Що робити при защемленні нерва тазостегнового суглоба: симптоми і причини

Тазостегновий суглоб – це великий суглоб в скелетної системі людини. Хвороби і різні патології цього суглоба провокують порушення багатьох функцій і дуже істотно погіршують якість життя пацієнта. Защемлення нерва в тазостегновому суглобі характеризується сильним болем, яка може охоплювати сідниці, поперек, область підколінної чашечки і навіть паху. Хворобливість досить сильна, вона виникає раптово і швидко наростає. У цій статті я постараюся дати вичерпну відповідь про те з яких причин виникає защемлення нерва в цій області, якими симптомами супроводжується патологія, а також про методи діагностики і лікування.

Защемлення або запалення стегнового нерва завжди в значній мірі обмежує рухливість людини і погіршує якість його життя. Лікування цієї проблеми здійснюється тільки комплексною терапією. Ігнорування наявності недуги призводить до того, що запальний процес починає прогресувати. Це, в свою чергу, має значні наслідки для стану і здоров’я людини.

Причини

Защемлення нервів в тазостегновому суглобі може відбуватися з найрізноманітніших причин. Найбільш часто в медицині зустрічаються такі випадки:

• Сидячий, малорухливий спосіб життя;
• Тривале знаходження в однотипних статичних позиціях;
• Травми і пошкодження хребта різного характеру;
• Зміна характеру навантаження на тазостегновий суглоб під час вагітності;
• Дефіцит вітамінів;
• Порушення постави;
• Защемлення нерва між тканинами;
• Наявність кісткової мозолі;
• Вивих стегна і суглоба;
• Наявність коксартрозу і стенозу, остеохондрозу;
• Запальні процеси в органах тазу;
• Наслідки проведення хірургічного втручання;
• Пошкодження нервового волокна;
• Дегенеративні зміни кісткової і суглобової тканини вікового характеру;
• Недостатня еластичність суглобової сумки;
• Венозний застій;
• аневризми;
• невралгії;
• Вроджена дисплазія тазостегнового суглоба.

До групи ризику потрапляють люди, які мають такі захворювання і схильності, які здатні привести до затискання:

• Зайва вага;
• Генетична спадковість;
• Малоактивний спосіб життя;
• Заняття професійним спортом;
• Вікові зміни;
• вагітність;
• Цукровий діабет.

Ці фактори посилюють можливість ризику розвитку тазової невралгії. Перераховані вище особливості потрібно обов’язково враховувати і при прийомі повідомити про них лікаря.

Симптоматика

Процес іннервації в тазостегновому суглобі здійснюється за допомогою сідничного, стегнового, шкірного зовнішнього, запирательного, верхнього і нижнього нервів. Залежно від того, який саме нерв був затиснутий, визначається відчувається хворим симптоматика.

Основні симптоми при затисканні виглядають так:

• біль;
• слабкість;
• Незначне підвищення температури тіла;
• озноб;
• Нездужання.

Симптоми защемлення стегнового нерва:

• Сильний біль, що віддає в поперек і передневнутреннюю поверхню гомілки і стегна;
• Порушення рухливості кінцівки;
• оніміння;
• Відчуття мурашок;
• печіння;
• Почуття холоду або жару;
• Сухість шкіри або ж підвищене потовиділення;
• Випадання волосся;
• Кульгавість.

Обмеження запирательного нерва:

• Спазми і судоми при ходьбі;
• Зменшення амплітуди кроку;
• Сильний больовий синдром, що поширюється на зону промежини і зону прямої кишки;
• Неможливість утримування тіла у вертикальному положенні;
• Защемлення сідничного нерва;
• Хворобливість в області всієї ноги;
• Неможливість згинання коліна;
• Нерухомість пальців ніг;
• Оніміння зони сідниць, стегна, гомілки.

Защемлення верхніх і нижніх нервів:

• Болі в тазу, нозі, стегні;
• Обмеженість рухливості;
• Неможливість знаходження у вертикальному положенні протягом довгого часу.

До якого лікаря звернутися

Діагностуванням та лікуванням защемлення нерва в тазостегновому суглобі займається лікар-невропатолог. У деяких випадках може знадобитися консультація терапевта, хірурга, травматолога. Додаткова допомога інших фахівців в тому випадку, коли защемило нерв в стегні, необхідна в залежності від того, що стало першопричиною недуги.

Діагностика

Обстеження пацієнта при підозрі на защемлення нерва стегна проводиться в такому порядку:

• Збір анамнезу;
• Огляд пацієнта фахівцем;
• електроміографія;
• рентгенографія;
• КТ хребта;
• УЗД суглоба;
• МРТ м’яких тканин і хребта;
• Магнітно-резонансна томографія.

Тільки на основі отриманих даних невропатолог призначає необхідне лікування. У міру необхідності робляться додаткові лікувальні коригування, якщо лікування не дає очікуваного результату.

Лікування

Лікування защемлення нерва в тазостегновому суглобі має проводитися згідно з призначенням лікаря. Лікування є комплексним і спрямоване на усунення не тільки симптоматики, хвилюючою пацієнта, а й на боротьбу з першопричиною патологічного процесу.

Знеболювання

Больовий синдром в процесі перебігу патології є дуже вираженим. Саме тому, лікування має на увазі призначення хворому анальгетиків. Найчастіше призначають такі медикаменти:

• анальгін;
• кеторол;
• новокаїн.

На першому етапі терапії ці препарати вводяться внутрішньом’язово або пацієнтові призначають проведення новокаїнової блокади. На більш пізніх етапах лікування хворим призначають нестероїдні протизапальні засоби, а також прийом знеболюючих у вигляді таблеток і капсул.

За допомогою даних медикаментів можна зняти тільки ознака болю, а ось для усунення дискомфорту і спазмів повністю потрібно більш серйозне лікування, спрямоване на усунення причини защемлення.

