Для чого робиться гістологія після вискоблювання і як розшифрувати результат

Багатьом жінкам не з чуток знайоме такий стан, як завмерла вагітність. Це поняття має на увазі зупинку життєдіяльності ембріона в утробі під впливом певних факторів – внутрішньоутробних інфекцій, захворювань крові матері, хромосомних аномалій та ін.

Найчастіше така трагедія трапляється протягом перших 12 гестаційних тижнів і закінчується вискоблюванням, оскільки плодове яйце самостійно не покидає матку. Після цієї гінекологічної маніпуляції отриманий матеріал відправляється на гістологічне дослідження, щоб визначити причину загибелі плоду.

Як і для чого проводиться гістологія після вагітності, що завмерла, що показує цей складний аналіз і чи потрібно його проводити? Обговоримо ці питання більш детально.

Для чого проводиться гістологія завмерла

Досвід акушерів показав, що завмирання плода частіше відбувається на 8 гестаційної тижня.

На цьому терміні дуже важко помітити, що вагітність припинилася, оскільки загиблий ембріон продовжує залишатися в утробі жінки.

Симптоми можуть повністю бути відсутнім або проявлятися у вигляді різкого припинення нудоти (якщо був токсикоз), зменшення хворобливості молочних залоз, легкого нездужання.

Коли патологія виявляється, жінці проводять вишкрібання під загальним наркозом. Отримані залишки плоду разом з плодової оболонкою і кулею віддаленого ендометрія направляються на дослідження.

Воно проводиться з метою визначити причини загибелі ембріона.

Називається така процедура – гістологія при вагітності, що завмерла, результати якої дозволяють виключити ризик повторного завмирання плода в майбутньому за рахунок усунення виниклого негативного фактора.

Досить часто в ході гістології визначаються наступні причини завмирання вагітності:

• Статеві інфекції – гонорея, сифіліс, токсоплазмоз.
• Загальні вірусні інфекції – краснуха, цитомегаловірус, гепатит.
• Гормональні порушення – полікістоз, гіпотиреоз, ендометріоз, діабет.
• Порушення будови матки.
• Аномалія плода через погане генетичного матеріалу.

На замітку! Чіткий результат гістології після вагітності, що завмерла дозволяє призначити жінці адекватне та ефективне лікування, що дозволить в майбутньому зачати, до кінця виносити і народити малюка.

Слід знати, що гістологічне дослідження біопатов не завжди дає можливість визначити причину загибелі плоду. У таких випадках жінці проводять комплексне дослідження для уточнення природи патології. Тому гістологію потрібно сприймати як орієнтир по дорозі до точного діагнозу.

Як проводиться гістологія плода після вагітності, що завмерла

Після вискоблювання отримані зразки відправляють в дослідну лабораторію, де біопатов готують до ембріології (детальному вивченню ембріональних клітин). Часто відразу проводять мікроскопію витягнутого ендометрія. Весь гістологічний процес проходить в сім етапів:

1. Фіксація фрагментів тканини. Матеріал обробляється спеціальною рідиною, щоб зупинити регрес і розкладання тканини. Це потрібно для збереження матеріалу на випадок повторного проведення гістології.
2. Проводка зразка. Тканина зневоднюють, щоб ущільнити її структуру.
3. Заливка матеріалу. На цьому етапі біопатов просочують парафіном, щоб отримати твердий шматок для отримання рівного зрізу.
4. Розріз матеріалу. За допомогою мікротома ущільнений блок біопатов розрізають на тонкі пластинки.
5. Фарбування досліджуваного зразка. Зріз розташовують на предметному скельці і забарвлюють реагентом, щоб можна було ідентифікувати різні клітинні структури.
6. Заключний етап. Пофарбований зразок накривають другим склом для його тривалого збереження.
7. Дослідження. Лікарі-гістології за допомогою відповідного мікроскопа проводять вивчення зразка, а потім видають висновок гістології. На весь процес проведення гістології ембріона після вагітності, що завмерла йде приблизно 10 діб.

Комплексне дослідження під мікроскоп отриманого біопатов дозволяє ідентифікувати можливі генетичні порушення, наявність інфекційного процесу в матці, хронічні хвороби жінки, які погано впливають на розвиток ембріона.

Гістологія завмерла – розшифровка результатів

Після закінчення гістологічного дослідження, гістології обов’язково заповнюють бланк встановленого зразка.

На превеликий жаль пацієнток, в висновку вказуються абсолютно не зрозумілі терміни, часто на латині, що не дозволяє самостійно розібратися в причині завмирання плода до відвідування лікаря.

Це не дає можливості передчасно себе накручувати, придумуючи найстрашніші хвороби. Пам’ятайте, що вивчення результатів гістології завмерла і розшифровка діагнозу – це робота вашого акушера-гінеколога.

У 70% випадків гістологія встановлює, що причиною загибелі малюка стали самовільні генетичні аномалії.

Тобто, в момент запліднення або трохи пізніше стався збій на генетичному рівні, що унеможливило подальший розвиток плода. Це може відбуватися у абсолютно здорових статевих партнерів і більше не повторяться в майбутньому.

Або ж може мати місце спадковий генетичний дефект, який буде викликати новий викидень або завмирання плода.

В інших випадках розшифровка гістології після вагітності, що завмерла свідчить про наявність небезпечних інфекційних хвороб, збудники яких змогли вплинути на життєдіяльність плода. Найчастіше визначають краснуху, токсоплазмоз, вітряну віспу, гонорею. Всі інші причини завмирання ембріона вдається встановити після комплексного обстеження жінки.

