Телсартан 80 – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Валсартан 80 мг – інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги ».

Ось уже багато років гіпертонічна хвороба та її ускладнення стають головними причинами інвалідності та смерті. Але хворі не завжди знають, що боротися з цим захворюванням потрібно не тільки в той момент, коли тиск високий.

Приймати антигіпертензивні ліки доведеться щодня і незалежно від наявності симптомів.

Адже черговий раптовий скачок тиску може просто не дозволити людині прийняти ліки, викликавши інфаркт, інсульт або навіть смерть.

Точно так же не можна зменшувати самостійно дозу препарату без консультації з лікарем, який повинен підібрати вам той, який буде стабілізувати стан і не допустить розвитку ускладнень.

Одне з нових популярних ліків, які люблять призначати лікарі – це  валсартан   в таблетках по  80 мг, інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги   якого будуть розглянуті сьогодні.

Валсартан 80 мг – інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Причини підвищення тиску

В останні роки ця хвороба значно помолодшала і це пов’язують зі зміною способу життя сучасної людини. Адже  ожиріння, часті стреси, шкідливі звички і малорухлива життя разом з поганою спадковістю   здатні викликати захворювання навіть до тридцяти років.

І якщо у жінок до настання клімаксу естрогени захищають судинну стінку від атеросклерозу, то у чоловіків після 40 років артерії можуть втрачати еластичність, а в їх просвіті здатні з’явитися перші бляшки. А тому будь-який стрибок тиску у них може стати причиною важкого ускладнення і навіть раптової смерті при наявності декількох факторів ризику.

Але не тільки атеросклеротичні відкладення звужують судини. Тиск можуть піднімати захворювання ендокринної, нервової системи, а також захворювання судин, викликають зменшення їх просвіту. Але якими б не були причини, розвиток захворювання йде за певною схемою.

Спочатку стресовий фактор утворює в корі головного мозку вогнище гальмування, що викликає активацію підкірки з посиленням роботи  симпато – адреналової системи. У кров надходять такі гормони, як адреналін і норадреналін, які звужують судини, стаючи причиною епізодичного підвищення тиску.

Потім підключається гуморальний механізм розвитку гіпертонії, в якому задіяні нирки.

В їх судинах виділяється  ренін , під впливом якого  ангіотензин I   перетворюється в  ангіотензин II , звужує судини, особливо ниркові.

Під його впливом в надниркових залозах виробляється альдостерон, що підсилює зворотне всмоктування солей і затримує рідину в організмі.

Через це тиск стійко підвищується, судини звужуються, а людині хочеться пити більше води. Щоб знизити тиск, у людини виробляються  простагландини і брадикінін.

Але з часом цей механізм виснажується і високий тиск стає постійним через зниження ниркового кровотоку і постійної активації гуморального механізму гіпертонії.

Боротися з нею на цьому етапі можна тільки медикаментозно постійним прийомом лікарських засобів.

 Механізм впливу валсартану

Ліки здатні зв’язуватися з рецепторами, призначеними для ангіотензину II і блокує їх в судинній стінці, міокарді, легенях, мозку і надниркових.

Завдяки цьому руйнується гуморальна ланцюжок розвитку гіпертонії, а також не гіпертрофується серцевий м’яз.

Ліки не впливає на  ангиотензинпревращающий фермент , рівень холестерину і цукру в крові.

Воно всмоктується в кишечнику і зв’язується з альбумінами в плазмі крові. В організмі не метаболізується і виводиться незміненим з калом і сечею.

Зниження тиску настає через дві години після прийому, максимально проявляється через 4-6 годин, а триває ефект в середньому близько доби.

При вживанні препарату разом їжею швидкість його всмоктування сповільнюється наполовину.

 Показання до призначення

До них відносяться гіпертонічна хвороба, а також хронічна серцева недостатність, де ліки використовується в комплексній терапії з сечогінними, препаратами дигіталісу і  бета-адреноблокаторами. При гострому інфаркті засіб застосовують при наявності систолічної дисфункції лівого шлуночка.

 Протипоказання і побічні ефекти

До них відносяться алергічні реакції на основна діюча речовина і допоміжні компоненти ліків. Валсартан також протипоказаний вагітним і годуючим матерям.

З побічних ефектів варто виділити нейтропению, анемію, гіперкаліємію. Може стійко і значно знижуватися тиск, викликаючи запаморочення, загальну слабкість і головний біль. Через роздратування травної системи може з’явитися нудота, пронос, іноді підвищується рівень білірубіну в крові.

Іноді хворого мучить  сухий кашель  і неприємні відчуття в горлі, знижується місцевий імунітет і часто розвиваються вірусні інфекції.

До побічних ефектів варто також віднести різного роду алергію на препарат: свербіж, кропив’янку, набряк Квінке, васкуліт. При важкій формі серцевої недостатності у хворого може розвиватися  олігурія .

Можливі також суглобові болі, безсоння, зниження статевого потягу.

Варто пам’ятати, що валсартан на початку прийому може викликати сонливість і запаморочення, а тому не варто в цей період водити автотранспорт або виконувати роботу, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

Симптоми і лікування передозування

При отруєнні препаратом у хворого з’являється зниження тиску, брадикардія або тахікардія. У важких випадках хворий втрачає свідомість, розвивається колапс і навіть кома.

Перша допомога в таких випадках – це промивання шлунка, призначення ентеросорбентів, таких як  активоване вугілля   і симптоматичне лікування, гемодіаліз в цьому випадку неефективний.

Взаємодія з іншими препаратами

Валсартан часто використовують одночасно з сечогінними засобами, що може викликати гіперкаліємію, тому ліки краще комбінувати тільки з калійзберігаючимидіуретиками.

Нестероїдні протизапальні ліки можуть значно знизити ефективність препарату.

