Що таке низька плацентація при вагітності

Плацента (послід або «дитяче місце») – ембріональний орган, в якому відбувається зростання і розвиток дитини. Її формування відбувається не раніше 10 тижня вагітності. Весь цей час ембріон отримує поживні мікроелементи з кровоносних судин ендометрія порожнини матки.

Що таке низьке передлежання плаценти

Плацента є своєрідним будиночком плода. Виконує наступні функції:

• Захисна;
• гормональна;
• трофічна;
• бар’єрна;
• поживна;
• Киснева.

• Основна роль плацентарного бар’єру – захистити дитину від впливу негативних факторів, які очікують його ззовні.
• Нормальне розташування органу дозволяє забезпечити сприятливе внутрішньоутробний перебування.
• Послід, прикріплений до бічної або задньої маткової стінки вважається нормальним явищем.

Що таке передлежання плаценти

Передлежання плаценти – це акушерська патологія, при якій плацента розташовується в нижній частині маткового сегмента.

Впливати на її формування та визначати місце прикріплення ззовні – не представляється можливим. Передлежання буває декількох видів: крайове, низьке і повну прихильність.

Низька плацентация при вагітності – це результат розміщення дитячого місця в нижній частині матки. Що є загрозливим станом, як для плода, так і для матері.

1. Ускладнення очікують вагітну в період виношування дитини і в момент самих пологів.
2. Така локалізація прикриває внутрішній зів, що згодом призводить до розвитку кровотечі при пологах і негативно позначається на малюкові (гіпоксія, ризик передчасних пологів і висока ймовірність летального результату).
3. Патологічний процес не має яскравої клінічної картини до 20 тижнів гестаційного періоду.

Цей період вважається екватором вагітності, призначається ряд досліджень, в тому числі УЗД, де визначаться діагноз.

чим небезпечна

Низьке розташування посліду криє в собі велику кількість небезпек, але в залежності від виду підбирається тактика ведення вагітної пацієнтки.

1. При задньому розташуванні велика ймовірність пересування плаценти вгору, родові шляхи повністю відкриваються.
2. Переднє – викликає труднощі при виношуванні крупної дитини. Підвищується ризик обвиття пуповиною.
3. При повному або центральне передлежання плаценти – найнебезпечніше стан для дитини. Цервікальний канал повністю закритий, можливий розвиток гіпоксії. Вагітних з таким діагнозом готують до оперативного розродження.

У зв’язку з низькою плацентацією погіршується кровопостачання ембріонального посліду, з’являється нестача необхідних мікроелементів і кисневе голодування.

наслідки:

При важкому прояві процесу вагітну пускають в пологи раніше 40 тижнів (37 -38 тижнів гестації).

Симптоми і причини низької плацентації

Причини аномального розташування плаценти:

• Гінекологічні захворювання;
• Вискоблювання стінок матки в анамнезі;
• Захворювання або новоутворення в матці: її порожнини і стінках;
• Багатоплідна вагітність;
• Оперативні втручання, в тому числі ОКС;
• Рубець на матці;
• Пізня вагітність або перша вагітність у віці понад 35 років;
• Завмерлі і не розвивається вагітності в анамнезі;
• Велика кількість природних пологів (незалежно від термінів гестації);
• Нездоровий спосіб життя жінки: алкоголізм і тютюнопаління збільшують ризик розвитку аномального розташування посліду в 4 рази.

Симптоми низькій плацентації:

• Кров’янисті виділення;
• Болі в попереково-крижовому відділі, зіставні з родовими переймами;
• Тягнуть болі внизу живота;
• гіпотонія;
• запаморочення;
• Втрата апетиту;
• Диспепсичний синдром: нудота, блювота, виражений токсикоз.

Основні ознаки низького предлежания не виявляються раніше 20 тижнів. Тривожні «дзвіночки» з’являються у вигляді тягнуть болю і кров’яних виділень.

Лікування низького предлежания

Основні діагностичні методи, що підтверджують діагноз:

1. УЗ дослідження – основний метод.
2. Профілактичний огляд у поєднанні зі скаргами і клінічними проявами – додатковий спосіб.

Лікування передлежанняплаценти залежить від виду процесу, тяжкості перебігу та терміну гестації.

1 триместр – відсутність симптомів, плацента не сформована – лікування не проводиться.

3 триместр – при стрімкому розвитку патологічного процесу з 28 тижня гестації проводять лікування:

• Лікарські засоби, що усувають м’язовий спазм – Папаверин (супозиторії і таблетки), Но-шпа;
• Протианемічні препарати: ферумлек, Актиферрин, Мальтофер;
• Гормонотерапія для коригування рівня стероїдів Утрожестан;
• Препарати, що поліпшують кровотворення: Курантил;
• Фолієва кислота в комплексі з вітамінами групи В.

Показаний постільний режим, обмеження статевої близькості і занять, що вимагають підвищеної фізичної активності.

При будь-якій зміні самопочуття в гіршу сторону екстрено звертатися за допомогою в лікарню.

Передлежання призводить до повної відшаруванням плаценти – яке загрожувало станом для життя малюка.

Пологи при низькій плацентації

Природні пологи не є протипоказанням при низькорозташованого посліді. Постійний лікарський контроль і повне обстеження збільшують шанси самостійного родового процесу.

Однак, перш ніж «пустити» вагітну в пологи, лікарі враховують кілька умов:

1. Точна зона кріплення дитячого місця.
2. Перебіг вагітності.
3. Ускладнення, що виникли в результаті гестаційного періоду.

ОКС (операція кесарів розтин) показана при повному закритті плацентою шийки матки.

Згідно зі статистикою в 91% випадків пологи з передлежанням проходять досить успішно. За умови постійного спостереження, і тільки 40% з них КС.

Також варто враховувати, що аномальне розташування плаценти загрожує іншими ускладненнями. Наприклад проростання ембріонального органу в сусідні тканини і органи.

Рекомендації для майбутньої мами з низьким предлежанием плаценти

Поради матусям з низьким предлежанием:

1. Інтимна близькість під забороною.
2. Хвилювання, переживання, стреси і роздратування – під забороною.
3. Обмеження відвідування громадських місць і громадського транспорту.
4. У разі скрутного спорожнення кишечника прийом лікарських препаратів, дозволених в період виношування дитини.
5. Відмова від фізичної роботи.
6. ТАК: прогулянкам на свіжому повітрі, вживання вітамінів, відвідування басейну при відсутності заборони від лікаря.
7. Перебування в стаціонарі при необхідності і за рекомендацією фахівця.

Заходи профілактики:

1. Своєчасне лікування гінекологічних патологій.
2. Контрацепція для попередження небажаної вагітності.
3. Дотримання здорового способу життя.

