Реополіглюкін – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Детальніше Реополиглюкин

Це розчин для інфузійного вливання, що має в своєму складі розчин декстрану. Він покращує кровотік в дрібних капілярах, зменшує інтоксикацію організму, нормалізує кровообіг в тканинах, зменшує в’язкість крові.

Ліки підвищує тиск в первинній сечі, ніж допомагає виводити з організму пацієнта отрути, продукти розпаду і токсини. Застосування препарату дозволяє збільшувати діурез і збільшує об’єм циркулюючої крові. У людей, які страждають судинною недостатністю, піднімається тиск, збільшується обсяг плазми. При цьому ліки малотоксична.

Введення крапельниці знижує ймовірність утворення кров’яних згустків після проведення операцій і переломів, впливаючи на структуру фібрину. Після ліки змінюється в’язкість крові, це впливає збільшення періоду згортання.

Коли застосовують

Введення препарату внутрішньовенно можливо при погіршенні кровотоку різної етіології. За допомогою такої крапельниці лікарі рекомендують знімати симптоми шоку при опіках, травмах, больових шокових станів. Вони допомагають при поганому капілярному і венозній кровообігу. Цей препарат використовується для профілактики і для комплексного лікування тромбозу і тромбоемболії.

Крапельниці з ліками використовуються під час операцій на серці при застосуванні апарату штучного кровообігу. Препарат застосовують для виведення токсинів з організму при діагностованому панкреатиті, при перитоніту. А також використовують для інтоксикації при опіках.

Реополіглюкін крапельно вводять при патологіях зорового нерва та інших порушеннях зору, в тому числі при запаленні рогівки. Ліки використовується в комплексній терапії при важких інфекціях з інтоксикацією організму.

Коли не можна застосовувати ліки

Заборонено використовувати препарат при наявності алергії на компоненти лікарського засобу. Його не було застосовують при хворобах нирок, при наявності тромбоцитопенії. Не слід ставити крапельниці з ним при проблемах кровообігу в Декомпенсаціонний стадії.

Його заборонено використовувати, якщо у пацієнта були проблеми з внутрішньочерепним тиском або були черепно-мозкові травми. Чи не використовують крапельниці при геморагічному інсульті, при внутрішніх кровотечах.

Схема застосування

Дозу лікарського засобу підбирає лікар на підставі анамнезу хворого. Вона розраховується з урахуванням вікової групи пацієнта, діагнозу і його особливостей. Ліки вводиться всередину вени струйно, крапельно. Можливо і крапельно-струминного введення препарату.

Перед застосуванням ліки лікар повинен ввести невелику кількість препарату під шкіру, щоб зрозуміти чи є у пацієнта алергія на складові ліки компоненти.

Якщо місце проколу червоніє, людини починає нудити або у нього паморочиться голова, то це засіб застосовувати для лікування пацієнта не рекомендується.

Після такої проби треба провести аналогічне дослідження на внутрішньовенне введення. Лікар вводить в вену хворого не більше 5 крапель ліки, потім зупиняє процедуру на 3 хвилини. Після цього людині вводять ще 30 крапель лікарського засобу, так як потрібна ще одна пауза.

Якщо негативних симптомів не відмічено, то крапельницю ставлять в повному обсязі. Результати підшкірної і внутрішньовенної проби обов’язково реєструються документально. При порушеннях капілярного кровотоку лікарем вводиться від 0,5 до 1,5 літра ліки. При важких патологіях дозування може досягати двох літрів за одну процедуру.

При шокових реакціях на кожен кг ваги вводиться від 5 до 10 мл ліки. Для дорослих дозування збільшується від 10 до 20 мл на 1 кг. Оптимальною дозою ліки при хірургічних втручаннях на серці буде 10 мл на 1 кг ваги.

Для інтоксикації організму проводиться крапельниця тривалістю 90 хвилин об’ємом від 0,5 до 1, 2 літра. Її обсяг залежить від тяжкості патології і загального стану хворого.

Популярно Особливості застосування аналогів-замінників артрозана

Чи може застосовуватися реополіглюкін при вагітності? Під час виношування дитини та в період лактації ліки можуть призначатися, але з обережністю.

Побічні ефекти

Які побічні ефекти реополіглюкін виникає при введенні ліків? Рідко при застосуванні ліків у пацієнтів виникає алергія, можливий розвиток анафілактичних реакцій. У пацієнта може «падати» артеріальний тиск або спостерігатися ознаки ниркової недостатності. Випадків передозування препаратом в медичній практиці не виявлено.

Нюанси застосування

Під час переміщення лікарського засобу його можна піддавати заморожуванню. При заморожуванні і наступному розморожуванні можливе утворення пластівців або плівок, які є складовими компонентами декстрану.

Отримані частки можна розчинити за допомогою водяної бані або в автоклаві з температурним режимом 120 градусів. Під час маніпуляцій препарат треба струшувати шістдесят хвилин. Після цього процесу ліки остигає до температури 36, 6 градусів і його можна використовувати для крапельниць. При введенні рідини в судини може спостерігатися біль або печіння в руслі вени.

