Задишка при серцевій недостатності, лікування

Серцева недостатність завжди супроводжується задишкою. Навіть здорова людина після інтенсивних навантажень відчуває задишку.

Але в цих випадках вона швидко проходить, будучи фізіологічною реакцією, а не патологією. Але при серцевій недостатності справи йдуть інакше. Навіть невелике навантаження приносить серйозні незручності.

Давайте розглянемо, в чому полягає медикаментозне і народне лікування, як позбутися від задишки, що приймати і як вилікувати один із симптомів серцевої недостатності, які ліки і препарати при цьому використовуються.

Причини при захворюваннях серця

Якщо серце не може впоратися з навантаженнями, виникає задишка. У судинах легенів сповільнюється кровотік і збільшується тиск в артеріях , внаслідок чого відбувається спазм артеріол. Природно, порушується газообмін.

Органи і тканини починають відчувати кисневе голодування. Йдуть сигнали в мозок, і дихальна система активізується, роблячи вдихи глибокими і частими.

Можна описати більш докладно схему розвитку задишки при серцевих захворюваннях:

• Якщо вражені ліві ділянки серця, то знижується обсяг серцевого викиду і в області легенів утворюється застій крові.
• Застійні прояви порушують газообмін дихальних шляхів, що викликає збій їх вентиляції.
• Для нормалізації дихання організм збільшує глибину і частоту вдихів. Так і розвивається задишка.

Майже всі серцево-судинні патології супроводжуються задишкою різних типів:

• У літніх людей нестача повітря проявляється при ішемії і артеріальної гіпертензії. 
  А так як між гіпертонією і зайвою вагою існує кореляція, то у повних пацієнтів з постійно підвищеним тиском, задишка присутні не тільки при навантаженнях, але і в стані спокою, і навіть вночі.
  Сон таких людей тривожний і часто переривається апное.
• Інфаркт міокарда і його астматичний варіант мають всі ознаки недостатності лівого шлуночка серця. Спостерігається хрипкий подих із задишкою і навіть задухою.
• Всі хронічні ураження серця супроводжуються нічний задишкою.
• Багато страждань доставляє серцева астма.
• Дуже небезпечний набряк легенів, який може привести до летального результату.
• Тромбоемболія, що викликає дихальну недостатність, взагалі, не може існувати без задишки і ядухи.

Як визначити, що задишка саме серцева? Така задишка має специфічні симптомами, які необхідно знати:

• Вдих дуже утруднений.
• Виникає і посилюється при будь-яких навантаженнях.
• Виникнення в положенні лежачи. Горизонтальне положення змушує серце працювати в посиленому режимі. Якщо сісти, дихання нормалізується.

Ця патологія може перейти у важку фазу – набряк легенів. З’являється сильна слабкість, дихання стає важким, синіють губи і починається паніка. При цьому відомі способи позбавлення від задишки не допомагають.

медикаментозна терапія

Як зняти напади і чим лікувати задишку при серцевій недостатності, які таблетки від цього призначаються фахівцями? Щоб усунути її, слід впливати на причину, якою є серцева недостатність.

Потрібно обов’язково провести ретельну діагностику, допомагає знайти першопричину захворювання – підвищений тиск, ІХС або вроджений порок серця.

Лікування тривале і часом довічне, так як в зв’язку з необоротністю, наявні порушення усунути неможливо. Серцеві недуги підуть на спад, якщо лікувати комплексно.

Призначаються такі препарати:

• Глікозиди . Дигоксин, Коргликон мають кардіотонічну дію. Усувається тахікардія.
• Інгібітори . Квінаприл, Раміприл, Трандолаприл відновлюють судини і розширюють артерії.
• Сечогінні засоби . Брітомір, Фуросемид прибирають набряки і знижують навантаження на серце.
• Вазодилататори . Ізокет, Нітрогліцерин, Миноксидил нормалізують тонус судин.
• Бета-адреноблокатори . Карведіпол, Метопропол, Целіпропол усувають аритмію і кисневе голодування.
• Антикоагулянти . Варфарин, Арикстра, Синкумар запобігають утворенню тромбів і розріджують кров.
• Статини . Ліпостат, Анвістат, Зокор знижують холестерин і перешкоджають виникненню бляшок.
• Антитромботичні препарати . Кардіомагніл, Аспірин Кардіо, Курантил діють також як і антикоагулянти.

Якщо медикаментозне лікування задишки при серцевій недостатності неефективно рекомендується хірургічне втручання:

• Усувають клапанний порок.
• Установка кардіостимулятора.
• Трансплантація шлуночків.
• Обгортання серця каркасом.
• Трансплантація серця.

Народні засоби від недуги

Хворі часто намагаються лікуватися народними засобами. Це широко поширене, так як порушення дихання може тривати роками, протікаючи болісно і з помітним зниженням якості життя.

Лікарські трави діють за принципом синтетичних препаратів, але майже нешкідливі і без побічних ефектів.