Боротьба з запальним процесом

Саме запальний процес здатний приводити до сильних, нестерпним болів. Для його купірування використовуються нестероїдні засоби. НПЗЗ дозволяють зняти набряклість нерва. На самому початку терапевтичні заходи з використанням протизапальних речовин прийнято проводити за коштами введення НПЗЗ внутрішньом’язово. Так ефект від застосування засобів досягається оптимально швидко.

Після ряду ін’єкцій пацієнтові дозволяють перейти на прийом НПЗЗ орально, в вигляді капсул і в таблетованій формі. Зазвичай ін’єкції припиняють через 5-10 днів. Прийом препаратів орально триває курсом від 10 днів до 4 тижнів і більше, згідно з даними діагностики і вказівок лікаря. Найчастіше пацієнтам призначають такі протизапальні препарати, як:

• диклофенак;
• Целебрекс;
• Нурофен;
• Найз;
• Кетопрофен.

Призначення препаратів здійснюється, виходячи з результатів діагностики, а також індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Масаж і лікувальна гімнастика

Лікувальна гімнастика і масаж проводяться тільки в підгострому періоді перебігу недуги. Приступати до даних заходів терапії потрібно тільки після дозволу лікаря. Вся справа в тому, що масаж і гімнастика, які стали проводиться занадто рано, можуть привести до повторного ущемлення нерва і посилення больового синдрому, а також інших симптомів патології.

Для початку масаж проводять з метою розігріву м’язів і їх розслаблення. Така процедура здатна поліпшити кровообіг і обмінні процеси в хворобливій області.

Після цього масажист переходить до таких методів масажу, як вібрація і розминка.

Це зміцнює м’язи і дозволяє утворити надійний м’язовий каркас, який підтримає хребет і виключить утиск нерва і його запалення в тазостегновому суглобі.

До лікувальної гімнастики пацієнти переходить після скасування доктором постільного режиму. На початковому етапі гімнастика виконується в ліжку, а з появою перших поліпшень пацієнтам дозволяється перехід до більш серйозних вправам. Перші заняття гімнастикою пацієнтам рекомендують проходити з інструктором.

Фізіотерапевтичні методи

До фізіотерапевтичним прийомам терапії стану переходять після усунення сильного больового синдрому. Методи фізіотерапії здатні поліпшити стан тканин, зняти запальний процес і помірні болі. Застосовують такі різновиди фізіотерапевтичних засобів:

• лазер;
• лікування грязями;
• гарячі ванни;
• диадинамические струми;
• фонофорез і електрофорез;
• УВЧ.

Режим відпочинку і харчування

Дотримання режиму і правил харчування – невід’ємна частина лікування ущемлення нерва. Режим безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей перебігу недуги:

• Гострий больовий синдром передбачає суворе дотримання постільного режиму.
• При стиханні болів можна приступити до поступового посилення рухової активності. Можна ходити по кімнаті і виходити на вулицю.

У разі дотримання постільного режиму, пацієнтам варто пам’ятати про те, що ліжко повинна бути рівною і жорсткою. Харчуватися ж потрібно з деякими обмеженнями. Пацієнтам потрібно виключити з раціону такі продукти:

• гостре;
• солоне;
• копчені продукти;
• прянощі;
• консервація.

Альтернативна медицина

Для того щоб використовувати альтернативні методи терапії, пацієнту попередньо потрібно пройти діагностику. Особливо часто для лікування даної патології використовують методи східної медицини. Попитом користується голковколювання, мануальна терапія, лікування п’явками і прогрівання гарячими каменями.

Серед народних методів лікування варто відзначити використання спиртових, зігріваючих розтирань, лікування бджолами і пекучим перцем. Незважаючи на високу ефективність подібних методів, краще довіритися сучасній медицині і пройти лікування у кваліфікованого лікаря.

Профілактика

Профілактика передбачає лікування основної патології, яка спровокувала виникнення защемлення. Надалі рекомендується вдаватися до занять гімнастикою і нескладними видами спорту.

У період відновлення необхідно уникати підйому тяжкості, сильних фізичних навантажень, стресу.

Додатково можна урізноманітнити свою дієту, включивши в неї більше овочів, фруктів, риби, злаків, молочних продуктів.

Защемлення нерва в тазостегновому суглобі: лікування утиску, симптоми

• гомілковостопний
• кистьовий
• колінний
• ліктьовий
• плечовий
• тазостегновий
• хребет

Тазостегновий суглоб – один з найбільших суглобів в скелетної системі людини. Патології та хвороби ТБС призводять до порушення багатьох функцій і сильно погіршують якість життя.

Защемлення нерва в тазостегновому суглобі – це його здавлення м’язовими або зв’язковими тяжами, новоутвореннями, зміщеними і пошкодженими тканинами внаслідок тих чи інших причин.

Виявляється ця патологія гострими болями в області стегон, сідниць і попереку.

Чому виникає защемлення

Важливо знати! Лікарі в шоці: «Ефективний і доступний засіб від болю в суглобах існує …» Читати далі …

Основними причинами є наступні:

1. Остеохондроз поперекового відділу хребта – дегенеративний процес, що викликає руйнування хрящової і кісткової тканини, з протрузією дисків і грижами, що здавлюють нервові корінці в тому місці, де вони виходять з каналу спинного мозку.
2. Запалення грушоподібної м’язи, що трапляється при великому навантаженні – довгій ходьбі або бігу, стрибках, у людей, незвичних до спорту, а також при знаходженні в незручному положенні тривалий час і при переохолодженні – спазм грушоподібної м’язи затискає сідничний нерв.
3. Нерв ущемляється також пухлинними утвореннями.

