Серміон 10 – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Серміон – препарат, призначений для поліпшення мозкового і периферичного кровообігу, використовується при лікуванні деменції, хвороб Альцгеймера і Паркінсона, численних інших неврологічних розладів.

Медикамент надає як α – адреноблокуючу дію, так і спазмолітичну активність. Покращує обмінні процеси і гемодинаміку головного мозку. Має антитромбоцитарні властивості, покращуючи тим самим реологию крові.

Країна виробник медикаменту – Італія, що робить Серміон досить дорогим ліками для російського пацієнта, а це штовхає вітчизняного покупця на пошуки аналогічних засобів, які коштують дешевше, але є не менш якісним.

Переваги і недоставки – знати, щоб розуміти

Щоб розуміти для порівняння, якими характеристиками повинні або ж не повинні володіти аналоги, придивимося до основних переваг Серміону:

1. Натуральний склад , завдяки чому препарат має порівняно невеликим списком протипоказань. Засіб у вигляді ін’єкцій складається з актівнодействующіе елемента ніцерголіну. З додаткових речовин варто виділити: целюлоза, кальцій целюлозу натрію, смолу акації, тальк сандараку, магній, діоксид та сахарозу. У свою чергу, таблетки від 5 до 30 міліграмів мають аналогічним складом, але мають додаткову плівку (оболонку) для того, щоб таблетка розчинилася безпосередньо в шлунку. Склад оболонки: целюлоза, силікон, окис заліза і діоксиди.
2. Широкий спектр показань для прийому . Серміон рекомендується до використання при прогресуючої хвороби Альцгеймера, сенільний дегенерації і судинної деменції, порушення кровообігу в судинах головного мозку. Також медикамент широко використовується в комплексній терапії для лікування захворювань судин і поліпшення кровообігу головного мозку.
3. Простий і зрозумілий спосіб застосування . Ін’єкції вводяться внутрішньовенно 3 рази на день (дозування до 10 міліграм в залежності від розпоряджень лікаря). Слід пам’ятати, що внутрішньовенно препарат повинен вводиться дуже повільно (приблизно 2 хвилини). Таблетки потрібно приймати по 2 рази в день (одна штука за прийом). Курс лікування в обох випадках аналогічний – не менше 8 тижнів через те, що препарат має накопичувальні властивості і ефект від нього проявляється поступово.
4. У випадках крайньої необхідності Серміон дозволяється приймати під час вагітності .
5. Прості умови зберігання (зберігати медикамент необхідно в недоступному місці для дітей при температурі не вище 25 градусів за Цельсієм).

Як і інші лікарські засоби Серміон має деякі недоліки. Так він має ряд побічних ефектів. При застосуванні лікарського засобу у пацієнта може піднятися температура, охолонути кінцівки, підвищиться виділення поту і початися запаморочення.

• Найбільш часто побічні ефекти проявляються в порушеннях шлунково-кишкового тракту: рідкий стілець або запор, дисперсія, нудота і блювотні позиви, а також підвищення кислотності шлунка, відрижка з характерним запахом і присмаком.
• Зрідка побічні ефекти проявляються у вигляді порушення роботи центральної нервової системи: підвищена сонливість або ж, навпаки, безсоння, втому і дратівливість.
• Як правило, всі побічні ефекти проявляються через неправильне застосування медикаменту.

ТОП-10 аналогів

Десять аналогічних препаратів, якими можна замінити Серміон, багато хто з них коштують набагато дешевше, але нічим не поступаються за якістю дорогому іноземному засобу:

1. Ніцерголін – засіб, призначений для поліпшення мозкового кровообігу в тих випадках, коли порушення було виявлено на ранніх стадіях. Надає лікувальний ефект шляхом прямого впливу актівнодействующіе речовини – ніцерголіну.
2. Ніцерголін-Ферейн – аналогічне з попереднім медикаментозний засіб, але доповнене похідними лактози.
3. Ніцеріум – лікарський засіб, який застосовується при аналогічних неврологічних проблемах. Актівнодействующіе речовина – Ніцеріум. Ефективно в при хронічних запущених випадках.
4. Серголін – це більш вузько направлений медикамент, призначений для боротьби з проявами хвороби Альцгеймера і неврологічними порушеннями, які були викликані порушенням кровообігу головного мозку. Актівнодействующіе речовина також Ніцеріум, однак препарат складається з безлічі додаткових складових: лактоза, целюлоза, екстракт магнію, тальк, діоксид титану.
5. Вазобрал – комбінований препарат загальної дії, ефект від якого досягається за рахунок дигидрированную похідних ріжків. Вони блокують альфа рецептори, що стимулюють порушення кровообігу.
6. Мексидол – це ліки, що перешкоджають окисленню клітин мембран по перекисному типу. Ефект досягається за рахунок етілметілгідроксіпірідіна сукцината. Але слід врахувати, що медикамент схильний надавати активно виражене антигіпоксичну дію на клітини організму (іншими словами, підвищення стійкості клітин організму до нестачі кисню,).
7. Кавінтон – це дещо відрізняється від попередніх препаратів медикамент, так як його дія спрямована на розширення судин головного мозку за рахунок чого і досягається поліпшення кровообігу в ньому.
8. Трентал також відрізняється від аналогічних медикаментів своїм впливом на організм. Він надає лікувальний ефект в основному за рахунок впливу на мікроциркуляцію крові в судинах. Досягається подібний вплив за рахунок похідного ксантину і декількох допоміжних складових.
9. Ніцеромакс ліофілізат – це ще один препарат, склад якого заснований на виробничих ніцерголіну, який володіє відповідними властивостями.
10. Серміон ліофілізат – це одна з різновидів Серміону, яка характерна не таким агресивним впливом на організм.