Разом з іншими засобами від високого тиску може виникати значна гіпотензія і колапс, так як ці препарати підсилюють один одного.

Форма випуску і ціна

Фармацевтичні компанії пропонують препарат в таблетках по 80 і 160 мг, яких в упаковці може бути 28, 30 і 84 штуки. Середня вартість десятка таблеток коливається від 50-80 рублів за валсартан 80, до 100-150 рублів за аналогічну кількість валсартана 160.

Зберігають ліки не більше трьох років з моменту виготовлення в сухому темному місці, недоступному дітям при температурі не вище 25 ° C.

Інструкція по використанню

Ліки приймають один раз на добу, звичайна терапевтична доза для стабілізації тиску – 80 мг. При необхідності її поступово збільшують удвічі – до 160 мг, але краще в цьому випадку додатково використовувати інший антигіпертензивний засіб.

Максимальну добову дозу в 320 мг перевищувати не можна, її бажано розділити на два прийоми. Скасовувати препарат можна тільки поступово, замінюючи його іншим ліками для зниження тиску.

Відгуки про препарат

З позитивних якостей пацієнти відзначили високу ефективність валсартану, його невелику вартість і мінімум побічних впливів ліків. Але його не можна приймати без рецепта і призначення лікаря, а тому для самолікування препарат не годиться.

Аналоги валсартана

Перш за все до них варто віднести всі блокатори рецепторів ангіотензину II або Сартана. За механізмом дії вони діляться на  конкурентні   і  неконкурентні   речовини, здатні зупинити або необоротно зв’язуватися з рецепторами.

До першої групи належать  лоазртан   і  епросартан , до другої –  валсартан, ірбесартан, кандесартан . Конкурентні Сартана при зменшенні об’єму циркулюючої крові здатні витіснятися з рецепторів ангіотензину II, на неконкурентні це не впливає.

Майже всі ліки цієї групи мають приблизно однакову антигіпертензивну дію,  не викликають кашель на відміну від інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту. Вони не підвищують у крові рівня холестерину і цукру.

Щоб посилити ефективність цієї групи засобів, їх часто випускають у вигляді комбінованого препарату разом з діуретиками. Найпопулярніша комбінація – це  валсартан, лозартан епросартан   або  ірбесартан разом з гипотиазидом .

Іншими аналогами сартанів є такі популярні антигіпертензивні засоби, як бета-блокатори, інгібітори АПФ, діуретики і антагоністи кальцію. Кожна група має свої переваги і недоліки.

Найчастіше використовують  інгібітори АПФ , які швидко починають діяти, а згодом тільки підсилюють ефект. Але вони мають багато побічних дій:  викликають сухий кашель,  здатні стати причиною  гіперкаліємії , а ще на них часто буває  алергія .

Діуретики видаляють з організму зайву рідину, знижуючи цим тиск, але вони не підходять для монотерапії гіпертонії, а використовуються тільки в комплексному її лікуванні.

Бета-адреноблокатори   пригнічують роботу рецепторів серця і судин, зменшують активність реніну і серцевий викид, знижуючи цим тиск і частоту серцевих скорочень.

  Саме тому їх не використовують при брадикардії, а неселективні заборонені при хронічних захворюваннях легенів і діабеті, так як здатні пригнічувати активність рецепторів в інших органах, що не мають відношення до серцево-судинній системі.

Антагоністи кальцію   також здатні розширювати судини: периферичні і коронарні. Але і у них є ряд побічних ефектів, таких як розвиток різних порушень серцевого ритму і поява атріовентрикулярної блокади, головного болю, набряків і почервоніння обличчя.

1. Сподіваюся, шановні читачі, вам буде дуже корисним інформація про такий популярний антигипертензивном засобі, як  валсартан   в таблетках по  80 мг, інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги  якого розглянуті вище.

Але хочу нагадати, що препарат повинен призначати лікар, а скасовувати його без консультації з ним не можна. Адже препарати для лікування гіпертонії потрібно приймати регулярно, так як раптове припинення їх вживання може викликати стрибок тиску, який здатний стати причиною таких грізних ускладнень, як інфаркт або інсульт.

Препарат Валсартан від тиску

Валсартан – препарат, що знижує артеріальний тиск (тобто таблетки виробляють антигіпертензивний ефект). В клас гіпертензивних медикаментів включено безліч ліків, з яких саме валсартан є найбільш дослідженим: згідно з опублікованою мед. статистикою, доказова база дії препарату включає в себе понад 140 тисяч пацієнтів.

Валсартан – препарат, що знижує артеріальний тиск.

Валсартан був самим продаваним ліками від високого тиску в період з 2008 по 2010 роки. Статистика продаваемости враховує не тільки РФ, але і весь світ. Одна з причин популярності ліки – невисока ціна валсартана.

Інструкція із застосування

Дозування залежить від ефективності препарату. Середня рекомендована – валсартан 80 мг на добу за один раз або ж по 40 мг двічі на день. Якщо очікуваний результат не спостерігається, дозу поступово збільшують. Крайня межа – 320 мг / добу, розбиті на 2 прийоми.

Коли чекати дії:

• Ефект настане через 2 години після того моменту, як ви прийняли препарат;
• Діяти ліки буде добу;
• Стабілізується АТ через 3 тижні після початку курсу лікування;
• Максимальна ефективність спостерігається через 4 тижні після початку курсу.

Таблетки при прийнятті проковтують, що не розжовувати. Запивати потрібно великою кількістю води.

Наведені терміни є зразковими, оскільки більш точні прогнози необхідно робити, виходячи з конкретних даних.

Таблетки при прийнятті проковтують, що не розжовувати і запиваются великою кількістю води.

