Диклофенак 50 – інструкція із застосування, відгуки і аналоги

Диклофенак 50 мг – ефективний жарознижуючий і знеболюючий засіб з групи нестероїдних протизапальних препаратів.

Диклофенак 50 мг – ефективний жарознижуючий і знеболюючий засіб.

Форма випуску склад і упаковка

Таблетки

Таблетки, вкриті оболонкою, розчинною в кишечнику, по 25 і 50 мг.

Таблетки пролонгованої дії, вкриті оболонкою, розчинною в кишечнику, по 100 мг.

Свічки

Супозиторії ректальні по 50 і 100 мг.

Гель

Гель для зовнішнього застосування 1% в алюмінієвій тубі по 30 і 40 р

Гель для зовнішнього застосування 5% в алюмінієвій тубі по 30, 50 і 100 г.

Диклофенак 50 випускається в таблетках, покритих оболонкою, розчинною в кишечнику, по 25 і 50 мг.

Фармакологічна дія

• Фармакологічні ефекти: протизапальний, антипіретичний, антиагрегантний, знеболюючий.
• Дія полягає в неселективних ингибировании ферменту циклооксигенази 1 і 2, порушуючи метаболізм арахідонової кислоти, в результаті чого зменшується синтез прозапальних цитокінів (простагладіна, лейкотрієнів), знижується агрегація тромбоцитів за рахунок блокування тромбоксану А2, збільшується кількість протизапальних речовин (простациклинов).
• При тривалому застосуванні сприяє поліпшенню обміну речовин в хрящовій тканині, уповільнення прогресування деструкції кісткової тканини за рахунок нормалізації метаболізму протеогліканів.

Клінічні ефекти полягають у зменшенні больових відчуттів в стані спокою і при фізичному навантаженні на суглоби, зниження часу скутості в рухах вранці, зменшення припухлості і набряклості суглобів. В посттравматичному періоді і після оперативних втручань зменшує больовий синдром і запальний набряк.

Клінічні ефекти полягають у зменшенні больових відчуттів в стані спокою і при фізичному навантаженні на суглоби.

Після перорального застосування повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, максимальна концентрація препарату в плазмі крові досягається через 1-2 години. Зв’язується з білками крові і проникає в суглобову рідину, де досягає максимальної концентрації через 4 години після прийому. Метаболізується через печінку.

1. При ректальному введенні всмоктування відбувається повільніше, але пік концентрації настає через 1 годину.
2. Виводиться через кишечник з фекаліями і жовчю і через нирки з сечею.
3. У пацієнтів з тяжкою дисфункцією нирок (швидкість клубочкової фільтрації менше 10 мл / хв), виводиться переважно з жовчю.
4. При цирозі печінки і печінкової недостатності розпад препарату і концентрація активної речовини не змінюється.
5. Час напіввиведення з плазми крові становить 1-2 години, з суглобової рідини – 3-6 годин.

При використанні у вигляді гелю проникає через шкірні покриви, не надходить в терапевтичних концентраціях в кровообіг і не приймає участі в системні побічні дії.

Показання до застосування Диклофенаку 50

Запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату:

• гостра ревматична лихоманка з суглобовим синдромом;
• ревматоїдний артрит;
• хвороба Бехтерева;
• подагричний артрит і гострий напад подагри;
• запалення суглобових сумок і сухожиль;
• деформуючий остеоартроз суглобів.

Запальні захворювання нервово-м’язової системи:

• люмбалгия, ішіалгія;
• невралгія, міалгія;
• мігрень.

Больовий синдром різної етіології:

• травматичний;
• післяопераційний (в т.ч. аортокоронарне шунтування);
• менструальні болі;
• захворювання органів малого таза інфекційного генезу;
• коліки ниркової і печінкової етіології;
• інфекції органів слуху.

Препарат у формі гелю використовується для місцевого застосування при:

• розтяганнях, вивихах, ударах (для знеболювання);
• ревматичному ураженні м’яких тканин.

Режим дозування Диклофенак 50

• Таблетки по 50 мг приймають внутрішньо, не розжовуючи, по 1 таблетці 2-3 рази на добу (100-150 мг / добу).
• Доза для використання у дітей розраховується за формулою 1-2 мг на 1 кг маси тіла на добу, ділиться на 2-3 прийоми.
• Диклофенак пролонгованої дії призначається по 1 таблетці (100 мг) на добу.
• Гель наносять зовнішньо на місце ураження, злегка втираючи, по 2-4 г 2-3 рази на добу.
• Ректальні супозиторії вводяться в задній прохід по 1 свічці 2-3 рази на добу.
• Максимальна дозволена доза – 150 мг на добу.

Диклофенак пролонгованої дії призначається по 1 таблетці (100 мг) на добу.

Побічна дія

1. Травна система: нудота, блювота, порушення стільця, втрата апетиту, крововиливи, ерозії і виразки шлунка, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, збільшення активності ферментів печінки, медикаментозний гепатит, запалення підшлункової залози.
2. Моделі людини анатомічні: тубулоінтерстіціальний нефрит, нефротичний синдром, клубочковий некроз, гостра дисфункція нирок, набряки.
3. Нервова система: біль у скроневій ділянці, стомлюваність, збудливість, безсоння, небактерійний менінгіт, судомний синдром.
4. Алергії: шкірні висипання, синдром Стівенса-Джонсона, асептична еозинофільна пневмонія, синдром Лайєлла, анафілактичний шок.
5. Шкіра: підвищення чутливості до ультрафіолету, алопеція.
6. Система крові: зменшення кількості гранулоцитів, тромбоцитів, лейкоцитів.
7. Серцево-судинна система: гіпертензія.
8. При застосуванні форми гелю можливий розвиток свербежу, висипань, почервоніння.
9. При застосуванні ректальних свічок – свербіж, біль при акті дефекації, поява прожилок крові з заднього проходу після введення, поява прихованої крові при аналізі калу.
10. При внутрішньом’язовому введенні – інфільтрат, абсцес, некроз в області пункції.

