Сучасна фармацевтична промисловість надає великий асортимент препаратів від підвищеного холестерину. Найбільшою популярністю серед лікарів і пацієнтів користується група статини. Це речовини з подвійним механізмом дії. Вони швидко і ефективно знижують рівень ліпідів в крові і розсмоктують атеросклеротичні бляшки.
Загальні відомості про препарат і інструкція із застосування
«Аторвастатин» відноситься до третього покоління гіполіпідемічних препаратів групи статини. У порівнянні з ліками перших двох поколінь він краще справляється із завданням, з меншою кількістю побічних ефектів і протипоказань.
Близько 70-75% холестерину виробляється печінкою і всього близько 25% надходить з їжею. Статини сприяють зниженню вироблення речовини печінкою – основного джерела холестерину.
Медикамент гальмує процес утворення холестеролу в гепатоцитах (80% цієї речовини утворюється в самому організмі з харчових жирів, і тільки 20% надходить ззовні через систему травлення). Препарат впливає на фермент, що каталізує реакцію утворення холестерину, таким чином, гальмує її.
З іншого боку ліки сприяють виведенню з кровотоку надмірної кількості ліпопротеїнів низької щільності. Це одна з фракцій холестерину, яка осідає на стінках судин і утворює атеросклеротичні бляшки. При правильно підібраною дозуванні протягом місяця ефект від препарату досягає свого піку і знижує рівень холестерину в крові до фізіологічної норми.
Якщо протягом місяця ефективність ліків не виявилася належним чином, лікар проведе коригування дози.
«Аторвастатин» випускається в різних дозуваннях (10, 20, 30, 40 і 80 мг). Починають курс лікування з найменшої дози. Якщо має місце запущений атеросклероз, лікар призначить в індивідуальному порядку вищу дозу як початкову. Самостійно це робити категорично заборонено. У препарату є протипоказання і побічні ефекти.
Приймати лікарський засіб необхідно 1 раз на добу у вечірній час через годину після їжі. Тривалість лікування для кожного пацієнта індивідуальна, в більшості випадків препарат призначається довічно. При стійкому зниженні рівня холестерину може бути знижена дозування, але не скасовано самі ліки.
Який виробник краще?
Препарат «Аторвастатин» випускається різними вітчизняними фармацевтичними компаніями: «Північна зірка», «Канонфарма», «Тева», «Вертекс». Кожен виробник відрізняється технологією виробництва, ступенем очищення і якістю допоміжних інгредієнтів у лікарській формі.
Рекомендуємо звернути увагу на «Аторвастатин» ізраїльського виробництва (компанія «Тева»). Виробник зарекомендував себе як сумлінну та надійну компанію, діюча речовина піддається високого ступеня очищення, що виключає прояв побічних ефектів, заявлених в інструкції.
Найбільш відомі аналоги і замінники аторвастатину
Серед усіх представлених на фармацевтичному ринку компаній є ті, які зарекомендували себе гарною якістю і перевірені часом. Саме такі аналоги «аторвастатину» ми будемо розглядати в цій статті.
Для інформації. Аналог – це лікарський препарат, що містить в складі аналогічне діюча речовина, але відрізняється допоміжними компонентами: формоутворювачем, консервантами і ін. Дія аналога абсолютно однакове.
«Аторис»
Один з кращих аналогів «аторвастатину». Виробляється в Словенії фармацевтичною компанією KRKA. В основі ліки лежить діюча речовина аторвастатин, що блокує вироблення холестерину в печінці. Препарат також відноситься до статинам третього покоління, має високу ефективність і мінімальною кількістю побічних ефектів.
Випускається медикамент в таблетованій формі, в дозуванні 5, 10, 20 і 40 мг. Фасовка – 30, 60 і 90 таблеток. Ціновий діапазон – від 300 до 900 рублів. Приймати ліки слід 1 раз на добу ввечері.
Основним протипоказанням до застосування є хронічні захворювання печінки. Хворим на гепатит і іншими печінковими хворобами потрібно перед застосуванням засобу індивідуальна консультація лікаря і контроль за концентрацією трансаміназ в сироватці крові.
«Ліпрімар»
Німецький аналог компанії «Pfizer». Випускається медикамент у вигляді таблеток по 10 і 20 мг, чисельність в упаковці: 14, 28, 30, 35, 50, 56 і 100 штук. Ідеально підходить людям, початківцям вживати ці ліки. Є можливість придбати маленьку упаковку для проби і оцінки реакції організму на діючу речовину. Режим прийому аналогічний – по 1 таблетці у вечірній час доби.
З особливою обережністю приймати медикамент людям, що страждають на хронічні форми алергії і захворюваннями печінки.
Заборонено пити таблетки при вагітності та годуванні груддю, а також при патологіях глюкозного обміну в організмі.
Особам, що страждають на атеросклероз після 70 років, потрібен індивідуальний режим дозування лікарської речовини, самостійно приймати його заборонено. Він дорожче інших аналогів, ціна – від 500 до 1000 рублів.
«Торвакард»
Чеський замінник «аторвастатину» компанії «ZENTIVA». Відноситься до статинам третього покоління, випускається в дозі 10, 20 і 40 мг по 30 і 90 таблеток в упаковці. Ціна за одну штуку – від 400 до 1200 рублів.
Ефективний препарат для контролю концентрації холестерину в крові після операції на серце і судини, приймається при важких стадіях атеросклерозу в комплексній терапії з посилюють секрецію жовчних кислот і фібратами.
