або строфантином – розширює бронхи і знімає спазм; використовується в разі, коли тип нападу бронхіальної астми невідомий;
• 0,1% адреналін, 5% ефедрин, 0,05% алупент підшкірно – зменшують спазм бронхів, знижують виділення слизу;
• антигістамінні засоби – супрастин, димедрол, піпольфен – знімають спазм, зменшують секреторну активність епітелію бронхів, мають заспокійливу дію;
• спазмолітики – 2% розчини но-шпи і папаверину в рівних пропорціях.

Для більш ефективного впливу, адреналін або ефедрин комбінують з атропіном. При серцевій астмі можна застосовувати адреналін, а при бронхіальній – морфін.
Якщо напад протікає важко, то використовують ін’єкції преднізоліна або гідрокортизону внутрішньовенно.

Коли ці препарати не допомагають, застосовують 2,5% розчин піпольфену внутрішньом’язово і 0,5% новокаїну внутрішньовенно. При сильному задуха, коли бронхи заповнені великою кількістю мокротиння, хворого интубируют під наркозом і вводять в трахею розчин трипсину або хімотрипсину.

Через кілька хвилин висмоктують мокроту.

У деяких випадках хворий погано реагує на ліки і йому стає все гірше. Це астматичний статус – небезпечний стан, який може привести до летального результату.

Якщо це не призводить до поліпшення стану, то хворого переводять на кероване дихання і госпіталізують у відділення реанімації.

Правильне діагностування нападу бронхіальної астми та своєчасне надання допомоги необхідні для успішного результату проявів цього захворювання.

https://grippe.su/neotlozhnaya-pomoshh-pri-bronxialnoj-astme.html

Невідкладна допомога при бронхіальній астмі у дітей

Невідкладна допомога при бронхіальній астмі у дітей повинна бути оперативною і ефективною. Вчасно вжиті заходи допоможуть не допустити серйозних проблем зі здоров’ям і навіть врятують життя дитині.

Приступ БА – це асфіксія, яка розвивається гостро. Можуть прослуховуватися свисти. У групі ризику з можливістю несприятливого результату захворювання знаходяться пацієнти, у яких часто трапляються рецидиви, виникають панічні атаки, є цукровий діабет або епілепсія, рівень якості життя низький.

Нерідкі випадки, коли напад переходить в астматичний статус – стан, що загрожує життю. Різко скорочується чутливість до медикаментів. Даний статус набувається поетапно.

• Виникає сухий кашель, дихання стає частішим, виникають хрипи. З’являється відчуття тривоги. Біля губ спостерігається синява.
• Трапляється різкий занепад сил: немає сил поїсти, попити. Відзначаються гучні хрипи, дихання частішає ще сильніше, грудна клітка піднімається мляво.
• Відбувається втрата свідомості, виникають судоми, може наступити кома.

Увага! З метою поліпшення самопочуття неодмінно потрібно строго слідувати рекомендаціям лікаря. Лікування повинне проходити під контролем дорослих.

Як розпізнати напад у дитини?

У дітей розпізнати напад астми нескладно. У переважній більшості випадків в горлі виникає свербіж. Також пацієнт стикається з сильною нежиттю і багаторазовими чханнями. Потім з’являється задуха, стає складно дихати.

Увага! Важливо негайно надати допомогу, інакше може настати летальний результат.

Приступ при бронхіальній астмі починається:

• відразу після взаємодії з алергеном;
• при виникненні вірусної інфекції;
• при відсутності будь-яких проблем зі здоров’ям.

Важливо якомога швидше провести діагностику. Це дозволить визначити причину виникнення захворювання і складність його протікання. Проводяться наступні дії:

• встановлення показників функції дихання з бронхолітиками;
• рентгенографія;
• визначення газів в артеріальній крові;
• особливе алергологічне дослідження.

Перша долікарська і лікарська допомога

Перша допомога при нападі базується на кількох принципах:

• при необхідності надання швидкої допомоги;
• оцінка складності ситуації при первинному огляді;
• пікфлуометрія;
• ліквідація тригерних факторів або причинно-значущих алергенів;
• навчання пацієнта і батьків користуванню інгалятором з спейсерів або небулайзером;
• при необхідності коригування призначеної раніше терапії;
• регулярний контроль стану хворого.