• Так як на основі лікувальних властивостей рослин виготовлені більшість аптечних препаратів, то чому не спробувати приготувати ліки вдома.
• Але перш ніж щось пити при задишці і серцевої недостатності, обов’язково слід проконсультуватися з вашим лікарем.
• Деякі домашні засоби, дійсно, допомагають (тимчасово):

• Коріння солодки, м’ята і деревій прекрасно підходять для самостійного виготовлення ліків.
• Листя алое, настояні на горілці, швидко усувають будь кашель і задишку. Прийняти чайну ложку настою, потім столову ложку меду і після десятихвилинної паузи запити стаканом чаю. Причина адже залишається, захворювання продовжує прогресувати і приступити до традиційного лікування все-таки доведеться. Без допомоги медиків не обійтися.
• Добре допомагає трава журавлини, яка заварюється і п’ється як чай.
• Позбутися від серцевої задишки можна за допомогою настоянки пустирника.

Сумно, але рецепти народної медицини допомагають тільки на перших порах, і покладатися на них не слід.

Чи можна вилікувати

Універсальної схеми лікування недуги все-таки не існує. Терапія буде залежати від основного захворювання. Але як прибрати задишку при серцевій недостатності при гострих і сильних нападах?

Медики призначають:

• Анксіолітичні кошти . Зміною сприйняття хворим даного симптому зменшує порушення дихання.
• Кисень . Показано пацієнтам при серцевій недостатності, у яких задишка і в спокої, і навіть уві сні.
• Респіраторна допомога . Вентиляція легенів спеціальними масками.

Але це допоміжні методи лікування, а основне лікування здійснюється в області серцевих патологій.

Що робити в екстреному випадку

У разі важкого нападу до прибуття швидкої допомоги здійснюються необхідні дії:

1. Хворий повинен перебувати в напівсидячому положенні.
2. Розстебнути тісний одяг і забезпечити свіже повітря.
3. Під мову Нітрогліцерин (максимум двох таблеток, з перервою в 7 хвилин).
4. Бажано хворому прийняти гіпотензивний засіб.

Корисні рекомендації

Щоб усунути симптом, недостатньо прийому лікарських препаратів. Слід активізувати життя, правильно реагувати на стреси, дотримуватися дієти і рухову активність. Хворому рекомендується:

• • Відмовитись від шкідливих звичок.
  • Часті прогулянки, бажано в парку або в лісовому масиві.
  • Виключити дії, що провокують задишку.
  • Одяг не повинна заважати руху.

• Ліки повинні лежати на видному місці (від хвилювань ніхто не гарантований).
• Узголів’я ліжка має бути піднесено на 40 градусів.
• Прийом їжі маленькими порціями.
• Потрібно низькокалорійна дієта з обмеженим вмістом кухонної солі.
• Щоденний контроль тиску.

Що не можна:

• Приймати ліки, що затримують рідину.
• Міняти дозування.
• Ігнорувати призначений режим дня.
• Спати менше 8 годин.
• Довго знаходитися в задушливому приміщенні.

Часто хворий приймає свою задишку за хвороба легень або як наслідок тривалого куріння.

Це затягує діагностику і відкладає своєчасний початок необхідної терапії. Запущена серцева недостатність загрожує небезпечною патологією – набряком легенів.

https://oserdce.com/serdce/serdechnaya-nedostatochnost/odyshka.html

Задишка при серцевій недостатності: причини, симптоми, перша допомога, лікування, прогноз

Задишка при серцевій недостатності має комплексне лікування. Для поліпшення самопочуття хворого застосовують медикаментозні і народні засоби, хірургічні процедури і дієту. З лікуванням зволікати не можна, так як патологія поступово призводить до несумісних з життям ускладнень.

Як і чому розвивається серцева задишка

Задишка є одним з перших проявів патологій серця.

З чим це пов’язано? Коли міокард страждає від недостатнього надходження кисню процес газообміну регулюється нейрогуморальними механізмами: гіпофізом починає вироблятися антидіуретичний гормон, що зменшує виведення рідини з організму.

Це призводить до збільшення кількості крові, посиленню поглинання кисню з судин тканинами. Якби серце працювало нормально, то цей процес міг би відновити газообмін.

Якщо у людини розвивається серцева недостатність, то серце не може повноцінно забезпечувати потребу органів і тканин в кисні, виводити вуглекислий газ і продукти обміну речовин.

Вони накопичуються і підсилюють функціонування органів дихання, через що людина починає робити близько 30 вдихів і видихів за хвилину.

Це сприяє посиленню обміну речовин і розвитку кисневої заборгованості.

Так як організму не вистачає повітря, він починає реагувати на це посилюючи частоту дихання або викликаючи задишку.

Під час серцевої недостатності застійні процеси і порушення газообміну викликаються патологіями лівого або правого шлуночків і передсердь.

Першим проявом патології буде задишка, яка говорить про:

В ізольованій формі серцева недостатність протікає тільки спочатку. Якщо не усунути вплив провокуючих чинників, то відбувається розвиток комбінованої форми.

Задишка, що супроводжується хронічну недостатність серця, провокується:

• артеріальною гіпертензією;
• стенозом і недостатністю мітрального клапана;
• ішемічною хворобою;
• нападів інфаркту;
• ішемічної кардіоміопатією, при якій клітини міокарда гинуть і заміщуються іншими;
• запальним процесом в міокарді;
• збільшенням обсягу камер серця;
• токсичним впливом на організм.

Розвиток хронічної недостатності відбувається досить швидко, особливо якщо людина страждає на цукровий діабет або гіпертиреоз.