Що робити після проведеної гістології після вагітності, що завмерла

Залежно від того, що показує гістологія при вагітності, що завмерла, жінці можуть бути призначені наступні діагностичні процедури:

• Комплексне визначення гормональної панелі жіночої репродуктивної та ендокринної системи. У список аналізів потрапляє естрадіол, ЛГ, прогестерон, ТТГ, Т4, ФСГ, кортизол, пролактин. Іноді цей перелік може бути розширений, якщо є підстави для більш глибокого гормонального дослідження.
• Діагностика ТОРЧ-інфекцій. Таке дослідження слід провести протягом декількох днів після завмирання плода, інакше результати можуть бути вже неінформативними. Справа в тому, що через деякий час вже неможливо визначити, чи було на момент вагітності загострення ТОРЧ-інфекції, що послужило причиною ембріональної загибелі або ж хвороба перебувала в неактивному стані і проблему потрібно шукати в іншому.
• Ультразвукове дослідження гінекологічних органів, бажано двічі протягом одного циклу. Якщо є потреба, додатково вивчають стан щитовидної залози і надниркових залоз. Останні два органу відповідають за вироблення важливих гормонів, дисбаланс яких також може провокувати завмирання плода.
• Іммунограмма обох партнерів. Такий аналіз дозволяє виключити імунний фактор втрати малюка на ранніх порах.
• Відвідування генетика. Цей фахівець, зібравши анамнез пари, призначить ряд генетичних аналізів, щоб прорахувати ймовірність повторного завмирання при наступній вагітності.
• Спермограма і консультація уролога. Таке обстеження проходить статевий партнер жінки, щоб виявити можливий чоловічий фактор в даній ситуації.
• Повторний перегляд гістології після вагітності, що завмерла. Бувають випадки, коли висновок гістолога ставиться під сумнів. Тоді за бажанням жінки скла зі зразком ембріона піддаються ще одним дослідженням.
• Обстеження біоценозу піхви. Щоб ідентифікувати мікрофлору роблять бак посів вагінальних виділень, сечі. Додатково можуть провести ПЛР-діагностику.
• Повний біохімічне обстеження крові. В цей аналіз включені таки показники: вовчаковий антикоагулянт, гемостаз фібриногену, АЧТЧ.
• Дослідження венозної крові на вираженість згортання. Цей аналіз допомагає визначити порушення згортання крові і присутність ДВС-синдрому. Хоча дане захворювання досить небезпечне, при адекватному лікуванні можливо і зачаття, і нормально протікає вагітність.

Отримавши гістологію після вискоблювання завмерла і результати всіх додаткових аналізів, жінка проходить необхідне лікування. Весь період терапії (це приблизно 4-6 міс.) Жінці рекомендовано оберігатися для попередження вагітності. Після цього, якщо лікування дало бажаний результат, пара може планувати малюка.

Після того як всі шкідливі фактори виключені, можна замислюватися про вагітність. Але дуже важливим моментом в це періоді буде емоційний стан жінки. Абсолютно нормально, що страх повторного завмирання плода залишиться, як би жінка не старалася про це забути, тому потрібно морально налаштуватися на позитивний результат майбутньої вагітності.

Для чого робиться гістологія після вискоблювання і як розшифрувати результат

Вишкрібання – це операція з видалення функціонального шару ендометрія з порожнини матки і маткових труб. Вона проводиться з метою усунення патологічних утворень, які часто стають причиною безпліддя. А щоб визначити, в результаті чого почалися відхилення в роботі статевої системи, проводиться гістологія після вискоблювання.

Для цього зразки біоматеріалу, взятого у хворої, відправляють на дослідження в лабораторію, де їх ретельно вивчають.

Через 2 тижні жінка отримує результати і розшифровку аналізу, де можна побачити, чи присутні злоякісні клітини або новоутворення в репродуктивній системі.

Також стають відомі причини виникнення патології. З цим висновком обов’язково треба відвідати гінеколога, щоб обговорити подальший хід лікування.

Особливості після вискоблювання

Кюретаж (очищення внутрішньої поверхні матки від різних патологій за допомогою хірургічного пристосування – кюретки) з подальшою гістологією проводять:

• при вагітності, що завмерла або народженні мертве немовля;
• надмірному розростанні ендометрія;
• підозрі на рак матки;
• частих межменструальних кровотечах;
• підготовці до операції;
• необхідності видалити поліп на шийці матки або всередині неї;
• безплідді;
• після викидня, так як в порожнині дітородного органу можуть залишитися частини плодової тканини, які здатні викликати інфекцію;
• ендометриті в хронічній формі;
• кров’яних виділеннях в період клімаксу.

Гістологія після вискоблювання показує точні причини появи небезпечних захворювань жіночої полової системи, і навіть їх природу.

До найбільш частих, що викликають патологічні розростання, відносяться:

• секреція естрогенів в більшій кількості, ніж прогестерону;
• порушення в роботі залоз внутрішньої секреції;
• наслідки аборту;
• сильні і часті стреси;
• захворювання, що передаються статевим шляхом, запалення, інфекції жіночої репродуктивної системи.

Після того як проведена гістероскопія з вискоблюванням, за результатами отриманих аналізів гінеколог призначає лікування. У жінки (при дотриманні всіх рекомендацій лікаря і правильно проведеної післяопераційної терапії) в порожнині матки наростає новий шар ендометрія.