В один час з ліками можна вводити препарати кристаллоидного типу, наприклад, розчин глюкози або натрію хлориду. Вони сприяють підтримці і відновленню водно-електролітного балансу. Таке комбіноване використання двох типів ліків важливо, коли людині проведена операція або необхідне лікування пацієнта, який страждає від зневоднення.

Якщо існує ризик перевантаження кровообігу, то необхідно призначати ліки з обережністю, особливо якщо у пацієнта діагностовано серцева недостатність.

При застосуванні для лікування крапельниць з препаратом можливий процес порушення згортання крові, що може спровокувати кровотечу.

Якщо ліки використовується одночасно з курсом антикоагулянтів, то треба знижувати їх дозування.

Що входить до складу лікарського засобу декстран дозволяє збільшувати обсяг виведеної з організму сечі. Якщо діурез стає менше, а сеча схожа на сироп, то це говорить про зневоднення організму пацієнта.

У випадках зменшення діурезу лікар прописує лікування внутрішньовенними ін’єкціями з кристалоїдними розчинами. Якщо пацієнту ставлять крапельниці, то необхідно зменшити вживання солі, особливо, якщо у пацієнта є патології нирок.

Аналоги

Якщо не виходить застосовувати цей препарат через непереносимості або за іншими показниками, лікар може призначити аналоги реополіглюкіну.

Одним з таких ліків може бути німецький препарат Стабізол. В аптечній мережі цей препарат можна купити за ціною, що починається від 5 100 рублів. Активний компонент: гідроксиетилкрохмаль. Його використовують при важких станах людини і під час операцій.

Ліки переноситься пацієнтом відносно легко. Воно сприяє розрідженню крові, не токсичне, покращує кровопостачання тканин. Лікарі вважають ці ліки ефективним. Переваги стабізол: мала токсичність, безпеку для організму пацієнта, мало побічних ефектів. Недоліки ліки: висока ціна. Через це його мало застосовують у медичній практиці.

Один із замінників – швейцарське Він трохи дешевше стабізол, його ціна починається від 2300 рублів за упаковку препарату. Важлива функція ліки: плазмозамещенія.

Воно покращує мікроциркуляцію тканин, сприяє виведенню рідини з організму, ліквідує набряклість. Переваги ліки: його нерідко застосовують при патологіях нирок. На думку лікарів, крапельниці з Гелофузину досить ефективні.

Недолік препарату – ціна. У зв’язку з цим, його рідко купують до повного курсу.

Гемостабіл

Це розчин для внутрішньовенного введення, що представляє собою в’язку рідину жовтуватого кольору (може бути повністю прозорою). Активна речовина: декстран.

Ліки необхідно для лікування і профілактики шокових станів при втратах крові, при травмах, при важких інфекціях.

Не слід застосовувати Гемостабіл під час грудного вигодовування, при патологіях легень. Не використовується для лікування дітей.

Популярно Про всі види одноразових і багаторазових шприців

Полиглюкин

Ліки призначені для внутрішньовенних інфузій. У його склад входить активна речовина декстран. Рідина прозора або має жовтуватий відтінок. Полиглюкин використовується для плазмозамещенія. Ліки призначені для лікування шокових станів, для підготовки пацієнта до хірургічного втручання.

Полиглюкин використовується при станах з інтоксикацією організму. Ліки протипоказано при патологіях нирок, при інсульті, при внутрішньочерепному тиску. Його не використовують, якщо у пацієнта є внутрішня кровотеча або алергія на декстран або інші складові ліки.

Під час вагітності препарат використовується з обережністю тільки у випадках, коли потенційна користь перевищує шкоду для матері та плоду. Даних про шкоду ліки в період грудного вигодовування немає.

Препарат використовується для струминного або краплинного введення під час шокових станів або під час хірургічних втручань для збільшення обсягу ціркуліруемой крові. Дозування лікарського засобу і швидкість введення розраховується виходячи з діагнозу людини, його стану, швидкості серцебиття.

Реоглюман

Це інфузійний розчин на основі декстрану. Додаткові інгредієнти: натрію хлорид, манітол. Реоглюман є рідиною без запаху. Вона може бути прозорою або злегка жовтого. Крапельниці з препаратом потрібні для розрідження крові і поліпшення кровотоку. Він знімає шокові стани і за 24 години майже повністю виводиться за добу.

Ліки використовується для нормалізації кровообігу. Його застосовують для поліпшення мікроциркуляції після травм, операцій. Їх використовують для профілактики утворення тромбів після хірургічних втручань. Ліки рекомендується для усунення ниркової і печінкової недостатності. Його застосовують для ліквідації ускладнень після переливань, перитонитов і інших важких станів.

Сумісність

Ліки можна використовувати одночасно з трансфузійними розчинами, але при цьому всі ліки, введені в нього, слід перевіряти на суміщення. Якщо лікар прийняв рішення про застосування Реополіглюкіну, то дозування застосовуваних антикоагулянтів і антиагрегантів знижується.