види

Спочатку задишку провокує тільки надмірна фізична активність. З розвитком патології спостерігаються зміни. З урахуванням ступеня навантаження, серцева недостатність може протікати у вигляді таких функціональних класів:

1. Перший. У зв’язку зі значними навантаженнями з’являється задишка.
2. Другий. Дихання частішає, якщо людина піддається помірної рухової активності.
3. Третій, коли задишка з’являється під час виконання людиною звичних повсякденних дій.
4. Четвертий. Хворий починає дихати частіше, навіть коли відпочиває і не піддається навантаженням.

Найгірше на стані хворого відображаються нічні напади. Це найважча форма задишки.

Людина не може перебувати в горизонтальному положенні, так як від цього прояву посилюються, і починається задуха.

В кінцевому підсумку, хворий змушений спати в сидячому положенні, опустивши ноги на підлогу. Завдяки цьому частина крові відходить в вени і робота серця полегшується. Найлегше людям, що страждають серцевою недостатністю, сидіти на стільці.

клінічна картина

Задишка при серцевій недостатності говорить про прогресування захворювання, порушення роботи серця, кровотоку і газообміну.

Навіть на початку розвитку патології, крім задишки, людина страждає від підвищеної стомлюваності, слабкості після будь-яких фізичних навантажень. Поступово, якщо патологічний процес не вдається зупинити, дихальні порушення спостерігаються навіть в спокійному стані і не дають хворому виконувати звичну роботу і спокійно спати.

Розвиток задишки при недостатності серця відбувається так:

1. З початком патологічного процесу поява задишки спостерігається в зв’язку з фізичними навантаженнями. При цьому хворий страждає від слабкості, порушення серцевого ритму, підвищення стомлюваності. Після відпочинку стан поліпшується.
2. Виражена стадія хвороби супроводжується утрудненістю дихання під час виконання будь-яких побутових дій. Спостерігається помітне зниження працездатності.
3. Поступово навіть в спокійному стані людина не може нормально дихати і варто йому прилягти, самопочуття погіршується. При цьому, крім втоми і аритмії, спостерігають посиніння шкірного покриву, набряки нижніх кінцівок, збільшення печінки в розмірах, скупчення рідини в черевній порожнині.
4. Дистрофічна стадія при будь-яких фізичних навантаженнях викликає задуху і гостру серцеву недостатність. Сильна задишка при серцевій недостатності поєднується з повною непрацездатністю, слабкістю, аритмією, ціанозом, набряками, фізичним виснаженням.

У зв’язку з дистрофічними змінами і незворотними ураженнями серцевого м’яза, летальний результат спостерігається у 60% хворих протягом року.

Ускладненість дихання може бути пов’язана не тільки з недостатністю серця. Проблема виникає при запальних процесах в легенях, бронхах, порушення кровообігу в головному мозку, анемії.

Від інших причини, задишку при недостатності серця відрізняють кілька ознак:

• розвиток симптому пов’язано зі звичайними навантаженнями, ходьбою, виконанням побутових справ;
• самопочуття не поліпшується протягом чверті години після відпочинку;
• спостерігається утруднення вдиху і видиху;
• в горизонтальному положенні прояви посилюються;
• хворий страждає від сухого кашлю.

Також читають: Як проявляється лівошлуночкова недостатність

Поступово задишка доповнюється посинінням поверхні кінчиків вух, аритмією, набряками, хворобливість в області серця і іншими проявами.

Перша допомога при нападі

Якщо труднощі з диханням викликані порушенням функціонування серця, то необхідно:

• забезпечити надходження свіжого повітря в кімнату потерпілого;
• надати хворому положення напівсидячи з опущеними вниз ногами;
• покласти під язик таблетку Нітрогліцерину;
• скористатися кисневою подушкою.

Одночасно з цими діями необхідно викликати бригаду медиків.

лікування

Як позбутися від задишки при серцевій недостатності, знає лікар. Навіть якщо почати терапію на початкових стадіях, повністю позбутися від хвороби не можна. За допомогою комплексу методик можна лише сповільнити прогресування патологічного процесу, поліпшити якість і продовжити життя пацієнта.

Хворий повинен протягом життя приймати ліки, дотримуватися дієти і режим дня, а при погіршенні ситуації проходити хірургічне лікування. При неефективності терапії хвороба продовжує розвиватися.

медикаментозна терапія

Усунення задишки та інших проявів серцевої недостатності переслідують такі цілі:

• інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту;
• вазоділатори;
• серцевимиглікозидами;
• антиішемічні засобами;
• діуретиками;
• антикоагулянтами.

Як доповнення призначають вітамінні комплекси і засоби для поліпшення обмінних процесів.

Таблетки від задишки при серцевій недостатності повністю усунути симптом і недостатність серця не можуть. Лікарська терапія уповільнює розвиток процесу і компенсує найбільш яскраві прояви хвороби. Ефективність терапії залежить від стадій і форм недостатності.

Харчування і режим

Якщо у людини з серцевою недостатністю спостерігається задишка, він повинен зменшити присутність солі в раціоні до двох грам. Рідини дозволяється не більше півлітра.

Важливо виключити важку і жирну, гостру їжу, спиртні напої і сигарети. Упор варто зробити на м’ясо птиці, рибу нежирних сортів, овочі, готувати які слід на пару і без використання солі. Така дієта повинна дотримуватися все життя.