Протипоказання до застосування Диклофенаку 50

• непереносимість (в т.ч. інших НПЗЗ);
• неуточнена патологія з боку системи кровотворення;
• вроджені порушення згортання крові (гемофілія);
• виразки шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення;
• хронічна хвороба нирок зі швидкістю клубочкової фільтрації менше 30 мл / хв;
• кишкові захворювання з високим ризиком кровотеч у фазі загострення;
• аспириновая астма;
• вік до 6 років;
• III триместр вагітності;
• період лактації.

Особливі вказівки

Протягом всього періоду прийому препарату необхідно утримуватися від водіння автомобільного транспорту.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

• Застосування дозволено жінкам до 30 тижнів вагітності, якщо користь від прийому перевищує можливий ризик для матері і плоду.
• Застосування в III триместрі вагітності заборонено.
• Заборонений до застосування в період лактації.

Застосування у дітей

Використання обмежене у дітей до 6 років (відсутня доказова база безпеки прийому).

У дітей і підлітків від 6 до 18 років добова доза розраховується по формулі 1-2 мг на 1 кг маси тіла, призначається в 2-3 прийоми.

При нирковій недостатності потрібне регулярне моніторування шлаків крові.

Застосування при порушеннях функції нирок

При нирковій недостатності потрібне регулярне моніторування шлаків крові.

Передозування

Клінічна картина: часте і поверхневе дихання, помутніння свідомості, судомний синдром, болі в животі, нудота і блювота, гострі кровотечі з шлунково-кишкового тракту, порушення чутливості верхніх і нижніх кінцівок, підвищення артеріального тиску.

Терапія: промивання шлунка (специфічний антидот не розроблений), пероральне введення адсорбує препаратів, гіпотензивна, протисудомна, протиблювотних терапія. При гострих кровотечах показана госпіталізація в хірургічний стаціонар.

Передозування препаратом може викликати нудоту і блювоту.

Лікарська взаємодія

1. Одночасний прийом препаратів літію, серцевихглікозидів, похідних хінолону призводить до збільшення концентрації в крові цих речовин.
2. Застосування спільно з пероральними цукрознижувальними препаратами підвищує ризик гіпоглікемії.
3. Одночасна терапія антикоагулянтами (варфарин) може привести до високого ризику кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

З обережністю застосовувати разом з глюкокортикостероїдами, цитостатиками (можливе збільшення токсичності, підвищення частоти побічних ефектів).

Збільшується ризик електролітних порушень (гіперкаліємії) при спільному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, еплеренон).

Знижується концентрація препарату в крові при одночасному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти.

Умови та термін зберігання

Зберігати в сухому, затемненому, недоступному для дітей місці при температурі не більше + 25 ° C.

Термін зберігання таблеток в кишково оболонці – 3 роки, супозиторіїв – 4 роки, гелю для зовнішнього застосування – 3 роки.

Препарат відпускається без рецепта.

Умови та термін зберігання

Відпускається без рецепта.

Аналоги

Вольтарен, Диклофен, Докльовують, Діклобене, Дікломакс, Ортофен, Фелоран, Флектор, Диклофенак Ратиофарм 100 мг.

Диклофенак 50 – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Диклофенак 50 є представником групи протизапальних засобів. При його використанні зменшується ризик розвитку ускладнень, може бути знижена доза супутніх препаратів, які призначаються при симптоматичної терапії з метою усунення болю, спека. У даного препарату є ще одна перевага – мінімальна ціна. З цих причин його призначають часто.

При використанні Диклофенак зменшується ризик розвитку ускладнень, може бути знижена доза супутніх препаратів.

Найменування

Диклофенак, як хімічна сполука: 2 – [(2,6-дихлорфеніл) аміно] бензолуксусная кислота.

Торгівельна назва

диклофенак

Міжнародна непатентована назва

диклофенак

Латинська назва

Diclofenac

Фармакологічна група

Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП)

Диклофенак 50 протизапальний засіб.

Форми випуску та склад

Засіб може мати різну структуру: гель, мазь, краплі, свічки, розчин для внутрішньовенного введення, таблетки. У будь-якому з варіантів діюча речовина одне – диклофенак натрію. Відрізняються кошти не тільки різною лікарською формою.

Кожна з форм містить різні допоміжні компоненти. Ці речовини не проявляють активність, їх застосовують з метою отримання необхідної консистенції препарату. Концентрація основного з’єднання в 1 таблетці становить 50 мг.

Дана інформація зашифрована в позначенні Диклофенак 50.

Препарат у твердій формі містить наступні допоміжні компоненти:

• лактозимоногідрат;
• кукурудзяний крохмаль;
• повідон-К30;
• натріюлаурилсульфат;
• карбоксиметилкрохмаль натрію;
• кремнію діоксид колоїдний;
• магнію стеарат.

Препарат у твердій формі містить кукурудзяний крохмаль.

Препарат має кишковорозчинною оболонку, завдяки якій активний компонент вивільняється поступово, не надаючи агресивного дії на шлунок і кишечник. До її складу входять речовини: метакрилової кислоти і метилметакрилату сополімер, макрогол-6000, тальк, титану діоксид, барвник. Пропонується лікарський засіб в упаковках по 20 таблеток.

Механізм дії

Розглянутий препарат нестероїдного характеру в першу чергу застосовується як протизапальний засіб. Додатково проявляються і інші властивості: жарознижуюче, знеболююче. У міру усунення симптомів запального процесу відзначається зниження інтенсивності набряку, почасти нормалізується процес продукції ексудату. Ці механізми взаємопов’язані.