Щоб отримати найбільш інформативні та достовірні результати дослідження, треба провести підготовку до вискоблювання, щоб виконувати всі рекомендації лікаря.

Правильна підготовка до процедури

Не менш ніж за дві доби до вискоблювання необхідно виключити:

• статеві контакти;
• спринцювання;
• миття зовнішніх статевих органів з використанням косметичних засобів.

Прийом будь-яких ліків повинен бути обов’язково узгоджений з лікуючим лікарем. Справа в тому, що багато препаратів здатні впливати на згортання крові, через що може статися серйозна крововтрата після операції.

Процедуру вискоблювання проводять у другій половині менструального циклу, коли у жінки немає місячних. В іншому випадку результат може бути не зовсім вірним, і операція на початку циклу спровокує тривалі кровотечі. Це відбувається тому, що слизова оболонка матки зростає до овуляції, ближче до менструації зупиняється в розвитку, а потім і зовсім відривається.

Якщо час вискоблювання вибрати невірно, то гормони, синтезовані яєчниками, будуть вступати в конфлікт з неприродно маленьким для цього часу циклу шаром ендометрію і не дозволять йому вирости до необхідних розмірів.

Перед процедурою треба пройти такі обстеження:

• загальний аналіз крові;
• УЗД матки;
• ЕКГ;
• мазок з піхви;
• кров на гепатит В і С, RW, СНІД;
• діагностика згортання крові.

Також необхідно якісно видалити всю рослинність з лобка і промежини. З ранку в день проведення процедури не можна нічого їсти і пити.

Аналіз на гістологію

Після вискоблювання матки частини слизової з цервікального каналу і самого органу кладуть в різні чисті пробірки, які відправляють в лабораторію на дослідження. Там точно визначають структуру тканини, взятої у жінки.

Так як матеріал вивчається під мікроскопом, то досвідчений лікар легко розпізнає будь-які відхилення (злоякісні пухлини, клітини, готові до переродження) або слизову оболонку в нормальному стані.

Оцінка аналізу триває 5-12 днів. У деяких випадках терміни прискорюють, але це може відбитися на достовірності результатів. В ході складного багаторівневого дослідження проводиться порівняння здорових тканин з матеріалом, ураженим патологією.

розшифровка аналізу

Після того як кваліфікований лікар, провівши вишкрібання, відправив матеріал на аналіз, а лаборант правильно оцінив отримані для дослідження клітини ендометрія, жінка отримує на руки письмовий висновок про виконану роботу. У ній роз’яснюються всі показники і терміни, а також вказується, чи присутні в оболонці матки будь-які патологічні зміни.

Особам без медичної освіти дуже складно правильно розібратися в розшифровці. Тому з таким висновком необхідно йти до свого гінеколога, щоб він поставив точний діагноз і призначив відповідне лікування.

Як правило, в бланку вказують:

1. З якого місця жіночих статевих органів була взята тканина на аналіз.
2. Яким способом і за допомогою яких реагентів проводилася процедура.
3. Типи виявлених тканин, наприклад доброякісні або злоякісні пухлини, частини ембріона (при вагітності, що завмерла), поліпи, клітини, здатні переродитися в рак, і багато іншого.

Залежно від того, що вказується в ув’язненні, будується подальша терапія. Тому читати розшифровку треба з лікарем в поліклініці, а не з колегами по нещастю на форумі.

період відновлення

У перші кілька днів жінку можуть турбувати виділення крові після вискоблювання. Їх можна мінімізувати, якщо перші добу пролежати в ліжку, встаючи лише в крайніх випадках. Щоб уникнути ускладнень після процедури, гінекологи прописують курс антибіотиків. З метою власної безпеки нехтувати такою рекомендацією не можна.

Протягом місяця після вискоблювання і гістологічного дослідження жінкам заборонено:

1. Займатися сексом. Це необхідно, щоб шийка матки повністю закрилася, і в уражену ділянку не потрапила інфекція.
2. Спринцюватися.
3. Користуватися вагінальними тампонами.
4. Приймати гарячі ванни, відвідувати лазні або сауни.
5. Піднімати тяжкості.

Менструальний цикл відновлюється приблизно через 4 місяці після проведеної процедури, тому що яєчники на лікування подібного роду чуйно реагують. Їм потрібно звикнути до оновленого ендометрію і почати працювати синхронно з ним.

Відновлення пройде швидше, якщо більше відпочивати і строго виконувати рекомендації лікарів.

Гістологія в гінекології після вискоблювання

Гістологічне дослідження слизової оболонки матки дозволяє детально вивчити дію статевих гормонів на ендометрій.

Метод діагностики широко використовується для виявлення причин патології репродуктивної функції.

У відповідь на циклічні зміни гормонів в здоровому організмі жінки відбувається перебудова ендометрія – протягом 21-28 днів від одного до семи міліметрів змінюється його товщина, структура клітин.

Вони призначають лікування, спираючись на результати гістології після вискоблювання. Тільки за допомогою цього самого інформативного методу можна відрізнити злоякісні клітини від доброякісних, визначити ступінь проростання раку.

Методика

Що таке гістологія в гінекології після вискоблювання? Під час вискоблювання порожнини матки відбувається видалення внутрішнього слизового шару матки, здатного до регенерації, має складну анатомічну будову. Ендометрій складається з покривного епітелію, на поверхню якого відкриваються маткові залози.

Покривний епітелій побудований з секреторних та реснитчатих клітин. Залози утворені циліндричним епітелієм, розташовані поблизу м’язового шару матки (міометрія), що не проростаючи в його товщу.