На стадії декомпенсації при сильній задишці і інших проявах, необхідно обмежити будь-яку фізичну активність і дотримуватися постільного режиму, після нормалізації стану дозволені тільки побутові дії, які не викликають перевтоми.

Так проводитися лікування задишки при серцевій недостатності в похилому віці.

хірургічні процедури

Але не від усіх причин хвороби можна позбутися за допомогою медикаментозних засобів. Наприклад, при стенозі мітрального клапана необхідно усунути патологію хірургічним шляхом. Замінюють клапани, усувають вроджені пороки серця, аорти.

У важких випадках врятувати людині життя може тільки трансплантація серця.

Якщо ліки від задишки при серцевій недостатності не допомагає, і починається сильний напад задухи, необхідно терміново викликати швидку допомогу. Хворого госпіталізують і нормалізують дихання за допомогою інгаляцій киснем.

Народні засоби

Деякі хворі намагаються лікуватися засобами народної медицини. Це пов’язано з тим, що хвороба може розвиватися роками, значно погіршуючи якість життя і доставляючи чимало неприємних відчуттів і людина намагається будь-яким способом полегшити свій стан.

Існують лікарські рослини, які можуть замінити дію синтетичних засобів без шкоди для здоров’я. Тому можна постаратися приготувати ліки самостійно. Але перед цим потрібно обговорити це питання з лікарем.

За допомогою деяких домашніх засобів можна домогтися тимчасового полегшення:

1. Можна готувати ліки з кореня солодки, м’яти, деревію.
2. Настій на горілці листя алое дозволяє усунути кашель і задишку. Необхідно випити столову ложку кошти, з’їсти таку ж кількість меду і через десять хвилин випити склянку чаю.
3. Самопочуття покращує заварювання журавлини у вигляді чаю, вживання настоянки пустирника.

Звертатися до цих методів можна, якщо дозволив лікар.

Гімнастика для профілактики задишки

За допомогою простих вправ можна впоратися з порушеннями роботи серця і полегшити стан при задишці. Гімнастика не вимагає значного фізичного напруження і дозволяє поліпшити легеневе дихання:

1. Перша вправа виконується в положенні стоячи. Руки згинають таким чином, щоб було видно долоні. Після цього шумно і глибоко вдихають і стискають при цьому кисті в кулаки. За одні підхід це потрібно виконати вісім разів. Кожен день рекомендують робити близько шести підходів.
2. Для виконання другого вправи стояти не потрібно. Можна сісти або прилягти, зробити глибокий вдих і втягнути живіт. Чи не дихати протягом декількох секунд. Якщо затримка дихання супроводжується запамороченням або слабкістю, з цим важливо знати міру. Роблять галасливий видих. Так дихати потрібно не менше п’яти хвилин.

Виконання вправ кілька разів на добу дозволяє поліпшити стан хворого.

Ускладнення і прогноз

Серцева недостатність поступово призводить до утруднення дихання і набряку легенів. Якщо під час гострого нападу хворому не буде надана допомога, то можливий летальний результат.

Так як задишка виникає в результаті патологічного процесу в серцево-судинній системі, то необхідно докласти зусиль, щоб оздоровити серце.

При захворюванні важливо відмовитися від шкідливих звичок і вести здоровий спосіб життя. Негативні чинники на зразок куріння, важкої їжі, стресів тільки погіршать ситуацію, тому їх слід уникати впродовж усього життя. Якщо більше часу проводити на свіжому повітрі, то насичення киснем сприятливо відбитися на роботі органів дихання і серця і прояви недостатності знизяться.

https://KardioPuls.ru/bolezni/odyshka-serdechnoy-nedostatochnosti/

Симптоми і лікування задишки при серцевій недостатності

Розглянемо особливості серцевої задишки, причини розвитку патології, симптоми, які лікарські препарати застосовують для лікування.

суть патології

Серцева задишка – це ознака патологічних змін безпосередньо в лівому шлуночку серця. Через застійних явищ в легеневій колі кровообігу падає концентрація кисню в крові.

Гіпоксія, що виникає при цьому, запускає механізми нейрогуморальної регуляції газообміну. Гіпофіз починає активно продукувати антидіуретичний гормон, що зменшує виведення рідини з організму.

В результаті збільшується загальний об’єм циркулюючої крові, посилюється поглинання тканинами кисню з кровотоку. Це норма.

Але при серцевій недостатності потреба тканин в кисні не задовольняється (втрачена нормальна скоротність міокарда).

Метаболіти, вуглекислий газ накопичуються в крові, що автоматично активує роботу бронхолегеневої системи, прискорює частоту дихання, його глибину, викликаючи задишку.

Класифікація

Класична градація задишки при серцевій недостатності – фізіологічна і патологічна форма. Перша – відповідь організму на фізичні вправи, навантаження. Така задишка проходить після нетривалого відпочинку. Друга – симптом захворювання, що виникає іноді навіть в стані повного спокою. Патологічна задишка ділиться на кілька типів:

• инспираторная – утруднений вдих;
• експіраторная – труднощі з видихом;
• змішана – дихання утруднене і на вдиху, і на видиху.