Долікарська допомога передбачає використання бронхорасширяющих препаратів. Необхідні ліки з групи холіноблокаторів і адреномиметиков. Купірувати задуха допомагають:

• «Вентолін»;
• «Беродуал» (розчин для небулайзера);
• «Саламол стер-неб» (розчин для інгаляцій);
• «Сальбутамол».

Увага! Якщо зазначені медикаменти не допомагають, необхідно виконати інгаляцію з глюкокортикостероїдами – «Пульмикорт», «Будесонід».

Лікарська допомога полягає в підборі ефективної терапії. Важливо попередити напади. Базисне лікування полягає в прийомі гормональних інгаляторів, наприклад, «АСМАНЕКСу», «Тевакомба», «Пульмікорту», ​​«Сімбікорта». До базисної терапії необхідно вдаватися регулярно.

• З метою відходження мокроти призначають муколітики. Це може бути розчин, сироп, таблетки.
• Для зменшення запалення прописують антілейкотріеновие ліки.
• При аллергозах дихального типу рекомендований глицирам. Ліки відмінно розріджує мокротиння і знімає запалення. Лікування повинно тривати не менше місяця.

Після надання першої допомоги і проходження курсу лікування неодмінно потрібно пройти санаторно-курортну реабілітацію. Краще, якщо це буде спеціалізований санаторій. Рекомендується відпочивати в місцевій кліматичній зоні. Це дозволить виключити труднощі з акліматизацією. Показані фізіотерапевтичні процедури, дітям – аерозольтерапія, масаж, кисень, магнітотерапія.

Також обов’язково потрібно дотримуватися спеціальної дієти. Важливо, щоб дитина не вживав в їжу потенційні алергени. Слід відмовитися від копчених продуктів, сирів, полуниці, шоколаду. Денний раціон повинен бути збалансованим.

Слід вдатися до профілактичних дій. У випадку з маленькими пацієнтами важливо наступне:

• своєчасне грамотне лікування харчової алергії, кропив’янки, нежиті;
• при необхідності проведення аллергенспеціфіческой імунної терапії.

Невідкладна допомога при легкому приступі астми

Необхідно зробити наступне.

• Інгаляції однієї-двох доз бронхолитического ліки. Якщо інгалятора немає, можна використовувати небулайзер (показані такі препарати: комбінований бронхоспазмолітіков, М-холиномиметик, β2-агоніст).
• Через 20 хвилин потрібно оцінити ситуацію.

Невідкладна допомога при легкої бронхіальній астмі у дітей повинна тривати курсом терапії. Так, кожні чотири-шість годин протягом одних-двох діб потрібно приймати бронхоспазмолітікі, бажано в інгаляції. Можливий пероральний прийом. Далі приймаються базисні протизапальні медикаменти.

Невідкладна допомога при середньотяжкому нападі астми

Повинні бути прийняті такі заходи.

• Інгаляція з використанням Бронхоспазмолітичний препарату.
• Якщо немає аерозольного інгалятора, вводиться 2,4-процентний склад еуфіліну в обсязі 4-5 мг / кг.
• Через 20 хвилин потрібно оцінити ситуацію.

Увага! Не можна використовувати «Еуфілін» в свічках, за допомогою інгаляції або внутрішньом’язово.

Невідкладна допомога при середній бронхіальній астмі у дітей також повинна тривати лікуванням. Проводиться терапія з поступовим підвищенням дози препаратів. Термін лікування повинен залишати 7-10 днів.

Невідкладна допомога при важкому нападі астми

В такому випадку показана екстрена госпіталізація. Проводиться кисень. Для цього застосовується носовий катетер або маска.

Невідкладна допомога при нападі важкої бронхіальної астми у дітей також полягає у виконанні інгаляції. Неодмінно має бути використаний небулайзер.

Показання для госпіталізації при нападі бронхіальної астми у дітей

Дитину потрібно негайно відвезти в лікарню, якщо:

• в умовах будинку неможливо виявитися необхідну допомогу;
• екстрені заходи не допомогли за одну-дві години;
• напад дуже важкий;
• термін періоду загострення становить один-два тижні.