На кого-то валсартан надасть більш сильну дію (це означає, що дозування потрібно знизити), на кого-то – надто слабке (в цьому випадку дозу доведеться збільшити, якщо ви хочете досягти ефекту саме за допомогою цих ліків).

• Що робити, якщо впав тиск у гіпертоніка?
• Що робити, якщо тиск 130 на 80?
• Чому може боліти ліву скроню – докладніше в цій статті.

При неявно вираженою ефективності препарату призначають більш високу дозування (що було зазначено) або ж додають в курс лікування діуретики (при їх використанні необхідно перманентне спостереження у лікаря і часта здача аналізів).

Валсартан: показання до застосування

Ліки валсартан призначається при серцевій недостатності і хронічному низький артеріальний тиск (далі – АТ). Препарат можна використовувати після інфаркту міокарда.

У своїй групі (Сартан) це єдині таблетки, які не можуть негативно вплинути на стан і життєдіяльність організму після інфаркту.

Таблетки валсартан використовують ті, хто пили наперстянку, діуретики, бета-адреноблокатори або інгібітори.

Форма випуску

Валсартан випускається в таблеткової формі по 40, 80 і 160 мг. Різна не тільки ціна упаковок, а й начинка препарату:

• При 40 мг в якості додаткових складових виступають кроскарамеллоза натрію, целюлоза микрокристаллического типу, стеарат магнію і барвник (він нешкідливий);
• Валсартан 80 і 160 включає до складу, крім перерахованих вище, ще один допоміжний елемент – аеросил.

Валсартан 160 включає до складу допоміжний елемент – аеросил.

Таблетки – не єдина форма випуску. В аптеці ви зустрінете валсартан в гранулах, порошках і капсулах. Продається препарат виключно за рецептом, хоча є можливість замовити його через інтернет-аптеки.

Зберігається засіб 3 роки. Після закінчення терміну давності приймати його категорично не можна.

Самостійне призначення ліки (самолікування) може привести до несподіваних результатів – від ненадання будь-якого лікувального ефекту до відмови нирок і летального результату.

Протипоказання

Протипоказання до валсартаном мінімальні. Головний упор робиться на чутливість (алергія) до компонентів ліки і наявність вагітності (+ період лактації).

Невідомо, як валсартан впливає на дитячий організм, тому його застосування до 18 років не рекомендується, хоча в незначних дозах препарат можуть призначати. Ефективність при вживанні препарату дітьми також не встановлена, тому має сенс використовувати інші ліки, чия корисність для дитячого організму не викликає сумнівів. Кордон в 18 років умовна.

Коли слід приймати ліки обережно?

Чи не є протипоказаннями для валсартану, але вимагають ретельного спостереження лікаря наступні захворювання / відхилення:

• Дефіцит натрію в крові;
• Знижений обсяг циркуляції крові;
• Будь-які порушення ниркових артерій;
• Дисфункція (відхилення від норми) нирок;
• Недостатньо ефективна робота печінки;
• Проблеми з жовчовивідними потоками;
• Цироз різного типу і ступеня розвитку.

Взаємодія з іншими ліками та продуктами

Якщо приймати валсартан одночасно з …	… щось трапиться …
Діуретики у високій концентрації	Різко знизиться тиск
БАДи, гапарін, замінники солі з високим вмістом калію, інші препарати, що мають у складі велику частку калію	перенасичення калієм
індометацин	Ефективність валсартана зменшиться
карбонат літію	Передозування літієм (= інтоксикація)

Якщо ви приймаєте інгібітори ААС, будьте готові до можливої ​​зміни роботи нирок.

А при використанні інгібіторів типу АПФ пацієнти з серцево-судинною недостатністю хронічного характеру нерідко отримували гостру ниркову недостатність, дисфункцію нирок і перевищення допустимого рівня азоту в крові. Вкрай рідко це призводило до небезпечних станів, включаючи летальний результат.

З обережністю Валсартан приймають при цирозі.

Вагітність

Препарат валсартан не призначають вагітним. Під час годування грудьми застосовують тільки в крайніх випадках.

Клінічні випробування не довели факт виділення валсартана разом з грудним молоком, а експериментальні дослідження довели, що препарат разом з молоком виділяється (хоча досліди ставили на щурах, але вважається, що годує дівчині не варто приймати ці ліки, щоб не нашкодити дитині).

Побічні ефекти

Зверніть увагу: побочки при валсартаном проявляється рідко. Зазвичай курс лікування не затьмарює навіть головним болем.

В основному негативні ефекти викликані недотриманням графіка прийняття таблеток (або іншої форми випуску), який призначений лікарем, або перевищенням дозування.

Іноді побічна дія проявляється при поєднанні валсартана з іншими ліками без попереднього узгодження з лікарем.

Яких ускладнень можна чекати?

• Постійне знижений тиск;
• Зниження тиску при спробах встати;
• Перманентне запаморочення;
• Запаморочення при зміні положення тіла (встаєте, перевертаєтеся набік і т.д.);
• Головний біль;
• нудота;
• діарея;
• Високий рівень білірубіну;
• Високий рівень азоту сечовини і креатиніну (особливо при серцевій недостатності);
• Порушення функціонування нирок (рідко);
• Пересичення калієм;
• Низький рівень гематокриту та / або гемоглобіну;
• Нейтропенічна лихоманка (недолік нейтрофілів в крові);
• Васкуліт (рідко);
• Висип і / або свербіж (рідко);
• Сироваткова хвороба (рідко);
• Набряк Квінке (рідко);
• кашель;
• Швидка втомлюваність;
• фарингіт;
• Загальна слабкість;
• Зниження імунітету (як наслідок – підвищення ризику підхопити вірусну інфекцію).

Розглядається ліки можуть спровокувати появу кашлю.

