Аторис 40 – інструкція із застосування, відгуки та аналоги

Препарат Аторис 40 є гиполипидемическим засобом, що допомагає зменшити рівень ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності) в організмі. Це дозволяє запобігти розвитку серцево-судинних патологій.

Препарат Аторис 40 є гиполипидемическим засобом, яке дозволяє запобігти розвитку серцево-судинних патологій.

Форма випуску та склад

Єдиний лікарський формат медикаменту – круглі таблетки. Діюча речовина – аторвастатин (по 40 мг). Вторинні елементи складу:

• кросповідон;
• повідон;
• кальцію карбонат;
• натріюлаурилсульфат;
• целюлоза мікрокристалічна;
• натріюкроскармелоза;
• магнію стеарат;
• лактозимоногідрат.

Оболонка виробляється з:

• титану діоксиду;
• спирту полівінілового;
• тальку.

1 упаковка вміщує 10 або 30 таблеток.

Єдиний лікарський формат Аторису – круглі таблетки. Діюча речовина – аторвастатин (по 40 мг).

Фармакологічна дія Аторису 40

Препарат відноситься до категорії статинів і має виражену гіполіпідемічну активність, зумовлену дією аторвастатину, яке грунтується на гальмуванні ГМГ-КоА-редуктази – особливого ферменту, який бере участь у виробленні холестерину.

В результаті впливу медикаменту відбувається:

• придушення вироблення изопреноидов, які стимулюють розвиток клітинних структур судин;
• розслаблення стінок судин;
• зниження рівня ЛПНЩ, білка апоВ і тригліцеридів;
• підвищення рівня аполіпопротеїну AL і високоплотних ліпопротеїнів, які відповідають за перенесення «хорошого» холестерину;
• зменшення рівня в’язкості крові;
• стабілізація гемодинаміки;
• нормалізація системи згортання крові;
• придушення надмірної активності макрофагів.

Позитивний ефект від прийому препарату спостерігається протягом 15 діб регулярного прийому таблеток. Піка активності медикамент досягає через 4-5 тижнів.

Аторвастатин на 80% всмоктується структурами ШКТ. Гранична концентрація медикаменту в плазмі фіксується через 60-120 хвилин.

Фармакокінетичнівластивості препарату не залежать від віку або статевої приналежності хворих.

Метаболізується в печінкових структурах, тому при порушенні функції печінки ліки призначається з обережністю. Період напіввиведення досягає 14 годин.

В основному ліки виводиться з жовчю, трохи менша кількість – з калом, близько 2% речовини залишає організм разом з сечею.

Показання до застосування Аторису 40

Засіб з групи статинів призначається в терапії гіперхолестеринемії (IIa і IIb типів):

• сімейної;
• первинної;
• змішаної.

Максимального ефекту від прийому ліків можна домогтися, якщо при цьому дотримуватися спеціальної дієти.

Максимального ефекту від прийому ліків можна домогтися, якщо при цьому дотримуватися спеціальної дієти.

Медикамент застосовується з метою попередження таких патологій:

• первинні захворювання серцево-судинної системи (включаючи варикоз) у хворих зі схильністю до їх розвитку (в комплексі з іншими медикаментами);
• ускладнення ССС у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.

Препарат допомагає запобігти інфаркту міокарда, інсульт.

Як приймати

Перед застосуванням ліки потрібно почати дотримуватися спеціальної дієти, яка здатна забезпечити нормальний рівень ліпідів в сироватці крові.

Таблетки призначені для перорального прийому, незалежно від їжі. Терапія починається з дозувань по 10 мг. При відсутності терапевтичного ефекту дозування можуть збільшуватися.

З огляду на те, що терапевтична дія препарату можна спостерігати лише після 15-17 діб його прийому, то питання про необхідність корекції його дозування повинні вирішуватися тільки після закінчення цього періоду.

При відсутності терапевтичного ефекту дозування препарату Аторис можуть збільшуватися.

Побічні дії Аторису 40

При терапії статинами у пацієнта можуть спостерігатися такі негативні прояви:

• нервова система: запаморочення, сонливість або порушення сну, астенія, головний біль, парестезії, порушення пам’яті, емоційна лабільність, депресивні стани, загальне нездужання;
• органи чуття: шум у вухах, амбліопія, сухість слизових оболонок очей, глаукома, внутріочні крововиливи, погіршення смакових відчуття, паросмія;
• серцево-судинна система: постуральна форма гіпотензії, вазодилатація, почастішання серцевого ритму, флебіт, васкуліт, хворобливі відчуття в області грудної клітини, аритмія;
• система кровотворення: лімфаденопатія, тромбоцитопенія, анемія;
• респіраторна система: диспное, бронхіт, кровотеча носом, загострення бронхіальної астми;
• система травлення: проноси і запори, печія, нудота, збільшення апетиту, анорексія, абдомінальний дискомфорт, підвищення активності печінкових ферментів, мелена, тенезми, панкреатит, гепатит, глосит, стоматит, відрижка;
• опорно-руховий апарат: болі в області спини, біль у суглобах, суглобові набряки, м’язові судоми, рабдоміоліз, міозит, міопатія;
• сечостатева система: дизурія, цистит, урогенітальні інфекційні ураження, маткові кровотечі, метрорагія, погіршення потенції і лібідо, епідидиміт;
• дерматологічні реакції: екхімози, себорея, підвищена пітливість;
• прояви алергічного плану: висип, синдроми Лайєлла Стівенса-Джонсона, ангіоневротичний набряк, контактний дерматит;
• клінічні показники: гіпоглікемія, збільшення активності АСТ, АЛТ і КФК, гіперглікемія;
• інші: швидкий набір ваги, гарячкові стану, слабкість, периферична набряклість.