Курс застосування в післяопераційний період складає від 1 до 3 місяців, при атеросклерозі – довічно. Приймати засіб необхідно після вечері по 1 таблетці в день.
«Туліп»
Словенська дженерик компанії «Сандоз». Випускається в таблетках в дозі 5, 10 і 20 мг по 30 штук в упаковці. Вартість коливається від 300 до 500 рублів залежно від дозування активного компонента.
Перед призначенням «Туліпу» лікар зобов’язаний направити хворого на проходження біохімічного аналізу крові та оцінити зміст печінкових трансаміназ у сироватці: АСТ і АЛТ. Їх відхилення сигналізує про наявність захворювань печінки, при яких медикамент протипоказаний. Замінити режим дозування на індивідуальний необхідно і літнім пацієнтам.
Режим прийому «Туліпу» аналогічний іншим препаратам «аторвастатину»: по 1 таблетці у вечірній час доби.
«Аторвастатин – Тева»
Імпортний медикамент, проведений в Ізраїлі, поєднує в собі високу якість і низьку вартість. Варіанти доз препарату різноманітні: 5, 10, 20, 40 мг по 30, 60 і 90 таблеток в упаковці.
Один з найдешевших препаратів серед усіх аналогів «аторвастатину».
Ефективний як засіб основної терапії атеросклерозу і профілактики його розвитку в постінфарктний і післяопераційний період.
У літньому віці самостійно починати застосування ліків не бажано, на старіючий організм воно може надати небажаний вплив, потрібна попередня консультація у фахівця.
«Новостат»
Лікарський засіб російського виробництва фірми «Атол», випускається аналог в капсулах по 10 мг. Варіанти фасування: 30, 60 і 100 таблеток. Ціновий діапазон – 300-400 рублів за мінімальну дозу лікарського засобу.
Форма випуску у вигляді капсул забезпечує ліків високу біодоступність, діючі компоненти не пошкоджуються шлунковим соком і не руйнуються в процесі травлення.
Препарат вивільняється в тонкому кишечнику, де майже в повному обсязі надходить в кров і в подальшому – в печінку, рекомендований особам з виразковою хворобою шлунка і гастрит, так як не рветься до гніву слизову оболонку органів травлення.
«Атомакс»
Ліки вітчизняного виробництва компанії «Нижфарм». Випускається в дозах 10 і 20 мг по 30, 60 і 90 таблеток в упаковці. «Атомакс» призначається людям, що страждають порушеннями жирового обміну і при ожирінні, ефективно знижує концентрацію холестерину в крові.
Незручність в тому, що немає маленької дозування медикаменту, а ділити таблетку не рекомендується, так як речовина вивільняється в шлунково-кишковому тракті раніше покладеного терміну і руйнується під дією ферментів. Курс лікування і режим прийому аналогічний іншим медикаментів.
«Аторвастатин – СЗ»
«СЗ» – це вітчизняна компанія «Північна Зірка». Випускає якісний і недорогий «Аторвастатин» в різних варіантах доз: 5, 10, 20 і 40 мг.
Приймати ліки бажано у вечірній час доби, після їди, 1 раз в день. Попередньо потрібно проведення біохімічного аналізу крові та контроль показника АСТ і АЛТ.
«Анвістат»
Ліки вітчизняного виробництва компанії «Антивирал». Випускається в дозах 10 і 20 мг по 30 таблеток у коробці. Відноситься до статинам третього покоління, ефективно знижує рівень холестерину в крові до фізіологічної норми протягом одного місяця. Приймаються таблетки один раз на добу після вечері протягом тривалого проміжку часу.
Перед вживанням проводяться дослідження печінки на предмет хронічних хвороб.
Підсумкова таблиця з порівнянням цін
| Найменування ліки (доза 10 мг) | кількість таблеток | Середня ціна, руб |
| «Аторис» | 30 | 396 |
| «Ліпрімар» | 30 | 205 |
| «Торвакард» | 30 | 295 |
| «Туліп» | 30 | 283 |
| «Аторвастатин – Тева» | 30 | 184 |
| «Новостат» | 30 | 308 |
| «Атомакс» | 30 | 150 |
| «Аторвастатин – СЗ» | 30 | 147 |
| «Анвістат» | 30 | 200 |
Симвастатин або Аторвастатин: що краще?
«Симвастатин» є представником 1 покоління статинів. Він володіє меншою ефективністю і великою кількістю побічних ефектів (з такою ж дозуванням), не робить на відміну від «аторвастатину» прямого впливу на рівень ЛПНЩ в кровотоці. Якщо є можливість приймати «Аторвастатин», то краще зупинитися на ньому.
Речовини групи статинів – це унікальні медикаменти, що володіють високою ефективністю і добре переноситься. Їх застосування дає хороші і стійкі результати. Якщо ви не впевнені у виборі виробника, то це питання завжди можна обговорити з лікарем. Через нього пройшло безліч пацієнтів, і він напевно має відомості про кожного вищепереліченому препараті.
Аторвастатин-Тева: інструкція із застосування, аналоги, застереження, відгуки
Величезною проблемою сучасного суспільства є атеросклероз і його негативні наслідки.
До розвитку цього захворювання призводить поступове підвищення рівня холестерину плазми крові, який згодом осідає на внутрішній вистилки судин життєво важливих органів, викликаючи в них незворотні зміни.
Особам обох статей старше 40 років кардіологи рекомендують щорічно здавати ліпідограму – аналіз, що дозволяє оцінити метаболізм ліпідів в організмі.