При ендометріозі патогістології діагностує проростання залоз всередину міометрія, для інших гінекологічних захворювань характерні властиві їм особливості зміни тканини на клітинному рівні. Побачити ці процеси можна лише під спеціальними оптичними приладами, попередньо отримавши зішкріб і приготувавши микропрепарат.

підготовка препарату

Якість і достовірність результатів обстеження залежать від техніки діагностичного вискоблювання (дбайливо, з мінімальним пошкодженням клітин), правильної підготовки мікропрепарату:

• Фіксація – матеріал, отриманий в результаті вискоблювання, відразу занурюється в хімічні розчини, що запобігають руйнування тканин. Це можуть бути 10-20% розчин формаліну, 96% розчин спирту.
• Промивання – в умовах патогістологічної лабораторії матеріал промивають від надлишку фіксатора у звичайній воді.
• Зневоднення – поступове проведення тканини через розчини спирту з наростаючою концентрацією. Процес може тривати кілька діб.
• Заливка – складний процес перенесення препарату з суміші спирту з хлоформом в суміш воску з парафіном. Після повного затвердіння в парафіні приступають до наступного етапу. При терміновому дослідженні тканину можуть піддати заморожуванню.
• Приготування зрізів – за допомогою спеціального ножа (мікротома) розрізають блоки парафіну на окремі зрізи товщиною в кілька мікрометрів.
  Фарбування – проводять видалення парафіну, фарбують спеціальними для кожного виду тканини фарбами і реактивами.
• Висновок – після фарбування зрізи знову промивають, зневоднюють, просвітлюють і тільки після цього на предметне скло зі зрізом додають спеціальний бальзам або синтетичний препарат, накривають зверху покривним склом, направляють на огляд гістологу.

На приготування мікропрепарату йде близько 10-14 днів, термінове дослідження відрізняється по техніці приготування матеріалу і триває протягом 40-60 хвилин.

Розшифровкою гістології після вискоблювання займаються лікарі патогістології.

Так як дослідження суб’єктивно – рівень кваліфікації фахівця відіграє величезну роль в постановці діагнозу, від якого залежить обсяг і ефективність терапії.

показання

Що показує гістологія після вискоблювання? Гістологічне дослідження зіскрібків – важливий, незамінний етап діагностики і лікування маткових кровотеч. Порушення менструального циклу, безпліддя, клімактеричні та ювенільні кровотечі, доброякісні та злоякісні новоутворення є наслідком неправильного будови ендометрія, порушення вироблення гормонів.

Свою гістологічну картину мають запальні процеси. За допомогою гістології після вискоблювання уточнюють причину переривання вагітності. Для отримання більшості соскобов проводять роздільне вишкрібання порожнини матки (слизова оболонка матки окремо від цервікального каналу) під контролем гистероскопа.

Вміст збирають в різні контейнери, не змішуючи між собою, направляють на гістологічне дослідження після вискоблювання.

У супроводі вказують, звідки був отриманий матеріал, короткий гінекологічний анамнез пацієнтки, день менструального циклу, дату початку патологічних проявів захворювання.

Має значення і час проведення втручання щодо фази менструального циклу:

• При кровотечах, пов’язаних з відсутністю овуляції, роблять зішкріб за кілька днів до майбутньої менструації.
• При підозрі на гіперплазію ендометрія – в перший день початку місячних або кровомазання напередодні.
• Для діагностики новоутворень не має значення день менструального циклу.
• Наявність гіперполіменорреі передбачає проведення дослідження на 5-й день від початку місячних.
• Кровотечі є прямим показанням для виконання вискоблювання в екстреному порядку.

При описі препаратів, використовують термін фаза менструального циклу.

Справа в тому, що міжменструальний період має кілька фаз: менструальної кровотечі (в цей час відторгається зруйнований ендометрій 1-4 дні), проліферації (наростання нового шару клітин 5-14 дні), секреції (активна робота залоз, зміна судин 15-28 день ). Якщо порушена вироблення гормонів – відбувається збій в перебудові ендометрію – одна з фаз може затягуватися, зменшуватися, зникати, протікати з більш бурхливим зростанням.

результат

Результати гістології після вискоблювання і їх розшифровка цікавить багатьох пацієнток. Кожному захворюванню властиві свої характерні перетворення структури ендометрія.

Типовими при персистенції жовтого тіла (тривале існування) є виражені секреторні зміни залоз і децидуальної реакція строми ендометрія.

Це відбувається в результаті порушення гонадотропної стимуляції синтезу прогестерону.

При тривалій дії низьких рівнів естрогенів в соскобе діагностують железистую гіперплазію, це стан часто супроводжує клімактеричний період. Вона може бути кістозної – залози розростаються у вигляді порожнин. Атипова гіперплазія передбачає наявність збільшених ядер зі зміненою формою в клітці, неправильної форми залоз. Після менопаузи наступає атрофія ендометрія.

На що відбулася овуляцію з точністю 90% вказують секреторні зміни ендометрію, віддаленого при вискоблюванні порожнини матки за два-три дні до початку менструації. За допомогою гістологів підтверджують діагноз хронічного запального процесу в матці, перерваласявагітності, визначають наявність і характер поліпів, доброякісних і злоякісних процесів.

Якщо в результатах гістології після вискоблювання описані нерівномірна інфільтрація залоз в поєднанні з пошкодженої стромой фібробластів або десмопластіческой реакцією, виражена агрегація залоз з утворенням гратчастого малюнка на місці строми, її заміщення великою кількістю епітелію – мова може йти про злоякісному перетворенні ендометрія в аденокарциному (рак) .