Всі медикаменти-аналоги випускаються в двох лікарських формах – це розчин для ін’єкцій в ампулах, а також таблетки в спеціальній захисній оболонці.

При виборі того чи іншого аналога варто знати, який препарат краще і чим, порівняємо Серміон з найбільш популярними синонімами.

Серміон або Ніцерголін – що краще?

Почати варто з актівнодействующіе речовини. В обох ліках це ніцерголін, тому по-своєму впливу на організм вони ідентичні.

Препарати випускаються в двох видах – це таблетки і розчин для ін’єкцій. Дозування також аналогічна. Відрізняється лише термін курсу лікування і ціна.

При використанні Серміону лікування займе не менше 8 тижнів, а при використанні НІЦЕРГОЛІН – від 2 до 3 тижнів. Ціна медикаментів: 776 рублів і 346 рублів відповідно.

Вазобрал – в чому його сила?

Головна перевага ліки – це відсутність протипоказань і можливість його використання під час вагітності. Вартість 776 рублів і 500 рублів відповідно.

Мексидол – що можна сказати про популярному аналогу?

Мексидол – це лікарський засіб, спрямоване на зняття шокового стану, яке перешкоджає нормалізації кровообігу головного мозку.

Актівнодействующіе речовина – етілметілгідроксіпірідіна сукцинат. Мексидол в формі таблеток приймають не більше 6 капсул на добу. Курс лікування 1,5 місяця.

Також під час прийому даного лікарського засобу варто утриматися від керування будь-яким транспортним засобом, так як у пацієнта порушується концентрація і швидкість реакції. Вартість в аптеках: 776 рублів і 300 рублів відповідно.

Порівняння з Кавінтон

Кавінтон – це лікарський засіб, що підсилює кровообіг і знижує головний біль за рахунок розширення судин.

Актівнодействующіе елемент – винпоцетин. Медикамент використовується при неврологічних захворюваннях. Лікарська форма аналогічна з Сермионе, як і інструкція із застосування.

Курс лікування становить в першому і другому випадку – не менше 8 тижнів. Вартість: 500 рублів.

Особливості застосування Тренталу

Трентал покращує мікроциркуляцію крові, за рахунок чого у пацієнта проходить мігрень і хронічні головні болі. Актівнодействующіе елемент – пентоксифілін.

Лікарська форма випуску в першому і другому випадку – таблетки і розчин для ін’єкцій. Спосіб застосування у випадку з Тренталом визначається за рахунок маси тіла, віку та індивідуальних особливостей пацієнта. Вартість: 350 рублів.

З більш дешевих аналогів також слід виділити Ніцелін і Ніцерголін-Деко. Актівнодействующіе речовина у них однакове – ніцелін, а вартість не перевищує 250 рублів.

Серміон: інструкція із застосування

Таблетки Серміон представляють клініко-фармакологічну групу лікарських засобів альфа-адреноблокатори. Вони покращують мозковий, периферичний кровообіг і застосовуються при різних порушеннях функціонального стану судинного русла.

Склад і форма випуску

Таблетки Серміон мають круглу форму, двоопуклу поверхню, їх колір залежить від дозування – оранжеве забарвлення для таблеток з дозою 5 мг, біле забарвлення – 10 мг, жовте забарвлення – 30 мг.

Основним діючим компонентом препарату є ніцерголін, його зміст в одній таблетці Серміон може становити 5, 10 і 30 мг.

Також до складу таблеток входять допоміжні речовини, до яких відносяться:

• Карбоксиметилцелюлоза натрію.
• Целюлоза мікрокристалічна.
• Діоксид титану.
• Каніфоль.
• Стеарат магнію.
• Кальцію гідрофосфату дигідрат.
• Карбонат магнію.
• Смола сандараку.
• Віск карнаубський.
• Гіпромелоза.
• Силікон.
• Сахароза.
• Смола акації.

Таблетки Серміон розфасовані в блістері по 15 (для дозування 5 і 30 мг) або по 25 (дозування 10 мг) штук. Картонна пачка містить 2 блістери з відповідною кількістю таблеток, а також інструкцію по застосуванню препарату.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Основний діючий компонент таблеток Серміон ніцерголін є хімічним похідним ерголіну. Він надає кілька біологічних ефектів, які є основою терапевтичної дії препарату:

• Покращує метаболічні та гемодинамічні процеси в структурах центральної нервової системи.
• Знижує інтенсивність процесу агрегації (склеювання) тромбоцитів з внутрішньосудинним формуванням микротромбов.
• Покращує реологічні властивості крові, зокрема розріджує її, що сприяє кращій гемодинаміці в судинах мікроциркуляторного русла.
• Альфа-адреноблокирующєє вплив з пригніченням відповідних адренорецепторів судин з їх розширенням і поліпшенням кровотоку.
• Вплив на нейромедіаторні системи центральної нервової системи, збільшення активності дофаминергической, адренергической і холінергічної системи, за рахунок чого оптимізуються когнітивні процеси.

При тривалому застосуванні препарат не тільки поліпшує процеси гемодинаміки в структурах центральної нервової системи, але також сприяє нормалізації поведінкових розладів. Після прийому таблетки Серміон всередину ницерголин досить швидко і практично повністю всмоктується в системний кровотік.

Він рівномірно розподіляється в тканинах, проникає через гематоенцефалічний бар’єр в тканини головного мозку, де має терапевтичний ефект. Чинний компонент препарату метаболізується в печінці з утворенням неактивних продуктів розпаду, які виводяться з організму переважно з сечею.

Невеликий обсяг метаболітів препарату виводиться з калом.