Фармакодинаміка

Диклофенак є похідним фенілоцтової кислоти. За рахунок цього забезпечується виражений протизапальний процес.

Головна функція речовини полягає в пригніченні простагландінсінтетази (ферментної системи, відповідальної за продукцію простагландинів). Завдяки цьому забезпечується протизапальну дію.

Потрібний ефект досягається за рахунок накопичення основного компонента в осередку ураження.

Весь шлях досягнення необхідного результату: пригнічення активності ізоферменту циклооксигенази (ЦОГ), завдяки чому відзначається порушення процесу продукції простагландинів з арахідонової кислоти.

В результаті відбувається усунення ряду симптомів, які виникають при запаленні. Простагландини характеризуються широким спектром дії.

Ще однією властивістю простагландинів є вплив на центри терморегуляції гіпоталамуса: збільшується їх чутливість до впливу ендогенних пірогенів, які виробляються внаслідок підвищення активності шкідливих мікроорганізмів. В результаті цього процесу нормалізується або істотно знижується температура тіла пацієнта.

Препарат впливає на центри терморегуляції гіпоталамуса в результаті чого нормалізується або істотно знижується температура тіла пацієнта.

Засоби НПЗП діляться на групи з урахуванням ступеня селективності. Диклофенак належить до препаратів, що надають помірно виборче дію на ферменти ЦОГ-1, які безпосередньо беруть участь у розвитку запалення і виробляються при такому патологічному стані. У нормі ж ізоферменти відсутні в організмі.

Недоліком препарату є слабке дію на ЦОГ-2. Ці ізоферменти сприяють підтримці слизових оболонок органів шлунково-кишкового тракту в нормальному стані. Ще однією їх завданням є контроль продукції простагландинів. Додатково зазначається підтримка функції тромбоцитів, ниркового кровотоку.

Препарати НПЗП і в т. Ч. Диклофенак чинять негативний вплив на стінки органів шлунково-кишкового тракту, але в різному ступені. Це обумовлено здатністю пригнічувати функцію ізоферменту ЦОГ-1, який бере участь в ряді важливих вищеописаних процесів.

З огляду на, що Диклофенак є помірно селективним засобом, інтенсивність його негативного впливу на слизові оболонки шлунку і кишечника нижче, ніж у аналогів, що поряд з високою ефективністю пояснює затребуваність даного засобу.

Фармакокінетика

Основний компонент всмоктується з органів шлунково-кишкового тракту швидко. До недоліків препарату відноситься зниження рівня ефективності, швидкості абсорбції під впливом їжі. Причому пік активності в даному випадку досягається на 1-4 години пізніше. Для порівняння, в нормальних умовах гранична ефективність ліків забезпечується через 2-3 години після прийому таблетки.

До недоліків препарату відноситься зниження рівня ефективності, швидкості абсорбції під впливом їжі.

Біодоступність препарату не перевищує 50%, причому здатність зв’язуватися з білками плазми у Диклофенак висока – 99%.

Ефективність даного засобу при запаленні суглобів обумовлена ​​здатністю основного компонента проникати в синовіальну рідину. Пік концентрації диклофенаку в цій речовині досягається на кілька годин пізніше, ніж в крові.

Однак зберігається лікарський засіб в синовіальній рідині набагато довше, ніж в плазмі (протягом наступних 12 годин після прийому).

Процес трансформації активного компонента розвивається при першому проходженні через печінку. Вивільняються сполуки відрізняються більш низькою ефективністю.

Виводиться диклофенак з організму протягом 2,5 годин після прийому таблетки. При цьому його концентрація, а разом з тим і рівень ефективності зменшується. Виводиться більша частина препарату через нирки.

Мінімальна кількість видаляється з жовчю. Лише 1% активного компонента виводиться в незмінному вигляді.

Показання до застосування

Область використання даного препарату широка. Патологічні стани, при яких його призначають:

• порушення роботи кістково-м’язової системи (артрит різного генезу, анкілозуючийспондиліт, ревматизм, остеохондроз, тендовагініт і т. д.), в цьому випадку не усувається причина патології, а зникають гострі ознаки (болі, жар і набряклість);
• больовий синдром різної етіології: при дисменореї, великому хірургічному втручанні, різних порушеннях нервової системи, головні і зубні болі;
• негативні прояви при інфекційно-запальних захворюваннях вуха, горла, носа.

Причому потрібно враховувати, що даний препарат забезпечує більш високу ефективність, якщо хворобливі відчуття з’явилися на тлі запалення.

Протипоказання

У Диклофенак безліч обмежень до використання:

• негативна реакція індивідуального характеру, причому заборонено застосовувати засіб не тільки при гіперчутливості до будь-якої речовини в складі, але і до активних компонентів інших ліків групи нестероїдних протизапальних засобів;
• виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту, особливо якщо розвивається шлунково-кишкова кровотеча;
• схильність до порушення дихання (бронхоспазму), розвитку риніту при наявності поліпів у носі;
• гострі ознаки запального процесу в кишечнику;
• відновлення після недавно проведеного аортокоронарного шунтування;
• серцева недостатність в стадії декомпенсації;
• зміна в роботі системи кровотворення (наприклад, гемофілія);
• генетичні порушення, що провокують появу таких патологічних станів: дефіцит лактази, що розвиваються негативні реакції на галактозу, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• важкі захворювання печінки, включаючи недостатність даного органу, причому хронічний гепатит, як і компенсований цироз, не рахується приводом для скасування ліки;
• ниркова недостатність, при цьому визначальним параметром є кліренс креатиніну менше 30 мл в хвилину.