Зберігання ліків

Ліки зберігають в недоступному місці. Якщо ліки упаковано в скляну пляшку, то оптимальна температура зберігання від 10 – 25 градусів. Для контейнерів з полімеру потрібна температура зберігання до 25 градусів. Але в таку упаковку треба виключити потрапляння вологи.

Якщо умови для зберігання не дотримуються, то в розчині можливе формування осаду або пластівців. Розчин зберігається в скляних ємностях – 24 місяці, а в полімерному контейнері термін зберігання збільшується до 48 місяців.

Відгуки

Відгуки лікарів про препарат дуже позитивні. Вони говорять про ефективність лікарського засобу та його малотоксичних. Вони відзначають малу кількість побічних ефектів.

Незважаючи на його часте використання в педіатричній практиці, ряд пацієнтів відзначає після крапельниць сильні алергії з чханням, набряком дихальних шляхів, задухою, кропив’янку, набряками обличчя або кінцівок.

При цьому алергічні реакції можуть проявляти себе не відразу, а після третьої і четвертої поставленої крапельниці. Іноді це відбувається незважаючи на те, що лікарем була проведена відповідна проба. У місці проколу може виникнути набряк, ця область починає свербіти.

А також пацієнти відзначають його ефективність при інтоксикації організму при важких інфекціях і інших станах. Він покращує роботу нирок, стимулюючи діурез і кровотік в капілярах. Ліки ефективно знімає набряки і поліпшує відтік сечі. Полегшення пацієнти починають відчувати вже після першої крапельниці.

Джерело: https://SelectHealth.ru/preparati/kapelnica-reopoliglyukin/

Реополіглюкін: інструкція із застосування, показання, відгуки

Реополіглюкін – протишокову лікарський засіб гемодинамічної дії. З його допомогою можна швидко підвищити показники артеріального тиску, зменшити набряки і усунути тромбоутворення.

Купити цей препарат можна практично в будь-якій аптеці, але тільки за рецептом лікаря. Ціна медикаменту невелика, що дозволяє лікуватися їм навіть пацієнтам з невеликими фінансовими можливостями.

Форма випуску та склад

Виробники Реополіглюкіну (МНН Декстран) випускають тільки одну лікарську форму цього медикаменту – розчин для інфузій. Він являє собою прозору рідину, яка пофарбована в світло-жовтий відтінок. Купити розчин можна в бутлях від 100 мл до 1 л. Такі ємності упаковуються в картонні коробки та надходять в аптеки.

Склад лікарського засобу відрізняється наявністю однієї діючої речовини і декількох допоміжних. В 1 л розчину повинні міститися такі хімічні сполуки:

• декстран – 100 г;
• хлорид натрію;
• спеціальна рідина для ін’єкцій.

Показання

Для того щоб медикамент надав максимально ефективний вплив на організм хворого, необхідно правильно його застосовувати.  Рекомендується використовувати Реополиглюкин для лікування таких патологій:

• профілактика і лікування операційного, опікового або травматичного шоку;
• хірургічні втручання на серці, які проводяться з використанням апарату штучного кровообігу;
• хвороба Рейно, тромбоз, тромбофлебіт;
• порушення капілярного, венозного і артеріального кровообігу;
• панкреатит, перитоніт;
• опіки різної тяжкості;
• пластична і судинна хірургія;
• запалення судинної оболонки ока або рогівки;
• хвороби зорового нерва.

Протипоказання

Реополіглюкін, як і будь-який інший лікарський засіб, має кілька протипоказань. Ними не можна нехтувати, так як вони можуть стати причиною розвитку серйозних ускладнень і погіршення стану здоров’я пацієнта.

Забороняється застосовувати Реополиглюкин при таких захворюваннях і станах:

• гостра серцева недостатність;
• набряк легенів;
• тромбоцитопенія;
• внутрішні кровотечі;
• ниркова недостатність;
• гіпокоагуляція;
• підвищений внутрішньочерепний тиск, яке стало наслідком отриманої травми;
• геморагічний інсульт;
• гиперволемия і гіпергідратація;
• індивідуальна непереносимість одного з допоміжних компонентів препарату;
• підвищена чутливість організму до діючої речовини;
• алергічна реакція на один з аналогів Реополіглюкіну.

У деяких ситуаціях допускається використання крапельниці Реополіглюкіну. При цьому важливо регулярно стежити за змінами стану здоров’я і дотримуватися всіх розпоряджень лікарів.

При виявленні будь-яких відхилень слід негайно припинити використання Реополіглюкіну і звернутися за допомогою до лікаря. Він проведе додаткове обстеження пацієнта, скоректує дозування або скасує інфузії.

З обережністю слід використовувати ліки в таких ситуаціях:

• дегідратація;
• слабка згортання крові;
• цукровий діабет;
• гиперосмолярность і гіперкаліємія;
• негативні зміни водно-електролітного балансу;
• всі триместри вагітності;
• період грудного вигодовування малюка.

Інструкція із застосування

Для того щоб досягти максимального результату і швидко позбутися від наявного захворювання, необхідно правильно вводити препарат.

Інструкція по застосуванню крапельниці Реополіглюкіну передбачає необхідність точного розрахунку дозування і тривалості курсу лікування. Без цих двох чинників процес одужання неможливий.