Показання до застосування

Прийом таблеток Серміон показаний для поліпшення гемодинаміки і функціональної активності головного мозку при гострих і хронічних метаболічних, а також судинних порушеннях структур центральної нервової системи, що розвиваються внаслідок атеросклерозу артерій (відкладання холестерину на стінках судин з утворенням атеросклеротичних бляшок, що зменшують їх просвіт), тромбозу будь-який з артерій (закупорка тромбом), транзиторною ішемічною атаки (спастическое звуження судин головного мозку, що розвивається переважно на тлі в ираженного підвищення системного артеріального тиску), судинної деменції (зниження інтелекту внаслідок порушення кровотоку в головному мозку). Також препарат застосовується при порушенні кровотоку в периферичних тканинах внаслідок розвитку хвороби Рейно (спастическое звуження артерій нижніх кінцівок), органічних і функціональних порушеннях стану артеріальних судин різної локалізації. У комплексній терапії застосування таблеток Серміон показано для лікування гіпертонічної кризи (патологічне підвищення артеріального тиску до дуже високих цифр).

Протипоказання до застосування

При ряді патологічних чи фізіологічних станів організму прийом таблеток Серміон протипоказаний, до них відносяться:

• Гострий інфаркт (загибель ділянки серцевого м’яза) міокарда.
• Ортостатичнагіпотензія – виражене зниження рівня артеріального тиску при зміні положення тіла людини з горизонтального в вертикальне.
• Гострі кровотечі будь-якої локалізації в організмі і інтенсивності.
• Виражене зниження частоти скорочень серця (брадикардія).
• Індивідуальна непереносимість ніцерголіну або допоміжних речовин препарату.
• Порушення перетравлення або всмоктування вуглеводів в кишечнику (глюкозо-галактозна мальабсорбция, недостатність лактази, непереносимість лактози або сахарози).
• Вагітність і грудне вигодовування (період лактації) у жінок.
• Вік пацієнта до 18 років.

З обережністю препарат застосовується при супутньої подагрі (порушення обміну сечової кислоти з відкладанням нерозчинних кристалів її солей в тканинах організму), включаючи перенесене захворювання в минулому. Перед початком прийому таблеток Серміон важливо переконатися у відсутності протипоказань.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Серміон призначені для прийому всередину. Їх не розжовують і запивають достатньою обсягом рідини. Середня терапевтична доза становить 5-10 мг 3 рази на день або 30 мг 2 рази на день. Вона може мати певні відмінності в залежності від показань до застосування препарату:

• Судинна деменція – 30 мг 2 рази на день, при цьому кожні півроку лікар визначає необхідність подальшого застосування препарату.
• Судинні порушення в головному мозку – 10 мг 3 рази на день, курс лікування повинен бути не менше 3-х місяців, при цьому терапевтичний ефект розвивається поступово.
• Порушення периферичного кровообігу – 10 мг 3 рази на день протягом досить великого періоду часу, який повинен бути не менше кількох місяців.

У пацієнтів з вираженим порушенням функціональної активності нирок препарат рекомендується застосовувати в більш низькою терапевтичній дозі. У більшості випадків дозування і режим прийому таблеток Серміон лікар встановлює індивідуально.

Побічні ефекти

Під час початку прийому таблеток Серміон можливий розвиток негативних патологічних реакцій з боку різних органів і систем:

• Система травлення – нудота, періодична блювота, диспепсичні явища зі здуттям живота (метеоризм), пронос або запор.
• Серцево-судинна система – виражене зниження рівня артеріального тиску (артеріальна гіпотонія), поява відчуття жару в області обличчя.
• Нервова система – періодичне запаморочення, безсоння або сонливість, сплутаність свідомості.
• Обмін речовин – підвищення рівня сечової кислоти в крові, яке не залежить від дозування та тривалості застосування препарату.
• Алергічні реакції – поява шкірних висипань.

При появі ознак негативних побічних реакцій питання про відміну препарату визначає лікар індивідуально, що залежить від їх характеру і вираженості.

Особливі вказівки

Перед призначенням таблеток Серміон лікар обов’язково уважно вивчає інструкцію, а також звертає увагу на кілька особливих вказівок щодо застосування препарату, до яких відносяться:

• Зазвичай препарат не впливає на рівень артеріального тиску, але при гіпертонічній хворобі (тривале підвищення артеріального тиску) може сприяти його поступового зниження.
• Препарат призначений для тривалого застосування, так як терапевтичний ефект розвивається не відразу а поступово. Через кожні півроку рекомендується консультація лікаря, який визначає доцільність подальшого прийому таблеток Серміон.
• Не рекомендується одночасний прийом препарату з лікарськими засобами, які сприяють підвищенню рівня сечової кислоти в крові. При паралельному прийомі ацетилсаліцилової кислоти можливе збільшення тривалості кровотечі, а застосування антигіпертензивних засобів може спровокувати виражене зниження артеріального тиску.
• Так як спеціальних досліджень не проводилося, то на тлі застосування препарату не рекомендується виконання роботи, що вимагає підвищеної концентрації уваги і достатньої швидкості психомоторних реакцій.

В аптечній мережі таблетки Серміон відпускаються тільки за рецептом, тому не рекомендується їх самостійне застосування без відповідного лікарського призначення.

Передозування

При значному перевищенні рекомендованої терапевтичної дози таблеток Серміон можливий розвиток минущого зниження артеріального тиску, яке зазвичай не вимагає спеціальних терапевтичних заходів. При паралельному порушення мозкового кровообігу призначаються симпатомиметические лікарські засоби під суворим контролем артеріального тиску.