Для чого робиться гістологія після вискоблювання і як розшифрувати результат. Гістологія: що це таке в онкології і розшифровка для людей

Кюретаж (очищення внутрішньої поверхні матки від різних патологій за допомогою хірургічного пристосування – кюретки) з подальшою гістологією проводять:

• при вагітності, що завмерла або народженні мертве немовля;
• надмірному розростанні ендометрія;
• підозрі на рак матки;
• частих межменструальних кровотечах;
• підготовці до операції;
• необхідності видалити поліп на шийці матки або всередині неї;
• безплідді;
• після викидня, так як в порожнині дітородного органу можуть залишитися частини плодової тканини, які здатні викликати інфекцію;
• ендометриті в хронічній формі;
• кров’яних виділеннях в період клімаксу.

Гістологія після вискоблювання показує точні причини появи небезпечних захворювань жіночої полової системи, і навіть їх природу.

До найбільш частих, що викликають патологічні розростання, відносяться:

• секреція естрогенів в більшій кількості, ніж прогестерону;
• порушення в роботі залоз внутрішньої секреції;
• наслідки аборту;
• сильні і часті стреси;
• захворювання, що передаються статевим шляхом, запалення, інфекції жіночої репродуктивної системи.

Після того як проведена гістероскопія з вискоблюванням, за результатами отриманих аналізів гінеколог призначає лікування. У жінки (при дотриманні всіх рекомендацій лікаря і правильно проведеної післяопераційної терапії) в порожнині матки наростає новий шар ендометрія.

Щоб отримати найбільш інформативні та достовірні результати дослідження, треба провести підготовку до вискоблювання, щоб виконувати всі рекомендації лікаря.

Правильна підготовка до процедури

Не менш ніж за дві доби до вискоблювання необхідно виключити:

• статеві контакти;
• спринцювання;
• миття зовнішніх статевих органів з використанням косметичних засобів.

Прийом будь-яких ліків повинен бути обов’язково узгоджений з лікуючим лікарем. Справа в тому, що багато препаратів здатні впливати на згортання крові, через що може статися серйозна крововтрата після операції.

Процедуру вискоблювання проводять у другій половині менструального циклу, коли у жінки немає місячних. В іншому випадку результат може бути не зовсім вірним, і операція на початку циклу спровокує тривалі кровотечі. Це відбувається тому, що слизова оболонка матки зростає до овуляції, ближче до менструації зупиняється в розвитку, а потім і зовсім відривається.

Якщо час вискоблювання вибрати невірно, то гормони, синтезовані яєчниками, будуть вступати в конфлікт з неприродно маленьким для цього часу циклу шаром ендометрію і не дозволять йому вирости до необхідних розмірів.

Перед процедурою треба пройти такі обстеження:

• загальний аналіз крові;
• УЗД матки;
• ЕКГ;
• мазок з піхви;
• кров на гепатит В і С, RW, СНІД;
• діагностика згортання крові.

Також необхідно якісно видалити всю рослинність з лобка і промежини. З ранку в день проведення процедури не можна нічого їсти і пити.

Аналіз на гістологію

Після вискоблювання матки частини слизової з цервікального каналу і самого органу кладуть в різні чисті пробірки, які відправляють в лабораторію на дослідження. Там точно визначають структуру тканини, взятої у жінки.

Так як матеріал вивчається під мікроскопом, то досвідчений лікар легко розпізнає будь-які відхилення (злоякісні пухлини, клітини, готові до переродження) або слизову оболонку в нормальному стані.

Оцінка аналізу триває 5-12 днів. У деяких випадках терміни прискорюють, але це може відбитися на достовірності результатів. В ході складного багаторівневого дослідження проводиться порівняння здорових тканин з матеріалом, ураженим патологією.

розшифровка аналізу

Після того як кваліфікований лікар, провівши вишкрібання, відправив матеріал на аналіз, а лаборант правильно оцінив отримані для дослідження клітини ендометрія, жінка отримує на руки письмовий висновок про виконану роботу. У ній роз’яснюються всі показники і терміни, а також вказується, чи присутні в оболонці матки будь-які патологічні зміни.

Особам без медичної освіти дуже складно правильно розібратися в розшифровці. Тому з таким висновком необхідно йти до свого гінеколога, щоб він поставив точний діагноз і призначив відповідне лікування.

Як правило, в бланку вказують:

1. З якого місця жіночих статевих органів була взята тканина на аналіз.
2. Яким способом і за допомогою яких реагентів проводилася процедура.
3. Типи виявлених тканин, наприклад доброякісні або злоякісні пухлини, частини ембріона (при вагітності, що завмерла), поліпи, клітини, здатні переродитися в рак, і багато іншого.

Залежно від того, що вказується в ув’язненні, будується подальша терапія. Тому читати розшифровку треба з лікарем в поліклініці, а не з колегами по нещастю на форумі.

Скільки готується результат?

Розшифровка результатів гістології може бути отримана в термін до двох тижнів. У державній медичній установі аналіз проводиться протягом одного тижня. Багато приватні клініки обіцяють обстежити отриману тканину протягом декількох днів. Така гістологія називається термінової. Варто зазначити, що подібне дослідження може бути менш інформативним.

Як швидко родимку повинні доставити в лабораторію?