При терапії статинами у пацієнта може підвищитися потовиділення.

Протипоказання

У ліки є такі обмеження до прийому:

• хвороби скелетних м’язів;
• печінковий цироз;
• хвороби печінки у фазі загострення;
• індивідуальна непереносимість аторвастатину та інших компонентів ліки;
• годування грудьми і виношування дитини;
• неповнолітній вік;
• синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, підвищена чутливість до лактози, нестача лактази.

При хворобах печінки в анамнезі та хронічний алкоголізм лікарський засіб прописується обережно.

Особливі вказівки

При лікуванні статинами потрібно контроль функції печінки у зв’язку з ризиком збільшення активності печінкових трансаміназ.

Пацієнти повинні бути проінформовані про необхідність звернення до лікаря при появі будь-якого м’язового дискомфорту.

У пацієнтів з порушенням функції нирок особлива корекція доз Аторису не потрібно.

У пацієнтів з порушенням функції нирок особлива корекція доз не потрібна.

Застосування при вагітності та в період лактації

Результати проведених досліджень свідчать про те, що ризики для плода при прийомі ліків перевищують можливу користь для материнського організму. З огляду на цю обставину, ліки протипоказано до прийому годуючим і вагітним жінкам.

Застосування у дітей

Статин не призначається неповнолітнім хворим.

Вплив на концентрацію уваги

З огляду на те, що при прийомі статини може спостерігатися запаморочення, потрібно проявляти пильність при водінні авто і експлуатації інших технічних засобів.

Передозування

Не було зареєстровано випадків ускладнень при використанні статинів в сверхдозах.

При передозуванні Аторисом потрібно приймати ентеросорбенти та проносні препарати.

При передозуванні потрібна контроль і підтримку функції печінки, а також запобігання подальшої абсорбції медикаменту (прочищення кишечника, вживання ентеросорбентів і проносних препаратів).

Гемодіаліз малоефективний.

Лікарська взаємодія

Якщо приймати статини одночасно з інгібіторами ізоферменту 3A4 цитохрому P450, то спостерігається збільшення концентрації аторвастатину.

При комбінованому прийомі антациди зменшують рівень діючої речовини в плазмі.

Зафіксовані випадки появи рабдоміолізу у хворих, які отримують аторвастатин одночасно з фузідовой кислотою.

Споживання грейпфрутового соку на тлі прийому таблеток може призвести до збільшення плазмового рівня аторвастатину.

Терміни та умови зберігання

Засіб з ряду статинів необхідно зберігати в недосяжному для дітей місці, при кімнатній температурі, далеко від сонця і вологи.

Аналог Аторису – препарат Туліп зберігають в недосяжному для дітей місці, при кімнатній температурі.

Термін придатності не перевищує 2 років після виробництва.

Умови та термін зберігання

Статин має рецептурний відпуск.

Аналоги

Якщо ліки не виявилося в аптеці, або його прийом неможливий через наявність протипоказань, то його можна замінити такими препаратами:

• ліпримар;
• Торвакард;
• Аторвастатин Тева;
• Туліп.

Відгуки

Віктор (кардіолог), 40 років

Препарат з групи статинів найчастіше переноситься спокійно. Його призначають для нормалізації рівня холестерину. Багатьом пацієнтам з його допомогою вдалося уникнути серцево-судинних ускладнень, про що свідчать численні відгуки.

Михайло, 49 років, Пушкіно

Для зменшення холестерину (після інфаркту), доктор прописав ці таблетки. Брав їх протягом 8 тижнів. В результаті холестерин зменшився з 8,1 до 4,6. Тепер намагаюся якомога частіше їздити в лікарню на обстеження. Завдяки цьому медикаменту у мене не було ніяких ускладнень.

Результати застосування Аторису 40 при варикозі Посилання на основну публікацію

Детальний огляд найбільш відомих і недорогих аналогів препарату «Аторис»

Підвищений рівень холестерину і ЛПНЩ з часом призводять до розвитку атеросклерозу і його більш важких наслідків.

Тому принцип терапії полягає в зниженні рівня ліпідів в крові. Для цього використовуються лікарські препарати групи статинів, одним з найбільш відомих і перевірених часом є Аторис.

Однак, важливо розуміти, що як в Росії, так і за кордоном, існує безліч як більш дешевих, так і більш дорогих аналогів, які ніяк не поступаються Аторисом за своєю ефективністю. Тому в даній статті ми розглянемо найбільш відомі з замінників, розберемося в їх ефективності і порівняємо ціни.

Загальні відомості про лікарський препарат

Аторис – це словенський лікарський препарат третьої групи статинів, який призначається лікарями для виведення з організму ліпопротеїнів низької щільності або, так званого, «поганого холестерину». Діючою речовиною препарату є аторвастатин, який після всмоктування в кров потрапляє в печінку, де частково блокує виробництво холестерину гепатоцитами (клітинами печінки).

Внаслідок цього в організмі також запускається компенсаційна реакція, пов’язана з підвищенням кількості ЛНП-рецепторів і утилізацією вже існуючих в крові ліпопротеїнів низької щільності. Таким чином вдається досягти максимальної швидкодії препарату і якнайшвидшого зниження рівня холестерину.