• Олена Юріївна, акушер-гінеколог вищої категорії Спеціально для сайту kakrodit.ru
• Відео:

https://kakrodit.ru/nizkoe-predlezhanie-platsenty/

Що робити, якщо виявлено низька плацентації при вагітності

На жаль, жодна жінка, яка перебуває в «цікавому» положенні, не застрахована від різних ускладнень, які можуть виникнути абсолютно несподіваним чином. До таких, наприклад, відноситься низька плацентації при вагітності.

Під час другої вагітності і мені поставили такий «діагноз». Звучить страшно, правда? Ось і я екстрено почала з’ясовувати що це і як бути. Виявилося, що це зовсім і не «діагноз» – просто констатація факту. Але не буду забігати вперед.

Що значить низька плацентації при вагітності?

Нормальним вважається явище, коли запліднене яйце кріпиться в матці до її дну (воно знаходиться вгорі) або задній стінці. Саме в цьому місці формується плацента, за допомогою якої забезпечується передача поживних речовин від матері в організм дитини, постачання його киснем і виведення вуглекислого газу.

Але трапляється і так, що ембріон може прикріпитися внизу матки, ближче до виходу з неї. Це вказує на низьке розташування плаценти. Про нього говорять, якщо відстань між плацентою і виходом з матки (зевом) менше 6 см.

Причини низького прикріплення плаценти

• Особливості будови внутрішніх статевих органів жінки, наявність вроджених вад матки;
• Перенесені інфекції, запальні процеси репродуктивної системи і органів малого таза;
• Перенесені операції на матці;
• Якщо жінка старше 35 років;
• Якщо раніше були зроблені аборти (внаслідок їх завжди пошкоджується ендометрій);
• Важка фізична навантаження на організм жінки до вагітності і в перші місяці.

Тобто будь-які запалення, аборти, чищення – все це дуже сильно травмує ендометрій. Запліднене яйце «рухається» по матці і вишукує найбільш безпечне, якісне місце кріплення. Чим нижче приліпилося – тим гірше стан ендометрія.

Ознаки низького розташування плаценти

1. Виявляється низька плацентації при вагітності терміном 12 тижнів на УЗД (дізнайтеся зі статті: Які аналізи здають при вагітності? >>>);
2. На ранніх термінах ніяких симптомів цього явища жінка зазвичай не відчуває. Найчастіше вони проявляються, коли плід досягає значних розмірів – в третьому триместрі;
3. Ще більш вірогідно виявлення низької плацентації при вагітності на 20 тижні. Лікар на УЗД просто бачить місце кріплення і записує цей факт у виписці.

Мене свого часу сильно заспокоїли слова акушерки, яка спостерігала мою вагітність. Вона сказала: «Те, що зараз тобі дають погані плацентацію – ще ні про що не говорить. Матка росте. І те, що зараз виглядає як 1 см.

від зіву шийки матки, через 2 місяці перетвориться в 5-6 см. і кріплення вже не буде низьким »

Власне, саме так і сталося.

Серед ознак, що свідчать як про низький розташуванні плаценти, так і інших явищах, можна виділити:

• Тягнуть болі внизу живота, в попереку (важлива стаття по темі: При вагітності тягне низ живота >>>);
• Кровотеча. Його сила залежить від величини відшарування плаценти. Якщо вона незначна, то і кількість крові виділяється зовсім невелике. При цьому може не бути ніяких болів внизу живота;

Якщо ділянка відшарування великий, то кровотеча буде сильним. У такому випадку воно може супроводжуватися запамороченням, підвищеною стомлюваністю, запамороченням, болем внизу живота. Зазвичай кров’янисті виділення з’являються після підвищення фізичного навантаження, активних рухів, кашлю, запорів. Навіть при слабкому кровотечі, обов’язково зверніться до лікаря.

• Знижений артеріальний тиск;
• Слабкість, підвищена стомлюваність.

У чому небезпека низької плацентації?

Багато майбутніх мам, навіть ще не зіткнувшись з цим явищем, задаються питанням: чим загрожує низька плацента?

1. Через те, що плацента близько розташована до зіва матки і частково може перекривати отвір, зазвичай виникають кровотечі і ймовірний ризик її відшарування. У свою чергу, це провокує загрозу викидня;
2. Підвищується ризик того, що дитина буде відчувати брак кисню і поживних речовин, оскільки внизу матки знаходиться недостатня кількість судин;
3. При розташуванні низькою плаценти по задній стінці, ускладнення зустрічаються частіше, хоча вище ймовірність того, що ситуація виправиться з часом самостійно. Нерідко в такому випадку кровотеча може бути внутрішнім, виділень може не бути зовсім. Але зазвичай присутнє відчуття тиску внизу живота через накопичення крові і незначний біль, яка з часом посилюється;
4. Яка небезпека в ситуації, якщо плацента низько по передній стінці? З ростом матки і плода вона буде зрушуватися і може повністю перекрити зів. Також високий ризик обвиття пуповиною. При низькому передньому розташуванні плаценти жінці потрібно бути особливо обережною і уважною до свого стану, суворо виконувати всі рекомендації лікаря.

Лікування низькій плацентації

Головні питання для жінок, у яких виявлена ​​низька плацентації при вагітності – що робити і як її лікувати?

Низьку плаценту ніяк не вилікувати. Де вона прикріпилася – там і буде перебувати.

Якщо симптоматика не виражена і немає явного погіршення стану жінки і розвитку плода, то потрібно лише дотримуватися ряду правил, які сприяють нормальному протіканню вагітності при даному відхиленні:

• Уникайте серйозних фізичних навантажень (Не підіймайте ви тяжкості, не займайтеся спортом, не пересувайтеся занадто швидко, не стрибайте);
• Відмовтеся від інтимної близькості. Секс при низькій плаценті заборонений;
• У положенні лежачи забезпечте знаходження ніг вище рівня тіла (наприклад, підклавши під них подушку);
• Уникайте стресів і конфліктів. Постарайтеся створити навколо себе позитивний емоційний фон;

До речі, саме цій темі присвячений наш курс про підготовку до пологів. У ньому немає активних фізичних вправ, і більший упор робиться на ваш емоційний стан + спокійні тренування дихальної системи + коригування харчування для настання природних пологів в строк.

Проходьте по посиланню, дивіться опис курсу та починайте займатися по курсу П’ять кроків до успішних пологів >>>.