Відзначають ряд відносних обмежень до використання:

• цукровий діабет;
• захворювання серцево-судинної системи (ішемія, недостатність функції серця і т. д.);
• запалення кишечника при відсутності гострих ознак;
• відновлення після операцій;
• порушення роботи системи кровотворення (анемія);
• бронхіальна астма;
• порфірія.

Як приймати

Дозування активної речовини дорослим і дітям одна – по 50 мг 2-3 рази на день. Після усунення гострих симптомів кількість диклофенаку зменшують до 50 мг на добу. Незалежно від інтенсивності больових відчуттів не рекомендується перевищувати добову дозу – 150 мг. Тривалість курсу визначається індивідуально.

При нирковій коліці

При такому патологічному стані може бути використана стандартна схема терапії. При нирковій коліці одноразово приймають не більше 1 таблетки. Заборонено перевищувати добову дозу.

Побічні дії при прийомі Диклофенак 50

Під час лікування даним засобом можуть виникнути негативні реакції з боку різних систем. Найчастіше виявляються такі побічні дії:

• порушення апетиту при диспепсії;
• нудота;
• хворобливі відчуття в епігастрії;
• блювота;
• підвищене газоутворення;
• головний біль;
• запаморочення;
• висип.

Набагато рідше розвиваються такі негативні реакції:

• кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту;
• запальний процес в шлунку, кишечнику;
• виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту;
• гепатотоксична дія, що проявляється гепатитом, жовтяницею;
• стоматит;
• езофагіт;
• тремор;
• втрата чутливості;
• порушення пам’яті;
• тривожний стан;
• сонливість або безсоння;
• дратівливість;
• погіршення роботи органів зору, слуху, тимчасова втрата смакових відчуттів;
• патології сечовидільної системи: недостатність функції нирок, нефрит, некротичні процеси, порушення відведення сечі;
• важкі реакції гіперчутливості: анафілактичний шок, набряк Квінке;
• зміна складу крові;
• васкуліт;
• підвищення артеріального тиску;
• болю в грудній клітці;
• почастішання серцебиття;
• поява гострих ознак бронхіальної астми;
• пневмонія;
• синдром Стівена-Джонсона;
• некроліз, іноді – зі смертельними наслідками;

алергії різних типів (реакція фотосенсибілізації, кропив’янка, дерматит і т. д.).

Щоб усунути ознаки передозування виконують промивання шлунка.

Передозування

Підвищується інтенсивність побічних явищ: блювота з домішкою крові, порушення стільця, погіршення слуху через зростаючого шуму у вухах, судомні стани, нудота, пронос, кровотеча в органах шлунково-кишкового тракту. Разом з тим зростає артеріальний тиск. Щоб усунути ці ознаки, виконують промивання шлунка, потрібно прийняти сорбент. Курс лікування переривають.

Особливості застосування Диклофенаку 50

Краще вживати препарат перед прийомом їжі або через деякий час після їжі. Особливу уважність виявляють при лікуванні пацієнтів похилого віку. Якщо є відхилення в роботі печінки і нирок, потрібен регулярний контроль стану даних органів. У період планування вагітності засіб заборонено.

При вагітності і лактації

Препарат не призначається в останньому триместрі. У 1 і 2 триместрах вагітності Диклофенак слід використовувати з обережністю. Його також не застосовують під час грудного вигодовування.

Чи можна препарат дітям

Таблетки з концентрацією диклофенаку 50 мг заборонено використовувати при терапії пацієнтів молодше 15 років.

Вплив на концентрацію уваги

Не можна керувати автотранспортом під час лікування диклофенаком.

Лікарська взаємодія Диклофенак 50

Щоб уникнути появи негативних реакцій, потрібно перед початком курсу терапії оцінити комбинаторность засобів.

З іншими препаратами

Відзначається зростання ефективності таких ліків: Метотрексату, Дигоксину, препаратів, що містять літій. Зворотна дія проявляється при одночасному використанні діуретиків, снодійних, гіпотензивних, гіпоглікемічних засобів.

Диклофенак може стати причиною посилення побічних ефектів при комплексному прийомі з іншими ліками НПЗП, глюкокортикостероїдами.

Під впливом ацетилсаліцилової кислоти концентрація препарату знижується.

Циклоспорин підсилює нефротоксичність дію Диклофенак. Його агресивний вплив зростає під впливом засобів, що впливають на кальцієві канали.

При антибіотикотерапії збільшується ймовірність розвитку судомних станів.

Сумісність з алкоголем

Зростає ризик появи кровотеч з шлунково-кишкового тракту.

Умови та термін зберігання

Доступ до препарату дітям потрібно закрити. Диклофенак слід зберігати в темному місці. Рекомендована температура при цьому становить + 15 … + 25 ° С.

Можна використовувати засіб протягом 3 років з дня випуску.

Умови та термін зберігання

Препарат є рецептурним.

Чи продають без рецепта

Ні.

Скільки коштує

Середня ціна – 20 руб.

Аналоги

Дієві замінники:

• ібупрофен;
• мелоксикам;
• німесулід;
• Диклофенак Ратиофарм.

Можна використовувати капсули або розчин замість таблеток, якщо при цьому зробити перерахунок дозування.

Відгуки лікарів

Карташова С. В., кардіолог, 36 років

Препарат відрізняється широкою сферою застосування, пропонується в різних формах. Головною ж перевагою є позитивний результат лікування.

Цуканова А. А., терапевт, 31 рік

Препарат ефективний, але викликає побічні явища. При тривалому лікуванні розвиваються досить важкі ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту.

Відгуки пацієнтів

Галина, 49 років

Відмінний препарат: позбавляє від болю, коштує недорого. Давно мучуся артритом, без Диклофенак було б складно переживати загострення.

Валентина, 38 років

Непогане дешевий засіб. Застосовувала від зубного болю. Не скажу, що таблетка відразу подіяла, але ефект був хороший, неприємні відчуття пройшли з часом.