Тут хороші новини. Родимка, повністю занурена в формалін, може лежати в контейнері до декількох тижнів. При цьому якість матеріалу не погіршується. Обсяг формаліну повинен бути приблизно в 50 разів більше обсягу родимки.

Техніка проведення і тривалість процедури

Транспортування невуса на гістологічний аналіз проводиться до того, як віддаляється освіту, або після хірургічного втручання. Медичні установи видаляють невуси різними методами:

1. Кріодеструкціонний метод. Родимка випалюється за допомогою рідкого азоту. Температура, при якій видаляють освіту, перевищує 180 градусів.
2. Висічення скальпелем. Пацієнту вводиться місцеве знеболення. Хірург видаляє наріст скальпелем, накладає шви. Метод недоцільний для видалення родимки, розташованої на видному місці тіла.
3. Радіохвильове видалення. Невус січуть за допомогою радіохвильового ножа. Перевагою методу є відсутність шрамів після операції.
4. Електрокоагуляційний метод. За допомогою розпеченого металевого наконечника видаляють родимку. Через три тижні не залишиться слідів від оперативного втручання.
5. Лазерне висічення. За допомогою лазера видаляється наріст. Метод користується попитом, тому що не залишає рубців.

Дослідження віддаленого невуса відбувається в кілька етапів:

• Забір матеріалу. Спеціальними інструментами береться тканина освіти.
• Фіксування. Отриману тканину поміщають в ємність, наповнену водою. Далі замість води наливають етанол. Альтернативою етанолу служить формалін. Дані речовини сприяють збереженню структури освіти і запобігання клітинного розпаду.
• Матеріал повинен бути твердим. Для цього проводять попереднє висушування і поміщають в парафін.
• Затверділу тканину за допомогою спеціального приладу поділяють на пластинки.
• Проводять видалення парафінових залишків.
• Розрізані пластинки поміщають в ємність з барвником, який підготовлений заздалегідь. Ця процедура сприяє визначенню клітинної структури.
• Пофарбовані пластинки поміщають на скло і укладають в ємність, яка щільно закривається. Це дозволяє зберігати їх протягом тривалого часу.
• Мікроскопічне дослідження. Гістолог за допомогою оптичного приладу вивчає отриману пластинку.
• Проводиться запис отриманих даних для того, щоб передати лікарю.

Після отримання лабораторних даних, лікуючий лікар проводить розшифровку. Скільки робиться гістологія родимки, залежить від того, де проводиться дослідження. Зустрічаються випадки, коли матеріал необхідно транспортувати в лабораторію, яка знаходиться в іншому населеному пункті.

Час, який буде потрібно на гістологічний аналіз, коливається від п’яти до семи днів. При підозрі на тяжку форму онкологічного захворювання, лікуючий лікар призначить екстрене видалення невуса. В цьому випадку гістологічне дослідження робиться в прискореному режимі. Він передбачає заморожування посіченого матеріалу, який через три години придатний для лабораторного вивчення.

Гістологія молочної залози

Гістологія раку молочної залози показана в таких випадках:

• інтенсивна вогнищева або дифузна гіперплазія в тканинах грудної залози;
• фіброаденома різного походження (в тому числі якщо нею уражаються молочні протоки);
• кістозне ураження;
• внутрішньопротоковий папилломатоз;
• некроз тканини;
• якщо молочна залоза вражена раком, в тому числі і рецидивуючим.

Найважливіші ознаки, що вказують на те, що є злоякісна пухлина, – це внутрішньотканинний ущільнення, зафіксовані на мамограмі або в процесі ультразвукового обстеження, аномальні виділення з молочних залоз, зміна кольору сосків або ареоли.

Розшифровка гістології показує:

• наявність пухлини, її морфологічні відмінності і особливості гістогенезу;
• ступінь злоякісності;
• гормональний статус пухлиноподібного утворення;
• ступінь поширення пухлини.

Лікарський висновок є підставою для проведення подальшої терапії раку.

Для гістологічного обстеження необхідна процедура забору клітини з молочної залози, ураженої патологічним процесом.

Її призначають в тих випадках, коли є підозра на онкологію. Іноді процедура робиться з використанням місцевого знеболювання.

В яких випадках призначають гістологічне дослідження

В онкології гістологічні дослідження тканин призначається при підозрі на наявність злоякісного зміни тканин.

Приводів для проведення такого аналізу чимало – змінилася родимка, підозріле утворення на шкірі, раптово збільшилися лімфовузли, ущільнення в тканинах і органах (наприклад, в щитовидній залозі).

Також гістологічний аналіз обов’язково проводиться після порожнинних операцій.

Що виявляє і показує?

Далі лікар дивиться під мікроскопом будову і стан клітин в тканини. У кожної тканини в організмі повинен бути свій порядок і розташування клітин. Крім цього вони повинні мати свою будову, розмір і структуру. Якщо є якесь відхилення, то це може вказувати на хворобу, запалення або онкологію.

Крім гістології та гістологічного дослідження, є так звана цитологія. Багато пацієнтів плутають, ці два поняття і не знають – в чому різниця між цитологією та гістології.

Цитологія – це галузь медичної науки, яка вивчає будову однієї клітини, її ядро, функціонування, а також інші органели. Забір тканини відбувається однаковий. Зазвичай лікар дивиться і перевіряє структуру тканини.

При діагностиці він спостерігає, що структура не правильної форми і є атипові клітини (ці ті клітини, які сильно відрізняються за будовою від здорових). Наприклад, у них збільшене ядро ​​або вони мають неправильну форму.