Зниження АТ варто очікувати в одному з 3 випадків:

1. Перенасичення організму натрієм;
2. Перебір з діуретиками, що мають в складі натрій;
3. Збої в кровообігу (зменшення потоку).

Що вибрати: Парацетамол або Аспірин?

Зниження АТ в цих випадках може бути яскраво вираженим. Перша допомога в даній ситуації – корекція водно-сольового обміну.

Якщо гіпертензія викликана порушенням роботи нирок (тобто реноваскулярная гіпертензія), слід бути обережним: необхідно спостерігати за рівнями креатиніну і сечовини.

Якщо ниркова функція (КК) менше, ніж 10 мл / хв, краще утриматися від прийняття валсартана. Це пов’язано з відсутністю даних про хворих, які вживали ліки при настільки погану роботу нирок.

Водіям і людям, що мають справу з різними механізмами, під час курсу лікування слід утримуватися від основної діяльності, оскільки препарат може знижувати увагу, погіршувати пам’ять і впливати на швидкість вашої реакції.

Передозування

Достовірні дані, що стосуються передозування валсартаном, відсутні.

Від перенасичення препаратом Валсартан може сильно знизитися тиск.

Імовірно, ефект від перенасичення препаратом буде наступний:

• Сильне зниженням тиску;
• Запаморочення при спробах встати.

Перша допомога в цьому випадку:

• Привести хворого в горизонтальне положення;
• Ввести пацієнтові сольовий розчин, щоб відновити необхідний баланс.

Валсартан не виводиться з організму природним шляхом (тобто сеча, кал, піт і т.п.), оскільки він зв’язується з білками. Тому впливати на передозування необхідно ззовні.

Також при передозуванні може спостерігатися зміна серцевого ритму – тахікардії або брадикардія. При наданні допомоги хворому виходити потрібно з симптоматики, оскільки валсартан, як вже було зазначено, з організму не виводиться.

Лікування валсартаном в комбінації з іншими препаратами

При перенесеному інфаркті разом з валсартаном призначають каптоприл (він дозволяє знизити ризик ускладнень, які можуть бути викликані інфарктом).

При перенесеному інфаркті разом з валсартаном призначають Каптоприл, що дозволяє знизити ризик ускладнень.

Часто валсартан використовують в зв’язці з амплодипіну (це активний компонент), який міститься в таких препаратах, як вамлосет, Ексфорж.

У комплексі ліки йде тоді, коли у хворого варто діагноз серцевої недостатності в хронічному формі. При підвищеному артеріальному тиску і постінфарктної стадії валсартан зазвичай вживається як самостійний препарат.

Аналоги валсартана

Найближчі аналоги – валсакор, валсатран Валз, валсатран Зентіва, валсатран сандоз (плюс), сандоз, валсартан н, діован, валсартан плюс, валсартан нан та інші. Відрізняються зазначені препарати складовими (як в якісному сенсі, так і в кількісному).

За ступенем продаваемости і призначуваності з аналогів валсартана найбільш популярні наступні (за індексом Вишковскго):

Змінювати ліки самовільно не можна, оскільки препарати можуть мати дещо інше дію, ніж оригінальний валсартан.

Валсартан: відгуки практикуючих лікарів і пацієнтів

Відгуки про валсартаном в цілому позитивні. З найбільш позитивних якостей як пацієнти, так і лікарі відзначають наступні:

• Швидкодія (через добу АТ приходить в норму);
• Відсутність протипоказань (за рідкісним винятком);
• Відсутністю побочек (за рідкісним винятком).

Пацієнти відзначають, що при прийнятті інших ліків, що надають антигіпертензивнудію (тобто зниження тиску), виникає такий побічний ефект, як кашель, а при вживанні валсартану кашель не з’являється.

Однак зверніть увагу: побочки індивідуальна, тому розраховувати на 100% її відсутність не можна.

Телмісартан: таблетки 40 або 80 мг

У цій медичній статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Телмісартан. Інструкція по застосуванню пояснить, при якому тиску можна приймати таблетки, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання і побічні ефекти. В анотації представлені форми випуску препарату та його склад.

Антигіпертензивним ліками є телмісартан. Інструкція по застосуванню вказує, що ці таблетки 40 або 80 мг приймають для контролю і нормалізації артеріального тиску.

Форма випуску та склад

Препарат випускають у вигляді білих або майже білих таблеток, довгастої форми. На одній зі сторін таблетки нанесена риска.

В одній таблетці телмісартан може бути 40 або 80 мг однойменного діючої речовини. Допоміжними речовинами виступають гідроксид натрію, меглюмін, повідон, магнію стеарат, гідроксипропілметилцелюлоза, манітол.

Фармакологічна дія

Телмісартан – антагоніст рецепторів ангіотензину 2. Він відрізняється хорошим лікарським взаємодією з амлодипін, тому вони нерідко комбінуються один з одним. Приблизно через 2,5-3 години після вживання ліків спостерігається зменшення артеріального тиску. Граничне зменшення його дії настає через 4 тижні після курсу лікування препаратів.

При зменшенні тиску цей медикамент не робить ніякого впливу на серцевий ритм і стан ниркових артерій. Фармацевтичного впливу піддається тільки діастолічний і систолічний АТ. Це одна з особливостей діючої речовини.

Показання до застосування

Від чого допомагає Телмісартан? Таблетки застосовують для лікування артеріальної гіпертензії і для профілактики смертності від захворювань серцево-судинної системи після інсульту, інфаркту, захворювань периферичних судин, при гіпертрофії лівого шлуночка.

Читайте ще: Мазь, крем Бепантен: інструкція, ціни і відгуки

Інструкція із застосування

Телмісартан підтримує АТ в межах норми постійно. Інструкція по застосуванню наказує вживати таблетки незалежно від прийому їжі. П’ють цілими, не подрібнюючи. Запивають невеликою кількістю води. Не рекомендується запивати соками, особливо грейпфрутовим, так як він посилює дію ліків.