• Як можна менше користуйтеся громадським транспортом. Тряска і ризик отримати удари вам точно ні до чого!
• Слідкуйте за правильним харчуванням;

• Правильне харчування дозволить отримувати малюкові необхідні вітаміни, але не з синтетичних препаратів, а з вашого щоденного раціону.
• Що обов’язково повинно входити в ваше харчування кожен день, від яких продуктів потрібно відмовитися, які 3 елементи необхідно ввести в своє харчування, щоб пологи пройшли легко?
• Читайте в електронній книзі для майбутніх мам Секрети правильного харчування для майбутньої мами >>>

• Якщо помітили навіть невеликі кров’янисті виділення, негайно зверніться до свого лікаря. При сильній кровотечі необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Пологи при низькому розташуванні плаценти

Досить часто низька плацентация ніяк себе не проявляє аж до пологів. Багато жінок сильно турбуються за те, як вони будуть проходити при такому діагнозі.

1. У більшості випадків, при відсутності ускладнень і задовільному стані майбутньої мами, призначаються природні пологи. Звичайно, при цьому постійно контролюється стан жінки, артеріальний тиск, обсяг виділень, а також положення малюка в утробі, його пульс;
2. Якщо після 36 тижнів вагітності продовжує діагностуватися низька плацентації (плацента на відстані 2 см і ближче до зіва матки), виявляються різні несприятливі симптоми, кровотеча, то найчастіше пологи проходять за допомогою кесаревого розтину.

Який би не був термін вагітності, ніколи не варто панікувати, дізнавшись про низькій плацентації. Це не патологія, а лише констатація факту, при якому просто слід бути обережніше, ніж у звичайній ситуації.

:

Людмила Шарова

https://uroki4mam.ru/nizkaya-platsentatsiya-pri-beremennosti

Низька плацентация при вагітності – що це значить? Чим небезпечна низька плацентация для дитини і протікання вагітності?

Материнський інстинкт робить жінку тривожною без видимої на те причини, а якщо провідний лікар оголосив діагноз «низька плацентації при вагітності», деякі особи взагалі впадають в паніку.

І зовсім даремно: цей стан не відноситься до патологічних станів і здатне змінюватися з плином вагітності.

За даними ВООЗ 99% вагітних з низькою плацентацією, визначеної в середині (або ближче до кінця) вагітності, успішно народжують самостійно. Але в одному відсотку випадків цей стан дійсно небезпечно. Як не потрапити в цю групу?

Низька плацентация при вагітності – що це?

Плацента – це своєрідна «фортеця» для дитини, яка забезпечує йому максимальне фізичне і імунний захист, ситість, здоров’я і повноцінний розвиток. Утворюючись в стінці матки, плацента є потовщеною частиною зародкових оболонок і розгалуженою мережею кровоносних судин в ній.

Вага плаценти може сягати півтора кілограм. Як правило, вона дислокується на дні матки і починає розвиватися після впровадження в стінку матки заплідненої яйцеклітини. Для кріплення яйцеклітини і формування плаценти вибирається зона найкращого кровопостачання в матці, частіше поруч з кровоносною судиною біля основи епітелію.

Закінчення формування плаценти відбувається на 12-16 тижні і безпосередньо пов’язане із закінченням токсикозу вагітних.

Прикріплення плаценти до стінок або дна матки вважається нормальним, якщо дитяче місце розташоване далі 5-6 сантиметрів від зіва матки.

У разі низької плацентації при вагітності впровадження яйцеклітини доводиться в небезпечній близькості до зіва, і може викликати ускладнення.

Лікар стежить за станом плаценти протягом вагітності, щоб вчасно побачити передлежання, від якого залежить спосіб розродження.

У міру розвитку вагітності матка збільшується, при цьому місце імплантації залишається на місці. Саме за рахунок збільшення тканин матки відбувається «міграція» плаценти далі від внутрішнього зіва, аж до нормального відстані в 5-6 сантиметрів.

Симптоми низькій плацентації

• Правильно сформована плацента, яка повністю не перекриває внутрішній матковий зів, може взагалі не давати знати про себе саму вагітній жінці: низьку плацентацію при вагітності часто помічають тільки на останньому УЗД.
• Але в певних випадках описується стан призводить до загрози викидня, і у вагітної з’являються:
• • мажучі кров’янисті виділення;
• • ниючий регулярний біль внизу живота і попереку;
• • гіпоксія плода;
• • знижене артеріальний тиск вагітної.

Низька плацентация при вагітності: причини

З низькою плацентою практично не зустрічаються жінки з першою вагітністю, тому що чим більше змін відбулося зі станом статевих органів, тим вище ризик небажаного розташування вагітності.

До кінця причини цього стану не вивчені до цього дня. Формування плаценти в області шийки матки вважається багатьма навіть нормальним. Але є умови, які сприяють відхиленням від норми у розвитку плаценти.

1. Причини виникнення низької плацентації при вагітності:
2. • вік вагітної жінки старше 30 років;
3. • другі і більш пологи;
4. • відділення плаценти вручну при попередніх пологах;
5. • дистрофічні і атрофічні процеси в ендометрії – маткові рубці, пошкодження слизового шару ендометрія після кесарева, абортів або припікання ерозій;
6. • незрілість бластоцисти;
7. • анатомічні особливості будови репродуктивних органів (перегородки в порожнині, загин, недорозвинення матки);
8. • патологія ворсинчатого хоріона (частіше у жінок з порушенням функції яєчників або генітальним інфантилізмом) – перебудова ендометрія відбувається несвоєчасно;
9. • вроджені чи набуті фізичні аномалії;
10. • патологія шийки матки – ендоцервіцити, ерозії, істмоцервікальная недостатність;
11. • запальні процеси в органах малого таза;
12. • доброякісні новоутворення, поліпи;
13. • абортивні або інші хірургічні втручання у функціонування репродуктивних органів;
14. • багатоплідна вагітність;
15. • інфекційні захворювання;
16. • хронічні недуги (серцево-судинні, захворювання нирок і печінки, інтоксикація), що провокують порушення кровообігу в області репродуктивних органів.

Окремо потрібно сказати про доброякісних новоутвореннях. Імовірність низькій плацентації при вагітності в такому випадку зростає. Якщо лікар виявив у статевих органах поліпи, міоми і інші новоутворення під час планування вашої вагітності, і пропонує операцію, безсумнівно краще погодитися.

Пошкоджений ендометрій після хірургічного втручання і запальних захворювань в матці говорить про те, що бажано з вагітністю краще почекати хоча б рік.

Вплив низької плацентації на перебіг вагітності, ускладнення

Чим більше стає плід, тим сильніше він тисне на порожнину матки. Судини плаценти стискаються, порушується кровообіг в матці і плаценті. Ці процеси можуть приводити до гіпоксії плода (нестачі кисню) і до затримки внутрішньоутробного розвитку. Вагітна в цей час відчуває слабкість, знижений тиск, можливий розвиток недокрів’я.

Страшніші наслідки низької плацентації при вагітності зустрічаються набагато рідше. Вона може викликати відшарування плаценти з порушенням кровопостачання, що розвиває гостру гіпоксію і навіть загибель плода. Кровотеча при цьому змушує лікарів виконувати оперативне розродження.