Неодмінно поділіться цим матеріалом в соціальних мережах. Так ще більше дорослих дізнається, які заходи слід вживати при загостренні астми у дитини.

https://pulmonary.ru/lechenie-astmy/neotlozhnaya-pomosch-pri-bronhialnoy-astme-u-detey/

«Невідкладна медична допомога»

• УО «Вітебський
  державний медичний університет»
• Кафедра пропедевтики
  внутрішніх хвороб
• інформаційний
  блок
• для
  студентів 3 курсу лікувального факультету

1. Невідкладна допомога при гіпертермії
2. Невідкладна допомога при нападі бронхіальної астми
3. Невідкладна допомога при обтурації трахеї або великого бронха стороннім тілом
4. Невідкладна допомога при спонтанному пневмотораксі
5. Невідкладна допомога при легеневій кровотечі
6. Невідкладна допомога при тромбоемболії легеневої артерії
7. Невідкладна допомога при анафілактичному шоці
8. Невідкладна допомога при пароксизмальної шлуночкової тахікардії
9. Невідкладна допомога при стенокардії
10. Невідкладна допомога при інфаркті міокарда
11. Невідкладна допомога при кардіогенному шоці
12. Невідкладна допомога при брадиаритмиях
13. Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі
14. Невідкладна допомога при раптової смерті
15. Методика проведення непрямого масажу серця
16. Методика проведення штучної вентиляції легенів
17. Невідкладна допомога при гострому шлунково-кишковому кровотечі
18. Невідкладна допомога при нирковій коліці
19. Невідкладна допомога при гипергликемической (кетоацідотічес-кою) комі у хворих на цукровий діабет
20. Невідкладна допомога при гіпоглікемічної коми у хворих на цукровий діабет.
21. Невідкладна допомога при тіреотоксіческом кризі

1.Неотложная допомогу при гіпертермії

Клінічні
симптоми. Скарги на озноб або відчуття
жару, проливні поти, серцебиття,
задишку. Об’єктивно: симптоматика
основного захворювання, гіперемія,
вологість або сухість шкіри, пульс частий,
можуть бути ознаки колапсу зі зниженням
артеріального тиску, тахікардія,
олігурія. У дітей і при тривалій
гіпертермії можуть бути судоми.

1. Лікування.
2. 1) Помістити хворого
   в прохолодне приміщення, напоїти холодною
   водою.
3. 2) Розтерти легко
   випаровуються рідинами (спирт, ефір).
4. 3) Обернути хворого
   простирадлом, змоченим холодною водою,
   обклейте-дивать бульбашками з льодом.
5. 4) Анальгін 2 мл 50%
   розчину внутрішньовенно.
6. 5) Аминазин 0,5-2 мл
   2,5% розчину
7. – або дроперидол
   2 мл 0,25% розчину внутрішньовенно.
8. 6) Охолоджені
   кристалоїдні розчини (розчин
   Рінгера, ацесоль, трисоль, 0,9% розчин
   натрію хлориду) внутрішньовенно крапельно.
9. 7) Седуксен 0,2-0,3
   мг / кг, або натрію оксибутират 100 мг / кг
   внутрішньовенно при судомах.
10. 8) Преднізолон
    60-120 мг внутрішньовенно при артеріальній
    гіпотензії.
11. 9) Інтубація трахеї
    ШВЛ при значному пригніченні дихання.

2.Неотложная допомогу при нападі бронхіальної астми

Приступ бронхіальної
астми – задуха, пов’язане зі спазмом
бронхів, набряком їх слизової оболонки,
гіперсекрецією внаслідок гіперреактивності
бронхів, обумовленої імунологічними
і неіммунологіческімі механізмами.

Клінічні
симптоми

https://studfile.net/preview/5016759/

Приступ бронхіальної астми

Приступ бронхіальної астми

Бронхіальна астма проявляється періодично виникаючими нападами задухи. Їх частота і тривалість залежать від тяжкості захворювання.

причини

Контакт з алергеном, важке фізичне навантаження, перебування в приміщенні задушливому або з забрудненим повітрям, сильні запахи провокують розвиток нападу у хворих на бронхіальну астму.

Приступ задухи здатний розвинутися у них і при емоційному навантаженні, різких перепадах температури атмосферного повітря, в дуже вітряну погоду.

Ще однією причиною можуть бути супутні інфекційні захворювання дихальної системи.

симптоми

Найголовнішим проявом бронхіальної астми є напади задухи з хрипить диханням. Перед нападом з’являються нежить, свербіж в носоглотці, сухий кашель, відчуття тиску за грудиною.