У зв’язку з усуненням атерогенних жирів, тобто жирів, здатних осідати на стінках судин, звужуючи їх просвіт, знижується ризик утворення тромбів, розвитку атеросклерозу. У пацієнтів, які страждають на ішемічну хворобу серця значно знижується ризик таких небезпечних ускладнень, як інфаркт або інсульт.

Випускається Аторис виключно у формі таблеток (по 30 або 90 шт. В упаковці). Зміст активної речовини може бути 10, 20, 30, 40, 60 або 80 мг. Зроблено це виключно з метою зручності дозування (щоб не розділяти таблетку) і ніяк не впливає на силу впливу препарату і його ефективність.

Інструкція по застосуванню препарату.

1. Перш за все, лікарі призначають мінімальну дозу активної речовини, тобто Аторис 10 мг. Досить часто навіть цього дозування досить, щоб з часом нормалізувати рівень холестерину і ЛПНЩ. Крім того, чим менше дозування, тим нижчий ризик виникнення побічних ефектів, так і сам препарат, відповідно, коштує значно дешевше.
2. Через місяць проводиться повторний аналіз крові. Якщо лікарям не вдається виявити позитивну тенденцію зниження холестерину, дозу коректую, в більшості випадків її просто збільшують удвічі.

В цілому, Аторис – це перевірений часом і безліччю клінічних випробувань засіб, яке є одним із стандартних препаратів, що призначаються пацієнтам з гіперхолестеринемією.

Однак, як і у будь-якого іншого продукту, у Аторису існують аналоги, що випускаються іншими, в тому числі і вітчизняними виробниками, які значно дешевше за вартістю, діють за тим же принципом (оскільки мають всі ту саму діючу речовину) і відрізняються виключно дозуванням.

Найбільш відомі аналоги і замінники дешевше Аторису

Незважаючи на те, що лікар призначає конкретний препарат, пацієнт завжди може підібрати дешевший аналог з тієї ж фармацевтичної групи (в даному випадку з групи статинів) і приймати його, дотримуючись призначену дозування діючої речовини.

Аторвастатин

Найбільш близький аналог, значно дешевше Аторису.

По суті ж це все той же гиполипидемический препарат, який представляє собою діючу речовину з меншим в порівнянні з Аторисом кількістю допоміжних компонентів.

Випускається декількома вітчизняними фармацевтичними компаніями, такими як Вертекс, Біоком, АлсіФарма, що пояснює його нижчу вартість. Форма випуску – таблетки дозуванням від 10 до 80 мг.

Початкова дозування все та ж – 10 мг / добу. Максимальний терапевтичний ефект помітний вже через 4 тижні, при більш тривалому лікуванні динаміка терапії зберігається. Відпускається аторвастатин за рецептом. Ціни в Росії починаються від 130 рублів за 30 таблеток дозуванням 10 мг.

Торвакард

Виробляється і випускається фармацевтичною компанією Zentiva, що знаходиться в Чеській Республіці. Випускається в дозуванні 10, 20 і 40 мг по 30 або 90 таблеток.

Згідно медичній практиці ліки знижує рівень холестерину на 30-40%, а рівень ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності на 40-60%.

Максимальний ефект досягається при використанні одночасно із застосуванням гіпохолестеринової дієти, лікуванням ожиріння і збільшенням фізичної активності.

Оскільки діючою речовиною є все той же аторвастатин, початкова доза препарату зберігається: 10 мг / добу. Істотний ефект помітний після 1-2 місяців застосування. Ціни в аптеках Росії на Торвакард 10 мг дозуванням починаються від 260 рублів.

Туліп

Словацька високоякісний препарат, здатний знизити рівень ЛПНЩ на 50%, а холестерину – на 40%. Ефект відчутний вже на 3 тиждень після застосування, а максимальний вплив досягається через місяць.

Лікування починають з невеликої дози в 10 мг активної речовини на добу, при необхідності підвищуючи її через 3-4 тижні, грунтуючись на аналіз показників крові. Як і в разі застосування інших статинів, пацієнти нерідко відзначають такі побічні ефекти, як безсоння, неоднорідний стілець, слабкість в м’язах. Ціни на словацький Туліп починаються від 255 рублів за 30 таблеток дозуванням 10 мг.

Новостат

Найбільш сучасна і дешевша заміна Аторисом від російського виробника АТОЛ. Випускається у формі капсул і містить в складі дещо інші допоміжні компоненти, що дозволяє досягти більш швидкого і відчутного ефекту від терапії.

Початкова дозування залишається незмінною – 10 мг / добу. Однак перед застосуванням препарату рекомендується перейти на стандартну гіпохолестеринову дієту, яку потрібно дотримуватися і протягом усього періоду лікування. Ціни на новостатін починаються від 330 рублів.

Новостат капсули 10 мг 30 шт. Wer.ru
Кращі природні статини в продуктах харчування і травах.

Ліпримар

Досить дешевий, але вкрай безпечний і значно ефективніший, має мінімальну кількість побічних ефектів ірландський аналог.

По суті це все той же гіполіпідемічну та гипохолестеринемическое засіб фармацевтичної компанії Pfizer, відомої високими технологіями виробництва і використанням максимально сприятливих організм складів, що особливо актуально при тривалому лікуванні.