На освіту защемлень сідничного нерва в тазостегновому суглобі впливає ряд провокуючих чинників:

Окремо варто відзначити таку причину обмеження сідничного нерва в тазостегновому суглобі, як вагітність.

Зростання навантаження на організм жінки, зумовлений збільшується маткою, що давить на багато органів і нервові пучки, необережний рух здатні спровокувати защемлення.

Також вагітність збільшує навантаження на хребет, що теж може стати причиною болю в попереку, викликаної обмеженням нерва. Також це може статися при післяпологовому розбіжності тазових кісток.

Клінічна картина

У числі симптомів защемлення сідничного нерва в тазостегновому зчленуванні основним є різка, гострий біль у поперековій ділянці з іррадіацією в стегно і сідницю. Інтенсивність болю не дає можливості рухатися, нахилятися, ходити і виконувати інші рухи ногою.

Крім болю, пацієнти вказують також наступний перелік симптомів:

1. Обмеження амплітуди рухів тазостегнового суглоба.
2. Парестезії – відчуття поколювання і печіння в місці ураження.
3. Оніміння в місці утиску.
4. У деяких випадках приєднуються підйом температури, озноб, пітливість, слабкість.

Віддача больових явищ в ногу або спину називається ішіасом і досить поширена у хворих з защемленням сідничного нерва, особливо сильно проявляючись при спробі змінити позу – встати або лягти, при фізичному навантаженні.

Як проводиться діагностика

Типові скарги пацієнта на біль і її віддачу, парестезії і супутні симптоми зазвичай полегшують діагностику защемлення нерва в тазостегнової області. Лікар збирає анамнез і призначає візуальні і лабораторні методи діагностики для підтвердження діагнозу і вибору подальшого лікування:

Лікування защемлення

Лікувати цю патологію необхідно: в занедбаному стані симптоми посилюються і поширюються на велику площу ураження. Лікувати защемлення нерва в тазостегновому суглобі повинен лікар-невролог або терапевт.

Лікування в ряді випадків консервативне і включає комплекс методів:

• курс знеболюючих медикаментів, з призначенням курсу анальгезирующих препаратів. У їх числі – Анальгін, Новокаїн, Кеторол та інші. Ці препарати вводяться внутрішньом’язово на початку лікування, далі пацієнта переводять на пероральний прийом;
• нестероїдні протизапальні препарати – засоби, що знімають запалення, біль і набряк. До них відносяться Диклофенак, Індометацин, Німесулід, Кетопрофен, Моваліс і інші. Призначають їх у вигляді ін’єкцій протягом перших днів терапії, після чого приймають всередину у вигляді таблеток. Ці ж препарати можуть застосовуватися місцево, у формі мазей і кремів, що наносяться на тазостегнову область;
• фізіотерапевтичні процедури. До них відносять апаратні методи лікування: електро-і фонофорез, магнітотерапія, УВЧ, лазер, диадинамические струми, також гарячі ванни, обгортання, аплікації з парафіном, накладення шини і масаж. Масаж в категорії фізіотерапевтичних процедур досить популярний серед призначень, так як має високу ефективність в знятті защемлення нерва, а поєднання масажних дій з локально діючими засобами, що містять продукти бджільництва і зміїна отрута, прискорюють одужання. При цьому масаж і всі види мануальної терапії вимагають контролю лікаря, щоб уникнути ускладнень і проводяться при стиханні гострих явищ;
• лікувальна гімнастика. Починають її комплексом вправ лежачи, поки пацієнт знаходиться в ліжку – згинанням-розгинанням ніг в тазостегновому і колінному суглобі, відведенням-приведенням ноги в суглобі, обертанням ноги. У міру одужання пацієнт вже може виконувати вправи стоячи, зміцнюючи м’язовий каркас спини. До них відносяться присідання, нахили. Всі вправи для кульшового суглоба потрібно проводити під наглядом інструктора, хоча б перший час;
• гормональні препарати. У разі відсутності ефекту від інших медикаментозних засобів і фізіотерапії лікар може призначити курс препаратів з вмістом гормонів;
• методи східної медицини. У терапії неврологічних захворювань альтернативні підходи до лікування показують високу ефективність і можуть призначатися поряд з іншими методами. До них відносять голковколювання, стоун-терапію, гірудотерапію і техніки мануальної терапії. Принцип їх роботи полягає у впливі на активні зони тіла, що стимулює кровообіг в ураженій області, усуває застійні явища, знімає біль і запальні процеси;
• народні засоби. У домашніх умовах защемлення в тазостегновому суглобі лікується ваннами з відварами лікарських рослин – листя чебрецю, коренів аїру, кори дуба. Також можна приймати всередину відвари материнки, кінського каштана і ромашки. Рекомендують також в числі домашніх засобів є суміш з перемелених волоських горіхів, соняшникові насіння, кураги і чорносливу – ці продукти роблять благотворний вплив на суглобовий систему. Проте, лікування защемлення в домашніх умовах має бути доповнюючим основний курс лікарських призначень, а не самостійним;
• режим дня і раціон. Пацієнтам з гострим болем необхідно дотримуватися суворого постільного режиму протягом перших днів захворювання, через 2-3 дня допускається вставати з ліжка, рухатися в межах кімнати, через тиждень – виходити на вулицю. Постіль рекомендована рівна і жорстка, щоб уникнути зміщення хребців. Поза для сну повинна бути на боці або на спині, з підкладеної під гомілку невеликою подушкою. Подушка під голову повинна бути невисокою.

Харчування таких хворих має на увазі виключення солоних, гострих, копчених страв. У раціоні повинні бути овочі, фрукти, тушковане і варене м’ясо, каші на воді, нежирні супи.

У разі занедбаності процесу може бути показано хірургічне лікування, коли проводиться операція з видалення тканин, які давили на сідничний нерв.