Астматичний напад розвивається майже відразу ж після контакту з алергеном і швидко припиняється після його зникнення. Напади бронхіальної астми, спричинені побутовим алергеном, зазвичай протікають легше, ніж викликані інфекцією.

В кінці нападу під час кашлю виділяється невелика кількість прозорої в’язкої мокроти.

Тривалий напад здатний перейти в астматичний статус. Він може розвиватися при будь-якого різновиду бронхіальної астми. Для нього характерні швидке наростання задишки і ознак дихальної недостатності, відсутність ефекту від введення таких препаратів, як адреналін, ефедрин, бронхорасширяющих інгаляторів (фенотеролу, орципреналіну сульфату) і ін.

Астматичний статус ділиться на три стадії. При I стадії розвивається приступ задухи, який не знімається вищепереліченими препаратами. При II стадії відбувається наростання дихальної недостатності. При III стадії розвивається кома: у хворого відзначається втрата свідомості, дихання стає глибоким, видих подовжений, наростає синява шкірних покривів, артеріальний тиск падає.

Невідкладна допомога

Негайне усунення контакту хворого з алергеном. Треба розстебнути груди одяг, забезпечити доступ свіжого повітря. Гарячі ванни для рук і ніг допомагають полегшити дихання.

Якщо відсутній ефект від перерахованих вище заходів, то значить, розвинувся астматичний статус. В цьому випадку внутрішньовенно дуже повільно вводять гормональні препарати (60-150 мг преднізолону, 100-500 мг гідрокортизону).

Преднізолон також призначають всередину на період астматичного стану. Проводять крапельне введення розчинів, що зменшують інтоксикацію. Застосовують засоби, що розширюють бронхи (еуфілін), відхаркувальні засоби (препарати, що містять йод, і ін.). Проводять інгаляції киснем і теплі парові інгаляції фізіологічним розчином, масаж грудної клітини.

При розвитку астматичного статусу II стадії, крім перерахованих вище методів лікування, внутрішньовенно вводять гепарин для поліпшення плинності крові. Якщо в ній відбувається швидке наростання вмісту вуглекислого газу, що підтверджується лабораторним дослідженням крові, то починають апаратну штучну вентиляцію легенів.

При останній стадії астматичного статусу на тлі постійного проведення штучної вентиляції легенів киснево-повітряною сумішшю кожні 30 хв дихальні шляхи промивають антисептиками, фізіологічним розчином. Продовжують крапельне введення лікарських розчинів і гормонів.

Хворі з тяжкими нападами бронхіальної астми і астматичним статусом повинні бути госпіталізовані.

Наступна глава

https://info.wikireading.ru/74182

Як виявити і лікувати напад бронхіальної астми

Приступ бронхіальної астми викликає потрапляння в організм алергену, а при неаллергической формі – стрес, фізичне перенапруження. Ознаки: утруднений видих, хрипи при диханні, кашель, задуха. Положення хворого вимушене – сидячи з опорою на руки. Важкий напад переходить в небезпечний для життя астматичний статус.

Для зняття задухи потрібно прийняти правильне положення тіла з опорою на руки, забезпечити приплив свіжого повітря, по можливості видалити алерген і вдихнути препарат, який розширює бронхи.

При відсутності ефекту на впродовж 2 годин або при важкому нападі потрібна термінова медична допомога.

Приступ бронхіальної астми: ознаки і симптоми 

Для нападу бронхіальної астми характерними ознаками вважається початок після контакту з алергеном, стресу або інфекції. Симптоми – короткий вдих і протяжний свист видих, хрипи, чутні на відстані, кашель, вимушене положення тіла. При відсутності лікування або при важкому перебігу хвороби напад переходить в астматичний статус, небезпечний для життя.

що викликає

Викликають напад бронхіальної астми алергени, а також зовнішні та внутрішні фактори, що змінюють реакцію бронхів на них.