У випадку з підвищеним рівнем холестерину, лікування статинами може тривати від кількох місяців, до більш ніж року.

Ціни на аторвастатин в аптеках Росії починаються від 200 рублів за 30 таблеток мінімальної дозування.

Також список дешевших аналогів Аторису можна поповнити не настільки відомими, але присутніми на ринку препаратами, такими як: Атор, Атомакс, Амвастан, Ліпофорд, Торваліп, Торвас. Важливо пам’ятати і про протипоказання, які є однаковими для всіх вищеописаних лікарських засобів.

Підсумкова таблиця з порівнянням цін

Найменування (країна-виробник)	Кількість таблеток в упаковці	Середня ціна в аптеках Росії за дозування 10 мг
Аторис	30 шт. 90 шт.	340 руб. 690 руб.
аторвастатин	30 шт. 60 шт.	190 руб. 280 руб.
Торвакард	30 шт. 90 шт.	260 руб. 690 руб.
Туліп	30 шт. 90 шт.	250 руб. 690 руб.
Новостат	30 шт. 90 шт.	325 руб. 630 руб.
ліпримар	30 шт. 100 шт.	200 руб. 640 руб.

Незалежно від виробника та упаковки, всі вищеописані лікарські препарати створені на основі аторвастатину і діють абсолютно однаково (за винятком дрібних відмінностей в побічні ефекти, безпеки і швидкості надходження в кров) – це факт.

Настільки значні відмінності у вартості можна пояснити собівартістю виробництва (рівнем заробітних плат працівників, вартістю обладнання), умовами транспортування і витратами фармакологічної компанії на рекламу. Однак все ж вважається, що великі і відомі компанії використовують більш сучасне обладнання і встановлюють більш високі вимоги до виробництва, внаслідок чого отримують якісніший продукт.

Згідно дозуванні в 10 мг / добу упаковки на 30 таблеток буде досить на місяць лікування. Якщо після першого місяця лікування лікарі призначають прийом статинів курсом більш ніж на 2 місяці, вигідніше буде придбати упаковку в 90 або 100 таблеток, оскільки вартість однієї таблетки у великих упаковках значно менше.

Аналоги на основі розувастатину – іншого діючої речовини

Аторис відноситься до групи статинів III покоління і на відміну від попередніх поколінь має значно нижчий ризик виникнення побічних ефектів і їх кількості в цілому. Однак на сьогоднішній день вже існує і IV покоління, яке стає все популярнішим і в майбутньому, цілком можливо, повністю замінить третє.

Діючою речовиною нового покоління статинів є розувастатин. Завдяки йому навіть з добової дозуванням в 5 мг вдається досягати такого ж, а в деяких випадках і більш швидкого результату. Очевидно, що більш низька дозування надає більш щадний вплив на печінку, викликає менше побічних ефектів, що особливо помітно при тривалому лікуванні.

Отже, до зарекомендували себе статинам IV покоління, що є аналогами Аторису, відносяться Роксера, Розукард, Тевастор, Сувардіо, Розарт:

Тому ми настійно не рекомендуємо змінювати покоління статинів без попередньої консультації з лікарем.

Аторис 40 – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Препарат застосовується для регулювання ліпідів в організмі.
Засіб запобігає розвитку захворювань серця і судин. Під час терапії дотримуються дієти зі зниженим вмістом холестерину і роблять комплекс дозволених фізичних вправ.

Міжнародна непатентована назва

Atorvastatin.

Препарат застосовується для регулювання ліпідів в організмі.

C10АА05

Форми випуску та склад

Існуюча форма випуску – таблетки білого кольору, вкриті плівковою оболонкою. Дія ліків визначає активний інгредієнт – аторвастатин 40 мг (міститься у вигляді аторвастатину кальцію в кількості 41,44 мг).

Фармакологічна дія

Діюча речовина є інгібітором ГМГ-Коа-редуктази. Аторвастатин нормалізує рівень холестерину і сприяє підвищенню рівня ЛПВЩ.

Препарат попереджає розвиток ускладнень на тлі атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, стенокардії. Під впливом препарату відбувається поліпшення роботи системи згортання крові.

З травного тракту відбувається повне поглинання діючого компонента. Під час прийому їжі процес всмоктування сповільнюється. Зв’язується на 100% з білками. У печінки аторвастатин біотрансформується, і утворюються активні метаболіти. Екскретується кишечником після печінкового метаболізму. Близько 2% виводиться нирками.

Показання до застосування

Застосовується для зниження концентрації тригліцеридів, ліпопротеїнів низької щільності та загального холестерину. Засіб допомагає при гіперхолестеринемії, в тому числі спадковою. Препарат призначають для профілактики захворювань і ускладнень серцево-судинної системи.

Протипоказання

У деяких випадках проводити лікування протипоказано:

• до 18 років при наявності гіперхолестеринемії і до 10 років при гетерозиготною спадковою формою захворювання;
• хвороби печінки в стадії загострення;
• підвищення активності ензимів печінки;
• ураження м’язової або нервової тканини;
• порушення всмоктування глюкози і галактози;
• період лактації, вагітність.

Прийом заборонений пацієнтам з недостатністю лактази. Приймати засіб при алкогольної залежності, захворюваннях печінки і в похилому віці необхідно під наглядом фахівця.

Як приймати Аторис 40?