Оптимальна доза на добу – не більше 40 мг. Дія препарату зберігається протягом не менше 24 годин. Починає діяти вже через 1,5 години після прийому. Максимальна доза – 80 мг. Але при проблемах з печінкою допускається пити не більше 40 мг на день.

При постійному вживанні протягом одного місяця гарантовано вирівнювання тиску до необхідних показників.

При поєднанні з інгібіторами АПФ, калійзберігаючими сечогінними і калійвмісними ліками необхідний суворий контроль дозування. Ліки можуть викликати гіперкаліємію. Крім того, сприяє підвищенню літію і діоксину в крові.

Телмісартан для лікування артеріальної гіпертензії

Зазвичай призначається 40 мг на добу. Але доза може бути знижена до 20 мг, якщо ліки виявляться ефективним і в такому дозуванні.

Якщо не виходить досягти бажаного ефекту при добовій дозі в 40 мг, можна її збільшити, але максимум до 80 мг. Прийом всієї дози здійснюється за один раз. При прийнятті рішення щодо корекції дозування необхідно врахувати, що максимальний ефект досягається не відразу, а приблизно через 1-2 місяці регулярного прийому таблеток.

З метою зниження артеріального тиску Телмісартан нерідко призначають одночасно з тіазиднимидіуретиками.

Телмісартан для продовження життя при серцево-судинних захворювань

Ефективність телмісартан для профілактики смертності у людей із захворюваннями серцево-судинної системи відзначена при дозуванні в 80 мг на добу. Чи спостерігається подібний результат при більш низьких дозах, невідомо.

При наявності проблем з нирками або печінкою необхідно упевнитися, що таке дозування не викликає побічних ефектів з боку цих органів. Бажано почати з дози 20 мг на добу. Для більшості пацієнтів з порушеннями функціональності печінки небезпечна доза вище 40 мг на добу.

Читайте ще: Сульфацил натрію: краплі очні 20%

Почитайте також цю статтю: Лерканідипін: таблетки 10 мг і 20 мг

Протипоказання

Телмісартан не призначають в наступних випадках:

• не прийняття організмом фруктози;
• порушення прохідності жовчовивідних шляхів;
• вагітність і лактація;
• дитячий та підлітковий вік (до 18 років);
• гіперчутливість до складових компонентів;
• тяжка печінкова і ниркова недостатність;
• збільшення вироблення гормону альдостерону – синдром Конна, викликаний розвитком пухлинних процесів в надниркових залозах;
• глюкозо-галактозна мальабсорбция.

Людям, що страждають ІХС, виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки, схильним до кровотеч, необхідно періодично аналізувати показники крові і прислухатися до власних відчуттів.

Лікар зобов’язаний контролювати стан пацієнтів, щоб не допустити виникнення ускладнень.

Побічні явища

При використанні медикаментозного кошти можуть виникати деякі побічні прояви, в тому числі і розвиток синдрому відміни після використання:

• хронічний кашель;
• міалгія;
• нудота і блювота;
• здуття живота;
• гіперкреатинінемія;
• фарингіт;
• головні болі;
• периферична набряклість;
• артралгія;
• запаморочення;
• хворобливість і дискомфорт в області попереку;
• анемія;
• збільшення ступеня активності печінкових трансаміназ;
• зменшення артеріального тиску;
• підвищена дратівливість;
• депресивні стани;
• пронос або запор;
• шкірний свербіж;
• порушення роботи легенів;
• набряк Квінке (рідко);
• порушення сну;
• висипання;
• зменшення рівня гемоглобіну в плазмі крові;
• хворобливі відчуття в грудях;
• аритмія і тахікардія.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

У педіатрії лікарський засіб не використовується, так як дані про чиниться дії на дитячий організм відсутні. Приймати таблетки можна з 18 річного віку.

Препарат не призначається при вагітності. При лактації та призначення медикаменту слід припинити годування груддю.

Особливі вказівки

Слід проявляти обережність пацієнтам, які керують автомобілем або чия робота вимагає підвищеної уваги, так як один з побічних ефектів – це запаморочення.

Потрібен моніторинг змін показників вмісту електролітів, ОЦК, строгий контроль над станом пацієнтів, у яких раніше спостерігалися проблеми з печінкою або нирками або присутній стеноз артерій нирок, стеноз аорти або мітрального клапана серця, обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія, серцева недостатність тяжкого ступеня, ішемічна хвороба серця, виразкова хвороба, кровотеча або схильність до кровотеченіям.Детям

Лікарська взаємодія

Якщо пити Телмісартан 80 мг або 40 мг разом з Дигоксином, то концентрація останнього в крові збільшиться. Одночасно пити описуваний вище препарат і калійзберігаючі діуретики не рекомендується. Одночасний прийом телмісартан і нестероїдних протизапальних засобів (той же аспірин) скорочує ефект, в рамках якого знижується підвищений тиск у пацієнта.

Беручи Телмісартан з іншими препаратами, що знижують артеріальний тиск, можна домогтися надмірного зниження показників артеріального тиску до фатальних відміток. Тому краще не приймати відразу кілька типів лікарських засобів, мета яких – приведення в норму артеріального тиску.

Якщо пити Телмісартан 40 або 80 одночасно з кортикостероїдами, це скоротить антигіпертензивний (знижуючий тиск) дію.

Аналоги ліки Телмісартан

За структурою визначають аналоги:

1. Телсартан;
2. Танідол;
3. телмісартан;
4. Прайтор;
5. Тезе;
6. Телміста;
7. Телзап;
8. Мікардіс Плюс.