При підвищенні холестерину лікарі рекомендують дотримуватися спеціальної схеми харчування, підвищувати рівень фізичної активності. Поряд з цим хворим призначають терапію гіполіпідемічними засобами, одним з яких є Аторвастатин Тева. Далі буде викладена інструкція із застосування, відгуки, аналоги даного лікарського препарату.
Склад і форма випуску
Згідно з інформацією, яку пропонує РЛС, Аторвастатин Тева – представник лікарських засобів, що відносяться до групи статинів. Препарат має пряму дію на фермент редуктазу, інгібітором якої він є. Ліки випускається в таблетованій формі, покритої оболонкою зі спеціальної плівки, яка надає виробу білястий колір.
Активний діючий компонент аторвастатину Тева – аторвастатин тригідрат кальцію. Залежно від концентрації діючої речовини пігулки мають дозування 21,7 або 10,85 мг. Якщо перевести на аторвастатин це 20 і 10 мг відповідно.
Крім основної речовини, що виконує лікувальну функцію, кожна таблетка містить певну кількість допоміжних елементів. До них відносяться: карбонат кальцію, барвник опадрай, стеарат магнію, целюлоза, крохмаль. Виробник пакує ліки в блістерну упаковку і картонні пачки.
Показання до застосування
Кардіологи призначають Аторвастатин Тева пацієнтам з порушенням ліпідного метаболізму. Головним критерієм цього патологічного стану є гіперхолестеринемія. Терапія препаратом спрямована на зниження холестерину, ЛПВЩ на тлі прийому навпаки підвищується, що сприятливо позначається на стані судин. Аторвастатин Тева має такі показання для використання:
- стійке збільшення вмісту загального холестерину, тригліцеридів, ЛПДНЩ, ЛПНЩ в сироватці крові;
- випадки сімейної форми гіперхолестеринемії, коли правильне харчування разом з адекватними фізичними навантаженнями не приносять бажаного ефекту;
- профілактика ішемічної хвороби серця (ІХС) та інших грізних ускладнень, що виникають на тлі великого атеросклеротичного ураження судинного русла.
З метою зниження рівня ліпідів в плазмі крові, дозування аторвастатину Тева підбирається індивідуально для кожного клінічного випадку. Перед тим, як почати лікування препаратом, хворим слід пройти відповідне обстеження і отримати консультативний висновок фахівця.
Протипоказання
Незважаючи на те, що Аторвастатин Тева відомий своїми перевагами, препарат має ряд протипоказань, які роблять його прийом неможливим або небажаним.
Категорично протипоказаний Аторвастатин Тева жінкам, які очікують народження малюка, особам, які не досягли повноліття. Аторвастатин Тева – препарат, який метаболізується головним чином у печінці.
Тому його не можна приймати пацієнтам, у яких фіксується підвищення печінкових трансаміназ неясного генезу. Слід контролювати перед початком терапії рівень печінкових ферментів в сироватці крові – цей аналіз дозволяє адекватно оцінити функцію печінки хворого.
Прямим протипоказанням до терапії аторвастатином Тева є частий прийом алкоголю.
Лікування аторвастатином не бажано при наявності ендокринних порушень, гіпотензії, травматичних ушкодженнях, судомних припадках, захворюваннях поперечно-смугастої мускулатури (це значно підвищує ризик розвитку міопатії).
Перед тим, як почати терапію аторвастатином Тева, бажано пройти комплексне обстеження з метою виключення всіх протипоказань.
Побічні ефекти
Більшість пацієнтів, що проходили комбіноване лікування з включенням аторвастатину-Тева, заявляли про його добру переносимість. Незважаючи на це, як і будь-який інший, цей препарат має деякі побічні дії.
З боку травного тракту можуть виникати диспепсичні розлади (діарея або запори, печія, нудота, блювота, відрижка), виразкові дефекти шлунка і кишечника, запальні захворювання підшлункової залози, шлунка.
З боку органів руху можливий розвиток миозитов, миалгий, артралгії, міопатії, рабдоміолізу. Міопатія, що викликається аторвастатином, може ускладнитися нирковою недостатністю у зв’язку з міоглобінурією (виділенням з сечею продуктів розпаду поперечно-смугастих м’язів).
Вкрай рідко лікарський засіб викликає алергічні прояви (кропив’янка, набряк Квінке, дерматити, еритематозні ураження шкіри).
Іноді можливі когнітивні порушення , астенізація організму, порушення режиму сну і неспання, зорові або сенсорні розлади сприйняття.
Інструкція із застосування
Аторвастатин Тева можливо приймати незалежно від часу прийому харчування. Почавши лікування, потрібно щомісяця контролювати ліпідограму з метою підбору та подальшої корекції дози лікарського засобу.
Стартова дозування зазвичай не перевищує 10 мг аторвастатину за добу. При необхідності можливе доведення до максимальної дози – 80 мг за добу, яку можна розділити на 2 прийоми (ранковий і вечірній).
Якщо одночасно пацієнт проходить лікування ціклоспоріом, добове дозування Аторвастатин Тева повинна бути мінімальною (10 мг за добу).
Збільшення концентрації аторвастатину в плазмі крові (в поєднанні зі сприятливими змінами якості циркулюючих ліпідних фракцій) відзначається вже через 10-14 днів від початку терапії.
Використання під час вагітності
Вагітність – це той стан жіночого організму, при якому Аторвастатин Тева категорично протипоказаний. Використання препарату можливо лише тоді, коли користь для матері перевищує ризик для ще ненародженої спадкоємця.
Зважаючи на відсутність даних клінічних досліджень про те, чи проникає Аторвастатин Тева в материнське молоко, його прийом при природному вигляді вигодовування немовляти заборонений.