Розшифровка гістології після гістероскопії

Метою гистероскопии є не тільки огляд порожнини матки і т.д., але також і отримання гістологічного біоматеріалу для підтвердження діагнозу і вибору подальшої тактики ведення пацієнтки і її лікування.

Що таке гістологічне заключення після гістероскопії

Патогістологічне висновок має на увазі висновки лікаря – гістолога, зроблені за допомогою мікроскопічного дослідження біоматеріалу, одержаного в результаті забору тканин, що підлягають діагностиці.

Існують різні методи отримання тканин, необхідних для дослідження.

Можливе одержання тканин після проведення хірургічного втручання (ділянка віддаленого органу, або ж віддалений патологічний ділянку), шляхом пункції, біопсії, аспіраційної біопсії.

У разі проведення гістероскопії біоматеріал отримують або в результаті роздільного діагностичного вишкрібання, або, шляхом резекції (видалення) патологічного ділянки під впливом електроприладу (поліп, міоматозний вузол).

Де шляхом послідовних дій (закріплення, обробки і фарбування), а потім мікроскопічного дослідження визначається клітинний склад тканин, їх можливі зміни.

Дане дослідження дозволяє найбільш точно поставити діагноз і простежити лікувальний ефект на тлі проведення терапії.

Отримати безкоштовну консультацію лікаря

Завдання, які виконує патогістологічне дослідження, включають:

• Діагностика і підтвердження передбачуваного діагнозу.
• Ступінь розвитку патологічного процесу, його стадію.
• Поширеність онкологічного процесу, з метою визначення обсягу оперативного втручання.
• Диференціальна діагностика з іншими, схожими процесами.

У разі операції гистероскопии біологічним матеріалом є фрагменти слизової цервікального каналу і порожнини матки, а також, в разі виявлення під час діагностичної гістероскопії тканиною для дослідження служить віддалений поліп і так далі.

Що показує гістологія після гістероскопії матки

Отриманий матеріал якомога швидше доставляється на дослідження. Саме висновок залежить від процедури отримання даного матеріалу. Результат гістології після гістероскопії може бути не досить точний.

Похибки в дослідженні можуть бути в результаті неправильно взятого матеріалу, в разі, якщо тканина просочена кров’ю або ж тканини, які були схильні до некротичного процесу (наприклад, під дією коагулятора).

Коли тканина для дослідження була отримана правильно, гістологічні результати після гістероскопії будуть готові протягом десяти – чотирнадцяти днів.

Гістологічна картина як результати гістероскопії

Відповідно відбувається в матці процесу видна гістологічна картина.

Під час гістологічного дослідження поліпа, в залежності від його походження видно залозиста структура розростання звивистих залоз (частіше зустрічається в молодому віці); при фіброзному поліпі гістологічна картина представлена ​​сполучною тканиною (даний вид спостерігається в літньому віці); також існує железисто-фіброзний – де структура представлена ​​звитими залозами в поєднанні з сполучною тканиною.

При видаленні міоматозного вузла також здійснюється гістологія гистероскопии, розшифровка результатів якої акцентує увагу на наявність фіброзно-волокнистих тяжів, представлених сполучною тканиною і хрящеподобной тканиною.

У разі, коли патологічний осередок не виявлене і проводять роздільне діагностичне вишкрібання після операції гістероскопія, аналіз на гістологію і його оцінка буде проводитися відповідно до днем ​​менструального циклу пацієнтки.

Тобто, якщо у жінки перша фаза менструального циклу, в яку, найчастіше, і виробляють гистероскопию, в соскобе можуть бути уривки тонких прямих залоз і деякі фрагменти базального шару.

Якщо ж тканина взята на двадцятий день циклу, тоді результат гистероскопии матки, згідно гистологическому висновку, буде виглядати у вигляді великих клітин пишного ендометрія з звитими залозами і посиленим кровопостачанням. Дана розшифровка гістології після гістероскопії відповідає нормі.

Але, якщо серед нормального ендометрія знаходяться патологічні ділянки, в цьому випадку гістологічна картина буде відповідати патологічного процесу: залозиста гіперплазія ендометрію, гіперплазія ендометрію з атипией, залізисто-кістозна гіперплазія, залізисто-стромальна гіперплазія, а також гипопластические процеси. За ступенем процесів пов’язаних з атипическим компонентом виділяють легку, середню і важку.

Є деякі загальні подібності гиперплазий ендометрія, які проявляються у вигляді проліферативних процесів залізистих структур, простіше кажучи – розростанням залоз, які втрачають свій звичайний вигляд, але не мають ознак атипії. Також можлива наявність кістозних розширень вищевказаних залоз. Якщо в процес втягнута строма слизової оболонки матки – дана гістологічна картина буде характерна для железисто-стромальной гіперплазії.

З метою надання достовірної інформації лікаря і пацієнтці щодо стану її здоров’я, в патогістологічну лабораторію, крім гістологічного біоматеріалу, повинні бути відправлені і клінічні дані (день менструального циклу, число пологів, місце взяття матеріалу).

Слід враховувати, що кожен випадок унікальний, і організм кожної жінки не повторимо, що і вимагає виключно індивідуального підходу до інтерпретації гістологічного висновку та подальшого лікування.

Аналіз на гістологію: як і для чого робиться, розшифровка результатів

Гістологічне дослідження допомагає з високою точністю визначити наявність небезпечних клітин і новоутворень. Гістологія проводиться для вивчення тканин різних органів і систем. Відмінність цього методу дослідження від інших полягає в підвищеної точності отримання результатів.