Дозування і тривалість лікування залежить від захворювання. Рекомендоване дозування – 10 мг / добу. При необхідності можна збільшувати дозу через 30 днів.

Максимум можна застосовувати 2 таблетки на добу (80 мг). Краще приймати після їжі і в один і той же час щодня. Якщо функціонування печінки порушено, препарат повільно виводиться з організму.

При необхідності дозу зменшують або припиняють прийом.

Препарат краще приймати після їжі і в один і той же час щодня.

При цукровому діабеті

При цукровому діабеті засіб приймають після дослідження ліпідного профілю.

Побічні дії Аторису 40

В результаті поганої переносимості відбувається порушення функцій організму. У деяких випадках може знадобитися зниження дози або відміна препарату.

З боку органу зору

У рідкісних випадках відбувається порушення функції органу зору.

З боку скелетно-м’язової та сполучної тканини

Можуть виникати болі в м’язах, суглобах або спині. Не виключені випадки нервово-м’язових захворювань, а також дегенеративних патологій сполучної тканини.
Рідко – мимовільне скорочення м’язів.

Шлунково-кишковий тракт

Часто з’являється запор, розлад травлення, запалення підшлункової залози, неприємні відчуття в епігастральній ділянці, здуття. Блювотні позиви бувають нечасто.

Знижується кількість тромбоцитів в плазмі крові, підвищується або знижується рівень глюкози. Іноді прийом препарату призводить до підвищення активності аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази, креатінінкінази з боку органів кровотворення.

Центральна нервова система

Трапляється мігрень, астенія, зміна смаку, погіршення пам’яті, порушення чутливості.

З боку сечовидільної системи

Порушення здатності нирок утворювати і виділяти сечу.

З боку дихальної системи

Часто – кров з носа, хворобливі відчуття в горлі.

З боку шкірних покривів

З’являється набряклість тканин, кропив’янка, висип на шкірі, набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонсона, облисіння.

З боку сечостатевої системи

Підвищується кількість лейкоцитів в сечі.

З боку серцево-судинної системи

Небажаних реакцій не виявлено.

Алергії

Анафілаксія, набряк Квінке, висипка на шкірі та свербіж.

Вплив на здатність керувати механізмами

Аторвастатин впливає на концентрацію уваги. Можуть виникати небажані реакції з боку центральної нервової системи, тому керувати механізмами потрібно з обережністю.

Особливі вказівки

Приймати препарат краще під наглядом лікаря. Необхідний контроль ниркової та печінкової функції. Під час терапії з раціону краще виключити страви з високим вмістом холестерину.

На тлі зловживання алкоголем погіршується функціонування печінки і посилюються побічні ефекти.
У перші місяці терапії часто виникають неприємні відчуття в м’язах (міопатії). У чоловіків трапляється порушення еякуляції.

На тлі підвищеного вмісту креатинкінази лікування припиняють.

Застосування в похилому віці

Пацієнтам старше 70 років засіб і його дозування підбирає лікар.

Призначення дітям

Пацієнтам цієї категорії до 18 років прийом препарату протипоказаний.

Застосування при вагітності та в період лактації

У періоди лактації та виношування плоду прийом протипоказаний. При необхідності припиняють грудне вигодовування і приступають до лікування.

Застосування при порушенні функції нирок

У разі порушення роботи нирок необхідно стежити за станом пацієнта.

Чи не призначають таблетки при наявності запалення печінки або пошкодження її клітин. При патологіях в стадії загострення прийом заборонений.

Передозування Аторису 40

При передозуванні відбувається посилення побічних реакцій. Необхідна підтримуюча терапія і регулярний контроль функції печінки.

Взаємодія з іншими препаратами

Збільшується концентрація аторвастатину в плазмі крові під час прийому антибіотиків, циклоспорину, інгібіторів ВІЛ-протеази, протигрибкових препаратів, фібратів. Оральні контрацептиви, Дигоксин і засоби для зниження концентрації ендогенних стероїдних гормонів потрібно приймати з обережністю.

Езетіміб може викликати побічні ефекти з боку опорно-рухового апарату, в тому числі рабдоміоліз.

При одночасному використанні колестиполом підвищується ефект від прийому препарату. Можливий прийом з Варфаріном, але потрібно контролювати систему згортання функцію крові. Фузідовая кислоту і грейпфрутовий сік протипоказано приймати в період терапії. Застосування статинів в рідкісних випадках призводить до порушення функції легенів.

Сумісність з алкоголем

Під час терапії необхідно виключити напої, які містять етанол.

Аналоги

До аналогічних препаратів відносять такі:

• ліпримар;
• аторвастатин;
• Аторвастатин-К;
• Атомакс;
• Туліп;
• Торвакард.

Дані кошти мають протипоказання і можуть викликати небажані реакції. Перед застосуванням потрібно вивчити інструкцію і відвідати фахівця.

Умови відпустки з аптеки

Придбати засіб можна після пред’явлення рецепта.

Чи можна купити без рецепта?

Безрецептурний відпуск заборонений.

Умови зберігання препарату

Необхідно помістити упаковку з таблетками в темне місце і забезпечити температурний режим до + 25 ° C.

Зберігати таблетки можна 2 роки.

Виробник

АТ «КРКА, д.д., Ново место», Словенія.

Необхідно помістити упаковку з таблетками в темне місце і забезпечити температурний режим до + 25 ° C.