При необхідності терапії аторвастатином лактація повинна бути припинена.
Якщо представниця прекрасної статі дізналася про свою вагітність, вже почавши лікування аторвастатином Тева, його прийом слід припинити якомога швидше.
Дамам, які приймають даний лікарський засіб, необхідно подбати про надійні засоби запобігання від зачаття дитини.
Жінкам репродуктивного віку перед початком лікування аторвастатином Тева бажано отримати консультацію гінеколога.
Дітям
Вживання Аторвастатин Тева категорично не рекомендується групі осіб, які не досягли повноліття. Це пов’язано з тим, що клінічні випробування щодо ефективності та безпечності лікарського засобу для лікування дітей не проводились, тому дані про це відсутні.
Взаємодія з іншими препаратами
Щоб виключити небажані впливу на організм, слід знати, як Аторвастатин Тева взаємодіє з іншими препаратами.
При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, всередині містять норетистерон і етинілестрадіол (оральними контрацептивами), значно підвищується плазмова концентрація цих гормон активних речовин.
Дане явище має враховуватися при призначенні гормональної контрацепції для жінок, які потребують лікування аторвастатином Тева.
Небажана взаємодія з аторвастатином та подібними статинами спостерігається у циклоспорину, антимикотических препаратів, деяких антибактеріальних засобів з групи макролідів, нікотиновою кислотою. Одночасний прийом з цими речовинами значно підвищує ймовірність міопатії з усіма наслідками, що випливають ускладненнями (рабдоміоліз, ниркова недостатність).
При одночасному прийомі Аторвастатин Тева з дигоксином концентрація серцевого глікозиду в плазмі крові підвищувалася лише тоді, коли добова доза статини становила 80 мг. Тому у хворих, які отримують дигоксин, щоб уникнути глікозидної інтоксикації, дозування гиполипидемического кошти повинна бути менше 80 мг за добу.
Ціна препарату
- В Україні таблетки 20 мг відпусакють за ціною від 250 грн.
Аналоги Аторвастатин-Тева
Сучасні фармацевтичні компанії пропонують придбати аналоги Аторвастатин Тева як вітчизняного, так і зарубіжного виробництва. Ці препарати відрізняються лише комерційними назвами, а ось за діючою речовиною абсолютно ідентичні. Найпоширенішими аналогами аторвастатину Тева є Аторис, аторвастатин, Туліп, Торвакард, Атомакс.
Відгуки про використання
Більшість відгуків про препарат, якими діляться лікарі і хворі, носять позитивний характер.
Особи, які брали Аторвастатин Тева, відзначають його добру переносимість, відносно швидке дію, що характеризується тривалістю, поліпшення загального стану.
Лікарі, що спостерігають пацієнтів, які проходять курс лікування аторвастатином Тева, говорять про його хорошому клінічному ефекті, який підтверджується результатами різних методів дослідження.
Аторвастатин Тева – гіполіпідемічний засіб, покликане нормалізувати ліпідний обмін людського організму, тим самим захищаючи його від згубного впливу холестерину на судини життєво важливих органів. Однак пацієнтам слід пам’ятати, що Аторвастатин Тева насамперед ліки, прийом якого необхідно узгоджувати з лікарем після проходження комплексного обстеження!
Як правильно використовувати препарат Аторвастатин Тева?
Аторвастатин-Тева – гиполипидемический медикаментозний препарат, відноситься до III поколінню групи статинів. Застосовується тільки в разі неефективності консервативних заходів для нормалізації рівня холестерину, таких як дієта, фізична активність, нормалізація ваги.
Аторвастатин-Тева застосовується для нормалізації рівня холестерину.
Форма випуску та склад
Активний фармацевтичний інгредієнт: аторвастатин кальцію.
Додаткові компоненти: мікрокристалічна целюлоза, натрію карбонат, мальтоза, натрію кроскармелоза, магнію стеарат.
Довгасті таблетки білого кольору в плівковій оболонці по 10, 20, 40 мг активної речовини.
Фармакологічна дія аторвастатину Тева
Препарат відноситься до виборчих конкурентним інгібіторів ферменту ГМГ-КоА редуктази, який каталізує синтез мевалонової кислоти, попередника холестерину та інших стеринів.
Триацилгліцеридів (жири) і холестерин зв’язуються в печінці з ліпопротеїнами вкрай низької щільності, звідки кров’ю переносяться до м’язів і жирової тканини. З них в процесі ліполізу утворюються ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ), які діссіміліруются шляхом взаємодії з ЛПНЩ-рецепторами.
Дія препарату спрямована на зменшення кількості жирів і холестерину в крові за допомогою гальмування активності ферменту ГМГ-КоА редуктази, холестеринового біосинтезу в печінці і збільшення числа ЛПНЩ-рецепторів, які сприяють активізації захоплення і катаболізму ліпопротеїдів низької щільності.
Дія препарату спрямована на зменшення кількості жирів і холестерину в крові.
Ефект препарату залежить від прийнятої дози і полягає в зниженні рівня ліпопротеїнів низької щільності у пацієнтів зі спадковим порушенням обміну холестерину (гіперхолестеринемія), який не піддається іншими лікарськими засобами для зниження рівня ліпідів у крові.
Прийом препарату призводить до падіння рівня:
- холестерину загального (на 30-46%);
- холестерину в складі ЛПНЩ (на 41-61%);
- аполіпопротеїну В (на 34-50%);
- триацилгліцеридів (на 14-33%).
При цьому зростає рівень холестерину в складі ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) та аполіпопротеїну А.