Лікарський засіб може вводитися в організм пацієнта тільки внутрішньовенно. Робити це можна струменево, крапельно, а також використовувати комбінований варіант. Дозування Реополіглюкіну і швидкість його введення залежить від наступних факторів:

• частота серцевих скорочень;
• величина показника артеріального тиску;
• концентрація червоних кров’яних клітин в крові.

За 24 години до першої інфузії слід провести шкірну пробу. З її допомогою можна виявити непереносимість препарату, а також ступінь його впливу на організм пацієнта.

Якщо через добу у хворого не з’явилися жодних побічних ефектів, препарат можна сміливо використовувати в терапії.

Дозування ліків для кожного конкретного випадку:

1. Різні форми шоку. Рекомендується робити щоденні інфузії по 0,4-1 л препарату. При важкій формі дозволяється використовувати до 1,5 л розчину на добу. У дитячому віці дозування залежить від маси тіла пацієнта і визначається з розрахунку 10 мл / кг. У всіх випадках тривалість інфузії не повинна перевищувати 1 ч.
2. Пластична і серцево-судинна хірургія. Препарат вводиться до початку операції в кількості 10 мл на кожен кілограм ваги. Крім цього, Реополиглюкин може використовуватися і під час хірургічного втручання, а також після його закінчення. Максимальна тривалість терапії може становити 1 тиждень.
3. Операції, які проводяться з апаратом штучного кровообігу. Ліки додається в кров (до 20 мл / кг), а також використовується при проведенні відновлювальної терапії. При цьому дозування розраховується виходячи з поточного стану пацієнта.
4. Дезінтоксикація. Оптимальним варіантом вважається півторагодинна інфузія в кількості 0,4-1 л для дорослих і 10 мл / кг для дітей. При необхідності можна ввести ще одну добову норму ліки, але використовувати цю можливість слід тільки в самому крайньому випадку.
5. Офтальмологічні захворювання. Препарат Реополіглюкін використовується при проведенні процедури електрофорезу. Його вводять в організм пацієнта в обсязі до 10 мл. Максимально допустима тривалість такої терапії становить 10 днів.

Побічні ефекти

Якщо неправильно використовувати ліки і не дотримуватися передбачені дозування, можна зіткнутися з одним з побічних ефектів. Через них збільшиться не тільки тривалість процесу одужання, але і вартість лікування.

Можливі побічні явища:

• висип на поверхні шкіри, що супроводжується сильним свербінням;
• зниження артеріального тиску до критичного рівня;
• лихоманка;
• нудота;
• порушення роботи нирок;
• підвищення ймовірності утворення кровотеч (зовнішніх і внутрішніх);
• аритмія, серцева недостатність;
• легенева гіпертензія.

Особливі вказівки

Під час проведення клінічних досліджень були виявлені деякі особливості Реополіглюкіну. Всі вони включені в інструкцію із застосування препарату і обов’язково повинні бути враховані перед початком терапії.

Так, слід враховувати такі особливості препарату:

• Ліки зберігає всі свої властивості при низьких температурах, тому допускається його заморожування для транспортування.
• Процес введення медикаменту може викликати невеликі хворобливі відчуття і відчуття печіння.
• Хворим, які страждають від різних захворювань нирок, слід використовувати мінімальну кількість препарату. При відсутності будь-яких відхилень можна поступово збільшувати дозування.
• Під час терапії Реополіглюкіном може бути утруднений процес визначення групи крові. Через це слід виконати цю процедуру до початку лікування.
• Діюча речовина ліки погано поєднується з алкоголем, тому слід обмежити його споживання на час терапії.

Лікарська взаємодія

При використанні Реополіглюкіну слід брати до уваги не тільки його характеристики, але і взаємодія з іншими лікарськими засобами. Деякі комбінації препаратів здатні підсилити або послабити ефективність дії, а також розвинути побічні ефекти.

Основні поєднання і їх наслідки для пацієнтів:

• Одночасне використання Реополіглюкіну з антикоагулянтами збільшує їх вплив на організм хворого.
• Комбінація препарату з іншими трансфузійними розчинами не зробить негативного впливу на пацієнта.
• Декстран (діюча речовина препарату) в поєднанні з антиагрегантами може посилити їх ефективність.

Вартість і аналоги

Реополіглюкін включений в реєстр лікарських засобів, тому дозволено на всій території Росії. Ціна на Реополиглюкин в Москві починається від 100 рублів. В інших регіонах вона може трохи відрізнятися від столичної.

Фармацевтичні компанії виробляють велику кількість аналогів Реополіглюкіну. Всі вони дуже схожі за складом, але трохи відрізняються за характеристиками і способам застосування.

Найбільш популярними і часто купуються з них є такі медикаменти:

• Гемостабіл;
• неорондекс;
• Полідекстран;
• полиглюкин;
• Декстран 40.

Замінювати ними Реополиглюкин можна тільки після консультації з лікарем. В іншому випадку самолікування може стати причиною погіршення стану здоров’я і розвитку ускладнень.