До антагоністів рецепторів ангіотензину 2 відносять аналоги:

1. Вальсакор;
2. Кандекор;
3. Лоріста;
4. Ірсар;
5. Карзартан;
6. Кардосал;
7. ірбесартан;
8. Оліместра;
9. Теветен;
10. Мікардіс Плюс;
11. Ібертан;
12. Атаканд;
13. Валз;
14. валсартан;
15. Гіпосарт;
16. Кардостін;
17. Лозарел;
18. козаар;
19. Зісакар;
20. Нортіван;
21. Телсартан;
22. діован;
23. Тантордіо;
24. навитих;
25. Танідол;
26. Ксартен;
27. Телзап;
28. Вазотенз;
29. Телміста;
30. Блоктран;
31. Ордісс;
32. Лосакор;
33. Лотор;
34. Ренікард;
35. Едарбі;
36. лозартан;
37. телмісартан;
38. Лозап;
39. Кардостен;
40. Тарег;
41. Апровель;
42. Валсафорс;
43. Прайтор;
44. Тезе;
45. Фірмаста;
46. лакеїв;
47. Презартан;
48. кандесартан;
49. Сартавель;
50. Ангіаканд.

Умови відпустки і ціна

Середня вартість Телмісартан СЗ (таблетки 80 мг 28 штук) в Москві становить 110 грн. Реалізується ліки за рецептом.

Термін придатності 3 роки після виробництва. Зберігати Телмісартан інструкція із застосування наказує в захищеному від води і світла місці, куди не зможуть дістатися діти.

Телсартан: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

• діюча речовина: telmisartan;
• 1 таблетка містить телмісартану 40 мг або 80 мг
• Допоміжні речовини: меглюмін, натрію гідроксид, повідон, полісорбат 80, маніт (Е 421), магнію стеарат.

Лікарська форма

1. Таблетки.
2. Основні фізико-хімічні властивості:
3. таблетки від білого до майже білого кольору, без оболонки, капсулоподібної форми, з відбитками «T» і «L» по обидва боки від лінії розлому на одному боці та відбитком «40» (для таблеток по 40 мг) або відображенням «80» ( для таблеток по 80 мг) на іншій стороні.

Фармакологічна група

Прості препарати антагоністів ангіотензину II.

Код ATХ C09C A07.

Фармакологічні властивості

Фармакологічні.

Телмісартан – це специфічний антагоніст рецепторів ангіотензину II (тип АТ 1), що діє при пероральному введенні. Маючи високу спорідненість, телмісартан заміщує ангіотензин II в місці його з’єднання з рецептором підтипу АТ 1, який відповідає за дію ангіотензину II.

Телмісартан не проявляє ніякої часткової активності по рецептора АТ 1 як агоніст. Телмісартан селективно зв’язується з рецептором АТ 1 на довгий період. Препарат не демонструє спорідненості з іншими рецепторами, включаючи АТ 2и інші менш охарактеризовані АТ-рецептори.

Телмісартан не пригнічує АПФ (киназу II), який також розщеплює брадикінін. Таким чином, не слід очікувати посилення побічних реакцій, пов’язаних з брадикініном.

У людини телмісартан в дозі 80 мг практично повністю пригнічує дію ангіотензину II по підвищенню артеріального тиску. Пригнічуючий ефект триває більше 24 годин і ще відзначається до 48 годин.

Клінічна ефективність і безпеку

Лікування есенціальної гіпертензії

Після першої дози телмісартану антигіпертензивнудію поступово починає проявлятися протягом 3:00. Максимальне зниження артеріального тиску звичайно досягається через 4-8 тижнів після початку терапії і зберігається протягом тривалої терапії.

Антигіпертензивний ефект зберігається постійним більше доби після прийому дози, включаючи останні 4:00 перед наступною дозою, як показано при амбулаторному вимірюванні артеріального тиску.

Це неодноразово підтверджується відношенням залишкової дії до пікової, що становить понад 80% після застосування доз 40 і 80 мг телмісартану в плацебо-контрольованих клінічних дослідженнях.

Існує явна зв’язок між дозою і часом відновлення вихідного систолічного артеріального тиску (САТ). Дані, що стосуються діастолічного артеріального тиску (ДАТ), суперечливі.

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією телмісартан знижує як систолічний артеріальний тиск, так і діастолічний, при цьому він не впливає на частоту пульсу. Внесок диуретического і натрійуретичного дії препарату до його гіпотензивної активності досі не визначений.

Ефективність телмісартану в зниженні артеріального тиску порівнянна з іншими лікарськими засобами, що представляють інші класи антигіпертензивних препаратів (клінічні дослідження для порівняння телмісартану з амлодипіном, атенололом, еналаприлом, гідрохлортіазидом і лізиноприлом).

• При раптовому припиненні терапії телмісартаном артеріальний тиск поступово повертається до того рівня, який був до лікування, протягом декількох днів без ознак зворотного артеріальної гіпертензії.
• У клінічних дослідженнях при прямому порівнянні двох антигіпертензивних лікарських засобів випадки сухого кашлю значно рідше спостерігалися при застосуванні телмісартану, ніж при застосуванні інгібіторів АПФ.
• Фармакокінетика.
• абсорбція

Телмісартан швидко абсорбується, хоча кількість, абсорбується, різниться. Середнє значення абсолютної біодоступності телмісартану становить приблизно 50%.

При застосуванні телмісартану з їжею зменшується площа під кривою «концентрація-час» (AUC 0-∞) в діапазоні від 6% (при дозі 40 мг) до 19% (при дозі 160 мг).

Через 3:00 після застосування концентрація телмісартану в плазмі крові і при прийомі натщесерце, і при прийомі з їжею однакова.

Розподіл

Телмісартан значною мірою зв’язується з білками плазми (> 99,5%), головним чином з альбуміном і альфа-1 кислим глікопротеїном. Середній обсяг розподілу (V dss) в стані рівноваги становить приблизно 500 л.