Відгуки на Аторис 40

Олександр Карпов, терапевт

Засіб збільшує кількість ЛПВЩ і дозволяє тримати в межах норми ЛПНЩ. При гіперліпідемії має виражений і тривалий ефект, якщо приймати курсом. Призначають засіб для профілактики серцево-судинних захворювань і зниження смертності.

Олена Давиденко, ендокринолог

При раптовій відміні препарату у багатьох пацієнтів рівень холестерину підвищується. Щоб попередити дане стан, потрібно дотримуватися гіполіпідемічної дієти і вести активний спосіб життя. Дозування визначають, виходячи з біохімічного показника складу крові.

Микола, 45 років

Після проходження діагностичної процедури виявилося, що рівень поганого холестерину 6,5 ммоль / л при нормі 3,5 ммоль / л. Призначили Аторис 40 по 20 мг 1 раз на добу. Ліпідний профіль в нормі. Задоволений результатом.

Анна, 34 роки

Засіб призначив лікар чоловікові з метою профілактики серцево-судинних захворювань. Брав по 1 таблетці спільно з препаратами від гіпертонічної хвороби. Самопочуття покращилося і тиск в межах норми.

Христина, 28 років

При підвищеному холестерин ЛПНЩ засіб приймала бабуся. Пропилу упаковку за інструкцією. Стан не змінилося і довелося скасувати прийом. Засіб недороге, але ефекту немає.

Аторис

Що це за ліки і для чого потрібно: Аторис є дуже ефективним засобом, який допомагає впоратися з різними хворобами. В першу чергу, він знижує концентрацію «шкідливого» холестерину в організмі людини. Крім того, препарат допоможе пацієнтам, які мають проблеми з серцем, особливо це стосується ішемічної хвороби і Інфаркту міокарда.

Коротка інструкція із застосування, протипоказання, склад

Показання (від чого допомагає? Для чого потрібен?)

Препарат потрібно приймати в тому випадку, коли показник індексу холестерину в організмі людини підвищений. Крім того, протипоказанням є атеросклероз. У цьому випадку обов’язково потрібно приймати цей засіб.

Ліки допоможе знизити рівень холестерину, так що ризик появи інфаркту міокарда різко знижується завдяки такому препарату. Крім того, атеросклероз в коронарної формі теж можна усунути таким чином. Також показанням до застосування препарату є ішемічне серцеве захворювання.

Протипоказання

Протипоказання до застосування цього препарату теж є, як і у інших медикаментів. По-перше, ні в якому разі не можна приймати препарат в тому випадку, коли у пацієнта є захворювання печінки, які зараз мають активну гостру форму.

По-друге, заборонено використовувати препарат пацієнтам, загальний стан здоров’я яких на даний момент є дуже важким. По-третє, протипоказанням є і сильна сприйнятливість організму людини до компонентів, які входять до складу лікарського засобу.

Спосіб застосування (дозування)

Аторис призначений для внутрішнього застосування. Прийоми їжі на його вживання ніяк не впливають. Спочатку потрібно приймати по 10 мг раз на добу, а потім кожен місяць потрібно підвищувати дозування.

Побічні дії

Препарат може викликати побічні ефекти. Наприклад, у деяких людей з’являються проблеми з травленням. Це стосується виникнення легкої нудоти. Іноді таблетки провокують Запор або, навпаки, Пронос.

Також деякі пацієнти скаржаться на головні болі, Запаморочення, проблеми з орієнтацією в просторі, порушення сну. Іноді змінюється присмак у роті, погіршується апетит і відчувається сухість в ротовій порожнині. У деяких випадках виникає алергічна реакція.

Форма випуску

Препарат випускається в таблетованій формі. Самі таблетки мають плівкове покриття білястого відтінку. Вони мають круглу форму і трохи опуклі з обох сторін. З боків поверхню буде шорсткою.

Аторисом

Ліки, Гіполіпідемічні препарати-аторвастатин (atorvastatin)

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або білого кольору, круглі, злегка двоопуклі, з фаскою.

1 таб.
аторвастатин кальцію	31.08 мг,
що відповідає змісту аторвастатину	30 мг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 175.24 мг, целюлоза мікрокристалічна – 52.5 мг, гипролоза – 6 мг, кроскармелоза натрію – 15 мг, кросповідон тип А – 15 мг, полісорбат 80 – 680 мкг, натрію гідроксид – 1.5 мг, магнію стеарат – 3 мг .

Склад плівкової оболонки: опадрай II HP 85F28751 білий – 9 мг (полівініловий спирт – 3.6 мг, титану діоксид (Е171) – 2.25 мг, макрогол 3000 – 1.82 мг, тальк – 1.33 мг). 10 шт. – блістери (3) – пачки картонні.

Гіполіпідемічний засіб з групи статинів. За принципом конкурентного антагонізму молекула статини зв’язується з тією частиною рецептора коензиму А, де прикріплюється ГМГ-КоА-редуктаза.

Інша частина молекули статини інгібітор процесу перетворення гідроксіметілглутарата в мевалонат, проміжний продукт у синтезі молекули холестерину.

Пригнічення активності ГМГ-КоА-редуктази призводить до серії послідовних реакцій, в результаті яких знижується внутрішньоклітинний вміст холестерину і відбувається компенсаторне підвищення активності ЛПНЩ-рецепторів і відповідно прискорення катаболізму холестерину (Xc) ЛПНЩ.