Реополіглюкін – ефективні ліки гемодинамічної дії. При правильному його використанні і дотриманні всіх рекомендаційврачей можна значно прискорити процес одужання і уникнути будь-яких побічних реакцій.

Відгуки пацієнтів

Ольга. Моя подруга недавно перенесла операцію, тому лікарі виписали їй розчин Реополіглюкіну. Ліки виявилися якісним і допомогло пережити складний період її життя.

Ігор . Використовую Реополиглюкин для профілактики тромбозу. За весь період його застосування у мене не було виявлено ніяких ускладнень. Препарат недорогий, але досить ефективний, тому я не проміняю його на будь-якій іншій.

Ірина. Лікарі виписали мені Реополиглюкин для лікування панкреатиту. Я пройшла повний курс лікування і відчула значні поліпшення, які підтвердилися аналізами. Зараз періодично приймаю ці ліки в профілактичних цілях.

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Реополіглюкін

Реополіглюкін (торгова назва) – фармацевтичний препарат з групи замінників плазми крові, що застосовується як в невідкладній медицині, так і в плановій терапії і хірургії у вигляді внутрішньовенних інфузій.

Розчин випускається Російської фармацевтичною корпорацією «Біохімік», заснованої в 1959 році з першим випуском пеніциліну.

Компанія виробляє і поставляє на ринок також аналептики, ненаркотичні анальгетики, антибіотики різних груп, антигіпертензивні, вазодилатуючі, венотонізуючу засоби, вітаміни і біологічно активні добавки до їжі, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, діуретики, анестетики, ноотропи і ряд інших препаратів.

Одне з показання для введення плазмозамінних розчинів – шок. Шок – це патологічний процес, який розвивається в організмі у відповідь на подразник надзвичайної сили.

Супроводжується порушенням функцій життєво важливих органів і зривів компенсації на третій стадії розвитку. Вперше явище шоку було описано ще Гіппократом, а термін використовується в 1737 році.

На даний момент в теорії виділяють три стадії патологічного процесу:

• Компенсована. Після взаємодії з першопричиною відбувається перерозподіл кровотоку і прилив крові до життєво важливих органів: головного мозку, серця. Фізіологічні реакції організму справляються з патологічним впливом.
• Декомпенсована. Якщо на цій стадії почати невідкладну терапію, ризик летального результату досить низький. Але при відсутності адекватного лікування можлива загибель організму. Загальна резистентність знижується, стан погіршується, кровообіг в життєво важливих органах порушується.
• Термінальна. Зрив компенсації. Стадія, що характеризується резистентністю до будь-якого лікування.

Ознаки шокового стану:

• Різке зниження кров’яного артеріального тиску, почастішання частоти серцевих скорочень під час торпідній стадії розвитку.
• Рухове занепокоєння на еректильної стадії, сутінковий свідомість при торпідній.
• Порушення дихання тій чи іншій мірі вираженості, аж до виникнення патологічних типів дихання.
• Зниження об’єму сечі, діурезу через різке порушення кровопостачання і функцій нирок.
• Шкіра волога і холодна на дотик, бліда з мармуровим відтінком.

Причинами розвитку шоку можуть виступати багато патологічні стани і захворювання. Наприклад, серцево-судинні патології, інфаркт міокарда, міокардит, гостра серцева недостатність можуть призводити до розвитку кардіогенного шоку.

Травми, кровотечі, синдром тривалого здавлення, втрата великої кількості крові – до розвитку травматичного, геморагічного і гіповолемічного шокового стану.

Також етіологічними факторами бувають: гіпоксемія зі зниженням вмісту кисню в обсязі крові, дегідратація, надмірно виражена алергічна реакція у вигляді анафілаксії, сепсис, підвищення цукру в крові, виражені порушення в нервовій системі, а також дію токсичних речовин з навколишнього середовища.

Паралельно і негайно проводяться такі діагностичні заходи, як: лабораторний клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові з показниками креатиніну, сечовини, цукру, холестерину, пульсоксиметр, рентгенографія органів грудної клітини, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

Можливе призначення додаткових лабораторних та інструментальних методів дослідження, що дозволяють уточнити діагноз і причину розвитку шоку. Якщо спостерігалася багаторазова блювота, діарея, інший стан, що приводить до зневоднення, можна запідозрити гіповолемічний шок. При попередньої травмі з крововтратою – геморагічний.

При високій температурі, загальмованості, сплутаності свідомості – септичний. При проблемах з серцево-судинною системою, порушеннях ритму серцевої діяльності, аускультативних шуми в проекції клапанів, ціанозі можна припустити шок кардіогенний етіології. В біохімічному аналізі крові можна побачити порушення співвідношення електролітів, ацидоз.

При крововтраті підвищиться гематокрит. При септичному шоці важливо провести аналіз на визначення мікробіологічної культури. Тропоніновим тест дозволить визначити, чи є органічні ураження серця.

При лікуванні шоку проводиться цілий ряд невідкладних заходів. В першу чергу, якщо можливо, усувається причина, яка викликала патологічний стан. Інгаляції кисню проводяться відразу в машині швидкої допомоги і після прибуття в лікувальний заклад.