Лікування защемлення нерва при вагітності протікає з тими ж симптомами, але лікування призначається з урахуванням стану жінки і виключає препарати з негативним впливом на плід. Застосовуються протизапальні засоби місцевої дії, наприклад, мазі Вольтарен, Меновазин, компреси на область попереку, щадний масаж і легкі гімнастичні вправи.

При вагітності зазвичай не роблять оперативних втручань, так як це стан найчастіше тимчасове. Його можна полегшити м’якої консервативною терапією, після пологів воно проходить.

Для виключення рецидивів защемлення нерва потрібно провести лікування основної причини, що викликала хворобу – грижі, остеохондрозу, прибрати зайву вагу, регулярно займатися доцільними фізичними навантаженнями, уникати сидячого способу життя і малорухливого стану.

Характерні симптоми і лікування при защемленні нерва в тазостегновому суглобі

Защемлення нерва в тазостегновому суглобі іноді називають тазової невралгією. При подібному стані нерв затискається між кістками, зв’язками і сухожиллями, що і викликає досить сильні больові відчуття. Вони можуть тривати лише кілька хвилин, після чого все повертається в норму, а можуть тривати і кілька днів.

Розвивається ця патологія і у чоловіків, і у жінок.

Небезпека полягає в тому, що вона може маскуватися під інші захворювання, через що жінки можуть роками лікуватися від неіснуючих гінекологічних проблем, а чоловіки – від урологічних хвороб.

І тільки фахівець може відрізнити, коли має місце саме тазовий невралгія, тому при появі характерних симптомів потрібно звернутися до лікаря.

Це відбувається при тривалому знаходженні в похилій позі, а іноді навіть при тривалому сидінні в одній позиції.

Іноді, якщо нерв защемлений досить довго або якщо має місце його пошкодження, то всередині може накопичуватися рідина, яка починає тиснути на область тазу, що призводить до посилення болю.

Причини защемлення нерва можуть складатися і в наступному:

• поява кісткової мозолі, через яку травмується суглоб;
• хронічні захворювання суглобів, в тому числі різні види артритів і артрозу;
• надмірні фізичні навантаження;
• звуження отвору в каналі спинного мозку, грижі хребта;
• туберкульоз кісток, при якому уражаються кісткові тканини в області таза;
• важкі захворювання кровоносної системи, в тому числі й онкологічні;
• травми суглобової або кісткової тканини.

У жінок при вагітності сильно збільшилася в розмірах матка тисне на крижове сплетіння, з якого виходить нерв. Це призводить до його обмеження й появі сильних болів. Іноді симптоми защемлення проявляються вже після пологів. Таке буває при неправильному передлежанні дитини або при важких пологах.

Причинами невралгії можуть бути цукровий діабет, зайву вагу, а іноді навіть оперізуючий лишай, якщо він локалізується в області попереку. У дітей защемлення частіше буває викликано травмами. Встановлення причини дуже важливо, оскільки це дозволяє виробити правильний підхід до лікування і усунення больового синдрому, викликаного защемлением нерва.

Багато людей вважають, що тазовий невралгія пов’язана з защемлением сідничного нерва. Але це не так, хоча симптоми трохи нагадують ті, що викликає запалення цього нерва, різниця полягає в їх локалізації.

Може відбуватися безпосередньо защемлення тазостегнового нерва, і це найпоширеніший вид невралгії в цій області. Він відрізняється посиленням болю при ходьбі і фізичних навантаженнях, під час бігу. Крім болю, з’являються інші симптоми – паління і оніміння нижніх кінцівок.

Це частіше буває викликано травмами і застарілими запаленнями в органах малого таза. Але може виникати і защемлення зовнішнього шкірного стегнового нерва. Теж виникають больові відчуття, але вони локалізуються не так глибоко, можна сказати, що вони фіксуються на підшкірному рівні.

Болі виникають не тільки при ходьбі, але і в стані спокою. Іноді якщо затиснений зовнішній нерв стегна, то болі посилюються ночами. Це стан як раз частіше обумовлено зайвою вагою або цукровим діабетом.

Якщо має місце защемлення сідничного нерва, то оніміння захоплює не тільки нижню кінцівку (стопу та гомілку), але і область сідниць. Людина не може нормально зігнути коліно, оскільки порушена функція згинання суглоба. Пацієнт не може поворухнути пальцями нижньої кінцівки. Практично завжди змінюється і хода.

За бічній стінці малого таза проходить запірательний нерв. Він теж може ЗАТИСКАТИСЯ. Виникають ознаки, нехарактерні для защемлення тазостегнового нерва.

Тобто больові відчуття будуть, але при проблемі з замикального нерва вони локалізуються не тільки в тазостегновому суглобі, але і в області промежини і прямої кишки. Біль посилюється в сидячому положенні або навіть при відведенні ноги в сторону.

Обмежена функція тазостегнового суглоба в цьому випадку теж призводить до порушення ходи – людина пересувається з меншою амплітудою кроку.

Розпізнати защемлення тазостегнового суглоба можна за характером болю. Вона буде «шнуровіднимі», тобто пацієнт відчуває, як біль як би сповзає зверху вниз. Важливою характеристикою є періодичність больових відчуттів.

Вони не є постійними і не тривають довго, загострення чергуються відносно спокійним станом. Але це не можна назвати позитивним явищем, оскільки спазмируются м’язи, і можуть загострюватися інші захворювання.

Слід і відзначити, що при защемленні сідничного нерва біль носить односторонній характер. При защемленні стегнового нерва біль віддає в поперек і поширюється вниз до гомілки.

Різкий біль виникає при натисканні на пахову зв’язку. Іноді це порушення плутають з артритом, оскільки хворий не може зігнути колінний суглоб.

Але розрізнити це стан можна за непрямими ознаками, в тому числі і за характером болю.