Даний ефект відзначався у хворих зі спадковою і набутою формами гіперхолестеринемії, дисліпідемією змішаної форми, в тому числі на цукровий діабет 2-го типу.
Фармакологічна дія препарату знижує ймовірність серцево-судинних патологій і загрозу летального результату в зв’язку з ними.
Результати застосування препарату у вікових пацієнтів, згідно клінічних випробувань, не відрізнялися по безпеці і ефективності в негативну сторону від результатів лікування пацієнтів інших вікових груп.
Фармакологічна дія препарату знижує ймовірність серцево-судинних патологій.
Лікарська речовина швидко всмоктується після перорального введення. Найбільша концентрація в крові фіксується через 1-2 години.
Прийом їжі незначно уповільнює засвоєння активної речовини, але не впливає на ефективність його дії. Корисна засвоюваність становить 12%.
Біодоступність інгібуючої активності щодо ферменту ГМГ-КоА-редуктази становить 30%, що викликано попередніми метаболізмом в шлунково-кишковому тракті і печінці. Зв’язується з білками крові на 98%.
Активна речовина розщеплюється на метаболіти (орто- і парагідроксильовані похідні, продукти бета-окислення) здебільшого в печінці. Біотрансформується під дією ізоферментів CYP3A4, CYP3A5 і CYP3A7 цитохрому Р450. Інгібуюча активність фармакологічного засобу щодо ферменту ГМГ-КоА-редуктази на 70% залежить від дії утворилися метаболітів.
Виведення кінцевих метаболітів відбувається в основному через жовч, лише незначна частина (1%), включають:
- головний біль;
- біль в животі;
- диспепсичні явища (нудоту, метеоризм, рідкий стілець, запор);
- синдром хронічної втоми, м’язові болі;
- порушення сну.
Перераховані небажані ефекти в більшості випадків зникають в ході лікування препаратом.
Аторвастатин-ТЕВА
Ліки, Гіполіпідемічні препарати-аторвастатин (atorvastatin)
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, капсулообразние, з гравіюванням «93» з одного боку і «7310» – з іншого.
| 1 таб. | |
| аторвастатин кальцію | 10.36 мг, |
| що відповідає змісту аторвастатину | 10 мг |
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон, еудрагіт Е100 (сополімер бутілметакрілата, діметіламіноетілметакрілата і метилметакрилату 1: 2: 1), α-токоферолу макрогола сукцинат, кроскармелоза натрію, натрію стеарилфумарат, опадрай YS-1R-7003 (титану діоксид, гіпромелоза 2910 3cP ( E464), гіпромелоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, полісорбат 80).
10 шт. – блістери (3) – пачки картонні.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, капсулообразние, з гравіюванням «93» з одного боку і «7311» – з іншого.
| 1 таб. | |
| аторвастатин кальцію | 20.72 мг, |
| що відповідає змісту аторвастатину | 20 мг |
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон, еудрагіт Е100 (сополімер бутілметакрілата, діметіламіноетілметакрілата і метилметакрилату 1: 2: 1), α-токоферолу макрогола сукцинат, кроскармелоза натрію, натрію стеарилфумарат, опадрай YS-1R-7003 (титану діоксид, гіпромелоза 2910 3cP ( E464), гіпромелоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, полісорбат 80).
10 шт. – блістери (3) – пачки картонні.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, капсулообразние, з гравіюванням «93» з одного боку і «7312» – з іншого.
| 1 таб. | |
| аторвастатин кальцію | 41.44 мг, |
| що відповідає змісту аторвастатину | 40 мг |
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон, еудрагіт Е100 (сополімер бутілметакрілата, діметіламіноетілметакрілата і метилметакрилату 1: 2: 1), α-токоферолу макрогола сукцинат, кроскармелоза натрію, натрію стеарилфумарат, опадрай YS-1R-7003 (титану діоксид, гіпромелоза 2910 3cP ( E464), гіпромелоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, полісорбат 80).
10 шт. – блістери (3) – пачки картонні.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, капсулообразние, з гравіюванням «93» з одного боку і «7313» – з іншого.
| 1 таб. | |
| аторвастатин кальцію | 82.88 мг, |
| що відповідає змісту аторвастатину | 80 мг |
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон, еудрагіт Е100 (сополімер бутілметакрілата, діметіламіноетілметакрілата і метилметакрилату 1: 2: 1), α-токоферолу макрогола сукцинат, кроскармелоза натрію, натрію стеарилфумарат, опадрай YS-1R-7003 (титану діоксид, гіпромелоза 2910 3cP ( E464), гіпромелоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, полісорбат 80).
10 шт. – блістери (3) – пачки картонні.
Гіполіпідемічний препарат, селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази, ферменту, що визначає граничну швидкість біосинтезу холестерину (Xc), відповідального за перетворення 3-гідрокси-3-метил-глютаріл-коензиму А в мевалонат, попередник стеролів, включаючи Xc. У печінці ТГ і Xc включаються до складу ЛПДНЩ, надходять в плазму крові і транспортуються до периферичних тканин. Із ЛПДНЩ утворюються ЛПНЩ, які катаболізуються переважно за допомогою взаємодії з високоаффіннимі ЛПНЩ-рецепторами.
Аторвастатин знижує рівні Xc і ліпопротеїнів в плазмі крові за рахунок пригнічення ГМГ-КоА-редуктази і синтезу Xc в печінці, а також за рахунок збільшення кількості печінкових ЛПНЩ-рецепторів на поверхні клітин, що збільшує захоплення і катаболізм ЛПНЩ.