Відшкодування дефіциту крові з обережністю проводять при шоці кардіогенний етіології. Використовують плазмощамещающіе розчини типу Реополиглюкин. Важливим заходом є терапія вегетотропние засобами і лікування ацидозу.

Крім того, додатково призначають глюкокортикоїди, гепарин і стрептокиназу для попередження розвитку тромбозів в кровоносній руслі. Після нормалізації артеріального тиску можливе використання діуретиків для відновлення функціонального стану нирок.

При необхідності пацієнта підключають до системи штучної вентиляції легенів.

Виробник випускає препарат у вигляді розчину для внутрішньовенних інфузій, розфасованого у флакони, які зручно застосовувати з системою для крапельниць. Обсяг флакона: сто, двісті або чотириста мілілітрів. У коробочці з препаратом є також інструкція із застосування з докладними правилами використання.

До складу лікарського засобу входить активна фармацевтична субстанція – десятивідсотковий розчин полісахариду декстрану з молекулярною масою від 30 тисяч до 40 тисяч. Крім того, в складі міститься ізотонічний розчин хлориду натрію для додання правильної лікарської форми.

Основна фармацевтична субстанція – кровозамінник з антиагрегаційні, протишокових і дезінтоксикаційну дію на організм.

Сприяє переведенню тканинної рідини в судини, розріджує в’язку кров, відновлює кровоток на периферії в капілярах, артеріолах і венулах, покращує стан мікроциркуляторного русла.

Попереджає розвиток тромботичних ускладнень і агрегацію формених елементів крові, освіту сладж. Безпосередньо збільшує об’єм крові в судинах.

Після внутрішньовенної інфузії найбільший ефект спостерігається в перші півтори години після введення препарату.

З кожним грамом введеної фармацевтичної субстанції обсяг крові збільшується на двадцять три мілілітра. Виводиться ниркової системою.

Період напіввиведення основного речовини становить до шести годин. Фармакокінетичніпараметри можуть змінюватися у людей з обмеженою нирковою функцією.

Медикамент застосовується при таких станах і захворюваннях, як:

• Порушення мікроциркуляції, попередження і терапія шокового стану будь-якої етіології. З обережністю інфузії проводять при кардіогенному шоці.
• Попередження і терапія тромботичних ускладнень, тромбофлебіту.
• Профілактика і лікування облітеруючого ендартеріїту.
• Оперативне втручання на серці.
• У хірургії судин і реконструктивно-пластичної хірургії для поліпшення мікроциркуляції в артеріолах, капілярах і венулах.
• Опіки, запалення очеревини, підшлункової залози для дезінтоксикації.
• Патології сітківки та зорового нерва, кератит, запалення судинної оболонки ока.

Не застосовувати препарат Реополіглюкін при:

Зниженому рівні тромбоцитарних пластинок в крові.

• Важких патологіях ниркової системи, що супроводжуються відсутністю діурезу.
• Тяжкої серцевої недостатності.
• Станах, коли протипоказане введення великої кількості рідини.
• Алергічних реакціях на препарат і компоненти в анамнезі.

Можливі такі небажані ефекти, як:

• Алергічні відповіді організму на інфузію медикаменту аж до анафілактичного шоку, генералізована або локалізована на шкірі, гіперемія такого ж характеру, свербіж.
• Травні симптоми: нудота, блювання, диспепсичні явища, метеоризм.
• Головний біль різної локалізації та ступеня вираженості.
• Місцеві реакції після інфузії: почервоніння, набряк у місці введення препарату.
• Підвищення температури.

При наявності побічних ефектів необхідно терміново вирішити питання про заміну плазмозамінної розчину на аналогічний або про повну відмову від інфузій.

Вводять внутрішньовенно, крапельно з використанням стерильної системи для інфузій в спеціально організованих умовах. Дозування залежить від етіології шоку, стану пацієнта, ступеня тяжкості та стадії патологічного процесу. Для профілактики і терапії мікроциркуляторних порушень після операцій, травм, опіків вводять до літра на добу протягом години.

При операціях на серці використовують безпосередньо перед оперативним втручанням в кількості десяти мілілітрів на кожен кілограм маси тіла пацієнта, під час операції – до п’ятисот мілілітрів і потім ще шість днів по десять мілілітрів на кожен кілограм маси. Для дітей максимальна доза – п’ятнадцять мілілітрів на кілограм протягом доби.

Для лікування запальних захворювань ока використовують такий метод, як електрофорез.

У дітей препарат використовується в будь-якому віці, дозування і кратність введення призначає лікар залежно від ваги, симптомів захворювання і ефективності лікування. Зразкові дозування описані в офіційній інструкції.

Для пацієнтів у віці дози призначає лікар залежно від загального стану, від супутньої патології, як правило, необхідно зниження обсягу терапії. Під час зберігання або транспортування медикаменту можливе виявлення плівок в розчині – частинок основної фармацевтичної субстанції.

В такому випадку слід розчинити їх, нагрів флакон на водяній бані протягом шістдесяти хвилин. Потім флакон струшують і завантажують в автоклав.

Препарат не вводять при вагітності. Використовують, якщо користь для жінки вище ризику патології плода.