Частота серцевих статинів пов’язаний зі зниженням рівня загального холестерину за рахунок ХС-ЛПНЩ. Зниження рівня ЛПНЩ є дозозалежним і має не лінійний, а експонентний характер. Інгібуючий ефект аторвастатину відносно ГМГ-КоА-редуктази приблизно на 70% визначається активністю його циркулюючих метаболітів.

Статини не впливають на активність липопротеиновой і гепатической липаз, не роблять істотного впливу на синтез і катаболізм вільних жирних кислот, тому їх вплив на рівень ТГ вдруге і опосередковано через їх основні ефекти щодо зниження рівня ХС-ЛПНЩ.

Помірне зниження рівня ТГ при лікуванні статинами, мабуть, пов’язано з експресією ремнантних (апо Е) рецепторів на поверхні гепатоцитів, що беруть участь в катаболизме ЛППП, в складі яких приблизно 30% ТГ.

У порівнянні з іншими статинами (за винятком розувастатину) аторвастатин викликає більш виражене зниження рівня ТГ.

Аторвастатин знижує рівень холестерину у хворих з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, яка зазвичай не піддається терапії гіполіпідемічними засобами.

Аторвастатин швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Абсолютна біодоступність низька – близько 12%, що обумовлено пресистемним кліренсом у слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту і / або внаслідок «першого проходження» через печінку, переважно в місці дії.

• Аторвастатин метаболізується за участю ізоферменту CYP3A4 з утворенням ряду речовин, які є інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази.
• T1 / 2 з плазми становить близько 14 год, хоча T1 / 2 інгібітора активності ГМГ-КоА-редуктази становить приблизно 20-30 год, що обумовлено участю активних метаболітів.
• Зв’язування з білками плазми становить 98%.
• Аторвастатин виводиться в формі метаболітів переважно з жовчю.

Первинна гіперхолестеринемія (гетерозиготна сімейна і несімейна гіперхолестеринемія (тип IIа за класифікацією Фредриксона); комбінована (змішана) гіперліпідемія (типи IIа і IIb за класифікацією Фредриксона); дисбеталіпопротеїнемія (тип III за класифікацією Фредриксона) (в якості доповнення до дієти); сімейна ендогенна гіпертригліцеридемія (тип IV за класифікацією Фредриксона), резистентна до дієти; гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія при недостатній ефективності дієтотерапії та інших нефармакологічних методів леч ня.

Первинна профілактика серцево-судинних ускладнень у пацієнтів без клінічних ознак ІХС, але мають кілька факторів ризику її розвитку – вік старше 55 років, нікотинова залежність, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, низькі концентрації Хс-ЛПВЩ в плазмі крові, генетична схильність, в т. ч. на тлі дисліпідемії.

Вторинна профілактика серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з ІХС з метою зниження сумарного показника смертності, інфаркту міокарда, інсульту, повторної госпіталізації з приводу стенокардії та необхідності в реваскуляризації.

Захворювання печінки в активній стадії, підвищення активності трансаміназ сироватки (більш ніж в 3 рази в порівнянні з ВМН) неясного генезу, вагітність, лактація (грудне вигодовування), жінки репродуктивного віку, які не застосовують надійні засоби контрацепції; дитячий та підлітковий вік до 18 років (недостатньо клінічних даних щодо ефективності і безпеки для даної вікової групи); підвищена чутливість до аторвастатину.

Лікування проводять на тлі стандартної дієти для пацієнтів з гіперхолестеринемією. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від вихідного рівня холестерину. Приймають всередину. Початкова доза зазвичай становить 10 мг 1 раз / сут. Ефект проявляється протягом 2 тижнів, а максимальний ефект – протягом 4 тижнів.

При необхідності дозу можна поступово збільшити з інтервалом 4 тижні і більше. Максимальна добова доза – 80 мг.

1. З боку нервової системи:> 1% – безсоння, запаморочення; <1% – головний біль, астенія, нездужання, сонливість, кошмарні сновидіння, парестезії, периферична невропатія, амнезія, емоційна лабільність, атаксія, параліч лицьового нерва, гіперкінези, мігрень, депресія, гіпестезія, втрата свідомості.
2. З боку органів чуття: <1% – амбліопія, дзвін у вухах, сухість кон’юнктиви, порушення акомодації, крововилив в сітчасту оболонку ока, глухота, глаукома, паросмія, втрата смакових відчуттів, спотворення смаку.
3. З боку серцево-судинної системи:> 1% – біль у грудях; <1% – серцебиття, симптоми вазодилатації, ортостатичнагіпотензія, підвищення артеріального тиску, флебіт, аритмія, стенокардія.
4. З боку системи кровотворення: <1% – анемія, лімфаденопатія, тромбоцитопенія.
5. З боку дихальної системи:> 1% – бронхіт, риніт; <1% – пневмонія, диспное, загострення бронхіальної астми, носова кровотеча.
6. З боку травної системи:> 1% – нудота; <1% – печія, запор або діарея, метеоризм, біль у шлунку, біль в животі, зниження або підвищення апетиту, сухість у роті, відрижка, дисфагія, блювання, стоматит, езофагіт, глосит, ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки порожнини рота, гастроентерит, гепатит, жовчна колька, хейліт, виразка дванадцятипалої кишки, панкреатит, холестатична жовтяниця, порушення функції печінки, ректальні кровотеча, мелена, кровоточивість ясен, тенезми.
7. З боку кістково-м’язової системи:> 1% – артрит; <1% – судоми м’язів ніг, бурсит, тендосиновіт, міозит, міопатія, артралгії, біль у м’язах, рабдоміоліз, кривошия, м’язовий гіпертонус, контрактури суглобів, набряклість суглобів, тендопатія (в деяких випадках з розривом сухожиль).