При защемленні нерва страждає і чотириглавий м’яз стегна. Вона помітно слабшає і може зовсім атрофуватися, якщо лікування не приділили достатньої уваги.

Багато хто боїться того, що лікування цього стану буде тільки хірургічним. Але оперативне втручання проводиться тільки в найважчих випадках. До того ж не завжди воно показано літнім пацієнтам, так і при вагітності хірургічні операції вкрай небажані.

Тому частіше лікарі вибирають консервативні методи лікування. Важливу роль відіграє режим. Під час загострення необхідні спокій і повноцінний відпочинок. Спати необхідно на жорсткому матраці. У період загострення рухову активність потрібно обмежувати.

У домашніх умовах рекомендується тільки медикаментозне лікування. Причому воно зазвичай буває симптоматичним. Так, широко використовуються спеціальні мазі для місцевого застосування – Фіналгон, Диклак і Вольтарен.

Для зняття больових відчуттів потрібно приймати нестероїдні протизапальні препарати, частіше кошти на основі ібупрофену – Нурофен. Вони знімають біль і усувають запалення.

У період загострення їх застосовують у вигляді ін’єкцій, у міру поліпшення дозування знижують, ліки приймають у вигляді капсул і таблеток.

Якщо сильно спазмируются м’язи, призначають протисудомні препарати – Карбамазепін, Трілептал, Фенітоїн. Добре допомагають навіть антидепресанти – Амитриптилин. Оскільки такі препарати мають цілий ряд протипоказань і побічних ефектів, то приймати їх можна тільки за призначенням лікаря і строго в зазначеній їм дозуванні.

До числа методів консервативної терапії відноситься і лікувальна гімнастика. Вона призначається через кілька днів після початку медикаментозної терапії. У перший раз її бажано проводити під наглядом фахівця.

Це досить легкі вправи, які полягають в згинаннях і розгинаннях ніг. Це «велосипед» та інші подібні вправи, виконувані лежачи.

Поступово комплекс вправ розширюється, до нього додаються присідання, ходьба на місці і т. Д.

При вагітності застосування навіть деяких з цих консервативних методів дещо обмежено. Після консультації з лікарем можна використовувати нестероїдні протизапальні препарати, якщо користь для матері перевищує потенційну шкоду для плода.

Необхідні вітамінні препарати і компреси. Застосовувати фітотерапевтичні засоби потрібно з обережністю, оскільки вони можуть викликати алергію. При вагітності потрібні релаксаційні процедури і лікувальна гімнастика – деякі вправи із загального комплексу.

При лікуванні защемлення нерва і тазової невралгії широко використовуються методи фізіотерапії – електрофорез, магнітотерапія, фонофорез. Все це робиться фахівцями в амбулаторних умовах. Але деякі методи фізіотерапії можна застосовувати і в домашніх умовах – парафінові аплікації.

Масаж

Масаж при защемленні нерва застосовувати можна, але тільки тоді, коли вщухне запальний процес або пройде загострення. Але самостійно його проводити не рекомендується, потрібна допомога фахівця.

У більшості випадків навіть в домашніх умовах застосовуються готові медикаменти. Теоретично можна лікувати защемлення тазостегнового нерва і народними засобами, але ефективність їх застосування залишається сумнівною. Так що застосовують їх тільки в тому випадку, якщо захворювання протікає в легкій формі і не викликало ніяких ускладнень і серйозних порушень в роботі внутрішніх органів.

Найпопулярнішим засобом при затисканні тазостегнового нерва залишається прогрівання. Але слід врахувати, що тепло повинно бути сухим. Тобто якраз гарячі ванни протипоказані. Замість цього до проблемного ділянці прикладають полотняний мішечок з теплим піском або крупою, іноді використовують гірчицю, якщо на неї немає алергії.

Широко використовуються різні компреси. Одним з кращих варіантів для цього є евкаліпт. Це фітотерапевтичні засіб має болезаспокійливі властивості. Для приготування компресу знадобляться 50 г сухого рослинної сировини і 0,5 літра окропу, яким заливають листя евкаліпта. Цей настій кип’ятять протягом 5 хвилин, а потім залишають на півтори години.

Після того як засіб настоїться, його проціджують і додають кілька столових ложок меду, а потім добре перемішують. Щільну натуральну тканину змочують в цьому складі і прикладають до проблемного місця, а зверху накривають поліетиленовою плівкою і вовняною тканиною для прогрівання. Компрес витримують 15 хвилин, більше не потрібно.

Процедуру можна повторювати 3-4 рази на день до покращання стану.

Компрес можна зробити і зі звичайної кухонної або морської солі. Потрібно 1-2 ст. л. солі розвести в 500 мл гарячої води. Цим розчином змочують шматок натуральної тканини і прикладають до хворого місця.

Зверху накривають поліетиленовою плівкою і вовняною тканиною або косинкою. Компрес із солі накладають на 1-2 години. Такий компрес повторюють ще 3 рази в день. Обов’язково потрібно зробити його перед сном.

Компреси роблять і з інших фітотерапевтичних засобів і ефірних масел. Можна змішати в рівних пропорціях настоянку валеріани і ефірне масло ялиці і нанести їх на запалене місце. Зверху обов’язково вкривають для тепла шарфом з натуральної вовни.

Профілактика защемлення нерва зводиться до кількох нескладних правил. Потрібно виключити тривале перебування в одному положенні. Особливо це важливо при сидячій роботі.

У таких випадках потрібно час від часу робити розминку або якісь нескладні вправи, або навіть можна просто пройтися по офісному коридору.

Додатково потрібно сформувати правильний режим харчування, необхідний для того, щоб підтримувати вагу в нормі, оскільки зайві кілограми служать ще одним фактором, що провокує невралгію.