Виразність патологічної задишки буде залежати від стадії серцевої недостатності, визначатися симптомами патології. З цієї точки зору розрізняють:

• нульову ступінь – порушення дихання можливо тільки при надмірних фізичних навантаженнях;
• першу або легку – при підйомі по сходах, швидкій ходьбі, інтенсивних вправах;
• друга або середня – виникає при звичайному фізичному навантаженні;
• третя або важка – звичайна ходьба вимагає частих зупинок (кожні 2-3 хвилини), поєднується з хронічною втомою, набряком гомілок;
• четверта або вкрай важка – дихання утруднене в спокої, людина не здатна самостійно одягнутися, втрачає працездатність.

За формою серцева задишка класифікується на:

• екстрену – розвивається на тлі гострих станів при відмові міокарда в нормальній перекачуванні крові;
• ортопное – неможливість лежати, оскільки пацієнт задихається;
• пароксизмальную нічну – апное, плутане дихання з пробудженнями;
• бендопное – порушення дихання при нахилі вперед.

Останній термін вперше введений в ужиток в 2014 році.

причини розвитку

Основний фактор розвитку серцевої задишки – падіння інтенсивності систол. Це симптом безлічі патологій. При серцевої недостатності його найчастіше провокує:

Вплив гіпертонії на органи людини.

• гіпертонія;
• ІХС від стенокардії до інфаркту міокарда;
• клапанні пороки вроджені чи набуті;
• кардіоміопатія;
• міокардит;
• дилатація;
• токсичний вплив, в тому числі алкогольне;
• ендокринні патології.

Поява задишки завжди свідчить про прогресування серцевих порушень.

Симптоми і клінічні прояви

Задишка при серцевій недостатності говорить про порушеному газообмене, при цьому виникає ряд специфічних симптомів.

перші ознаки

Умовно перші клінічні прояви можна розділити на спровоковані наростаючою дихальною недостатністю і кардіальної дисфункцією. У дебюті патології обидва чинники мають значення, проявляючись в:

• астенії – синдромі хронічної втоми через відсутність нормального кіслородоснабженія мозку;
• мігрені;
• загрудинном дискомфорті;
• тахіпное – збільшення дихальних рухів до 20 / хвилину;
• зниженні стійкості до фізичного навантаження;
• порушення ритму серця;
• предобморок.

Часті синкопальні явища (непритомність) – ознака що розвивається інсульту.

На тлі гострої СН

Задишка на фоні гострої серцевої недостатності – це симптом набряку легенів. Виявляється сердечне диспное у вигляді:

• сильного головного болю;
• аритмії;
• наростання болів;
• зростання АТ;
• почуття нестачі повітря;
• число вдихів-видихів досягає 40-60 / хвилину;
• виникає кашель;
• на відстані чутні клекочучих хрипи в легенях;
• з’являється пінисте мокротиння з домішкою крові.

Такий стан вимагає екстреної допомоги, зволікання загрожує летальним результатом.

На тлі хронічної СН

При хронічній серцевій недостатності задишка зустрічається в 100% випадків. У неї є ряд особливостей:

• виникає на тлі високого артеріального тиску;
• посилюється при навантаженні, зникає в стані спокою;
• симптоми задишки наростають у міру тривалості існування СН;
• диспное не дає людині лежати горизонтально, завжди – на високих подушках або напівсидячи, сидячи;
• виникає пастозність;
• шкіра набуває синюшність;
• з’являється постійне подкашливание;
• ночами розвиваються напади серцевої астми – неможливість дихати будить людини, викликаючи переляк, страх смерті.

У будь-якому випадку наростаюча по тяжкості задишка, що супроводжує будь-яку серцеву недостатність – поганий прогностичний ознака, що свідчить про декомпенсації процесу.

діагностика

Порушення дихання – той самий симптом, для якого важлива точність діагностики, оскільки він зустрічається при різних захворюваннях і вимагає абсолютно різною терапії. Алгоритм обстеження пацієнта:

• збір анамнезу, фізикальних огляд;
• газовий аналіз крові – рівень концентрації кисню в крові;
• оглядовий рентгенівський знімок органів грудної клітини;
• спірометрія – вимірювання кількості вдихуваного-повітря, що видихається;
• ЕКГ, ЕхоКГ;
• КТ, МСКТ.

Під час тестування лікар може виміряти силу дихання за допомогою спірометра і рівень кисню в крові.

Відмінності серцевої задишки від інших варіантів диспное

Ознаки, що характеризують серцеву та легеневу задишку представлені в таблиці:

Сердечне діспноеЛегочное диспное

Виникає при звичайних навантаженнях	Задишка має різну ступінь вираженості: день її немає взагалі, а через добу – напад задухи
Чи не зникає через 10-15 хвилин відпочинку	Під час видиху набухають шийні вени
Утруднений вдих-видих	Дихання утруднене на видиху
Посилюється в положенні лежачи	Задишка не змінюється в залежності від положення тіла людини
Супроводжується сухим подкашливание	Кашель вологий, продуктивний
Тахікардія, акроцианоз	Сухі хрипи зі свистом чутні на відстані
набряки щиколоток	Набряклість ніг відсутня
загрудинний дискомфорт	Розлиті болі в грудній клітці без прив’язки до грудини
холодні кінцівки	Теплі руки, ноги

ускладнення

Приступ серцевої задишки небезпечний ускладненнями, які виникають без своєчасного надання медичної допомоги. Диспное може викликати:

• напад серцевої астми (застій в малому колі кровообігу);
• ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії);
• зупинку кровопостачання серця коронаров: астматичний інфаркт міокарда;
• розбалансування припливу і відтоку крові, лімфи в легеневій колі кровотоку з пропотеванием плазми в альвеоли, розвитком набряку легенів;
• пневмосклероз, емфізему легенів.