Серміон аналоги

Аналогічними за складом і терапевтичного ефекту для таблеток Серміон є препарати Ніцерголін, Нілогрін.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності таблеток Серміон становить 3 роки з моменту їх виготовлення. Препарат повинен зберігатися в непошкодженій заводській упаковці, темному, сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 25 ° С.

Серміон: інструкція із застосування, показання, відгуки і аналоги

Серміон – препарат з альфа-адренолитическим дією, що сприяє поліпшенню периферичного і мозкового кровообігу. Активною речовиною ліки є ніцерголін, який проявляє адреноблокирующєє і спазмолітичну дію на організм людини.

Широко застосовується в терапевтичній практиці, а саме при комплексній терапії:

•  метаболічної, хронічної і гострої судинної мозкової недостатності
  гіпертонічного кризу;
•  мігрені і головного болю (в комплексній терапії).

При регулярному прийомі препарату (8-24 тижні) відмічено поліпшення когнітивних (розумових) функцій головного мозку та зменшення проявів недоумства.

У ролі діючої речовини кошти виступає ніцерголін (похідна алкалоїду ріжків) – аналог ерголіну з ділянкою нікотинової кислоти. Дане з’єднання має як α – адреноблокуючу дію, так і спазмолітичну активність, а також покращує обмінні процеси і гемодинаміку головного мозку. Крім того речовина проявляє антитромбоцитарні властивості.

Препарат покращує реологію крові, крім цього він прискорює кровообіг в нижніх і верхніх кінцівках. Активізація руху кровотоку обумовлена ​​альфа 1 адреноблокирующим дією. При тривалому застосуванні препарат не тільки поліпшує процеси гемодинаміки в структурах центральної нервової системи, але також сприяє нормалізації поведінкових розладів.

1. Після перорального прийому або уколів розчином ліофілізат Серміон викликає різні нейрофармакологічні ефекти: не тільки збільшує споживання глюкози тканинами мозку, підсилює біосинтез протеїнів і нуклеїнових кислот, а й впливає на різні системи нейромедіаторів.
2. Серміон випускається у вигляді покритих оболонкою таблеток і ліофілізату для приготування ін’єкційного розчину.
3. Таблетки Серміон містять 5, 10 або 30 мг ніцерголіну (прийом здійснюється перорально).
4. В одному флаконі препарату міститься 4 мг ніцерголіну (ліофізалат призначають для в / м, в / в і в / а введення).

Серміон дуже легко і швидко засвоюється шлунково-кишковим трактом, якщо приймати всередину. При внутрішньовенному і внутрішньом’язовому використанні цей процес прискорюється приблизно в 2 рази. Швидкість всмоктування не залежить від часу застосування і прийому їжі.

Показання до застосування Серміон

Від чого допомагає Серміон? Це – постінсультні стану, судинна деменція (мультиінфарктна деменція), дегенеративні стану, пов’язані з деменцією (сенильная і пресенільна деменція типу Альцгеймера, деменція при хворобі Паркінсона), розлади периферичного кровообігу (хвороба Рейно, артеріопатії, ретинопатія).

Застосування Серміону показано при захворюваннях зорового нерва і сітківки, при глаукомі.

Таблетки або ін’єкції Серміон часто застосовуються в комплексній терапії гіпертонічного кризу, а також при транзиторних церебральних ішемічних нападах.

Спосіб введення, дозування і тривалість застосування Серміон залежать, в першу чергу, від характеру захворювання. У ряді випадків лікування препаратом починають з парентерального введення, а потім переходять на таблетки.

Таблетки застосовують по 5 (10) мг 3 рази на день або 30 мг 2 рази на день, між прийомами їжі, через рівномірні проміжки часу.

Ліофілізат Серміон використовують внутрішньом’язово після попереднього розведення в розчиннику. Зазвичай застосування Серміон 2 або 4 мг двічі на добу. Крім того, медикамент вводять внутрішньовенно в дозі 4-8 мг у вигляді повільної інфузії в ста мілілітрах натрію хлориду або в декстрозі.

За 10 мг три рази на день приймають при порушенні кровообігу периферичних органів.

При судинної деменції, Серміон призначають по 30 мг двічі на добу. Відзначимо, що при настільки тривалому курсі лікування необхідно кожні півроку відвідувати лікаря, щоб він або продовжив його, або припинив.

Судинні порушення в головному мозку – 10 мг 3 рази на день, курс лікування повинен бути не менше 3-х місяців, при цьому терапевтичний ефект розвивається поступово.

При необхідності лікар може коригувати дозу препарату, комбінувати його з іншими лікарськими засобами. Дуже важливо дотримуватися призначається лікарем дозування, оскільки при перевищенні дози Серміон викликає побічні ефекти, які можуть не тільки погіршити самопочуття, але і спровокувати стану, небезпечні для життя людини.

особливості застосування

На час застосування слід утримуватися від вживання будь-яких різновидів спиртних напоїв.

Беручи до уваги основне захворювання пацієнта, слід проявляти обережність при роботі з потенційно небезпечними механізмами і керуванні транспортними засобами, і враховувати, що іноді при використанні препарату можуть виникати запаморочення і підвищена стомлюваність, особливо на початковому етапі терапії.

Під особливим контролем необхідно призначати і застосовувати препарат при необхідності працювати в умовах підвищеної концентрацією уваги.

На початку терапії Сермионе після інфузії препарату пацієнту слід деякий час (не менше 45 хвилин) перебувати в горизонтальному стані.

Ефект терапії досягається поступово. Тому препарат слід приймати тривалий час. Через певні проміжки часу (не рідше, ніж кожні 6 місяців) лікар повинен оцінювати стан пацієнта і вирішувати питання про доцільність продовження терапії.