Защемлення нерва в тазостегновому суглобі: лікування утиску в стегні, симптоми патології і прогноз

Защемлення нерва в тазостегновому суглобі супроводжується вираженою симптоматикою. Ускладненням патології може стати некроз нерва і порушення тканин, розташованих поряд з ним. Не варто терпіти біль, потрібно дізнатися, як допомогти власного здоров’я.

Специфіка защемлення нервів в тазостегновому суглобі

Защемлення нервів тазостегнового суглоба – патологія, що стоїть на 2 місці за поширеністю. Затискаються нервові закінчення можуть в будь-якому віці. Обмеження нерва в тазостегновому суглобі включає здавлювання нервових відгалужень, що проходять в тазової області через м’язи стегна. Затискання піддаються наступні нерви:

• стегнові;
• запірательние;
• сідничні;
• верхні і нижні сідничні.

Найбільші проблеми заподіює обмеження сідничного нерва – він проходить від попереку до фаланг пальців стопи.

Причини

Защемлення нерва в тазостегновому суглобі відбувається частіше через пошкодження хребців поперекового відділу, оскільки всі нервові відгалуження стегна і таза беруть початок в області попереку. Виділяють кілька інших причин, які ведуть до проблеми:

• травми, що викликають запалення зв’язок, спазм м’язів;
• розширення стінок кровоносних судин;
• запальні процеси або пухлини внутрішніх органів малого таза;
• артроз, артрит тазостегнового суглоба;
• інфекції.

Провокуючими факторами можуть бути надлишкова маса тіла і пасивний спосіб життя. При сильному навантаженню на суглоб, наприклад, при важкій фізичній роботі або вагітності на пізніх термінах, ймовірність того, що нервові закінчення може затиснути, збільшується в 3 рази.

Здавлювання нерва в області стегна відбувається частіше через травматизації, тоді як защемлення сідничного і сідничних нервів – через інфекції і переохолодження.

Для довідки! Деякі фахівці говорять про спадковий фактор, як про причину утисків. Насправді у спадок від батьків може передатися лише захворювання, що провокує защемлення нерва в тазостегновому суглобі – остеохондроз, деструкція хрящів.

Ознаки обмеження нервів

Симптоми защемлень нервових відгалужень можуть проявлятися по-різному в залежності від локалізації процесу. Виразність може дещо відрізнятися через причин розвитку патології, характеру запалення.

Стегновий

Стегновий нерв проходить між поперекової і клубової м’язом, прагне під в’язку паху, звідти виходить на передню поверхню стегна, де розгалужується на кілька елементів. Якщо сталося защемлення нерва в стегні, то симптоми будуть такими:

• гострий біль у стегні, пахової області;
• віддають болю в область попереку, голеностоп;
• неможливість зігнути колінний суглоб, болючість при згинанні.

При розвитку ознак зігнути колінний або тазостегновий суглоб стає неможливо, починається атрофія стегнового нерва і чотириголового м’яза.

Запірательний

Запірательний нерв відходить від поперекового нерва, слід в порожнину малого таза і виходить через запірательний канал, де ділиться на 2 відгалуження. Проблема, пов’язана з цими нервовими волокнами, буде характеризуватися такими симптомами:

• біль локалізується на внутрішній стороні кінцівки;
• болю іррадіюють в область паху;
• при ходьбі м’язи спазмуються;
• неприємні відчуття в області сфінктера.

Всі ознаки посилюються при спробі людини сісти на тверду поверхню, відвести ногу в сторону не виходить.

Лікування сідничного нерва за допомогою ліків і уколів

Сідничний

Початок сідничного нерва в товщі поперекової м’язи, потім він прямує через грушоподібне отвір до обох кінців стопи. Здавлювання сідничного нерва найбільш рясніє симптомами:

• пекучий біль, що починається в попереку і розповсюджується до стопи;
• оніміння сідниць, голеностопа;
• кінцівка не згинається в коліні;
• ноги швидко втомлюються;
• зміна ходи;
• пальці стопи не рухаються;
• гіпотермія, пітливість стоп.

Ускладненням симптомів буде поява на шкірі стоп виразок, можливе порушення сечовивідної системи. З’являються ознаки атрофії м’язів стегна і гомілки.

Важливо! Найчастіше спостерігається одностороннє сідничного нерва, проте зустрічаються і випадки, коли запалення зачіпає обидва нервових стовбура.

Сідничні

Сідничні верхній нерв проходить між середньою і малою сідничний м’яз, нижній нерв – між великою і середньої сідничної м’язом. Обидва нерва виходять через грушоподібне отвір до області тазостегнового суглоба, і далі закінчуються в області стегна.

Болі при стисненні сідничних нервів локалізуються в області попереку і сідниць, віддаючи трохи в тазостегновий суглоб. Якщо говорити про порушення функції, то при ураженні нижнього сідничного нерва ускладнюється розгинання кінцівки, при ураженні верхнього – важко стає утримувати тулуб у вертикальному положенні, відводити стегно.

Для довідки! Іноді защемлення може пройти самостійно, але не варто пускати проблему на самоплив, краще звернутися до невролога. Лікування проблеми в домашніх умовах без контролю фахівця небезпечно.

Як розпізнають защемлення лікарі?

Невролог після того, як вислухає скарги пацієнта, проведе огляд і кілька тестів на виявлення рефлексів і ступеня ураження нервів. Потім знадобляться дослідження на лабораторному рівні, щоб визначити точне місце розташування защемлення і визначити першопричини патології. Використовують такі діагностичні методи:

• МРТ, КТ;
• рентген хребетного стовпа і суглоба;
• УЗД;
• аналіз крові, сечі;
• електоронейроміографія.

При підозрі на пухлини внутрішніх органів проводять радіологічне дослідження.