Всі ускладнення вимагають невідкладної медичної допомоги.

особливості лікування

Суть – терапія серцевої недостатності. Для цього використовують різні методи, засоби. Лікування завжди комбіноване або комплексне.

Перша допомога

Від своєчасності надання першої допомоги залежить життя людини, тому при яскраво вираженому диспное важливо виконати наступні правила:

• викликати швидку;
• забезпечити приплив свіжого повітря;
• послабити тісний одяг;
• посадити людину в позу зі спущеними вниз ногами;
• якщо є киснева подушка, скористатися нею;
• при відсутності варикозу не туго, зберігаючи кровотік, перебинтувати еластичним бинтом руки-ноги;
• під язик – Нітрогліцерин;
• можна дати таблетку Фуросеміду, краплі корвалолу.

Після цього слід дочекатися приїзду лікаря, не залишаючи хворого одного, заспокоюючи його при перших ознаках паніки.

Лікарська терапія

Комплекс препаратів, які використовуються для лікування задишки при СН спрямований на усунення першопричини патології і зняття виражених проявів диспное:

Група препаратів, окремі представітеліЕффект від терапії

Інгібітори АПФ: ПРЕСТАРІУМ, Каптоприл, Лізиноприл	Препарати поліпшують мікроциркуляцію, нормалізують кровообіг, урежают ритм серця, балансують АТ
Вазодилататори: Нітрогліцерин, Молсидомін, Кардікет	Таблетки розширюють судини, покращують живлення тканин
Серцеві глікозиди: Дигоксин, Коргликон, Адонізид	Ліки підвищують витривалість серця, перешкоджають розвитку аритмії
Нітрати: Нітрогліцерин, Нітронг, Сустак	Лікарські засоби усувають гіпоксію, нормалізують приплив крові до вогнища ураження
Адреноблокатори: Конкор, Празозин, Метопролол	Препарати зменшують електричну нестабільність в роботі міокарда, купируют тахікардію
Сечогінні: фуросемід, Лазикс, Индапамид	Таблетки зменшують набряклість, застійні явища за рахунок видалення надлишків рідини з організму
Антикоагулянти, антиагреганти: Курантил, Кардіомагніл, Гепарин, Фраксипарин, Варфарин, Аспірин	Препарати знижують в’язкість крові, перешкоджають тромбоутворення
Метилксантини: Еуфілін, Теофілін, еуфілонг	Ліки попереджають повторні напади задухи
Вітаміни, амінокислоти: С, Е, групи В, Рибоксин, АТФ	Таблетки покращують обмінні процеси, живлення тканин

Дієта і режим

При розвитку диспное, як несприятливого прогностичного ознаки, дієта зводиться до обмеження вживання солі до 1,5 г / добу, рідини до 0,5 л / день, виключення гострої, жирної, важкої їжі. Рекомендується повністю виключити алкоголь, відмовитися від куріння.

Збалансувати раціон можна, віддавши перевагу м’ясу птиці, рибі, свіжим овочам, які готуються на пару або запікають у духовці без солі. Такі обмеження при СН з задишкою – довічне.

Що стосується режиму дня, то він пов’язаний з фізичним навантаженням і залежить від стадії патологічного процесу, ступеня вираженості симптоматики. Приступ задухи в стадії декомпенсації СН передбачає постільний режим. При збережених механізмах компенсації фізичні навантаження рекомендують обмежувати посильними побутовими маніпуляціями.

Хірургічне втручання

Оперативне втручання здійснюють лише при відсутності результату від консервативної терапії диспное або в разі анатомічних проблем в будові основних структур серця, що викликають серцеву недостатність (наприклад, стеноз мітрального клапана). Показанням до операції може послужити:

• необхідність заміни клапанів серця;
• усунення вроджених вад;
• корекція набутих вад серця, аорти;
• ангіопластика магістральних судин;
• пересадка органу.

Мета оперативного лікування зберігається – усунення першопричини патології.

Корисні рекомендації

На жаль, прогноз при диспное, яке супроводжує СН невтішний. У 95% випадків задишка говорить про декомпенсації механізмів підтримки нормального газообміну в організмі. Іншими словами, на цьому етапі вилікувати патологію вже не можна.

Несприятливими факторами протягом серцевої недостатності із задишкою вважають: вік старше 50 років, расову приналежність (африканці страждають СН частіше білих), спадковість.

Однак є ряд обставин, здатних поліпшити загальний стан людини з СН, попередити розвиток серцевої задишки:

• контроль артеріального тиску не рідше разу на рік в умовах спеціалізованої поліклініки або стаціонару;
• коригування рівня холестерину;
• відсутність зайвих кілограмів;
• харчовий раціон антиатерогенного профілю;
• регулярні фізичні тренування;
• відмова від спиртного, сигарет, наркотичних речовин;
• виключення стресових ситуацій;
• своєчасне лікування супутніх захворювань.