Аторвастатин знижує продукцію ЛПНЩ і кількість часток ЛПНЩ. Аторвастатин викликає виражене і стійке підвищення активності ЛПНЩ-рецепторів у поєднанні зі сприятливими змінами якості циркулюючих частинок ЛПНЩ.
Дозозалежно знижує рівень ЛПНЩ у пацієнтів з гомозиготною спадковою гіперхолестеринемією, резистентної до терапії іншими гіполіпідемічними засобами.
Дослідження співвідношення доза / ефект показали, що аторвастатин знижує рівень загального Xc (на 30-46%), Xc-ЛПНЩ (на 41-61%), аполіпопротеїну В (на 34- 50%) і ТГ (на 14-33%) , одночасно викликаючи, в тій чи іншій мірі, зростання рівнів Xc- ЛПВЩ і аполіпопротеїну А. Ці результати виявилися аналогічними у пацієнтів з гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією, несімейними формами гіперхолестеринемії і змішаною гіперліпідемією, включаючи пацієнтів з інсуліннезалежний цукровий діабет.
У зв’язку зі зниженням рівня загального Xc, Xc-ЛПНЩ і аполіпопротеїну В зменшується ризик серцево-судинних захворювань і, відповідно, зменшується ризик смерті. Дослідження впливу аторвастатину на серцево-судинну захворюваність і смертність поки що не завершені.
При використанні препарату у пацієнтів похилого віку відмінностей у безпеці, ефективності чи досягненні цілей гіполіпідемічної терапії в порівнянні із загальною популяцією не відзначалося.
всмоктування
Після прийому всередину аторвастатин швидко всмоктується в кров. Cmax в плазмі крові досягається протягом 1-2 год. Прийом їжі дещо знижує швидкість і тривалість абсорбції препарату (на 25% і 9% відповідно), проте зниження холестерину подібно з таким при прийомі аторвастатину без їжі.
Абсолютна біодоступність аторвастатину становить приблизно 12%, системна біодоступність, яка визначає ингибирующую активність щодо ГМГ-КоА-редуктази, – 30%. Низька системна біодоступність обумовлена пресистемним метаболізмом в слизової шлунково-кишкового тракту і при «першому проходженні» через печінку.
розподіл
Середній Vd аторвастатину становить приблизно 381 л. Зв’язування з білками плазми – 98%.
метаболізм
Аторвастатин метаболізується переважно в печінці за участю ізоферментів CYP3A4, CYP3A5 і CYP3A7 з утворенням фармакологічно активних метаболітів (орто- і парагідроксильованих похідних, продуктів бета-окислення).
In vitro орто- і парагідроксильовані метаболіти чинять інгібуючу дію на ГМГ-КоА-редуктазу, що подібна з таким у аторвастатину.
Інгібуючий ефект препарату щодо ГМГ-КоА-редуктази приблизно 70% визначається активністю циркулюючих метаболітів.
виведення
T1 / 2 – 14 ч. Аторвастатин виводиться переважно з жовчю після печінкового та / або внепеченочного метаболізму. Інгібуюча активність щодо ГМГ-КоА-редуктази зберігається близько 20-30 годин завдяки наявності активних метаболітів. Менше 2% від прийнятої внутрішньо дози препарату визначається в сечі.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
Чи не виводиться в ході гемодіалізу.
У жінок Cmax вище на 20%, AUC – нижче на 10%. У пацієнтів з алкогольним цирозом печінки Cmax підвищується в 16 разів, AUC – в 11 разів.
- Первинна гіперхолестеринемія, гетерозиготна сімейна і несімейна гіперхолестеринемія і комбінована (змішана) гіперліпідемія (типи IIа і IIb за класифікацією Фредриксона) в поєднанні з гиполипидемической дієтою для зниження підвищених рівнів загального Xc, Xc-ЛПНЩ, аполіпопротеїну В, ТГ і підвищення рівня Xc-ЛПВЩ;
- підвищення сироваткового рівня ТГ (тип IV за класифікацією Фредриксона), дисбеталіпопротеїнемія (тип III за класифікацією Фредриксона) при неефективності дієтотерапії;
- гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія – для зниження рівнів загального Xc і Xc-ЛПНЩ, коли дієтотерапія та інші нефармакологічні методи лікування виявляються недостатньо ефективними.
- активні захворювання печінки або підвищення активності печінкових ферментів неясного генезу (більш ніж в 3 рази вище верхньої межі норми);
- печінкова недостатність (класи А і В за класифікацією Чайлд-П’ю);
- вагітність;
- період лактації;
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів, які зловживають алкоголем, при захворюваннях печінки в анамнезі, тяжких порушеннях електролітного балансу, ендокринних і метаболічних порушеннях, гіпотензії, тяжкої гострої інфекції (сепсис), неконтрольованої епілепсії, великих хірургічних втручаннях, травмах, захворюваннях скелетних м’язів.
Дозу препарату слід підбирати індивідуально з урахуванням вихідного рівня ХС-ЛПНЩ, мети терапії та реакції пацієнта на лікування. Препарат можна приймати в будь-який час дня 1 раз / сут незалежно від прийому їжі.
Початкова доза становить 10 мг. Терапевтична доза варіює від 10 мг до 80 мг / сут.
На початку і / або під час підвищення дози Аторвататіна-Тева необхідно кожні 2-4 тижні контролювати рівні ліпідів в плазмі крові і відповідним чином коригувати дозу. Здійснювати корекцію дози слід з інтервалами не менше 4 тижнів. Максимальна добова доза становить 80 мг.