Вид провокуючого фактора	Обставини розвитку нападу
рослини	Період цвітіння трав або дерев, поїздка на природу
тварини	Знаходження в приміщенні, де є шерсть або частинки епідермісу (зовнішнього шкірного покриву)
продукти	Прийом в їжу, вживання декількох нових харчових продуктів, переважно білкові – курка, риба, яйця, молочні, а також на цитрусові, полуницю або містять барвники, консерванти
інфекція	Зараження вірусами (ГРВІ, грип, парагрип, аденовірус), мікробами (ангіна, гайморит, бронхіт, пневмонія), хламідіоз
пил	Промислова, домашня, книжкова, постільна білизна (кліщі)
цвіль	Вдихання спор цвілевих грибків в сирих приміщеннях, підвалах
Корм для тварин або акваріумних рибок	Частіше буває у продавців ветеринарних магазинів, виробників, можливий і при побутовому контакті
ліки	Нерідко Аспірин, протизапальні (наприклад, Ібупрофен), антибіотики, сульфаніламіди, вітаміни
куріння	Безпосереднє або пасивне вдихання диму
Погодні умови	Холодне повітря, різка зміна температури
стрес	Фізичне або емоційне перенапруження
Різкий запах	Духи, ароматичні масла, розпорошення хімічних речовин, дим

При бронхіальній астмі часто спочатку виникає реакція на продукти харчування (харчова алергія). Потім до неї додаються напади при шкірному контакті з алергенами, а потім і при вдиханні речовини.

передвісники

Напади бронхіальної астми часто починаються після появи:

• закладеності носа і виділення рідкої прозорого слизу;
• свербіння в носових проходах;
• першіння, роздратування і садненія в горлі;
• покашлювання;
• чхання;
• сльозотечі.

При неаллергической формі бронхіальної астми період провісників, як правило, стертий. Першими ознаками можуть бути погіршення загального стану, пригнічений настрій, наростання слабкості.

Симптоми алергічного і неалергічного

Незалежно від провокуючого фактора (алергія, фізичне напруження або прийом Аспірину), для нападу характерні такі симптоми:

• скрутність, відчуття стискання грудної клітки (як ніби надіта тісний одяг);
• неможливість повноцінно вдихнути;
• короткий і різкий вдих, довгий, гучний, свистячий видих із зусиллям;
• хрипи при диханні;
• кашель;
• утруднення відкашлювання через густий і в’язкої мокроти.

Для типового нападу бронхіальної астми характерно:

• повторення нападу при контакті з алергеном і поліпшення при припиненні (наприклад, при пилової формі досить вийти на свіже повітря з дому для полегшення дихання);
• погіршення ночами;
• сезонні загострення;
• наявність алергічного нежитю, харчової непереносимості, шкірної форми алергії;
• часті інфекції дихальних шляхів (ГРЗ) з тривалим перебігом, неодноразовими повтореннями;
• поліпшення після прийому препаратів від алергії або використання антиастматичних аерозолів.

Вимушене положення пацієнта

Для того щоб хоч трохи полегшити дихання, пацієнт під час нападу ядухи приймає вимушене положення:

• сидячи з опущеними ногами;
• корпус трохи нахилений вперед;
• руками спирається на ручки крісла, край ліжка для того, щоб обмежити рухи грудної клітки або зігнуті руки на колінах (опора на лікті).

Важливо враховувати, що при астматичному нападі не потрібно намагатися укласти хворого або радити йому більш зручну позу. У міру полегшення стану він сам виходить з цієї позиції.

спазми бронхів

В основі розвитку нападу астми знаходиться спазм бронхів. Він виникає у відповідь на алерген або інший провокуючий фактор і проявляється у вигляді:

• утрудненого дихання,
• наростання задишки,
• надсадного кашлю.

Як тільки бронхоспазм знімається, починається відтік мокроти, зменшується кількості хрипів в легенях, поступово відновлюється дихання.

важкий приступ

Для важкого нападу бронхіальної астми характерними симптомами є:

• затяжний нападоподібний кашель;
• одутлість особи;
• набухання шийних вен;
• свистяче дихання;
• пацієнт не може розмовляти через сильну задишки.

Якщо препарат для зняття спазму бронхів не прийнятий вчасно, або через погіршення перебігу астми він не діє, то розвивається астматичний статус. Він протікає довше, а задуха виражено сильніше, ніж при звичайному нападі. Приєднується посиніння шкіри, частішає ритм серцевих скорочень і дихання.

Тривожною ознакою є відсутність мокротиння. Це означає перехід в стадію декомпенсації, звану періодом «німого» легені. У легеневої тканини через тривале спазму повністю припиняється циркуляція повітря.

У хворих свідомість збережена, але відзначається загальмованість. Шкіра з вираженим ціанозом (синюватим відтінком). Грудна клітка набуває бочкоподібний вид, а її руху практично непомітні, западини над і під ключицями втягнуті. Тиск низький, пульс слабкий і частий.