1. метаболізм
2. Телмісартан метаболізується шляхом кон’югації вихідної сполуки в глюкуроніду, кон’югат не має фармакологічної активності.
3. висновок

Телмісартан характеризується біоекспоненціальною фармакокінетичною кривою з термінальним періодом напіввиведення понад 20 годин.

Максимальна концентрація в плазмі крові (C max) і в меншій мірі площа під кривою «концентрація-час» (АUC) підвищуються непропорційно дозі.

Немає доказів клінічно значимого накопичення телмісартану при застосуванні рекомендованої дози. У жінок концентрації в плазмі крові були вищими, ніж у чоловіків без значного впливу на ефективність.

Після прийому всередину телмісартан майже повністю виводиться з калом, головним чином в незміненому вигляді. Сукупна виведення препарату з сечею становить

Телсартан – офіційна інструкція із застосування, аналоги

Реєстраційний номер:

ЛП-004161 -280217

Торгова назва препарату:

Телсартан®

Міжнародна непатентована або группіровочних найменування:

телмісартан

Лікарська форма:

таблетки

Склад

1 таблетка 40 мг містить:

Діюча речовина: телмісартан 40.00 мг.

Допоміжні речовини: меглюмін 12.00 мг, натрію гідроксид 3,35 мг. повідон-КЗО 12,00 мг, полісорбат-80 1,50 мг, манітол 216,05 мг, магнію стеарат 5,10 мг.

1 таблетка 80 мг містить:

Діюча речовина: телмісартан 80.00 мг.

Допоміжні речовини: меглюмін 24,00 мг. натрію гідроксид 6,70 мг, повідон-КЗО 24,00 мг, полісорбат-80 3,00 мг. маннитол 432,10 мг, магнію стеарат 10.20 мг.

Опис

• Таблетки 40 мг
• Пігулка капсуловідной форми, двоопуклої, білого або майже білого кольору, на одному боці розділова ризику і тиснення «Т» і «L» по різні боки від неї, на іншій стороні тиснення «40».
• Таблетки 80 мг
• Пігулка капсуловідной форми, двоопуклої, білого або майже білого кольору, на одному боці розділова ризику і тиснення «Т» і «L» по різні боки від неї, на іншій стороні тиснення «80».

Фармакотерапевтична група:

ангіотензину II рецепторів антагоніст.

Код ATX: С09СА07

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Телмісартан – специфічний антагоніст рецепторів ангіотензину (АРА) II, ефективний при прийомі всередину. Володіє високою спорідненістю до підтипу ATi рецепторів ангіотензину II, через які реалізується дію ангіотензину II. Витісняє ангіотензин II із зв’язку з рецептором, не проявляючи властивостей агоніста відносно цього рецептора.

Телмісартан зв’язується тільки з підтипом ATi рецепторів ангіотензину II. Зв’язок носить тривалий характер. Чи не має спорідненості з іншими рецепторами, в тому числі до АТГ рецептора і іншим менш вивченим рецепторів ангіотензину.

Функціональне значення цих рецепторів, а також ефект їх можливої ​​надмірної стимуляції ангіотензину II, концентрація якого збільшується при призначенні телмісартана, не вивчені. Телмісартан знижує концентрацію альдостерону в плазмі крові, не пригнічує ренін в плазмі крові і не блокує іонні канали.

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією телмісартан в дозі 80 мг повністю блокує гіпертензивну дію ангіотензину II.

Початок антигіпертензивної дії спостерігається протягом 3-х годин після першого прийому телмісартана всередину. Дія препарату зберігається протягом 24 годин і залишається значимим до 48 годин.

Виражений антигіпертензивний ефект зазвичай розвивається через 4 тижні після регулярного прийому препарату.

У пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію. телмісартан знижує систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), не впливаючи на частоту серцевих скорочень (ЧСС).

У разі різкої відміни телмісартан АТ поступово повертається до початкового рівня без розвитку синдрому «відміни».

У дослідженні з телмісартаном проводилася оцінка випадків серцево-судинної смертності, нефатального інфаркту міокарда, нефатального інсульту або госпіталізації з приводу застійної серцевої недостатності.

Було доведено зниження серцево-судинної захворюваності та смертності у пацієнтів високого серцево-судинного ризику (з захворюваннями коронарних артерій, інсультом, захворюваннями периферичних артерій або на цукровий діабет із супутнім ураженням органів-мішеней, таких як ретинопатія, гіпертрофія лівого шлуночка, макро- або мікроальбумінурія в анамнезі) у віці старше 55 років.

Фармакокінетика

Через 3 години після прийому всередину концентрація в плазмі крові вирівнюється незалежно від прийому їжі. Спостерігається різниця в концентраціях телмісартана в плазмі крові у чоловіків і жінок.

Максимальна концентрація в плазмі крові (Стах) приблизно в 3 рази і AUC приблизно в 2 рази вище у жінок в порівнянні з чоловіками без значного впливу на ефективність.

Зв’язок з білками плазми крові – 99,5% (в основному з альбуміном і альфа-1 глікопротеїном). Обсяг розподілу – приблизно 500 літрів.

Метаболізується шляхом кон’югированія з глюкуроновою кислотою. Метаболіти фармакологічно неактивні. Період напіввиведення (Т1 / 2) становить понад 20 годин.

Виводиться через кишечник в незміненому вигляді, виведення нирками – менше 2% від прийнятої дози. Загальний плазмовий кліренс високий (близько 900 мл / хв) порівняно з «печінковим» кровотоком (близько 1500 мл / хв).

літні пацієнти

Фармакокінетика телмісартана у пацієнтів похилого віку не відрізняється від молодих пацієнтів. Корекції доз не потрібно.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Зміна дози телмісартана у пацієнтів з нирковою недостатністю не потрібно, включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі. Телмісартан не видаляється за допомогою гемодіалізу.