Для чого призначають Диклофенак. Інструкція, відгуки і аналоги, ціна в аптеках

1. Розчин для ін’єкцій (уколи) Диклофенак в 1 мл містять активну речовину диклофенак натрію (25 мг) і додаткові елементи – метабісульфіт натрію, манить, бензольними спирт, пропіленгліколь, вода для ін’єкцій, гіроксід натрію.
2. Свічки 50 або 100 мг. Білі або біло-жовті супозиторії, що мають циліндричну форму. Містять диклофенак натрію 50 мг або 100 мг на 1 супозиторій.
3. Таблетки Диклофенак кишковорозчинні. Таблетки Диклофенак містять в своєму складі діючу речовину диклофенак натрій (25 або 50 мг, 100 мг) і додаткові компоненти – фосфат кальцію двозаміщений, крохмаль, стеарат магнію, ацетат целюлози, очищений тальк, індорезін, діоксид титану, полівінілпіролідон К30, понсо, діетилфталат, оксид заліза червоний і жовтий.
4. Мазь Диклофенак в своєму складі містить 30 мг диклофенаку натрію, пропіленгліколь, диметилсульфоксид, макрогол.
5. Гель для зовнішнього застосування 1%, 5%.
6. Краплі очні 0,1%.

При ревматичних захворюваннях Диклофенак зменшує болю в суглобах у спокої і при русі, а також ранкову скутість і припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів. Зменшує посттравматичні і післяопераційні болі, а також запальний набряк.

Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При тривалому застосуванні надає десенсибілізуючу дію.

При місцевому застосуванні в офтальмології зменшує набряк і біль при запальних процесах неінфекційної етіології.

Таблетки Диклофенак послаблюють суглобовий біль при русі і в стані спокою, зменшують припухлість суглобів і усувають ранкову скутість, збільшують обсяг рухів в уражених суглобах.

Уколи показані при початковій стадії розвитку захворювань з вираженим больовим синдромом. Стійкий терапевтичний ефект від застосування уколів Диклофенак розвивається через 1-2 тижні від початку лікування.

Для чого призначають Диклофенак?

Таблетки, мазь, гель, супозиторії та уколи Диклофенак застосовуються для короткочасного лікування помірно інтенсивних болів, включаючи біль, які розвиваються на тлі:

• дегенеративних і запальних захворювань опорно-рухової системи (препарат призначають при остеохондрозі, артриті, спондилоартриті, ревматичних захворюваннях м’яких тканин, остеоартрозі і т.д.);
• поразок периферичних нервів, ішіасу, люмбаго;
• нападів мігрені і подагри;
• запальних процесів в органах малого таза, альгодисменореи;
• травм і перенесених операцій.

Свічки також призначаються на додаток до основного лікування при важких запальних ЛОР-захворюваннях (наприклад, отиті, ларингіті або фарингіті).

Диклофенак у формі таблеток слід приймати всередину. Для досягнення швидкого бажаного терапевтичного ефекту приймають за 30 хв до прийому їжі. В інших випадках приймають до, під час або після їди, в неразжеванном вигляді, запиваючи достатньою кількістю води.

Дорослим і підліткам з 15 років – по 25-50 мг 2-3 рази на добу. При досягненні оптимального терапевтичного ефекту дозу поступово зменшують і переходять на підтримуючу терапію в дозі 50 мг / сут. Максимальна добова доза – 150 мг.

Диклофенак у вигляді уколів слід вводити глибоко внутрішньом’язово. Разова доза для дорослих становить 75 мг. При необхідності не раніше, ніж через 12 годин, можливе повторне введення препарату. Терапію слід проводити не довше 2 днів, після чого потрібно перейти на прийом таблеток.

Диклофенак у вигляді мазі і гелю наносять зовнішньо, дітям старше 12 років і дорослим препарат слід наносити, злегка втираючи, на шкіру 3-4 рази на день. Необхідна кількість Диклофенак визначається розміром болючою зони. Разова доза становить 2-4 г. Дітям 6-12 років не слід застосовувати більше 2 г препарату до 2 разів на день.

Диклофенак свічки вводять ректально, як можна глибше, після акту дефекації: по 50 мг двічі на добу або по 100 мг одноразово на добу.

Максимальна доза для добового застосування – 150 мг. Тривалість лікування визначається індивідуально. При мігрені: 100-150 мг при перших нападах. Супозиторії вводять цілком, не розрізаючи на частини, т. К. Це може привести до порушення усмоктуваності.

Диклофенак у формі очних крапель закопують в кон’юнктивальний мішок, по 1 краплі п’ятикратно протягом 3 годин. Після операції в ранньому періоді – по 1 краплі тричі, далі – по 1 краплі тричі-п’ятикратно у добу. При інших захворюваннях: по 1 краплі чотири-п’ять разів на добу.

Протипоказання до застосування Диклофенак

Існує кілька абсолютних протипоказань до застосування Диклофенак, до них відносяться:

• Індивідуальна непереносимість диклофенаку натрію або допоміжних компонентів препарату.
• Виразкова хвороба, з наявністю дефекту слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки.
• Порушення процесу кровотворення в червоному кістковому мозку неясного походження.
• Кровотеча зі шлунково-кишкового тракту на момент застосування препарату або в недавньому минулому.
• «Аспіринова тріада» – патологічний симптомокомплекс, який характеризується розвитком бронхіальної астми, поліпозно риносинуситу і підвищеної чутливості до аспірину (препарат групи нестероїдних протизапальних засобів).
• Порушення згортання крові – гемофілія.
• Вагітність в III триместрі її течії і грудне вигодовування.
• Дитячий вік до 15 років.