Для пацієнтів зі встановленою ІХС та інших пацієнтів, що мають високий ризик серцево-судинних ускладнень, рекомендуються такі цільові рівні ліпідів : ХС-ЛПНЩ менше 3 ммоль / л (або менше 115 мг / дл) і загальний Хс менше 5 ммоль / л (або менше 190 мг / дл).
Бромелайн – інструкція із застосування, відгуки та аналоги
При первинній гіперхолестеринемії і комбінованій (змішаній) гіперліпідемії у більшості пацієнтів необхідний контроль рівня ліпідів забезпечується при прийомі препарату в дозі 10 мг / сут. Виражений терапевтичний ефект спостерігається зазвичай вже через 4 тижні і зберігається при тривалій терапії.
При гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемії початкова доза – 10 мг / добу. Здійснюючи індивідуальну корекцію дози кожні 4 тижні, слід довести її до 40 мг / сут. Після цього можна збільшувати дозу до максимального рівня 80 мг / сут або застосовувати Аторвастатин-Тева в дозі 40 мг в комбінації з посилюють секрецію жовчних кислот.
При гомозиготною сімейною гіперхолестеринемії препарат призначають в дозі 80 мг 1 раз / сут.
У пацієнтів з нирковою недостатністю корекція дози не потрібна, тому що захворювання нирок не впливають на концентрацію аторвастатину в плазмі крові або ступінь зниження ліпідів при його застосуванні.
При печінковій недостатності може знадобитися зниження дози або відміна препарату.
- З боку ЦНС і периферичної нервової системи : ≥1% – безсоння, головний біль, астенічний синдром;
Для чого використовується Аторвастатин-Тева?
ВООЗ встановлено, що захворювання серця – це основна причина смертності людей по всьому світу. До групи найбільш небезпечних захворювань відноситься тромбоз вен, міокардит, інсульт, інфаркт, ішемічне захворювання серця, хвороба артерій.
Своєчасне лікування хвороб серця, а також їх профілактика є запорукою довгого життя людини. Адже більшість хвороб серця можна призупинити і навіть запобігти подальшому їх розвиток. Найголовніше, це вчасно звернутися до кардіолога.
Після пройденого обстеження стає ясна картина захворювання, спираючись на яку лікар призначає лікування.
Одним із призначених медикаментів може виявитися лікарський препарат Аторвастатин-Тева. Як потрібно приймати даний препарат?
Інструкція до прийому
У кожній упаковці знаходиться коротка інструкція до прийому. У цій же статті також вона представлена, але в більш розгорнутому вигляді.
Крім відомостей про показання, способі прийому, можливих побічних проявах, протипоказання і термін придатності, тут ви також зможете знайти дані про ціновому діапазоні, в якому представлений цей препарат, ліки, якими можна замінити оригінальний засіб, а також відгуки пацієнтів, які вже брали це засіб. Всі ці дані дозволяють скласти повну картину про ліки.
Фармакологія
Аторвастатин-Тева – це гіполіпідемічний засіб, який визначає швидкість біосинтезу холестерину. Він відповідальний за перетворення 3-гідрокси-3 метил-глютаріл-коензиму А в мевалонат.
Аторвастатин може знижувати продукцію ЛПНЩ, а також загальна кількість частинок ЛПНЩ. Аторвастатин викликає яскраво виражене і стійке підвищення активності ЛПНЩ-рецепторів.
Показання до застосування
Даний засіб рекомендовано до прийому при наявності таких станів, як:
- Первинна форма гіперхолестеінемія, несімейна / сімейна гіперхолестеринемія або ж комбінована гіперлідемія (використовується в складі з гиполипидемической дієтою);
- Гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія (засіб може використовуватися тільки в складі терапії)
- Хс або ж ХС-ЛПНЩ, коли дієта або ж інші методи лікування не приносять видимого результату;
- Підвищений рівень сироватки ТГ, дисбеталіпопротеїнемія (використовується при недостатності дотримання спеціальної дієти).
За якою схемою слід приймати препарат?
Дозування препарату підбирається в кожному окремому випадку індивідуально, враховуючи вихідний рівень ХС-ЛПНЩ, реакції пацієнта на який чиниться лікування, а також цілі терапії. Дане ліки можна приймати в будь-який час дня, але не частіше ніж один раз за день. Крім того, також варто зауважити, що не має ніякого значення поїли ви чи ні.
Початкова доза становить 10 мг. У терапевтичних цілях рекомендується приймати від 10 до 80 мг на добу.
У період підвищення дозування кожні кілька тижнів слід регулярно перевіряти рівень ліпідів в крові людини. Коригувати дозування можна не частіше, ніж в 4 тижні. Максимально допустима доза повинна становити 80 мг.
- Для пацієнтів, яким був поставлений діагноз ІХС або ж людей, у яких підвищений ризик розвитку серцевих ускладнень, дозування розраховується виходячи з цільового рівня ліпідів: ХС-ЛПНЩ менше 3 ммоль / л, а також загальний Хс, який буде менше 5 ммоль / л.
- При первинній гіперхолестеринемії або ж комбінованої гіперліпідемії у багатьох пацієнтів необхідний контроль за рівнем ліпідів у крові забезпечується при прийомі ліків в дозуванні 10 мг в день. Виражений ефект спостерігається вже через місяць і при тривалій терапії зберігається.
- При гіперхолестеринемії (сімейної) початкова доза становить 10 мг на день. Постійно коригуючи дозу, її доводять до 40 мг в день. Після цього вже починають приймати препарат в максимальні межі, тобто не більше 80 мг на добу.