Випадки вживання підвищених дозувань можливі при недотриманні техніки введення препарату.

Симптоми: недостатність лівого шлуночка серця, порушення ритму серцевої діяльності, гіпертензія в легких, виражені алергічні реакції аж до анафілактичного шоку.

Поєднують з іншими розчинами для інфузій, наприклад, хлоридом натрію, розчином глюкози, кристалоїдними розчинами.

Так як при введенні деяких несумісних ліків можливе посилення побічних реакцій, загального ефекту або механізму дії на організм, потрібно розповісти фахівцеві, який призначив Реополиглюкин, про всі препарати, які на даний момент приймаються пацієнтом. Під час лікувальних заходів необхідно утриматися від прийому алкогольсодержащих напоїв і міцного спиртного.

Реополіглюкін в домашніх умовах – правила зберігання:

• Температура навколишнього середовища не повинна перевищувати двадцяти п’яти градусів, сухе місце, захищене від прямих сонячних променів і вологи.
• Термін, протягом якого потрібно використовувати розчин – два роки.
• Зберігати необхідно в місці, де препарат не виявлять діти.

Через два роки після виробництва розчину, не рекомендується проводити інфузії.

При невідкладних станах медикамент надається лікувальної організацією. Купити додатково можна в аптечній мережі.

Існує великий вибір препаратів аналогічної механізму дії: Гемостабіл, Декстран 40000, Декстран 70, лонгастеріл 40, Реополідекс і інші.

Реополіглюкін: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

• діючі речовини: декстран 40 для ін’єкцій, натрію хлорид,
• 100 мл розчину містять: декстрану 40 для ін’єкцій – 10 г, натрію хлориду – 0,9 г;
• допоміжні речовини: вода для ін’єкцій.

Лікарська форма

1. Розчин для інфузій.
2. Основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна рідина
3. теоретична осмолярність – близько 311 мосмоль / л; рН 4-6,5.

Фармакологічна група

Кровозамінники та перфузійні розчини. Декстран.

Код АТС В05А А05.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Плазмозаміщуючі колоїдний розчин декстрану (полімеру глюкози), фармакологічна дія якого проявляється в поліпшенні реологічних властивостей крові, зниженні її в’язкості, відновленні мікроциркуляторного кровотоку, запобіганні та усуненні агрегації формених елементів, нормалізації артеріального і венозного кровообігу. При швидкому введенні Реополіглюкіну обсяг плазми може збільшитися на величину, майже в 2 рази перевищує обсяг введеного препарату, оскільки кожні 10 мл препарату сприяють перерозподілу 20-25 мл рідини з тканин в кров’яне русло.

Фармакокінетика.

Період напіввиведення становить 6:00. Виводиться в основному нирками: за перші 6:00 – близько 60%, за 24 години – 70%. Інша кількість надходить в ретикулоендотеліальної системи і печінку, де поступово розщеплюється альфа-глюкозидази до глюкози, проте не є джерелом вуглеводного живлення.

Показання

• Профілактика і лікування гіповолемічного, дистрибутивного шоку.
• Трансплантаційні судинні та пластичні операції.
• Додаток до перфузионной рідини в апаратах штучного кровообігу при операціях на серці.

Протипоказання

Гіпергідратація, гіперволемія, тромбоцитопенія (рівень тромбоцитів 80 × ’10 9 / л і нижче), захворювання нирок, що супроводжуються олігурією, анурією, декомпенсована серцево-судинна недостатність II-III стадії, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ-синдром), схильність до алергічних реакцій, підвищена чутливість до декстрану. Реополіглюкін з 0,9% розчином натрію хлориду не слід вводити при патологічних змінах у нирках, а з 5% розчином глюкози – при порушенні вуглеводного обміну, особливо при цукровому діабеті.

Стану, при яких не можна вводити рідину у великих об’ємах.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами необхідно зменшити їх дози. Наявність декстрану в крові може вплинути на результати визначення кількості білірубіну, білка, групи крові. Тому зазначені дослідження слід проводити перед введенням препарату.

Особливості застосування

Застосовувати тільки під контролем лікаря.

Реополіглюкін можна вводити тільки після попереднього проведення внутрішньошкірної проби, крім випадків надання невідкладної (ургентної) допомоги при шоковому стані. У таких випадках потрібно мати необхідні препарати для усунення всіх можливих алергічних реакцій.

Внутрішкірна проба для визначення індивідуальної чутливості до Реополіглюкіну проводиться за 24 години до введення препарату. Для цього з пляшки з препаратом, дотримуючись правил асептики, шприцом відібрати 0,2-0,3 мл Реополіглюкіну. Після заміни голки на шприці на стерильну голку для ін’єкцій внутрішньошкірно ввести 0,05 мл препарату в середню третину внутрішньої поверхні передпліччя.

Правильність введення препарату контролюється візуально (отримання «лимонної кірки»). Оцінку реакції лікар здійснює через 24 години.