З особливою обережністю препарат застосовують при наявності відносних протипоказань, які включають патологію травного тракту, включаючи виразкові ураження товстого кишечника (хвороба Крона) в минулому, порушення функціональної активності печінки та нирок, порфірія, системну патологію сполучної тканини (системний червоний вовчак), похилий вік, значне підвищення рівня системного артеріального тиску, серцеву недостатність.

Перед початком використання розчину для ін’єкцій Диклофенак необхідно переконатися у відсутності протипоказань.

Побічні ефекти

При пероральному прийомі можливі наступні побічні ефекти: диспепсичні явища, ерозійні та виразкові ураження травного каналу, перфорація його стінок, шлункові і кишкові кровотечі, підвищена сонливість, запаморочення, реакції гіперчутливість, дратівливість.

Після застосування очних крапель зазначаються:

• відчуття печіння;
• помутніння рогівки;
• порушення чіткості сприйняття (безпосередньо після закапування);
• ірит;
• реакції гіперчутливості.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Протипоказаний в 3 триместрі вагітності. У 1 і 2 триместрі вагітності повинен застосовуватися за суворими показаннями та в найменшій дозуванні. Диклофенак проникає в грудне молоко. При необхідності призначення препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Як призначають дітям?

• Діти від 12 до 14 років: 12 таб. 2 – 3 рази на день.
• Діти від 8 до 11 років: 1 таб. 2 рази на день.
• Діти від 6 до 7 років: 1 таб. на добу.

При ювенільному ревматоїдному артриті добова доза може бути збільшена до 3 мг / кг маси тіла.

Особливі вказівки

При тривалому застосуванні Диклофенак потрібно контролювати функцію печінки, аналіз калу на приховану кров і картину периферичної крові.

В період лікування можливе зниження швидкості рухових і психічних реакцій, у зв’язку з чим слід утримуватися від керування автотранспортом і виконання інших потенційно небезпечних видів робіт, що вимагають високої концентрації уваги і швидких психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування з:

• препаратами літію, фенітоїном або дигоксином – сприяє підвищенню плазмової концентрації зазначених коштів;
• гіпотензивними препаратами та діуретиками – знижує ефективність цих засобів;
• калійзберігаючимидіуретиками – призводить до гіперкаліємії;
• ГКС або іншими НПЗП – викликає побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту;
• ацетилсаліциловою кислотою – сприяє зниженню сироватковоїконцентрації диклофенаку;
• циклоспорином – підвищує нефротоксичність останнього;
• противодиабетическими препаратами – може спровокувати гіпер- або гіпоглікемія;
• метотрексатом – може привести до підвищення концентрації і посилення токсичності останнього;
• антикоагулянтами – вимагає регулярного контролю гемокоагуляции.

При наявності показань очні краплі можна комбінувати з іншими офтальмологічними засобами, до складу яких входять ГКС (між инстилляциями необхідно витримувати як мінімум 5-хвилинний перерву).

Аналоги

1. Артрекс.
2. Віра.
3. Вольтарен.
4. Вольтарен Емульгель.
5. Диклак.
6. Діклобене.
7. Диклоберл.
8. Докльовують.
9. Диклоген.
10. Дікломакс.
11. Дікломелан.
12. Диклонак.
13. Діклонат.
14. Діклоран.
15. Діклоріум.
16. Диклофен.
17. Диклофенак калію.
18. Диклофенак натрію.
19. Диклофенак Сандоз.
20. Диклофенак-АКОС.
21. Диклофенак-Акрі.
22. Диклофенак-ратіофарм.
23. Диклофенак лонг.
24. Діклофенакол.
25. Дифеніл.
26. Доросан.
27. Наклоф.
28. Наклофен.
29. Наклофен Дуо.
30. Натрію диклофенак.
31. Ортофен.
32. Ортофер.
33. Ортофлекс.
34. Раптен Дуо.
35. Раптен рапід.
36. Ревмавек.
37. Реводіна ретард.
38. Реметан.
39. Санфінак.
40. СвіссДжет.
41. Фелоран.
42. Флотак.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Диклофенак, ціна та відгуки на препарати схожого дії не поширюються.

Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Вольтарен або Диклофенак – що краще?

Вольтарен – це імпортний (і, відповідно, більш дорогий) дженерик препарату. Тобто істотної різниці в дії цих коштів немає.

Вольтарен відрізняє лише те, що при зовнішньому застосуванні він швидше всмоктується в тканини і проникає в осередок запалення, а при прийомі всередину довше зберігає необхідну для зняття болю і запалення концентрацію.

Кетонал або Диклофенак – що краще?

Неселективно пригнічуючи СОХ, досить швидко викликає побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, навіть при зовнішньому застосуванні.

Умови та термін зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності 2 роки. Лікарський засіб не використовувати після закінчення терміну придатності

Умови та термін зберігання

Форми випуску для зовнішнього застосування відпускаються без рецепта, таблетки і розчин – за рецептом.

Диклофенак таблетки – інструкція із застосування, відгуки, ціна, аналоги

Диклофенак таблетки допомагають позбутися від болю і запального процесу в суглобової тканини, усунути набряклість і високу температуру.

Ліки призначають в терапевтичних цілях при артрозах, артритах, остеохондрозі, очних і урологічних захворюваннях. Даний засіб має великим списком обмежень до застосування і ймовірних негативних реакцій.

Так що прийом Диклофенаку в таблетках краще здійснювати після консультації з лікарем і суворо дотримуватися призначену дозування.

Лікарські форми, компоненти в складі препарату

Диклофенак у вигляді таблеток з кишковорозчинною оболонкою виробляють в дозуванні 25, 50 і 100 мг. Їх упаковують по блістерів або в бульбашки з темного скла. Вторинна упаковка ліків – це коробка з картону з вміщеній в неї інструкцією до використання. Діюча речовина представлено диклофенаком натрію. В якості додаткових інгредієнтів використовували:

• стеаринову кислоту;
• картопляний крохмаль;
• лактозу;
• сахарозу;
• лаурилсульфат натрію;
• двоокис кремнію;
• повідон.