Згідно з інструкцією із застосування, приготований розчин для уколів Серміон не підлягає зберіганню і його слід використовувати відразу.

Рідко повідомлялося про побічні ефекти легкого характеру, які, як правило, пов’язують з вазоактивною дією Серміону. Спостерігалися негативні реакції організму як:

• гіпотензія (зниження артеріального тиску) і гіпотонічний криз;
• запаморочення;
• гіпергідроз (надмірне потовиділення, пітливість);
• охолодження рук і ніг;
• шлунково-кишкові порушення, дискомфорт у животі, розлади стільця;
• підвищення кислоти шлункового соку;
• гіпертермія (відчуття жару, “припливи” крові до обличчя);
• шкірні алергічні реакції;
• безсоння або сонливість.

Передозування

При застосуванні ніцерголіну в високих дозах може відзначатися тимчасове зниження артеріального тиску. Спеціального лікування, як правило, не потрібно, достатньо надати пацієнту горизонтальне положення. У важких випадках проводиться симптоматична терапія, спрямована на відновлення нормального тиску.

Протипоказання:

• періоди вагітності і лактації;
• порушення ортостатичної регуляції;
• перенесений в недавньому часі інфаркт міокарда;
• виражена брадикардія;
• стенокардія;
• артеріальна гіпотензія;
• атеросклероз судин;
• гострі кровотечі;
• підвищена чутливість до тих речовин, які містяться в складі препарату.

Даний засіб не використовується в педіатричній практиці, відповідно до доданої до медикаменту офіційної анотації, його призначають пацієнтам з 18-річного віку.

З обережністю призначається пацієнтам, які страждають на подагру або перенесли епізоди гіперурикемії в анамнезі.

Аналогами Серміон за показаннями є препарати (список):

1. кавинтон;
2. Мілдронат;
3. ноотроп;
4. Церепро;
5. Ерготоп;
6. ніцерголін;
7. Ніцелін;
8. Ритмокор;
9. адалат;
10. Нілогрін.

Важливо – інструкція із застосування Серміон, ціна та відгуки до аналогам не належать і не можуть застосовуватися як керівництво по застосуванню препаратів схожого складу або дії. Всі терапевтичні призначення повинен робити лікар.

При заміні Серміон на аналог важливо отримати консультацію фахівця, можливо буде потрібно зміна курсу терапії, дозувань і ін.

Неприпустимо самолікування, перевищення дозування, пропуск прийомів і самостійна скасування медикаменту.

Його головними властивостями є поліпшення обміну речовин і гемодинамічних процесів в головному мозку, в т.ч.

постачання мозку киснем, зниження агрегації тромбоцитів і опірності судин легенів, поліпшення кровотоку в артеріях.

Серміон

Препарат, який поліпшує мозковий і периферичний кровообіг, альфа-адреноблокатор.

Ніцерголін – похідне ерголіну, покращує метаболічні та гемодинамічні процеси в головному мозку. Знижує агрегацію тромбоцитів і покращує реологічні властивості крові, підвищує швидкість кровотоку у верхніх і нижніх кінцівках.

Надає альфа 1 адреноблокирующєє дію, що обумовлює поліпшення кровотоку.

Має пряму дію на церебральні нейротрансміттерние системи (норадренергічну, допамінергічних і ацетілхолінергіческую), збільшуючи їх активність, що сприяє оптимізації когнітивних процесів.

В результаті тривалої терапії НІЦЕРГОЛІН спостерігалося стійке поліпшення когнітивної функції і зменшення вираженості поведінкових порушень, пов’язаних з деменцією.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину, ніцерголін швидко і практично повністю абсорбується.

Прийом їжі або лікарська форма не роблять істотного впливу на ступінь і швидкість всмоктування ніцерголіну. Фармакокінетика ніцерголіну при застосуванні в дозах до 60 мг носить лінійний характер і не змінюється в залежності від віку пацієнта.

Розподіл і метаболізм

Ніцерголін активно (> 90%) зв’язується з білками плазми, причому ступінь його спорідненості до α-кислоти глікопротеїну більше, ніж до сироваткового альбуміну. Показано, що ніцерголін та його метаболіти можуть розподілятися в клітинах крові.

Основні продукти метаболізму ніцерголіну: 1,6-диметил-8β-гідроксиметил-10α-метоксіерголін (MMDL, продукт гідролізу) і 6-метил-8β-гідроксиметил-10α-метоксіерголін (MDL, продукт деметилирования під дією ізоферменту CYP2D6).

Після прийому 30 мг ніцерголіну всередину Cmax MMDL (21 ± 14 нг / мл) і MDL (41 ± 14 нг / мл) досягалися приблизно через 1 і 4 ч, відповідно, потім концентрація MDL знижувалася з T1 / 2 13-20 ч.

Дослідження підтверджують відсутність накопичення інших метаболітів (включаючи MMDL) в крові.

• виведення
• Ніцерголін виводиться в формі метаболітів, в основному, з сечею (приблизно 80% від загальної дози), і в невеликій кількості (10-20%) – з калом.
• Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
• У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня спостерігалося значне зниження ступеня виведення продуктів метаболізму з сечею в порівнянні з пацієнтами з нормальною функцією нирок.

Серміон

Склад ліки Серміон трохи відрізняється в залежності від кількості активної речовини в складі і від форми випуску препарату.