Низька плацентация при вагітності: діагностика

До кінця третього триместру хоріон в результаті гестації трансформується в плаценту, що складається з кровоносних судин. Це час першого ультразвукового дослідження, виявляються генетичні патології плода і пороки розвитку. Саме УЗД дозволяє швидко і безпечно визначити проблеми з плацентою.

На першому УЗД на 12-16 тижнях 80% вагітних жінок ставлять діагноз «низька плацентация». Підтверджують діагноз на 22-25 і 30-35 тижнях. У нормі, ближче до кінця вагітності, плацента зміщується, і до моменту пологів знаходиться в нормальному положенні.

Якщо виникла кровотеча і УЗД провести неможливо, шийку матки оглядають за допомогою дзеркал, щоб виявити частину плаценти в цервікальному каналі. Метод досить небезпечний і застосовується тільки в крайніх випадках в умовах наявності операційної.

Низька плацентация при вагітності: що робити

Медична практика показує, що переважна частина вагітних з низькою плацентацією спочатку до кінця терміну приходить на пологи з нормальним станом матки та плаценти. Це пов’язано з постійним видозміною нижнього сегмента матки, який часто збільшується і все вище піднімає дитяче місце. Зазвичай такі жінки народжують самостійно.

Низька працентація до 32 тижня вагітності зберігається тільки у п’яти відсотків жінок з таким діагнозом. До 37 тижня лише третина з решти зберігає цей стан. До дати пологів не більше одного відсотка вагітних має розташування плаценти ближче 2 сантиметрів до внутрішнього зіву матки. Цим вагітним ставлять діагноз «передлежання плаценти» і проводять кесарів розтин.

• Ризик кровотечі в пологах у вагітних, коли плацента знаходиться від внутрішнього зіва матки далі 2 сантиметрів, не вище, ніж при нормальному розташуванні плаценти.
• Хоча низька працентація при вагітності не є патологічним станом аж до 38 тижня, жінкам з цим діагнозом рекомендують на останніх термінах:
• • менше ходити, не нехтувати відпочинком;
• • в лежачому положенні розміщувати ноги на височини;
• • Не присідати і низько не нахилятися;
• • не пропускати планових оглядів у провідного лікаря, дотримуватися графіка УЗД і здачі аналізів;
• • стежити за виділеннями з піхви.
• Якщо низ живота став турбувати і з’явилися кров’янисті виділення, то потрібно відразу сказати лікареві, якщо вагітна перебуває в стаціонарі, або викликати швидку допомогу і їхати у відділення патології вагітних.

Чи можна літати в літаку при низькій плацентації

У вагітних жінок з цим станом при необхідності поїздок виникають сильні побоювання, особливо якщо потрібно летіти в літаку, де відбуваються сильні зміни тиску і перевантаження.

Консультація лікаря обов’язкова, і якщо він дасть добро на переліт при низькій плацентації, то можете сміливо відправлятися в подорож.

Як правило, до середини терміну вагітності, жінці майже нічого не забороняють, тому до 20 тижнів ризику викидня або кровотеч, можна сказати, немає. Природно, чим коротше переліт, тим краще, і не варто брати з собою важкий багаж.

Низька плацентация при вагітності: чого не можна робити

Дотримуючись деяких правил поведінки, вагітна жінка може звести до нуля ризик ускладнень при низькій плацентації.

До подібних вимог відносять:

1. Мінімізацію фізичних навантажень: біг, швидка ходьба, активні види спорту і статеве життя – від цього краще утриматися.

2. Усунення різких рухів і вібрації – менше їздити в будь-яких видах транспорту (особливо в громадських).

4. Спостереження за піхвовими виділеннями, і в разі кровотечі відразу прийняти горизонтальне положення і викликати швидку (швидкість цих дій впливає на перебіг вагітності і збереження життя плода).

Пологи при низькій плацентації

Спосіб розродження в цьому випадку вибирає тільки лікар. Він може прийняти рішення про прокол плодового яйця, тоді плацента зафіксується головою плода. Такі пологи найчастіше проводять в операційних, щоб встигнути провести кесарів розтин, якщо плід розташований в невідповідному для пологів положенні (ніжками вперед).

1. Низька плацентация при вагітності на 37-38 тижні змушує лікарів рекомендувати жінці госпіталізацію в патологічний відділення вагітних, де вона буде під постійним наглядом.
2. До моменту пологів плацента може «відійти» на допустима відстань – тоді природні пологи можливі.
3. Однак під час пологів м’язи матки скорочуються і вона зменшується в об’ємі, а плацента залишається початкового розміру.
4. В результаті кровоносні судини, що з’єднують низьку плаценту зі стінками матки, сильно напружуються, можливий навіть їх розрив і передчасне відшарування плаценти.
5. Плоду не поступатиме досить кисню, і може пошкодитися мозок.
6. Щоб не допустити таких ускладнень, лікарі приймають рішення робити кесарів, якщо ситуація з низькою плацентацією не змінилася до 38 тижня.

джерело

https://mamaclub.info/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti-chto-eto-znachit-chem-opasna-nizkaya-placentaciya-dlya-rebenka-i-protekaniya-beremennosti/

Низька плацентация при вагітності

Плацента – орган, який визначає життя і розвиток плода в утробі матері. Це та частина плодової оболонки, в якій пуповина кріпиться до стінки матки.

Місце кріплення пуповини до матки називають дитячим місцем, плацентою. Воно може бути розташоване спереду або ззаду, ближче до днища матки або до її виходу (зёву).

Що значить низька плацентарія при вагітності? Які її причини і наскільки небезпечні наслідки?

Що це означає

Плацента має форму плоского диска, потовщення в оболонці плодового міхура. У перекладі з латині слова «placenta» означає «коржик». Структура плацентарного уплощенія схожа на губку з безліччю дрібних пір. Цей орган забезпечує харчування, дихання немовляти, виведення продуктів життєдіяльності з організму малюка.

Плацента формується в стінці плодової оболонки. Її товщина до кінця вагітності досягає 4 см. Місце кріплення плаценти визначає її здатність повноцінно забезпечувати малюка киснем і харчуванням.

Найкраще місце для розташування плаценти – дно матки (незважаючи на назву, воно розташоване вгорі, під діафрагмою). Тут посилено кровообіг, а значить, дитина буде отримувати через кров матері повноцінне харчування і достатня кількість кисню. При такому кріпленні створюються найкращі умови для розвитку плода.

І ще: дно матки не зазнає утиску ваги зростаючого малюка, тому кровоносні судини усередині плаценти не стискуються, забезпечують нормальний потік крові.