Допомога

Лікування в стаціонарі проводиться тільки в запущених випадках або тоді, коли для полегшення симптомів необхідна операція. У більшості ж випадків терапія відбувається вдома, пацієнт приходить в стаціонар на певні процедури.

Оперативне втручання необхідно в таких випадках:

• зменшений просвіт між хребцями;
• освіту межпозоночной грижі;
• гнійні захворювання;
• пухлини внутрішніх органів.

Іноді при розриві зв’язок або переломі тазостегнового суглоба може статися защемлення, тоді необхідно провести відновлення елементів. В інших випадках защемлення може вдало лікуватися консервативними методами.

Для довідки! Операції зводяться до того, щоб видалити провокують здавлювання чинники.

Для полегшення стану пацієнта на початку терапії застосовують ортези або здавлюють пов’язки на стегно. Крім ліквідації защемлення нерва застосовують лікувальні процедури для усунення супутніх захворювань.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування – основний вид терапії защемлення, за допомогою медикаментів можна досягти необхідного ефекту за відносно короткий термін. Застосовують такі групи препаратів:

1. Протизапальні нестероїдні засоби. Такі препарати як Диклофенак, Кетонал або Ібупрофен дієві проти болю і набряклості.
2. Кортикостероїдні препарати. Мають дію, подібне нестероїдних, але працюють з більшою ефективністю. Призначають Гидрокортизон, Дипроспан, якщо НПЗЗ не дають результату.
3. Поліпшують мікроциркуляцію крові. Для прискорення одужання, зменшення набряклості застосовують Троксевазин, Трентал, Актовегін.
4. Міорелаксанти. Необхідні, якщо причина защемлення – спазм м’язів. Використовують Мидокалм, Баклофен.

На початковому етапі застосовують таблетки та ін’єкції для внутрішньом’язового введення, надалі використовують мазі, зазвичай рекомендується лікування дратівливими препаратами, що містять зміїний або бджолина отрута. Якщо болі сильні, застосовують компреси з новокаїном і димексиду (Димексид сприяє кращому проведення Новокаїну в глибокі шари тканин).

Якщо здавлювання нерва відбувається під час вагітності, застосовують лікарські препарати рослинного походження і вітамінні комплекси.

Фізіотерапія і рефлексотерапія

Для відновлення чутливості ураженої області і якнайшвидшого відновлення застосовують фізіотерапію з деякими видами рефлексотерапії. Зазвичай використовують такі методи:

• голковколювання;
• витягування;
• магнітотерапія;
• електрофорез;
• фонофорез;
• електростимуляція.

Процедури можуть бути заборонені при наявності у пацієнта шкірних захворювань або онкології.
Добре зарекомендували себе аплікації з рослинними компонентами, які знімають біль і сприяють відновленню ураженої області, не викликаючи побічних ефектів.

Масаж і гімнастика

Масаж і гімнастичні вправи можуть допомогти прибрати спазм м’язів, який заважає нормальному стану нервового закінчення. Оскільки такі процедури прискорюють кровообіг, одужання буде проходити швидше.

Масаж можна проводити самостійно після консультації професійного масажиста, але краще записатися на кілька сеансів в ЛПУ. Головне правило самостійного масажу – не можна натискати або постукувати по проблемної області, дії повинні бути плавними і легкими.

Порада! Під час сеансу масажу можна використовувати ефірні масла (розмаринове, м’ятна), які мають додатковий розслаблюючий ефект.

1. Стоячи, підняти ногу так, щоб стегно було паралельно підлозі, потім зігнути ногу в коліні. Повільно, напружуючи м’язи стегна, відводити ногу вправо, потім назад.
2. «Солдатик». Ходити, намагаючись не згинати ноги в колінах, спочатку на носочках, потім на п’ятах.
3. Сісти, ноги зігнути в колінах і максимально наблизити до тулуба, за допомогою рук підводити зігнуту кінцівку на-віч.
4. Лягти, випрямлену ногу спочатку підняти, потім зігнути в коліні і піднести до тулуба.
5. Стоячи рачки, прогнутися спочатку вниз, потім вгору.

Найчастіше на початку курсу фізкультури використовують менш складні дії – можна просто напружувати і розслабляти м’язи сідниць і стегна.

Всі вправи необхідно робити, чергуючи сильне напруження і повне розслаблення. При цьому у вправах повинні задіяні обидві ноги по черзі. Після одужання комплекс вправ можна виконувати в якості профілактики.

Для довідки! Під час вагітності масажі і фізичні вправи – ідеальний варіант лікування.

Защемлення нервів в будь-якій області не тягне нічого хорошого, патологія, що з’явилася в області тазостегнового суглоба, приносить нестерпний біль і проблеми з рухом.

Тому важливо лікувати всі хронічні захворювання, не допускати їх рецидивів, а також дотримуватися активного способу життя.

Лікування слід розпочати якомога раніше, терапевтичний курс, розпочатий вчасно, рідко триває більше 30 днів.

Лікування ущемлення нерва в тазостегновому суглобі

Доброго часу доби, шановні відвідувачі! Стріляли біль в області стегон є негативною ознакою, який сигналізує про утиск нерва.

Дана проблема проявляється через різні факторів. Вона може турбувати тривалий час або загостритися на короткий проміжок, але вимагає обов’язкової консультації лікаря.

Спеціаліст проведе дослідження і визначить відповідне лікування ущемлення нерва в тазостегновому суглобі.

Симптоми

Утиски нерва проявляються не тільки симптоматикою у вигляді болю, а й іншими ознаками. Наприклад, онімінням і зниженням чутливості шкірного покриву.

Якщо своєчасно не зайнятися прострілами тазостегнового суглоба, то больовий синдром пошириться і на найближчі області. На консультації і при огляді лікар може призначити додаткову діагностику защемлення.