Обов’язкова умова – здоровий 8-9 годинний сон.

Останнє оновлення: Вересень 29, 2019

https://sosudy.info/odyshka-pri-serdechnoj-nedostatochnosti

Як лікувати задишку при серцевій недостатності?

механізм утворення

Навіть абсолютно здорова людина періодично відчуває дефіцит кисню. Зазвичай таке відчуття виникає в процесі тривалих забігів і інших кардіонагрузок, а також на нервовому грунті. Це природна реакція, бити на сполох в такому випадку не потрібно.

Але якщо порушується норма глибини, частоти і ритму дихання – подібний стан потрібно серйозно лікувати.

Обумовлено таке ускладнення втраченої працездатністю серця, воно перестає справлятися з обсягом навантаження, необхідне для забезпечення нормального ритму життя. До появи задишка з’являються інші симптоми, на яких зазвичай не особливо загострюють увагу.

Сама ж задишка виникає в результаті уповільнення струму крові через порушену роботи серця. Тому частина рідини просочується крізь стінки судин в легеневі пухирці. Здатність легких до насичення киснем крові значно зменшується, робити вдих стає важко.

Кров отримує недостатню кількість кисню, що компенсується прискореним диханням. Існує класифікація, згідно з якою є 4 стадії задишки.

Ступінь Тяжкість Опис

	немає	Задишка не турбує, за винятком дуже інтенсивного навантаження
1	Легка	Задишка при швидкій ходьбі або при підйомі на невелике піднесення
2	Середня	Задишка призводить до більш повільної ходьбі, в порівнянні з іншими людьми того ж віку, або змушує робити зупинки при ходьбі в своєму звичному темпі по рівній поверхні
3	важка	Задишка змушує робити зупинки при ходьбі на відстань до 100 метрів або через кілька хвилин ходьби по рівній поверхні
4	дуже важка	Симптом унеможливлює вихід з дому, проявляється при одяганні і роздяганні.

Симптоми задишки на різних стадіях патології поглиблюються і проявляються більш явно:

• перша стадія не розглядається як патологія і властива будь-якій здоровій людині – це результат інтенсивної кардионагрузки;
• друга характеризується кисневим голодуванням під час помірного навантаження;
• на третій стадії хвороби задишка з’являється під час виконання повсякденної роботи;
• четверту стадію супроводжує прискорене дихання навіть у відсутність фізичних дій.

Важливо пам’ятати, що в лежачому положенні стан може погіршитися. У зв’язку з цим найбільш небезпечні нічні напади. Тим, хто страждає подібної задишкою призначають ліки, і найзручніше такі хворі відчувають себе напівсидячи.

Як позбутися від задишки?

Згодом симптоми кардіологічного порушення поглиблюються, задишка наростає. Причина цього – небажання пацієнта скрупульозно і чітко виконувати рекомендації лікаря. Не варто приймати самостійних заходів, медикаментозне лікування може призначити тільки кваліфікований фахівець.

Для встановлення причин порушень дихальної діяльності хворому призначають обстеження:

• R-графія грудної клітки;
• біохімічне дослідження крові;
• ЕКГ;
• аналіз функції зовнішнього дихання;
• УЗД серця.

Людям, що страждають задишкою серцевого походження, призначають лікарські препарати однієї або декількох груп:

Лікарська група препарату Дія і спрямованість препарату

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту	Розширення судин і зниження артеріального тиску. Полегшення перекачування крові. Зменшення вираженості проявів розладу серця.
Бета-блокатори	Поліпшення функції серця. Уповільнення частоти скорочень, зменшення потреби кисню.
діуретики	Поліпшення виведення зайвої рідини з усього тіла.
антагоністи альдостерону	Дія подібно препаратів-діуретиків. Знижує виникнення рубцевої тканини серцевого м’яза.
Нітрати і гидралазин	Розширення кровоносних судин.
дигоксин	Збільшення сили скорочень серця, зменшення їх частоти. Призначають пацієнтам з серцевою недостатністю і фібриляцією передсердя.

Щоб зменшити подібні прояви, важливо дотримуватися деяких рекомендацій для здорового способу життя:

1. Ретельно дотримуватися всі призначення фахівця, спрямовані на лікування основного захворювання.
2. Кинути палити. Куріння пошкоджує не тільки легкі, але і кровоносні судини, знижує в крові кількість кисню, що призводить до підвищення артеріального тиску і почастішання серцебиття. Такі зміни значно погіршують перепочинок.
3. Зменшити свою вагу і підтримувати його на здоровому рівні.
4. Щодня створювати помірне фізичне навантаження. Після обговорення з фахівцем програми реабілітації при кардіологічному порушення, потрібно обов’язково враховувати цей фактор.
5. Уникати стресових ситуацій, оскільки вони здатні загострити хворобу. Допоможуть навчитися контролювати рівень стресу заняття медитацією і йогою.
6. Чи не підніматися вище, ніж на 1500 метрів над рівнем моря.

При лікуванні цього прояву доктора зазвичай призначають своїм пацієнтам середземноморську дієту. Вона багата овочами, фруктами, цільнозерновими продуктами, рослинними оліями, знежиреними молочними продуктами та помірною кількістю морепродуктів і риби. Від їжі з високим вмістом холестерину і трансжирів потрібно відмовитися або хоча б значно скоротити її споживання.