З боку сечостатевої системи: > 1% – урогенітальні інфекції, периферичні набряки; <1% – дизурія (у т.ч. полакіурія, ніктурія, нетримання сечі або затримка сечовипускання, імперативні позиви на сечовипускання), лейкоцитурія, нефрит, гематурія, вагінальна кровотеча, нефроуролітіаз, метрорагія, епідидиміт, зниження лібідо, імпотенція, порушення еякуляції.

• Дерматологічні реакції: > 1% – алопеція, ксеродермія, фотосенсибілізація, підвищене потовиділення, екзема, себорея, екхімози, петехії.
• З боку ендокринної системи: <1% – гінекомастія, мастодинія.
• З боку обміну речовин: <1% – збільшення маси тіла, загострення подагри.

Алергічні реакції: <1% – свербіж шкіри, шкірний висип, контактний дерматит, рідко – кропив’янка, ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, анафілаксія, мультиформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) .

Лабораторні показники: <1% – гіперглікемія, гіпоглікемія, підвищення сироваткової КФК, альбумінурія.

1. При одночасному застосуванні аторвастатину з дигоксином незначно підвищується концентрація дигоксину в плазмі крові.
2. Дилтіазем, верапаміл, ізрадипін інгібують ізофермент CYP3A4, який бере участь у метаболізмі аторвастатину, тому при одночасному застосуванні з цими блокаторами кальцієвих каналів можливе підвищення концентрації аторвастатину в плазмі крові і збільшення ризику розвитку міопатії.
3. При одночасному застосуванні ітраконазолу значно підвищується концентрація аторвастатину в плазмі крові, мабуть, внаслідок інгібування ітраконазолом його метаболізму в печінці, який відбувається за участю ізоферменту CYP3A4; підвищення ризику розвитку міопатії.
4. При одночасному застосуванні колестипола можливе зменшення концентрації аторвастатину в плазмі крові, при цьому частота серцевих посилюється.
5. При одночасному застосуванні антациди, що містять магнію гідроксид та алюмінію гідроксид, знижують концентрацію аторвастатину приблизно на 35%.

При одночасному застосуванні циклоспорину, фібратів (в т.ч. гемфиброзила), протигрибкових препаратів похідних азолу, нікотинової кислоти підвищується ризик розвитку міопатії.

При одночасному застосуванні еритроміцину, кларитроміцину помірно підвищується концентрація аторвастатину в плазмі, підвищується ризик розвитку міопатії.

При одночасному застосуванні етинілестрадіолу, норетистерону (норетіндрону) незначно підвищується концентрація етинілестрадіолу, норетистерону і (норетіндрону) в плазмі крові.

C обережністю слід застосовувати у пацієнтів, які зловживають алкоголем; при вказівках в анамнезі на захворювання печінки.

До початку і під час лікування аторвастатином, особливо при появі симптомів ураження печінки, необхідно контролювати показники функції печінки. При підвищенні рівня трансаміназ їх активність слід контролювати аж до нормалізації. Якщо активність АСТ або АЛТ, більш ніж в 3 рази перевищує норму, зберігається, рекомендується зниження дози або відміна аторвастатину.

При появі на тлі лікування симптомів міопатії слід визначити активність КФК. Якщо значне підвищення рівня КФК зберігається, то рекомендується знизити дозу або скасувати аторвастатин.

• Ризик міопатії під час лікування аторвастатином підвищується при одночасному застосуванні циклоспорину, фібратів, еритроміцину, протигрибкових препаратів, що відносяться до азолів, і ніацину.
• Існує ймовірність розвитку таких побічних реакцій, проте не у всіх випадках встановлено чіткий зв’язок з прийомом аторвастатину: судоми м’язів, міозит, міопатія, парестезія, периферична невропатія, панкреатит, гепатит, холестатична жовтяниця, анорексія, блювота, алопеція, свербіж, висипи, імпотенція, гіперглікемія і гіпоглікемія.
• У дітей досвід застосування аторвастатину в дозі до 80 мг / сут обмежений.
• З обережністю застосовують аторвастатин у пацієнтів з хронічним алкоголізмом.

Аторвастатин протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Невідомо, чи виділяється аторвастатин з грудним молоком. З огляду на можливість небажаних явищ у грудних дітей, при необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Жінки репродуктивного віку під час лікування повинні користуватися адекватними методами контрацепції. Аторвастатин можна застосовувати у жінок репродуктивного віку тільки в тому випадку, якщо ймовірність вагітності дуже низька, а пацієнтка поінформована про можливий ризик лікування для плода.

У дітей досвід застосування аторвастатину в дозі до 80 мг / сут обмежений.

Протипоказання: захворювання печінки в активній стадії.

До початку і під час лікування аторвастатином, особливо при появі симптомів ураження печінки, необхідно контролювати показники функції печінки. При підвищенні рівня трансаміназ їх активність слід контролювати аж до нормалізації. Якщо активність АСТ або АЛТ, більш ніж в 3 рази перевищує норму, зберігається, рекомендується зниження дози або відміна аторвастатину.