Сучасні обстеження організму проводяться різними способами: огляди, аналізи, УЗД. Але не завжди ці методи дозволяють точно поставити діагноз або виявити хвороботворні клітини і сторонні освіти. Для цього існує більш точний спосіб під назвою гістологія.

Багато хто чув про мазок на гістологію, а що це – знають далеко не всі. Гістологічний метод дослідження дозволяє вивчати клітини і тканини, виявляти патологію розвитку захворювання. Цей метод часто застосовується в гінекології і інших областях медицини.

Якщо ви не знаєте, що означає аналіз на гістологію, як він робиться і які результати показує, ми допоможемо вам в цьому розібратися.

Як робиться аналіз на гістологію?

Багато хто не знає, як беруть аналіз на гістологію. Дослідження не схоже ні на один із звичних методів. Залежно від того, який орган необхідно перевірити, форма взяття аналізу різниться: мазки, відбитки, зрізи або плівки з тканин. Алгоритм взяття аналізу повинен бути точним і обов’язкове дотримання всіх правил дослідження.

Після того як лікар отримує фрагмент тканини, його необхідно помістити в формалін або етанол, зробити тонкий зріз і пофарбувати за допомогою спеціальних засобів. Способи фарбування зрізаних тканин також різняться. Найбільш часто використовується гематоксилин і еозин. Через дії фарбувальних речовин відбувається зміна кольору складу тканин.

Наприклад, гематоксилин забарвлює нуклеїнові кислоти в синій колір, а білки з його допомогою стають червоними. Після виконаних процедур фахівець вивчає підготовлений зразок за допомогою електронного мікроскопа на наявність хвороботворних і небезпечних клітин. Але існує ще один спосіб проведення гістології. У деяких випадках зрізи тканин поміщають в спеціальний бальзам або парафін.

Забір необхідного зразка тканини відбувається пункційної голкою, трепанацією кістки або за допомогою аспірації (проникненням в дихальні шляхи).

Проведення цього аналізу потрібно не завжди. Для чого ж роблять гістологію? Проведення гістології необхідно в наступних випадках:

• Для визначення наявності ракових пухлин в організмі – це найбільш часта причина, по якій проводиться гістологічне обстеження. Вивчення тканин даними способом дозволяє визначити, чи є в організмі небезпечних клітини;
• Для виявлення причин безпліддя;
• Для вивчення стану органів жіночої сечостатевої системи;
• Для визначення запального процесу в органах травної системи.

Скільки робиться аналіз гістології?

На питання про те, скільки часу робиться гістологія, кожна клініка дає свою відповідь. В середньому про результат дослідження стає відомо на 7-10 день після взяття зразка тканини.

Термін отримання результату також залежить від наявності власної лабораторії на території медичного закладу. За наявної лабораторії терміни виконання гістології значно скорочуються.

При замовленні гістологічного дослідження в сторонньої лабораторії, доставка результату може займати від 2-3 днів і більше.

Існує ще експрес-діагностика, яка проводиться в операційній. Якщо під час проведення операції з’являється підозра на наявність злоякісних пухлин у пацієнта, зразок тканини може бути розглянутий під мікроскоп в короткий період часу. При позитивному результаті хірург повинен зробити розширену операцію, враховуючи правила видалення онкологічних утворень.

Результати і розшифровка аналізу на гістологію

Результати аналізів гістології видаються пацієнтові у вигляді взяття в письмовому вигляді. У ньому буде зазначено, наявні чи відсутні відхилення в клітинах і тканинах.

Але розшифрувати отриманий результат зможе не кожен. Для правильної розшифровки аналізів гістології мінімум необхідно мати медичну освіту.

Якщо вам проводили гістологічне дослідження в державній установі за направленням лікаря, то дізнатися про результати можна буде у нього на прийомі.

При зверненні до приватної медичної клініки, висновок ви отримаєте на руки. У бланку буде вказана наступна інформація:

• особисті дані пацієнта;
• який тип тканини був узятий для вивчення;
• місце забору зразку.

Далі вказується засіб, час дослідження. Які розчини були використані для вивчення зразків взятих тканин – інформація також вказується в бланку. Основне висновок про показники гістології описано в самому кінці.

Не турбуйтеся, якщо побачите великий обсяг інформації. Це не означає, що знайдено безліч відхилень або патологій. Спеціаліст, який проводив дослідження, перераховує не тільки можливих новоутворення, але і виявлення всіх тканин.

Самостійно ви навряд чи прочитаєте висновок на латинській мові. Тому після отримання результатів досліджень ми рекомендуємо звернутися до лікаря, який заодно проконсультує з приводу можливого лікування або заходів профілактики.

Незалежно від того, які можуть бути результати гістології: позитивні чи негативні, ніяких рекомендацій в ув’язненні не вказується.

Чи може аналіз на гістологію бути помилковим?

Багато пацієнтів після отримання гістологічного висновку про наявність злоякісної пухлини хочуть, щоб результат був помилковим. Але, на жаль, помилки при гістології трапляються вкрай рідко.

Цей метод дослідження вважається найбільш точним і при деяких дослідженнях дозволяє не тільки визначити наявність злоякісних клітин, а й причину їх появи. Незважаючи на точність гістологічного методу, фахівці не заперечують, що існує невеликий відсоток неправильних і неточних досліджень.

Але якщо процедура взяття зразка тканини і сам алгоритм дії при вивченні був дотриманий, то результат не може бути помилковим.