• Активна речовина: 5 мг ніцерголіну.
  Допоміжні речовини: 100 мг дигідрат гідрофосфату кальцію, 1,3мг карбоксиметилцелюлози натрію, 1,3мг стеарата магнію , 22,4мг МКЦ.
  Цукрова оболонка таблеток: 10,9мг тальку, 33,35мг сахарози , 1 мг смоли сандараку, 0,7 мг карбонату магнію , 0,06мг карнаубского воску, 0,6 мг каніфолі, 2,7мг смоли акації, 0,7 мг діоксиду титану (Е171), 0,05мг Сансет жовтого (Е110).
• Активна речовина: 10 мг ніцерголіну.
  Допоміжні речовини: 94,3мг дигідрат гідрофосфату кальцію , 1,3мг карбоксиметилцелюлози натрію, 2 мг стеарата магнію, 22,4мг МКЦ.
  Цукрова оболонка таблеток: 10,9мг тальку, 33,35мг сахарози, 1 мг смоли сандараку, 0,7 мг карбонату магнію, 0,06мг карнаубского воску, 0,6 мг каніфолі, 2,7мг смоли акації, 0,7 мг діоксиду титану (Е171) .
• Активна речовина: 30мг ніцерголіну.
  Допоміжні речовини: 72,69мг дигідрат гідрофосфату кальцію, 1,3мг карбоксиметилцелюлози натрію, 3,61мг стеарата магнію, 22,4мг МКЦ.
  Плівкова оболонка таблеток: 0,7246мг діоксиду титану (Е171), 0,0145мг силікону, 0,2899мг поліетиленгліколі 600 , 2,8985мг гіпромелози , 0,0725мг жовтого оксиду заліза (Е172).
• Ліофілізат у вигляді порошку або білої пористої маси для приготування ін’єкційних розчинів. Також додано розчинник – безбарвна прозора рідина.
  Активна речовина: 4мл ніцерголіну.
  Допоміжні речовини: винна кислота і моногідрат лактози .
  Склад розчинника: хлорид бензалконію , хлорид натрію , вода для ін’єкцій (до 4 мл).

Форма випуску

• Таблетки по 5 мг: опуклі круглі таблетки з помаранчевої оболонкою у блістерах по 15 шт. У картонній пачці міститься 2 блістери.
• Таблетки по 10мг: опуклі круглі таблетки з білої оболонкою у блістерах по 25шт. У картонній пачці міститься 2 блістери.
• Таблетки по 30мг: двоопуклі круглі таблетки з жовтою оболонкою у блістерах по 15 шт. У картонній пачці міститься 2 блістери.
• Ліофілізат для приготування ін’єкційних розчинів міститься в скляних прозорих флаконах. Також в комплекті йдуть ампули з розчинником. В одній пачці міститься 4 флакона ліофілізату і 4 ампули з розчинником.

Фармакологічна дія

Ліки покращує периферичний і мозковий кровообігу, а також альфа-адреноблокатор. Основна діюча речовина препарату (ніцерголін) є похідним ерголіну і покращує гемодинамічні і метаболічні процеси , що протікають в головному мозку.

Препарат знижує агрегацію тромбоцитів, а також покращує реологію крові , крім цього він прискорює кровообіг в нижніх і верхніх кінцівках. Поліпшення кровотоку обумовлено альфа 1 адреноблокирующим дією.

Серміон безпосередньо впливає на системи церебральних нейротрансмітерів – допамінергічного , норадренрергіческую і ацетілхолінергіческую , що сприятливо відбивається на когнітивних процесах . При тривалому застосуванні препарату у пацієнтів спостерігалося зменшення вираженості пов’язаних з деменцією поведінкових порушень, а також поліпшувалася когнітивна функція організму.

Показання до застосування Серміону

Препарат показаний при:

• хронічних і гострих церебральних судинних і метаболічних порушеннях (що відбулися внаслідок артеріальної гіпертензії , атеросклерозу , емболії або тромбозу судин головного мозку , включаючи судинну деменцію , гостре транзиторне порушення кровообігу мозку, а також головний біль, яка викликана вазоспазмом );
• хронічних і гострих судинних і метаболічних порушеннях (функціональних і органічних артеріопатії кінцівок , синдромах, які проявилися в результаті порушення периферичного кровотоку, а також хвороби Рейно );
• як додатковий засіб під час лікування гіпертонічної кризи .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Всмоктування (для таблеток)

Потрапляючи в організм людини, ніцерголін абсорбується дуже швидко і практично без залишку. Швидкість і ступінь всмоктуваності ніцерголіну практично не залежить ні від лікарської форми, ні від прийому їжі. При застосуванні дозування до 60 мг фармакокінетика ніцерголіну носить лінійний характер, не змінюючись в залежності від віку приймає препарат.

Розподіл і метаболізм

Речовина ницерголин зв’язується більш ніж на 90% з білками плазми , при цьому ступінь його спорідненості до сироваткового альбуміну менше, ніж до α-кислоти глікопротеїну. Ніцерголін, а також його метаболіти можуть поширюватися в клітинах крові.

Головними продуктами метаболізму речовини ніцерголін є: 6-метил-8β-гідроксиметил-10α-метоксіерголін (MDL, результат деметилирования, що відбувається під дією ізоферменту CYP2D6) і 1,6-диметил-8β-гідроксиметил-10α-метоксіерголін (MMDL, продукт, утворений в результаті гідролізу).

При внутрішньовенному введенні ніцерголіну або прийомі його всередину співвідношення значень AUC для MDL і MMDL вказує на явний метаболізм під час «першого проходження» через печінку.

При прийомі 30мг препарату Cmax MMDL (21 ± 14 нг / мл) і MDL (41 ± 14 нг / мл) були досягнуті через 1 і 4 години відповідно, після чого концентрація MDL знижувалася з періодом напіврозпаду в 13-20 годин.

Також в ході досліджень було підтверджено відсутність накопичення інших метаболітів в крові (в тому числі і MMDL).