Наявність місцевої реакції у вигляді почервоніння (пляма, діаметр якої більше 1,5 см), виникнення папули або симптомів загальної реакції організму (нудота, блювота, запаморочення, больові відчуття, задишка, підвищення температури) свідчать про підвищену чутливість організму до Реополіглюкіну і неможливість застосування препарату для даного хворого.

У разі відсутності будь-яких реакцій хворому ввести необхідну кількість препарату тієї ж серії, що була використана для проведення внутрішньошкірної проби. Результати проби реєструють в історії хвороби.

Внутрішкірна проба не дозволяє виявити сенсибілізацію до Реополіглюкіну у 100% хворих. Тому перші 5-10 хвилин протягом внутрішньовенного введення препарату необхідно уважно стежити за станом хворого.

При необхідності термінового введення Реополіглюкіну з метою надання невідкладної допомоги після повільного введення перших 10 крапель припинити введення на 3-5 хвилин, потім ввести ще 30 крапель і знову припинити введення на 3-5 хвилин. У разі відсутності реакції продовжувати введення препарату. Результати введення реєструвати в історії хвороби.

При порушеннях вуглеводного обміну та інших станах, при яких протипоказане введення вуглеводів, Реополіглюкін застосовувати з 0,9% розчином натрію хлориду.

З обережністю застосовувати для введення хворим з гіпертонічною хворобою у зв’язку з можливістю підвищення артеріального тиску і хворим з порушенням серцевої діяльності.

Вміст флакона можна використовувати тільки для одного пацієнта. Після порушення герметичності флакона невикористану частину його вмісту слід викинути.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Препарат застосовувати за життєвими показаннями і з урахуванням співвідношення ризик / користь.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Чи не досліджувалася, але слід враховувати ймовірність таких побічних ефектів як загальна слабкість і запаморочення.

Спосіб застосування та дози

Призначати внутрішньовенно крапельно. Перед введенням розчин підігрівати до 35-37 ° С. Дози і швидкість введення препарату визначають індивідуально.

При порушенні капілярного кровотоку (різні форми шоку) максимальна добова доза для дорослих становить 20 мл / кг, для дітей – 5-10 мл / кг (при необхідності – до 15 мл / кг).

При операціях з штучним кровообігом додавати в кров з розрахунку 10-20 мл / кг для заповнення насоса оксигенатора; концентрація декстрану в перфузійному розчині не повинен перевищувати 3%. У післяопераційний період препарат застосовувати в таких же дозах, як при порушенні капілярного кровотоку.

Препарат вводити, не змішуючи з іншими препаратами. За життєвими показаннями препарат слід вводити швидко, навіть струминно, з розрахунку 15 мл / кг.

Пацієнтам з геморагічним інсультом, черепно-мозковими травмами препарат слід вводити з розрахунку 10-15 мл / кг і не більше.

Діти

Препарат можна застосовувати дітям; доза визначається з урахуванням маси тіла.

Передозування

Можливе виникнення гіперволемії, гіпокоагуляції.

Особливості застосування.

Побічні реакції

1. Алергічні реакції: анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, висип, свербіж, відчуття жару, лихоманка, підвищення потовиділення, реакції гіперчутливості.
2. З боку серцево-судинної системи: коливання артеріального тиску, тахікардія, задишка, набряки.
3. Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, сухість у роті, біль в животі.
4. З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, тремор.

З боку сечовидільної системи: як правило, особливо при гіповолемії, препарат викликає збільшення діурезу. Однак іноді при застосуванні Реополіглюкіну спостерігається зменшення діурезу, сеча стає в’язкою, що вказує на дегідратацію організму хворого.

В цьому випадку необхідно ввести внутрішньовенно кристалоїдні розчини для відновлення та підтримання осмотичності плазми.

При застосуванні препарату з розрахунку більше 15 мл / кг виникає гіперосмолярність, яка може стати причиною некрозу ниркових канальців з подальшим розвитком гострої ниркової недостатності. Відповідно спостерігається зменшення діурезу, сеча стає в’язкою.

З боку крові: акроціаноз, гіперемія, зниження функції тромбоцитів. Препарат ускладнює визначення групи крові.

У разі побічних реакцій (залежно від клінічної ситуації) слід негайно припинити введення препарату і, не виймаючи голки з вени, розпочати всі передбачені відповідними інструкціями невідкладні заходи для ліквідації трансфузійної реакції (введення серцево-судинних препаратів, кортикостероїдів, антигістамінних засобів, кристалоїдних розчинів, при колапсі – вазопрессоров і кардіотоніків).

Термін придатності

4 роки.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Несумісність

З огляду на можливу фізико-хімічну несумісність, не можна додавати будь-які інші лікарські засоби до розчину Реополіглюкіну.

Упаковка

По 200 мл або 250 мл, або 400 мл, або 500 мл у пляшках.

Категорія відпустки

За рецептом.

Виробник

Закрите акціонерне товариство «Інфузія».

Місцезнаходження виробництва та його адреса місця здійснення діяльності

Україна, м .. Вінниця, вул. А. Іванова, д. 55.

Заявник

Закрите акціонерне товариство «Інфузія».

Місцезнаходження заявника

Україна, м .. Київ, Московський проспект, д. 21-А.