Самий невідповідний місце для розташування плаценти – зів матки, вихід з маточного мішечка, в якому малюк розвивається 9 місяців. При такому розташуванні дитячого місця самостійні пологи неможливі, вони загрожують задухою для дитини (для того щоб малюк народився, плацента повинна відшаруватися і відкрити зів (вихід), а значить припинити постачати немовляті кисень).

Не смертельно небезпечним, але також неприємним є кріплення пуповини недалеко від виходу-зёва. При такому розташуванні плід, що розвивається тисне вагою на зів і відриває пуповину від стінки матки. Так виникає кровотеча, загроза викидня. Або можливо інше ускладнення – недостатня площа кріплення плаценти викликає гіпоксію плода (неповне постачання мозку кров’ю і киснем).

• При кріпленні пуповини в нижній частині матки, недалеко від зёва, лікарі кажуть про низький передлежанні.
• Терміном «низька плацентарія» позначають розташування дитячого місця ближче ніж в 6 см від виходу з матки.
• Чим продиктована ця цифра?

При нормальних пологах шийка матки розкривається на 10 см. Розкриття діаметром 10 см вважають повним і достатнім для проходження голівки дитини. Якщо розділити діаметр 10 см навпіл, виходить відстань в 5 см з кожного боку зёва. Тому для нормальних пологів кріплення плаценти має бути більше ніж 5 см.

наслідки

Чим небезпечна низька плацентарія для малюка і його мами? Для того щоб відповісти на поставлене запитання, давайте розглянемо, які функції виконує плацента, для чого цей орган потрібен мамі і малюкові?

Плацента забезпечує дитину в утробі диханням, харчуванням і виділенням. Через її пори організм малюка отримує з крові матері кисень, вуглеводи, білки, вітаміни, мікроелементи. Назад він віддає вуглекислий газ і інші продукти своєї життєдіяльності.

Низьке передлежання плаценти небезпечно її слабким розвитком (через постійне тиску зверху). Формується плацента малої товщини і площі. Дитина в утробі отримує недостатню кількість харчування і кисню. У кращому випадку, недолік харчування уповільнює розвиток. У гіршому – кисневе голодування формує недоумство.

Жінці з низьким розташуванням плаценти необхідно берегти себе від перевантажень, не користуватися громадським транспортом (як мінімум, в годину пік), рухатися плавно і обережно. Повна відшарування плаценти в результаті необережного або різкого руху означає загибель плода (його задуха) і серйозну крововтрату для матері.

причини

При нормальної фізіології запліднене яйце кріпиться до верхньої частини матки (в зоні так званого днища).

Якщо стінки матки пошкоджені (рубцями від попередніх абортів, інфекцією, запаленням), плодове яйце буде шукати інші місця для більш вдалого кріплення.

Часто при наявності запалень або швів, спайок, зародок прикріплюється до нижньої частини маткової порожнини і починає свій розвиток.

Важливу роль відіграє психосоматика. Страх жінки втратити дитину, емоції неприязні, які відчуває безпосередньо вагітна і її родичі до факту її вагітності, формують умови для різних патологій.

Щоб майбутня вагітність протікала без ускладнень, постарайтеся уникати наступних факторів (вони можуть стати причиною низького передлежання плаценти, викликати родові ускладнення, послабити розвиток малюка в утробі):

• Аборти.
• Запальні та інфекційні захворювання статевих органів. Якщо ви недавно лікували запалення, відкладіть вагітність на пару місяців. Оболонки матки повинні як слід відновитися, щоб запліднення, зачаття та виношування пройшли найкращим чином. І ще: необхідно обов’язково готуватися до майбутньої вагітності – обстежитися на можливі приховані інфекції. Такі заходи попередять пошкодження слизових стінок матки і забезпечать нормальне кріплення плодового яйця.
• Маткові шви і спайки (від попереднього кесаревого) – ускладнюють імплантацію яйця. Максимальний розмір швів і спайок – в перші кілька років після операції. З плином часу вони трохи розсмоктуються, стають менше. Тому при кесаревому розтині не рекомендують вагітніти раніше, ніж через чотири роки після попередньої операції.
• Уникайте руйнівних емоцій: ненависті, ворожості, заздрості, страху. Вони нічим не допомагають вам, а от шкода від їх присутності – цілком відчутний. Цей факт підтверджують як психологи, так і гінекологи.

Що робити

90% випадків з низьким предлежанием плаценти на початку вагітності закінчуються цілком вдало – природними пологами. Справа в тому, що в процесі виношування немовляти плацента може мігрувати – переміщатися вгору разом з ростом матки.

Найчастіше це спостерігається при кріпленні дитячого місця на передній стінці маткової порожнини, рідше – при кріпленні плаценти до задньої стінки.

Тому постановка діагнозу «низька плацентарія» при першому УЗД в 12 тижнів не дає приводів для страшного занепокоєння, але рекомендує щадний режим дня, відмова від сексу і повноцінний відпочинок.

Перерахуємо правила поведінки вагітної жінки при низькому розташуванні плаценти:

• Максимально обмежити фізичні навантаження: не бігати, чи не підстрибувати, ходити спокійно і розмірено, не робити різких рухів, не піднімати і не носити важких предметів.
• Скасувати статеве життя. Низьке розташування плаценти робить секс травматичним, створює загрозу відшарування частини плодової оболонки і кровотечі. Тому секс при низькій плацентаріі обмежують до тих пір, поки плацента не підніметься вище 6 см (за даними УЗД-обстеження).
• Іноді вагітної прописують постільний режим, перебування в стаціонарі. Але навіть критичні стани, коли є кровотеча, можна взяти під контроль. Так, якщо в терміні 11 тижнів плацента перекривала зів і кровила, то вже в 15 тижнів при грамотному лікуванні перекриття може не бути. А в 30 тижнів стан плаценти може вище, ніж 6 см від краю зёва.

лікування

Візуалізація – техніка нетрадиційного підходу до лікування, яка добре зарекомендувала себе в випадках підйому плаценти і обмотування пуповиною немовляти. Дана технологія заснована на впливі позитивного настрою і психіки людини на навколишній світ.

Суть візуалізації – уявне представлення бажаного результату. Так, при низькому передлежанні, жінка кілька разів на день (два, три, чотири) представляє, як місце кріплення плаценти піднімається вгору, пересувається до дну матки. Цей метод також допомагає зробити можливими природні пологи при обвиття дитини пуповиною.