Необхідно значно зменшити споживання кухонної солі, яка сприяє затримці рідини.

Негативно впливає на стан здоров’я людини і алкоголь, оскільки він призводить до ослаблення серцевого м’яза, а взаємодіючи з лікарськими препаратами, провокує розвиток аритмії.

При недостатності у важкій формі, яка супроводжується істотним надлишком рідини, фахівці рекомендують обмежити прийоми води.

Потрібно ретельно спостерігати за проявами симптомів і під час відновлення вести спокійний, здоровий спосіб життя. Необхідно перестати лінуватися і почати працювати над собою, ставлячись серйозно до проявів порушень. Оскільки причин розвитку у людини перепочинок вельми багато, то й лікування має бути комплексним – тільки у такий спосіб можна розраховувати на швидке одужання.

Також для поліпшення вентиляції легенів і кращого збагачення крові киснем можна виконувати нескладну дихальну гімнастику:

• видихнувши через рот все повітря, вдихнути його потрібно через ніс, після чого різко видихнути ротом і втягнути живіт на десять секунд. Потім вдихнути повітря «животом» через рот і, втягнувши живіт, затримати подих ще на десять секунд. Ця вправа виконують в будь-якій зручній позі, навіть під час прогулянки або роботи в офісному кріслі.

Якщо ви виявили симптоми ускладненого дихання, важливо розуміти, що це тільки ознака будь-якого нездужання.

Потрібно негайно викликати швидку допомогу при:

• виникненні сильного хрипу, який можна почути навіть на відстані;
• кашлі з мокротою рожевого кольору пінистої консистенції;
• синюшности шкіри;
• виникненні холодного, рясного поту;
• вкрай важко відчутному пульсі;
• сильному зниженні тиску до 90/60 мм ртутного стовпа;
• неможливості дихати в лежачому положенні.

До приїзду лікаря здійснити такі заходи:

• відкрити вікно або кватирку для забезпечення надходження свіжого повітря в приміщення;
• розстебнути ґудзики комірцевої зони, щоб забезпечити киснем організм і забезпечити хорошу вентиляцію легенів;
• допомогти прийняти людині зручну напівсидячому або сидячу позу, при цьому ноги обов’язково повинні бути спущені вниз, щоб звільнити серце від зайвого навантаження, створивши відтік крові в нижні кінцівки;
• використовувати кисневу подушку, якщо вона є;
• під язик покласти таблетку «Нітрогліцерину».

препарати

«Дигоксин» – відноситься до групи серцевих глікозидів. Він знижує частоту серцевих скорочень, що викликається аритмією, таким чином полегшуючи роботу серця і збільшуючи його переносимість до фізичних навантажень. Однак, препарат має властивість накопичуватися в організмі, тому їх приписують на тривалий час.

«Карведилол» – засіб з групи бета-блокаторів. Він, як і вищеописаний глікозид, сприяє зниженню частоти скорочень серця, крім того, знижує кисневе голодування м’яза, тиск, виводить зайву рідину з організму.

«Моноприл» – відноситься до інгібіторів. Він розширює артерії, сприяє легкому проходу крові по ним, а також негайної доставки кисню до всіх органів.

«Лазикс» – один з препаратів-діуретиків. Виводить зайву для організму рідину, яка і стає однією з причин появи задишки. Разом з нею організм активно покидає і калій.

Тому потрібно ретельно стежити за його постійним поповненням у вигляді продуктів (печеної картоплі, бананів). Детальніше про те, як позбутися від проявів серцевої недостатності, читайте тут https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/serdechnaya-nedostatochnost-lekarstva.html

профілактичні заходи

Для максимального забезпечення власної безпеки, якщо з’являється найменший кардіальний сигнал, важливо своєчасно звернутися за допомогою до фахівця і не братися за самолікування. Необхідно щорічно проходити плановий профілактичний огляд, навіть якщо нічого не турбує. Під час терапії потрібно стежити за станом крові і постійно знімати її показання.

З метою профілактики рекомендується займатися посильною фізкультурою, дотримуватися збалансованого харчування і, по можливості, відмовитися від жирних, гострих і солоних, борошняних та здобних продуктів, перестати зловживати чорною кавою і міцним чаєм.

Для людей з надмірною масою тіла рекомендується знизити її – це значно полегшить роботу серця і поліпшить кровообіг всього організму. Щоб зменшити задуху, потрібно тренувати всі дихальні м’язи.

Робити це можна за допомогою занять плаванням або дихальними гимнастиками з використанням різних методик і щоденними прогулянками на свіжому повітрі.

Уникати потрібно навіть пасивного куріння.

Дуже важливо контролювати і відслідковувати стан печінки і нирок – робота цих органів також впливає на механізм виникнення задишки. Бажано уникати контактів з пір’ям, шерстю тварин, пилом і іншими активними алергенами.

Дотримуючись цих очевидні правила, можна зберегти своє здоров’я на довгі роки і не допустити розвитку кардіологічних проблем і симптомів у вигляді задишки. Це нездужання найчастіше розвивається у людей похилого віку, тому родичам необхідно проявляти увагу і контролювати лікувальний процес.

https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/odyshka-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html