Без термінового лікування в стаціонарі астматичний статус переходить в кому. Для неї характерні:

• сплутаність свідомості;
• немає реакції на звернення або інші зовнішні подразники;
• дихальні рухи слабкі, рідкісні;
• пульс і тиск вкрай низькі.

До несприятливих наслідків відноситься розрив бронхів, зупинка серця. Можливий смертельний результат. 

Невідкладна допомога при нападі бронхіальної астми

Невідкладна допомога хворому з нападом бронхіальної астми включає видалення алергену (по можливості), правильне положення тіла, доступ повітря, вдихання аерозолі (Беротек, Сальбутамол).

Правильне положення дитини

Перша допомога при бронхіальній астмі починається з полегшення дихання, для цього потрібно дитині зайняти правильне положення – найчастіше допомагає опора на спинку стільця, краще сісти до неї обличчям. Друга умова – це надходження свіжого повітря. Необхідно розкрити ширше вікна, розстебнути всю здавлюючу одяг.

Після цього рекомендується усіма способами заспокоїти дитину, так як стресовий стан посилює спазм бронхів. Для цього дорослі повинні самі подавати приклад спокійного, розміреного дихання і постаратися допомогти дихати синхронно. Можна погладжувати по спині, дати попити трохи теплої води (краще мінеральної без газу). Ноги рекомендується опустити в таз з теплою водою.

Що робити хворому

Якщо виник напад бронхіальної астми, то невідкладна допомога передбачає наступний алгоритм дій:

1. Видалити всі відомі алергени з приміщення.
2. Звільнити грудну клітку від здавлювання одягом.
3. Забезпечити приплив свіжого повітря.
4. Скористатися призначеним інгалятором для зняття нападу (наприклад, Сальбутамол, Алупент, Беротек, Беродуал) – виконати 1 або 2 натискання.
5. Через 20 хвилин оцінити стан – якщо поліпшення не настало, то можна повторити інгаляцію.

Долікарська допомога при важкому приступі бронхіальної астми передбачає виклик швидкої медичної допомоги. Точно так само варто вчинити при відсутності результату від інгалятора протягом 2 годин.

Це особливо важливо, якщо у хворого вже був раніше астматичний статус, астмі у дітей та людей похилого віку, при супутніх захворюваннях серця.

Що вдихають астматики, які ліки

У домашніх умовах астматики при нападі вдихають препарати, які розширюють бронхи (бронхолітики). Найбільш популярні вказані в таблиці.

Назва	склад	Початок дії при нападі	Скільки триває ефект	Максимально доз на добу	Ціна, рублі
Вентолін	сальбутамол	5 хвилин	4-6 годин	8	130-150
беротек	фенотерол	5 хвилин	3-6 годин	8	410-425
атровент	іпратропію бромід	15 хвилин	6:00	12	365-380
беродуал	Фенотерол і ипратропия бромід	15 хвилин	9 годин	8	495-512

Щоб зняти напад астми, можуть бути використані небулайзери. Для цієї мети підходять більше МЕШ-інгалятори, але можна скористатися і приладом компресорного типу, ультразвуковим. Для заповнення ємності апарату потрібні розчини бронхолитиков.

Рекомендовані дози для однієї процедури:

• Атровент – 20-40 крапель;
• Беротек – 5-10 (максимум 20 при важкому стані) крапель;
• Беродуал – 10-40 крапель;
• Сальбутамол, Вентолін – 1-2 небули (в одній 2,5 мл).

При приготуванні розчину для інгаляцій використовують не більше 2 мл фізрозчину, а небули можна залити в нерозведеному стані, щоб препарат якомога швидше подіяв.

Якщо зняти напад бронхіальної астми не вдається бронхолитиками, то призначається внутрішньовенна терапія. Вводять Еуфілін, гормональні препарати (дексаметазон, преднізолон). В умовах стаціонару проводяться кисневі інгаляції, а у вкрай важких випадках підключається штучна вентиляція легенів.

що протипоказано

При нападі не рекомендується:

• застосовувати препарати, які не були призначені;
• використовувати дози, вищими від максимальних (призводить до того, що такі епізоди задухи будуть важче);
• намагатися зняти спазм бронхів будь-якими народними засобами;
• відкладати виклик лікаря при важкому стані.