Компоненти можуть злегка відрізнятися у різних виробників. Крім таблетованій форми, Диклофенак випускають у вигляді супозиторіїв для ректального застосування, очних крапель, мазі, гелю, рідини для уколів.

фармакологічний ефект

Диклофенак в таблетках є нестероїдних протизапальних препаратом (НПЗП) для перорального застосування.

Під впливом діючої складової відбувається блокування ферменту циклооксигенази, завдяки чому сповільнюється вироблення посередників простагландинів з арахідонової кислоти.

Прийом ліки допомагає знизити інтенсивність больових проявів, купірувати гостре і хронічне запалення. Його призначають хворим, щоб зняти скутість в рухах і набряклість суглобової тканини.

Фармакокінетична дія

Завдяки оболонці діюча речовина в таблетках захищене від впливу шлункового соку. Вона розчиняється саме в кишковій системі. Повільне вивільнення активного компонента з препарату допомагає досягти більш тривалого болезаспокійливого і протизапального ефекту на організм.

Всмоктування

З кишкової системи активна складова надходить в кров. Її найбільша лікувальна концентрація спостерігається в плазмі через 2-4 години. Болезаспокійливу дію проявляється у міру того, як диклофенак натрію надходить в кровотік. Чим вище доза препарату, тим більше накопичиться чинного компонента в крові.

Поширення, Метаболізація, висновок з організму

Ліки не скупчується в тканинах. В основному відбувається його зв’язування з білками плазми – альбумінами. Через 2-4 години активна речовина потрапляє в суглобові оболонки.

З крові ліки наполовину виводиться протягом 1-2 годин, а з синовіальної рідини – за 3-6 годин.

Метаболізація чинного компонента відбувається в клітинах печінки, а виведення здійснюється в процесі сечовипускання і з жовчної кислотою.

В яких випадках показаний препарат

Диклофенак у таблетованій формі застосовують, щоб купірувати больовий синдром на фоні альгодисменореи, запаленні в органах малого таза. Їх виписують хворим при комплексній терапії ЛОР-патологій (отиту, ангіни, фарингіту, синуситу), спровокованих інфекцією. Хоча найчастіше даний засіб виписують для лікування проблем з опорно-руховим апаратом:

• ревматоїдного, подагричного, інфекційного, псоріатичного артриту;
• шийного, грудного, поперекового остеохондрозу;
• анкилозирующего, деформуючого спондилоартрозу;
• радикуліту;
• деформуючого остеоартрозу;
• бурситу, синовіту;
• тендинита, тендовагініту;
• люмбаго, ішіасу;
• міалгії, артралгії, невралгії.

Також таблетки Диклофенак призначають в післяопераційний період, при переломі, вивиху, розрив м’язової і зв’язкової тканини, сухожиль.

Як приймати таблетки

Як часто і в якій дозуванні приймати таблетки – вирішує лікар.

Необхідна для хворого доза діючої речовини визначається, виходячи з різновиду патології, інтенсивності ознак, вікової категорії людини, присутності захворювань внутрішніх органів хронічного перебігу. Терапевтичний курс становить 10-14 діб. Денна доза – максимум 50-150 мг.

Засіб в дозуванні 25 мг

Таблетований препарат в дозі 25 мг найчастіше призначають дітям або для купірування слабо виражених болів. Таблетки треба пити по 1-3 штуки на протязі доби в процесі вживання їжі або після неї, не розжовуючи.

Таблетки з дозою 50 мг

Диклофенак у таблетках 50 мг призначають, щоб купірувати хворобливі відчуття помірної інтенсивності, які частіше виявляються у підлітків. Пити ліки потрібно до 3 разів на добу, запиваючи водою.

Препарат 100 мг

Даний препарат має пролонговану дію. Його потрібно приймати лише 1 раз на добу. Одна таблетка надає болезаспокійливу дію від 12 годин до доби. Коли людину турбують болі по ночах, доктор радить пити таблетки перед сном.

Чи можливе застосування вагітними і матерями, що годують

Вагітним прийом Диклофенаку в таблетках може бути призначений під час 1 та 2 триместру, коли більш нешкідливі препарати виявилися неефективними. Під час грудного вигодовування і на останньому триместрі вагітності приймати НПЗП суворо забороняється. Якщо терапія виявиться необхідною, лактація повинна бути тимчасово припинена.

Лікування дітей

Таблетки з дозуванням 100 мг не вводять в терапевтичні схеми для пацієнтів, які не досягли 18-річного віку. Препарат дозою 25 і 50 мг призначають дітям, починаючи з 6-річного віку. Доктор розраховує дозування так – 0,5-2 мг на 1 кг маси тіла.

Вона може бути підвищена до 3 мг на 1 кг ваги, якщо у дитини діагностовано ревматоїдний ювенільний артрит. Розрахований обсяг ліки потрібно розділити на 2-3 прийоми.

Тривалість терапії – максимум 10 діб, але вона може бути продовжена, якщо є гостра необхідність.

Лікування болю і запалення зі скипидарні маззю

При проблемах з нирковою та печінковою функціональністю

При лікуванні людей, у яких діагностовано ниркові і печінкові захворювання тяжкого перебігу, регулярно проводиться моніторинг даних лабораторних досліджень. Денна доза Диклофенак в такій ситуації – 100-150 мг, її потрібно поділити на 2-3 прийоми.

Для літніх пацієнтів

Особам після 65 років НПЗП призначають у такій самій дозі, що і пацієнтам більш молодого віку. Виняток становлять люди з недостатньою вагою, занепадом сил, астенією. В цьому випадку прописують ліки в мінімальній кількості (500-100 мг на добу).