Традиційні методики лікування використовують такі аптечні препарати:

• Вітамін Е – формує плаценту і процеси її дозрівання, попереджає передчасне відшарування і старіння дитячого місця.
• Магне В6 – покращує передачу нервових імпульсів і знімає м’язові спазми, затискачі. Налагоджує кровообіг і підсилює живлення, знижує небезпеку гіпоксії у плода.
• Курантил – призначають для профілактики порушень плацентарного кровообігу, при судинної недостатності і неповної циркуляції крові.
• Гиніпрал – засіб для попередження гіпертонусу, попереджає ранні передчасні пологи і несвоєчасну активність матки.
• Актовегін (ін’єкції) – нормалізує обмін речовин усередині клітин, сприяє накопиченню кисню і глюкози у внутрішньоклітинної рідини. Також актовегін необхідний при підозрах на гіпоксію у немовляти в утробі. Побічний ефект: підсилює зростання плоду.
• Нош-па – препарат для заспокоєння і зняття м’язового спазму. Іноді підйому низько розташованої плаценти заважають психологічні і психічні затиски (вони формуються через внутрішніх страхів). Но-шпа – натуральний препарат, який знімає спазм гладких м’язів у всіх внутрішніх органах. Тому таблетки но-шпи показані при різних спазматических станах: серцевих нападах, гастритах (больовий спазм), печінкових і кишкових кольках, спазмі судин мозку, спазмування шийки матки під час пологової діяльності.

Гіпоксія у дитини – це не результат недостатніх прогулянок матері на свіжому повітрі. Причина гіпоксії (нестачі кисню) часто лежить в порушенні плацентарного кровообігу. Тому Магне В6 і курантил призначають майже всім вагітним, які зберігають вагітність або лікуються в стаціонарі.

І ще: обов’язковому лікуванню підлягають всі інфекції. Практика підтверджує, що після виліковування мікоплазми, плацента «піднімається» на своє місце.

Низька плацентарія – небезпечне ускладнення вагітності. Його можна уникнути, якщо готуватися до зачаття: не робити аборти, вчасно лікувати запалення, обстежитися на приховані статеві інфекції.

http://po-beremennosti.ru/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti

Низька плацентация при вагітності: що це таке, чим небезпечна, пологи, що робити якщо плацента низько розташована / Mama66.ru

Жіночий організм разюче відрізняється від чоловічого. Це твердження загальновідомо, проте далеко не кожна людина уявляє собі, наскільки сильно вони відрізняються. А адже в жіночому організмі при необхідності з’являються нові органи, а коли необхідність в них відпадає, вони зникають безслідно. Неймовірно, правда?

Ситуація, що вимагає від жінки таких дивовижних здібностей проста і очевидна – вагітність. Цей період характеризується розвитком навіть 2 тимчасових органів: жовтого тіла і плаценти. Правда, з’являються вони не одночасно, а послідовно.

Обидва цих органу мають величезне значення для розвитку малюка і збереження вагітності. І, на жаль, обидва вони можуть мати різні патології. Це і відшарування плаценти, і різну кількість судин на пуповині, і низько розташована плацента. Останнє, до речі, зустрічається найчастіше. Що значить низько розташована плацента? Питання складне, для початку треба зрозуміти, що таке плацента.

Що таке плацента

Ще до початку вагітності, в середині менструального циклу, починає розвиватися жовте тіло – орган, що відповідає за вироблення прогестерону, необхідний для підготовки ендометрія до імплантації заплідненої яйцеклітини, а також для самої імплантації та підтримки вагітності. Жовте тіло утворюється на місці фолікули, що випустила в маткову трубу дозрілу яйцеклітину.

Подальша доля жовтого тіла залежить від того, відбулося зачаття чи ні. Якщо яйцеклітина не була запліднена, то вона виходить разом з кров’ю під час менструації, а жовте тіло поступово деградує, тобто, розсмоктується. Якщо ж відбувається запліднення, то жовте тіло залишається активно ще 4 місяці – до завершення розвитку плаценти.

А звідки береться плацента і навіщо вона потрібна? Плацента розвивається після імплантації плодового яйця. До цього часу воно має вже пристойний запас клітин, які після імплантації діляться на 2 частини: з одного згодом буде розвиватися плід, з іншого – плодові оболонки і, власне, плацента. Цікава деталь: за розвиток плаценти і оболонок відповідає чоловіча частина ДНК плодового яйця.

Плацента повністю формується до 16 тижня вагітності, проте, аж до 36 тижня вона продовжує зростати, так як малюкові необхідно все більше кисню і поживних речовин. Як і будь-який процес в організмі, розвиток плаценти може протікати з порушеннями. Одна з можливих патологій носить назву низька плацентації при вагітності.

До речі, і сам обмін між двома організмами відбувається саме за допомогою плаценти. Як бачите, важливість плаценти для збереження вагітності переоцінити важко.

Види розташування плаценти

Зазвичай плацента кріпиться на задній стінці матки ближче до її дну . Варто зауважити, що матка – посудину перевернутий, і дно у неї розташоване зверху. Це найоптимальніший варіант розташування плаценти. Однак так виходить не завжди. У деяких випадках плацента кріпиться до передньої стінки. Що так само не є патологією.

Низьке розташування плаценти при вагітності набагато небезпечніше. Якщо плацента розташована низько, вона піддається більш сильному тиску з боку плода, та й при будь-якому зовнішньому впливі ризик пошкодження плаценти або її відшарування зростає. Крім того, на пізніх термінах активно рухається дитина теж може пошкодити плаценту, або ж перетиснути пуповину.

Ще один мінус низького розташування плаценти в тому, що нижня частина матки не так добре забезпечується кров’ю, як її дно. Все це загрожує гіпоксією плода – гострою нестачею кисню. Низьким називається таке розташування плаценти, коли між її нижнім краєм і зевом матки менше 6 см.

Ще більш складною і небезпечною патологією розташування плаценти є її часткове або повне передлежання. Передлежанням називається такий стан, коли плацента частково або повністю затуляє зів матки. Детальніше про передлежанні плаценти →

Причини низького розташування

Низька плацента при вагітності може бути наслідком цілого ряду причин. Найчастіше – різного роду пошкоджень слизового шару матки .

Це можуть бути і запалення, і інфекційні захворювання, і наслідки попередніх абортів і викиднів, особливо, якщо мало місце вишкрібання.

Рубці на матці після кесарева і інших гінекологічних операції також можуть перешкодити плодовому яйцю закріпитися у верхній частині матки.

Плацента низько розташована

Причиною низького розташування плаценти при вагітності можуть стати і патології розвитку матки , в тому числі недорозвиненості матки або неправильної її форми. Крім того, низька плацента зустрічається при багатоплідній вагітності.

Симптоми низького розташування плаценти

Як правило, низько розташована плацента не повідомляє про себе ніякими симптомами. У деяких випадках можуть з’являтися тягнуть болі в нижній частині живота або кровотеча . Однак це вже є симптомами відшарування плаценти, а не просто низькій плацентації.

Якщо плацента розташовується не гранично низько до зіва матки, то зовнішніх симптомів може і не бути. У цьому випадку на 12 тижні низька плацентация визначається на плановому УЗД .