Однією з поширених причин розвитку астматичного статусу є самостійне рішення хворого про скасування гормональних препаратів, зниження їх дози. Так нерідко надходять пацієнти при поліпшенні самопочуття. Це неминуче призводить до загострення хвороби. Тому при астмі важливо знати головне правило лікування – обговорення корекції схеми лікування з пульмонологом після обстеження.

Профілактика нападів ядухи при бронхіальній астмі

Щоб напад задухи при бронхіальній астмі виникав як можна рідше, необхідні профілактичні заходи:

• регулярне відвідування лікаря не менше 1 разу на півроку навіть при хорошому стані;
• максимальне уникнення контакту з алергеном, куріння, фізичних перевантажень, емоційних стресів;
• суворе виконання рекомендацій з лікування, узгодження сумісності препаратів (наприклад, бета-адреноблокатори для зниження тиску порушують ефект бронхорасширяющих медикаментів);
• використання при нападі найменшої дози бронхолитика (по можливості);
• перегляд харчового раціону з урахуванням переносимості продуктів, важливо забезпечити заміну алергену, щоб не порушити обмін речовин (нерідко потрібна консультація дієтолога);
• щоденна лікувальна гімнастики, в тому числі і дихальна;
• ретельне вологе прибирання приміщення;
• самоконтроль показників вентиляції за допомогою пикфлоуметра, ведення щоденника з зазначенням препаратів, доз і результатів вимірів.

Чи буває астма без нападів ядухи

Астма, що протікає без типових нападів ядухи, називається кашльовий. Такою формою в більшості випадків страждають діти. У денний час дитина може відчувати себе нормально, а по ночах виникає сильний кашель. При цьому немає вираженої задишки або посиніння коржі. Схожі симптоми бувають і при алергічному бронхіті (еозинофільному).

Щоб правильно поставити діагноз, необхідно пройти дослідження функції дихання, в тому числі і навантажувальні проби. У астматиків виявляють підвищення чутливості бронхів до фізичної активності.

Дивіться на відео про бронхіальній астмі:

Як викликати напад астми

Приступ астми за бажанням викликати не можна, так як він не може виникнути у людини з нормальною реакцією дихальних шляхів на подразники. Якщо астматика досить вдихнути, наприклад, запах трави або вийти на холодне повітря, то в нормі це ніяк не вплине на дихання здорових людей.

Напади задухи: причини, але не астма

Причиною астматичного нападу задухи буває не тільки бронхіальна астма, а й серцева, основні відмінності між ними вказані в таблиці.

ознака	серцева астма	Бронхіальна астма
фонові хвороби	Стенокардія, ревматизм, високий тиск, нефрит (запалення нирок)	Алергічний нежить, харчова алергія, хронічний бронхіт
провокують напад	Інфаркт, стрес, гіпертонічний криз	Контакт з алергеном, фізичне навантаження, інфекція, зміна погоди
Що утруднено при диханні	вдих	видих
посиніння шкіри	Губи, пальці	Особа, тулуб
мокрота	В’язка, прозора, скляна	Піниста, рожева

Також утруднення дихання з епізодами задухи буває при:

• збільшенні щитовидної залози, особливо загрудинном зобі, пухлини;
• вірусної, мікробної або грибкової пневмонії;
• пухлини в грудній клітці;
• туберкульозі;
• розширенні грудного відділу аорти (аневризмі);
• серцевої недостатності при вадах серця, міокардит (запаленні міокарда);
• скупчення рідини в плевральній або околосердечной порожнини (плеврит, перикардит);
• ожирінні;
• істеричному стані;
• передозуванні бета-блокаторів (Анаприлин, Сотагексал).

Рекомендуємо прочитати статтю про те, як вибрати і застосовувати інгалятор від астми. З неї ви дізнаєтеся про те, коли потрібно застосовувати інгалятор для астматиків, препаратах від бронхіальної астми, який небулайзер купити дитині астматики і в яких випадках інгалятор не допомагає при астмі.

А тут докладніше про те, як робити інгаляції з мінеральною водою.

Приступ бронхіальної астми з’являється при алергії, інфекції в дихальних шляхах, фізичному навантаженні у людей з підвищеною реакцією бронхів. Для лікування використовують інгалятори з бронхолітиками, а якщо вони не допомагають, то вводять гормони, Еуфілін.

https://ingalyator.online/pristup-bronhialnoj-astmy/