Ознаки передозування

Перевищення призначеної дозування Диклофенак в таблетках провокує появу проблем з травленням, з роботою центральної нервової системи. У подібній ситуації можливий розвиток запаморочення, підвищеній нервовій збудливості, головного болю, скаламученого свідомості, нудоти з блювотою, задишки, шлункової кровотечі.

Специфічну протиотруту відсутня. При передозуванні диклофенаку потрібно прочистити шлунок, спровокувавши блювоту, потім випити таблетки активованого вугілля, Смекту або Ентеросгель.

Небажані реакції

Лікування таблетками Диклофенак може привести до абдомінальним болів, нападів нудоти з наступною блювотою, здуття живота, проносу, погіршення або повної відсутності апетиту.

У рідкісних випадках пацієнти скаржаться на появу запору, стоматиту, глоситу, розлади печінкової функціональності, коліту, панкреатиту, гепатиту, виразкових порушень в шлунку і кишечнику.

Щодо інших внутрішніх органів негативні реакції проявляються дуже рідко.

З боку ЦНС можливий розвиток:

1. головного болю;
2. запаморочення;
3. сонливості;
4. парестезій;
5. тривожності;
6. погіршення пам’яті;
7. дратівливості;
8. депресій.

З боку органів чуття можлива поява:

• вертиго;
• порушень зору і слуху;
• шумового ефекту в вухах;
• двоїння в очах;
• змін в смакових відчуттях.

З боку шкірних покривів і слизових оболонок можливий розвиток:

• крапивной лихоманки;
• висипань;
• свербіння;
• фотосенсибилизации;
• екземи;
• еритеми;
• пурпура;
• токсичний епідермальний некроліз;
• набряків.

З боку сечостатевої системи можливий розвиток:

• гострої ниркової недостатності;
• появи в урине білка або крові;
• проблем із сечовипусканням.

З боку серця і судин можливе виникнення:

• серцебиття;
• кардіальних болю;
• підвищення артеріального тиску;
• васкуліт;
• інфаркту міокарда;
• серцевої недостатності.

Обмеження до застосування

Ліки у формі таблеток протипоказано в тому випадку, коли у людини є індивідуальна непереносимість складових компонентів. Препарат не призначають дітям молодше 6-річного віку, вагітним на пізніх термінах, а також в період лактації. Також протипоказанням є «аспіринова тріада», виразково-ерозивні ураження травної системи гострого перебігу.

Запобіжні заходи

Деякі хронічні патології вимагають прийому нестероїдних протизапальних засобів на постійній основі. У подібній ситуації, щоб звести до мінімуму можливість розвитку негативних реакцій, призначають паралельної застосування інгібіторів протонного насоса – Омепразолу, езомепразол, пантопразол.

У разі відсутності ефекту через 3-5 діб лікування таблетками Диклофенак або прояві незначного дії потрібно довести до відома про це лікуючого лікаря. У цьому випадку проводиться заміна дозування або призначається ліки з іншою активною складовою.

В процесі лікування таблетками Диклофенак потрібно відмовитися від спиртного. Також рекомендується не водити транспортні засоби, так як ліки можуть погіршити концентрацію, уважність.

Як взаємодіє з іншими медикаментами

Під впливом Диклофенак відбувається спотворення терапевтичного ефекту деяких ліків при одночасному використанні. Не варто приймати Диклофенак в поєднанні з такими препаратами:

1. інгібітори CYP2C9;
2. Дігоексін;
3. літійових кошти;
4. сечогінні препарати;
5. циклоспорин;
6. похідні хінолону;
7. антикоагулянти;
8. антиагреганти;
9. глюкокортикостероїди;
10. селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну;
11. гипогликемические препарати;
12. Метотрексат.

Якщо пацієнт вже приймає будь-який їх перерахованих медикаментів, потрібно довести до відома про це лікаря.

Як зберігати препарат

Препарат придатний до застосування протягом 2 років. Зберігання ліків здійснюється в темному місці з кімнатною температурою, недоступному дітям.

Аналоги

Якщо з яких-небудь причин Диклофенак в таблетках пацієнтові протипоказаний, доктор може призначити прийом аналогів, схожих за складом:

• вольтарена;
• Диклак;
• Диклоген;
• Адолора;
• Ортофену;
• Ортофера;
• Диклофенаку-АКОС.

Схожий терапевтичний ефект можна отримати при використанні будь-яких нестероїдних протизапальних препаратів, у складі яких міститься ібупрофен, німесулід, кетопрофен, індометацин, мелоксикам, лорноксикам, кеторолак.

Вартість препарату

Ліки в будь-якому дозуванні можна придбати в аптечній мережі за рецептом. В середньому таблетки коштують 20 рублів.

Відгуки

• Марина, 45 років. Мені діагностували артрит і подагру. Доктор прописав прийом Диклофенаку в таблетках. Больовий синдром купировался слабо, суглоби і раніше залишилися набряклими, а руху скутими. До того ж з’явилися проблеми з травленням. З ранку стала помічати здуття живота з незначним болем і легкою нудотою. Звернувшись до анотації, помітила, що ліки викликає побічні реакції в значній кількості. Далі пити таблетки я побоялася. Проконсультувалася з лікарем, він підшукав заміну.
• Максим, 48 років. Серйозні хвороби хронічного перебігу даний препарат вилікувати не здатний, лише позбавить від симптоматики. Мені діагностували хронічну патологію. Проходжу курс терапії диклофенаку приблизно раз на рік, так як в цей час починають турбувати болі в області суглобів, набряклість в ранкові години, проблеми з пересуванням. Взагалі ліки хороше, до того ж коштує дешево.