Чим небезпечна низька плацентації при вагітності?

Як і будь-яка патологія, низька плацентації має цілий ряд можливих, але зовсім не обов’язкових наслідків. Чим небезпечна низька плацентації у вагітних? Щоб відповісти на це питання, потрібно знову заглибитися в фізіологію.

По-перше, плід з часом зростає і все сильніше тисне на нижню частину матки. Якщо плацента розташована низько, і також піддається надмірного тиску з боку дитини.

Це може привести до відшарування плаценти або вагінального кровотечі, і, як наслідок, виникає ризик викидня. Крім того, кровопостачання нижньої частини матки значно гірше, ніж в її верхній частині.

Чим загрожує низька плацентация тепер зрозуміло. Як же справа йде з передлежанням плаценти? Все перераховане вище характерно і для нього. Однак варто враховувати, що в цьому випадку плацента знаходиться в самому нижньому положенні і відчуває набагато сильніший тиск, в зв’язку з цим всі ризики низької плацентації посилюються.

Лікування і профілактика низькій плацентації

Що робити, якщо у вас плацента низько розташована? Рекомендації досить прості. Перш за все, не треба зайвий раз хвилюватися. Здебільшого, жінки з цією патологією без проблем виношують дитину і народжують його самостійно. Для цього зазвичай досить вислухати лікаря і виконувати все, що він скаже. Ну а зайве хвилювання навряд чи позитивно позначиться на вагітності.

На жаль, медикаментозне лікування низької плацентації при вагітності неможливо. У більшості випадків можна лише чекати, що плацента сама займе більш підходяще місце. Це не тільки можливо, але і найбільш ймовірно.

Матка стає дедалі більше, що і сприяє зміні положення. Так що, якщо жінці ставлять діагноз «низька плацентация» на 20-22 або навіть на 32-му тижні, це ще не вирок.

Вважається, що до 36 тижня положення плаценти цілком може змінитися.

Заведіть звичку підкладати під ноги подушку , коли лягаєте. І, звичайно ж, не пропускайте планові відвідування лікаря, а якщо гінеколог порадить лягти на збереження, не нехтуйте цією порадою.

А що можна зробити для запобігання низького розташування плаценти? Перш за все, потрібно уникати абортів і викиднів. Крім того, дуже важливо своєчасно і ще до вагітності пролікувати всі інфекційні і запальні процеси. Конструктивні особливості матки, на жаль, виправити не в наших силах.

Секс

Секс при низькій плацентації протипоказаний, а також доведеться уникати надмірних фізичних навантажень. Не можна буде бігати, стрибати, тяжкості піднімати. Причини відмови від статевого життя зрозумілі не всім, але ж все досить просто.

Плацента при цій патології знаходиться дуже близько до шийки матки, іноді в 2-3 см, а ритмічні поштовхи, напруга, скорочення матки під час оргазму можуть стати причиною відшарування плаценти. Те ж саме стосується і фізичних навантажень.

Пологи при низькій плацентації

Чим небезпечна низька плацентації під час вагітності зрозуміло, а чим це загрожує під час пологів? Все залежить від конкретного місця розташування плаценти. У більшості випадків, пологи при низькій плацентації проходять природним шляхом .

Якщо ж плацента розташована занадто близько до зіву, можливо, навколоплідний міхур буде проколот штучно. В цьому випадку головка плода притисне плаценту до матки. Якщо має місце передлежання плаценти або ж плід в матці розташований неправильно, жінці буде зроблено планове кесарів розтин.

Втім, низька плацента – це не привід для паніки. По-перше, і при такій патології легко виносити дитину без шкідливих наслідків, по-друге, до 34 тижні розташування плаценти нестабільно.

Воно легко може змінитися на більш сприятливий.

https://mama66.ru/pregn/821

Низька плацентация при вагітності: що робити

Що таке низьке передлежання плаценти – це досить поширена патологія у жінок з терміном вагітності до 30 тижнів. Причому виникає вона частіше у жінок старше 30-35 років, які раніше мали вагітності. Звідки така закономірність і чим може бути небезпечна низька плацентация по задній стінці і передній, а також повне передлежання дитячого місця?

Де саме в матці має в нормі розміщуватися дитяче місце? На одній з її стінок або в дні, але ніяк не в області внутрішнього зіву (виходу в матку її шийки). Якщо дитяче місце знаходиться безпосередньо на внутрішньому зіві, лікарі ставлять діагноз – передлежання плаценти.

При збереженні діагнозу до 36 тижня гестації, лікарі не тільки достроково госпіталізують жінку в стаціонар, а й виконують їй кесарів розтин в плановому порядку. Якщо ж дитяче місце просто близько розташовується до нижньої частини матки – лікарі ставлять трохи інший діагноз – низька плацентації при вагітності, і такий розклад зазвичай менш небезпечний.

В даному випадку дитяче місце розташовується на відстані не більше 6 см від внутрішнього зіва.

Що це таке

Отже, плацента або «дитяче місце» – головний захист майбутнього малюка в період внутрішньоутробного життя. Вона являє собою потовщену оболонку і утворюється в стінці матки відразу після запліднення і прикріплення яйцеклітини.

• Саме з її допомогою, майбутня дитина всю вашу вагітність отримує харчування, кисень і захист від проникнення різних токсинів і можливих інфекцій з материнського організму.
• Важливим моментом, є розташування плаценти:

• менше, ніж на 6 см (на практиці 2 см) від внутрішнього зіва матки – низька плацентация;
• більше 6-ти см від виходу (внутрішнього зіву) матки – нормальне положення плаценти.

Звідки такі дані? Справа в тому, що згідно з дослідженнями, поблизу дна матки кровотік найбільш сприятливо впливає на формування і кровопостачання плаценти. І саме відстань більше 6 см зіву матки вважається оптимальним.

При низькому прикріпленні плаценти спостерігаються вже деякі проблеми з перебігом вагітності. Ми обов’язково з вами розглянемо, як саме впливає низька плацента на майбутню маму і вагітність.

А поки давайте з’ясуємо, чому ж так сталося, і що могло вплинути на прикріплення плаценти? Причинами цього явища можуть бути і анатомічні особливості жінки, і перенесені захворювання статевої сфери: інфекції, запалення, аборти.  

чим небезпечне

Низька плацента при вагітності. Такий діагноз, на жаль, фігурує в великому числі медичних карт вагітних. А що це таке і наскільки небезпечним є такий стан речей?

Почнемо з того, що в нормі плацента повинна кріпитися ближче до дна матки, адже саме тут обмін речовин протікає з максимальною швидкістю, а значить, і кровотік буде йти з максимальною швидкістю, що дуже добре для плода. Однак іноді плацента прикріплюється нижче дна. І якщо місце прикріплення нижче, ніж шість сантиметрів від внутрішнього зіва, то це і є низька плацента.