виведення

• Речовина ницерголин виводиться з організму у вигляді метаболітів здебільшого з сечею (близько 80%), а також з калом (приблизно 10-20% від загальної дози).
• Фармакокінетика, що виявляється при особливих клінічних випадках
• Ті пацієнти, які страждали від ниркової недостатності тяжкого ступеня, виділяли продуктів метаболізму разом з сечею значно менше, ніж пацієнти, у яких спостерігалася нормальна функція нирок.

Протипоказання

Препарат протипоказаний при:

• порушення ортостатичної регуляції;
• перенесений в недавньому часі інфаркті міокарда ;
• вираженою брадикардії ;
• гострих кровотечах ;
• підвищеної чутливості до тих речовин, які містяться в складі препарату.

Препарат слід приймати з обережністю у разі, якщо в анамнезі спостерігається подагра або гіперурикемія і / або якщо препарат доводиться поєднувати з ліками, такими, що порушують виведення сечової кислоти і / або метаболізм.

Крім перерахованого вище, показання до застосування Серміону в таблетках мають додаткові обмеження:

• вік пацієнта молодше 18 років;
• періоди вагітності і лактації;
• дефіцит в організмі ізомальтази / сахарази, глюкозо-галактозна мальабсорбция, а також непереносимість фруктози.

Побічні ефекти

Для нервової системи: зрідка проявляється безсоння або сонливість.

Для серцево-судинної системи: зрідка проявляється виражене зниження артеріального тиску (особливо при парентеральному введенні препарату), жар, запаморочення.

Для обміну речовин: може статися збільшення концентрації в крові сечової кислоти. Це явище не має залежності від дозувань або тривалості курсу лікування.

Інші побічні дії: зрідка виявляються шкірні висипання і диспепсичні явища .

Як правило, побічні ефекти препарату виражені помірно.

Інструкція по застосуванню Серміону (Спосіб і дозування)

таблетки Серміон

Препарат призначається всередину.

При постінсультних станах, когнітивних судинних порушеннях і хронічних порушеннях кровообігу головного мозку таблетки Серміон слід приймати тричі на добу по 10 мг. Мінімальний курс лікування – 3 місяці, оскільки терапевтичний ефект від застосування препарату проявляється поступово.

При судинної деменції ліки Серміон потрібно приймати двічі на добу по 30мг. Рекомендується проводити консультації з лікарем кожні 6 місяців на предмет доцільності продовження курсу лікування.

При ішемічному інсульті, викликаному тромбозом, атеросклерозом і емболією церебральних судин, гострих, а також минущих порушеннях кровообігу головного мозку (при гіпертонічних церебральних кризах і транзисторних ішемічних атаках) курс лікування найкраще починати з парентерального введення препарату Ніцерголін , після чого приймати Серміон всередину.

Інструкція по застосуванню ліофілізату Серміон

Внутрішньом’язово: вводиться по 2-4мл препарату двічі на добу (2-4мг).

Внутрішньовенно: препарат вводиться повільно в дозуванні 4-8мг в 100мл 5-10% розчину глюкози або 0,9% розчину хлориду натрію. В такому дозуванні уколи препаратом можна проводити до декількох раз на день.

Внутрішньоартеріально: протягом 2-х хвилин вводиться 4 мг препарату в 10 мл 0,9% розчину хлориду натрію.

Рекомендується використовувати відновлений розчин відразу ж після його приготування.

Тривалість терапії, дозування, а також спосіб введення препарату в організм залежать від захворювання. Іноді краще починати лікування з парентерального введення препарату, а після цього перейти на прийом всередину з метою підтримуючої терапії.

Пацієнти, у яких спостерігається порушення функції нирок (рівень сироваткового креатиніну перевищує 2 мг / дл) препарат Серміон потрібно приймати в меншій терапевтичній дозі.

Передозування

Симптомом передозування препаратом є виражене минуще зниження артеріального тиску.

Як правило, особливе лікування у випадках передозування Сермионе не потрібно, достатньо просто прилягти на кілька хвилин. Вкрай рідко може статися порушення кровопостачання серця і головного мозку. В цьому випадку рекомендується ввести симпатоміметичні засоби, постійно контролюючи артеріальний тиск.

Взаємодія

1. Беручи Серміон разом з антіхолінолітіческімі і антигіпертензивними засобами , дія останніх може бути посилено.
2. Якщо приймати препарат одночасно з холестираміном або невсасивающіміся антацидами , то всмоктування Серміону відбувається повільніше.
3. Метаболізм ліків виробляється за безпосередньої участі ферменту CYP 2D6, тому можливо його взаємодія з іншими препаратами, які біотрансформуються також за допомогою цього ферменту ( Рисперидон , Рінідін , а також інші антипсихотики).

Умови продажу

Препарат доступний для покупки в аптеках тільки за наявності рецепта.

Умови зберігання

Зберігати поза доступності від дітей при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

3 роки.

Особливі вказівки

Зазвичай Серміон, що вживається в терапевтичних дозах, не впливає на артеріальний тиск. Однак ті пацієнти, у яких спостерігається артеріальна гіпертензія, можуть відчути поступове зниження артеріального тиску, викликане дією препарату.

У разі якщо застосування препарату проводиться парентерально, пацієнтам рекомендується прилягти на кілька хвилин відразу після ін’єкції, тому що можлива поява гіпотензії . Особливо це стосується тих пацієнтів, які тільки почали курс лікування препаратом.

Вплив на здатність керування механізмами і водіння автотранспортом не вивчалась. Тому, незважаючи на властивість препарату покращувати концентрацію уваги, пацієнтам рекомендується дотримуватися крайню обережність при водінні або механізмами, особливо з огляду на характер, властивий основного захворювання.