У пацієнтів з легкими і помірними порушеннями функції печінки (клас А і В за класифікацією Чайлд-П’ю) добова доза препарату не повинна перевищувати 40 мг.

Показання для застосування

Артеріальна гіпертензія.

Зниження серцево-судинної захворюваності та смертності у пацієнтів у віці 55 років і старше з високим ризиком серцево-судинних захворювань, включаючи наявність в анамнезі таких проявів атеротромбозу, як ішемічна хвороба серця (ІХС), інсульт або атеросклероз периферичних артерій або наявність в анамнезі цукрового діабету II типу з документально підтвердженим ураженням органів-мішеней.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до діючої речовини або допоміжних компонентів препарату.
• Вагітність і період грудного вигодовування.
• Обструктивні захворювання жовчовивідних шляхів.
• Тяжкі порушення функції печінки (клас С за класифікацією Чайлд-П’ю).
• Одночасне застосування з аліскіреном і препаратами, що містять аліскірен, у пацієнтів з цукровим діабетом та / або помірними або тяжкими порушеннями функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) менше 60 мл / хв / 1,73 м2 площі поверхні тіла).
• Одночасне застосування з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту у пацієнтів з діабетичною нефропатією.
• Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
• з обережністю
• Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки (див. Розділ «Особливості застосування»).
• Легкі і помірні порушення функції печінки і / або нирок (див. Розділ «Особливості застосування»).
• Зниження об’єму циркулюючої крові (ОЦК) внаслідок попередньої діуретичної терапії, обмеження прийому кухонної солі, діареї або блювоти.
• Гипонатриемия.
• Гіперкаліємія.
• Стану після трансплантації нирки (досвід застосування відсутній).
• Хронічна серцева недостатність.
• Стеноз аортального та мітрального клапана.
• Ідіопатичний гіпертрофічнийсубаортальний стеноз (гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія).
• Первинний гіперальдостеронізм.
• Застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказано.
• вагітність
• Не існує адекватних даних про застосування телмісартан у вагітних жінок.
• Дослідження на тваринах показали наявність репродуктивної токсичності.
• Пацієнткам, які планують вагітність, слід призначати альтернативну терапію з встановленим профілем безпеки щодо вагітності.
• При встановленні факту вагітності прийом препарату слід негайно припинити і розглянути альтернативні варіанти терапії.
• Застосування АРА II в II і III триместрах вагітності у людини проявляється фетотоксичності ефектами (зниження функції нирок, олігогідрамніон, уповільнення осифікації черепа) і неонатальної токсичністю (ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія).
• Якщо АРА II застосовувалися в II триместрі вагітності або пізніше, то рекомендується провести ультразвукове дослідження нирок і кісток черепа плода.
• Новонароджені, матері яких отримували АРА II, повинні ретельно спостерігатися щодо артеріальної гіпотензії.
• Період грудного вигодовування

Грудне вигодовування не рекомендується під час терапії телмісартаном. оскільки немає доступних даних про досвід застосування телмісартан в цей період. Рекомендується застосовувати альтернативну терапію з встановленим профілем безпеки щодо грудного вигодовування, особливо в період новонародженості і при виходжуванні недоношених дітей.

фертильність

Чи не спостерігалося впливу телмісартан на фертильність самців і самок тварин в доклінічних дослідженнях.

Спосіб застосування та дози

Всередину, незалежно від прийому їжі, запиваючи водою.

Артеріальна гіпертензія

Початкова рекомендована доза препарату Телсартан® – 1 таблетка 40 мг один раз на добу. Деяким пацієнтам ефективної може виявитися доза 20 мг на добу (1/2 таблетки 40 мг).

У випадках, коли терапевтичний ефект не досягається, максимальна рекомендована доза препарату Телсартан може бути збільшена до 80 мг (1 таблетка 80 мг або 2 таблетки 40 мг) один раз на добу.

При вирішенні питання про збільшення дози слід брати до уваги, що максимальний антигіпертензивний ефект зазвичай досягається протягом 4-8 тижнів після початку лікування.

Зниження серцево-судинної захворюваності та смертності

Рекомендована доза препарату Телсартан * – 1 таблетка 80 мг один раз на добу. У початковий період лікування може знадобитися додаткова корекція АТ.

Порушення функції нирок

Існує обмежений досвід застосування телмісартан у пацієнтів з важким порушенням функції нирок або перебувають на гемодіалізі. Таким пацієнтам потрібна низька початкова доза 20 мг.

1. Пацієнтам з легким або помірним порушенням функції нирок корекція дози не потрібна.
2. Порушення функції печінки
3. У пацієнтів з легкими і помірними порушеннями функції печінки добова доза препарату Телсартан® не повинна перевищувати 40 мг.

Застосування при тяжких порушеннях функції печінки протипоказано (див. Розділ «Протипоказання»).

Пацієнти похилого віку

Режим дозування не вимагає змін.

Побічна дія

Загальна частота побічних ефектів телмісартана у пацієнтів з артеріальною гіпертензією в контрольованих дослідженнях зазвичай порівнянна з плацебо (41,4% проти 43,9%).

Спостережувані випадки побічних ефектів не корелювали з підлогою, віком або расовою приналежністю пацієнтів.

Профіль безпеки препарату у пацієнтів, які отримували телмісартан для профілактики серцево-судинної захворюваності та смертності відповідає даним, отриманим у пацієнтів з артеріальною гіпертензією.

Частота виникнення небажаних ефектів представлена ​​наступним чином: дуже часто (> 1/10 призначень); часто (1/10 – 1/100 призначень); нечасто (1/100 – 1/1000 призначень); рідко (1/1000 – 1/10 000); дуже рідко