При цьому принципове значення має одне питання – перекриває плацента зів матки. Адже саме від відповіді на це питання залежить рішення про те, чи будуть пологи проходитимуть природним шляхом або необхідно буде кесарів розтин.

Може бути три варіанти:

1. Низько розташована плацента не перекриває внутрішній зів;
2. Плацента перекриває зів частково. Це називається неповне передлежання плаценти;
3. Плацента повністю перекриває зів. Цей стан носить назву передлежання плаценти.

Якщо у вас діагностують третій варіант, то тільки в цьому випадку кесаревого розтину не уникнути. Перші два варіанти не є показанням до кесаревого розтину, і ви цілком зможете народити малюка природним шляхом.

У разі передлежанняплаценти матковий зів повністю закритий і це не дасть малюку увійти в малий таз. А в разі неповного передлежання плаценти пологи проходять в режимі повної готовності до операції в разі необхідності.

Якщо ж низька плацента при вагітності не перекриває зів, то таку жінку потрібно пам’ятати про те, що можлива передчасне відшарування плаценти і їй необхідно ретельно стежити за своїм здоров’ям і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Саме через лакуну до яйця починають надходити всі необхідні йому речовини. Згодом лакуна перетворюється в плаценту. Найкраще місце для прикріплення яйця – це задня стінка матки і її дно.

І саме там в нормі і розташовується запліднене яйце.

Але якщо стінки матки мають якісь дефекти, то яйце не може прикріпитися в потрібному місці і в своєму розпорядженні нижче. Дефекти можуть бути різні. Наприклад, такі як:

• Рубці після оперативних пологів;
• Шрами після аборту;
• Міоматозного вузли;
• Аденоміозние освіти;
• Вроджені анатомічні дефекти.

Низьке розташування плаценти небезпечно тим, що може бути порушено харчування плода. Тому у тих вагітних, у яких спостерігається низька плацентації, висока ймовірність розвитку гіпотрофії та гіпоксії плода. А ще може бути передчасне відшарування плаценти.

Не завжди відшарування плаценти буває повна, коли відбувається велика кровотеча і плід помирає. Іноді відшарування може бути часткова. І в тому місці, де це сталося, починає накопичуватися кров і утворюватися гематома. Чим більше ділянку, де плацента відшарувалася, тим гірше почувається маленький чоловічок.

Не у всіх вагітних низьке розташування плаценти залишається до кінця вагітності. Часто має місце міграція плаценти. Це відбувається тому, що нижня ділянка матки постійно змінюється і збільшується в розмірах. Тому місце прикріплення Плацента ..

Статистика говорить, що тільки у п’яти відсотків вагітних, у яких діагностували низьку плацентацію, такий стан зберігається до тридцять другого тижня. З решти п’яти відсотків лише третина зберігає низьку плацентацію до тридцяти семи тижнів.

Сучасна медицина не знає способів боротьби з низьким розташуванням плаценти. Однак необхідно регулярно відвідувати лікаря і сподіватися, що ви не потрапите в нещасливі п’ять відсотків.  

причини

Фахівці називають кілька причин, за якими плацента у вагітної може виявитися низько розташованій. Одна з них криється в анатомічних особливостях органів репродуктивної системи жінки.

Посприяти цьому можуть як вроджені патології (фізіологічні аномалії), так і придбані внаслідок впливу негативних факторів.

Низька плацентация може виявитися наслідком перенесених в минулому запальних процесів, статевих інфекцій і судинних захворювань органів малого таза, або ж операційних втручань в області гінекологічних органів. До групи ризику по формуванню низької плацентації потрапляють також вагітні жінки похилого віку.

Плацентація зустрічається найчастіше у жінок, які народжують не першу дитину. Помічають це при проведенні ультразвукового дослідження. Положення матки постійно діагностують медики. Зокрема, роблять УЗД – в 16, 24-26 і на 34-36 тижнях, можуть проводити і динамічне ехографіческое дослідження. beremennost.net

симптоми

Основні симптоми низької плацентації – кровотеча і сильні болі в животі. Вони можуть з’являтися в результаті фізичного навантаження, кашлю, запорів, прийняття ванн і навіть нервових перенапруг.

Слід зазначити непередбачуваність кровотечі, яке, почавшись з легких виділень, незабаром стає рясним. Приблизно на 30 тижні вагітності матковий тонус збільшується, що викликає кровотечу плаценти.

Постійні кровотечі можуть привести до анемії і гіпотонії, супроводжуваних млявістю, слабкістю, високою стомлюваністю і зміною волосся, нігтів і шкіри.

діагностика

У наш час діагностика низькій плацентації здійснюється за допомогою: скринінгових ультразвукового дослідження. Його особливість – високоточне визначення локалізації плаценти в маткової порожнини.

Як правило, УЗД проводять тричі протягом вагітності: на 16, 24 і 36 тижнях вагітності. Лабораторних досліджень, під час яких проводиться дослідження крові, фібриногену і т.д.

Дослідження загальних ознак – товщина, структура, специфіка кровотоку і ін. Остаточний діагноз ставлять за результатами пальпації плаценти. Через свою ризикованості вагінальне дослідження здійснюється лише в крайніх випадках.  

лікування

На жаль, медикаментозне лікування низької плацентації при вагітності неможливо. У більшості випадків можна лише чекати, що плацента сама займе більш підходяще місце. Це не тільки можливо, але і найбільш ймовірно.

Матка стає дедалі більше, що і сприяє зміні положення матки. Так що, якщо жінці ставлять діагноз низька плацентації в 20- 22 або навіть в 32-му тижні, це ще не вирок.

Вважається, що до 36 тижня положення плаценти цілком може змінитися.

Що робити при низькій плацентації, раз лікування цієї недуги неможливо? Перш за все, потрібно відмовитися від сексу і інших фізичних навантажень, як то: підняття важких предметів, спорт тощо.

Крім того, необхідно при кожному випадку кровотечі негайно повідомляти лікаря. На всьому протязі вагітності лікарі будуть пильно стежити за станом плаценти жінки. Дуже важливо вчасно проходити всі планові УЗД.

Швидше за все, низька плацентації при вагітності в 3 триместрі пройде самостійно.  

пологи

Пологи проходять абсолютно нормально, якщо відстань між плацентою і шийкою матки перевищує 6 сантиметрів. Навіть при трохи меншій відстані особливого ризику не існує.

Якщо ж низьке розташування плаценти доктор вважатиме небажаним, то при пологах проколюється плодовий міхур. Після цього плацента фіксується головкою малюка.

Однак процес пологів в такому випадку вимагає більш досвідчених фахівців і пильного спостереження.

https://www.baby.ru/blogs/post/343986608-297861312/