- Якщо ж у людини діагностується сімейна гімозіготная гіперхолестеринемія, то максимально допустима доза становить 80 мг на день.
Пацієнтам, у яких також є ниркова недостатність, немає необхідності коригувати дозування. Якщо ж у людини діагностована печінкова недостатність, то може знадобитися зниження дозування або ж повне скасування кошти.
Склад препарату Аторвастатин-Тева
До складу засобу входить активна речовина – аторвастатин, а також такі додаткові елементи, як моногідрат лактози, еудрагіт Е100, повідон, натрію кроскармелоза, стеарилфумарат, макрогол 400, титану діоксид, гіпромелоза, сукцинат, полісорбат 80.
Поєднання цього кошти з іншими препаратами
У кілька разів зростає ризик розвитку міопатії при одночасному прийомі даного засобу з фібратами, антибіотиками.
Метаболізм аторстатіна здійснюється за участю ізоферменту CYP3A4. При одночасному прийомі аторвастатину в поєднанні з кларитроміцином, нефазодоном, ітраконазолом, еритроміцином може спостерігатися підвищення концентрації першого речовини в крові людини
При одночасному прийомі даного засобу із стероїдними гормонами Ризик сильного зниження ефективності останніх. Якщо необхідна дана комбінації, то слід проявляти обережність і постійно контролювати стан пацієнта.
Побічні дії
- Безсоння, астенічний синдром, головний біль, запаморочення, гіпестезія, парестезія, амнезія, невропатія.
- Діарея, нудота, метеоризм, диспепсія, запор, блювання, гепатит, анорексія, жовтяниця, панкреатит.
- Міалгія, міопатія, біль в спині, рабдоміоліз, міозит, артралгія.
- Свербіж, кропив’янка, висип на шкірі, анафілаксія, полморфная еритема, кропив’янка, ангіоневротічекій набряк, синдром Лайєлла.
- Тромбоцитопенія, лейкопенія.
- Гіперглікемія, значне збільшення маси тіла людини, периферичні набряки.
- Імпотенція, алопеція, стомлення, біль в грудях, шум у вухах, зниження зору, депресивний стан.
Під час досліджень скасування даного засобу внаслідок побічних ефектів була потрібна менш ніж у 2% людей.
Передозування
У разі прийняття ліки у великій дозуванні у людини може відзначатися посилення побічних проявів. Спеціального антидоту просто не існує. Лікування повинне бути спрямоване на усунення симптоматики, яка проявляється.
Протипоказання
Від прийому цього препарату слід утриматися, якщо раптом у вас є:
- Захворювання печінки на стадії загострення.
- Алергія ;.
- Печінкова недостатність, яка протікає у важкій формі.
З підвищеною обережністю препарат може бути призначений при таких захворюваннях, як епілепсія (неконтрольована), будь-яких хворобах скелетних м’язів, порушенні електролітного балансу, важка форма артеріальної гіпотензії, сепсисі.
Чи припустимий прийом ліків при вагітності?
Вагітність – це час, коли дівчина найбільше схильна до різних захворювань. Однак, найкраще відмовитися від прийому будь-яких ліків. Препарат Аторвастатин-Тева не став винятком.
Подібний захід, перш за все, пов’язана з безпекою дитини, тому що активна речовина може чинити негативний вплив. Крім того, від прийому також може постраждати і сама дівчина, тому що у неї може почати боліти живіт, спина, голова, серце.
Під час грудного годування також не рекомендується приймати цей препарат.
Умови зберігання
Ідеальним варіантом може стати полку в шафці. Крім того, також необхідно уважно стежити за тим, щоб препарат не потрапляв в руки до маленьким діткам.
При дотриманні умов зберігання його можна використовувати протягом 2-х років.
Ціна
В України за цей препарат вас попросять заплатити 55-82 гривні.
Аналоги
Цей препарат можна замінити невеликою кількістю ліків. До них можна віднести такі препарати, як Анвістат, Аторис, Атомакс, Аторвокс, Аторвастатин, Ліпітор, аторвастатин, ліпону, Ліптонорм, Торвакард, ТГ-Тор, Туліп.
Важливо враховувати, що тільки лікар може підібрати засіб, який допоможе саме вам.
Відгуки
Якщо раптом ви стикалися особисто з прийомом ліків, то залиште про це свій відгук. Нам і нашим споживачам дуже важливо саме ваша думка.
В цілому про цей препарат люди відгукуються добре. Вони наголошують на тому, що ліки починає діяти в короткі терміни, низьку вартість, а також те, що не виникає проблем з покупкою цього препарату в аптеках. Крім того, вони також розповідають про зручній формі таблеток (не зовсім великі), що значно полегшує прийом.
Мінусів у цих ліків також вистачає. До них пацієнти відносять великий список побічних симптомів.
Бліц-поради
- Для покупки цього препарату вам потрібно мати при собі рецепт від лікаря.
- Якщо лікування не приносить результату, то через кілька тижнів слід припинити прийом кошти і звернутися до лікаря.
- Засіб може викликати звикання.
- При раптовій відміні препарату може розвинутися синдром «рикошету».
- Якщо раптом ви пропустили прийом ліків, то при подальшому прийомі не потрібно порушувати звичну дозування, подвоюючи її.
- Інформація в статті – це ознайомлювальний матеріал.
- Засіб абсолютно несумісне з прийомом алкоголю.
- Важливо враховувати, що в ході прийому кошти у людини може почати крутитися голова або помутніти в очах. Це важливо враховувати особам, хто збирається сідати за кермо.