Аналоги Серміону

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

• Серголін
• ніцерголін
• Ніцеріум

Варто відзначити, що ціна аналогів значно нижче.

При вагітності і лактації

Дослідження препарату Серміон при вагітності не проводилися, тому його слід приймати тільки під контролем лікаря за суворими показаннями до застосування.

Під час прийому цих ліків слід утриматися від вигодовування дітей грудьми, оскільки ніцерголін та продукти, які утворюються в результаті метаболізму , виділяються разом з грудним молоком.

Відгуки про Сермионе

У мережі можна знайти чимало відгуків про препарат Серміон, при цьому практично всі з них носять позитивний характер. Пацієнти, які приймають препарат, говорять про його високу ефективність.

У них було нормалізовано тиск, поступово відбувалося зменшення кількості нападів мігрені, а також переставала боліти голова.

Багато відгуки про Сермионе містять в собі повідомлення пацієнтів про підвищення концентрації уваги і поліпшення когнітивних функцій організму.

Форум містить також застереження пацієнтів, які приймали таблетки про те, що дані ліки слід приймати тривалий час, оскільки воно починає діяти тільки в міру його накопичення в організмі. У зв’язку з цим з’являлися нечисленні відгуки пацієнтів про Сермионе в негативному контексті – приймали препарат, не дочекавшись ефекту, кидали курс лікування.

Також є застереження про те, що цей препарат не підходить для дітей. Його не можна приймати тим дітям і підліткам, чий вік не досяг 18-ти років.

Серміон

Сермін відноситься до препаратів, які блокують альфа-адренорецептори. Він є похідним алкалоїду ріжків. Ці ліки покращує периферичний і мозковий кровообіг.

В офтальмології Серміон застосовують для лікування оптікоретінальной патологію, так як він покращує гомеостаз сітківки та зорового нерва, вирівнює іонний баланс, блокує реакції вільного окислення радикалів і накопичення ексайтотоксічность амінокислот. Препарат має нейропротекторная дією.

Склад і форма випуску

Серміон випускається у формі таблеток, вкритих кислотостійкої оболонкою, і розчину для ін’єкцій. Таблетки містять активну речовину ніцерголін по 5 мг, 10 мг і 30 мг. Є і допоміжні речовини: дигідрат гідрофосфату, стеарат магнію і натрію карбоксиметилцелюлоза. Таблетки покриті цукровою або плівковою оболонкою.

Розчин для ін’єкцій випускається у флаконах, в яких міститься 4 мг ніцерголіну і допоміжні речовини: винна кислота і моногідрат лактози. До флакона додається розчинник – вода для ін’єкцій, хлорид натрію і хлорид бензалконію.

Фармакологічна дія

Препарат має альфа-адреноблокирующий ефект, активує процеси метаболізму, покращує периферичний і мозковий кровообіг. Також сприяє вирівнюванню гомеостазу і покращує метаболізм у тканинах органу зору. При застосуванні Серміону поліпшується кровотік як в периферичному кровоносній руслі, так і в судинах головного мозку.

Показання

Застосування Серміону показано при захворюваннях зорового нерва і сітківки, при глаукомі.

Показанням до застосування препарату також служать порушення гомеостазу при гострих і хронічних порушеннях метаболізму, які розвинулися внаслідок церебрального атеросклерозу, підвищення артеріального тиску, вазоспазма, оклюзії мозкових судин.

Гострі і хронічні порушення метаболічних процесів в периферичних тканинах, що виникли внаслідок порушення прохідності судин при артеріопатії, синдромі і хвороби Рейно, оклюзійних захворюваннях судин кінцівок також є показанням для призначення препарату Серміон.

Протипоказання

Є загальні для всіх фармакологічних форм протипоказання для застосування препарату. Серміон не слід призначати в таких випадках:

• гіперчутливості до основного діючої речовини або одного з компонентів;
• при гострих кровотечах будь локалізації;
• в гострому періоді інфаркту міокарда;
• при схильності до ортостатичної гіпотензії;
• в разі вираженої брадикардії.

До того ж, таблетки Серміону, вкриті оболонкою, не слід приймати при дефіциті сахарози, непереносимості фруктози і глюкозогалактозной мальабсорбції. Ліки не використовують в період вагітності та годування груддю. Препарат Серміон не рекомендується призначати дітям до вісімнадцяти років.

Побічна дія

При застосуванні препарату Серміон можливі побічні ефекти:

• запаморочення;
• гіпотонічний криз;
• дискомфорт в животі, розлади стільця;
• гіпертермія;
• безсоння або сонливість.

В окремих випадках при прийомі Серміону незалежно від доз препарату і тривалості його використання в крові може підвищитися вміст сечової кислоти.

Передозування

При передозуванні препарату Серміон може розвинутися виражена артеріальна гіпотонія, яка в більшості випадків не вимагає медикаментозного лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Серміон підсилює ефект гіпотензивних препаратів. Його дія посилюється цитохромом CYP450 2D6, тому він може взаємодіяти з препаратами, метаболізм яких відбувається за участю цього ферменту.

Особливі вказівки і запобіжні заходи

На початку терапії Сермионе після інфузії препарату пацієнту слід деякий час перебувати в горизонтальному стані.

Спосіб застосування

Доза препарату Серміон в таблетках залежить від захворювання. Внутрішньом’язово вводять два або чотири мілілітри препарату Серміон. Для внутрішньовенних інфузій чотири або вісім міліграм Серміону розбавляють в ста мілілітрах фізіологічного розчину хлориду натрію. Внутрішньоартеріально вводять чотири міліграми препарату, попередньо розведеного в десяти мілілітрах розчинника.