Використовується рентгенографія, магнітно-резонансна томографія і УЗД для обстеження утисків тазостегнових суглобів.
Стан ущемлення нерва тазостегнового суглоба можна легко сплутати з іншими захворюваннями. Схожі ознаки має артроз, артрит або радикуліт.

Виділяють наступні симптоми утиску:

1. Обмеженість переміщення тазостегнових суглобів при русі.
2. Відчуття мурашок.
3. Почуття поколювання і печіння.
4. Оніміння порженном ділянці.
5. Слабкість в організмі, підвищена температура і озноб.
6. Прикульгування.

При виникненні будь-яких з цих ознак потрібно відразу відправитися в лікарню, де фахівець підкаже, як лікувати дана недуга. Це дозволить уникнути більш серйозних ускладнень.

Причини

Перш ніж вибрати методи лікування защемлення нерва, потрібно розібратися з природою його розвитку.

Одна з причин – потрапляння нервових корінців між зв’язками, сухожиллями і кістками.

Такий стан може спровокувати тривале перебування в сидячому положенні або похилій позі. У ущемленном суглобі накопичується рідина, яка починає тиснути на область тазу.

Також варто виділити наступні причини обмеження:

1. Наявність грижі.
2. Травмування тазостегнових суглобів.
3. Патології – артрози, артрити і поперековий остеохондроз.
4. Хвороби внутрішніх органів.
5. Порушення кісткової тканини.
6. Проблеми з кровоносною системою.
7. Серйозні навантаження.
8. Спадковий фактор.

Причиною може стати і запалена грушоподібна м’яз. Це трапляється при тривалих навантаженнях – бігу, стрибках і тривалої ходьбі. Простріл може бути результатом сильного переохолодження або застуди.

При вагітності матка розтягується і починає натискати на крижове сплетіння.

Лікування ущемлення

Стаціонарне лікування може знадобитися в складних випадках або коли потрібне оперативне втручання. Проблеми виникають і при травмах хребта.

Операція призначається при формуванні міжхребцевої грижі або маленькому просвіті між хребцями. Часто застосовують новокаїнові блокади для усунення потужних болів.

В інших випадках защемлення усувається за допомогою консервативних методик. Застосовується медикаментозна терапія і фізіотерапевтичні процедури. Особливою популярністю користується магнітотерапія, УВЧ, фонофорез і гарячі ванни.

Медикаменти

Ліки дозволяють досягти гарного результату за короткі терміни.

Використовуються такі препарати від утиску:

1. Протизапальні препарати нестероїдного типу. Кетонал, Ібупрофен та Кетонал допомагають при набряклості і болях.
2. Кортикостероїдні засоби відрізняються ефективністю.
3. Для поліпшення мікроциркуляції крові використовують Трентал, Актовегін і Троксевазин.
4. Міорелаксанти знімають спазми.

При патологіях суглобів використовуються ін’єкції і таблетки. Потім застосовуються мазі з дратівливим ефектом. При сильних болях використовують компреси з димексидом і новокаїн. Для тазової невралгії при вагітності призначають вітаміни і ліки рослинного походження.

Народна медицина

Рецепти народної медицини рекомендується використовувати додатково до основної терапії. Це можна робити, якщо під час діагностики не виявлено серйозні порушення нервових закінчень тазостегнових суглобів.

Для ураженої кінцівки робиться компрес з зігріваючим ефектом з часниковою настоянки. Допоможе і мішечок теплим вмістом – гірчицею, крупою або піском.

До хворого місця можна прикласти суміш з валеріани і ялицевої олії. Для внутрішнього застосування рекомендується відвар з трав – польового хвоща, споришу і суничного листя.

Мануальна терапія

Масаж допомагає усунути спазми в м’язах, які заважають нормальному стану нервових закінчень. Рухи пальцями стимулюють кровообіг, що прискорює одужання.

Масаж і лікувальну гімнастику можна проводити в домашніх умовах самостійно. Важливе правило подібних маніпуляцій то, що не можна постукувати або натискати на проблемні ділянки. Під час сеансу можна використовувати ефірні масла.

Спочатку здійснюється розігріваючий масаж, що сприяє зняттю спазму і розслабленню м’язів. Він допомагає відновити обмінні процеси посилити кровообіг.
Потім застосовують вібрацію і розминка, що дозволяє зміцнити м’язи спини і підвищити тонус.

ЛФК

Застосовувати гімнастику і вправи можна тільки, якщо проведена діагностика і немає серйозних порушень. Вправи добре допомагають при відновленні після пологів.

Лікувальна фізкультура рекомендується відразу після скасування суворого постільного режиму. Вправи можна робити ще в ліжку. Наприклад, згинання та розгинання ніг, обертання і відведення ніг.

Коли повертається рухова активність, можна перейти до більш інтенсивних вправ. Комплекс вправ рекомендується погоджувати з лікарем.
До простих рухів відноситься просте напруга сідничного м’яза і м’язів спини. Всі вправи виконуються з чергуванням напруги і розслаблення.

Важливо задіяти обидві кінцівки. Коли настане одужання, вправи необхідно виконувати періодично з профілактичною метою.

Фізіотерапія

Щоб відновити чутливість хворої області, призначають фізіотерапевтичні методи. Це може бути електростимуляція, голковколювання, магнітотерапія і фонофорез.

Але є і деякі протипоказання для таких процедур. Їх не можна проводити при шкірних хворобах і онкології. Ефективні аплікації з рослинними компонентами.

Вони допомагають зняти біль і стимулюють відновлення шкірних покривів.
Щоб не довелося важко і довго лікуватися, необхідно дбати про профілактику.

Особливо ефективні спеціальні вправи, масаж і правильне харчування, які дозволять підтримувати суглоби в хорошому стані.